一、眼科OCT是什么意思

眼(yan)科(ke)OCT檢(jian)查(cha)，是(shi)(shi)光學(xue)相干斷層掃描（optical coherence tomography）的(de)縮寫(xie)，它(ta)是(shi)(shi)一種利(li)用光的(de)干涉(she)現象成(cheng)像(xiang)的(de)斷層掃描技術，并結合計算機圖(tu)像(xiang)技術，可以觀察眼(yan)內的(de)超微組織(zhi)結構的(de)橫斷面圖(tu)像(xiang)。它(ta)是(shi)(shi)一種分辨率高、成(cheng)像(xiang)快的(de)非侵入性、非接觸性的(de)檢(jian)查(cha)，被(bei)稱為眼(yan)科(ke)的(de)CT。

OCT在視(shi)網(wang)膜(mo)疾病(bing)(bing)(bing)、黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)疾病(bing)(bing)(bing)、視(shi)神(shen)經(jing)疾病(bing)(bing)(bing)、青光眼等(deng)臨床研(yan)究方面有(you)重要(yao)價(jia)(jia)值(zhi)(zhi)。它可(ke)為視(shi)網(wang)膜(mo)疾病(bing)(bing)(bing)，尤其(qi)是(shi)黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)病(bing)(bing)(bing)的診斷(duan)(duan)及鑒(jian)別(bie)診斷(duan)(duan)提(ti)供有(you)價(jia)(jia)值(zhi)(zhi)的的依據，可(ke)以觀察細微病(bing)(bing)(bing)變的形(xing)態(tai)學改變，可(ke)直接進行組織(zhi)測量，對(dui)眼底病(bing)(bing)(bing)變進行定量分(fen)析，可(ke)以發現一些極(ji)微小的眼底病(bing)(bing)(bing)變，可(ke)以鑒(jian)別(bie)血性與漿液性脫離；可(ke)為黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)前膜(mo)、黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)裂孔、黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)下(xia)脈(mo)絡膜(mo)新生(sheng)血管膜(mo)、玻璃(li)體黃(huang)(huang)斑(ban)(ban)牽引綜合征等(deng)的手(shou)術適應癥的選(xuan)擇提(ti)供有(you)價(jia)(jia)值(zhi)(zhi)的資料(liao)，亦可(ke)作為評價(jia)(jia)手(shou)術治(zhi)療是(shi)否成功的依據之(zhi)一；可(ke)以追蹤(zong)某(mou)些病(bing)(bing)(bing)變的變化及治(zhi)療效果。

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二、OCT檢查的優點

1、OCT圖(tu)像(xiang)清晰顯示病變所(suo)(suo)在的(de)(de)部(bu)位(wei)和(he)層(ceng)次，而(er)FFA所(suo)(suo)顯示的(de)(de)是所(suo)(suo)檢查(cha)組織疊加后的(de)(de)血管造影圖(tu)像(xiang)。

2、分辨率(lv)高，軸向(xiang)分辨率(lv)達10μm，優于B型超聲檢查(30~40μm)。

3、對(dui)組織進行測量可(ke)達微米級水平，如對(dui)黃斑裂(lie)孔或黃斑水腫進行測量。

4、采用近紅外(wai)線作為(wei)探測光(guang)波，可穿過輕度混(hun)濁(zhuo)的屈光(guang)間質。

5、檢(jian)查為非接觸性(xing)，無(wu)創傷和閃光(guang)感(gan)，易被(bei)患者所接受。

6、不散瞳(4mm)亦可檢查，不過散瞳檢查效果更(geng)好。

三、眼科OCT檢查的目的是什么

1、協助診斷

用于視力下降(jiang)或視物變形但其他檢查未發現病變者,OCT檢查在近中心凹處有一小(xiao)的色(se)素上皮脫離，可協助(zhu)診斷和擬定治(zhi)療方(fang)案。

2、發現各種微小病變

如一(yi)視(shi)網膜患者手術后(hou)復(fu)位，而(er)未恢復(fu)相應的視(shi)力，經OCT檢(jian)查發現黃(huang)斑部仍存(cun)在很小(xiao)而(er)淺的視(shi)網膜脫(tuo)離(li)。OCT檢(jian)查可以發現臨床上易被忽(hu)視(shi)的小(xiao)范圍的黃(huang)斑前膜和牽拉(la)索(suo)條。

3、確定病變位置

OCT檢查所(suo)顯示(shi)的(de)組織斷(duan)面圖像可以(yi)清晰顯示(shi)病變的(de)位(wei)(wei)置。如在年(nian)齡相關性(xing)黃(huang)斑變性(xing)中脈絡(luo)膜(mo)(mo)(mo)下(xia)新生血管(guan)位(wei)(wei)于(yu)視(shi)(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)的(de)位(wei)(wei)置，與(yu)視(shi)(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)的(de)關系(xi)（是位(wei)(wei)于(yu)視(shi)(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)層之上(shang)還(huan)是未穿破視(shi)(shi)(shi)網(wang)(wang)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)皮(pi)層）等，OCT圖像能(neng)夠(gou)提供比較確切的(de)信(xin)息(xi)。

4、病變的厚度測量

OCT可以在(zai)活體上對組(zu)織進行測量(liang)，如黃斑水腫(zhong)的厚度和裂孔大(da)小的測量(liang)和量(liang)化分析。

（1）黃斑(ban)裂孔(kong)(kong)：可(ke)鑒別是黃斑(ban)的全層裂孔(kong)(kong)，或是板層裂孔(kong)(kong)或假孔(kong)(kong)，抑(yi)或僅是個小囊腫，這(zhe)些病變用(yong)裂隙燈加全視網膜鏡檢(jian)查有時亦(yi)難以確定(ding)，在鑒別裂孔(kong)(kong)方(fang)面OCT優于其他檢(jian)查手(shou)段。

（2）治療前后對(dui)比觀察：如在藥(yao)物治療或激光光凝治療前后可用OCT來測(ce)量黃斑水腫的(de)厚(hou)度，也可用于(yu)黃斑裂孔手術療效(xiao)的(de)判(pan)斷(duan)，OCT圖(tu)像能顯示治療后裂孔是(shi)完(wan)全(quan)恢(hui)復(fu)原來的(de)形態還(huan)是(shi)僅僅為孔緣(yuan)貼附(fu)而缺(que)損(sun)仍可見，對(dui)療效(xiao)的(de)判(pan)斷(duan)很有幫助。

5、發病機制的探討

如先(xian)天性視(shi)盤(pan)小凹(ao)引(yin)起黃斑劈(pi)裂以及脫(tuo)離液體(ti)的來(lai)源是一個值得(de)探討的問題，OCT有助于我(wo)們重(zhong)新認(ren)識(shi)疾(ji)病(bing)的本質。許多(duo)眼科(ke)疾(ji)病(bing)病(bing)變(bian)用其他影(ying)像(xiang)檢(jian)查(cha)方法均(jun)不能顯現，而(er)OCT檢(jian)查(cha)使我(wo)們得(de)以重(zhong)新認(ren)識(shi)相關的眼底病(bing)變(bian)。