無(wu)痛人(ren)流(liu)手術,即(ji)無(wu)痛人(ren)工流(liu)產(chan)手術,是指麻(ma)醉(zui)(zui)醫生(sheng)對懷孕女性實施(shi)全(quan)身麻(ma)醉(zui)(zui)情況下,婦科醫生(sheng)進行的人(ren)工流(liu)產(chan)術。即(ji)在吸宮流(liu)產(chan)手術的基(ji)礎上(shang),加上(shang)靜脈全(quan)身麻(ma)醉(zui)(zui),已達到手術中沒有(you)痛感的目的。
麻醉醫師通過靜脈注射(she)全身麻醉藥,約30秒孕婦可(ke)進(jin)入睡眠(mian)狀(zhuang)態(tai),手術(shu)醫生開始進(jin)行人(ren)流(liu)術(shu),在女性無知覺的情況下完(wan)成(cheng)流(liu)產(chan)手術(shu)。無痛(tong)人(ren)流(liu)的手術(shu)過程時(shi)間較(jiao)(jiao)短,女性疼痛(tong)感較(jiao)(jiao)小,是目前(qian)較(jiao)(jiao)廣泛的流(liu)產(chan)方式之(zhi)一。
人流和無痛人流最大的(de)區別就在于手術過程中是否使用麻醉。
無痛的人流,其實就是(shi)在靜(jing)脈麻醉下進行的人工流產手(shou)術(shu),在手(shou)術(shu)操作的過程以及步驟上是(shi)完全(quan)一樣的,都是(shi)通(tong)過器(qi)械進入(ru)到子宮(gong)腔將(jiang)胚胎清除,唯一的差別就是(shi)是(shi)否使用麻醉。
無(wu)痛(tong)人(ren)流(liu),通常采取靜脈麻(ma)醉,使患者處于睡眠狀態,意識喪失,不能感覺到疼痛(tong)的情(qing)況,所以無(wu)痛(tong)人(ren)流(liu)和普通人(ren)流(liu)的差(cha)別(bie)就是麻(ma)醉上(shang)的差(cha)別(bie)。
人流(liu)最佳時間一般在懷孕9周前,不過要最終(zhong)確定懷孕多久(jiu)可(ke)以做(zuo)人流,還得參考術前的(de)一些檢查結果(guo)。但如果(guo)胚胎太大,甚至(zhi)長出骨骼時,用最大號的(de)吸管也無法將它吸出來了,這時只(zhi)能(neng)住院先通過藥(yao)物或水囊引產(chan),待(dai)胚胎及(ji)大部分胎盤排出后再清宮。
如果引(yin)產(chan)失敗,則需要借助鉗刮(gua)術(shu),即(ji)用器械直(zhi)接將胚胎及胎盤子宮(gong)中(zhong)鉗刮(gua)出來。該手術(shu)風險(xian)較大,手術(shu)過(guo)程中(zhong)容(rong)易造成宮(gong)頸損傷和出血量(liang)增(zeng)多,還增(zeng)加感染、子宮(gong)損傷、術(shu)后宮(gong)腔黏連的風險(xian)。因此(ci),如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量(liang)在孕2個月(yue)內實(shi)施。
優點
由于病(bing)人(ren)能在安(an)靜入睡、無疼痛的(de)狀態下(xia)手術,因此避免了以往人(ren)工流產時(shi)因為疼痛使病(bing)人(ren)不(bu)配合而(er)造成的(de)子宮穿(chuan)孔。當然(ran),手術時(shi)仍(reng)要求手術者(zhe)更加(jia)集中(zhong)注意(yi)力,操(cao)作過程中(zhong)仍(reng)然(ran)要做到輕、好、快。
無(wu)痛(tong)(tong)人(ren)(ren)(ren)流(liu)正因為可(ke)以避(bi)免(mian)(mian)疼痛(tong)(tong),減少對(dui)(dui)迷走(zou)神經的(de)(de)(de)過度刺激,因此也就避(bi)免(mian)(mian)人(ren)(ren)(ren)流(liu)綜合癥的(de)(de)(de)發(fa)生。當然,無(wu)痛(tong)(tong)人(ren)(ren)(ren)流(liu)的(de)(de)(de)方式(shi)對(dui)(dui)受術(shu)(shu)者是減少了(le)痛(tong)(tong)苦,而對(dui)(dui)手術(shu)(shu)者的(de)(de)(de)技(ji)藝(yi)要求則是更高(gao)、更嚴。
內(nei)壁上的孕囊(nang)及蛻膜組織(zhi),清晰定(ding)位、迅速吸除孕囊(nang),有(you)效(xiao)避免(mian)傳統手(shou)術(shu)操作的盲目(mu)性,對子宮內(nei)膜損(sun)傷小,有(you)效(xiao)避免(mian)子宮穿孔、吸宮不(bu)全、漏吸等(deng)并發(fa)癥的發(fa)生(sheng),術(shu)后恢復(fu)快。
缺點
無痛人(ren)流是由于加用(yong)了靜脈麻醉,任何一(yi)種麻醉都會有一(yi)定的(de)風險(xian),這也就是它與(yu)(yu)一(yi)般人(ren)工流產的(de)區別。盡管(guan)它的(de)危險(xian)發生概率(lv)極少,但(dan)在手(shou)術(shu)(shu)前醫(yi)師還是必須(xu)與(yu)(yu)受術(shu)(shu)者和家(jia)(jia)屬談好,也必須(xu)征(zheng)得本人(ren)及家(jia)(jia)屬的(de)同意(yi)方能進行。
無痛(tong)人(ren)流采用(yong)的是刮宮術,方(fang)法是用(yong)吸引器(qi)和手術鉗清除子(zi)宮內(nei)胚胎組織后吸出。所以,這種操(cao)作方(fang)式確實(shi)可能會使子(zi)宮表層(ceng)的物質——子宮內膜受損,造成(cheng)以后的(de)月(yue)(yue)經(jing)過少甚至不來(lai)月(yue)(yue)經(jing)或宮腔(qiang)粘連的(de)后果,導致將來(lai)受孕困難或使懷(huai)孕后流產的(de)幾率增加。
無痛人流可(ke)能(neng)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的并(bing)發(fa)(fa)(fa)癥(zheng)(zheng)有:流(liu)產不(bu)全(quan):有妊娠組織殘留,陰(yin)(yin)道(dao)出(chu)(chu)血持續不(bu)凈或(huo)有少量(liang)出(chu)(chu)血。流(liu)產后(hou)(hou)感染:發(fa)(fa)(fa)熱,陰(yin)(yin)道(dao)分泌物(wu)有臭(chou)味(wei),子(zi)宮(gong)體(ti)、附件有壓(ya)痛。宮(gong)頸或(huo)宮(gong)腔(qiang)粘連(lian):術(shu)后(hou)(hou)表(biao)現(xian)為閉經或(huo)月(yue)經稀發(fa)(fa)(fa)。月(yue)經失調:術(shu)后(hou)(hou)排卵(luan)或(huo)排卵(luan)后(hou)(hou)黃體(ti)形(xing)成(cheng)不(bu)良,出(chu)(chu)現(xian)月(yue)經紊亂。術(shu)中(zhong)大出(chu)(chu)血:宮(gong)頸撕裂(lie),子(zi)宮(gong)穿孔(kong):由于宮(gong)頸炎癥(zheng)(zheng),纖維組織彈(dan)性差而脆,或(huo)者屬技術(shu)問題。
1、在做無痛人流手(shou)術前,必須做相應的婦科檢(jian)查及尿(niao)妊娠實驗、B超(chao)檢查,以(yi)確(que)定是否宮內妊(ren)(ren)娠(shen)、妊(ren)(ren)娠(shen)的大小,如實(shi)向醫(yi)生敘述既(ji)往的孕產史。
2、除B超檢查(cha)(cha)、尿妊娠(shen)實驗(yan)外,還需做心電圖、白帶常(chang)規、血尿等常(chang)規檢查(cha)(cha)。
3、術前(qian)應避免同房,預防感冒。積極治(zhi)療陰道炎(yan)、宮頸(jing)炎(yan)等(deng),以免增(zeng)加(jia)感染(ran)陰道炎(yan)的危(wei)險。
4、人流手術前(qian)6小時(shi),應絕(jue)對禁食、禁水。
5、做無(wu)痛人流(liu)手術的患者(zhe)(zhe),如(ru)曾患有(you)心、肺、肝(gan)、腎(shen)臟(zang)疾病者(zhe)(zhe),須告知醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng),由醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)判斷是(shi)否適合無(wu)痛人流(liu),如(ru)有(you)特(te)殊要求術前向醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)說明。
6、最(zui)好(hao)有人(ren)陪,穿梭掛號處、門診、檢驗(yan)科、交費(fei)處、藥(yao)房,兩個人(ren)比一個人(ren)快些。
7、出門前(qian),帶幾片(pian)衛生護墊,如果符合手術(shu)標準(zhun)就可(ke)以(yi)直接做(zuo)手術(shu),術(shu)后會有(you)一定的出血。
不會感覺到(dao)劇烈疼痛。
無痛人(ren)流(liu)(liu)是(shi)借助(zhu)全身麻醉的(de)狀(zhuang)態下,使孕婦不(bu)會(hui)知(zhi)覺到任(ren)何的(de)疼痛感,又借鑒了(le)吸宮流(liu)(liu)產手術的(de)原理,從(cong)而做(zuo)到無痛人(ren)流(liu)(liu)。手術中使用的(de)麻醉藥物為異丙酚麻藥,這種藥物代謝快,安全性高,不(bu)會(hui)引發后遺癥。但(dan)是(shi)需注意(yi)的(de)是(shi)有些女性對此有過敏現象,因(yin)此需要(yao)時刻監測孕婦的(de)身體反應以確定其安全。
1、與懷孕時間有關
胚胎的大小是影響(xiang)無痛人流價格的因(yin)素之一(yi)。若是懷孕時(shi)間超過8周,那就(jiu)大大增加(jia)了手(shou)術的(de)難度,因(yin)此無痛人(ren)流(liu)價(jia)格也隨之上升。因(yin)此,要把握好(hao)無痛流(liu)產最(zui)佳時間。
2、術(shu)(shu)前術(shu)(shu)后費用
無痛人流價格(ge)包含(han)了三方面:術(shu)前檢查(cha),手術(shu)費(fei)用(yong)及其術(shu)后護理(li)費(fei)用(yong)。術(shu)前檢查(cha)有(you)掛(gua)號,化驗,檢查(cha)等(deng)等(deng),加起來最少300元。手術(shu)中的(de)麻(ma)醉設備,麻(ma)藥(yao)等(deng)等(deng)加上術(shu)后(hou)的(de)消炎藥(yao)以及評估受術(shu)者此后(hou)是不是影響懷孕,這些都是需要收費的(de)。
3、地區設備差異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手術者應穿清(qing)潔工作衣,戴(dai)帽子、口罩,洗手并戴(dai)無菌手套。
2、受術者取(qu)刮(gua)宮位(膀胱截石位)。
3、外陰蓋(gai)以無菌孔巾。
4、詳(xiang)細復查(cha)子宮位置、大小及附件。
5、用探(tan)針(zhen)依子(zi)宮方向(xiang)探(tan)測宮腔(qiang)深度。
6、用宮頸(jing)擴張器以執筆式逐號輕(qing)輕(qing)擴張宮口(kou)(擴大程度(du)比(bi)所用吸管(guan)大半(ban)號到1號(hao))。
7、吸引宮(gong)腔(qiang)
(1)將(jiang)吸管與術前準備好的負壓裝置連接。
(2)依子宮(gong)方向將吸管徐(xu)徐(xu)送入宮(gong)腔,達(da)宮(gong)底部(bu)后,退出少許(xu),尋找胚胎著床處。
(3)松開負(fu)壓(ya)瓶裝置上的夾子(zi)(zi),感(gan)覺(jue)有負(fu)壓(ya)后,將吸(xi)管順時鐘(zhong)或(huo)逆時鐘(zhong)方向旋轉,上下活(huo)動,待(dai)感(gan)到(dao)有物流向吸(xi)管,同(tong)時有子(zi)(zi)宮收(shou)縮和宮壁粗糙(cao)感(gan)時,可(ke)折疊捏住(zhu)皮管,取出(chu)吸(xi)管(注(zhu)意不要(yao)帶負(fu)壓(ya)進出(chu)頸(jing)管),再降低(di)負(fu)壓(ya)到(dao)100-200毫(hao)米汞柱,繼續以吸(xi)管(guan)按上述方法在宮腔內吸(xi)引(yin)1-2周后(hou),取出吸管,測量宮(gong)腔深度。
(4)抽出吸(xi)管(guan)時,如胚胎組(zu)織(zhi)卡(ka)在吸(xi)管(guan)頭部或管(guan)腔(qiang)中時,需開動(dong)機器,將組(zu)織(zhi)吸(xi)到(dao)瓶中再關機器。如組(zu)織(zhi)卡(ka)在子宮(gong)口,可用卵(luan)圓鉗(qian)將組(zu)織(zhi)取出。
8、確保孕(yun)囊及周圍組織吸引(yin)干凈。
9、用紗布拭(shi)凈手(shou)術部位,除去宮頸鉗,取出窺陰器,手(shou)術完(wan)畢(bi)。
10、將吸出物(wu)過(guo)濾,檢查(cha)胚胎及(ji)(ji)絨(rong)毛是(shi)否(fou)完全。分別(bie)測(ce)量(liang)血及(ji)(ji)組織物(wu)的容量(liang),如發現異常情況(kuang)(無(wu)絨(rong)毛等(deng)),應送病理檢查(cha)。
11、醫(yi)生填寫手(shou)術記錄。
正(zheng)常(chang)(chang)情(qing)(qing)(qing)(qing)況下(xia)(xia)來說(shuo),女(nv)人們做(zuo)完人流(liu)之后,一般來說(shuo)需要一個(ge)(ge)(ge)月(yue)左右才(cai)會(hui)再次(ci)來月(yue)經(jing)(jing)。當然,這(zhe)是(shi)(shi)(shi)一般情(qing)(qing)(qing)(qing)況下(xia)(xia),還會(hui)出現一些(xie)特(te)殊的(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)況,因(yin)為每個(ge)(ge)(ge)女(nv)人的(de)身體情(qing)(qing)(qing)(qing)況是(shi)(shi)(shi)不同的(de),人流(liu)后子宮內膜受(shou)傷的(de)程(cheng)度往(wang)往(wang)也(ye)是(shi)(shi)(shi)不一樣的(de),子宮內膜受(shou)傷的(de)程(cheng)度如何(he),對于月(yue)經(jing)(jing)何(he)時恢復(fu)是(shi)(shi)(shi)有大影響(xiang)的(de)。因(yin)此,人流(liu)后再次(ci)來月(yue)經(jing)(jing)的(de)時間(jian),每個(ge)(ge)(ge)人并不是(shi)(shi)(shi)一樣的(de),有的(de)人只需要一個(ge)(ge)(ge)月(yue),而有些(xie)女(nv)人則(ze)出現月(yue)經(jing)(jing)失調的(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)況,需要三(san)個(ge)(ge)(ge)月(yue)才(cai)能恢復(fu)正(zheng)常(chang)(chang)月(yue)經(jing)(jing)。對此,建議(yi)女(nv)人們做(zuo)完人流(liu)之后,若(ruo)是(shi)(shi)(shi)一個(ge)(ge)(ge)月(yue)后還沒恢復(fu)正(zheng)常(chang)(chang)的(de)月(yue)經(jing)(jing),就要在第一時間(jian)去(qu)檢查一下(xia)(xia),看看是(shi)(shi)(shi)否有其他(ta)問題存在,同時也(ye)可以(yi)看看子宮的(de)恢復(fu)情(qing)(qing)(qing)(qing)況,醫生會(hui)對此給出指導性的(de)意(yi)見。
1、人流術后應該(gai)注意(yi)休(xiu)息,避免(mian)體力勞動(dong),尤其不宜久站久坐,以免(mian)盆(pen)腔充血。
2、人流術后要注意(yi)保持外陰清潔(jie),每天(tian)用溫(wen)開水清洗外陰,勤換內褲或衛生巾。
3、人流(liu)術(shu)后并(bing)非不能洗(xi)頭(tou)洗(xi)澡,但需要用(yong)溫(wen)水(shui)沖洗(xi),采取淋浴的(de)方式,不可采取浸泡下身的(de)盆浴。洗(xi)頭(tou)后注意(yi)及時吹干頭(tou)發,防止(zhi)受涼。
4、術后一個月內禁止性生活(huo),以防(fang)生殖器官感(gan)染。
5、人(ren)流后身體較虛(xu)弱,半(ban)個月內(nei)蛋白質的(de)每日(ri)攝入(ru)量應在100克-150克,可多(duo)吃(chi)些雞肉(rou)、豬(zhu)瘦肉(rou)、蛋類、奶類和(he)豆(dou)類及其制(zhi)品等,補充維生素(su)C、維生(sheng)素B1和維生(sheng)素B2,多吃新鮮蔬(shu)菜、水(shui)果,增加纖維素攝入以防便(bian)秘。
6、在陰道(dao)出血未干凈之(zhi)前(qian),忌食桂(gui)圓、荔(li)枝(zhi)、人參等,以免陰道(dao)出血時間(jian)延(yan)長(chang);忌食刺(ci)激性食品,如辣椒(jiao)、酒、醋、胡(hu)椒(jiao)、姜等,以(yi)免刺(ci)激性器官(guan)充血;忌食寒(han)性食物,如螃蟹、田螺、河蚌等,以免陰道流血淋漓不凈。