末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種原因如(ru)中(zhong)毒、營養代謝障礙、感染、過敏、變態反(fan)應等引(yin)起的(de)多發性(xing)末梢(shao)神經損害的(de)總稱。臨床(chuang)主要表(biao)現為肢體遠端對稱性(xing)感覺(jue)、運動和植(zhi)物神經功能障礙。

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一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷、汞、磷(lin)(lin)等重金屬(shu)，呋喃西林類(lei)、異(yi)煙(yan)肼、鏈霉(mei)素(su)、苯妥英鈉、卡馬西平(ping)、長春新堿(jian)等藥物以及有機磷(lin)(lin)農(nong)藥等有機化合物。

2、營養代謝障(zhang)礙

如B族維生素缺乏、糖尿病(bing)、尿毒癥(zheng)、慢性(xing)消化道疾病(bing)、妊娠等(deng)。

3、感染

常伴(ban)發或繼發于各種急性(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)感染，如痢疾、結核(he)、傳染性(xing)(xing)肝炎(yan)、傷寒、腮腺(xian)炎(yan)等，少(shao)數可因(yin)病原體直接侵犯周圍神經所致，如麻風神經炎(yan)等。

4、過敏、變態反應(ying)

如血清治(zhi)療或疫(yi)苗接種后(hou)神(shen)經(jing)炎等(deng)。

5、其他

如結締組織疾病，遺傳性疾病如腓骨肌萎縮(suo)癥、遺傳性共濟失調性周(zhou)圍神經炎、遺傳性感覺性神經根神經病等。此外(wai)，軀體各種癌(ai)癥也可(ke)引(yin)起(qi)多(duo)發(fa)(fa)(fa)性神經炎，且可(ke)在原發(fa)(fa)(fa)病灶出現臨床癥狀(zhuang)之前(qian)數月發(fa)(fa)(fa)生，應引(yin)起(qi)警惕。

除(chu)少數(shu)病(bing)因（如(ru)麻風）所致者(zhe)(zhe)周圍(wei)神經(jing)(jing)有炎性改變(bian)外，病(bing)理(li)改變(bian)主要是(shi)周圍(wei)神經(jing)(jing)的節段性脫髓鞘改變(bian)和軸突變(bian)性，或兩(liang)者(zhe)(zhe)兼(jian)有。少數(shu)病(bing)例可(ke)伴有神經(jing)(jing)肌肉連(lian)接點的改變(bian)。

二、主要癥狀

主(zhu)要表現為(wei)手足(zu)或(huo)四肢麻木，可伴(ban)有(you)疼痛，無力感(gan)。輕者指(zhi)（趾(zhi)）端(duan)麻木，重(zhong)者可延伸(shen)至(zhi)整個(ge)手掌及(ji)足(zu)部、四肢，甚至(zhi)全身(shen)。感(gan)覺(jue)麻木困脹、屈伸(shen)不(bu)利、運動不(bu)靈活(huo)，“螞蟻爬一(yi)樣”或(huo)“針刺樣感(gan)覺(jue)”，部分患者有(you)“襪子”“袖套(tao)”型異常感(gan)覺(jue)，自覺(jue)皮膚變(bian)厚一(yi)樣，感(gan)覺(jue)遲鈍。不(bu)少患者常于(yu)夜間睡眠時發(fa)作，以至(zhi)麻醒(xing)，或(huo)者早晨起床(chuang)后雙手困脹，麻木不(bu)適(shi)僵硬感(gan)，稍作活(huo)動后可緩解。

以上(shang)癥(zheng)狀在(zai)受寒，勞累后往往加重(zhong)。伴有神疲乏力，手腳(jiao)怕涼等(deng)表(biao)現(xian)。個別(bie)患(huan)(huan)者還有一(yi)些復雜的(de)異(yi)常(chang)(chang)(chang)感(gan)(gan)覺，腳(jiao)底如踩棉(mian)花或鵝卵石樣異(yi)常(chang)(chang)(chang)感(gan)(gan)、或者觸物刺痛感(gan)(gan)、燒灼感(gan)(gan)、觸電感(gan)(gan)。病程嚴重(zhong)可有肌肉萎縮。但多(duo)數(shu)患(huan)(huan)者病情初期肢(zhi)體運(yun)動功能可以正常(chang)(chang)(chang)，一(yi)般不影響工(gong)作(zuo)生活，化驗檢查(cha)神經系統也無明顯損害病變（個別(bie)患(huan)(huan)者肌電圖異(yi)常(chang)(chang)(chang)）。該(gai)病呈(cheng)慢性進展過(guo)程，可延續數(shu)年至(zhi)十余年。

三、臨床表現

主(zhu)要表現為肢體遠端對稱性感覺、運動和植物神(shen)經功能(neng)障(zhang)礙。

1、肢(zhi)體遠端對稱(cheng)性感覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌力減(jian)退(tui)、肌張力低下、腱反射減(jian)弱或消失，晚(wan)期有以(yi)肢體遠端為主的肌肉萎縮。

3、植物神(shen)經功(gong)能障礙

肢端(duan)皮(pi)膚發涼、蒼(cang)白、發紺或出汗障礙，皮(pi)膚可粗糙(cao)變薄(bo)等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病尚屬疑難病，缺乏肯定(ding)療效(xiao)，相對來說，效(xiao)果不好，而(er)且副作用較多。 治(zhi)療以對(dui)癥用藥(yao)為主，常用藥(yao)物如下

（1）維(wei)生素(su)B1、B6，維(wei)生素(su)B12、維(wei)生素(su)C、蘆丁(ding)片(pian)、彌可保、甲鈷銨、安維(wei)膠囊(nang)。

（2）靜脈輸液：胞(bao)二磷(lin)膽堿，654-2、丹參注(zhu)射液等。

（3）激素治療：氫化可的松（或地塞米松）加入葡萄糖液靜(jing)脈點滴，療程1月(yue)左右后，逐漸減量。

（4）地巴唑，輔酶Q10ATP、輔酶A，細胞色素C。

2、手術治療

適合壓迫(po)型(xing)末(mo)梢神(shen)(shen)經炎，如腫瘤壓迫(po)，各關節(jie)的骨質增生(sheng)或(huo)其他病變造成壓迫(po)性神(shen)(shen)經炎；此類中西藥(yao)效果都不好(hao)。

如果(guo)末梢神經炎的以上癥狀是由缺乏B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)引起的，可以服(fu)用天(tian)然的保健品B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)。因為(wei)B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)含有(you)很多種(zhong)（常(chang)見(jian)的至少(shao)7種(zhong)），而且各種(zhong)都(dou)有(you)關聯，在(zai)體內(nei)發生(sheng)(sheng)化學反應時都(dou)是各種(zhong)B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)按照一定的比(bi)例，才(cai)會有(you)效(xiao)發揮效(xiao)果(guo)（B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的協同效(xiao)果(guo)）。由于B族(zu)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)都(dou)是水溶性的，不(bu)會是人體內(nei)滯留(liu)，所(suo)以要每天(tian)補(bu)充，長期服(fu)用不(bu)會對身體有(you)影響(xiang)。

五、預防措施

1、增強(qiang)體育(yu)鍛煉(lian)，提高自身抵(di)抗力(li)，增強(qiang)抗感染能力(li)；

2、預防金屬(shu)、農藥中毒等，在(zai)接觸此類(lei)物質時，要(yao)做好防護工(gong)作；

3、當發(fa)現(xian)有(you)神(shen)經癥狀(zhuang)或(huo)者體(ti)征時，需(xu)要盡(jin)快了解病(bing)因(yin)，并(bing)(bing)且積極改善神(shen)經營養功能；患有(you)營養代謝障礙的(de)患者，需(xu)要積極尋找病(bing)因(yin)，并(bing)(bing)且給予相(xiang)應的(de)措施;糖尿病(bing)患者也需(xu)要積極預(yu)防神(shen)經炎。

4、保證膳食(shi)合理(li)，營養全(quan)面，不過(guo)也要(yao)避(bi)免營養過(guo)剩(sheng)，肥(fei)胖等(deng)，盡量不要(yao)吸煙(yan)喝酒。

5、補(bu)充B族(zu)維生素，保(bao)持健(jian)康(kang)心態(tai)，避免久(jiu)坐久(jiu)站，預防肌肉受損。

6、在日常生活(huo)中，需要注(zhu)意肢端保暖。