脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種急慢性(xing)感染性(xing)疾(ji)病，如急性(xing)病毒肝炎(yan)、傷寒(han)敗血癥(zheng)、全身粟(su)粒(li)性(xing)結核(he)、亞急性(xing)細菌性(xing)心內(nei)膜炎(yan)和血吸蟲病等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化、門靜脈或(huo)脾靜脈血栓形成。

3、增生性脾腫大

各種原因的(de)貧血、某種血紅蛋白病、骨髓纖維和真性能紅細胞增多癥(zheng)等。

4、浸泣性脾腫大

如含腦苷脂網狀內(nei)皮細(xi)胞病(bing)，含神經磷(lin)脂網狀內(nei)皮細(xi)胞病(bing)、淀粉樣變(bian)性(xing)和血色病(bing)等。

5、腫瘤與囊腫

如(ru)白血病、淋巴瘤(liu)、良性腫(zhong)瘤(liu)、惡性腫(zhong)瘤(liu)、真(zhen)性囊(nang)腫(zhong)和假性囊(nang)有腫(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧血、出(chu)血點或淤斑：見于血液(ye)病(bing)性(xing)脾(pi)大，如各種類(lei)型的白血病(bing)、特發性(xing)血小板減少性(xing)紫癜等。

2、貧血(xue)(xue)、黃疸：見于溶血(xue)(xue)性貧血(xue)(xue)、慢性病毒性肝炎、肝硬化(hua)、惡性組織細胞病、敗血(xue)(xue)癥等。

3、肝及淋巴(ba)結腫大：見(jian)于惡性淋巴(ba)瘤、淋巴(ba)細(xi)胞性白血病、結締組織病、傳染(ran)性單核細(xi)胞增多癥，結節病及某些傳染(ran)性疾病等(deng)。

4、肝病面容、肝掌及(ji)蜘蛛(zhu)痣：見(jian)于(yu)慢(man)性病毒(du)性肝炎(yan)、肝硬化。

5、各種類(lei)型的皮(pi)疹：多(duo)見于(yu)各種傳染(ran)病(bing)，或感染(ran)性(xing)疾病(bing)。如傷寒、斑疹傷寒、布(bu)氏桿菌病(bing)、敗血癥、亞急(ji)性(xing)感染(ran)性(xing)心內膜(mo)炎等(deng)。

6、水腫和腹水：見于慢性(xing)右(you)心衰竭(jie)、縮窄性(xing)心包炎、肝(gan)硬(ying)化、門脈高壓癥、下腔靜脈梗(geng)阻等。

7、心(xin)臟擴大：見于(yu)各(ge)種(zhong)心(xin)臟病引起的(de)慢性(xing)心(xin)力(li)衰(shuai)竭、各(ge)種(zhong)原因引起的(de)大量心(xin)包積液(ye)。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除(chu)(chu)脾有(you)好處(chu)，可以糾正(zheng)脾大(da)對人體的(de)危(wei)害，但是(shi)這(zhe)種(zhong)方法(fa)也(ye)存在(zai)不足。全脾切(qie)除(chu)(chu)后將改變病人的(de)免疫功(gong)(gong)能，脾過濾(lv)功(gong)(gong)能消(xiao)失(shi)，IgM減少、調(diao)節素(su)和調(diao)理(li)素(su)水平降低(di)、T淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細胞系統(tong)出現(xian)紊亂、外周血淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細胞數(shu)量(liang)以及淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)細胞轉換(huan)率明顯下降，導(dao)致暴發性感染的(de)機會(hui)顯著(zhu)增加，如兇(xiong)險性肺炎。對于(yu)肝(gan)功(gong)(gong)能差、腹腔積液、低(di)蛋白、嘔血等病人應(ying)綜(zong)合考慮決定是(shi)否需(xu)要進(jin)行脾切(qie)除(chu)(chu)。

2、中醫治療方法

a、一般痞(pi)塊(kuai)，用(yong)破瘀(yu)攻堅消積之品，而肝病痞(pi)塊(kuai)則不宜過于攻伐，應(ying)以養(yang)血柔肝，活血化瘀(yu)為基本(ben)治則。

b、濕熱未盡(jin)者，在清熱利濕的基礎上，常選(xuan)用赤芍(shao)、丹(dan)(dan)皮、丹(dan)(dan)參、澤蘭等(deng)涼血(xue)(xue)活血(xue)(xue)之品以消痞塊。

c、濕熱已清，正氣虛者，宜扶正的(de)基礎上(shang)，常選用赤芍、白芍、郁金、王(wang)不留(liu)行，丹(dan)參(can)等以消痞(pi)塊。

d、痞塊堅硬因久不化者(zhe)、在據證用(yong)藥的基礎(chu)上，常選用(yong)鱉甲、龜板、牡蠣、雞(ji)內金、山楂、夏枯草(cao)，穿山甲等軟堅消痞。

e、濕(shi)熱(re)毒邪蘊于血分者，在清熱(re)利(li)濕(shi)解毒的基礎上，常選用(yong)赤芍(shao)、丹皮(pi)、丹參、生地(di)、藕節、郁金等(deng)涼血活血之品以消(xiao)痞(pi)塊。

f、痰(tan)瘀互結者，宜(yi)利濕化痰(tan)與活血軟堅并用，黨選用佩(pei)蘭、茯(fu)苓、苡仁、蒼術、半夏、澤蘭、丹參、佛手、瓦楞子等(deng)。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防(fang)脾腫(zhong)大應(ying)該多吃(chi)一些蛋(dan)白(bai)質，不僅能(neng)提高血漿蛋(dan)白(bai)含(han)量(liang)，防(fang)止(zhi)或減(jian)少肝臟的(de)(de)脂肪(fang)浸(jin)潤，而(er)(er)且(qie)還可(ke)以促進(jin)肝組(zu)織恢(hui)復和(he)再生(sheng)。然而(er)(er)如果一日三餐吃(chi)進(jin)去的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質總量(liang)超過了(le)每天每公斤(jin)體重2~3.5克(ke)的(de)(de)限度就會有副(fu)作用(yong)。過量(liang)的(de)(de)蛋(dan)白(bai)質在(zai)體內產生(sheng)過多的(de)(de)氨(an)肝臟不能(neng)將其轉化為(wei)無毒物(wu)質排出最終結果是導(dao)致(zhi)肝昏(hun)迷。

如果(guo)已經發生過肝昏(hun)迷或(huo)有肝昏(hun)迷前兆的病(bing)人，更應(ying)嚴格限制蛋白(bai)質的攝入(ru)量(liang)，每天每公斤體重(zhong)不應(ying)超過0.5克。可(ke)見對肝硬化患者根(gen)據病(bing)情(qing)適當調整蛋白(bai)質攝入(ru)量(liang)有著非常重(zhong)要的意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝(gan)細胞有(you)直(zhi)接毒性作(zuo)用(yong)。尼古丁(ding)有(you)收縮血管作(zuo)用(yong)造成(cheng)肝(gan)臟供血減少影響肝(gan)臟的(de)營養不利(li)于肝(gan)病穩定(ding)。因此肝(gan)硬化病人忌煙酒。

3、忌食糖過多

人(ren)們知道肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎病(bing)人(ren)要適當補(bu)棄一些糖(tang)，但肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)病(bing)人(ren)則不同。肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)時，肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞遭到嚴重破壞，肝(gan)(gan)(gan)(gan)臟將單糖(tang)合成糖(tang)原貯存和將一部分單糖(tang)轉化(hua)(hua)為脂肪的(de)功能已顯著降低。此時若(ruo)病(bing)人(ren)再長(chang)期大量的(de)吃糖(tang)就會出現糖(tang)尿(niao)并發肝(gan)(gan)(gan)(gan)性(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)，給肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬(ying)化(hua)(hua)的(de)治療增添困難。

4、忌食辛辣食物

肝硬化時門(men)靜脈高壓會(hui)引起(qi)食道下(xia)端胃底(di)和肛(gang)門(men)靜脈擴(kuo)張，而且肝硬化常常并發(fa)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會(hui)促使胃粘膜充血(xue)(xue)蠕(ru)動，增(zeng)強從(cong)而誘發(fa)上消化道出血(xue)(xue)，引起(qi)肛(gang)門(men)灼(zhuo)痛和大便次數增(zeng)多，加(jia)重痔(zhi)瘡(chuang)引起(qi)肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝硬(ying)化病人肝臟破壞抗利尿素的(de)功能減弱，因此尿量減少使(shi)鹽潴留在體內(nei)，加之血漿蛋白的(de)減低而出(chu)現浮腫(zhong)或腹水(shui)。