一、腦震蕩病因

關于腦(nao)震蕩的(de)(de)發生(sheng)機(ji)(ji)制，至(zhi)今尚有爭議。一般認為引起的(de)(de)意識障礙主(zhu)要(yao)是腦(nao)干網(wang)狀結構(gou)受(shou)損的(de)(de)結果。這種損害與(yu)顱腦(nao)損傷時腦(nao)脊(ji)液(ye)的(de)(de)沖(chong)擊（腦(nao)室(shi)液(ye)經腦(nao)室(shi)系統驟然移動）、外(wai)力打擊瞬間產生(sheng)的(de)(de)顱內壓力變化、腦(nao)血管功(gong)能紊亂、腦(nao)干的(de)(de)機(ji)(ji)械性牽拉(la)或扭曲(qu)等因(yin)素有一定關系。

傳統觀念認為，腦震蕩僅是(shi)(shi)中(zhong)樞神(shen)經系統暫時的(de)功(gong)能(neng)障礙，并無可(ke)見的(de)器質性損害。但(dan)近年來研究發(fa)(fa)現，受力部位的(de)神(shen)經元線粒體、軸(zhou)突腫脹，間質水腫；腦(nao)脊(ji)液(ye)中(zhong)乙酰膽堿和鉀離子(zi)濃(nong)度升高，影響軸(zhou)突傳導或腦(nao)組織(zhi)代謝(xie)的(de)酶(mei)系統紊亂。臨(lin)床資料也證實，有半數腦(nao)震蕩病人的(de)腦(nao)干聽覺(jue)誘(you)發(fa)(fa)電位檢查提示有器質性損害。有學者提出，腦(nao)震蕩有可(ke)能(neng)是(shi)(shi)一種最輕的(de)彌漫(man)性軸(zhou)索損傷。

二、臨床表現

1、意識障礙：程度較輕而時間短暫，可(ke)以短至數秒鐘或數分鐘，但不超過半小時。

2、近事遺忘：清(qing)醒后對(dui)受(shou)傷當時情(qing)況及受(shou)傷經過不(bu)能(neng)(neng)回憶，但對(dui)受(shou)傷前的事情(qing)能(neng)(neng)清(qing)楚地(di)回憶。

3、其他癥(zheng)狀(zhuang)：常有頭痛、頭暈(yun)、惡心、厭食、嘔吐、耳鳴、失眠、畏光、注意力不(bu)集中(zhong)和反應遲鈍(dun)等癥(zheng)狀(zhuang)。

4、神經系統檢查無陽性(xing)體(ti)征。

三、腦震蕩后遺癥

腦(nao)(nao)震蕩(dang)后遺癥的出現可能(neng)是腦(nao)(nao)損傷的病理因素與患者的心(xin)理因素相互作用(yong)的結果。有證據表明，心(xin)理因素可成為腦(nao)(nao)震蕩(dang)患者病情遷延不愈的重(zhong)要(yao)因素。因此，在腦(nao)(nao)震蕩(dang)的恢復期，患者應適(shi)當(dang)地參加娛樂活動或進行體育鍛煉，這樣不但可以(yi)增強體質，還可以(yi)分散對(dui)腦(nao)(nao)震蕩(dang)的注意力，促進疾病的康復。

頭(tou)部受撞擊、暴力或(huo)跌(die)倒觸地后突然昏(hun)仆少時。少則數秒，多(duo)(duo)則數個小時，方能清醒。清醒后多(duo)(duo)忘記發(fa)生過程。輕者(zhe)(zhe)頭(tou)暈乏力，重者(zhe)(zhe)頭(tou)痛(tong)(tong)惡心、嘔吐，記憶力減退，小便失(shi)禁。若其(qi)癥(zheng)經常(chang)發(fa)作，則為(wei)后遺之癥(zheng)。常(chang)表現為(wei)頭(tou)痛(tong)(tong)、疲(pi)乏、失(shi)眠，多(duo)(duo)夢、精神緊張(zhang)、注意力不(bu)集中、健(jian)忘等(deng)。頭(tou)痛(tong)(tong)多(duo)(duo)不(bu)固定。其(qi)性質為(wei)重壓感(gan)，搏動感(gan)，緊皺感(gan)等(deng)，表現不(bu)一。

四、治療方法

該圖片由注冊用戶"八度空間"提供，版權聲明反饋

傷后在(zai)一定時間(jian)內(nei)可(ke)在(zai)急診室觀察，密(mi)切注意(yi)(yi)意(yi)(yi)識、瞳孔、肢體活動(dong)和生命體征的變化，若(ruo)一旦(dan)發現(xian)顱(lu)內(nei)繼發性(xing)病變或(huo)其他并發癥，可(ke)得(de)到及(ji)時的診治。腦(nao)震蕩急性(xing)期患(huan)者應注意(yi)(yi)臥床休(xiu)息，避免外(wai)界不良刺激，減少腦(nao)力活動(dong)，適(shi)當給(gei)予鎮靜(jing)及(ji)改善植物神經功能藥物等治療，并注意(yi)(yi)患(huan)者的心理(li)調(diao)節和治療。

1、一(yi)般腦震(zhen)蕩(dang)患(huan)者(zhe)在受傷后需要及(ji)時就診并留在醫院觀(guan)察(cha)2-3天(tian)，最長不(bu)超(chao)過7天(tian)，隨時觀(guan)察(cha)患(huan)者(zhe)的瞳孔變化，避免出現顱內出血等情況(kuang)，隨時查(cha)看(kan)患(huan)者(zhe)的意識狀態情況(kuang)。

2、輕微腦震蕩患者(zhe)一般不采(cai)取(qu)特殊的治(zhi)療，普遍就是采(cai)用甘露醇降(jiang)低路內衣(yi)防(fang)止顱內壓升高的情況，同時(shi)還應(ying)該以臥床(chuang)休息(xi)為主，減少腦耗氧量(liang)，不要(yao)過度的腦力(li)或者(zhe)是體力(li)的勞動(dong)或者(zhe)是劇(ju)烈活動(dong)。

3、對其病情進行相(xiang)關的對癥(zheng)治療(liao)，顱內(nei)壓升高(gao)降低顱內(nei)壓，對于(yu)顱內(nei)血(xue)(xue)腫(zhong)或(huo)者(zhe)是(shi)出血(xue)(xue)的患者(zhe)應該及時止血(xue)(xue)和切(qie)開血(xue)(xue)腫(zhong)引流。

4、腦震蕩患者一般都(dou)會有(you)精神(shen)高度緊(jin)張的(de)情(qing)況(kuang)，需要對患者進行一定的(de)心理(li)護(hu)理(li)，同時還應該注意觀察患者的(de)心理(li)變化等(deng)情(qing)況(kuang)。

5、對于有頭痛或者是失眠的(de)患者(zhe)應該(gai)給(gei)以一定(ding)的(de)鎮(zhen)痛藥物或者(zhe)是安眠藥物，如果(guo)說傷后有(you)嘔吐的(de)患者(zhe)應該(gai)盡量靜脈(mo)補(bu)充液體，避免脫水和代謝失(shi)調(diao)等情況的(de)出現。

五、腦震蕩可以自愈嗎

腦震蕩主要原因是由于頭部受到了暴力撞擊或是打擊而造成，屬于常見腦部疾病，也是較輕的腦部閉合性損傷。腦震蕩輕度通常都可以自己恢復正常，十天左右就可以徹底的恢復正常情況，稍微嚴重一些的就需要相關的治療了。不管是輕度還是重度患者，都應在受傷后的數天時間里觀察自己的病情變化，尤其是孩子更應該注意，休息的時候一定要保持房間的舒適和安靜，避免吵鬧盡量減少看電視或是玩手機的(de)(de)時間，不要(yao)讓過(guo)多(duo)的(de)(de)親(qin)人朋友進行探望，多(duo)讓患者進行休(xiu)息才是最重要(yao)的(de)(de)。

除(chu)休(xiu)息外，如(ru)果病人(ren)身體情況(kuang)還算不(bu)錯的(de)(de)情況(kuang)下可(ke)以進行少量(liang)(liang)而簡單的(de)(de)活動，避免(mian)活動量(liang)(liang)過大的(de)(de)情況(kuang)，并且在這(zhe)期間應該在醫生的(de)(de)指導(dao)下適當使用(yong)止痛和鎮靜的(de)(de)藥(yao)物(wu)，服藥(yao)后可(ke)有效緩解頭疼以及頭暈(yun)的(de)(de)情況(kuang)。一般在在確診腦震蕩(dang)之(zhi)后的(de)(de)三(san)個(ge)月(yue)恢復期，在醫生檢查(cha)確診患(huan)者情況(kuang)比較好，而且沒有任何神經功能(neng)異常(chang)的(de)(de)情況(kuang)下才(cai)算是(shi)痊愈。但(dan)是(shi)如(ru)果說病人(ren)出(chu)現了(le)頭暈(yun)頭痛或(huo)者是(shi)頭皮發麻(ma)的(de)(de)情況(kuang)時(shi)，懷疑是(shi)出(chu)現了(le)腦震蕩(dang)后遺癥(zheng)。