一、眼科OCT是什么意思

眼科OCT檢查，是光學相(xiang)干斷層掃描（optical coherence tomography）的(de)縮寫，它是一種利用光的(de)干涉(she)現象(xiang)成(cheng)像(xiang)的(de)斷層掃描技術(shu)，并(bing)結(jie)合(he)計算機圖(tu)像(xiang)技術(shu)，可以觀察(cha)眼內的(de)超微(wei)組織(zhi)結(jie)構的(de)橫斷面圖(tu)像(xiang)。它是一種分(fen)辨率高、成(cheng)像(xiang)快(kuai)的(de)非(fei)侵入性、非(fei)接(jie)觸(chu)性的(de)檢查，被(bei)稱為眼科的(de)CT。

OCT在視網膜疾(ji)(ji)病(bing)、黃(huang)斑(ban)疾(ji)(ji)病(bing)、視神經疾(ji)(ji)病(bing)、青光(guang)眼(yan)等臨(lin)床(chuang)研究(jiu)方面有(you)重要價(jia)值。它(ta)可(ke)為(wei)視網膜疾(ji)(ji)病(bing)，尤其是(shi)黃(huang)斑(ban)病(bing)的(de)(de)診斷(duan)及鑒別(bie)診斷(duan)提(ti)供有(you)價(jia)值的(de)(de)的(de)(de)依據(ju)，可(ke)以(yi)觀察細微病(bing)變(bian)(bian)(bian)的(de)(de)形(xing)態學(xue)改變(bian)(bian)(bian)，可(ke)直接(jie)進行組織測量，對(dui)眼(yan)底病(bing)變(bian)(bian)(bian)進行定量分析，可(ke)以(yi)發現一些極微小的(de)(de)眼(yan)底病(bing)變(bian)(bian)(bian)，可(ke)以(yi)鑒別(bie)血(xue)性與(yu)漿(jiang)液(ye)性脫離(li)；可(ke)為(wei)黃(huang)斑(ban)前膜、黃(huang)斑(ban)裂孔、黃(huang)斑(ban)下脈絡膜新生血(xue)管膜、玻(bo)璃體黃(huang)斑(ban)牽引綜合征(zheng)等的(de)(de)手術適應癥的(de)(de)選擇提(ti)供有(you)價(jia)值的(de)(de)資料，亦(yi)可(ke)作(zuo)為(wei)評價(jia)手術治療(liao)是(shi)否成(cheng)功的(de)(de)依據(ju)之一；可(ke)以(yi)追蹤某(mou)些病(bing)變(bian)(bian)(bian)的(de)(de)變(bian)(bian)(bian)化及治療(liao)效果(guo)。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖(tu)像清(qing)晰顯(xian)(xian)示病(bing)變所(suo)在的(de)部位和(he)層次，而(er)FFA所(suo)顯(xian)(xian)示的(de)是所(suo)檢查組織疊加(jia)后的(de)血管造影圖(tu)像。

2、分辨率高(gao)，軸向分辨率達10μm，優(you)于B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對組織進行(xing)(xing)測量(liang)可達微米級水平，如對黃(huang)(huang)斑裂孔或黃(huang)(huang)斑水腫(zhong)進行(xing)(xing)測量(liang)。

4、采用近紅外線(xian)作為(wei)探測光(guang)波，可穿過輕度(du)混濁的屈光(guang)間質(zhi)。

5、檢查(cha)為非接觸(chu)性，無創傷和閃光(guang)感，易被患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可檢(jian)查，不過散瞳檢(jian)查效果更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于(yu)視力下降或(huo)視物變形但(dan)其他(ta)檢(jian)(jian)查(cha)未發現病變者,OCT檢(jian)(jian)查(cha)在近中心(xin)凹處有一小的色素上(shang)皮脫(tuo)離，可協助診斷和擬定治療(liao)方(fang)案。

2、發現各種微小病變

如(ru)一視網膜(mo)患(huan)者手術后復(fu)位(wei)，而未恢(hui)復(fu)相(xiang)應的視力，經OCT檢查發現(xian)黃(huang)(huang)斑(ban)部仍(reng)存在(zai)很小而淺(qian)的視網膜(mo)脫離。OCT檢查可以發現(xian)臨床上易被忽視的小范圍的黃(huang)(huang)斑(ban)前膜(mo)和(he)牽(qian)拉索(suo)條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯(xian)示的組織斷面圖像可以清晰顯(xian)示病變的位(wei)置(zhi)。如在年齡相關性黃斑變性中脈絡膜(mo)下新生血(xue)管位(wei)于視網(wang)膜(mo)上(shang)皮的位(wei)置(zhi)，與視網(wang)膜(mo)上(shang)皮的關系（是位(wei)于視網(wang)膜(mo)上(shang)皮層(ceng)之(zhi)上(shang)還是未穿破視網(wang)膜(mo)上(shang)皮層(ceng)）等(deng)，OCT圖像能(neng)夠提供比較確切(qie)的信息。

4、病變的厚度測量

OCT可以在(zai)活(huo)體上對組(zu)織進行測(ce)量(liang)，如黃斑水腫的厚度(du)和裂孔(kong)大小的測(ce)量(liang)和量(liang)化分析(xi)。

（1）黃斑(ban)裂孔(kong)：可鑒別(bie)是(shi)(shi)(shi)黃斑(ban)的(de)全(quan)層(ceng)裂孔(kong)，或(huo)是(shi)(shi)(shi)板層(ceng)裂孔(kong)或(huo)假孔(kong)，抑或(huo)僅是(shi)(shi)(shi)個小囊腫，這些病變用裂隙燈(deng)加全(quan)視網膜鏡檢查有時(shi)亦難以確(que)定，在鑒別(bie)裂孔(kong)方面(mian)OCT優(you)于其他檢查手段。

（2）治(zhi)療(liao)前(qian)后(hou)(hou)對比觀察：如在藥物治(zhi)療(liao)或激光光凝治(zhi)療(liao)前(qian)后(hou)(hou)可(ke)(ke)(ke)用OCT來測量(liang)黃斑水(shui)腫(zhong)的(de)厚度，也可(ke)(ke)(ke)用于黃斑裂孔(kong)手(shou)術療(liao)效的(de)判(pan)斷，OCT圖像(xiang)能顯示(shi)治(zhi)療(liao)后(hou)(hou)裂孔(kong)是完全恢復原來的(de)形態還(huan)是僅(jin)僅(jin)為孔(kong)緣貼附而(er)缺損仍可(ke)(ke)(ke)見，對療(liao)效的(de)判(pan)斷很有(you)幫助。

5、發病機制的探討

如先天(tian)性視盤小凹引起(qi)黃斑劈裂以及脫離液體的來源是一個值得(de)探討的問題，OCT有助于我們重新(xin)認(ren)識(shi)疾(ji)病(bing)的本質(zhi)。許多眼科疾(ji)病(bing)病(bing)變(bian)用(yong)其他影像檢(jian)查方法(fa)均不能顯現(xian)，而(er)OCT檢(jian)查使我們得(de)以重新(xin)認(ren)識(shi)相關的眼底病(bing)變(bian)。