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一、疾病病因

1、動靜脈畸形

又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種：臨床癥狀除因為占位和壓迫以外，盜血也是重要的原因。顱內血管雜音明顯。嬰兒期可出現腦積水。病死率(lv)很高(gao)，約50%死亡。血液分(fen)流量不大者，心衰較輕，可有反復的一過性偏癱。治療(liao)困難，可進行分(fen)期手(shou)術(shu)。

2、先天性顱內囊性動脈瘤

在小(xiao)兒較(jiao)少見。主要(yao)發生(sheng)于顱底部(bu)的(de)頸內動脈分又，前、后交(jiao)通動脈處，或椎基底動脈。動脈局部(bu)的(de)彈力層和肌(ji)層變弱，而突出為瘤，一般在1cm以下。

3、靜脈血管瘤

較常見，好發于大(da)腦半球(qiu)，多見于年(nian)長(chang)兒。神經(jing)影(ying)像可見1毫米至數厘米直徑(jing)的(de)血(xue)管畸(ji)形，約15%有(you)鈣(gai)化。

4、海綿(mian)狀血(xue)管瘤

多見(jian)于大(da)腦半球，為密集的薄壁血管(guan)。兒(er)童期常無癥(zheng)狀而(er)被偶然發現。一(yi)般到年長兒(er)或成人(ren)才出現癥(zheng)狀，主(zhu)要是癲癇、頭痛(tong)、腦內出血。常見(jian)家族(zu)性(xing)病(bing)例，為顯性(xing)遺傳。本病(bing)也可見(jian)視網膜(mo)、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管(guan)瘤。

二、臨床表現

1、搏動性頭痛：位于病側(ce)，可伴顱內血管(guan)雜音。

2、出血：常為首發癥狀，表現為蛛網(wang)膜下(xia)腔(qiang)出血或腦內血腫。

3、癲癇：可為(wei)首發(fa)癥(zheng)狀或見(jian)于出血后，多為(wei)全身性(xing)發(fa)作(zuo)或局(ju)限性(xing)發(fa)作(zuo)，局(ju)限性(xing)發(fa)作(zuo)有(you)定位(wei)意義。

4、伴隨癥狀：幕上病變者(zhe)可(ke)有精神異常，偏癱(tan)、失語、失讀(du)、失算等。幕下者(zhe)多見(jian)眩(xuan)暈、復(fu)視、眼顫及步態不穩(wen)等。

三、治療方法

隨著醫學的(de)不斷進(jin)步，腦血管畸(ji)形(xing)的(de)診治(zhi)水平已(yi)大(da)有(you)提高，治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)目前已(yi)有(you)多(duo)種，醫生會根據患(huan)者(zhe)的(de)身體狀況、病灶所在位置及嚴重程度選擇最適當的(de)治(zhi)療(liao)方法(fa)(fa)。常用的(de)方法(fa)(fa)有(you)血管內栓塞、手術(shu)切除、立體定向放射治(zhi)療(liao)等。

1、顯微外科手術直(zhi)接(jie)切除病灶，是最為直(zhi)接(jie)和(he)徹(che)底的治療方(fang)法。但對于體積較(jiao)大、位置(zhi)深(shen)在、存在深(shen)部供血和(he)引流(liu)的病灶，手術風(feng)險較(jiao)大，致(zhi)殘率高；

2、立體(ti)定向放射(she)外科治(zhi)療利用現代立體(ti)定向技術和(he)計算機功能，將高能量(liang)射(she)線聚焦于病(bing)灶，使畸形血管團閉塞。然而(er)存在延遲效應，病(bing)灶依然存在再出(chu)血風險；

3、血管(guan)內(nei)栓塞則因具有(you)(you)創(chuang)傷小、術(shu)后恢復快、為手術(shu)切(qie)除或(huo)放射治療(liao)提供(gong)有(you)(you)利條件等優點，已成為國內(nei)外(wai)治療(liao)腦血管(guan)畸形不可(ke)或(huo)缺的重(zhong)要措施之一。

對于血流量高、體積大、位于重要功能區的腦血管畸形，可選擇分次介入栓塞或復合手術治療；對(dui)于(yu)(yu)(yu)那些(xie)位(wei)于(yu)(yu)(yu)位(wei)置(zhi)淺表(biao)腦表(biao)面、位(wei)于(yu)(yu)(yu)非(fei)重要功能區(qu)者，可選擇手術切除；對(dui)于(yu)(yu)(yu)那些(xie)無法(fa)行(xing)血管(guan)內栓塞(sai)和手術切除或治療后殘留的(de)血管(guan)畸形，可采用立體(ti)定向放射治療；對(dui)于(yu)(yu)(yu)年齡(ling)較(jiao)大、癥狀較(jiao)輕(qing)的(de)患者可采取隨訪觀察，同(tong)時注(zhu)意養成良(liang)好的(de)生活(huo)方式，避免熬夜、勞累(lei)和情緒激動。

四、遺傳性

腦(nao)血(xue)管(guan)畸形(xing)是(shi)一(yi)種比較常見的(de)(de)(de)(de)先(xian)(xian)天(tian)性的(de)(de)(de)(de)神經系(xi)統疾病(bing)，目前認為(wei)有一(yi)定的(de)(de)(de)(de)遺傳幾率，但是(shi)這種幾率并(bing)不高。建議有這方面顧(gu)慮的(de)(de)(de)(de)人，首先(xian)(xian)要(yao)明(ming)確自身的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)，因(yin)為(wei)腦(nao)血(xue)管(guan)畸形(xing)有很多不同的(de)(de)(de)(de)種類，在備孕之前到專業的(de)(de)(de)(de)產前咨詢醫生處進行相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)評(ping)估和(he)咨詢，在懷(huai)孕早期(qi)中期(qi)和(he)晚期(qi)進行對胎兒(er)的(de)(de)(de)(de)相(xiang)關檢查，來明(ming)確胎兒(er)是(shi)否患有這種疾病(bing)，以達到預防腦(nao)血(xue)管(guan)疾病(bing)遺傳的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。