手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛(qian)伏期3～5天(tian)，有低(di)熱、全身不適(shi)、腹痛(tong)(tong)等前驅癥。口腔粘膜(mo)出(chu)現(xian)散(san)在(zai)疼痛(tong)(tong)性粟粒至綠豆大(da)小水(shui)皰(pao)，手、足出(chu)現(xian)斑丘(qiu)疹、皰(pao)疹，初起為斑丘疹，后轉變(bian)為皰(pao)疹，圓(yuan)形(xing)(xing)或橢圓(yuan)形(xing)(xing)，約3-7mm如(ru)米(mi)粒(li)大小，較水(shui)痘皮疹為小，質地較硬(ying)，周圍有紅(hong)暈，皰(pao)內(nei)液體較少，在灰白色的膜(mo)下可以見到點狀(zhuang)或(huo)片狀(zhuang)的(de)糜爛(lan)面。皮疹(zhen)消退后(hou)不留(liu)瘢痕(hen)或(huo)色(se)素沉著，如有(you)繼發(fa)感染常使皮膚損害加重；

2.除手足口外，亦可(ke)見(jian)于臀部及(ji)肛(gang)門(men)附近(jin)，偶可(ke)見(jian)于軀干及(ji)四肢，數天(tian)后干涸(he)、消退，皮疹無(wu)瘙(sao)癢(yang)，無(wu)疼痛感；

3.個別兒童可出現(xian)泛發(fa)性丘疹、水(shui)皰，伴(ban)發(fa)無菌性腦(nao)膜炎、腦(nao)炎、心肌炎等(deng)。可伴(ban)有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等(deng)癥狀；

4.部分病例僅(jin)表(biao)現為皮疹(zhen)或皰疹(zhen)性(xing)咽(yan)峽炎(yan)。全病程(cheng)約5-10天，多數可(ke)自愈，預(yu)后(hou)良好，無后(hou)遺(yi)癥。

1.呼吸系統：呼吸淺(qian)促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺(gan)，口吐白色、粉紅色或血(xue)性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音；

2.神經系統：精神差、嗜睡(shui)、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖(dou)動、無力或癱瘓;查(cha)體可(ke)(ke)見腦膜刺激癥、腱(jian)反射減弱(ruo)或消失(shi)；危重病(bing)例可(ke)(ke)表(biao)現為頻繁抽搐、昏(hun)迷、腦水腫(zhong)、腦疝；

3.循環系統：面色蒼(cang)白，心(xin)率(lv)增快或緩(huan)慢，脈搏(bo)淺速(su)、減弱甚至消失，四肢發涼，指(趾)發紺(gan)，血壓(ya)升高或下降；

溫馨提示：兒(er)童出(chu)現相關癥狀(zhuang)要及(ji)時(shi)到醫療機(ji)構就診。居家治療的(de)兒(er)童，不(bu)要接觸其他(ta)兒(er)童，父母(mu)要及(ji)時(shi)對患(huan)(huan)兒(er)的(de)衣物(wu)進行晾曬或消毒(du)，對患(huan)(huan)兒糞便及時(shi)進行消毒處理；輕癥患兒不必住(zhu)院，宜居家治療、休(xiu)息(xi)，以(yi)減少交叉感染(ran)。

1.密(mi)切接觸公共場所(suo)人群

常見托(tuo)兒所或是公共場所人群密切接觸傳播。通(tong)過被病毒污染(ran)的(de)手巾(jin)、毛巾(jin)、玩具(ju)等物品；

2.唾沫橫飛

喉嚨分泌物(飛沫)傳播，或者接(jie)觸(chu)了(le)被其污染的(de)玩具、書(shu)本(ben)、衣物；

3.不講衛生

經常把(ba)東西往口里塞，吃東西前不洗手。腸道(dao)病毒(du)一(yi)般是通過口吃進去(qu)的；

4.吃(chi)有病毒的食(shi)物

小兒不懂分(fen)辨(bian)，吃(chi)有病毒或蒼蠅叮爬過的食(shi)物。

1.飯(fan)前便后(hou)、外出后(hou)要用(yong)肥皂或(huo)洗(xi)手(shou)液等給兒童(tong)(tong)洗(xi)手(shou)，不要讓兒童(tong)(tong)喝生(sheng)水、吃生(sheng)冷食(shi)物，避(bi)免(mian)接觸患病兒童(tong)(tong)；

2.看護人接觸兒童前、替幼童更(geng)換尿布、處理糞便后(hou)均要(yao)洗手，并妥(tuo)善(shan)處理污物；

3.嬰(ying)幼兒使(shi)用(yong)(yong)的奶瓶、奶嘴使(shi)用(yong)(yong)前后(hou)應(ying)充分清洗(xi)；

4.本病流(liu)行期間不宜帶兒童到人(ren)群(qun)聚(ju)集(ji)、空氣流(liu)通差的公共場所(suo)，注(zhu)意保持家庭環境(jing)衛生，經常(chang)通風，勤曬衣(yi)被；

5.出(chu)現相(xiang)關(guan)癥狀(zhuang)及(ji)時就診。患(huan)兒(er)(er)不(bu)要(yao)接觸其他兒(er)(er)童，患(huan)兒(er)(er)的衣(yi)物要(yao)進行(xing)晾曬或消(xiao)毒，對患(huan)兒(er)(er)糞(fen)便及(ji)時進行(xing)消(xiao)毒處(chu)理；

6.每日對(dui)玩(wan)具、個人衛生用具、餐具等(deng)物品進行清洗消毒；

7.托幼單位每日進行晨檢，發現可疑(yi)患(huan)兒(er)時，采取及時送診(zhen)、居(ju)家(jia)休息(xi)的(de)措施(shi)；并對患(huan)兒(er)物品立即進行消毒(du)處理(li)；

8.患(huan)兒增多(duo)時，要(yao)及時向衛(wei)生和教(jiao)育部門報告(gao)。決(jue)定是否采取(qu)托幼機(ji)構或小(xiao)學放假措(cuo)施(shi)。

1.病初飲食

癥狀(zhuang)表現(xian)：嘴疼、畏食。

飲(yin)食(shi)(shi)原則：以(yi)牛奶(nai)、豆(dou)漿、米(mi)湯(tang)、蛋(dan)花湯(tang)等流質(zhi)食(shi)(shi)物為(wei)主，少食(shi)(shi)多餐(can)，維持基本的(de)營養需要。為(wei)了進食(shi)(shi)時(shi)減少嘴疼，食(shi)(shi)物要不燙(tang)、不涼(liang)，味道要不咸、不酸(suan)。可(ke)以讓寶(bao)寶(bao)用吸管(guan)吸食(shi)，減少食(shi)物與(yu)口腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥(zheng)狀表現(xian)：嘴疼(teng)減輕(qing)。

飲食原(yuan)則：以泥糊(hu)狀食物(wu)為主例如：牛奶(nai)香蕉(jiao)(jiao)糊(hu)。牛奶(nai)提(ti)供(gong)優(you)質蛋白質；香蕉(jiao)(jiao)易制成糊(hu)狀，富含碳水化合物(wu)、胡蘿卜素和果膠，能(neng)提(ti)供(gong)熱能(neng)、維生素，且(qie)潤腸通(tong)便；

3.恢復期

飲食原(yuan)則(ze)：要多餐(can)，量不需太多，營養要高。如雞蛋羹中加入(ru)少量菜末、碎豆腐、碎蘑菇(gu)等(deng)。大約十天左右恢復正常(chang)飲食。也有說法“全素(su)，不動葷腥(xing)”。完全(quan)吃素(su)，把牛奶、雞蛋等(deng)營養品排除在外(wai)，營養質量不夠，缺少優質蛋白質，而抗體是一(yi)種(zhong)蛋白質，故全(quan)素(su)不妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食冰冷(leng)、辛辣(la)、酸咸等刺激性食物(wu)；治療期(qi)間應注(zhu)意不吃魚、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙(chi)，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若(ruo)干

制法：

1、 將大米淘凈并用(yong)水泡好；

2、 將土豆(dou)和胡蘿(luo)卜切成小塊；

3、將大米和切好的蔬菜(cai)倒入鍋(guo)中加適量的水煮；

4、 將煮(zhu)好的材(cai)料過濾一遍，放適量鹽調(diao)味；

5、 若適當加些牛(niu)奶(nai)會(hui)更好(hao)。

食譜二：白蘿卜粥

原(yuan)料：白蘿卜泥(ni)3大(da)(da)匙，熬(ao)軟的稀粥4大(da)(da)匙

調料(liao)：高(gao)湯半杯

做法：

1、白(bai)蘿卜葉洗(xi)凈，切成碎末(mo)備用；

2、將稀粥倒入(ru)磨臼(jiu)內，加入(ru)高湯搗(dao)碎；

3、將白蘿(luo)卜泥倒入粥內，放入微波爐，調成高火，加熱1分(fen)種左右。取出后即可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研(yan)碎的胡(hu)蘿L末2勺(shao)(shao)，蘋果半個，果汁半勺(shao)(shao)，蜂蜜少許。

做法：

1、將洗干凈的胡蘿(luo)和(he)蘋果去皮和(he)籽后研碎；

2、把果(guo)汁、胡蘿末(mo)和蘋果(guo)末(mo)混合調勻放入鍋內上(shang)火煮(zhu)，煮(zhu)至成糊狀即(ji)可(ke)食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果(guo)100克(ke)，涼(liang)開水(shui)適量。

制作：

1、將蘋果洗凈(jing)去皮，然(ran)后用刮子或匙慢(man)慢(man)刮成泥狀，即可喂食；

2、或者將蘋果洗凈(jing)，去皮，切成黃(huang)豆(dou)大小的碎丁，加入涼開(kai)水適量(liang)，上籠蒸20-30分鐘，待稍涼后即(ji)可喂食；

3、注(zhu)意(yi)刮子或匙一定(ding)要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服B族(zu)維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)，如(ru)維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)B1、維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)B2、維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C；

（2）嘔吐難(nan)以進(jin)食者給予(yu)輸液。當(dang)口腔(qiang)因(yin)有糜爛吃東西困難(nan)時，可以給予(yu)易消化(hua)的流食，飯后漱口；

（3）口腔潰(kui)瘍(yang)給(gei)予青(qing)梅散、金(jin)霉素魚肝油(you)或錫類散外涂(tu)(tu)，疼痛劇(ju)烈涂(tu)(tu)以(yi)利多卡(ka)(ka)因或苯佐卡(ka)(ka)因加(jia)硼砂甘油(you)，促使糜爛(lan)面早日(ri)愈合。 并保持局(ju)部清(qing)潔，避免細菌的繼發感染(ran)；

（4）皮膚皰疹(zhen)有繼發(fa)感(gan)染者涂以1%甲(jia)紫；

（5）服用(yong)(yong)抗病(bing)毒的藥物，如病(bing)毒唑(zuo)、病(bing)毒靈等。若伴有發(fa)熱時，可以用(yong)(yong)一些清熱解毒的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發腦(nao)膜炎(yan)(yan)者(zhe)按照(zhao)腦(nao)膜炎(yan)(yan)治療；

（2）并發(fa)心肌(ji)炎(yan)(yan)者按(an)照心肌(ji)炎(yan)(yan)治療(liao)。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防(fang)毒飲；

（2）對急(ji)性期出(chu)現低熱(re)或(huo)無發熱(re)，流涕咳嗽(sou)，咽紅疼痛，或(huo)納(na)差惡心，可(ke)用銀(yin)翹(qiao)散方劑；

（3）高(gao)熱持續，口腔、手足、臀部、四(si)肢皰疹分布稠(chou)密(mi)，可用清(qing)瘟(wen)敗毒飲(yin)方(fang)劑；對(dui)出現高(gao)熱不退，頻咳氣急(ji)等并發癥(zheng)，可用己椒藶黃丸合(he)參附湯方劑；

（4）治(zhi)療(liao)口疼牙齦(yin)腫：可(ke)用(yong)板藍根10克(ke)，黃芩、白蘚(xian)皮各6克(ke)，雙花3克(ke)，竹葉、薄荷各2克(ke)，煎水含漱；

（5）在疾病康復期，對(dui)于口干(gan)咽(yan)痛(tong)的孩子可在沙參麥冬(dong)湯方劑里，加生(sheng)地黃、蘆根養陰生(sheng)津(jin)，清熱潤咽(yan)。

中成藥

（1）玉屏風口(kou)服液合板藍根沖劑，連續服用(yong)7～10天；

（2）治療口咽部(bu)皰疹，可用西瓜(gua)霜、冰硼散(san)、錫類散(san)，任選1種，涂搽口腔患處，1日3次(ci)；吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每(mei)日2次(ci)。口(kou)腔(qiang)炎(yan)噴(pen)霧劑(ji)對扁(bian)桃體(ti)炎(yan)效(xiao)(xiao)果最為(wei)明顯；對小兒(er)口(kou)腔(qiang)炎(yan)有特效(xiao)(xiao)；具有一(yi)定的(de)祛痰止(zhi)咳效(xiao)(xiao)果；霧化劑(ji)型易(yi)吸(xi)收；

（3）手足皰疹(zhen)嚴重者，可用如意(yi)金黃散、青黛散，任選1種，麻(ma)油調，敷于皰疹(zhen)患處(chu)，1日3次。

1.一般(ban)需隔離2周(zhou)，應(ying)留在(zai)家中，直到熱(re)退、皮疹消退及水皰(pao)結痂；

2.患兒(er)用過的玩(wan)具(ju)、餐具(ju)或(huo)其(qi)他用品應徹(che)底(di)消毒；

3.患兒居(ju)室內應空(kong)氣新鮮(xian)，溫度(du)適宜，定期開窗通風；

4.患(huan)兒(er)一周內應臥床(chuang)休(xiu)息，多飲溫開水；

5.每次餐后用溫水漱口。口腔(qiang)有糜爛時可涂金霉素、魚肝油；

6.患兒衣服、被褥(ru)要清潔，衣著應寬大(da)、柔(rou)軟；

7.剪(jian)短患兒指(zhi)甲(jia)，必要時包裹患兒雙(shuang)手，防止(zhi)抓破皮(pi)疹(zhen)；皰疹(zhen)破裂者(zhe)，局部(bu)可涂擦(ca)1%龍膽(dan)紫(zi)或抗(kang)菌素軟膏。

8.應(ying)隨時清理(li)患兒的大小便，保持臀(tun)部(bu)清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主(zhu)要是人群間的密切接觸。病人糞便、皰(pao)疹液和(he)呼吸道分泌物及其污染(ran)的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品(pin)、內衣以及醫療器具等均可(ke)造成本(ben)病傳播；

2.手足口病和水痘的區別？

手足口病皮疹長在手、足和(he)口腔；而水痘則主(zhu)要(yao)出(chu)現頭(tou)面部和(he)軀干。手足口病的(de)皮疹是(shi)一些(xie)厚壁的(de)水皰；而出(chu)水痘的(de)水皰壁相對(dui)較薄(bo)；

3.手足口病會傳染嗎？

手足口病具有一(yi)定的傳(chuan)染性。母嬰之間(jian)的傳(chuan)播一(yi)般是(shi)大(da)人(ren)接(jie)(jie)觸(chu)了病毒，然后通(tong)過喂奶和接(jie)(jie)觸(chu)傳(chuan)染給小孩；另外，小孩之間(jian)的傳(chuan)播一(yi)般是(shi)通(tong)過一(yi)起玩玩具或(huo)(huo)者抱(bao)在(zai)一起打鬧玩耍時，通(tong)過呼吸或(huo)(huo)者接觸(chu)傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口(kou)腔(qiang)疼痛，建議可以喂流質的(de)飲食，比(bi)如米湯和粥、清熱的(de)湯等；若(ruo)是喝(he)牛奶，喝(he)完后要用水清潔口(kou)腔(qiang)，以免食物殘留在潰瘍面上影響病情(qing)復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口(kou)病屬于(yu)自限性疾病，不(bu)需要(yao)特殊治(zhi)療，只要(yao)護理得當，寶寶不(bu)出現嚴重的并(bing)發癥，一般1周就可痊(quan)愈(yu)了，但需要(yao)隔離兩(liang)周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染(ran)過手足(zu)口(kou)病的(de)人還可(ke)能發生再(zai)次感染(ran)，也可(ke)以發生交叉(cha)感染(ran)。

手足口(kou)病(bing)主要通過消化道、呼吸道和密切(qie)接觸等途(tu)徑傳播，因此(ci)養成(cheng)良好生活習(xi)慣、注意居家環境衛生尤為重(zhong)要，小兒(er)得(de)了手足口(kou)病(bing)，家長不(bu)必(bi)過于緊張，一般一周內護理得當(dang)便可康復。本期手足口病健康專題就為您(nin)講(jiang)到這，更多(duo)請關注買購(gou)網(wang)知識大講(jiang)堂。