手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛(qian)伏期3～5天(tian)，有(you)低熱、全身不適、腹痛等前驅癥(zheng)。口腔粘膜出現散在疼痛性粟(su)粒(li)至綠豆大小水(shui)皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后轉變為皰疹，圓形或橢(tuo)圓形，約3-7mm如米粒大小，較(jiao)水痘(dou)皮(pi)疹為小，質(zhi)地(di)較(jiao)硬，周圍(wei)有紅暈(yun)，皰內(nei)液體較(jiao)少，在灰白色的膜下可以見到點(dian)狀(zhuang)或片狀(zhuang)的糜爛面。皮疹消退后不留(liu)瘢痕(hen)或色素沉(chen)著，如有繼發感染常使皮膚(fu)損害加重；

2.除手足(zu)口外，亦可(ke)(ke)見于臀(tun)部及(ji)肛門附近，偶可(ke)(ke)見于軀干(gan)及(ji)四肢，數天(tian)后(hou)干(gan)涸、消(xiao)退，皮(pi)疹無瘙癢，無疼痛感；

3.個別兒童可出(chu)現泛發性丘疹、水皰，伴(ban)(ban)發無菌性腦(nao)(nao)膜炎、腦(nao)(nao)炎、心肌炎等。可伴(ban)(ban)有咳嗽(sou)、流(liu)涕、食(shi)欲不振、惡心、嘔吐、頭(tou)痛等癥狀；

4.部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可(ke)自(zi)愈，預后(hou)良(liang)好(hao)，無后(hou)遺癥。

1.呼(hu)吸系統：呼(hu)吸淺促、困難(nan)，呼(hu)吸節律改變，口唇(chun)紫(zi)紺，口吐白色、粉紅色或(huo)血性(xing)泡(pao)沫液(ye)(痰)，肺部(bu)可(ke)聞及痰鳴音(yin)或(huo)濕羅音(yin)；

2.神經系統：精神差、嗜(shi)睡(shui)、頭痛、嘔吐(tu)、易驚、肢(zhi)體抖(dou)動(dong)、無力或癱瘓(huan);查(cha)體可見腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失；危(wei)重病例可表現為頻繁(fan)抽(chou)搐、昏(hun)迷、腦水腫、腦疝；

3.循環系統：面(mian)色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺(qian)速、減弱甚(shen)至消失，四(si)肢(zhi)發涼，指(zhi)(趾)發紺(gan)，血(xue)壓升高或下降(jiang)；

溫馨提示：兒童出現相關癥狀要(yao)(yao)及時到醫療(liao)機構就診(zhen)。居家治(zhi)療(liao)的兒童，不要(yao)(yao)接觸其他兒童，父母(mu)要(yao)(yao)及時對患兒的衣物進行晾曬或(huo)消毒，對患兒(er)(er)糞便及時進行消毒處理；輕(qing)癥(zheng)患兒(er)(er)不必住(zhu)院，宜居家(jia)治療(liao)、休息(xi)，以(yi)減少交叉感染。

1.密切接觸公共(gong)場所人群

常見托(tuo)兒所或是公共場所人(ren)群(qun)密(mi)切接觸傳播(bo)。通過(guo)被病毒污染的手巾(jin)、毛(mao)巾(jin)、玩具等物品(pin)；

2.唾(tuo)沫橫飛

喉嚨分泌物(飛沫)傳(chuan)播，或者接觸了(le)被其污染的(de)玩具、書本(ben)、衣物；

3.不講衛生

經常把(ba)東西往口里塞，吃(chi)東西前不洗(xi)手。腸(chang)道病毒一般是通過口吃(chi)進去的；

4.吃有病毒的(de)食物

小(xiao)兒不懂分辨(bian)，吃有(you)病(bing)毒(du)或蒼蠅叮爬過的食物。

1.飯前便后、外(wai)出后要用肥皂或(huo)洗手液等(deng)給兒(er)童(tong)洗手，不要讓兒(er)童(tong)喝生水、吃(chi)生冷食物(wu)，避免接(jie)觸(chu)患病兒(er)童(tong)；

2.看護人(ren)接觸(chu)兒童前(qian)、替幼童更換尿布(bu)、處(chu)理(li)(li)糞便(bian)后均要洗(xi)手，并妥善處(chu)理(li)(li)污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(ying)充分(fen)清洗；

4.本(ben)病(bing)流(liu)行(xing)期間不宜帶兒童到(dao)人群(qun)聚集、空(kong)氣(qi)流(liu)通(tong)差的(de)公共場所(suo)，注意保持家庭環(huan)境(jing)衛(wei)生，經常通(tong)風，勤曬衣被；

5.出現(xian)相關癥狀(zhuang)及(ji)時就診。患兒(er)不要接觸其他兒(er)童，患兒(er)的(de)衣物(wu)要進行晾曬或消(xiao)毒，對患兒(er)糞便(bian)及(ji)時進行消(xiao)毒處理；

6.每(mei)日對玩具(ju)(ju)、個人衛生用具(ju)(ju)、餐具(ju)(ju)等物(wu)品進行清洗消毒；

7.托幼單位每日進行晨檢，發現可(ke)疑患(huan)兒時，采取及時送診、居(ju)家休息的措施；并(bing)對(dui)患(huan)兒物品立即進行消毒處(chu)理；

8.患兒增(zeng)多時(shi)，要及時(shi)向(xiang)衛生(sheng)和教(jiao)育部門報(bao)告。決定是否(fou)采取托幼機(ji)構或小學(xue)放假措(cuo)施。

1.病初飲食

癥(zheng)狀表(biao)現：嘴疼、畏食。

飲(yin)食(shi)原則(ze)：以(yi)牛奶、豆漿、米湯、蛋花(hua)湯等流質食(shi)物為主，少食(shi)多餐(can)，維持基本(ben)的營養需(xu)要。為了進(jin)食(shi)時(shi)減少嘴疼，食(shi)物要不燙、不涼，味道要不咸(xian)、不酸。可以讓(rang)寶寶用吸(xi)管吸(xi)食，減少食物與口腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥狀(zhuang)表現：嘴疼減輕。

飲食(shi)原(yuan)則：以(yi)泥糊狀食(shi)物為主(zhu)例如：牛奶香(xiang)蕉(jiao)糊。牛奶提(ti)供優質(zhi)(zhi)蛋白質(zhi)(zhi)；香(xiang)蕉(jiao)易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果(guo)膠(jiao)，能提(ti)供熱(re)能、維生素，且潤腸(chang)通(tong)便；

3.恢復期

飲食(shi)原則：要多餐，量不(bu)需太多，營養要高。如雞蛋羹中加入少量菜(cai)末(mo)、碎(sui)豆腐、碎(sui)蘑菇等。大約十(shi)天左右恢(hui)復正(zheng)常(chang)飲食(shi)。也有說(shuo)法“全(quan)素，不動葷腥(xing)”。完全(quan)吃(chi)素，把牛奶、雞蛋等營(ying)養(yang)(yang)品(pin)排除在外，營(ying)養(yang)(yang)質量不夠，缺少優質蛋白質，而抗體是一(yi)種蛋白質，故全(quan)素不妥(tuo)；

4.飲食禁忌

患兒禁(jin)食(shi)冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食(shi)物；治療(liao)期間應注意不吃魚、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽(yan)—若(ruo)干

制法(fa)：

1、 將(jiang)大(da)米淘凈并用(yong)水(shui)泡好(hao)；

2、 將土豆和胡蘿卜切成小(xiao)塊；

3、將大(da)米和(he)切好的(de)蔬菜倒入鍋(guo)中加適量的(de)水煮(zhu)；

4、 將煮(zhu)好的材料過濾一遍，放適量鹽調味；

5、 若(ruo)適當(dang)加(jia)些(xie)牛奶會更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白(bai)蘿(luo)卜泥3大(da)匙，熬軟(ruan)的稀粥4大(da)匙

調(diao)料：高湯(tang)半(ban)杯

做法：

1、白蘿卜葉洗凈(jing)，切成碎末備(bei)用；

2、將稀粥倒(dao)入(ru)磨臼(jiu)內，加入(ru)高(gao)湯搗(dao)碎；

3、將(jiang)白(bai)蘿卜泥倒入(ru)粥(zhou)內，放入(ru)微波爐，調(diao)成高火，加熱1分種左右。取出后即(ji)可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研(yan)碎的胡(hu)蘿L末2勺，蘋果半個，果汁半勺，蜂(feng)蜜少許。

做法：

1、將洗干凈的(de)胡蘿和(he)蘋果去皮和(he)籽(zi)后研碎；

2、把果汁、胡蘿末和蘋果末混合(he)調(diao)勻放入鍋內上火煮，煮至成糊狀即可(ke)食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克，涼開水(shui)適(shi)量。

制作：

1、將蘋果(guo)洗凈去(qu)皮，然后用刮(gua)子或(huo)匙慢慢刮(gua)成(cheng)泥狀，即可喂食；

2、或者將(jiang)蘋果(guo)洗(xi)凈，去皮(pi)，切成黃豆大小的碎丁，加入(ru)涼開水適量，上籠蒸20-30分鐘(zhong)，待稍涼后即可喂(wei)食；

3、注意刮子或匙一定要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服(fu)B族維(wei)生(sheng)素，如維(wei)生(sheng)素B1、維(wei)生(sheng)素B2、維(wei)生(sheng)素C；

（2）嘔吐難以進食(shi)者給予輸液。當口腔(qiang)因有糜爛吃(chi)東西(xi)困難時，可以給予易(yi)消化的流食(shi)，飯后(hou)漱口；

（3）口腔潰瘍(yang)給予青梅散、金霉素魚肝油或(huo)錫類散外涂(tu)，疼痛劇烈涂(tu)以利多卡因或(huo)苯佐卡因加硼(peng)砂甘油，促(cu)使糜爛(lan)面早日愈合。 并保持局部清潔(jie)，避免細菌的繼發感(gan)染；

（4）皮膚(fu)皰疹有繼(ji)發感染(ran)者(zhe)涂以1%甲紫；

（5）服用(yong)抗病毒的藥(yao)(yao)物，如病毒唑、病毒靈(ling)等。若伴有發(fa)熱時，可(ke)以用(yong)一些(xie)清(qing)熱解毒的中藥(yao)(yao)。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發(fa)腦(nao)(nao)膜炎者(zhe)按照腦(nao)(nao)膜炎治(zhi)療；

（2）并發心肌(ji)炎者(zhe)按照心肌(ji)炎治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急(ji)性期出現低熱或無(wu)發熱，流涕咳嗽，咽紅疼痛，或納差惡(e)心(xin)，可(ke)用銀(yin)翹散(san)方(fang)劑；

（3）高熱持續，口腔(qiang)、手足、臀(tun)部、四肢皰疹(zhen)分布稠密，可用清瘟敗(bai)毒飲(yin)方劑；對出現高熱不(bu)退(tui)，頻(pin)咳(ke)氣急(ji)等并發癥，可用己椒藶(li)黃(huang)丸合參附湯方劑；

（4）治療口疼牙(ya)齦腫：可用板藍(lan)根10克，黃(huang)芩(qin)、白蘚皮各(ge)6克，雙花(hua)3克，竹葉、薄荷(he)各(ge)2克，煎(jian)水含漱；

（5）在疾病康復期，對于口干咽(yan)痛的(de)孩子可在沙參麥(mai)冬湯方劑(ji)里，加(jia)生地黃、蘆根養陰生津，清熱潤(run)咽(yan)。

中成藥

（1）玉屏風口服(fu)液(ye)合板藍(lan)根沖劑，連續服(fu)用7～10天；

（2）治療口(kou)咽部皰疹(zhen)，可用西(xi)瓜(gua)霜、冰硼(peng)散(san)(san)、錫類散(san)(san)，任選1種，涂搽(cha)口(kou)腔患處，1日(ri)3次(ci)；吹敷口(kou)腔患處，或(huo)口(kou)腔炎噴劑噴患處，每(mei)日(ri)2次(ci)。口(kou)腔炎(yan)(yan)噴霧(wu)劑(ji)對扁(bian)桃體炎(yan)(yan)效果最為明(ming)顯；對小(xiao)兒口(kou)腔炎(yan)(yan)有(you)特效；具有(you)一定的(de)祛痰(tan)止咳效果；霧(wu)化劑(ji)型易吸收；

（3）手足皰疹嚴重者，可用(yong)如意金黃散、青黛散，任選1種，麻油調，敷于皰疹患處，1日3次。

1.一般需隔離2周，應(ying)留在家(jia)中，直到熱退、皮疹消退及水(shui)皰結(jie)痂；

2.患兒用過的玩具、餐具或其他(ta)用品應徹底消毒；

3.患兒居室內應空氣(qi)新鮮(xian)，溫度適宜(yi)，定期開窗通(tong)風；

4.患兒一周內(nei)應臥床(chuang)休息，多飲溫開水；

5.每次餐后用(yong)溫水漱口。口腔(qiang)有糜爛時(shi)可涂金霉素、魚肝油；

6.患兒(er)衣(yi)服(fu)、被(bei)褥要清(qing)潔，衣(yi)著應寬大、柔軟(ruan)；

7.剪短患兒指甲(jia)，必要時包裹患兒雙手(shou)，防止抓破皮疹；皰(pao)疹破裂者，局部(bu)可涂擦1%龍膽紫或抗菌(jun)素軟膏。

8.應隨(sui)時清理患兒的大小便，保持(chi)臀部(bu)清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要是(shi)人(ren)群(qun)間(jian)的(de)密切接觸。病人(ren)糞(fen)便(bian)、皰疹液和呼吸道(dao)分(fen)泌物及(ji)其污(wu)染的(de)手(shou)、毛巾、手(shou)絹、牙杯、玩具(ju)、食(shi)具(ju)、奶具(ju)、床上(shang)用品、內衣以及(ji)醫(yi)療器具(ju)等均可造成(cheng)本病(bing)傳播；

2.手足口病和水痘的區別？

手(shou)(shou)足(zu)(zu)口(kou)(kou)病皮疹長(chang)在手(shou)(shou)、足(zu)(zu)和口(kou)(kou)腔；而水(shui)(shui)痘則主要(yao)出現頭(tou)面部和軀干(gan)。手(shou)(shou)足(zu)(zu)口(kou)(kou)病的(de)皮疹是一些厚壁的(de)水(shui)(shui)皰；而出水(shui)(shui)痘的(de)水(shui)(shui)皰壁相對較薄(bo)；

3.手足口病會傳染嗎？

手(shou)足口(kou)病具有一定的(de)(de)傳(chuan)染(ran)性。母嬰(ying)之間的(de)(de)傳(chuan)播(bo)一般是大人接觸了病毒，然(ran)后通過(guo)喂奶(nai)和(he)接觸傳(chuan)染(ran)給小孩；另外，小孩之間的(de)(de)傳(chuan)播(bo)一般是通過(guo)一起(qi)玩(wan)玩(wan)具或者(zhe)抱在一起(qi)打(da)鬧玩(wan)耍時，通(tong)過(guo)呼(hu)吸或者(zhe)接觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患(huan)兒口(kou)腔疼(teng)痛，建議可以(yi)喂流(liu)質的飲食，比如米湯和粥、清(qing)熱的湯等；若是喝牛奶，喝完(wan)后要用水清(qing)潔口(kou)腔，以(yi)免(mian)食物殘留(liu)在(zai)潰瘍面上(shang)影(ying)響病情復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口(kou)病(bing)屬(shu)于自限性疾病(bing)，不(bu)(bu)需要特殊治療，只(zhi)要護理(li)得當，寶寶不(bu)(bu)出現嚴重的(de)并發癥，一般1周就(jiu)可痊愈了，但需要隔離兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染(ran)過手足口病(bing)的人還可能發生(sheng)再次感染(ran)，也可以發生(sheng)交叉感染(ran)。

手(shou)足口(kou)(kou)病(bing)(bing)主要(yao)通過消化道、呼吸(xi)道和密切接觸(chu)等途徑傳播，因此養成良好生活習慣(guan)、注意居家環境衛生尤(you)為(wei)重(zhong)要(yao)，小兒得了(le)手(shou)足口(kou)(kou)病(bing)(bing)，家長不必(bi)過于緊張(zhang)，一般一周內護(hu)理得當便可康復。本(ben)期手足口病健(jian)康專題(ti)就為(wei)您講到這，更多(duo)請關注買購網(wang)知(zhi)識(shi)大講堂。