皮炎的病因

皮炎（dermatitis）是指由(you)各種(zhong)內、外部感染(ran)或(huo)非感染(ran)性(xing)因(yin)素(su)導致的皮膚炎癥性(xing)疾(ji)患的一(yi)個泛稱(cheng)，并非一(yi)獨立(li)疾(ji)病(bing)，其病(bing)因(yin)和臨床(chuang)表現復(fu)雜(za)多樣，且反(fan)復(fu)發作，臨床(chuang)治療較為(wei)困(kun)難。

皮炎濕疹類疾患病因十分復雜，可能(neng)與下列因素有關：

1、內部因素

慢(man)性感染病灶(zao)（如慢(man)性膽囊炎、扁桃(tao)體炎、腸寄生蟲(chong)病等(deng)(deng)）、內分(fen)泌及代謝改變(bian)（如月經紊亂、妊娠(shen)等(deng)(deng)）、血(xue)液循(xun)環障礙（如小腿靜脈曲(qu)張等(deng)(deng)）、神(shen)(shen)經精(jing)神(shen)(shen)因素、遺傳因素等(deng)(deng)。

2、外部因素

可由食(shi)物（如(ru)(ru)魚蝦、牛羊肉(rou)等(deng)(deng)）、吸入物（如(ru)(ru)花粉、塵螨等(deng)(deng)）、生(sheng)活環境(jing)（如(ru)(ru)冷、熱、干燥等(deng)(deng)）、動物皮毛、各(ge)種理化物質（如(ru)(ru)化妝品、肥皂、合成纖維等(deng)(deng)）所誘發或(huo)加重。

皮炎的癥狀

皮炎與濕疹的臨床表現多種多樣，通常可(ke)分為急(ji)性(xing)(xing)期、亞急(ji)性(xing)(xing)期及慢性(xing)(xing)期三種皮損。

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1、急性期

表現(xian)為(wei)紅(hong)斑、水(shui)腫，可伴(ban)有(you)丘(qiu)疹、丘(qiu)疤疹、水(shui)皰(pao)或糜爛、滲出(chu)。病(bing)變中心往往較重，逐(zhu)漸(jian)向周(zhou)圍(wei)蔓(man)延，病(bing)理表現(xian)為(wei)表皮(pi)細(xi)胞(bao)間水(shui)腫，海綿形成，表皮(pi)內(nei)水(shui)皰(pao)。

2、亞急性期

水皰(pao)、紅腫及滲出減少，出現結痂及脫屑。

3、慢性期

以皮(pi)(pi)膚粗(cu)糙肥厚革化為主，苔(tai)鮮樣變(bian)(bian)，可伴有色素沉(chen)著或(huo)色素減退，組(zu)織病理表皮(pi)(pi)增厚，棘層肥厚，真皮(pi)(pi)乳頭(tou)淋(lin)巴(ba)細胞浸潤。手(shou)足部(bu)濕疹可伴發甲改變(bian)(bian)。皮(pi)(pi)疹一(yi)般對(dui)稱分布、常反復發作，自(zi)覺癥(zheng)狀為疹癢(yang)，甚至劇(ju)癢(yang)。

上(shang)述三期間常無明顯(xian)界限，有(you)的(de)(de)患者(zhe)可(ke)同時(shi)并(bing)存，也(ye)有(you)的(de)(de)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)不(bu)一定(ding)要經(jing)歷三期。上(shang)述臨(lin)(lin)床(chuang)分(fen)(fen)(fen)期不(bu)提(ti)示病(bing)因或發病(bing)機制，而根據病(bing)因、發病(bing)部位和臨(lin)(lin)床(chuang)特(te)(te)點(dian)，可(ke)以把(ba)能(neng)進行分(fen)(fen)(fen)類診斷的(de)(de)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)稱為分(fen)(fen)(fen)類性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)（濕(shi)疹），如淤(yu)積性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，脂溢性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)等；對于(yu)具(ju)備皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)濕(shi)疹臨(lin)(lin)床(chuang)特(te)(te)點(dian)又不(bu)能(neng)進一步歸類者(zhe)稱為未分(fen)(fen)(fen)類性濕(shi)疹，各(ge)種(zhong)不(bu)同的(de)(de)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)濕(shi)疹各(ge)具(ju)相(xiang)對特(te)(te)異性的(de)(de)臨(lin)(lin)床(chuang)特(te)(te)點(dian)。

皮炎的治療方法

首先注意避(bi)(bi)免(mian)病因或各種可(ke)疑致(zhi)病因素，患病期間避(bi)(bi)免(mian)食用辛辣食物及(ji)飲酒，避(bi)(bi)免(mian)過度(du)燙洗、搔抓等刺激。感染性炎(yan)癥積極控制感染，非(fei)感染性炎(yan)癥一般的治療(liao)原則如(ru)下：

1、系統藥物治療

目(mu)的在(zai)于抗(kang)炎(yan)、止癢(yang)。可用抗(kang)組(zu)胺(an)類藥、鎮靜安定劑等，一般不宜(yi)使用糖(tang)皮質(zhi)激素。

（1）急性期、亞急性期：可用鈣劑、維生素C等靜脈注射或普魯卡因靜脈封閉；①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；②皮損面積≥30%的患者，可以使用10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉或復方甘草酸苷制劑靜脈用藥；嚴重患者短期應用激素1周；配合或交替使用復方甘草酸苷或雷公藤制劑或其他免疫抑制劑。激素停藥后繼續應用這些藥物2周左右，酌情給予抗組胺藥。或單純使用雷公藤制劑、免疫抑制劑如環孢素等至病情緩解；皮損廣泛且有糜爛、滲液或繼發感染者適當給予抗生素；酌情使用免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環孢素A（CYA）和干擾素等。反復發作者可以試用免疫調節劑。

（2）慢性期：①皮損面積<30%的患者，可以外用藥物適當配合抗組胺藥、復方甘草酸苷等口服；療效不佳者可以短期加用雷公藤制劑或免疫抑制劑，控制病情后停藥；②皮損面積≥30%的患者，多數需要口服復方甘草酸苷、雷公藤制劑或免疫抑制劑、免疫調節劑、抗組胺藥；不推薦激素。

2、外用藥物治療

遵(zun)循(xun)外用(yong)藥物的使(shi)用(yong)原則(ze)。急(ji)(ji)性期滲出(chu)不多可(ke)用(yong)糖皮(pi)質激素霜(shuang)劑(ji)，滲出(chu)多可(ke)用(yong)3%硼酸溶液冷濕敷，滲出(chu)減少后用(yong)糖皮(pi)質激素霜(shuang)劑(ji)，或和油劑(ji)交(jiao)替使(shi)用(yong)；亞急(ji)(ji)性期可(ke)選用(yong)糖皮(pi)質激素乳(ru)劑(ji)、糊劑(ji)，為(wei)防治繼發感染可(ke)加(jia)用(yong)抗生素；慢性期選用(yong)軟(ruan)膏(gao)(gao)、硬膏(gao)(gao)、涂膜(mo)劑(ji)；頑固性局(ju)限性皮(pi)損(sun)可(ke)用(yong)糖皮(pi)質激素皮(pi)內注(zhu)射(she)。

皮炎吃西藥還是中藥好

建議采用中(zhong)(zhong)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)結合的(de)(de)(de)方法(fa)。現在服用的(de)(de)(de)西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)治療會(hui)有很好(hao)的(de)(de)(de)療效，中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)具有滌痰熄(xi)風、開(kai)竅定癇、活(huo)血(xue)化淤、補(bu)益心腎、平肝(gan)瀉火的(de)(de)(de)作用，服用中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)期間(jian)逐漸減(jian)掉西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)。中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)沒有依賴性，副(fu)(fu)作用小，而且可以對(dui)抗西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)副(fu)(fu)作用，調(diao)理(li)長期服用西(xi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)后的(de)(de)(de)身體狀(zhuang)況，調(diao)理(li)臟腑(fu)機能，固本培元，達到治愈(yu)的(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)。