寶寶感冒咳嗽,化痰排痰比止咳更重要
感(gan)冒(mao)后(hou)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)一般指感(gan)冒(mao)癥(zheng)狀(zhuang)(發(fa)熱、頭(tou)痛(tong)、鼻(bi)塞、流涕、咽痛(tong)等(deng))消失后(hou),2至3周內(nei)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)遷延(yan)不愈,是排除慢(man)性支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管炎(yan)、肺炎(yan)等(deng)疾病(bing)后(hou)的(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。通常認為,感(gan)冒(mao)后(hou)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)因(yin)細菌或病(bing)毒(du)感(gan)染誘發(fa)了氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)炎(yan)癥(zheng),導致短暫的(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)反應性增(zeng)高和(he)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)黏液分泌(mi)增(zeng)加,從(cong)而(er)使氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)(dao)對外界多種(zhong)刺激如(ru)冷空(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)、煙霧、異常氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)味及病(bing)原體包括病(bing)毒(du)和(he)細菌的(de)再度感(gan)染等(deng)產生了過度反應。感(gan)冒(mao)后(hou)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)在兒童中最為常見(jian),這是因(yin)為兒童肺部(bu)和(he)呼吸道(dao)(dao)發(fa)育尚未(wei)完善,對病(bing)毒(du)等(deng)外界刺激比成人敏(min)感(gan),更容易出現咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)癥(zheng)狀(zhuang),且易反復發(fa)作。
多數兒(er)(er)童感(gan)(gan)冒后咳(ke)嗽(sou)無需積極地抗病(bing)毒、抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)可(ke)以自(zi)愈,但由于兒(er)(er)童感(gan)(gan)冒后咳(ke)嗽(sou)多數會(hui)伴有痰(tan)(tan)多的癥狀,因此治(zhi)療(liao)原(yuan)則是化痰(tan)(tan)為主(zhu),鎮咳(ke)為輔。只要咳(ke)嗽(sou)不(bu)影響睡眠飲(yin)食,不(bu)要盲目服(fu)用(yong)止(zhi)咳(ke)藥,尤其是對嬰幼兒(er)(er),以免痰(tan)(tan)液淤(yu)積,引起肺(fei)不(bu)張。多數兒(er)(er)童不(bu)會(hui)像成人一(yi)樣吐(tu)痰(tan)(tan),會(hui)直接咽下去通過大便或者嘔吐(tu)排出。一(yi)旦大量痰(tan)(tan)液和病(bing)菌堆積在(zai)呼吸(xi)道內,會(hui)導致細菌感(gan)(gan)染,繼發肺(fei)炎。所(suo)以,家(jia)長在(zai)按照醫(yi)囑服(fu)用(yong)化痰(tan)(tan)藥物和進行霧化治(zhi)療(liao)的同時(shi),還應定時(shi)開窗通風,保持室(shi)內濕(shi)度,同時(shi)采取一(yi)些(xie)措施正確(que)科學地幫孩(hai)子(zi)排痰(tan)(tan)。
以下幾種方法是較為有效的排痰方法:
拍背法(fa)在咳嗽間隙(xi),讓患(huan)兒(er)(er)側臥(wo)或抱(bao)起(qi)側臥(wo),家長輕拍患(huan)兒(er)(er)背部(bu)。拍背法(fa)不僅(jin)能(neng)促(cu)進患(huan)兒(er)(er)肺部(bu)和支(zhi)氣管(guan)內的痰液松動,向(xiang)大氣管(guan)引流并排(pai)出(chu),而(er)且可促(cu)進心(xin)臟和肺部(bu)的血液循環,有利(li)于(yu)支(zhi)氣管(guan)炎癥的吸收,使疾病(bing)能(neng)早(zao)期痊愈。
飲(yin)水法(fa)咳(ke)嗽的患兒,常(chang)有不(bu)同程度(du)的脫水,可加重(zhong)呼吸道炎(yan)癥和分(fen)泌物(wu)稠度(du),這時(shi)飲(yin)用足(zu)夠量的水,能(neng)使黏稠的分(fen)泌物(wu)得(de)以稀(xi)釋,容易被咳(ke)出。
蒸(zheng)汽(qi)法(fa)(fa)將沸水倒入容器中,抱起孩子(zi),使其(qi)口鼻(bi)對著升起的蒸(zheng)汽(qi)并呼(hu)吸(xi),可使痰液變(bian)稀(xi),利于(yu)咳出,還(huan)可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和(he)水腫(zhong),減少咳嗽(sou)。但此法(fa)(fa)不能用于(yu)有喘息(xi)的孩子(zi)。另外,運用此法(fa)(fa)要小心燙傷,避免發生(sheng)意外。
及時確診治療可避免哮喘
近期(qi),過(guo)(guo)敏性咳(ke)嗽、哮喘(chuan)發(fa)作的(de)患(huan)兒(er)(er)明顯增多,感冒(mao)及感冒(mao)后(hou)咳(ke)嗽是主(zhu)要誘因(yin)。過(guo)(guo)敏性咳(ke)嗽是很(hen)多過(guo)(guo)敏體質兒(er)(er)童容易(yi)出現(xian)的(de)咳(ke)嗽問題,如果(guo)得不(bu)到及時(shi)(shi)確診(zhen)和規范治療,可發(fa)展成支(zhi)氣(qi)管(guan)哮喘(chuan)。他(ta)們的(de)咳(ke)嗽往往也出現(xian)在感冒(mao)后(hou),所(suo)不(bu)同的(de)是咳(ke)嗽是由過(guo)(guo)敏引起,癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)(shi)好時(shi)(shi)壞(huai),常(chang)常(chang)在2到3個(ge)月內反(fan)復發(fa)作難以治愈。這類患(huan)兒(er)(er)一(yi)(yi)般不(bu)發(fa)燒(shao)或僅(jin)低熱,有白色泡(pao)沫痰,喜歡(huan)(huan)揉(rou)眼睛和鼻(bi)子,愛(ai)抓頭皮,睡(shui)覺時(shi)(shi)愛(ai)出汗不(bu)安分,喜歡(huan)(huan)蜷曲著睡(shui),多以干(gan)咳(ke)為主(zhu),不(bu)喘(chuan)。咳(ke)嗽常(chang)發(fa)生在夜(ye)間(jian)或晨起,重者影(ying)響(xiang)睡(shui)眠(mian),用(yong)抗(kang)生素(su)無(wu)效。大多兒(er)(er)童能一(yi)(yi)連(lian)咳(ke)上1個(ge)月并反(fan)復發(fa)作。
兒(er)童過敏性(xing)(xing)咳嗽(sou)(sou)常常被誤(wu)診(zhen)為慢性(xing)(xing)支氣管炎、肺炎或百(bai)日(ri)咳等,家長(chang)和沒有經(jing)驗的醫生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)都有可(ke)(ke)能(neng)讓(rang)患兒(er)長(chang)期應用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao),既無法治(zhi)(zhi)愈(yu)又延誤(wu)病(bing)情,并可(ke)(ke)產生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)因(yin)長(chang)期濫(lan)用(yong)抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)帶來的副作(zuo)用(yong)。因(yin)此(ci),患過濕(shi)疹(zhen)、蕁麻疹(zhen)等過敏體(ti)質的兒(er)童,感(gan)(gan)冒后(hou)(hou)咳嗽(sou)(sou)就應及時(shi)就診(zhen),排除過敏性(xing)(xing)咳嗽(sou)(sou)以免(mian)演變(bian)為哮(xiao)喘(chuan)。另(ling)外(wai)(wai),對(dui)于(yu)患有哮(xiao)喘(chuan)的兒(er)童,感(gan)(gan)冒后(hou)(hou)劇烈咳嗽(sou)(sou)很可(ke)(ke)能(neng)令哮(xiao)喘(chuan)急性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)。因(yin)此(ci)哮(xiao)喘(chuan)兒(er)童發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)感(gan)(gan)冒時(shi)不僅要治(zhi)(zhi)療(liao)感(gan)(gan)冒還應采(cai)取措施預防哮(xiao)喘(chuan)發(fa)作(zuo),感(gan)(gan)冒后(hou)(hou)有咳嗽(sou)(sou)癥狀必須積極治(zhi)(zhi)療(liao)并應隨(sui)身(shen)攜(xie)帶應急藥(yao)物,以免(mian)哮(xiao)喘(chuan)急性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)意外(wai)(wai)。
寶寶感冒咳嗽吃什么藥
咳嗽分為外感咳嗽和內傷咳嗽,感冒引起的通常都是外感咳嗽。外感咳嗽當中,又分風寒咳嗽和風熱咳嗽,不同類型的咳嗽在用藥上是完全不同的。外感風寒可以給寶寶服用小兒氨酚磺那敏、小白糖漿。外感風熱可以吃泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀等藥物。
1、外(wai)感風寒引起:表現出面(mian)色(se)蒼白、怕冷、流(liu)清(qing)水鼻涕、打噴嚏(ti)、咳嗽、咳痰清(qing)稀、不(bu)發熱或輕(qing)微發熱、口不(bu)渴、咽部不(bu)紅腫等癥狀(zhuang),可以(yi)選(xuan)用(yong)的藥物:
中成藥:清宣止(zhi)咳顆(ke)粒、小青龍(long)沖(chong)劑、柴(chai)胡飲沖(chong)劑等(deng)。
西藥:小兒氨(an)酚磺那敏、小白糖漿等。
2、外感風熱引起:表現為發熱不退、面色紅、鼻(bi)塞不通、鼻(bi)流濁(zhuo)涕、咳嗽有痰、痰液(ye)黏稠色黃、咽痛紅腫(zhong)、口干喜歡喝水等(deng)癥(zheng)狀,可以選用的藥物:
中成藥:2歲以下的寶貝宜(yi)選用小(xiao)兒(er)(er)感冒寧糖漿、葫(hu)蘆散(san)、小(xiao)兒(er)(er)保泰康顆粒、小(xiao)兒(er)(er)熱(re)速清(qing)口服液(ye);2歲以上的寶貝宜(yi)選小(xiao)兒(er)(er)感冒沖劑(ji)、小(xiao)兒(er)(er)咽扁顆粒、銀(yin)黃口服液(ye)、雙黃連口服液(ye)、抗病毒口服液(ye)等。
西藥:泰(tai)諾感冒糖(tang)(tang)漿、小兒(er)百服嚀、美(mei)林(lin)糖(tang)(tang)漿等。
3、感(gan)冒并伴(ban)有食積(ji)不(bu)化:寶(bao)貝在(zai)有感(gan)冒癥狀的同時(shi),還常(chang)常(chang)伴(ban)口唇紅赤,腹部脹滿腹痛(tong)、不(bu)思飲食,口中有酸臭氣味,或有嘔吐,大便干燥,小便少而黃,舌苔黃膩,適宜選用(yong)的藥(yao)物:
中成(cheng)藥:健兒(er)清解液、小兒(er)消積止(zhi)咳口服(fu)液、加味保和丸、珠珀猴棗散(san)、消食(shi)退(tui)熱糖漿等。
4、以咳嗽為主(zhu)要癥狀:爸媽一定要注意(yi)(yi)寶寶是(shi)否有痰(tan),由于寶寶不會(hui)吐痰(tan),主(zhu)要根據咽部是(shi)否有痰(tan)聲碌碌。注意(yi)(yi)區分(fen)是(shi)感冒初起(qi)還(huan)是(shi)咳嗽日久,病情發(fa)生變化合理選用藥物。
感冒初起(以咳嗽為主要(yao)癥(zheng)狀):多是刺激性干咳,無痰(tan)(tan)或(huo)少痰(tan)(tan),宜(yi)選強力鎮咳藥:
中成藥:肺力咳合劑、急支糖漿、神奇(qi)止咳露、蛇(she)膽陳皮(pi)口服液等。
西藥:奧特斯(復方福爾可定)臣功華芬等。
感冒(mao)后(hou)(hou)期(以咳(ke)(ke)嗽(sou)為主要(yao)癥狀(zhuang)):咳(ke)(ke)嗽(sou)時間較長,痰(tan)(tan)液較多,尤以夜間平(ping)臥以后(hou)(hou)咳(ke)(ke)嗽(sou)加重,有時咳(ke)(ke)嗽(sou)引起(qi)嘔吐,吐出物為白(bai)色(se)黏痰(tan)(tan),適宜選擇(ze)化痰(tan)(tan)止咳(ke)(ke)藥:
中成藥:肺(fei)熱咳喘口(kou)(kou)服液(ye)、金振口(kou)(kou)服液(ye)、小(xiao)兒清肺(fei)沖劑、復方鮮竹瀝口(kou)(kou)服液(ye)、兒童清肺(fei)口(kou)(kou)服液(ye)、念慈庵(an)川貝止咳膏(gao)等(deng)。
西藥:易坦凈(jing)糖漿、貝(bei)萊糖漿、吐根糖漿等。
爸媽可以通過觀察孩子的舌苔來分辨風寒咳嗽或是風熱咳嗽。如果舌苔白色是風寒咳嗽,說明孩子寒重,咳嗽的痰也較稀、白、黏,并兼有鼻塞流涕。如果孩子的舌苔是黃、紅,則是風熱咳嗽,說明孩子內熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,并有咽痛。
寶寶感冒咳嗽小妙招
1、感冒+咳嗽
生(sheng)姜(jiang)紅糖(tang)水(shui)+大蒜這(zhe)(zhe)個(ge)相信很多人(ren)都(dou)知(zhi)道,感冒(mao)了可以煮點(dian)生(sheng)姜(jiang)紅糖(tang)水(shui)喝(he),可緩解感冒(mao),喝(he)這(zhe)(zhe)個(ge)要連續喝(he)幾天,再配合晚上用生(sheng)姜(jiang)切絲泡(pao)腳(jiao),睡前用生(sheng)姜(jiang)包腳(jiao)。如果感冒(mao)伴有咳嗽,可在生(sheng)姜(jiang)紅糖(tang)水(shui)里加2瓣大蒜,多煮十分鐘,去除大蒜味,給(gei)寶(bao)寶(bao)喝(he)。
2、咳嗽+痰
川貝粉(fen)冰(bing)糖(tang)燉(dun)雪梨對于咳(ke)嗽有(you)痰有(you)一(yi)(yi)定的效果(guo),我是去藥店買(mai)的川貝粉(fen)回來,一(yi)(yi)個梨+兩三顆冰(bing)糖(tang)一(yi)(yi)勺(shao)子川貝粉(fen)燉(dun)1個多小時然(ran)后就給她(ta)連湯帶梨子一(yi)(yi)起吃下去。
3、鼻塞
可取(qu)生姜切成細末,下(xia)鍋(鍋內不放任(ren)何東西)炒(chao)干,炒(chao)出香味趁熱用(yong)(yong)一(yi)次性腳貼(tie)(也可用(yong)(yong)紗布,但是(shi)用(yong)(yong)這(zhe)個不容(rong)易掉 如下(xia)圖)包(bao)(bao)在寶(bao)寶(bao)的腳心靠(kao)近涌泉穴位置,包(bao)(bao)緊在穿上襪子(zi),最好睡(shui)覺前包(bao)(bao)上后就(jiu)睡(shui)覺。連續包(bao)(bao)幾(ji)天(tian),能有效的緩解寶(bao)寶(bao)鼻塞,我(wo)每(mei)次都是(shi)寶(bao)寶(bao)好了后再包(bao)(bao)一(yi)天(tian),以防復發。
4、風寒感冒
生姜(jiang)紅糖+橘(ju)皮(pi),橘(ju)皮(pi)是個好東西,沒事用來泡(pao)水喝(he)也是清火的,可(ke)用生姜(jiang)紅糖加橘(ju)皮(pi)洗凈煮(zhu)水給(gei)寶(bao)寶(bao)喝(he),一天3次左右(you)
5、感冒+鼻塞
取蔥頭帶(dai)有(you)(you)蔥須(xu)位置,將蔥頭部位洗(xi)干凈(jing),須(xu)部分尤其注(zhu)意會有(you)(you)泥巴,洗(xi)凈(jing)后放鍋(guo)內(nei)用水煮開給寶(bao)寶(bao)喝,一天喝3-4次(ci)。
鼻塞頭痛張口呼吸要重視
每(mei)年兒(er)童(tong)感冒(mao)高峰(feng)(feng)過后,兒(er)科都會迎來一次耳鼻(bi)(bi)喉疾病的就(jiu)診(zhen)(zhen)高峰(feng)(feng),與感冒(mao)后咳(ke)(ke)嗽(sou)相(xiang)關的是(shi)鼻(bi)(bi)后滴流(liu)(liu)(liu)綜(zong)合征(zheng)、鼻(bi)(bi)竇炎,這(zhe)兩種疾病會因感冒(mao)復發(fa)加重,表現為反復發(fa)作的慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou),并伴有鼻(bi)(bi)塞、頭(tou)痛(tong)(tong)、流(liu)(liu)(liu)涕(ti)(ti)等(deng)。鼻(bi)(bi)后滴流(liu)(liu)(liu)綜(zong)合征(zheng)是(shi)兒(er)童(tong)感冒(mao)后慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)的常(chang)見原因之一,它(ta)是(shi)感冒(mao)后鼻(bi)(bi)液(ye)向(xiang)后倒流(liu)(liu)(liu)刺激咽喉部(bu)和(he)呼吸道引起(qi)的慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)、流(liu)(liu)(liu)涕(ti)(ti)、鼻(bi)(bi)塞、頭(tou)痛(tong)(tong)等(deng)癥狀,患兒(er)常(chang)有咽喉部(bu)滴流(liu)(liu)(liu)感或咽部(bu)異(yi)物感,咳(ke)(ke)嗽(sou)在(zai)仰臥位或清晨(chen)時加重。鼻(bi)(bi)后滴流(liu)(liu)(liu)綜(zong)合征(zheng)引起(qi)的慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou)還未(wei)引起(qi)醫患的普遍(bian)重視,這(zhe)種疾病經過詳(xiang)細診(zhen)(zhen)斷后予以對癥治(zhi)療(liao),多數可(ke)以很(hen)快緩(huan)解。
另外(wai),兒(er)童每次(ci)感(gan)冒都會累及鼻(bi)(bi)竇(dou)黏膜(mo),有(you)些(xie)(xie)兒(er)童就(jiu)(jiu)會在(zai)感(gan)冒癥(zheng)狀緩解后(hou)出現鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的炎(yan)(yan)(yan)(yan)性分泌(mi)物即鼻(bi)(bi)涕向(xiang)下流(liu)到(dao)咽(yan)(yan)喉(hou)和(he)氣管(guan)、支(zhi)氣管(guan),就(jiu)(jiu)會引起(qi)反射性咳(ke)嗽(sou),目(mu)的是(shi)(shi)把鼻(bi)(bi)涕咯出,此(ci)時家長就(jiu)(jiu)會誤(wu)以為是(shi)(shi)“痰(tan)”,若鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)經(jing)久不愈長期刺激上(shang)呼吸道(dao),可繼發慢性炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng),造成支(zhi)氣管(guan)炎(yan)(yan)(yan)(yan)或痙攣,促發咳(ke)喘;這些(xie)(xie)疾病(bing)反過來又(you)影響(xiang)鼻(bi)(bi)黏膜(mo)的血管(guan)改變(bian),引起(qi)鼻(bi)(bi)塞聲重、咽(yan)(yan)喉(hou)腫痛等癥(zheng),也加重了鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。建議家長仔細觀察兒(er)童感(gan)冒后(hou)咳(ke)嗽(sou)是(shi)(shi)否伴有(you)頭(tou)痛頭(tou)暈(yun)、鼻(bi)(bi)塞鼻(bi)(bi)癢、流(liu)清(qing)水樣鼻(bi)(bi)涕、張(zhang)口呼吸等癥(zheng)狀,如(ru)有(you)這些(xie)(xie)情況就(jiu)(jiu)應及時就(jiu)(jiu)醫,以確診是(shi)(shi)否患有(you)鼻(bi)(bi)竇(dou)炎(yan)(yan)(yan)(yan)。