手足口病是一種兒童傳染病，又名發疹性水皰性口腔炎。多發生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥。個別重癥患兒如果病情發展快，導致死亡。

1.急性(xing)起病，潛(qian)伏期3～5天，有(you)低熱、全身不適、腹痛(tong)等前驅癥。口(kou)腔(qiang)粘膜出現散在疼(teng)痛(tong)性(xing)粟粒至(zhi)綠(lv)豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為(wei)斑丘疹，后(hou)轉變為(wei)皰疹，圓形(xing)或橢圓形(xing)，約(yue)3-7mm如米粒大小(xiao)，較(jiao)水痘皮疹為(wei)小(xiao)，質地較(jiao)硬，周圍有紅暈，皰內(nei)液體較(jiao)少，在(zai)灰白(bai)色的膜下可以見到點狀或(huo)片狀的糜爛面(mian)。皮疹消(xiao)退(tui)后不留瘢痕或(huo)色素沉(chen)著，如有繼(ji)發感染常使皮膚損害加重(zhong)；

2.除手(shou)足口外(wai)，亦可見于(yu)(yu)臀(tun)部及肛門(men)附近，偶(ou)可見于(yu)(yu)軀(qu)干及四(si)肢，數天(tian)后干涸、消(xiao)退，皮(pi)疹無(wu)瘙癢，無(wu)疼痛(tong)感(gan)；

3.個(ge)別兒(er)童可(ke)出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦(nao)膜炎(yan)、腦(nao)炎(yan)、心肌炎(yan)等(deng)。可(ke)伴有(you)咳嗽、流涕(ti)、食欲不振、惡(e)心、嘔(ou)吐、頭痛等(deng)癥狀；

4.部分病例僅表(biao)現為(wei)皮疹(zhen)或皰疹(zhen)性(xing)咽峽炎(yan)。全病程約5-10天，多數可自愈，預后良好(hao)，無(wu)后遺癥(zheng)。

1.呼吸(xi)系統：呼吸(xi)淺促、困難，呼吸(xi)節律改(gai)變，口唇紫紺，口吐白色、粉(fen)紅色或血性(xing)泡(pao)沫液(痰(tan))，肺部可聞(wen)及痰(tan)鳴音或濕羅音；

2.神經系統：精神差、嗜睡(shui)、頭痛、嘔吐、易(yi)驚(jing)、肢(zhi)體(ti)抖動(dong)、無力(li)或癱瘓;查體(ti)可見腦膜(mo)刺(ci)激癥(zheng)、腱反(fan)射減弱(ruo)或消(xiao)失；危重病例(li)可表現(xian)為頻繁抽(chou)搐、昏迷、腦(nao)(nao)水(shui)腫、腦(nao)(nao)疝(shan)；

3.循環系(xi)統(tong)：面色蒼白，心(xin)率增快或緩(huan)慢，脈(mo)搏淺速、減弱甚至消失(shi)，四肢發涼，指(趾)發紺(gan)，血壓(ya)升高或下降(jiang)；

溫馨提(ti)示：兒(er)(er)童出(chu)現相(xiang)關癥狀要(yao)及時到(dao)醫療機(ji)構就(jiu)診(zhen)。居(ju)家(jia)治療的兒(er)(er)童，不要(yao)接觸其他兒(er)(er)童，父母要(yao)及時對患兒(er)(er)的衣物進行(xing)晾曬或消(xiao)毒，對患兒糞便及(ji)時進行消毒(du)處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少(shao)交叉感染。

1.密切接觸公(gong)共(gong)場所人群

常見托(tuo)兒所或是公共場所人(ren)群(qun)密切接觸傳播。通過被病毒(du)污染的手(shou)巾、毛巾、玩具等物品(pin)；

2.唾(tuo)沫(mo)橫(heng)飛

喉嚨(long)分泌物(飛沫)傳(chuan)播，或者接觸了被其污(wu)染的玩具(ju)、書本(ben)、衣(yi)物；

3.不講衛(wei)生(sheng)

經常把東西往口里塞，吃東西前(qian)不洗手。腸道病(bing)毒一般(ban)是(shi)通過口吃進去的；

4.吃有(you)病毒(du)的食物(wu)

小兒不(bu)懂分辨(bian)，吃有病毒或(huo)蒼蠅叮爬過的食(shi)物。

1.飯前便后、外(wai)出后要用(yong)肥皂或(huo)洗(xi)手液等給(gei)兒童洗(xi)手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物(wu)，避免接觸患病(bing)兒童；

2.看護(hu)人(ren)接觸兒童(tong)前、替幼童(tong)更(geng)換尿布、處(chu)理(li)(li)糞便(bian)后均要洗手，并妥善處(chu)理(li)(li)污物；

3.嬰幼兒使用的奶瓶(ping)、奶嘴(zui)使用前后應充(chong)分清洗；

4.本病(bing)流(liu)行期間不宜(yi)帶兒童到人群(qun)聚集、空(kong)氣(qi)流(liu)通差的公共場所(suo)，注意(yi)保(bao)持家庭(ting)環境衛生，經常通風，勤(qin)曬衣被；

5.出現相關癥狀及時(shi)就(jiu)診。患兒(er)不要接觸其(qi)他(ta)兒(er)童，患兒(er)的衣物要進行晾(liang)曬或消毒，對(dui)患兒(er)糞便及時(shi)進行消毒處理；

6.每日對玩具(ju)、個人衛生用具(ju)、餐具(ju)等(deng)物品進(jin)行清洗消毒(du)；

7.托幼單位每日進行(xing)晨檢，發現可疑患兒時，采取(qu)及(ji)時送診、居家休息的措施；并對患兒物品立即進行(xing)消毒處(chu)理；

8.患兒增(zeng)多時，要及(ji)時向衛生和(he)教(jiao)育部門報告。決定是否(fou)采取托幼機構或小學放假(jia)措施。

1.病初飲食

癥(zheng)狀表現：嘴疼、畏食(shi)。

飲食(shi)(shi)原則：以牛奶、豆(dou)漿、米湯、蛋(dan)花湯等流質食(shi)(shi)物為(wei)主，少(shao)食(shi)(shi)多餐，維持(chi)基本的營養需要(yao)。為(wei)了進(jin)食(shi)(shi)時減少(shao)嘴疼，食(shi)(shi)物要(yao)不燙、不涼，味道要不咸、不酸。可以(yi)讓寶(bao)寶(bao)用吸管吸食(shi)(shi)，減少(shao)食(shi)(shi)物與口(kou)腔粘膜的接觸；

2.燒退階段

癥狀表現(xian)：嘴疼(teng)減輕。

飲食原則：以泥(ni)糊狀(zhuang)食物(wu)為主例如(ru)：牛(niu)奶香蕉(jiao)糊。牛(niu)奶提(ti)供優質蛋(dan)白質；香蕉(jiao)易制成糊狀(zhuang)，富含碳水化合物(wu)、胡蘿卜素(su)和(he)果膠，能提(ti)供熱(re)能、維生素(su)，且(qie)潤腸通便；

3.恢復期

飲食原(yuan)則(ze)：要多餐(can)，量不需太多，營(ying)養要高。如雞蛋(dan)羹中加(jia)入少(shao)量菜末、碎豆腐、碎蘑菇等。大約十天左右(you)恢復正常飲食。也有(you)說(shuo)法“全素，不(bu)動(dong)葷(hun)腥(xing)”。完全(quan)吃素，把牛奶、雞蛋等營養品排除在外(wai)，營養質量不(bu)夠，缺少(shao)優質蛋白(bai)質，而抗體是一種蛋白(bai)質，故全(quan)素不(bu)妥；

4.飲食禁忌

患兒禁食(shi)冰(bing)冷、辛辣、酸咸等刺激性食(shi)物；治(zhi)療期間應注意(yi)不吃魚、蝦、蟹。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米(mi)—2大匙，土豆—1/5個，胡蘿卜—1/10個，鹽—若干

制法：

1、 將大米(mi)淘(tao)凈并用水(shui)泡好；

2、 將土豆和胡蘿卜切成小塊；

3、將大米和切好的蔬菜倒入鍋中(zhong)加(jia)適量的水煮；

4、 將煮(zhu)好的材料過濾一(yi)遍，放適量鹽調(diao)味；

5、 若適當加些(xie)牛奶會(hui)更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料(liao)：白蘿(luo)卜泥3大匙，熬(ao)軟(ruan)的(de)稀粥4大匙

調(diao)料：高(gao)湯半杯

做法(fa)：

1、白蘿卜葉(xie)洗凈，切成碎末備用(yong)；

2、將稀(xi)粥(zhou)倒入磨臼(jiu)內，加入高湯搗碎；

3、將(jiang)白蘿卜泥倒入粥(zhou)內，放入微波爐，調成高火，加熱1分種(zhong)左右。取出(chu)后即(ji)可(ke)。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的胡蘿L末2勺，蘋果(guo)(guo)半個(ge)，果(guo)(guo)汁半勺，蜂(feng)蜜少許。

做(zuo)法(fa)：

1、將(jiang)洗干凈(jing)的胡蘿(luo)和蘋果去(qu)皮和籽后(hou)研碎；

2、把果(guo)汁、胡(hu)蘿(luo)末和蘋果(guo)末混(hun)合(he)調勻放入鍋內上火煮，煮至成糊狀即可(ke)食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克，涼開水適(shi)量(liang)。

制作(zuo)：

1、將蘋(pin)果洗凈去皮，然后用(yong)刮子(zi)或匙慢慢刮成泥狀，即(ji)可(ke)喂食；

2、或者將(jiang)蘋果(guo)洗凈，去(qu)皮，切成(cheng)黃豆大小(xiao)的碎丁(ding)，加(jia)入涼(liang)開水(shui)適(shi)量，上籠(long)蒸20-30分鐘，待稍涼(liang)后即可喂食；

3、注意刮子或(huo)匙一定(ding)要洗凈消毒。

1、西醫

治療原則主要是對癥處理

（1）口(kou)服(fu)B族(zu)維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C；

（2）嘔吐難以進食者(zhe)給(gei)予輸液。當口腔(qiang)因有糜爛(lan)吃東西困難時，可以給(gei)予易消化的(de)流食，飯(fan)后(hou)漱口；

（3）口腔潰瘍給予青(qing)梅散(san)(san)、金(jin)霉素魚(yu)肝(gan)油(you)或錫類散(san)(san)外(wai)涂(tu)，疼痛(tong)劇烈涂(tu)以利多卡(ka)因或苯佐卡(ka)因加硼(peng)砂甘油(you)，促使糜爛面早(zao)日愈合(he)。 并保持(chi)局部清潔，避(bi)免(mian)細菌(jun)的繼發(fa)感(gan)染；

（4）皮膚皰疹有繼發感染者涂以1%甲紫；

（5）服用(yong)抗病毒(du)(du)(du)的(de)藥物(wu)，如病毒(du)(du)(du)唑、病毒(du)(du)(du)靈(ling)等。若伴有(you)發(fa)熱時，可以用(yong)一(yi)些清熱解毒(du)(du)(du)的(de)中藥。

出現心肌炎、腦膜炎等并發癥，應及時進行治療

（1）并發(fa)腦(nao)膜炎者按照腦(nao)膜炎治療；

（2）并發心肌(ji)炎(yan)者按照(zhao)心肌(ji)炎(yan)治療。

2、中醫

中藥方劑

（1）雙花防毒飲；

（2）對急性期(qi)出(chu)現低(di)熱或(huo)(huo)無發熱，流(liu)涕咳嗽，咽紅疼痛，或(huo)(huo)納差惡心(xin)，可(ke)用銀翹散方劑；

（3）高(gao)熱持續，口腔、手足(zu)、臀部、四肢皰疹分布(bu)稠密，可(ke)用清瘟(wen)敗毒飲方劑；對出現高(gao)熱不(bu)退，頻(pin)咳氣急等并(bing)發癥，可(ke)用己椒藶黃丸(wan)合參附湯方劑；

（4）治療口(kou)疼(teng)牙齦腫：可用(yong)板藍(lan)根10克(ke)，黃芩、白蘚皮各6克(ke)，雙(shuang)花3克(ke)，竹葉、薄荷各2克(ke)，煎水含(han)漱(shu)；

（5）在疾病康復期，對于口(kou)干(gan)咽(yan)痛(tong)的(de)孩子可在沙參麥(mai)冬湯方劑里，加生地(di)黃、蘆(lu)根養(yang)陰生津(jin)，清熱潤(run)咽(yan)。

中成藥

（1）玉屏風(feng)口服(fu)液合板藍根沖劑，連續服(fu)用7～10天(tian)；

（2）治療口(kou)咽部皰(pao)疹(zhen)，可用西瓜霜、冰硼散(san)、錫類散(san)，任(ren)選1種，涂搽口(kou)腔(qiang)患(huan)處，1日3次；吹敷口(kou)腔(qiang)患(huan)處，或口(kou)腔(qiang)炎噴(pen)劑噴(pen)患(huan)處，每(mei)日2次。口(kou)腔(qiang)炎(yan)噴霧劑(ji)對(dui)扁桃體炎(yan)效果(guo)最(zui)為明(ming)顯；對(dui)小兒口(kou)腔(qiang)炎(yan)有(you)特(te)效；具(ju)有(you)一定的(de)祛痰止(zhi)咳效果(guo)；霧化劑(ji)型易吸收；

（3）手足皰疹嚴(yan)重者，可用如意金(jin)黃(huang)散、青黛(dai)散，任選1種，麻油調，敷(fu)于(yu)皰疹患處，1日3次。

1.一般需隔離(li)2周，應留在家中，直到熱退(tui)、皮(pi)疹消退(tui)及水皰(pao)結痂；

2.患兒用過的玩具、餐具或其(qi)他用品應徹底消毒(du)；

3.患兒居室(shi)內應空氣新鮮，溫度適宜，定期開(kai)窗通風；

4.患(huan)兒(er)一周(zhou)內(nei)應臥床休息，多飲溫開(kai)水；

5.每次(ci)餐后用溫水漱口。口腔(qiang)有糜爛時可(ke)涂金霉素(su)、魚肝(gan)油；

6.患兒衣(yi)服(fu)、被(bei)褥(ru)要(yao)清潔(jie)，衣(yi)著應(ying)寬大、柔軟；

7.剪短患(huan)兒(er)指甲(jia)，必要時包裹患(huan)兒(er)雙(shuang)手，防(fang)止抓破(po)皮疹(zhen)；皰(pao)疹(zhen)破(po)裂者(zhe)，局部可(ke)涂擦1%龍膽(dan)紫或抗菌素軟(ruan)膏。

8.應隨時清理患(huan)兒的(de)大小便，保持臀部(bu)清潔干燥。

1.手足口病是怎樣傳播的？

主(zhu)要是人群間(jian)的(de)密切接觸。病人糞便、皰疹(zhen)液和呼吸道分泌物及(ji)其污染的(de)手(shou)、毛巾、手(shou)絹、牙杯(bei)、玩具、食具、奶(nai)具、床上用品、內衣以(yi)及(ji)醫療(liao)器具等均可造成(cheng)本病傳(chuan)播；

2.手足口病和水痘的區別？

手(shou)(shou)(shou)足(zu)口(kou)病皮疹(zhen)長在(zai)手(shou)(shou)(shou)、足(zu)和口(kou)腔；而(er)水痘則主要出現(xian)頭面部和軀干(gan)。手(shou)(shou)(shou)足(zu)口(kou)病的(de)皮疹(zhen)是一些厚(hou)壁的(de)水皰(pao)(pao)；而(er)出水痘的(de)水皰(pao)(pao)壁相對(dui)較(jiao)薄；

3.手足口病會傳染嗎？

手(shou)足口病具有一定的傳(chuan)染性。母(mu)嬰之間的傳(chuan)播一般(ban)是(shi)大人接觸了病毒(du)，然后通(tong)過喂奶(nai)和(he)接觸傳(chuan)染給小孩(hai)；另外(wai)，小孩(hai)之間的傳(chuan)播一般(ban)是(shi)通(tong)過一起玩玩具(ju)或者抱(bao)在一起打鬧玩耍時，通過呼吸(xi)或者接(jie)觸傳染的；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的。平時做好預防，增強抵抗力，孩子會少得病；另外，對孩子的病情要早發現、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食？

患兒口(kou)腔(qiang)疼痛，建議可以(yi)喂流質(zhi)的(de)飲食(shi)，比如米湯和粥、清(qing)熱的(de)湯等；若(ruo)是(shi)喝牛奶，喝完后要用水清(qing)潔口(kou)腔(qiang)，以(yi)免食(shi)物(wu)殘留在潰瘍(yang)面上影響病情復(fu)發(fa)；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗，以免繼發感染，也不要接觸沐浴露或消毒液，實在臟的話可以用酒精清理擦拭一下；

7.手足口病會致死嗎？

重癥手足口病會有嚴重的并發癥，發現得晚或者因處理不當有可能引起患兒死亡。可能伴有較嚴重并發癥如病毒性腦炎，心肌炎；

8.手足口病需要看急診嗎？

小孩出現高熱，精神狀態差，疲乏嘔吐，可能是影響到了中樞神經的問題，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈？

手(shou)足(zu)口(kou)病(bing)屬于(yu)自(zi)限(xian)性疾病(bing)，不(bu)需(xu)要(yao)特殊治療，只要(yao)護理得當，寶寶不(bu)出現嚴重(zhong)的并發癥，一般1周就可痊愈(yu)了，但需(xu)要(yao)隔(ge)離兩周；

10.得過手足口病后還會再感染

感染過手足(zu)口病的人(ren)還可能發(fa)生再次感染，也可以發(fa)生交叉感染。

手足(zu)口(kou)病主要(yao)通過消化道(dao)(dao)、呼吸道(dao)(dao)和密切接觸等途(tu)徑傳播，因此養成良(liang)好生活習慣、注(zhu)意居(ju)家(jia)環境衛生尤為(wei)重要(yao)，小兒得了手足(zu)口(kou)病，家(jia)長不必過于緊張，一般(ban)一周內護理(li)得當便可(ke)康復。本期手足口(kou)病(bing)健康專題就為您講(jiang)到這(zhe)，更多請關注(zhu)買購網知識大講(jiang)堂。