一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和(he)青壯(zhuang)年,男性(xing)稍(shao)多;起病可(ke)急可(ke)緩,癥狀復雜(za)多變。
二、腦動脈炎病因
腦動脈炎的病(bing)(bing)因有很多,可(ke)能是由(you)于細菌、病(bing)(bing)毒、寄(ji)生(sheng)蟲等感染或者(zhe)自身免疫性(xing)疾病(bing)(bing)、抽煙、喝酒的不良習慣(guan)等都有可(ke)能引起腦動脈炎。長期服用(yong)一(yi)些藥物也可(ke)能會對(dui)身體造成副作用(yong),從而引起腦動脈炎。
三、腦動脈炎臨床表現
腦動脈炎癥狀有(you)哪些?主要(yao)有(you)以下三種(zhong)臨床表現:
1、肢(zhi)(zhi)體癱(tan)瘓:可(ke)(ke)為中樞(shu)性偏(pian)癱(tan)、單癱(tan)、三癱(tan)、雙上肢(zhi)(zhi)或雙下肢(zhi)(zhi)癱(tan)、雙側癱(tan),伴(ban)偏(pian)側肢(zhi)(zhi)體麻(ma)木、偏(pian)盲、顱內壓增高癥狀(zhuang),亦可(ke)(ke)表(biao)現為癲癇發作、多動癥狀(zhuang)。
2、失(shi)語(yu):各種失(shi)語(yu)癥均可出現,但以運(yun)動性失(shi)語(yu)為多,可伴假性延髓(sui)麻痹、顱神經麻痹癥狀。
3、精(jing)神癥狀(zhuang):反應(ying)遲鈍,呆滯,傻笑(xiao),智能減退,定向、計算和記憶(yi)力障礙,甚至(zhi)出現幻覺、妄想(xiang),可伴不同程(cheng)度的(de)意識障礙。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有(you)疫水密切接(jie)觸史。②多見于12歲(sui)以(yi)下(xia),冬(dong)季為多,常發(fa)(fa)(fa)(fa)生于夏季流行(xing)高峰(feng)后(hou)2~5個月(yue)。③發(fa)(fa)(fa)(fa)病前有(you)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)、頭痛、身痛等前驅癥(zheng)狀。④臨床表(biao)現具有(you)急性(xing)腦(nao)血管病特征,可(ke)為偏癱、雙偏癱、失(shi)語或(huo)短暫(zan)性(xing)腦(nao)缺血發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)。⑤血清鉤端螺(luo)旋體(ti)凝(ning)溶試驗(yan)及補體(ti)結合試驗(yan)陽性(xing),腦(nao)血管造影時(shi)腦(nao)底大動脈顯示(shi)多發(fa)(fa)(fa)(fa)性(xing)動脈炎改變(bian)。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發(fa)于(yu)女(nv)性。②有結(jie)締組織疾(ji)病的癥狀(zhuang),又出現(xian)神(shen)經精(jing)神(shen)癥狀(zhuang)。③血或骨髓(sui)中找(zhao)到(dao)狼瘡(chuang)細(xi)胞,免疫球蛋白增高及抗核抗體陽性,血與腦脊液C4補體減低。
3、結節性多動脈炎
①多見于(yu)30~40歲(sui)男(nan)性。②皮膚出現沿(yan)動脈排(pai)列的結節,如黃(huang)豆(dou)大小,有(you)疼(teng)痛及(ji)壓痛,伴斑(ban)疹(zhen)、丘(qiu)疹(zhen)、紫癜。③內臟出現腎(shen)損害(血尿、蛋白尿、氮質血癥(zheng))以及(ji)呼吸系(xi)統(tong)(咯血、哮喘、胸膜炎)、消化系(xi)統(tong)(惡(e)心(xin)、腹痛、嘔血)癥(zheng)狀。④彌漫性腦(nao)損害癥(zheng)狀,如癲癇、頭痛、偏癱、失語、共濟失調、精神癥(zheng)狀。⑤組織活(huo)檢有(you)助于(yu)診斷(duan)。
4、多發性大動脈炎
①多見于30歲以下女性。②反復(fu)出(chu)現(xian)短暫性腦缺血(xue)發作,最終導致(zhi)腦梗死。 ③患側動(dong)脈(mo)搏動(dong)減弱或消失,上肢血(xue)壓降低或測(ce)不出(chu)。④頸部(bu)或鎖(suo)骨(gu)上下區有血(xue)管雜音。⑤動(dong)脈(mo)造影可以確診。
5、顳動脈炎
①多見(jian)于60歲以上女性(xing)。②顳(nie)動脈紅腫(zhong)壓痛,顳(nie)部(bu)劇痛,呈搏動性(xing),咀嚼時(shi)加重,可伴視力障(zhang)礙、缺血性(xing)卒中表現(xian)和多發性(xing)肌肉疼痛。③血沉增快(kuai)。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多見兒童或青壯年。②常(chang)反復出現短(duan)暫性(xing)(xing)腦缺(que)血發作(zuo)、進行性(xing)(xing)卒中(zhong)與(yu)完全性(xing)(xing)卒中(zhong),癥狀有彌散(san)性(xing)(xing)、多樣性(xing)(xing)的特點(dian)。③腦血管(guan)造影顯示多數(shu)腦動(dong)脈(主要是(shi)中(zhong)小動(dong)脈)管(guan)腔(qiang)有不規則、狹(xia)窄、閉塞。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時要注意休息,對(dui)癱瘓(huan)肢體進行功能鍛煉;防治褥瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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