智力障礙又稱智力缺陷，一般指的是由于大腦受到器質性的損害或是由于腦發育不完全從而造成認識活動的持續障礙以及整個心理活動的障礙。 由于遺傳變異、感染、中毒、頭部受傷、顱腦畸形或內分泌異常等有害因素造成胎兒或嬰幼兒的大腦(nao)不能正常發育或發育不完(wan)全，使智(zhi)(zhi)力活動(dong)的發育停留在某個比(bi)較低(di)的階段中，稱(cheng)為智(zhi)(zhi)力遲滯。由于大腦(nao)受到物理、化學(xue)或病(bing)毒、病(bing)菌(jun)等因素的損傷使原來正常的智(zhi)(zhi)力受到損害，造成缺陷，則稱(cheng)癡呆(dai)。

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一、疾病病因

1、遺傳(chuan)因素：染色體異常如先天愚型等占弱智(zhi)兒(er)童(tong)5%～10%。基(ji)因突變如先天性代謝(xie)異常病屬于此類(lei)。

2、產前損害：包括宮內感染、缺氧、理化因素如有害毒物、藥物、放射線、汞、鉛、吸煙、飲酒、吸毒、孕婦嚴重營養不良(liang)或孕婦患病。

3、分娩時產傷，窒息(xi)、顱內出血、早產兒(er)、低(di)血糖(tang)、核黃疸、敗血癥。

4、出生后患病，包括(kuo)患腦(nao)膜(mo)炎、腦(nao)炎、顱外傷、腦(nao)血管意外，中毒性腦(nao)病，內分(fen)泌障礙如甲狀腺功能低(di)下(xia)，癲癇等。

二、臨床表現

1、感知速度減慢(man)，接受視(shi)覺(jue)通路(lu)的刺(ci)激比聽覺(jue)刺(ci)激容(rong)易些(xie)；

2、注意力嚴重(zhong)分(fen)散，注意廣度非常狹窄(zhai)；

3、記憶力差，經無數次重復方能(neng)學會一些知識，若不重復學習，又會忘得一干二凈；

4、言語能(neng)力差(cha)，只能(neng)講簡(jian)單的(de)詞句；

5、思維能力(li)低，缺(que)乏(fa)抽象思考能力(li)、想(xiang)像(xiang)力(li)和概括力(li)，更不能舉一反三(san)；

6、基本無數字概念，靠機械(xie)記憶能學會(hui)簡(jian)單的(de)加減計(ji)算；

7、情緒不穩，自控(kong)力差(cha)；

8、意(yi)志(zhi)薄弱，缺(que)乏自信(xin)；

9、交往能力差(cha)，難以學(xue)會人際間交往。

三、診斷標準

1、智(zhi)(zhi)力(li)障礙兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)智(zhi)(zhi)力(li)顯著(zhu)低(di)于正(zheng)常(chang)(chang)人的(de)平均智(zhi)(zhi)力(li)水平。正(zheng)常(chang)(chang)人的(de)平均智(zhi)(zhi)商為(wei)100。當一(yi)個兒(er)(er)童(tong)(tong)的(de)智(zhi)(zhi)商為(wei)100時(shi)表示(shi)智(zhi)(zhi)力(li)正(zheng)常(chang)(chang)，假如(ru)一(yi)個兒(er)(er)章的(de)智(zhi)(zhi)商在70分以下(xia)，他的(de)智(zhi)(zhi)力(li)就被稱(cheng)為(wei)“顯著(zhu)低(di)于”平均水平（簡化(hua)為(wei)“智(zhi)(zhi)商低(di)于70分”）。智(zhi)(zhi)商低(di)于70分的(de)兒(er)(er)童(tong)(tong)，在100個同齡兒(er)(er)童(tong)(tong)中(zhong)僅有(you)兩個。

2、智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)的(de)(de)發病通常在(zai)發育(yu)年齡階段，具體講在(zai)18周歲(sui)以前。這一條規定將(jiang)發育(yu)期(qi)出現(xian)的(de)(de)智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)與成年后各種原因造成的(de)(de)智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)進行了區別(bie)。智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)的(de)(de)發病率一般不超過2%。有(you)的(de)(de)智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)兒(er)童同時伴隨一定程度的(de)(de)異常行為和心理疾(ji)病，也(ye)會(hui)(hui)影響他的(de)(de)日常社(she)(she)會(hui)(hui)生活。根(gen)據新的(de)(de)發展(zhan)趨勢，人們(men)越(yue)(yue)來越(yue)(yue)重(zhong)視智(zhi)(zhi)力(li)障(zhang)礙(ai)兒(er)童的(de)(de)社(she)(she)會(hui)(hui)適應障(zhang)礙(ai)問(wen)題，因為社(she)(she)會(hui)(hui)適應障(zhang)礙(ai)直接影響到(dao)他們(men)個人功能和如(ru)何(he)參(can)與社(she)(she)會(hui)(hui)生活的(de)(de)問(wen)題。

3、智力障礙兒童在(zai)日常社會生活(huo)適應方(fang)面具(ju)有明(ming)顯的(de)障礙。小年齡的(de)智力障礙兒童在(zai)日常生活(huo)中表現為動作、語言發展遲緩，不會人際(ji)交往，上幼(you)兒園(yuan)或小學比(bi)較困難。

四、智力障礙與自閉癥的區別

1、有(you)自閉癥的(de)兒童一般(ban)會在兩歲至三(san)歲的(de)時(shi)候(hou)顯現(xian)出癥狀，表現(xian)為語(yu)言(yan)交(jiao)際困難，喜歡獨處，沒有(you)與別人的(de)目光(guang)接觸等，很多家(jia)(jia)長通常會認為孩子是聾子或(huo)“弱智”，將其鎖(suo)在家(jia)(jia)里或(huo)者送往(wang)農村親戚家(jia)(jia)撫養，結果導致自閉癥兒童終生飽(bao)受(shou)痛苦。

2、自閉癥(zheng)兒(er)童(tong)和智(zhi)障(zhang)(zhang)兒(er)童(tong)在有些方面有相(xiang)似(si)的地方，例如(ru)與(yu)他人(ren)的言語交際障(zhang)(zhang)礙、對言語的理解(jie)障(zhang)(zhang)礙、學習(xi)障(zhang)(zhang)礙等，但兩者還(huan)是有很大差別的。

3、自閉癥(zheng)(zheng)兒(er)童雖然(ran)伴有(you)全面(mian)的(de)(de)發育遲緩(huan)現象，但(dan)各個方面(mian)的(de)(de)發育并不(bu)平(ping)衡。例如，有(you)的(de)(de)自閉癥(zheng)(zheng)兒(er)童連生活都不(bu)能自理(li)，但(dan)卻有(you)很強的(de)(de)計算能力(li)(li)或者繪畫、音樂能力(li)(li)，有(you)的(de)(de)兒(er)童幾乎沒有(you)語言能力(li)(li)，但(dan)在記(ji)憶(yi)力(li)(li)、識(shi)別顏色、識(shi)別形狀等方面(mian)表現突出(chu)。

4、智(zhi)障兒童通常是在(zai)各(ge)個方面(mian)的(de)(de)發育均(jun)比正常人遲緩，但各(ge)方面(mian)發育比較(jiao)均(jun)衡，在(zai)感知、社會交(jiao)往(wang)、興趣(qu)及語言等各(ge)方面(mian)的(de)(de)發展與其智(zhi)商是成正比的(de)(de)。

5、部分(fen)自閉癥兒童的(de)(de)智力(li)發育是要(yao)(yao)遲(chi)緩一些，但他(ta)們(men)的(de)(de)主要(yao)(yao)問(wen)題是因(yin)為他(ta)們(men)的(de)(de)排斥心理不愿意學(xue)(xue)(xue)，而不像智障兒童愿意學(xue)(xue)(xue)，卻(que)學(xue)(xue)(xue)不會。而且自閉癥兒童社(she)會性(xing)極弱，在社(she)交(jiao)能力(li)及主動性(xing)上(shang)遠低于弱智兒童。

五、治療方法

兒童(tong)有(you)(you)明(ming)顯的(de)智力(li)低下大多數在嬰(ying)兒期就容易識別，然而輕度弱智往(wang)往(wang)進入小學之(zhi)后學習困難(nan)才發(fa)(fa)現。若(ruo)發(fa)(fa)現有(you)(you)運動發(fa)(fa)育落(luo)后，對外界反應遲鈍，語(yu)言發(fa)(fa)育差，表(biao)情呆板或(huo)有(you)(you)特殊(shu)面(mian)容者(zhe)，應盡早(zao)(zao)到醫院檢查，以便及早(zao)(zao)診斷，作(zuo)出(chu)相(xiang)應的(de)治療(liao)。

有(you)些(xie)先天性(xing)代謝異(yi)常(chang)病(bing)(bing)，例如苯丙(bing)酮(tong)尿癥、同型(xing)胱氨酸尿癥、楓糖(tang)(tang)尿癥、組氨酸血(xue)癥，半乳糖(tang)(tang)血(xue)癥、先天性(xing)甲狀腺功(gong)能低下癥（克汀(ting)(ting)病(bing)(bing)）等，若能在(zai)(zai)新生兒(er)(er)期作出(chu)診斷及(ji)時(shi)(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)病(bing)(bing)兒(er)(er)智力可免受損(sun)害或病(bing)(bing)情得到(dao)控(kong)制(zhi)。以苯丙(bing)酮(tong)尿癥、克汀(ting)(ting)病(bing)(bing)為例，如能在(zai)(zai)生后(hou)(hou)3個(ge)月(yue)作出(chu)診斷及(ji)時(shi)(shi)治(zhi)療(liao)，多數(shu)智力可以恢復正(zheng)常(chang)，超過6個(ge)月(yue)治(zhi)療(liao)，幾乎(hu)不可避免地智力受到(dao)損(sun)害，如果3～4歲以后(hou)(hou)再治(zhi)療(liao)，病(bing)(bing)孩(hai)的(de)身體(ti)發育亦有(you)困(kun)難。克汀(ting)(ting)并苯丙(bing)酮(tong)尿癥，在(zai)(zai)早期癥狀不典型(xing)，很難發現，往往出(chu)生后(hou)(hou)數(shu)月(yue)之后(hou)(hou)才(cai)能發現，但這時(shi)(shi)卻已到(dao)了難于治(zhi)療(liao)的(de)程度，智力障礙很嚴(yan)重(zhong)了。因此，有(you)不少國家對(dui)上述遺傳病(bing)(bing)在(zai)(zai)新生兒(er)(er)期就進行篩查。

六、預防措施

1、減少弱智兒童(tong)的發生，必須(xu)做好預防(fang)工作，加強宣(xuan)傳(chuan)(chuan)教(jiao)育工作，避免近親結婚，對嚴重(zhong)遺傳(chuan)(chuan)病盡量動(dong)員絕育術(shu)。

2、避(bi)免(mian)早(zao)婚和超過40歲婦女高齡生(sheng)育，因為容(rong)易使染(ran)色體異常發生(sheng)先天愚型。

3、做好產前保健檢查，提高(gao)處(chu)理難產的(de)技(ji)術(shu)，減少(shao)產傷(shang)，有條(tiao)件的(de)地(di)區對新生兒進行遺傳代謝病的(de)篩(shai)查，及早(zao)發(fa)現，早(zao)期(qi)治療(liao)，減少(shao)弱智兒童(tong)發(fa)生。