末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由(you)多(duo)種原因如中毒、營養代謝障礙(ai)、感(gan)染(ran)、過(guo)敏、變態(tai)反應等(deng)引起的多(duo)發性(xing)末梢神(shen)經(jing)損(sun)害的總(zong)稱。臨床主(zhu)要表現為肢體(ti)遠端對稱性(xing)感(gan)覺、運動(dong)和(he)植(zhi)物(wu)神(shen)經(jing)功能障礙(ai)。

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一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷、汞、磷等(deng)重金屬，呋喃西林類、異煙(yan)肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡(ka)馬西平(ping)、長春新堿等(deng)藥物(wu)以及(ji)有(you)機磷農藥等(deng)有(you)機化合物(wu)。

2、營養代(dai)謝障礙(ai)

如B族維生素缺乏、糖尿(niao)病、尿(niao)毒(du)癥、慢性消化道(dao)疾病、妊娠等(deng)。

3、感染

常伴發或(huo)繼發于各種急性(xing)和(he)慢性(xing)感染，如痢疾、結(jie)核、傳染性(xing)肝炎、傷寒、腮腺炎等(deng)，少數可因(yin)病(bing)原體(ti)直接侵(qin)犯周圍(wei)神經所致，如麻(ma)風神經炎等(deng)。

4、過敏、變態反應

如(ru)血清治療或疫(yi)苗接種后神經炎等。

5、其他

如結(jie)締組織疾病(bing)，遺(yi)(yi)傳性疾病(bing)如腓(fei)骨肌(ji)萎縮癥、遺(yi)(yi)傳性共濟失(shi)調性周圍神經(jing)(jing)炎、遺(yi)(yi)傳性感覺性神經(jing)(jing)根神經(jing)(jing)病(bing)等。此外(wai)，軀體(ti)各種癌癥也可引起多發性神經(jing)(jing)炎，且可在原(yuan)發病(bing)灶出現(xian)臨床癥狀之前數月發生(sheng)，應引起警惕。

除少數病因（如麻(ma)風）所致者周圍(wei)神(shen)經有炎性(xing)改(gai)(gai)變(bian)(bian)(bian)外(wai)，病理(li)改(gai)(gai)變(bian)(bian)(bian)主要(yao)是(shi)周圍(wei)神(shen)經的(de)節段(duan)性(xing)脫髓(sui)鞘(qiao)改(gai)(gai)變(bian)(bian)(bian)和軸突變(bian)(bian)(bian)性(xing)，或(huo)兩(liang)者兼有。少數病例可伴有神(shen)經肌肉連接點的(de)改(gai)(gai)變(bian)(bian)(bian)。

二、主要癥狀

主(zhu)要表現為手(shou)足(zu)或四肢(zhi)麻木，可(ke)伴有疼痛，無力感(gan)。輕者(zhe)指(zhi)（趾(zhi)）端麻木，重者(zhe)可(ke)延伸至整個(ge)手(shou)掌及足(zu)部、四肢(zhi)，甚至全身(shen)。感(gan)覺(jue)麻木困脹、屈伸不利、運動不靈活，“螞蟻爬一(yi)樣(yang)”或“針刺樣(yang)感(gan)覺(jue)”，部分患者(zhe)有“襪子”“袖套”型異(yi)常(chang)感(gan)覺(jue)，自覺(jue)皮膚變厚(hou)一(yi)樣(yang)，感(gan)覺(jue)遲鈍。不少(shao)患者(zhe)常(chang)于夜間睡(shui)眠時(shi)發作(zuo)，以(yi)至麻醒，或者(zhe)早晨起床后雙手(shou)困脹，麻木不適僵硬感(gan)，稍作(zuo)活動后可(ke)緩(huan)解。

以(yi)上癥狀在受寒，勞累后(hou)往(wang)往(wang)加重。伴(ban)有神(shen)疲乏力(li)，手腳怕涼等表現。個別患者還有一些復雜的異(yi)常(chang)感覺，腳底如踩棉花或(huo)鵝卵石樣異(yi)常(chang)感、或(huo)者觸物刺(ci)痛(tong)感、燒灼感、觸電(dian)感。病(bing)(bing)程(cheng)(cheng)嚴重可(ke)有肌(ji)肉萎(wei)縮。但多數患者病(bing)(bing)情初期肢體運動功能可(ke)以(yi)正(zheng)常(chang)，一般不(bu)影響工作生活，化驗檢查神(shen)經(jing)系統也無明(ming)顯(xian)損害病(bing)(bing)變（個別患者肌(ji)電(dian)圖異(yi)常(chang)）。該病(bing)(bing)呈慢性進展過程(cheng)(cheng)，可(ke)延續(xu)數年至十余年。

三、臨床表現

主要(yao)表(biao)現為肢體(ti)遠端對稱性感覺、運動(dong)和植物(wu)神經功能障礙。

1、肢體遠端對(dui)稱(cheng)性感覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌(ji)力減退、肌(ji)張(zhang)力低(di)下、腱反射減弱或(huo)消失，晚期有(you)以(yi)肢體(ti)遠端為主的肌(ji)肉萎縮。

3、植物神經功能(neng)障礙

肢端皮(pi)膚發涼(liang)、蒼白、發紺或出汗障礙，皮(pi)膚可(ke)粗糙變薄等。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認(ren)為該病尚屬疑難病，缺乏肯定療效，相對來說，效果不(bu)好，而且副作用較多。 治療以對癥用(yong)藥為主，常用(yong)藥物如下

（1）維(wei)(wei)生素B1、B6，維(wei)(wei)生素B12、維(wei)(wei)生素C、蘆丁片、彌(mi)可保、甲鈷銨、安維(wei)(wei)膠囊。

（2）靜(jing)脈輸液：胞二磷膽堿，654-2、丹參(can)注射液等。

（3）激素治療(liao)：氫(qing)化可的松（或地塞(sai)米松）加入葡萄糖液靜脈點(dian)滴，療(liao)程1月左右(you)后，逐(zhu)漸減量。

（4）地巴(ba)唑(zuo)，輔酶(mei)Q10ATP、輔酶(mei)A，細胞(bao)色(se)素C。

2、手術治療

適合壓(ya)迫型末梢神經(jing)炎，如腫瘤(liu)壓(ya)迫，各關節(jie)的骨質增生或其他病變造成壓(ya)迫性神經(jing)炎；此類(lei)中(zhong)西藥效(xiao)果都(dou)不好。

如果末梢神經炎的(de)(de)以(yi)上癥(zheng)狀是(shi)由(you)缺(que)乏B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)引起的(de)(de)，可以(yi)服用(yong)天然的(de)(de)保健品(pin)B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)。因為B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)含有很多種(zhong)(zhong)（常見的(de)(de)至(zhi)少7種(zhong)(zhong)），而且各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)都(dou)有關(guan)聯，在(zai)體內(nei)發生(sheng)化學反應(ying)時都(dou)是(shi)各(ge)(ge)種(zhong)(zhong)B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)按照(zhao)一定(ding)的(de)(de)比例，才會有效發揮效果（B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)的(de)(de)協同(tong)效果）。由(you)于B族(zu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)都(dou)是(shi)水溶(rong)性的(de)(de)，不(bu)會是(shi)人體內(nei)滯留(liu)，所以(yi)要每天補充(chong)，長期服用(yong)不(bu)會對身體有影(ying)響。

五、預防措施

1、增強體育鍛煉，提(ti)高自(zi)身(shen)抵抗力，增強抗感染能力；

2、預防金屬、農藥中毒等，在接觸此類物質時，要做(zuo)好(hao)防護工(gong)作(zuo)；

3、當發(fa)現有神經癥狀或者(zhe)體征(zheng)時，需要盡快了解病因(yin)，并且(qie)積(ji)極(ji)改善神經營養(yang)功能；患(huan)有營養(yang)代謝障礙的(de)患(huan)者(zhe)，需要積(ji)極(ji)尋找病因(yin)，并且(qie)給(gei)予相應的(de)措(cuo)施;糖尿病患(huan)者(zhe)也(ye)需要積(ji)極(ji)預(yu)防神經炎。

4、保證膳(shan)食(shi)合理，營養全面，不(bu)過也要避(bi)免營養過剩，肥胖等(deng)，盡量不(bu)要吸煙喝酒。

5、補充B族(zu)維生素，保持健康心態(tai)，避免久(jiu)坐久(jiu)站，預防肌肉受損。

6、在日常(chang)生活中，需要注(zhu)意肢端保暖。