脾腫大原因

1、感染性脾腫大

各(ge)種急慢性感染性疾病，如急性病毒(du)肝炎(yan)、傷寒(han)敗(bai)血(xue)癥、全身粟粒性結(jie)核、亞急性細(xi)菌性心內膜炎(yan)和血(xue)吸(xi)蟲病等(deng)。

2、郁血性脾腫大

如肝硬化(hua)、門(men)靜(jing)脈(mo)或脾靜(jing)脈(mo)血栓形(xing)成。

3、增生性脾腫大

各種(zhong)原因(yin)的貧(pin)血、某種(zhong)血紅蛋白病、骨(gu)髓纖(xian)維和真性能紅細胞增多癥等。

4、浸泣性脾腫大

如含腦(nao)苷脂網(wang)狀(zhuang)內皮(pi)細(xi)胞(bao)病，含神(shen)經磷脂網(wang)狀(zhuang)內皮(pi)細(xi)胞(bao)病、淀粉樣變(bian)性和血色(se)病等(deng)。

5、腫瘤與囊腫

如白血病、淋巴瘤、良性(xing)腫(zhong)瘤、惡性(xing)腫(zhong)瘤、真(zhen)性(xing)囊(nang)腫(zhong)和(he)假性(xing)囊(nang)有腫(zhong)等。

脾腫大的癥狀

1、貧(pin)血(xue)、出(chu)血(xue)點或(huo)淤斑：見于血(xue)液(ye)病性脾大，如各種(zhong)類型的白(bai)血(xue)病、特(te)發性血(xue)小(xiao)板減少(shao)性紫癜等。

2、貧血(xue)(xue)、黃(huang)疸：見(jian)于(yu)溶血(xue)(xue)性貧血(xue)(xue)、慢性病毒性肝炎、肝硬(ying)化、惡性組織(zhi)細(xi)胞病、敗血(xue)(xue)癥等。

3、肝(gan)及(ji)淋(lin)巴結腫大：見于惡性淋(lin)巴瘤(liu)、淋(lin)巴細(xi)胞性白血(xue)病、結締組織病、傳染性單核細(xi)胞增多癥，結節病及(ji)某(mou)些傳染性疾病等。

4、肝(gan)病(bing)面容、肝(gan)掌及蜘蛛痣：見于(yu)慢性(xing)(xing)病(bing)毒性(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)、肝(gan)硬化。

5、各種類型的皮(pi)疹：多(duo)見(jian)于各種傳染病，或(huo)感染性(xing)疾病。如傷(shang)寒(han)、斑(ban)疹傷(shang)寒(han)、布氏桿(gan)菌(jun)病、敗血(xue)癥、亞急性(xing)感染性(xing)心內膜炎(yan)等。

6、水腫和(he)腹水：見于(yu)慢性右心(xin)衰竭(jie)、縮窄性心(xin)包炎、肝硬化、門脈(mo)高壓癥、下腔靜脈(mo)梗阻(zu)等(deng)。

7、心臟擴大(da)：見于各種(zhong)心臟病引(yin)起的(de)慢性心力衰竭、各種(zhong)原因(yin)引(yin)起的(de)大(da)量心包積液(ye)。

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脾腫大治療方法

1、手術治療

切除脾(pi)(pi)有好(hao)處，可以糾正脾(pi)(pi)大對人體的(de)危(wei)害，但是(shi)這種方法也存在(zai)不(bu)足。全脾(pi)(pi)切除后將改變病人的(de)免疫功能(neng)，脾(pi)(pi)過濾(lv)功能(neng)消失，IgM減少、調(diao)節素(su)和調(diao)理素(su)水平降低(di)、T淋(lin)(lin)巴細胞系統出現紊亂、外周血淋(lin)(lin)巴細胞數量以及淋(lin)(lin)巴細胞轉換(huan)率(lv)明(ming)顯(xian)下降，導致暴發性(xing)感染的(de)機會顯(xian)著增加，如兇險性(xing)肺炎。對于(yu)肝功能(neng)差(cha)、腹腔積液、低(di)蛋(dan)白、嘔血等(deng)病人應綜(zong)合考慮決定是(shi)否需(xu)要進行(xing)脾(pi)(pi)切除。

2、中醫治療方法

a、一般痞塊(kuai)，用破瘀攻(gong)堅消積之品，而(er)肝(gan)病痞塊(kuai)則(ze)不宜過于攻(gong)伐(fa)，應(ying)以養血柔(rou)肝(gan)，活血化瘀為基本治則(ze)。

b、濕熱(re)未盡者，在清熱(re)利濕的基礎(chu)上，常選用赤芍、丹皮、丹參、澤蘭(lan)等涼(liang)血活血之品以消痞(pi)塊。

c、濕熱已(yi)清，正氣虛者，宜扶(fu)正的基礎(chu)上(shang)，常選用赤芍、白芍、郁金、王不留行(xing)，丹參等(deng)以消痞塊。

d、痞塊(kuai)堅硬因久(jiu)不(bu)化(hua)者、在據證(zheng)用(yong)藥的基礎上，常選(xuan)用(yong)鱉甲、龜板、牡蠣、雞(ji)內(nei)金(jin)、山楂、夏枯草，穿山甲等軟堅消痞。

e、濕(shi)熱毒邪蘊于(yu)血分者，在清熱利濕(shi)解毒的基礎上，常選用赤芍(shao)、丹皮、丹參、生(sheng)地(di)、藕節、郁金等(deng)涼血活血之品以消痞塊(kuai)。

f、痰瘀互結者，宜利濕化痰與活血軟堅并用，黨選用佩(pei)蘭、茯苓、苡仁(ren)、蒼術(shu)、半夏、澤蘭、丹參、佛手(shou)、瓦(wa)楞子等。

脾腫大預防

1、多吃富含蛋白質的食物

預防脾腫大應該多(duo)吃一些蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)，不(bu)(bu)僅能(neng)提高血漿(jiang)蛋(dan)白(bai)含量(liang)，防止或減(jian)少肝(gan)臟(zang)的(de)脂肪浸潤(run)，而且還可(ke)以促進肝(gan)組織(zhi)恢復和再(zai)生。然而如果一日(ri)三餐吃進去的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)總量(liang)超過了每(mei)天每(mei)公斤(jin)體重2~3.5克的(de)限度就會有副作用。過量(liang)的(de)蛋(dan)白(bai)質(zhi)(zhi)在體內(nei)產生過多(duo)的(de)氨(an)肝(gan)臟(zang)不(bu)(bu)能(neng)將(jiang)其轉化為無毒物質(zhi)(zhi)排出(chu)最終結果是(shi)導致肝(gan)昏迷。

如果已經發生過(guo)肝(gan)昏迷或(huo)有(you)肝(gan)昏迷前(qian)兆(zhao)的病(bing)人，更(geng)應嚴格(ge)限制蛋白(bai)質的攝(she)(she)入量，每天每公斤體重不應超過(guo)0.5克。可見對肝(gan)硬(ying)化患者根據病(bing)情適當調(diao)整蛋白(bai)質攝(she)(she)入量有(you)著非常重要的意(yi)義。

2、忌酒和煙

長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝(gan)(gan)細(xi)胞有(you)(you)直接毒性作用。尼(ni)古丁有(you)(you)收縮血(xue)管作用造成肝(gan)(gan)臟供血(xue)減少影(ying)響肝(gan)(gan)臟的營養不利于(yu)肝(gan)(gan)病(bing)穩定。因此肝(gan)(gan)硬化病(bing)人忌煙酒。

3、忌食糖過多

人們知道肝(gan)(gan)炎病人要適當補(bu)棄一些糖(tang)，但肝(gan)(gan)硬(ying)化病人則不同。肝(gan)(gan)硬(ying)化時，肝(gan)(gan)細胞(bao)遭到嚴重破壞，肝(gan)(gan)臟將單糖(tang)合成糖(tang)原貯存和將一部(bu)分單糖(tang)轉化為脂肪的(de)功能已顯著降(jiang)低(di)。此時若病人再(zai)長期大量的(de)吃糖(tang)就會出現糖(tang)尿并發肝(gan)(gan)性糖(tang)尿病，給肝(gan)(gan)硬(ying)化的(de)治療增添困(kun)難。

4、忌食辛辣食物

肝(gan)(gan)硬化時門(men)靜脈高(gao)壓會引(yin)起(qi)(qi)食道(dao)下端胃底和(he)(he)肛(gang)門(men)靜脈擴張，而且肝(gan)(gan)硬化常常并發胃粘膜(mo)糜爛和(he)(he)潰瘍病(bing)。病(bing)人若再進食辣(la)椒等辛辣(la)食物，會促使胃粘膜(mo)充(chong)血(xue)蠕動，增強從而誘發上消(xiao)化道(dao)出(chu)血(xue)，引(yin)起(qi)(qi)肛(gang)門(men)灼痛和(he)(he)大(da)便次數增多，加重痔瘡(chuang)引(yin)起(qi)(qi)肛(gang)裂。

5、忌食鹽過量

肝(gan)硬化病人肝(gan)臟破壞抗利尿素的(de)功能減(jian)弱，因(yin)此尿量減(jian)少(shao)使鹽潴留在體(ti)內，加之血漿蛋白的(de)減(jian)低而出現浮腫或腹水。