末梢神經炎臨床上又稱為多發性神經炎，由多種原因如中毒、營養代謝(xie)障(zhang)(zhang)礙(ai)、感染、過敏、變態反應等引起的(de)多發性末梢神經(jing)(jing)損害的(de)總稱。臨床主要(yao)表現為肢體(ti)遠端對稱性感覺、運動和(he)植物(wu)神經(jing)(jing)功能障(zhang)(zhang)礙(ai)。

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一、常見病因

1、中毒

如鉛、砷(shen)、汞、磷(lin)(lin)等重金屬，呋(fu)喃西林類、異(yi)煙肼、鏈(lian)霉素、苯妥(tuo)英鈉(na)、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機磷(lin)(lin)農(nong)藥等有機化合物。

2、營養代謝障(zhang)礙

如B族維生素缺乏(fa)、糖尿病、尿毒(du)癥、慢性消化道疾病、妊(ren)娠等(deng)。

3、感染

常伴(ban)發或繼發于各種急性和慢(man)性感染，如痢疾、結核、傳染性肝炎(yan)、傷寒、腮腺炎(yan)等，少(shao)數可因病原體直接侵犯周圍神經(jing)所致，如麻風神經(jing)炎(yan)等。

4、過敏、變(bian)態(tai)反(fan)應

如血清治療(liao)或疫(yi)苗接種(zhong)后神經(jing)炎(yan)等。

5、其他

如結締(di)組織(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)，遺傳性疾(ji)病(bing)(bing)如腓骨(gu)肌萎縮癥(zheng)(zheng)、遺傳性共濟(ji)失調性周圍神(shen)(shen)(shen)(shen)經炎(yan)、遺傳性感覺(jue)性神(shen)(shen)(shen)(shen)經根神(shen)(shen)(shen)(shen)經病(bing)(bing)等。此(ci)外，軀(qu)體各種癌(ai)癥(zheng)(zheng)也可引(yin)起多發(fa)性神(shen)(shen)(shen)(shen)經炎(yan)，且(qie)可在原發(fa)病(bing)(bing)灶出現臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)狀之前數月發(fa)生，應引(yin)起警惕。

除(chu)少數病(bing)因(yin)（如(ru)麻風）所致者(zhe)周(zhou)圍(wei)神(shen)經有(you)炎性改變(bian)外，病(bing)理改變(bian)主要是周(zhou)圍(wei)神(shen)經的節段(duan)性脫髓(sui)鞘(qiao)改變(bian)和(he)軸突變(bian)性，或兩者(zhe)兼有(you)。少數病(bing)例(li)可伴有(you)神(shen)經肌肉連(lian)接點的改變(bian)。

二、主要癥狀

主要表現為手(shou)(shou)足或(huo)四(si)肢(zhi)麻木(mu)，可伴有疼痛，無力感(gan)。輕者(zhe)指(zhi)（趾）端麻木(mu)，重者(zhe)可延伸(shen)至整個(ge)手(shou)(shou)掌及足部、四(si)肢(zhi)，甚至全身(shen)。感(gan)覺麻木(mu)困(kun)脹、屈(qu)伸(shen)不(bu)(bu)利、運動(dong)不(bu)(bu)靈活，“螞蟻爬(pa)一樣”或(huo)“針刺樣感(gan)覺”，部分患者(zhe)有“襪子”“袖套”型(xing)異常(chang)感(gan)覺，自(zi)覺皮膚變厚一樣，感(gan)覺遲鈍。不(bu)(bu)少(shao)患者(zhe)常(chang)于夜間睡眠時發(fa)作，以至麻醒(xing)，或(huo)者(zhe)早(zao)晨(chen)起床后雙(shuang)手(shou)(shou)困(kun)脹，麻木(mu)不(bu)(bu)適僵(jiang)硬感(gan)，稍(shao)作活動(dong)后可緩解。

以上癥狀在受寒，勞累后往(wang)往(wang)加重。伴有神(shen)疲乏力，手(shou)腳怕(pa)涼等表(biao)現(xian)。個別(bie)患(huan)者(zhe)還有一些復雜的異(yi)常(chang)(chang)感覺(jue)，腳底如踩棉(mian)花或鵝(e)卵(luan)石樣異(yi)常(chang)(chang)感、或者(zhe)觸物刺痛感、燒灼感、觸電感。病(bing)程(cheng)(cheng)嚴重可(ke)有肌肉萎縮。但多數患(huan)者(zhe)病(bing)情初(chu)期肢(zhi)體運動(dong)功能可(ke)以正常(chang)(chang)，一般不(bu)影響工作(zuo)生活，化(hua)驗檢查(cha)神(shen)經系統也無明顯損害病(bing)變（個別(bie)患(huan)者(zhe)肌電圖(tu)異(yi)常(chang)(chang)）。該病(bing)呈慢性進展(zhan)過(guo)程(cheng)(cheng)，可(ke)延續數年至十(shi)余年。

三、臨床表現

主要表現(xian)為(wei)肢體遠端對(dui)稱性感覺(jue)、運動(dong)和(he)植物神經(jing)功能障礙(ai)。

1、肢(zhi)體(ti)遠端(duan)對(dui)稱(cheng)性感(gan)覺

感覺異常（疼痛、麻木、過敏、減退）常呈手套、襪套式。

2、運動障礙

肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失，晚期(qi)有以肢體遠端為主的肌肉萎(wei)縮。

3、植(zhi)物(wu)神經功能障礙

肢端皮膚發涼、蒼白、發紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等(deng)。

四、治療方法

1、藥物治療

西醫對該癥的發病原因并不完全清楚，認為該病(bing)尚屬疑難(nan)病(bing)，缺(que)乏肯定療(liao)效，相對來(lai)說(shuo)，效果不好，而且副(fu)作用較(jiao)多。 治(zhi)療以對癥用藥(yao)為主，常用藥(yao)物如下

（1）維(wei)生素B1、B6，維(wei)生素B12、維(wei)生素C、蘆丁片、彌可保、甲(jia)鈷(gu)銨(an)、安(an)維(wei)膠囊。

（2）靜脈輸液：胞二磷(lin)膽堿，654-2、丹參(can)注射(she)液等。

（3）激素治療(liao)(liao)：氫化可的松（或(huo)地塞(sai)米松）加(jia)入葡(pu)萄糖液靜脈點滴，療(liao)(liao)程1月(yue)左右后，逐漸減量。

（4）地巴(ba)唑，輔酶(mei)Q10ATP、輔酶(mei)A，細胞(bao)色素C。

2、手術治療

適合壓(ya)(ya)迫(po)(po)型末(mo)梢(shao)神(shen)經炎，如腫(zhong)瘤壓(ya)(ya)迫(po)(po)，各(ge)關節(jie)的骨質增(zeng)生(sheng)或其他病變造成壓(ya)(ya)迫(po)(po)性神(shen)經炎；此(ci)類(lei)中西藥(yao)效果都不(bu)好(hao)。

如果末梢神(shen)經炎(yan)的以(yi)上癥狀(zhuang)是(shi)由(you)缺乏B族維(wei)生素(su)引起的，可以(yi)服用天然的保健品B族維(wei)生素(su)。因為B族維(wei)生素(su)含有(you)(you)很(hen)多種(zhong)（常見的至少7種(zhong)），而且(qie)各(ge)(ge)種(zhong)都有(you)(you)關聯，在體(ti)(ti)內發(fa)(fa)生化學反應(ying)時都是(shi)各(ge)(ge)種(zhong)B族維(wei)生素(su)按照一定的比(bi)例(li)，才會有(you)(you)效(xiao)發(fa)(fa)揮效(xiao)果（B族維(wei)生素(su)的協同效(xiao)果）。由(you)于B族維(wei)生素(su)都是(shi)水溶性的，不會是(shi)人(ren)體(ti)(ti)內滯留，所以(yi)要每天補充，長期服用不會對(dui)身(shen)體(ti)(ti)有(you)(you)影響。

五、預防措施

1、增強體育鍛煉，提高自身抵抗(kang)力(li)，增強抗(kang)感(gan)染(ran)能力(li)；

2、預防金屬、農(nong)藥(yao)中毒(du)等，在(zai)接觸此類物質時，要做好(hao)防護工(gong)作；

3、當(dang)發現(xian)有神(shen)經癥狀或者(zhe)體征(zheng)時(shi)，需(xu)(xu)要盡(jin)快了解病(bing)因，并且積(ji)極(ji)改善神(shen)經營養(yang)功能(neng)；患(huan)有營養(yang)代謝障礙(ai)的患(huan)者(zhe)，需(xu)(xu)要積(ji)極(ji)尋找(zhao)病(bing)因，并且給予相應的措施;糖尿病(bing)患(huan)者(zhe)也需(xu)(xu)要積(ji)極(ji)預防神(shen)經炎(yan)。

4、保證膳食合理，營(ying)養全面，不(bu)過(guo)也要(yao)(yao)避免(mian)營(ying)養過(guo)剩，肥胖等，盡量不(bu)要(yao)(yao)吸煙喝酒。

5、補充B族(zu)維(wei)生素，保持健康心態(tai)，避免久坐久站，預防肌肉受(shou)損。

6、在日常生活中，需(xu)要(yao)注意肢(zhi)端(duan)保暖。