手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性起病，潛伏(fu)期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等前(qian)驅癥。口腔(qiang)粘膜出現散在疼痛性粟粒至(zhi)綠豆大小(xiao)水皰(pao)，手、足出現斑丘(qiu)疹(zhen)、皰(pao)疹(zhen)，初起(qi)為(wei)(wei)斑(ban)丘疹(zhen)，后轉變為(wei)(wei)皰疹(zhen)，圓(yuan)(yuan)形或橢(tuo)圓(yuan)(yuan)形，約3-7mm如(ru)米粒大小，較水痘(dou)皮疹(zhen)為(wei)(wei)小，質地較硬，周圍有紅暈(yun)，皰內(nei)液體較少，在(zai)灰白(bai)色的膜下(xia)可(ke)以見到點狀(zhuang)或片狀(zhuang)的糜爛面。皮疹消退(tui)后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染(ran)常使皮膚損害加重(zhong)；

2.除手足口外，亦(yi)可見于臀部及(ji)肛門附近，偶可見于軀干及(ji)四肢，數天后干涸、消退(tui)，皮疹無瘙癢，無疼痛感；

3.個別兒童可出現泛發性丘疹(zhen)、水(shui)皰，伴發無菌性腦膜炎(yan)、腦炎(yan)、心肌炎(yan)等(deng)。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振(zhen)、惡心、嘔(ou)吐、頭痛等(deng)癥(zheng)狀；

4.部分(fen)病例(li)僅表現為(wei)皮疹(zhen)或(huo)皰(pao)疹(zhen)性咽(yan)峽(xia)炎。全病程約5-10天，多數(shu)可自愈，預后良好，無后遺癥。

1.呼吸(xi)(xi)系統：呼吸(xi)(xi)淺(qian)促(cu)、困難，呼吸(xi)(xi)節律(lv)改變，口(kou)(kou)唇(chun)紫紺，口(kou)(kou)吐白色、粉(fen)紅(hong)色或血(xue)性泡(pao)沫液(痰(tan))，肺部可聞及痰(tan)鳴音(yin)或濕羅音(yin)；

2.神經系統：精神差、嗜(shi)睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體(ti)抖動、無力(li)或癱瘓;查(cha)體(ti)可見腦膜刺激癥、腱反射(she)減弱或消失；危重病例可表現(xian)為頻繁(fan)抽搐(chu)、昏迷、腦水(shui)腫、腦疝；

3.循環系(xi)統：面色蒼白(bai)，心(xin)率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至(zhi)消失，四肢發(fa)涼(liang)，指(趾)發(fa)紺，血壓升(sheng)高或下降；

溫馨提示(shi)：兒(er)童出(chu)現相(xiang)關(guan)癥狀要及時到醫療機構就診。居家治療的(de)兒(er)童，不要接(jie)觸其他兒(er)童，父(fu)母要及時對(dui)患(huan)兒(er)的(de)衣物進行(xing)晾曬或消毒，對(dui)患(huan)兒(er)糞便(bian)及(ji)時進行消毒(du)處(chu)理(li)；輕(qing)癥患兒(er)不(bu)必住(zhu)院，宜(yi)居家治療、休息，以減少交叉感染。

1.密切(qie)接觸公共場所人群

常見托兒所或是公共場(chang)所人群密切接觸傳播(bo)。通過被(bei)病毒污染的手巾(jin)、毛(mao)巾(jin)、玩具等物品；

2.唾沫橫飛

喉嚨分泌物(飛(fei)沫)傳播，或(huo)者接(jie)觸(chu)了(le)被(bei)其污染的(de)玩具、書本、衣物；

3.不講衛生(sheng)

經(jing)常把東西(xi)往口里塞，吃東西(xi)前不洗手。腸道病(bing)毒一(yi)般是(shi)通過口吃進去(qu)的；

4.吃有病毒的食物(wu)

小兒(er)不懂分辨，吃有病毒或蒼蠅叮爬(pa)過的食物(wu)。

1.飯前便(bian)后、外(wai)出后要(yao)(yao)用(yong)肥皂或洗手(shou)(shou)液(ye)等給兒(er)童(tong)洗手(shou)(shou)，不(bu)要(yao)(yao)讓兒(er)童(tong)喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病(bing)兒(er)童(tong)；

2.看護人(ren)接觸(chu)兒(er)童(tong)前、替幼童(tong)更換(huan)尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；

3.嬰幼兒(er)使用(yong)(yong)的奶瓶、奶嘴使用(yong)(yong)前(qian)后(hou)應充分(fen)清洗(xi)；

4.本病流(liu)行期間不宜帶兒童到人群聚(ju)集(ji)、空氣流(liu)通(tong)(tong)差的公共場(chang)所，注意保持家庭環(huan)境衛生，經常通(tong)(tong)風，勤曬衣被(bei)；

5.出現相(xiang)關癥狀(zhuang)及(ji)時(shi)就(jiu)診。患兒不要接觸其他兒童，患兒的衣物要進(jin)行(xing)晾曬(shai)或(huo)消(xiao)毒(du)，對患兒糞便及(ji)時(shi)進(jin)行(xing)消(xiao)毒(du)處理；

6.每日對玩具、個人(ren)衛生用(yong)具、餐具等物品進行清洗(xi)消毒；

7.托幼單位每日進行(xing)晨檢，發現可疑(yi)患(huan)兒時，采取及(ji)時送診、居家休息的措施(shi)；并對患(huan)兒物品立即進行(xing)消(xiao)毒處理；

8.患兒(er)增多時，要及時向衛生和(he)教(jiao)育部(bu)門(men)報告(gao)。決定是(shi)否采取托幼機構或小學(xue)放(fang)假(jia)措施。

1.病初飲食

癥狀(zhuang)表現：嘴疼、畏食。

飲食(shi)(shi)原則：以(yi)牛奶、豆漿(jiang)、米湯、蛋花(hua)湯等流質(zhi)食(shi)(shi)物為主，少食(shi)(shi)多餐，維持基(ji)本的營養需要。為了進食(shi)(shi)時減少嘴(zui)疼(teng)，食(shi)(shi)物要不燙(tang)、不涼(liang)，味道要不咸(xian)、不酸。可以讓(rang)寶寶用吸管吸食，減少食物與口(kou)腔粘膜(mo)的接觸；

2.燒退階段

癥狀(zhuang)表現：嘴疼減輕。

飲食原(yuan)則：以泥糊狀食物為主例(li)如：牛(niu)奶(nai)香(xiang)蕉糊。牛(niu)奶(nai)提(ti)供(gong)優質蛋白(bai)質；香(xiang)蕉易制(zhi)成(cheng)糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素(su)和果(guo)膠，能提(ti)供(gong)熱能、維生素，且潤腸通(tong)便；

3.恢復期

飲(yin)(yin)食原(yuan)則：要(yao)多餐，量(liang)不需太多，營(ying)養要(yao)高。如(ru)雞蛋(dan)羹(geng)中(zhong)加入少(shao)量(liang)菜末、碎豆(dou)腐、碎蘑菇(gu)等。大約(yue)十天左右恢復正常飲(yin)(yin)食。也有說法(fa)“全(quan)素，不(bu)動(dong)葷腥”。完全(quan)吃素，把(ba)牛奶、雞(ji)蛋(dan)(dan)等(deng)營養品排除在外，營養質量不(bu)夠，缺少優質蛋(dan)(dan)白(bai)質，而抗體(ti)是一種蛋(dan)(dan)白(bai)質，故全(quan)素不(bu)妥(tuo)；

4.飲食禁忌

患兒禁(jin)食冰冷、辛辣、酸咸等刺激(ji)性(xing)食物；治療期間應注意不吃(chi)魚、蝦(xia)、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大(da)米—2大(da)匙，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若干

制法：

1、 將大(da)米淘凈并(bing)用水泡好；

2、 將土豆和胡蘿卜切成(cheng)小塊；

3、將大米和切好的蔬菜(cai)倒入鍋(guo)中加適量(liang)的水(shui)煮(zhu)；

4、 將煮(zhu)好(hao)的(de)材料過濾一(yi)遍(bian)，放適量鹽調味；

5、 若適當加些牛奶會更好(hao)。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白蘿卜泥3大(da)(da)匙(chi)，熬軟(ruan)的稀粥4大(da)(da)匙(chi)

調料(liao)：高湯半杯

做法：

1、白蘿卜(bu)葉洗凈，切成碎末備(bei)用；

2、將稀粥倒入(ru)磨臼內，加入(ru)高湯搗碎；

3、將(jiang)白蘿卜泥倒入粥(zhou)內，放入微波爐，調(diao)成高火，加熱1分種左右。取出后即可。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的胡(hu)蘿L末(mo)2勺，蘋果(guo)半個，果(guo)汁半勺，蜂蜜少許。

做(zuo)法：

1、將洗干(gan)凈的胡(hu)蘿和(he)蘋(pin)果去皮和(he)籽后研碎；

2、把果(guo)汁(zhi)、胡蘿(luo)末和蘋果(guo)末混(hun)合調(diao)勻(yun)放入鍋內(nei)上火煮，煮至成(cheng)糊狀(zhuang)即(ji)可食用(yong)。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克，涼開水適量。

制作(zuo)：

1、將蘋果洗凈去皮，然后用刮(gua)子或(huo)匙慢(man)慢(man)刮(gua)成泥狀，即可(ke)喂食；

2、或者將蘋果洗(xi)凈，去皮(pi)，切(qie)成黃豆大(da)小(xiao)的碎(sui)丁，加入涼開(kai)水(shui)適量(liang)，上籠蒸20-30分(fen)鐘，待稍(shao)涼后(hou)即可(ke)喂食；

3、注意刮(gua)子(zi)或匙(chi)一定要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口服B族(zu)維生素(su)，如維生素(su)B1、維生素(su)B2、維生素(su)C；

（2）嘔(ou)吐難以進食者給予(yu)輸液。當口(kou)腔因有糜(mi)爛吃東西困難時，可以給予(yu)易消(xiao)化的流食，飯后漱(shu)口(kou)；

（3）口腔潰瘍給予青梅散(san)(san)、金霉素魚(yu)肝(gan)油或錫類散(san)(san)外(wai)涂，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔(jie)，避(bi)免細菌的繼發感染；

（4）皮膚皰(pao)疹有繼(ji)發感染者涂以1%甲紫；

（5）服用(yong)抗(kang)病(bing)毒(du)的藥物，如病(bing)毒(du)唑(zuo)、病(bing)毒(du)靈等。若伴(ban)有發熱(re)時，可以用(yong)一些清熱(re)解毒(du)的中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發腦膜炎(yan)者按照腦膜炎(yan)治療；

（2）并發心(xin)肌炎者(zhe)按照(zhao)心(xin)肌炎治(zhi)療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急性(xing)期出現低熱或(huo)無發熱，流涕咳嗽(sou)，咽紅疼痛，或(huo)納差惡心，可用銀翹(qiao)散方劑；

（3）高熱持續，口腔、手足、臀部、四(si)肢皰疹分布稠密，可用清瘟敗毒飲(yin)方劑；對出現高熱不退，頻咳(ke)氣急等并發(fa)癥，可用己椒藶(li)黃丸(wan)合參(can)附湯方劑(ji)；

（4）治(zhi)療口疼牙齦腫：可用(yong)板藍根10克，黃芩、白(bai)蘚皮(pi)各(ge)6克，雙花3克，竹葉、薄荷各(ge)2克，煎水含漱；

（5）在疾病(bing)康復期，對于(yu)口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里，加(jia)生(sheng)地黃、蘆(lu)根養陰生(sheng)津，清熱(re)潤咽。

中成藥

（1）玉(yu)屏風口(kou)服(fu)液合板(ban)藍根(gen)沖劑，連續(xu)服(fu)用7～10天(tian)；

（2）治療口(kou)咽部皰疹，可用西(xi)瓜霜、冰硼散(san)、錫(xi)類散(san)，任選1種(zhong)，涂(tu)搽口(kou)腔患處，1日3次；吹(chui)敷口(kou)腔患處，或口(kou)腔炎噴劑噴患處，每(mei)日2次。口腔(qiang)炎(yan)噴(pen)霧劑對扁(bian)桃(tao)體炎(yan)效果(guo)最為明顯；對小兒(er)口腔(qiang)炎(yan)有特效；具有一定的(de)祛(qu)痰止咳效果(guo)；霧化劑型易(yi)吸收；

（3）手足皰(pao)疹嚴(yan)重(zhong)者，可用如意金黃散、青(qing)黛(dai)散，任(ren)選1種，麻油調，敷于皰(pao)疹患處，1日3次。

1.一般需隔(ge)離2周，應留在家(jia)中，直到熱退、皮疹消退及(ji)水皰結痂；

2.患兒(er)用過的玩具(ju)、餐(can)具(ju)或其他用品應徹底消毒；

3.患兒居室內應(ying)空氣新鮮(xian)，溫度適宜，定期開窗通風；

4.患(huan)兒一周內應臥床休息，多飲溫(wen)開水(shui)；

5.每(mei)次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時(shi)可涂金霉(mei)素、魚(yu)肝(gan)油；

6.患(huan)兒衣服、被褥要清(qing)潔，衣著應(ying)寬大、柔(rou)軟；

7.剪短患兒指甲(jia)，必(bi)要時(shi)包裹患兒雙手，防止(zhi)抓破皮疹(zhen)；皰疹(zhen)破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏(gao)。

8.應隨時清(qing)理(li)患兒的大小便(bian)，保持臀部清(qing)潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主要(yao)是人(ren)群間的(de)密切接觸(chu)。病人(ren)糞便(bian)、皰疹(zhen)液和(he)呼(hu)吸道分(fen)泌物及(ji)其污(wu)染的(de)手(shou)、毛巾(jin)、手(shou)絹、牙(ya)杯(bei)、玩具、食具、奶具、床上用(yong)品(pin)、內(nei)衣以及(ji)醫療器具等均可造成本病傳播(bo)；

2.手足口病和水痘的區別？

手足口病皮疹(zhen)(zhen)長在手、足和口腔；而水(shui)(shui)(shui)痘則主要出現(xian)頭面(mian)部和軀干(gan)。手足口病的(de)皮疹(zhen)(zhen)是一(yi)些厚(hou)壁的(de)水(shui)(shui)(shui)皰；而出水(shui)(shui)(shui)痘的(de)水(shui)(shui)(shui)皰壁相對較(jiao)薄；

3.手足口病會傳染嗎？

手(shou)足(zu)口病具有一(yi)定(ding)的(de)傳(chuan)(chuan)染性。母嬰之(zhi)間(jian)的(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)一(yi)般(ban)是大(da)人接觸了(le)病毒，然后(hou)通(tong)過(guo)(guo)喂奶(nai)和接觸傳(chuan)(chuan)染給小孩；另(ling)外，小孩之(zhi)間(jian)的(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)(bo)一(yi)般(ban)是通(tong)過(guo)(guo)一(yi)起(qi)玩(wan)玩(wan)具(ju)或(huo)者抱(bao)在(zai)一起(qi)打鬧玩(wan)耍時，通過呼吸或(huo)者接觸(chu)傳染(ran)的(de)；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患(huan)兒口腔(qiang)(qiang)疼痛，建議可以喂(wei)流質(zhi)的飲食(shi)，比(bi)如(ru)米湯和粥、清熱的湯等；若(ruo)是喝(he)牛奶，喝(he)完后要用(yong)水清潔口腔(qiang)(qiang)，以免食(shi)物(wu)殘留在(zai)潰(kui)瘍面(mian)上影響病情(qing)復發；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手足口病屬(shu)于(yu)自(zi)限性(xing)疾病，不(bu)需要(yao)(yao)特殊治療，只要(yao)(yao)護理得當，寶寶不(bu)出(chu)現嚴重的(de)并發癥，一般(ban)1周就可痊愈了，但需要(yao)(yao)隔離兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染過手(shou)足口病(bing)的人還可能(neng)發生再(zai)次感染，也(ye)可以發生交叉感染。

手足口病主要(yao)通過消化道、呼吸道和密(mi)切(qie)接觸等(deng)途徑傳(chuan)播，因此養成(cheng)良好生活(huo)習慣、注意居家(jia)(jia)環境衛生尤為重要(yao)，小兒得了手足口病，家(jia)(jia)長不(bu)必(bi)過于緊張，一(yi)(yi)般一(yi)(yi)周內護理(li)得當便可康復(fu)。本期(qi)手足(zu)口病(bing)健康專題就(jiu)為您講到(dao)這，更多請關注買購網知(zhi)識大(da)講堂。