一、熱中風是什么
中(zhong)風(feng)也叫腦(nao)(nao)卒中(zhong)。分為兩種(zhong)類(lei)型(xing):缺(que)血性腦(nao)(nao)卒中(zhong)和(he)出血性腦(nao)(nao)卒中(zhong)。中(zhong)風(feng)是(shi)中(zhong)醫(yi)(yi)學對(dui)急性腦(nao)(nao)血管疾病(bing)(bing)的(de)(de)統稱。它是(shi)以(yi)猝然(ran)昏倒,不(bu)省人事(shi),伴發口角歪斜、語言不(bu)利而出現(xian)半身(shen)不(bu)遂為主要癥(zheng)狀的(de)(de)一類(lei)疾病(bing)(bing)。由(you)于本病(bing)(bing)發病(bing)(bing)率高、死亡率高、致(zhi)殘率高、復發率高以(yi)及并發癥(zheng)多的(de)(de)特(te)點,所以(yi)醫(yi)(yi)學界把它同冠心病(bing)(bing)、癌(ai)癥(zheng)并列為威(wei)脅人類(lei)健康的(de)(de)三大(da)疾病(bing)(bing)之一。熱中(zhong)風(feng)即因酷熱導致(zhi)的(de)(de)中(zhong)風(feng)。
二、熱中風發生的機理
當氣溫在(zai)32℃以上,特(te)別是相對濕度在(zai)70%-80%時(shi)(shi),體(ti)溫的(de)(de)調節主要靠(kao)汗(han)液(ye)的(de)(de)蒸發來散(san)熱(re),人(ren)體(ti)每天要排出1000毫升(sheng)或(huo)更多的(de)(de)汗(han)水。雖然這對人(ren)體(ti)防(fang)暑(shu)有益,但血液(ye)循環要比平時(shi)(shi)高(gao)5倍的(de)(de)血流量才能實現,這對老(lao)年人(ren)或(huo)高(gao)血壓、心臟病人(ren)可(ke)謂勉為其難。
額外的血(xue)液循環(huan)負荷,不(bu)僅會使血(xue)壓進(jin)一步升高,有發(fa)生出血(xue)性腦中(zhong)風的危險,而(er)且當水(shui)分補(bu)充(chong)不(bu)足時,還會因血(xue)容量(liang)不(bu)足和(he)血(xue)液黏(nian)稠而(er)誘發(fa)缺血(xue)性腦中(zhong)風。
與此同時,由(you)于高溫散熱(re)的(de)需要,血(xue)流向外周皮膚(fu)分配,造成大腦(nao)血(xue)流量的(de)銳減,這對心血(xue)管(guan)調節(jie)功能不(bu)良(liang)及因(yin)腦(nao)動脈硬化原(yuan)本(ben)供血(xue)不(bu)足的(de)病人,將進一步加劇大腦(nao)的(de)缺血(xue),從而誘(you)發(fa)腦(nao)梗塞(sai)。高溫酷熱(re)易使人心情煩(fan)躁,情緒變化較大,引起血(xue)壓波(bo)動,繼而誘(you)發(fa)中風。
現在(zai)患有高血壓(ya)、糖(tang)尿病的(de)(de)病人(ren)一(yi)(yi)(yi)般都很注(zhu)意日常的(de)(de)服(fu)藥,但家里人(ren)往(wang)往(wang)會(hui)忽視一(yi)(yi)(yi)些生活上的(de)(de)細節,比如夏(xia)天開(kai)空調(diao)就(jiu)是(shi)一(yi)(yi)(yi)個很典型的(de)(de)例子。本來就(jiu)有慢(man)性病的(de)(de)老人(ren)家若長時間(jian)呆(dai)在(zai)溫(wen)度(du)較(jiao)低(di)的(de)(de)空調(diao)房里,一(yi)(yi)(yi)旦出外活動(dong)就(jiu)很容易中風。室內外溫(wen)差過大,血管舒(shu)縮調(diao)節動(dong)能(neng)紊亂,導致血管痙(jing)攣(luan),就(jiu)會(hui)中風。
熱天中風病人明顯增加除了空調原因外,與出汗多、體液減(jian)少、循環血(xue)量減(jian)少、血(xue)液粘稠度增高也有關系。這(zhe)其中,高血(xue)壓(ya)(ya)、肥(fei)胖、血(xue)脂(zhi)異常、糖尿病、血(xue)管硬(ying)化(hua)的高齡患者屬于高危(wei)人群。另外,氣(qi)壓(ya)(ya)低使空氣(qi)中含氧量降低,會造(zao)成(cheng)缺氧而誘發腦(nao)血(xue)栓(shuan)和腦(nao)出血(xue)。
三、熱中風急救黃金三招
第一步:發現異常
中風患者在發病時,會出現一側肢體麻木、無力,一側面部麻木、口角歪斜,或視物模糊、頭痛等不適。事實上,辨別中風并不難,只要家人或身邊人出現以下三個癥狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院——
說一句(ju)話(hua)(hua):讓患者復述一句(ju)短語,若其說話(hua)(hua)含糊(hu)不清或無(wu)法說話(hua)(hua)則為(wei)異常(chang);
笑一笑:要患者“露齒”或微笑,若其面部兩(liang)側(ce)不對(dui)稱(一側(ce)嘴(zui)角歪(wai)了)則(ze)為異常。
兩手(shou)平(ping)(ping)舉:讓患者閉(bi)眼(yan),雙臂(bei)平(ping)(ping)舉10秒鐘,若其(qi)一側(ce)手(shou)臂(bei)無法(fa)平(ping)(ping)舉而往下掉則為異常。
可以簡單概括為一句中風(feng)救(jiu)治口訣,即“言語含糊嘴角(jiao)歪,胳膊不(bu)抬(tai)奔醫院”。
第二步:撥打“120”
一旦(dan)發現(xian)家人(ren)中風,家屬(shu)立即撥(bo)打“120”,同時記(ji)錄病人(ren)發作(zuo)的時間(jian)。在等待救護車到來時,不要(yao)搬動患者,尤其(qi)(qi)要(yao)避免搖晃(huang)其(qi)(qi)頭(tou)部。盡(jin)量讓患者側臥位(wei),或(huo)頭(tou)部偏(pian)向一側,保持呼吸道通暢,有假牙者應取出。
第三步:盡量送往具備溶栓能力的醫院
溶(rong)栓(shuan)(shuan)經(jing)驗豐富的(de)醫(yi)(yi)院往(wang)往(wang)有綠色(se)通道和卒中團隊(dui),病人入院后,醫(yi)(yi)生快速診(zhen)斷并立即給患者(zhe)進行(xing)急(ji)診(zhen)CT平掃,確(que)保(bao)以(yi)最快速度完成(cheng)檢(jian)查,并判定患者(zhe)是否適合溶(rong)栓(shuan)(shuan)治療(liao),如適合,便立即靜脈注射溶(rong)栓(shuan)(shuan)藥物,確(que)保(bao)患者(zhe)得到及時、規(gui)范(fan)的(de)救(jiu)治。
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