一(yi)、熱中風是什么
中風(feng)也叫(jiao)腦(nao)卒(zu)(zu)中。分為兩種類型:缺(que)血(xue)(xue)性腦(nao)卒(zu)(zu)中和出血(xue)(xue)性腦(nao)卒(zu)(zu)中。中風(feng)是中醫學對(dui)急性腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)的統稱(cheng)。它是以猝(cu)然(ran)昏倒,不省人事,伴發(fa)口角(jiao)歪斜、語言不利(li)而出現半身不遂為主(zhu)要癥狀(zhuang)的一類疾(ji)病(bing)。由于本病(bing)發(fa)病(bing)率(lv)高(gao)(gao)、死亡率(lv)高(gao)(gao)、致(zhi)殘率(lv)高(gao)(gao)、復發(fa)率(lv)高(gao)(gao)以及并發(fa)癥多的特點,所以醫學界把它同冠心病(bing)、癌癥并列(lie)為威脅人類健康(kang)的三大疾(ji)病(bing)之(zhi)一。熱中風(feng)即因酷熱導致(zhi)的中風(feng)。
二、熱中風發生的機理
當氣溫(wen)在(zai)32℃以上,特別是相(xiang)對(dui)濕度在(zai)70%-80%時,體溫(wen)的調節主要(yao)靠汗液的蒸(zheng)發(fa)來散熱,人(ren)體每天(tian)要(yao)排出1000毫升或(huo)更多(duo)的汗水。雖然這對(dui)人(ren)體防(fang)暑有益,但血(xue)(xue)液循環要(yao)比平時高(gao)5倍(bei)的血(xue)(xue)流(liu)量才(cai)能實現,這對(dui)老年人(ren)或(huo)高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)、心臟病人(ren)可謂勉為其(qi)難。
額外(wai)的血液循(xun)環負荷,不(bu)僅會(hui)使血壓進一步(bu)升高,有發生出(chu)血性(xing)腦(nao)中(zhong)風的危險,而且(qie)當水分補充(chong)不(bu)足時(shi),還會(hui)因血容(rong)量不(bu)足和血液黏稠而誘發缺血性(xing)腦(nao)中(zhong)風。
與(yu)此同時,由于高溫(wen)散熱的需要,血(xue)(xue)流向外周皮膚分(fen)配,造成大(da)腦(nao)(nao)血(xue)(xue)流量的銳(rui)減(jian),這對(dui)心血(xue)(xue)管調節功能不良及因腦(nao)(nao)動(dong)脈(mo)硬化原(yuan)本(ben)供血(xue)(xue)不足的病人,將進一步加劇大(da)腦(nao)(nao)的缺血(xue)(xue),從而(er)誘發腦(nao)(nao)梗塞(sai)。高溫(wen)酷(ku)熱易使人心情煩躁(zao),情緒變(bian)化較大(da),引起血(xue)(xue)壓波動(dong),繼而(er)誘發中風。
現在患有高血壓、糖尿病的病人(ren)一般都(dou)很注(zhu)意日常的服藥,但家(jia)里(li)人(ren)往(wang)(wang)往(wang)(wang)會忽視一些生活上(shang)的細節,比如夏天開(kai)空調(diao)就是一個很典型的例子。本來(lai)就有慢性病的老(lao)人(ren)家(jia)若長時間呆(dai)在溫度較(jiao)低(di)的空調(diao)房里(li),一旦(dan)出外活動就很容易中風。室內外溫差過大,血管舒縮調(diao)節動能紊亂,導(dao)致血管痙(jing)攣,就會中風。
熱天中風病人明顯增加除了空調原(yuan)因外(wai),與(yu)出汗多、體液(ye)(ye)減少、循環血量減少、血液(ye)(ye)粘稠度(du)增(zeng)高(gao)(gao)也有關系(xi)。這其中(zhong),高(gao)(gao)血壓、肥胖、血脂異(yi)常、糖(tang)尿病、血管硬化的高(gao)(gao)齡患者屬于高(gao)(gao)危人群。另外(wai),氣(qi)壓低(di)使空氣(qi)中(zhong)含氧(yang)量降低(di),會造成缺(que)氧(yang)而誘發(fa)腦血栓(shuan)和腦出血。
三、熱中風急救黃金三招
第一步:發現異常
中風患者在發病時,會出現一側肢體麻木、無力,一側面部麻木、口角歪斜,或視物模糊、頭痛等不適。事實上,辨別中風并不難,只要家人或身邊人出現以下三個癥狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院——
說一句話(hua):讓患(huan)者復述一句短(duan)語,若其說話(hua)含糊不清或無法說話(hua)則為異常;
笑一(yi)笑:要患者(zhe)“露齒”或微(wei)笑,若其面(mian)部兩側不對稱(一(yi)側嘴角歪了(le))則為異常。
兩手平(ping)舉(ju):讓患者閉眼(yan),雙臂(bei)平(ping)舉(ju)10秒鐘,若其(qi)一側手臂(bei)無(wu)法(fa)平(ping)舉(ju)而往下(xia)掉則為(wei)異常。
可以簡單概括為(wei)一句(ju)中風救治口訣,即(ji)“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院(yuan)”。
第二步:撥打“120”
一旦發現(xian)家人(ren)中風,家屬立即撥(bo)打“120”,同時(shi)(shi)(shi)記(ji)錄病人(ren)發作的時(shi)(shi)(shi)間(jian)。在(zai)等(deng)待(dai)救護車到(dao)來時(shi)(shi)(shi),不要搬動患(huan)者(zhe),尤其要避免(mian)搖晃其頭(tou)部。盡量讓(rang)患(huan)者(zhe)側臥位,或(huo)頭(tou)部偏向一側,保持呼吸道通暢,有假牙者(zhe)應取出。
第三步:盡量送往具備溶栓能力的醫院
溶栓經驗豐(feng)富(fu)的醫(yi)院(yuan)往(wang)往(wang)有(you)綠色通(tong)道和卒中團隊,病人入(ru)院(yuan)后,醫(yi)生快速診斷并立即給患者進行急診CT平(ping)掃,確保以最快速度(du)完成檢查,并判定患者是否適(shi)合溶栓治療,如適(shi)合,便立即靜脈注射溶栓藥物,確保患者得到及(ji)時(shi)、規范的救治。
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