皮炎的病因

皮炎（dermatitis）是指(zhi)由(you)各種內、外部感染(ran)或非感染(ran)性因素導致的皮膚炎(yan)癥(zheng)性疾(ji)患的一個泛稱，并非一獨立疾(ji)病(bing)(bing)，其病(bing)(bing)因和臨(lin)床表現復雜多樣(yang)，且反復發作，臨(lin)床治療較為困難(nan)。

皮炎(yan)濕(shi)疹類疾(ji)患病因十分復雜，可能與(yu)下列因素有關：

1、內部因素

慢性(xing)(xing)感染病灶(zao)（如(ru)慢性(xing)(xing)膽囊炎、扁(bian)桃體炎、腸寄生蟲病等(deng)(deng)）、內分泌及代謝改變（如(ru)月(yue)經紊(wen)亂(luan)、妊娠等(deng)(deng)）、血液循環障(zhang)礙（如(ru)小(xiao)腿(tui)靜脈曲(qu)張等(deng)(deng)）、神經精神因(yin)素、遺傳因(yin)素等(deng)(deng)。

2、外部因素

可由食物(wu)（如(ru)魚(yu)蝦、牛(niu)羊肉等(deng)）、吸入(ru)物(wu)（如(ru)花粉、塵螨等(deng)）、生活環境（如(ru)冷(leng)、熱、干燥等(deng)）、動物(wu)皮毛、各種理化物(wu)質（如(ru)化妝品、肥皂(zao)、合成纖(xian)維(wei)等(deng)）所誘發或(huo)加重。

皮炎的癥狀

皮(pi)炎(yan)與濕疹的臨床表現多種(zhong)(zhong)多樣，通常可分為急性(xing)期(qi)、亞急性(xing)期(qi)及慢性(xing)期(qi)三種(zhong)(zhong)皮(pi)損。

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1、急性期

表(biao)現為(wei)紅斑、水(shui)腫(zhong)，可伴有(you)丘(qiu)疹、丘(qiu)疤疹、水(shui)皰(pao)或(huo)糜爛、滲出。病變中心往往較(jiao)重(zhong)，逐漸向周圍(wei)蔓延，病理表(biao)現為(wei)表(biao)皮細胞間(jian)水(shui)腫(zhong)，海(hai)綿形(xing)成(cheng)，表(biao)皮內水(shui)皰(pao)。

2、亞急性期

水皰、紅腫及滲(shen)出(chu)減少，出(chu)現結痂及脫屑。

3、慢性期

以皮(pi)膚粗糙肥(fei)厚革化為主(zhu)，苔鮮樣(yang)變(bian)，可(ke)伴有(you)色素沉(chen)著或色素減退，組織病(bing)理(li)表(biao)皮(pi)增厚，棘層(ceng)肥(fei)厚，真皮(pi)乳(ru)頭(tou)淋巴細胞浸潤。手足部濕疹可(ke)伴發(fa)甲改變(bian)。皮(pi)疹一(yi)般對稱(cheng)分布、常(chang)反復發(fa)作(zuo)，自覺癥狀為疹癢，甚至劇癢。

上(shang)述三期(qi)間常無明顯(xian)界限，有(you)的(de)患者可同(tong)時并存，也有(you)的(de)皮炎(yan)(yan)不一定要(yao)經歷(li)三期(qi)。上(shang)述臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)分期(qi)不提(ti)示病(bing)因或(huo)發病(bing)機(ji)制，而根據病(bing)因、發病(bing)部位和臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)特點(dian)(dian)，可以把能(neng)進(jin)行分類(lei)診斷的(de)皮炎(yan)(yan)稱(cheng)為分類(lei)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)（濕(shi)疹(zhen)(zhen)），如淤積性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)，脂溢性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)(yan)等；對于具備皮炎(yan)(yan)濕(shi)疹(zhen)(zhen)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)特點(dian)(dian)又不能(neng)進(jin)一步歸類(lei)者稱(cheng)為未(wei)分類(lei)性(xing)(xing)(xing)濕(shi)疹(zhen)(zhen)，各種不同(tong)的(de)皮炎(yan)(yan)濕(shi)疹(zhen)(zhen)各具相(xiang)對特異性(xing)(xing)(xing)的(de)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)(chuang)特點(dian)(dian)。

皮炎的治療方法

首先注意避免(mian)病(bing)因或各種(zhong)可(ke)疑致病(bing)因素(su)，患病(bing)期間避免(mian)食用辛辣食物及飲酒，避免(mian)過(guo)度燙洗、搔抓等(deng)刺激(ji)。感(gan)(gan)染性炎癥積極控制感(gan)(gan)染，非感(gan)(gan)染性炎癥一般的治療原則如下：

1、系統藥物治療

目的在于(yu)抗(kang)炎、止癢(yang)。可用抗(kang)組胺類藥、鎮靜安定劑(ji)等(deng)，一般不宜使用糖皮質激素。

（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用藥；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤制劑或其他免疫抑制劑。激素停藥后繼續應用這些藥物2周左右，酌情給予抗組胺藥。或單純使用雷公藤制劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。

（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物適當配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤制劑或免疫抑制劑，控制病情后停藥；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤制劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺藥；不推薦激素。

2、外用藥物治療

遵循外用(yong)藥物(wu)的(de)使(shi)用(yong)原則(ze)。急性(xing)期(qi)滲(shen)出(chu)(chu)不多(duo)可(ke)用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)(pi)質激(ji)素霜劑，滲(shen)出(chu)(chu)多(duo)可(ke)用(yong)3%硼酸溶液冷(leng)濕敷，滲(shen)出(chu)(chu)減(jian)少后用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)(pi)質激(ji)素霜劑，或和油劑交替使(shi)用(yong)；亞急性(xing)期(qi)可(ke)選用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)(pi)質激(ji)素乳劑、糊劑，為防(fang)治繼發感染可(ke)加用(yong)抗生素；慢性(xing)期(qi)選用(yong)軟膏(gao)、硬膏(gao)、涂膜劑；頑(wan)固性(xing)局限性(xing)皮(pi)(pi)(pi)損可(ke)用(yong)糖(tang)皮(pi)(pi)(pi)質激(ji)素皮(pi)(pi)(pi)內注射。

皮炎吃西藥還是中藥好

建議(yi)采用(yong)中西(xi)藥(yao)(yao)結合的(de)(de)方(fang)法。現在服用(yong)的(de)(de)西(xi)藥(yao)(yao)治療(liao)會有(you)很好(hao)的(de)(de)療(liao)效(xiao)，中藥(yao)(yao)具有(you)滌(di)痰熄(xi)風、開竅定癇、活血(xue)化淤、補益心(xin)腎、平肝瀉火的(de)(de)作用(yong)，服用(yong)中藥(yao)(yao)期間(jian)逐(zhu)漸減掉西(xi)藥(yao)(yao)。中藥(yao)(yao)沒(mei)有(you)依賴(lai)性，副作用(yong)小(xiao)，而且(qie)可以對抗(kang)西(xi)藥(yao)(yao)的(de)(de)副作用(yong)，調(diao)(diao)理長期服用(yong)西(xi)藥(yao)(yao)后的(de)(de)身(shen)體(ti)狀(zhuang)況，調(diao)(diao)理臟腑機能，固本(ben)培元，達到治愈的(de)(de)目的(de)(de)。