一、眼科專科查體有哪些項目
1、現病史
(1)視力(li)減退:發生時間(jian),突然黑曚抑或逐漸緩熳減退,是否伴眼(yan)紅、眼(yan) 痛、畏光、流淚。
(2)有無(wu)視物變形(xing)、復視、霧視、紅綠彩環、閃光感、黑影(ying)飄動等。
(3)有無夜盲、晚間能否(fou)(fou)走黑(hei)路,是否(fou)(fou)碰墻、絆腳(jiao)或(huo)蹣跚等。
(4)有(you)無怕光(guang)流淚(lei),有(you)無眼(yan)球疼(teng)痛,轉動痛,牽拉(la)痛,脹痛或鈍痛。
(5)有無(wu)眼外(wai)傷(化學性(xing)(xing)、機械性(xing)(xing)、輻射性(xing)(xing))、創傷物(wu)的種類(金屬性(xing)(xing)、 非金屬性(xing)(xing)、植物(wu)性(xing)(xing)、膠帶(dai)等(deng)),致(zhi)傷物(wu)是銳(rui)性(xing)(xing)還是鈍性(xing)(xing),致(zhi)傷物(wu)的速度、距(ju)離、受傷環(huan)境。
(6)患眼疾后是(shi)否得到診治(zhi)(zhi),如已診治(zhi)(zhi),用藥情(qing)況如何,療效(xiao)如何。
(7)其他現患全身(shen)疾(ji)病應(ying)(ying)另起一(yi)段予以(yi)記錄(lu),但(dan)不(bu)應(ying)(ying)記錄(lu)在(zai)既往(wang)(wang)史中(zhong)。如: 患者因白內(nei)障(zhang)住院,同(tong)時患2型(xing)糖尿病5年、原發性高血壓2年、穩定(ding)型(xing)心(xin)絞痛型(xing)冠心(xin)病1年,現注射胰島素、口服降壓藥治(zhi)療,這(zhe)些全身(shen)疾(ji)病應(ying)(ying)另起一(yi)段予以(yi)記錄(lu),但(dan)不(bu)應(ying)(ying)記錄(lu)在(zai)既往(wang)(wang)史中(zhong)。
2、過去眼病史
3、家族病史
著重詢問與眼疾(ji)有關的全身(shen)疾(ji)病(bing)(bing)病(bing)(bing)史(如高血壓、糖尿病(bing)(bing)、血液病(bing)(bing)、內分泌和代(dai)謝性疾(ji)病(bing)(bing))和遺(yi)傳疾(ji)病(bing)(bing)史。小兒(er)眼疾(ji)應詢問母孕期病(bing)(bing)史,小兒(er)生長發育史。
4、月經史及婚育史
對于(yu)女(nv)性患者一定要仔細詢問月經(jing)史,部分患者由于(yu)羞愧或知(zhi)識(shi)不足,不會(hui)告知(zhi)醫生(sheng)其(qi)懷孕的(de)事實,從而導(dao)致(zhi)醫生(sheng)治療、檢(jian)查(cha)(cha)時采取了禁(jin)忌措施(如致(zhi)畸藥物(wu)、檢(jian)查(cha)(cha))。
5、眼科醫院專科檢查
(1)視力(li):遠視力(li)、近(jin)視力(li)、矯正(zheng)視力(li)、光感(gan)、光方向及色覺等。
(2)眼瞼:有無紅腫(zhong)(zhong)、水腫(zhong)(zhong)、瘀(yu)血(xue)斑、疤痕、腫(zhong)(zhong)塊(kuai)、瞼緣糜爛(lan)、眼裂(lie)大小、 睫(jie)毛(mao)情況等。
(3)淚(lei)器:有(you)無溢淚(lei)、淚(lei)小點(dian)位置和大小、沖洗淚(lei)道有(you)無阻塞、壓迫(po)淚(lei)囊(nang) 區有(you)無分泌物、淚(lei)囊(nang)區皮膚(fu)有(you)無紅(hong)腫(zhong)、壓痛。
(4)結膜:瞼(jian)結膜有(you)無充(chong)血(xue)、浸潤肥厚、乳頭濾(lv)泡、疤(ba)痕、結石、潰瘍、 肉芽組織(zhi)增生(sheng)。球結膜有(you)無充(chong)血(xue)、出血(xue)、水腫、干(gan)燥(zao)、粘連、增生(sheng)等。
(5)鞏膜:顏色(se)、色(se)素、充血、隆起(qi)、壓痛、新生物。
(6)角膜(mo):形(xing)態、大小、透明度(du)、角膜(mo)后沉著(zhu)物。角膜(mo)上皮,實質層情況, 如(ru)有潰(kui)瘍應(ying)記錄(lu)潰(kui)瘍大小,表面光滑度(du),凹陷度(du)等。
(7)前(qian)房:中(zhong)央前(qian)房深度,周邊前(qian)房深度,有無房水混濁、積膿、積血。
(8)虹膜:顏(yan)色、紋理、新生血(xue)管、有(you)無前(qian)后粘連、脫色素萎縮、震(zhen)顫。
(9)瞳孔:大小(xiao)、形狀、位置、反(fan)應(ying)、后粘連、閉鎖、膜閉、對光反(fan)應(ying)。
(10)晶體:有(you)或無、位置(zhi)、透明(ming)或混濁情況,色素沉著,人工晶體位置(zhi)及(ji) 晶體后(hou)囊情況。
(11)玻(bo)璃體(ti):有(you)無混濁,積血、玻(bo)璃體(ti)后脫離。
(12)眼球眼肌:有無突(tu)出、陷(xian)沒、眼位、震顫,運動(dong)障礙,如(ru)為斜(xie)視,記 錄手(shou)電光(guang)下斜(xie)視度,眼球運動(dong)情(qing)況(kuang),注視性質(zhi)。
(13)眼(yan)壓(ya)(ya):指壓(ya)(ya)法(Tn、T-、T+)、眼(yan)壓(ya)(ya)計測量法(壓(ya)(ya)陷(xian)、壓(ya)(ya)平)。
(14)眼(yan)底:須繪圖說明。視乳頭大小,邊(bian)界,顏色(se),動(dong)靜脈比例。黃斑(ban)是(shi) 否水(shui)腫(zhong)、出(chu)血(xue)、滲出(chu),視網(wang)膜(mo)是(shi)否水(shui)腫(zhong)、出(chu)血(xue)、滲出(chu)、隆(long)起等。
(15)屈光:屈光性(xing)質及度數。
二、眼科醫院檢查注意事項有哪些
1、病(bing)(bing)因(yin)治(zhi)療(liao)。如果是全身疾(ji)病(bing)(bing)引(yin)起(qi)的(de)干眼癥(zheng),應當治(zhi)療(liao)全身疾(ji)病(bing)(bing),可(ke)針對病(bing)(bing)因(yin)給(gei)予對癥(zheng)用藥。對 脂質性(xing)淚液不(bu)足可(ke)清潔(jie)眼瞼或熱敷。
2、補充淚(lei)液。主要用人工(gong)淚(lei)液點眼(yan),因(yin)為(wei)藥物的(de)品種有(you)很多,應當在眼(yan)科醫(yi)生的(de)指導(dao)下使用。
3、減少淚(lei)液(ye)的流(liu)失(shi)。親(qin)水軟鏡配合人工淚(lei)液(ye)點眼對輕、中度干眼癥有一定的效果,重(zhong)癥患者不能耐(nai)受(shou);封閉淚(lei)點小,阻止淚(lei)液(ye)排出。
4、注意個(ge)人衛(wei)生,經(jing)常洗臉,盡量不用激(ji)素類藥物點眼(yan)。
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