一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查(cha)，是(shi)光(guang)學(xue)相干(gan)斷層(ceng)(ceng)掃描(miao)（optical coherence tomography）的(de)(de)(de)縮寫，它是(shi)一種利用光(guang)的(de)(de)(de)干(gan)涉現象(xiang)成像(xiang)的(de)(de)(de)斷層(ceng)(ceng)掃描(miao)技術，并結合計算機圖(tu)像(xiang)技術，可以觀察眼內的(de)(de)(de)超微(wei)組織結構的(de)(de)(de)橫(heng)斷面(mian)圖(tu)像(xiang)。它是(shi)一種分辨率高、成像(xiang)快的(de)(de)(de)非侵入性、非接觸性的(de)(de)(de)檢查(cha)，被稱為眼科的(de)(de)(de)CT。

OCT在視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)疾(ji)(ji)病(bing)、黃斑(ban)(ban)(ban)疾(ji)(ji)病(bing)、視(shi)(shi)神經(jing)疾(ji)(ji)病(bing)、青光眼等(deng)臨(lin)床研究方面有重要價(jia)值(zhi)。它(ta)可(ke)(ke)(ke)為視(shi)(shi)網(wang)膜(mo)(mo)(mo)(mo)疾(ji)(ji)病(bing)，尤其是(shi)黃斑(ban)(ban)(ban)病(bing)的(de)(de)(de)(de)診斷及(ji)(ji)鑒(jian)(jian)別診斷提供有價(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)的(de)(de)(de)(de)依據，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)觀察細微病(bing)變的(de)(de)(de)(de)形態(tai)學改(gai)變，可(ke)(ke)(ke)直接(jie)進行(xing)組織測(ce)量，對眼底病(bing)變進行(xing)定量分析(xi)，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)發現一(yi)些極微小(xiao)的(de)(de)(de)(de)眼底病(bing)變，可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)鑒(jian)(jian)別血性與漿液性脫離；可(ke)(ke)(ke)為黃斑(ban)(ban)(ban)前(qian)膜(mo)(mo)(mo)(mo)、黃斑(ban)(ban)(ban)裂孔、黃斑(ban)(ban)(ban)下脈絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)(mo)新生(sheng)血管膜(mo)(mo)(mo)(mo)、玻(bo)璃體黃斑(ban)(ban)(ban)牽引綜合(he)征等(deng)的(de)(de)(de)(de)手術(shu)適應癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)選(xuan)擇(ze)提供有價(jia)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)資料，亦可(ke)(ke)(ke)作為評(ping)價(jia)手術(shu)治(zhi)療(liao)是(shi)否成功的(de)(de)(de)(de)依據之(zhi)一(yi)；可(ke)(ke)(ke)以(yi)(yi)追蹤某些病(bing)變的(de)(de)(de)(de)變化(hua)及(ji)(ji)治(zhi)療(liao)效果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖像(xiang)清(qing)晰(xi)顯示病變所(suo)在(zai)的(de)(de)(de)部位和層(ceng)次，而FFA所(suo)顯示的(de)(de)(de)是(shi)所(suo)檢查組織(zhi)疊加后的(de)(de)(de)血(xue)管造(zao)影圖像(xiang)。

2、分辨率高(gao)，軸向分辨率達10μm，優于B型超聲檢(jian)查(cha)(30~40μm)。

3、對組織進行測量可(ke)達(da)微(wei)米級(ji)水(shui)平(ping)，如對黃斑(ban)裂(lie)孔(kong)或黃斑(ban)水(shui)腫進行測量。

4、采用近紅(hong)外線作為(wei)探測光(guang)波，可穿過輕度混(hun)濁(zhuo)的屈(qu)光(guang)間質。

5、檢(jian)查為(wei)非(fei)接觸(chu)性，無創傷和閃光感，易被患者所接受。

6、不(bu)散瞳(4mm)亦可檢查(cha)，不(bu)過散瞳檢查(cha)效(xiao)果更好(hao)。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于(yu)視力(li)下降或視物變形但其他檢(jian)查(cha)未(wei)發現病變者,OCT檢(jian)查(cha)在(zai)近中心凹處(chu)有一小的(de)色素(su)上皮脫離(li)，可(ke)協助(zhu)診(zhen)斷和擬(ni)定治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)。

2、發現各種微小病變

如一視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)患者手(shou)術(shu)后復位，而(er)未恢復相應的(de)視(shi)力，經OCT檢(jian)查發現黃(huang)斑部仍存在(zai)很(hen)小而(er)淺的(de)視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)脫離。OCT檢(jian)查可(ke)以發現臨(lin)床上易被忽(hu)視(shi)的(de)小范圍的(de)黃(huang)斑前膜(mo)(mo)和牽拉索(suo)條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示(shi)的(de)(de)組織斷面圖像可以清晰顯示(shi)病變(bian)(bian)的(de)(de)位(wei)置(zhi)。如在年齡相(xiang)關性(xing)黃斑變(bian)(bian)性(xing)中脈絡(luo)膜(mo)(mo)下新生血管(guan)位(wei)于(yu)視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)位(wei)置(zhi)，與視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)的(de)(de)關系（是位(wei)于(yu)視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)層之上(shang)還是未穿破視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮(pi)層）等，OCT圖像能夠提供(gong)比較確切的(de)(de)信(xin)息(xi)。

4、病變的厚度測量

OCT可以在活(huo)體上對(dui)組織進行測量(liang)，如黃斑水腫(zhong)的(de)厚(hou)度和裂孔大小的(de)測量(liang)和量(liang)化(hua)分析。

（1）黃斑裂(lie)孔(kong)：可(ke)鑒(jian)別是黃斑的全層裂(lie)孔(kong)，或是板層裂(lie)孔(kong)或假孔(kong)，抑(yi)或僅是個小囊腫，這些病變用(yong)裂(lie)隙燈加全視網膜鏡檢(jian)查有時(shi)亦難以確定，在鑒(jian)別裂(lie)孔(kong)方面(mian)OCT優于其他檢(jian)查手段。

（2）治(zhi)療(liao)前后(hou)對比觀察：如在(zai)藥物治(zhi)療(liao)或激光(guang)光(guang)凝治(zhi)療(liao)前后(hou)可(ke)用(yong)OCT來(lai)測(ce)量(liang)黃斑(ban)水腫的(de)厚度，也(ye)可(ke)用(yong)于黃斑(ban)裂(lie)孔(kong)手術療(liao)效(xiao)的(de)判斷，OCT圖像能顯示治(zhi)療(liao)后(hou)裂(lie)孔(kong)是完全恢復原(yuan)來(lai)的(de)形(xing)態還是僅(jin)僅(jin)為孔(kong)緣貼附而缺損仍可(ke)見(jian)，對療(liao)效(xiao)的(de)判斷很有幫助。

5、發病機制的探討

如先天(tian)性視盤小凹引起黃(huang)斑劈(pi)裂(lie)以(yi)及(ji)脫離液體的(de)來源(yuan)是一個(ge)值得探討的(de)問(wen)題，OCT有助于我們(men)重(zhong)新(xin)認識疾病(bing)的(de)本質。許多眼(yan)科疾病(bing)病(bing)變用其他影(ying)像檢(jian)(jian)查方法均(jun)不能顯現，而OCT檢(jian)(jian)查使(shi)我們(men)得以(yi)重(zhong)新(xin)認識相關的(de)眼(yan)底病(bing)變。