脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各種急(ji)慢性(xing)感染性(xing)疾病(bing)，如(ru)急(ji)性(xing)病(bing)毒肝炎、傷寒(han)敗(bai)血(xue)癥、全身(shen)粟(su)粒性(xing)結核、亞急(ji)性(xing)細(xi)菌性(xing)心內膜炎和(he)血(xue)吸蟲病(bing)等。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化、門靜(jing)(jing)脈或脾靜(jing)(jing)脈血(xue)栓形成。

3、增生性脾腫大

各種(zhong)(zhong)原因的貧血、某(mou)種(zhong)(zhong)血紅(hong)蛋白病(bing)、骨(gu)髓纖維和真(zhen)性能(neng)紅(hong)細胞增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含(han)腦苷脂網狀內(nei)皮細胞病，含(han)神經(jing)磷脂網狀內(nei)皮細胞病、淀(dian)粉樣(yang)變性和血色病等。

5、腫瘤與囊腫

如白血病(bing)、淋巴(ba)瘤、良性(xing)腫瘤、惡(e)性(xing)腫瘤、真性(xing)囊(nang)腫和假性(xing)囊(nang)有腫等。

脾腫大的癥狀

1、貧血(xue)(xue)、出血(xue)(xue)點(dian)或淤斑：見于血(xue)(xue)液病性(xing)脾大，如各種類型的白血(xue)(xue)病、特(te)發性(xing)血(xue)(xue)小板減少性(xing)紫癜等。

2、貧血、黃疸：見于溶血性(xing)貧血、慢性(xing)病毒性(xing)肝(gan)炎、肝(gan)硬化(hua)、惡性(xing)組織細胞(bao)病、敗血癥等。

3、肝(gan)及淋巴結腫大：見于惡性淋巴瘤、淋巴細胞(bao)性白(bai)血病、結締組織病、傳染性單核(he)細胞(bao)增多癥，結節(jie)病及某些(xie)傳染性疾病等。

4、肝(gan)(gan)病面容(rong)、肝(gan)(gan)掌及蜘蛛痣(zhi)：見于慢性(xing)病毒性(xing)肝(gan)(gan)炎、肝(gan)(gan)硬化。

5、各種類型的皮疹(zhen)：多見(jian)于各種傳染(ran)病，或(huo)感染(ran)性疾病。如(ru)傷(shang)寒(han)、斑疹(zhen)傷(shang)寒(han)、布氏桿(gan)菌(jun)病、敗血癥、亞急性感染(ran)性心內膜(mo)炎等。

6、水腫(zhong)和腹水：見于慢(man)性右(you)心衰竭(jie)、縮窄性心包炎、肝硬(ying)化(hua)、門(men)脈高壓癥、下(xia)腔靜脈梗阻等。

7、心臟(zang)(zang)擴大：見(jian)于(yu)各種心臟(zang)(zang)病引(yin)起(qi)的慢性心力衰竭、各種原因引(yin)起(qi)的大量心包積液(ye)。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切(qie)除脾(pi)有好(hao)處，可以糾正脾(pi)大對人(ren)體的危害，但是這種方法(fa)也存在(zai)不足。全脾(pi)切(qie)除后將改變病(bing)人(ren)的免疫(yi)功能(neng)，脾(pi)過濾功能(neng)消失，IgM減少、調(diao)節素和調(diao)理素水平降(jiang)低(di)、T淋(lin)巴(ba)(ba)細胞系統出現紊亂、外周血淋(lin)巴(ba)(ba)細胞數量以及淋(lin)巴(ba)(ba)細胞轉換率明(ming)顯下降(jiang)，導(dao)致暴(bao)發性感(gan)染的機會(hui)顯著(zhu)增加，如兇險性肺(fei)炎。對于肝(gan)功能(neng)差(cha)、腹(fu)腔積(ji)液(ye)、低(di)蛋白、嘔血等(deng)病(bing)人(ren)應綜合考慮(lv)決定是否(fou)需要(yao)進行脾(pi)切(qie)除。

2、中醫治療方法

a、一般痞塊(kuai)，用(yong)破瘀(yu)(yu)攻堅消積之(zhi)品，而肝病(bing)痞塊(kuai)則(ze)不宜過于攻伐，應以養血柔(rou)肝，活血化瘀(yu)(yu)為基本治(zhi)則(ze)。

b、濕熱未盡者，在(zai)清熱利濕的基礎上，常選用(yong)赤(chi)芍、丹皮、丹參、澤蘭等涼血活血之品以消痞塊。

c、濕(shi)熱已清，正氣虛者，宜扶正的基礎上，常選用赤芍、白芍、郁金(jin)、王不留行，丹參(can)等以消(xiao)痞塊。

d、痞(pi)塊(kuai)堅硬因久不(bu)化者、在(zai)據證用(yong)藥的基礎上，常選用(yong)鱉甲(jia)、龜(gui)板(ban)、牡(mu)蠣、雞(ji)內金、山楂、夏枯草，穿山甲(jia)等軟堅消痞(pi)。

e、濕熱(re)毒邪蘊于血分(fen)者，在(zai)清熱(re)利濕解毒的基礎(chu)上，常選用赤芍、丹(dan)皮(pi)、丹(dan)參、生地、藕節(jie)、郁金(jin)等(deng)涼血活血之品以消痞塊。

f、痰(tan)瘀互結者，宜利濕化痰(tan)與活血軟(ruan)堅并用，黨選用佩蘭(lan)、茯(fu)苓(ling)、苡仁、蒼(cang)術、半夏、澤(ze)蘭(lan)、丹參、佛手、瓦楞子等(deng)。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫(zhong)大應該多吃一些蛋(dan)白(bai)質，不僅能提高血漿蛋(dan)白(bai)含量，防止或減少肝(gan)臟的(de)(de)(de)脂肪浸潤，而(er)且還可以促進肝(gan)組(zu)織(zhi)恢復和再生。然而(er)如果(guo)一日(ri)三(san)餐吃進去的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)質總量超過(guo)(guo)了(le)每天每公斤(jin)體(ti)(ti)重2~3.5克的(de)(de)(de)限度就會有副作(zuo)用。過(guo)(guo)量的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)質在體(ti)(ti)內產生過(guo)(guo)多的(de)(de)(de)氨肝(gan)臟不能將(jiang)其轉化為無毒物質排出最終結果(guo)是導致肝(gan)昏(hun)迷。

如果已經發生過(guo)肝(gan)昏(hun)迷或有肝(gan)昏(hun)迷前兆的(de)(de)病人，更應嚴(yan)格限(xian)制蛋(dan)白質的(de)(de)攝(she)入量，每天每公(gong)斤體重不應超過(guo)0.5克。可見對肝(gan)硬化患者根據(ju)病情適當調(diao)整蛋(dan)白質攝(she)入量有著非常重要的(de)(de)意義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝(gan)(gan)細胞有(you)(you)直接毒性作(zuo)用(yong)。尼(ni)古丁有(you)(you)收縮血管(guan)作(zuo)用(yong)造成肝(gan)(gan)臟供血減少影響肝(gan)(gan)臟的營養不利(li)于(yu)肝(gan)(gan)病穩定。因此肝(gan)(gan)硬化(hua)病人忌煙酒。

3、忌食糖過多

人(ren)(ren)們(men)知道(dao)肝(gan)炎病(bing)(bing)人(ren)(ren)要適(shi)當(dang)補棄(qi)一些糖，但肝(gan)硬(ying)化(hua)病(bing)(bing)人(ren)(ren)則不(bu)同(tong)。肝(gan)硬(ying)化(hua)時，肝(gan)細胞(bao)遭到嚴重破(po)壞，肝(gan)臟將單糖合(he)成(cheng)糖原(yuan)貯存和將一部分單糖轉(zhuan)化(hua)為(wei)脂(zhi)肪的功能已顯(xian)著降低。此時若病(bing)(bing)人(ren)(ren)再(zai)長期大量的吃(chi)糖就會出(chu)現糖尿并(bing)發肝(gan)性糖尿病(bing)(bing)，給肝(gan)硬(ying)化(hua)的治療增(zeng)添困難。

4、忌食辛辣食物

肝硬化時門(men)靜脈高壓(ya)會(hui)引起(qi)食道(dao)下端胃(wei)底和(he)(he)(he)肛門(men)靜脈擴張(zhang)，而且肝硬化常常并發(fa)胃(wei)粘(zhan)膜糜爛和(he)(he)(he)潰瘍(yang)病。病人(ren)若再進食辣椒等辛(xin)辣食物，會(hui)促使胃(wei)粘(zhan)膜充血(xue)蠕(ru)動，增(zeng)強從(cong)而誘發(fa)上消化道(dao)出血(xue)，引起(qi)肛門(men)灼痛和(he)(he)(he)大便次數增(zeng)多，加重痔(zhi)瘡引起(qi)肛裂。

5、忌食鹽過量

肝(gan)硬(ying)化病人肝(gan)臟破壞(huai)抗(kang)利(li)尿素(su)的功(gong)能(neng)減(jian)(jian)弱，因此尿量減(jian)(jian)少(shao)使鹽潴留在體內，加之(zhi)血漿蛋(dan)白的減(jian)(jian)低而出現浮腫或腹水。