一、腦震蕩病因

關(guan)于(yu)腦震(zhen)蕩的(de)(de)發生機制，至(zhi)今尚有爭議(yi)。一般認為(wei)引起的(de)(de)意(yi)識障(zhang)礙(ai)主(zhu)要是腦干(gan)(gan)網狀結(jie)構受損的(de)(de)結(jie)果(guo)。這種損害與(yu)顱腦損傷時腦脊液(ye)的(de)(de)沖擊（腦室(shi)液(ye)經腦室(shi)系(xi)(xi)統驟(zou)然移動(dong)）、外(wai)力打擊瞬間(jian)產(chan)生的(de)(de)顱內壓力變化、腦血管功能紊亂、腦干(gan)(gan)的(de)(de)機械性牽拉或(huo)扭曲等因素有一定(ding)關(guan)系(xi)(xi)。

傳統觀念認為，腦震蕩僅是中(zhong)樞神(shen)(shen)經系統暫時的功能障礙，并無可見(jian)的器質性(xing)損(sun)害(hai)。但近年來研究發現，受力(li)部位的神(shen)(shen)經元(yuan)線粒(li)體、軸突腫脹，間(jian)質水腫；腦(nao)(nao)脊液中(zhong)乙酰膽堿和鉀離子濃度(du)升高，影響軸突傳導或腦(nao)(nao)組織代謝的酶系統紊亂。臨床(chuang)資料(liao)也證實，有(you)半數(shu)腦(nao)(nao)震蕩(dang)病人(ren)的腦(nao)(nao)干(gan)聽覺誘發電位檢查提示有(you)器質性(xing)損(sun)害(hai)。有(you)學者(zhe)提出，腦(nao)(nao)震蕩(dang)有(you)可能是一種最輕(qing)的彌漫性(xing)軸索損(sun)傷。

二、臨床表現

1、意識障礙：程度較輕而時間短暫，可以短至數秒鐘或數分鐘，但不(bu)超過(guo)半小時。

2、近(jin)事遺忘：清醒后對受傷當(dang)時情況及(ji)受傷經過不能回憶，但對受傷前的(de)事情能清楚(chu)地回憶。

3、其(qi)他癥狀(zhuang)：常有頭痛、頭暈、惡心、厭食、嘔吐、耳(er)鳴、失眠、畏光(guang)、注意力不集中和反應遲鈍(dun)等癥狀(zhuang)。

4、神經系統(tong)檢查無陽性(xing)體征。

三、腦震蕩后遺癥

腦震(zhen)(zhen)蕩后遺癥的(de)出現可(ke)能是腦損(sun)傷的(de)病理因素與患者的(de)心理因素相互作用的(de)結果。有證據表明，心理因素可(ke)成為腦震(zhen)(zhen)蕩患者病情遷(qian)延(yan)不愈的(de)重要(yao)因素。因此，在腦震(zhen)(zhen)蕩的(de)恢復(fu)期，患者應適(shi)當地(di)參加(jia)娛樂活動(dong)或進行體(ti)育鍛煉，這樣不但可(ke)以增強體(ti)質，還可(ke)以分散(san)對腦震(zhen)(zhen)蕩的(de)注意力，促進疾病的(de)康復(fu)。

頭部受撞擊、暴(bao)力或(huo)跌(die)倒(dao)觸地后(hou)(hou)突然昏仆少(shao)時。少(shao)則(ze)(ze)(ze)數秒，多(duo)(duo)則(ze)(ze)(ze)數個小時，方能(neng)清醒。清醒后(hou)(hou)多(duo)(duo)忘記發生過(guo)程。輕者頭暈乏力，重者頭痛(tong)惡心、嘔吐(tu)，記憶力減退，小便失(shi)禁。若其(qi)(qi)癥(zheng)經常發作，則(ze)(ze)(ze)為(wei)后(hou)(hou)遺之癥(zheng)。常表(biao)現為(wei)頭痛(tong)、疲乏、失(shi)眠，多(duo)(duo)夢、精神緊張、注意力不(bu)集中、健忘等。頭痛(tong)多(duo)(duo)不(bu)固定。其(qi)(qi)性質為(wei)重壓感(gan)，搏動感(gan)，緊皺感(gan)等，表(biao)現不(bu)一(yi)。

四、治療方法

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傷后在(zai)一(yi)定時(shi)間內(nei)可(ke)在(zai)急診室(shi)觀察(cha)，密切(qie)注意(yi)意(yi)識、瞳孔、肢體(ti)活動和(he)生命體(ti)征的(de)(de)變化，若(ruo)一(yi)旦發現顱內(nei)繼發性(xing)病(bing)變或其他并發癥，可(ke)得(de)到及時(shi)的(de)(de)診治(zhi)。腦(nao)震蕩(dang)急性(xing)期患(huan)者(zhe)應注意(yi)臥床休(xiu)息(xi)，避免(mian)外界(jie)不良刺激，減少腦(nao)力活動，適當給予鎮靜及改善植(zhi)物神經功能藥物等治(zhi)療(liao)，并注意(yi)患(huan)者(zhe)的(de)(de)心理調節和(he)治(zhi)療(liao)。

1、一般腦震(zhen)蕩(dang)患者在(zai)受(shou)傷后需要及時(shi)就診并(bing)留在(zai)醫院觀察(cha)2-3天，最(zui)長不(bu)超過(guo)7天，隨時(shi)觀察(cha)患者的瞳孔變化，避免出現顱內(nei)出血等情況，隨時(shi)查看患者的意識狀態情況。

2、輕微(wei)腦震蕩(dang)患者(zhe)一般(ban)不采(cai)取(qu)特殊(shu)的治療，普遍就是(shi)采(cai)用甘露醇降(jiang)低路(lu)內(nei)衣防止顱內(nei)壓升高的情況(kuang)，同(tong)時(shi)還應該以臥床休息為主，減少腦耗氧(yang)量(liang)，不要過度的腦力或者(zhe)是(shi)體力的勞(lao)動或者(zhe)是(shi)劇烈活動。

3、對其病情進行(xing)相關的(de)對癥治療，顱內(nei)壓升高降(jiang)低顱內(nei)壓，對于(yu)顱內(nei)血腫(zhong)或者(zhe)(zhe)是(shi)出血的(de)患者(zhe)(zhe)應該及時止血和切開血腫(zhong)引流。

4、腦震蕩患(huan)者(zhe)一(yi)般都會有精神高度緊張的情況(kuang)，需要對患(huan)者(zhe)進行一(yi)定的心理(li)護(hu)理(li)，同時還應該(gai)注意觀察患(huan)者(zhe)的心理(li)變化等(deng)情況(kuang)。

5、對于有頭痛或者是失眠的(de)患者(zhe)應(ying)該(gai)給以(yi)一(yi)定的(de)鎮痛藥物(wu)或者(zhe)是(shi)安眠(mian)藥物(wu)，如果(guo)說傷后(hou)有(you)嘔吐的(de)患者(zhe)應(ying)該(gai)盡(jin)量靜(jing)脈補充液體，避免脫水和代謝失(shi)調等情況的(de)出現。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了。不管是輕度還是重度患者，都應在受傷后的數天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的時間，不要讓過多的親人朋(peng)友(you)進行探(tan)望，多讓患者進行休息才是最重(zhong)要的。

除休息外(wai)，如果(guo)病人身體情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)還算(suan)不錯的(de)情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)下可(ke)以進行少量而簡單的(de)活動(dong)，避(bi)免(mian)活動(dong)量過大的(de)情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)，并(bing)且(qie)在(zai)(zai)這(zhe)期(qi)間應該在(zai)(zai)醫生的(de)指導下適當使(shi)用止痛和鎮(zhen)靜的(de)藥物，服藥后(hou)(hou)可(ke)有(you)效緩(huan)解頭(tou)疼以及頭(tou)暈(yun)的(de)情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)。一般在(zai)(zai)在(zai)(zai)確(que)診腦(nao)震蕩之后(hou)(hou)的(de)三個月恢復期(qi)，在(zai)(zai)醫生檢(jian)查(cha)確(que)診患者情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)比較好，而且(qie)沒有(you)任何神經功能異常的(de)情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)下才算(suan)是(shi)(shi)痊愈。但是(shi)(shi)如果(guo)說病人出現了頭(tou)暈(yun)頭(tou)痛或者是(shi)(shi)頭(tou)皮(pi)發麻的(de)情況(kuang)(kuang)(kuang)(kuang)時，懷疑是(shi)(shi)出現了腦(nao)震蕩后(hou)(hou)遺(yi)癥。