小兒腦癱病因
引發小兒腦(nao)癱的(de)(de)原因有很多(duo),具體(ti)歸(gui)納為(wei)以下幾點:父(fu)母親(qin)吸(xi)煙、酗酒(jiu)、吸(xi)毒(du)(du)、母患(huan)(huan)精神病,孕(yun)期患(huan)(huan)糖(tang)尿病、陰道出血(xue)、妊(ren)娠期高血(xue)壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chan)(chan)或(huo)服用避(bi)孕(yun)藥治(zhi)療不(bu)孕(yun)的(de)(de)藥物、保胎藥等;高產(chan)(chan)次、早(zao)產(chan)(chan)、流產(chan)(chan)史、雙胎或(huo)多(duo)胎等,胎兒(er)發育遲(chi)緩(huan),宮內感染(ran)、宮內窘(jiong)迫,胎盤早(zao)剝(bo),胎盤功能不(bu)良(liang)(liang)、臍(qi)帶繞頸、產(chan)(chan)鉗分娩、臀位產(chan)(chan)產(chan)(chan)程長(chang)、早(zao)產(chan)(chan)兒(er)或(huo)過期產(chan)(chan)兒(er)低(di)出生(sheng)體(ti)重兒(er),生(sheng)后(hou)窒息(xi)吸(xi)入性肺炎,缺氧(yang)缺血(xue)性腦(nao)病、核(he)黃(huang)疸、顱內出血(xue)、感染(ran)、中毒(du)(du)及營養不(bu)良(liang)(liang)等。
小兒腦性癱瘓癥狀有哪些
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時給孩子穿衣,屈曲他的身體或擁抱他時感到困難。松軟:嬰兒的(de)頭(tou)頸松軟抬不起頭(tou)來。將他懸空抱(bao)時(shi),他的(de)四肢下垂。嬰兒(er)很少活(huo)動。發育遲緩:學(xue)會抬頭(tou)、坐和運用雙手卻遲于同(tong)齡孩子,可能用身體某一(yi)部(bu)分多(duo)于另一(yi)部(bu)分,如:有(you)些患兒(er)常(chang)(chang)用一(yi)只手而不用雙手。進食差:吸和吞咽差。舌頭(tou)常(chang)(chang)將奶和食物推出(chu)。閉嘴困難(nan)。異(yi)常(chang)(chang)行(xing)為:可能好哭(ku)、易激怒、睡眠差,或(huo)者非常(chang)(chang)安靜(jing),睡得太多(duo),或(huo)者3個月時(shi)還不會笑。
1、早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚、啼哭不(bu)止、厭乳(ru)和睡眠困難。
(2)早期喂養(yang)、進食咀嚼、飲水(shui)、吞咽困難,以及有流涎、呼吸障礙。
(3)感(gan)覺閾值低,表現為對噪聲(sheng)或體位(wei)改變易(yi)驚,擁(yong)抱反射增(zeng)強伴(ban)哭鬧。
(4)生后不久的正常(chang)嬰兒,因踏步反射影響(xiang),當直立時(shi)(shi)可見兩腳交互邁步動作(zuo)。3月齡時(shi)(shi)雖然(ran)可一度消退(tui),但到了3個月仍無站立表示或邁步者,既要懷疑小(xiao)兒腦癱(tan)。
(5)過“百天”的嬰兒尚不(bu)能(neng)抬(tai)頭,4~5月挺(ting)腰時(shi)頭仍搖擺不(bu)定。
(6)握拳:一(yi)般生后3月內嬰兒(er)可握拳不(bu)張開(kai)(kai),如4個月仍有拇指內收,手不(bu)張開(kai)(kai)應懷疑小兒(er)腦癱。
(7)正常嬰兒應在3~5月時看(kan)見物體會(hui)伸手抓,若5月后(hou)還不能者疑(yi)為小兒腦(nao)癱。
(8)一般生后(hou)4~6周(zhou)會笑,以后(hou)認人(ren)。痙攣型小(xiao)兒(er)(er)腦癱患兒(er)(er)表情淡(dan)漠,手足徐動型常呈(cheng)愁(chou)眉苦臉(lian)的樣子。
(9)肌(ji)肉松軟(ruan)不能翻身,動作徐緩(huan)。觸(chu)摸(mo)小兒大(da)腿內側,或(huo)讓小兒腳(jiao)著床(chuang)或(huo)上(shang)下跳動時,出(chu)現(xian)下肢伸展交叉。
(10)僵(jiang)硬,尤其(qi)在穿衣(yi)時(shi),上肢難穿進(jin)袖口;換(huan)尿布(bu)清洗時(shi),大腿不易外展(zhan);擦手掌時(shi),以及洗澡時(shi)出現四肢僵(jiang)硬。嬰兒不喜歡洗澡。
(11)過(guo)(guo)早發育:小兒腦癱(tan)患兒可出現(xian)過(guo)(guo)早翻(fan)身(shen),但是一種突然(ran)的反射性翻(fan)身(shen),全身(shen)翻(fan)身(shen)如(ru)滾木樣,而不(bu)是有意識的節(jie)段性翻(fan)身(shen)。痙攣性雙(shuang)(shuang)癱(tan)的嬰兒,坐穩(wen)前可出現(xian)雙(shuang)(shuang)下肢(zhi)僵硬,像芭蕾舞(wu)演員(yuan)那樣的足尖站立。
2、主要癥狀
(1)運動障礙 運動自我控制(zhi)能力(li)差,嚴重的則雙手(shou)不(bu)會(hui)(hui)(hui)抓東西,雙腳(jiao)不(bu)會(hui)(hui)(hui)行走,有的甚至不(bu)會(hui)(hui)(hui)翻(fan)身(shen),不(bu)會(hui)(hui)(hui)坐起,不(bu)會(hui)(hui)(hui)站立,不(bu)會(hui)(hui)(hui)正常的咀嚼和吞咽。
(2)姿(zi)勢障(zhang)礙 各種姿(zi)勢異常(chang),姿(zi)勢的穩(wen)定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣于(yu)偏向(xiang)一側,或者左右前后搖晃。孩(hai)子不喜歡洗澡(zao),洗手(shou)時不易(yi)將拳頭掰開。
(3)智力障(zhang)礙 智力正(zheng)常(chang)的(de)孩子約(yue)(yue)占1/4,智力輕(qing)度、中度不足(zu)的(de)約(yue)(yue)占1/2,重度智力不足(zu)的(de)約(yue)(yue)占1/4。
(4)語言障礙(ai) 語言表達困難,發音不清或口吃(chi)。
(5)視聽(ting)覺(jue)障礙 以內斜視及對(dui)聲音的(de)節奏辨別(bie)困難(nan)最為多見。
(6)生(sheng)長發育障(zhang)礙(ai) 矮小(xiao)。
(7)牙(ya)齒發育(yu)障(zhang)(zhang)礙(ai) 質地(di)疏松、易折。口(kou)面功能障(zhang)(zhang)礙(ai),臉部肌(ji)肉(rou)和舌部肌(ji)肉(rou)有時痙攣或不(bu)協(xie)調收縮,咀嚼和吞咽困難,口(kou)腔閉合困難以及流(liu)口(kou)水。
(8)情緒和行(xing)為障礙(ai) 固執(zhi)、任性、易怒(nu)、孤僻,情緒波(bo)動大,有時出現(xian)強迫、自傷、侵(qin)襲行(xing)為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童(tong)由于大腦內的固定病灶而誘發癲癇,尤其是智力重度低下(xia)的孩子。
如何預防腦性癱瘓綜合癥的發生
1、懷孕時
應防(fang)止風(feng)疹(zhen)病毒感染。
2、懷孕后
進行(xing)定期(qi)(qi)健康檢查:注意排(pai)除難產(chan)的(de)因素(su),如果(guo)有高(gao)血壓、糖尿病應積(ji)極治療。保證營養,防止早產(chan)。避免(mian)不必要的(de)服藥。按預(yu)產(chan)期(qi)(qi)選(xuan)擇好產(chan)院,有準備地進行(xing)安全分娩。
3、嬰兒出生后
重點(dian)保護未成熟兒,窒息、重癥黃疸嬰兒,并進(jin)行必要的處理;如吸氧(yang)、進(jin)保溫箱等(deng)。腦損傷(shang)兒應建卡隨訪,定期篩查。
4、鼓勵母乳喂養
為嬰兒進(jin)行一二三(san)聯疫(yi)苗、脊(ji)髓灰質(zhi)炎、風疹或(huo)結核的免疫(yi)接種(zhong)。
5、教育家長識別腦膜炎的早期癥狀
如發熱(re)、頸硬、嗜睡(shui)等,一旦發現,及時治療。
6、發熱病兒
要脫去衣服,冰水擦身(shen),足量飲水,及時治療。
7、教育家長要注意為腹瀉兒童補水
如果腹瀉嚴重(zhong),應及(ji)時就(jiu)診。
8、對運動發育落后,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者
應(ying)注(zhu)意腦(nao)部病(bing)變(bian)。