智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。 由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦不(bu)(bu)能(neng)正(zheng)(zheng)常發(fa)(fa)育(yu)(yu)或(huo)發(fa)(fa)育(yu)(yu)不(bu)(bu)完全，使智力活動的發(fa)(fa)育(yu)(yu)停留(liu)在某個比較(jiao)低(di)的階段中，稱(cheng)為智力遲滯。由于大腦受(shou)到(dao)物理、化學或(huo)病(bing)毒(du)、病(bing)菌等因素(su)的損(sun)傷使原(yuan)來正(zheng)(zheng)常的智力受(shou)到(dao)損(sun)害，造成缺陷，則稱(cheng)癡呆。

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一、疾病病因

1、遺傳(chuan)因素：染色體(ti)異常如先天(tian)愚型等占弱智(zhi)兒童5%～10%。基因突變如先天(tian)性代謝異常病(bing)屬(shu)于此類。

2、產前損害：包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營(ying)養不(bu)良或孕婦(fu)患病。

3、分娩時產傷，窒(zhi)息、顱內出血、早產兒、低血糖、核黃疸、敗(bai)血癥。

4、出生后患(huan)病，包括患(huan)腦膜(mo)炎、腦炎、顱(lu)外(wai)傷、腦血管意外(wai)，中毒(du)性腦病，內分泌(mi)障(zhang)礙如甲狀腺功能(neng)低下(xia)，癲(dian)癇等。

二、臨床表現

1、感(gan)知速(su)度減(jian)慢，接受視(shi)覺通路的刺激比聽覺刺激容易(yi)些(xie)；

2、注意(yi)力(li)嚴重(zhong)分散，注意(yi)廣度非常狹窄；

3、記憶力差，經(jing)無數次重復(fu)方(fang)能學(xue)會(hui)一些知識(shi)，若不(bu)重復(fu)學(xue)習，又(you)會(hui)忘(wang)得一干(gan)二凈；

4、言語能(neng)力差，只能(neng)講(jiang)簡單的(de)詞句；

5、思(si)維能力低，缺乏抽(chou)象思(si)考能力、想像力和概括力，更不(bu)能舉一反(fan)三；

6、基本無(wu)數(shu)字概念，靠機械記憶能學會簡單的加(jia)減計(ji)算；

7、情緒不(bu)穩，自控力差；

8、意(yi)志(zhi)薄弱，缺乏自(zi)信(xin)；

9、交(jiao)往能(neng)力差(cha)，難以(yi)學(xue)會人(ren)際間交(jiao)往。

三、診斷標準

1、智(zhi)(zhi)力障礙(ai)兒童(tong)的智(zhi)(zhi)力顯著(zhu)低(di)于(yu)正常人(ren)的平(ping)(ping)(ping)均智(zhi)(zhi)力水(shui)平(ping)(ping)(ping)。正常人(ren)的平(ping)(ping)(ping)均智(zhi)(zhi)商為(wei)(wei)100。當一個兒童(tong)的智(zhi)(zhi)商為(wei)(wei)100時表示智(zhi)(zhi)力正常，假如(ru)一個兒章的智(zhi)(zhi)商在(zai)(zai)70分以下，他的智(zhi)(zhi)力就(jiu)被稱為(wei)(wei)“顯著(zhu)低(di)于(yu)”平(ping)(ping)(ping)均水(shui)平(ping)(ping)(ping)（簡化為(wei)(wei)“智(zhi)(zhi)商低(di)于(yu)70分”）。智(zhi)(zhi)商低(di)于(yu)70分的兒童(tong)，在(zai)(zai)100個同齡(ling)兒童(tong)中僅有兩個。

2、智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)的(de)(de)發病通常在發育(yu)(yu)年(nian)齡階段，具體講在18周歲以(yi)前。這一(yi)條(tiao)規(gui)定(ding)將(jiang)發育(yu)(yu)期出現的(de)(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)與(yu)成年(nian)后各種原(yuan)因(yin)造(zao)成的(de)(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)進行了區(qu)別。智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)的(de)(de)發病率(lv)一(yi)般不超過2%。有(you)的(de)(de)智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)兒童(tong)(tong)同時(shi)伴(ban)隨一(yi)定(ding)程度(du)的(de)(de)異常行為和(he)心(xin)理疾病，也會影(ying)響他(ta)的(de)(de)日(ri)常社會生活(huo)。根(gen)據新的(de)(de)發展趨勢，人們越來(lai)越重視智(zhi)(zhi)(zhi)力(li)(li)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)兒童(tong)(tong)的(de)(de)社會適(shi)應(ying)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)問題，因(yin)為社會適(shi)應(ying)障(zhang)礙(ai)(ai)(ai)直接(jie)影(ying)響到他(ta)們個人功能和(he)如何參與(yu)社會生活(huo)的(de)(de)問題。

3、智力障礙兒童在日常社(she)會(hui)生活適(shi)應方面具有明顯的(de)障礙。小(xiao)年齡的(de)智力障礙兒童在日常生活中表現(xian)為動作、語言發展遲(chi)緩，不會(hui)人(ren)際(ji)交(jiao)往，上幼兒園(yuan)或(huo)小(xiao)學(xue)比(bi)較困難。

四、智力障礙與自閉癥的區別

1、有(you)自閉(bi)癥的兒童(tong)(tong)一般會在兩歲(sui)至(zhi)三(san)歲(sui)的時候(hou)顯現出癥狀，表現為(wei)(wei)語言(yan)交(jiao)際困難，喜(xi)歡獨處，沒有(you)與(yu)別人的目光接觸等，很多家(jia)長通常會認為(wei)(wei)孩子(zi)是(shi)聾子(zi)或“弱智”，將其鎖(suo)在家(jia)里或者送往農村(cun)親戚家(jia)撫養(yang)，結果導(dao)致自閉(bi)癥兒童(tong)(tong)終生飽受(shou)痛苦。

2、自(zi)閉癥兒童和智障兒童在有些(xie)方(fang)面有相似的(de)(de)地方(fang)，例如與他人的(de)(de)言(yan)語(yu)交際障礙、對言(yan)語(yu)的(de)(de)理解障礙、學習(xi)障礙等，但兩者還是有很大差別的(de)(de)。

3、自閉(bi)癥兒童(tong)(tong)雖然伴有(you)全面的發(fa)育遲緩(huan)現象，但各個方面的發(fa)育并(bing)不(bu)平衡(heng)。例如，有(you)的自閉(bi)癥兒童(tong)(tong)連(lian)生(sheng)活都(dou)不(bu)能(neng)自理，但卻有(you)很強(qiang)的計算能(neng)力(li)或者繪畫、音(yin)樂能(neng)力(li)，有(you)的兒童(tong)(tong)幾乎(hu)沒有(you)語言能(neng)力(li)，但在記憶力(li)、識(shi)別顏色、識(shi)別形(xing)狀等方面表現突(tu)出。

4、智障兒童通常(chang)是在各(ge)(ge)個方面的(de)發育均(jun)比正常(chang)人遲緩，但各(ge)(ge)方面發育比較均(jun)衡，在感知、社會(hui)交(jiao)往、興趣及語言等各(ge)(ge)方面的(de)發展與其智商是成正比的(de)。

5、部分自閉癥兒(er)童(tong)的智(zhi)力發育是要遲緩(huan)一些，但他們的主要問題(ti)是因為他們的排斥心(xin)理不(bu)愿(yuan)意(yi)學，而不(bu)像(xiang)智(zhi)障兒(er)童(tong)愿(yuan)意(yi)學，卻(que)學不(bu)會(hui)。而且(qie)自閉癥兒(er)童(tong)社會(hui)性極弱，在社交(jiao)能力及主動性上遠低于(yu)弱智(zhi)兒(er)童(tong)。

五、治療方法

兒(er)童有明顯的智(zhi)力(li)低下大多(duo)數在(zai)嬰兒(er)期就容易識別，然而輕度弱智(zhi)往(wang)往(wang)進入小學之后學習困(kun)難才(cai)發現(xian)。若發現(xian)有運動發育(yu)落后，對外界反(fan)應(ying)遲鈍，語言發育(yu)差，表情呆板或有特殊面容者(zhe)，應(ying)盡早(zao)到(dao)醫院(yuan)檢查，以(yi)便及早(zao)診斷(duan)，作出相應(ying)的治療。

有(you)(you)些(xie)先(xian)天(tian)性(xing)代謝異常病(bing)(bing)，例(li)如(ru)(ru)(ru)苯丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、同型胱(guang)氨(an)酸尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、楓糖(tang)(tang)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、組氨(an)酸血癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，半乳糖(tang)(tang)血癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、先(xian)天(tian)性(xing)甲狀腺功能低(di)下癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)（克(ke)汀(ting)病(bing)(bing)）等(deng)，若(ruo)能在(zai)新生(sheng)兒期(qi)作出診斷及時治(zhi)(zhi)療(liao)，多數病(bing)(bing)兒智力(li)可(ke)(ke)免受損害(hai)或病(bing)(bing)情得到控制。以(yi)(yi)苯丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)、克(ke)汀(ting)病(bing)(bing)為例(li)，如(ru)(ru)(ru)能在(zai)生(sheng)后(hou)3個月(yue)作出診斷及時治(zhi)(zhi)療(liao)，多數智力(li)可(ke)(ke)以(yi)(yi)恢復正常，超過6個月(yue)治(zhi)(zhi)療(liao)，幾(ji)乎不可(ke)(ke)避免地智力(li)受到損害(hai)，如(ru)(ru)(ru)果3～4歲以(yi)(yi)后(hou)再治(zhi)(zhi)療(liao)，病(bing)(bing)孩的身體發育亦有(you)(you)困難。克(ke)汀(ting)并苯丙酮(tong)尿(niao)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)，在(zai)早期(qi)癥(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)狀不典型，很(hen)難發現，往往出生(sheng)后(hou)數月(yue)之(zhi)后(hou)才(cai)能發現，但這時卻已到了難于治(zhi)(zhi)療(liao)的程度，智力(li)障礙(ai)很(hen)嚴重了。因此，有(you)(you)不少(shao)國家對上述(shu)遺傳病(bing)(bing)在(zai)新生(sheng)兒期(qi)就(jiu)進行篩查(cha)。

六、預防措施

1、減少弱智兒(er)童(tong)的發生，必須做好預防工作(zuo)，加(jia)強(qiang)宣傳教(jiao)育工作(zuo)，避免近(jin)親結婚，對嚴重遺傳病盡量(liang)動員絕育術。

2、避免早(zao)婚和超過40歲婦女高齡生育，因為(wei)容易使染(ran)色體異常發生先天愚型。

3、做(zuo)好產(chan)前保(bao)健(jian)檢查，提高處理難(nan)產(chan)的(de)技術，減少(shao)產(chan)傷，有條(tiao)件的(de)地(di)區對新生兒(er)進(jin)行(xing)遺(yi)傳代謝病的(de)篩查，及早(zao)發現(xian)，早(zao)期治療，減少(shao)弱智兒(er)童發生。