一、腦動脈炎簡介
腦動脈炎是一種因感染、藥物或變態反應等因素導致腦動脈管腔狹窄、閉塞、供血區腦組織缺血、梗死引起的,以肢體癱瘓、失語、精神癥狀為主要表現的腦血管疾病。多見于兒童和青壯年,男性稍多;起病可(ke)急可(ke)緩,癥(zheng)狀復(fu)雜(za)多變。
二、腦動脈炎病因
腦動(dong)脈炎(yan)的病因有很(hen)多,可(ke)(ke)能是(shi)由于細菌、病毒、寄生蟲等感染或者自身免(mian)疫(yi)性疾病、抽煙、喝(he)酒(jiu)的不良習慣等都(dou)有可(ke)(ke)能引(yin)起腦動(dong)脈炎(yan)。長期服(fu)用一些藥物也(ye)可(ke)(ke)能會對身體造(zao)成(cheng)副作(zuo)用,從(cong)而引(yin)起腦動(dong)脈炎(yan)。
三、腦動脈炎臨床表現
腦(nao)動脈炎癥狀有哪(na)些?主要有以下三種臨床表現:
1、肢(zhi)體(ti)癱(tan)(tan)瘓:可(ke)為(wei)中(zhong)樞性偏癱(tan)(tan)、單癱(tan)(tan)、三癱(tan)(tan)、雙(shuang)上肢(zhi)或雙(shuang)下肢(zhi)癱(tan)(tan)、雙(shuang)側(ce)癱(tan)(tan),伴偏側(ce)肢(zhi)體(ti)麻木(mu)、偏盲(mang)、顱內壓增高癥狀,亦可(ke)表(biao)現為(wei)癲癇發作、多動癥狀。
2、失(shi)語(yu):各種失(shi)語(yu)癥(zheng)均可出現,但以運動性失(shi)語(yu)為(wei)多,可伴假性延髓(sui)麻痹、顱神經麻痹癥(zheng)狀。
3、精神癥狀:反應遲(chi)鈍,呆(dai)滯,傻(sha)笑,智(zhi)能(neng)減退,定向、計算和記憶(yi)力障礙,甚至出現幻覺、妄想,可伴不同程度的意識障礙。
四、腦動脈炎分類
1、鉤端螺旋體腦動脈炎
①有疫水(shui)密切接(jie)觸(chu)史。②多見(jian)于12歲以下(xia),冬(dong)季為多,常發生于夏季流行(xing)高峰后2~5個月(yue)。③發病(bing)前有發熱、頭痛(tong)、身(shen)痛(tong)等前驅癥狀。④臨(lin)床表現具有急性(xing)腦血(xue)管病(bing)特征,可(ke)為偏癱、雙(shuang)偏癱、失語或短(duan)暫性(xing)腦缺(que)血(xue)發作。⑤血(xue)清鉤(gou)端螺旋體(ti)(ti)凝(ning)溶(rong)試驗(yan)及補體(ti)(ti)結合試驗(yan)陽性(xing),腦血(xue)管造影(ying)時腦底大動脈顯示多發性(xing)動脈炎改變。
2、紅斑狼瘡性腦動脈炎
①多發于女性(xing)。②有結(jie)締組(zu)織疾病的癥狀(zhuang),又(you)出現神經(jing)精神癥狀(zhuang)。③血(xue)或骨(gu)髓中找到狼瘡細胞,免疫球(qiu)蛋白(bai)增(zeng)高及(ji)抗(kang)核抗(kang)體(ti)陽性(xing),血(xue)與(yu)腦脊(ji)液C4補體(ti)減低。
3、結節性多動脈炎
①多見于30~40歲男(nan)性。②皮膚出現沿動脈排列的結(jie)節,如(ru)黃豆(dou)大小,有疼痛及壓(ya)痛,伴斑疹(zhen)、丘(qiu)疹(zhen)、紫(zi)癜。③內臟出現腎損(sun)害(hai)(血(xue)尿、蛋白尿、氮質血(xue)癥)以及呼吸系(xi)統(咯血(xue)、哮喘、胸膜炎)、消化系(xi)統(惡心(xin)、腹痛、嘔血(xue))癥狀(zhuang)。④彌漫性腦損(sun)害(hai)癥狀(zhuang),如(ru)癲癇、頭痛、偏癱、失語(yu)、共濟失調、精神癥狀(zhuang)。⑤組織活(huo)檢有助于診斷(duan)。
4、多發性大動脈炎
①多(duo)見于30歲以下(xia)女性。②反復出(chu)現短暫性腦(nao)缺血發作,最終導致腦(nao)梗死(si)。 ③患側動脈搏動減弱或(huo)消(xiao)失,上肢血壓降低或(huo)測不出(chu)。④頸部(bu)或(huo)鎖骨(gu)上下(xia)區有(you)血管(guan)雜(za)音(yin)。⑤動脈造影(ying)可以確診。
5、顳動脈炎
①多見于60歲以上女(nv)性。②顳動脈(mo)紅(hong)腫壓痛,顳部(bu)劇痛,呈搏動性,咀嚼時加(jia)重,可(ke)伴視力(li)障礙、缺血(xue)(xue)性卒中(zhong)表(biao)現和(he)多發(fa)性肌肉疼痛。③血(xue)(xue)沉(chen)增快。
6、非特異性閉塞性腦動脈炎
①多(duo)見兒童或青壯年。②常反復(fu)出(chu)現(xian)短暫(zan)性(xing)腦(nao)缺血(xue)發(fa)作、進行性(xing)卒(zu)(zu)中與完全性(xing)卒(zu)(zu)中,癥狀有彌散性(xing)、多(duo)樣性(xing)的特點。③腦(nao)血(xue)管造影顯(xian)示多(duo)數腦(nao)動脈(主要是中小動脈)管腔有不規則、狹(xia)窄、閉(bi)塞。
五、腦動脈炎治療方法
腦動脈炎如何治療?平時要注(zhu)意休息(xi),對癱(tan)瘓肢體進(jin)行(xing)功(gong)能(neng)鍛煉;防(fang)治褥(ru)瘡;加強營養,進食高蛋白質高維生素食物,可以按醫生的方法治療,同時可以配合中藥治療。
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