一、眼科OCT是什么意思

眼(yan)科OCT檢查，是(shi)光學相干斷(duan)(duan)層掃(sao)描(miao)(miao)（optical coherence tomography）的(de)(de)縮寫，它是(shi)一(yi)種(zhong)利(li)用光的(de)(de)干涉現(xian)象成像(xiang)(xiang)的(de)(de)斷(duan)(duan)層掃(sao)描(miao)(miao)技術，并結合計算(suan)機圖像(xiang)(xiang)技術，可以觀察眼(yan)內的(de)(de)超(chao)微組織結構(gou)的(de)(de)橫斷(duan)(duan)面圖像(xiang)(xiang)。它是(shi)一(yi)種(zhong)分(fen)辨率高、成像(xiang)(xiang)快的(de)(de)非侵入性、非接觸(chu)性的(de)(de)檢查，被稱為(wei)眼(yan)科的(de)(de)CT。

OCT在視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、黃斑(ban)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、視(shi)神經疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、青光眼等臨床研究方面有重(zhong)要價值。它可(ke)為視(shi)網(wang)膜(mo)(mo)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，尤其是(shi)(shi)黃斑(ban)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)診(zhen)斷及鑒別診(zhen)斷提(ti)(ti)供有價值的(de)(de)的(de)(de)依(yi)據，可(ke)以觀察細微(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)的(de)(de)形態學改(gai)變(bian)(bian)，可(ke)直接進行(xing)組織測量，對眼底病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)進行(xing)定量分(fen)析(xi)，可(ke)以發現一些極微(wei)小(xiao)的(de)(de)眼底病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)，可(ke)以鑒別血性與(yu)漿液性脫離；可(ke)為黃斑(ban)前膜(mo)(mo)、黃斑(ban)裂孔(kong)、黃斑(ban)下(xia)脈絡膜(mo)(mo)新(xin)生(sheng)血管膜(mo)(mo)、玻(bo)璃體黃斑(ban)牽(qian)引綜(zong)合征(zheng)等的(de)(de)手(shou)術適應癥(zheng)的(de)(de)選擇提(ti)(ti)供有價值的(de)(de)資料(liao)，亦可(ke)作為評價手(shou)術治(zhi)療(liao)是(shi)(shi)否成(cheng)功的(de)(de)依(yi)據之一；可(ke)以追蹤(zong)某些病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)的(de)(de)變(bian)(bian)化及治(zhi)療(liao)效果(guo)。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖(tu)像(xiang)清晰顯示病(bing)變所在的部(bu)位(wei)和層次，而FFA所顯示的是所檢查組織疊加后的血(xue)管造影圖(tu)像(xiang)。

2、分(fen)辨率(lv)高，軸向分(fen)辨率(lv)達(da)10μm，優于(yu)B型超(chao)聲檢查(30~40μm)。

3、對(dui)組織進行測量可達微(wei)米級(ji)水(shui)平，如對(dui)黃斑(ban)裂(lie)孔或黃斑(ban)水(shui)腫進行測量。

4、采用(yong)近紅外線作為探測(ce)光(guang)波，可穿過輕度(du)混濁的屈光(guang)間質。

5、檢查為(wei)非(fei)接觸性，無(wu)創(chuang)傷和閃光(guang)感，易被患者所接受(shou)。

6、不(bu)散瞳(4mm)亦可檢(jian)查(cha)，不(bu)過散瞳檢(jian)查(cha)效(xiao)果(guo)更好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于視(shi)力(li)下降或視(shi)物變形但其他檢查未發現病變者,OCT檢查在近中(zhong)心凹(ao)處(chu)有一小的色素上皮脫(tuo)離，可協助診斷(duan)和擬定治療方案。

2、發現各種微小病變

如一(yi)視(shi)(shi)網膜患(huan)者手術后(hou)復位(wei)，而(er)未(wei)恢復相應的視(shi)(shi)力，經OCT檢(jian)查(cha)發(fa)現(xian)黃(huang)斑部(bu)仍存在很小而(er)淺的視(shi)(shi)網膜脫離。OCT檢(jian)查(cha)可以(yi)發(fa)現(xian)臨床上(shang)易被忽視(shi)(shi)的小范圍的黃(huang)斑前膜和牽拉索條。

3、確定病變位置

OCT檢查所顯示(shi)(shi)的(de)組(zu)織斷面圖(tu)像可(ke)以(yi)清晰(xi)顯示(shi)(shi)病變(bian)的(de)位(wei)置。如(ru)在(zai)年齡相關性(xing)黃(huang)斑變(bian)性(xing)中脈(mo)絡膜(mo)(mo)下(xia)新生血管(guan)位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮的(de)位(wei)置，與視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮的(de)關系（是(shi)位(wei)于(yu)視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮層之上(shang)還是(shi)未(wei)穿破視(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)上(shang)皮層）等，OCT圖(tu)像能夠提供比較確切的(de)信(xin)息(xi)。

4、病變的厚度測量

OCT可以在活體(ti)上對組織進行測量，如黃(huang)斑水腫的厚度(du)和裂孔(kong)大小的測量和量化分(fen)析。

（1）黃斑(ban)裂孔：可鑒(jian)別是黃斑(ban)的(de)全層裂孔，或(huo)是板層裂孔或(huo)假孔，抑或(huo)僅是個小囊腫(zhong)，這(zhe)些病變用裂隙燈加全視(shi)網膜鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)有時(shi)亦難以確定，在鑒(jian)別裂孔方面(mian)OCT優(you)于其(qi)他(ta)檢(jian)查(cha)(cha)手段。

（2）治療前(qian)后對比觀察：如在藥物治療或激光光凝治療前(qian)后可(ke)用OCT來測量(liang)黃斑水(shui)腫(zhong)的(de)(de)厚度，也可(ke)用于黃斑裂(lie)孔手術療效的(de)(de)判(pan)斷(duan)，OCT圖像能顯示(shi)治療后裂(lie)孔是(shi)完(wan)全(quan)恢復原來的(de)(de)形(xing)態(tai)還(huan)是(shi)僅(jin)僅(jin)為孔緣貼附而(er)缺損仍(reng)可(ke)見(jian)，對療效的(de)(de)判(pan)斷(duan)很有幫(bang)助。

5、發病機制的探討

如先天性(xing)視盤小凹引起黃斑劈裂以及脫(tuo)離液(ye)體的來源是一個值得探討的問題，OCT有助(zhu)于我們重(zhong)新認識疾病的本質。許多眼(yan)科疾病病變(bian)用其他影像檢查方法均(jun)不能顯現，而(er)OCT檢查使我們得以重(zhong)新認識相關的眼(yan)底病變(bian)。