末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種原因如中(zhong)毒、營養代謝障(zhang)礙、感(gan)染、過(guo)敏、變態反應等(deng)引起的多發性(xing)末梢神經(jing)損害的總稱。臨床主要表現為肢(zhi)體遠端對稱性(xing)感(gan)覺、運動和植物神經(jing)功能障(zhang)礙。

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一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷(shen)、汞、磷等重(zhong)金屬，呋喃西林類(lei)、異(yi)煙肼(jing)、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥(yao)物以及有(you)機磷農(nong)藥(yao)等有(you)機化合(he)物。

2、營養代謝(xie)障礙

如B族維生素缺(que)乏(fa)、糖尿病、尿毒癥、慢性(xing)消化道疾病、妊娠(shen)等。

3、感染

常伴發或(huo)繼(ji)發于各種急性和慢性感染，如(ru)痢疾、結(jie)核、傳染性肝炎(yan)、傷寒、腮腺炎(yan)等，少數可因病原體直(zhi)接侵(qin)犯周圍神經(jing)所致，如(ru)麻風(feng)神經(jing)炎(yan)等。

4、過敏、變(bian)態反應

如血清治療(liao)或疫苗(miao)接種(zhong)后神經炎等。

5、其他

如結締組織(zhi)疾(ji)病(bing)，遺(yi)傳(chuan)(chuan)性(xing)疾(ji)病(bing)如腓骨肌萎(wei)縮(suo)癥、遺(yi)傳(chuan)(chuan)性(xing)共濟(ji)失調性(xing)周圍神經炎、遺(yi)傳(chuan)(chuan)性(xing)感(gan)覺性(xing)神經根神經病(bing)等。此外，軀體各種癌(ai)癥也可引(yin)起多發(fa)性(xing)神經炎，且可在原發(fa)病(bing)灶出現臨(lin)床癥狀(zhuang)之前數月發(fa)生，應引(yin)起警惕。

除少數(shu)病(bing)因（如麻風）所致者周(zhou)圍(wei)(wei)神經(jing)(jing)有(you)炎性(xing)改(gai)(gai)變(bian)外，病(bing)理改(gai)(gai)變(bian)主要是周(zhou)圍(wei)(wei)神經(jing)(jing)的節段性(xing)脫髓鞘改(gai)(gai)變(bian)和(he)軸突(tu)變(bian)性(xing)，或兩者兼有(you)。少數(shu)病(bing)例可伴有(you)神經(jing)(jing)肌(ji)肉連接點的改(gai)(gai)變(bian)。

二、主要癥狀

主(zhu)要表現(xian)為手(shou)足或(huo)四肢麻(ma)木，可伴(ban)有疼痛，無力(li)感(gan)(gan)。輕者(zhe)指(zhi)（趾）端麻(ma)木，重者(zhe)可延伸(shen)(shen)至整個手(shou)掌及足部、四肢，甚至全身。感(gan)(gan)覺(jue)麻(ma)木困脹、屈(qu)伸(shen)(shen)不(bu)利、運動不(bu)靈(ling)活，“螞蟻爬一樣”或(huo)“針刺樣感(gan)(gan)覺(jue)”，部分患者(zhe)有“襪子”“袖套”型異常(chang)感(gan)(gan)覺(jue)，自(zi)覺(jue)皮膚變厚一樣，感(gan)(gan)覺(jue)遲鈍。不(bu)少患者(zhe)常(chang)于夜(ye)間睡眠時發作(zuo)，以至麻(ma)醒，或(huo)者(zhe)早(zao)晨起(qi)床后雙手(shou)困脹，麻(ma)木不(bu)適僵硬感(gan)(gan)，稍作(zuo)活動后可緩解。

以上癥狀在受寒，勞(lao)累(lei)后往(wang)往(wang)加(jia)重(zhong)。伴有神疲乏力，手腳怕涼等表(biao)現。個(ge)別(bie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)還有一些復雜的異常感(gan)覺，腳底如踩棉花或(huo)鵝卵石樣(yang)異常感(gan)、或(huo)者(zhe)(zhe)觸物刺(ci)痛(tong)感(gan)、燒灼(zhuo)感(gan)、觸電感(gan)。病程嚴(yan)重(zhong)可(ke)有肌肉(rou)萎縮。但多數患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)病情初期肢體運動功能可(ke)以正常，一般(ban)不影響工作生活，化驗檢查(cha)神經系(xi)統也無明顯(xian)損害病變（個(ge)別(bie)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)肌電圖(tu)異常）。該病呈慢性進展過程，可(ke)延續數年(nian)至十余年(nian)。

三、臨床表現

主要表現為肢體遠端對(dui)稱(cheng)性感(gan)覺、運動(dong)和植物神經功能障礙。

1、肢體遠(yuan)端對稱性感覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌(ji)力減(jian)退(tui)、肌(ji)張力低下、腱反射減(jian)弱或消(xiao)失(shi)，晚(wan)期有以肢體(ti)遠(yuan)端(duan)為主的肌(ji)肉萎縮。

3、植(zhi)物神(shen)經功能障礙

肢端(duan)皮膚(fu)發涼、蒼白、發紺或出汗(han)障礙，皮膚(fu)可(ke)粗(cu)糙變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病尚屬疑難病，缺(que)乏(fa)肯定療效(xiao)，相對來說(shuo)，效(xiao)果不(bu)好，而且副作用較多(duo)。 治療(liao)以對(dui)癥用藥為(wei)主，常用藥物如下(xia)

（1）維生(sheng)素(su)B1、B6，維生(sheng)素(su)B12、維生(sheng)素(su)C、蘆(lu)丁(ding)片(pian)、彌可保(bao)、甲鈷銨、安維膠囊。

（2）靜脈(mo)輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參注射液等。

（3）激素治療：氫(qing)化可的松（或地(di)塞米松）加入葡萄糖液靜脈點滴，療程1月左右后(hou)，逐(zhu)漸減量。

（4）地巴唑(zuo)，輔(fu)(fu)酶Q10ATP、輔(fu)(fu)酶A，細胞色素C。

2、手術治療

適合壓(ya)迫(po)型末梢(shao)神(shen)(shen)經炎，如腫瘤(liu)壓(ya)迫(po)，各(ge)關(guan)節(jie)的骨質增(zeng)生或其他病變造成壓(ya)迫(po)性神(shen)(shen)經炎；此類(lei)中西藥效果都不好。

如果(guo)末(mo)梢神經炎的(de)(de)以上(shang)癥狀是由(you)缺乏B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)引起的(de)(de)，可以服用天然的(de)(de)保健品B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)。因為B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)含有很(hen)多種(zhong)(zhong)（常見的(de)(de)至少(shao)7種(zhong)(zhong)），而且各(ge)種(zhong)(zhong)都有關聯(lian)，在(zai)體(ti)內發(fa)生(sheng)化學反應時(shi)都是各(ge)種(zhong)(zhong)B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)按(an)照一(yi)定的(de)(de)比例，才會有效發(fa)揮效果(guo)（B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)的(de)(de)協同效果(guo)）。由(you)于B族(zu)(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)都是水溶性的(de)(de)，不會是人(ren)體(ti)內滯留(liu)，所以要每天補(bu)充(chong)，長(chang)期(qi)服用不會對身(shen)體(ti)有影響。

五、預防措施

1、增(zeng)強(qiang)體育鍛煉(lian)，提高自(zi)身抵抗力(li)，增(zeng)強(qiang)抗感染能力(li)；

2、預防(fang)金(jin)屬、農藥中毒等，在接觸此(ci)類物質時，要做(zuo)好防(fang)護工作；

3、當發現有(you)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)癥狀(zhuang)或者體征時，需要盡(jin)快了(le)解(jie)病(bing)(bing)因，并且積(ji)(ji)極(ji)改善(shan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)營養功能；患(huan)有(you)營養代謝障礙的患(huan)者，需要積(ji)(ji)極(ji)尋找病(bing)(bing)因，并且給予相(xiang)應的措施;糖尿病(bing)(bing)患(huan)者也需要積(ji)(ji)極(ji)預防神(shen)(shen)(shen)經(jing)(jing)炎。

4、保證膳食合理(li)，營養全面，不(bu)(bu)過也要避免(mian)營養過剩，肥(fei)胖等，盡量不(bu)(bu)要吸煙喝酒。

5、補(bu)充B族維生素，保持健康(kang)心態(tai)，避免久(jiu)坐久(jiu)站，預(yu)防肌肉(rou)受損。

6、在日常生活中，需要注意肢端保暖。