末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多(duo)種原因如(ru)中(zhong)毒、營養代(dai)謝障礙、感染、過敏(min)、變(bian)態反應等引起的多(duo)發性(xing)末梢(shao)神經損害的總稱(cheng)。臨床(chuang)主要表(biao)現為肢(zhi)體遠端對(dui)稱(cheng)性(xing)感覺(jue)、運動和植物神經功能障礙。

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一、常見病因

1、中毒

如(ru)鉛、砷、汞(gong)、磷(lin)等重金屬，呋喃西(xi)林類、異煙肼、鏈(lian)霉素、苯(ben)妥(tuo)英鈉(na)、卡馬西(xi)平(ping)、長春新堿等藥物(wu)(wu)以及有(you)機(ji)磷(lin)農(nong)藥等有(you)機(ji)化合(he)物(wu)(wu)。

2、營養代謝障礙

如B族維生素缺乏、糖(tang)尿病、尿毒癥、慢性(xing)消化道疾病、妊(ren)娠等。

3、感染

常伴發或繼發于各種急性(xing)和慢性(xing)感染，如(ru)痢(li)疾、結核、傳染性(xing)肝炎(yan)、傷寒、腮腺炎(yan)等，少數可因(yin)病原體直接(jie)侵(qin)犯周圍神經所致(zhi)，如(ru)麻風神經炎(yan)等。

4、過敏、變(bian)態反應

如血(xue)清治(zhi)療或(huo)疫苗接種后神經炎等。

5、其他

如結締組織疾病，遺(yi)傳性疾病如腓骨肌萎縮癥(zheng)、遺(yi)傳性共濟失(shi)調性周圍神(shen)(shen)(shen)經炎、遺(yi)傳性感覺性神(shen)(shen)(shen)經根神(shen)(shen)(shen)經病等。此外，軀體(ti)各種癌(ai)癥(zheng)也(ye)可引起(qi)多發(fa)性神(shen)(shen)(shen)經炎，且可在原發(fa)病灶出現臨床癥(zheng)狀(zhuang)之前(qian)數(shu)月發(fa)生，應引起(qi)警惕(ti)。

除少(shao)數(shu)病因（如(ru)麻風）所致者周圍(wei)神經有炎性(xing)(xing)改(gai)變(bian)外，病理改(gai)變(bian)主要是周圍(wei)神經的節段(duan)性(xing)(xing)脫髓鞘改(gai)變(bian)和軸(zhou)突(tu)變(bian)性(xing)(xing)，或兩者兼(jian)有。少(shao)數(shu)病例可伴有神經肌肉(rou)連接點的改(gai)變(bian)。

二、主要癥狀

主要表現為(wei)手足或(huo)四肢麻(ma)(ma)木，可伴有疼痛，無力感(gan)(gan)(gan)。輕者(zhe)指（趾(zhi)）端麻(ma)(ma)木，重者(zhe)可延伸至整個手掌及足部、四肢，甚至全身。感(gan)(gan)(gan)覺麻(ma)(ma)木困脹、屈伸不利、運動(dong)不靈(ling)活，“螞蟻爬一(yi)樣(yang)”或(huo)“針刺樣(yang)感(gan)(gan)(gan)覺”，部分患者(zhe)有“襪子”“袖套”型異(yi)常感(gan)(gan)(gan)覺，自覺皮膚變厚一(yi)樣(yang)，感(gan)(gan)(gan)覺遲鈍。不少(shao)患者(zhe)常于夜間(jian)睡眠時發作，以至麻(ma)(ma)醒，或(huo)者(zhe)早(zao)晨(chen)起(qi)床后(hou)雙手困脹，麻(ma)(ma)木不適僵(jiang)硬感(gan)(gan)(gan)，稍作活動(dong)后(hou)可緩解。

以(yi)上(shang)癥(zheng)狀(zhuang)在受(shou)寒(han)，勞(lao)累后往往加重(zhong)(zhong)。伴有神疲乏力，手腳(jiao)怕(pa)涼等表現(xian)。個別患(huan)者還有一些(xie)復(fu)雜的異常感(gan)覺，腳(jiao)底如踩(cai)棉花(hua)或(huo)鵝卵石樣異常感(gan)、或(huo)者觸物刺痛感(gan)、燒灼感(gan)、觸電(dian)感(gan)。病(bing)程嚴重(zhong)(zhong)可有肌肉萎縮。但多數(shu)(shu)患(huan)者病(bing)情初期(qi)肢體運動功能(neng)可以(yi)正常，一般不影(ying)響(xiang)工(gong)作生活，化驗檢查神經系統也無明顯損害病(bing)變（個別患(huan)者肌電(dian)圖異常）。該病(bing)呈慢(man)性進展過(guo)程，可延續數(shu)(shu)年至十余(yu)年。

三、臨床表現

主要(yao)表現為肢體遠端對稱(cheng)性(xing)感覺、運動和植(zhi)物神經功能障礙。

1、肢體遠端對稱性感覺(jue)

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌(ji)(ji)力減退、肌(ji)(ji)張(zhang)力低下(xia)、腱反射減弱或(huo)消失，晚期有以肢體遠(yuan)端為主的肌(ji)(ji)肉萎縮。

3、植(zhi)物神經功(gong)能障礙

肢端皮膚(fu)發涼、蒼(cang)白、發紺(gan)或(huo)出汗障礙，皮膚(fu)可粗糙(cao)變(bian)薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病尚屬疑難病，缺乏肯定療效(xiao)(xiao)，相對來說，效(xiao)(xiao)果不好，而且副作用較多。 治療(liao)以對癥(zheng)用藥為主，常用藥物如(ru)下

（1）維生素(su)B1、B6，維生素(su)B12、維生素(su)C、蘆丁片(pian)、彌(mi)可保、甲(jia)鈷銨、安維膠囊。

（2）靜脈輸液(ye)：胞二磷膽堿，654-2、丹參注(zhu)射液(ye)等。

（3）激素治(zhi)療(liao)：氫化(hua)可的松(song)（或地塞米(mi)松(song)）加(jia)入葡萄糖(tang)液靜脈點滴，療(liao)程1月左右后，逐漸減量。

（4）地(di)巴唑(zuo)，輔酶(mei)Q10ATP、輔酶(mei)A，細胞色(se)素(su)C。

2、手術治療

適合壓迫型末(mo)梢神經炎(yan)，如(ru)腫(zhong)瘤壓迫，各關節(jie)的骨質增(zeng)生(sheng)或(huo)其他病變(bian)造成壓迫性(xing)神經炎(yan)；此(ci)類(lei)中西藥效果(guo)都(dou)不好。

如果(guo)(guo)末梢(shao)神經(jing)炎(yan)的(de)以(yi)(yi)上癥狀(zhuang)是由(you)缺乏B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)引(yin)起(qi)的(de)，可以(yi)(yi)服(fu)用天然的(de)保(bao)健品B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)。因為B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)含有(you)(you)很多種（常見的(de)至少7種），而且各種都(dou)有(you)(you)關聯(lian)，在體(ti)內發生(sheng)(sheng)化學反應(ying)時都(dou)是各種B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)按照(zhao)一定的(de)比例，才會有(you)(you)效(xiao)發揮(hui)效(xiao)果(guo)(guo)（B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)的(de)協同效(xiao)果(guo)(guo)）。由(you)于B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)都(dou)是水(shui)溶性(xing)的(de)，不(bu)會是人體(ti)內滯留，所以(yi)(yi)要每天補(bu)充，長期服(fu)用不(bu)會對身體(ti)有(you)(you)影響(xiang)。

五、預防措施

1、增強體(ti)育鍛(duan)煉，提高自身抵(di)抗力，增強抗感(gan)染能力；

2、預防金屬、農藥(yao)中毒等(deng)，在接(jie)觸此類物質時，要做好防護工作；

3、當(dang)發現(xian)有(you)神(shen)(shen)經(jing)癥狀或者(zhe)體征(zheng)時，需(xu)(xu)(xu)要盡快了(le)解病(bing)因，并且積極(ji)改善神(shen)(shen)經(jing)營(ying)養功能；患(huan)有(you)營(ying)養代謝(xie)障礙的患(huan)者(zhe)，需(xu)(xu)(xu)要積極(ji)尋找病(bing)因，并且給予相(xiang)應(ying)的措施;糖尿(niao)病(bing)患(huan)者(zhe)也需(xu)(xu)(xu)要積極(ji)預防(fang)神(shen)(shen)經(jing)炎。

4、保證膳食合理(li)，營(ying)養全(quan)面，不(bu)(bu)過也要(yao)避免營(ying)養過剩，肥胖等，盡(jin)量不(bu)(bu)要(yao)吸(xi)煙喝酒。

5、補充B族維生素，保持(chi)健康心態，避免久坐久站，預防肌肉受損。

6、在日常生活中，需要注意肢端保暖。