一、腦震蕩病因

關于(yu)腦震(zhen)蕩(dang)的(de)發生(sheng)機制，至今(jin)尚有(you)(you)爭議(yi)。一(yi)般認為引起的(de)意(yi)識障礙主要是腦干網狀結(jie)(jie)構受損的(de)結(jie)(jie)果。這(zhe)種損害與顱腦損傷時腦脊液(ye)的(de)沖擊（腦室液(ye)經腦室系(xi)統驟(zou)然移(yi)動）、外(wai)力打擊瞬間產生(sheng)的(de)顱內壓(ya)力變化、腦血管(guan)功能紊亂、腦干的(de)機械性牽拉或扭曲等因素有(you)(you)一(yi)定關系(xi)。

傳統觀念認為，腦震蕩僅是中樞神(shen)經系統(tong)暫時的(de)功能障(zhang)礙，并(bing)無可(ke)見的(de)器質性(xing)損(sun)害。但(dan)近(jin)年來研究(jiu)發現，受力部(bu)位(wei)的(de)神(shen)經元線粒體、軸(zhou)突(tu)腫脹，間質水腫；腦(nao)脊(ji)液中乙(yi)酰膽堿和鉀離子濃度升高，影響軸(zhou)突(tu)傳導或腦(nao)組(zu)織(zhi)代謝的(de)酶系統(tong)紊(wen)亂。臨床資料也(ye)證實，有半數(shu)腦(nao)震(zhen)蕩(dang)病人的(de)腦(nao)干聽覺誘發電位(wei)檢查提示有器質性(xing)損(sun)害。有學(xue)者(zhe)提出(chu)，腦(nao)震(zhen)蕩(dang)有可(ke)能是一種(zhong)最輕的(de)彌漫性(xing)軸(zhou)索損(sun)傷。

二、臨床表現

1、意識(shi)障(zhang)礙：程度較輕(qing)而時間短暫，可(ke)以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過(guo)半小時。

2、近事遺忘：清(qing)醒后對受傷(shang)當時情況及受傷(shang)經(jing)過不能(neng)回憶，但(dan)對受傷(shang)前的事情能(neng)清(qing)楚(chu)地(di)回憶。

3、其他癥狀：常有頭痛、頭暈、惡心(xin)、厭食、嘔吐(tu)、耳鳴、失眠(mian)、畏光、注意(yi)力(li)不集中和反應遲鈍等癥狀。

4、神(shen)經系統檢查無(wu)陽性(xing)體征。

三、腦震蕩后遺癥

腦震蕩(dang)后遺癥的(de)(de)出現可能是腦損(sun)傷的(de)(de)病(bing)理因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)與患(huan)(huan)者的(de)(de)心(xin)理因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)相互作(zuo)用的(de)(de)結果。有證據表明，心(xin)理因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)可成為腦震蕩(dang)患(huan)(huan)者病(bing)情遷延不愈的(de)(de)重要(yao)因(yin)(yin)(yin)素(su)(su)。因(yin)(yin)(yin)此，在腦震蕩(dang)的(de)(de)恢復期，患(huan)(huan)者應適當(dang)地參加娛樂活動或進行體育鍛煉，這樣不但可以增強體質(zhi)，還可以分散對腦震蕩(dang)的(de)(de)注(zhu)意力，促(cu)進疾(ji)病(bing)的(de)(de)康復。

頭部(bu)受撞擊、暴力(li)或跌(die)倒觸地(di)后突然昏仆少時(shi)。少則(ze)(ze)數秒，多則(ze)(ze)數個小(xiao)時(shi)，方能清(qing)醒。清(qing)醒后多忘記發(fa)生過(guo)程。輕者頭暈乏力(li)，重者頭痛惡心、嘔(ou)吐，記憶力(li)減退，小(xiao)便失(shi)(shi)禁(jin)。若其癥(zheng)經常發(fa)作，則(ze)(ze)為(wei)后遺之(zhi)癥(zheng)。常表現為(wei)頭痛、疲乏、失(shi)(shi)眠，多夢(meng)、精神緊張、注意力(li)不(bu)(bu)集中、健忘等。頭痛多不(bu)(bu)固定。其性質(zhi)為(wei)重壓(ya)感，搏動感，緊皺感等，表現不(bu)(bu)一。

四、治療方法

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傷后在(zai)一定時間內可(ke)在(zai)急診室觀察，密(mi)切注(zhu)意(yi)意(yi)識、瞳(tong)孔、肢體活(huo)動和生命體征的(de)(de)變(bian)化，若一旦發(fa)現(xian)顱(lu)內繼發(fa)性病變(bian)或其他并發(fa)癥(zheng)，可(ke)得(de)到及(ji)時的(de)(de)診治(zhi)。腦震蕩急性期患(huan)者應注(zhu)意(yi)臥床休(xiu)息，避免外界(jie)不良刺激(ji)，減少(shao)腦力(li)活(huo)動，適當給予鎮靜及(ji)改善(shan)植物神經(jing)功(gong)能藥(yao)物等(deng)治(zhi)療，并注(zhu)意(yi)患(huan)者的(de)(de)心理調(diao)節和治(zhi)療。

1、一(yi)般腦(nao)震蕩患者在受傷后需要及時就診并留在醫院觀察2-3天(tian)，最長不超(chao)過7天(tian)，隨時觀察患者的(de)瞳孔變化，避(bi)免出(chu)現顱內出(chu)血等情(qing)況(kuang)，隨時查看患者的(de)意識狀態(tai)情(qing)況(kuang)。

2、輕(qing)微腦震蕩患者一般不采取特殊的(de)治療(liao)，普(pu)遍就是(shi)采用(yong)甘露醇(chun)降低路內衣防(fang)止顱內壓升(sheng)高的(de)情況(kuang)，同時還應該以臥床休息為主，減少(shao)腦耗氧量，不要過度的(de)腦力或者是(shi)體力的(de)勞動(dong)或者是(shi)劇烈活動(dong)。

3、對(dui)(dui)其病情進行相關的對(dui)(dui)癥(zheng)治療(liao)，顱內壓升(sheng)高(gao)降低顱內壓，對(dui)(dui)于顱內血(xue)腫或者是出血(xue)的患者應(ying)該及(ji)時止(zhi)血(xue)和切開血(xue)腫引流。

4、腦震蕩(dang)患(huan)者一(yi)般(ban)都會有精神(shen)高度緊張(zhang)的情況，需(xu)要對患(huan)者進行一(yi)定的心理護(hu)理，同時還(huan)應該注意觀察患(huan)者的心理變化等(deng)情況。

5、對于有頭痛或者是失眠的患者(zhe)應(ying)該給以一(yi)定的鎮(zhen)痛(tong)藥物(wu)或(huo)者(zhe)是(shi)安眠藥物(wu)，如果說傷后有(you)嘔吐的患者(zhe)應(ying)該盡量靜脈補充液體，避免脫水和代謝(xie)失調(diao)等情況的出(chu)現(xian)。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了。不管是輕度還是重度患者，都應在受傷后的數天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的時間，不(bu)要讓過多的親(qin)人朋友進行探望，多讓患者(zhe)進行休息才是最重要的。

除休息(xi)外，如果病人身(shen)體情況(kuang)(kuang)還(huan)算(suan)不(bu)錯的(de)情況(kuang)(kuang)下(xia)可(ke)以進行(xing)少量(liang)而簡單的(de)活(huo)(huo)動，避免活(huo)(huo)動量(liang)過大的(de)情況(kuang)(kuang)，并且在(zai)這期(qi)(qi)間應該在(zai)醫生的(de)指(zhi)導(dao)下(xia)適(shi)當使用止(zhi)痛和鎮靜的(de)藥物，服藥后(hou)(hou)(hou)可(ke)有(you)效緩解頭(tou)疼以及(ji)頭(tou)暈(yun)的(de)情況(kuang)(kuang)。一般在(zai)在(zai)確診腦震(zhen)蕩(dang)之后(hou)(hou)(hou)的(de)三個月恢復期(qi)(qi)，在(zai)醫生檢查確診患者情況(kuang)(kuang)比較(jiao)好，而且沒有(you)任何神經功能異常的(de)情況(kuang)(kuang)下(xia)才算(suan)是痊愈(yu)。但(dan)是如果說病人出現(xian)(xian)了(le)頭(tou)暈(yun)頭(tou)痛或者是頭(tou)皮(pi)發麻的(de)情況(kuang)(kuang)時，懷疑(yi)是出現(xian)(xian)了(le)腦震(zhen)蕩(dang)后(hou)(hou)(hou)遺癥(zheng)。