無痛人流(liu)手術(shu)(shu),即無痛人工流(liu)產(chan)(chan)手術(shu)(shu),是指(zhi)麻醉(zui)醫生對懷(huai)孕女性實施(shi)全身(shen)麻醉(zui)情況下,婦科醫生進(jin)行(xing)的人工流(liu)產(chan)(chan)術(shu)(shu)。即在吸(xi)宮流(liu)產(chan)(chan)手術(shu)(shu)的基礎上,加上靜脈全身(shen)麻醉(zui),已(yi)達到手術(shu)(shu)中(zhong)沒有(you)痛感的目的。
麻醉醫師通過(guo)靜脈注射全身麻醉藥,約30秒孕婦可進(jin)入睡(shui)眠狀態,手術醫生開(kai)始進(jin)行人流術,在(zai)女性無(wu)知覺的(de)情況(kuang)下完成流產(chan)手術。無(wu)痛人流的(de)手術過程時間較短,女性疼(teng)痛感較小,是目前較廣泛的(de)流產(chan)方式(shi)之一。
人(ren)流和無痛人(ren)流最大(da)的區別(bie)就在于手術過程中(zhong)是否使用麻(ma)醉。
無痛的人流,其實就是(shi)在靜脈(mo)麻醉(zui)下進(jin)行的(de)人工流產手術,在手術操(cao)作的(de)過(guo)(guo)程以及步驟上是(shi)完全一樣的(de),都是(shi)通過(guo)(guo)器(qi)械進(jin)入到子宮腔將(jiang)胚(pei)胎清除,唯一的(de)差別(bie)就是(shi)是(shi)否使用麻醉(zui)。
無痛人流(liu),通(tong)常采(cai)取靜脈麻(ma)醉,使患者處于睡眠狀態,意識喪失,不能感覺到疼痛的情(qing)況,所(suo)以無痛人流(liu)和(he)普通(tong)人流(liu)的差(cha)別就是麻(ma)醉上的差(cha)別。
人流最佳(jia)時間一(yi)般在懷(huai)孕9周前(qian),不過要(yao)最終確定(ding)懷(huai)孕(yun)多久可以做人(ren)流,還得參考術前(qian)的一些檢查結果(guo)。但如果(guo)胚(pei)胎太(tai)大(da),甚至長出骨骼時,用最大(da)號的吸(xi)管(guan)也無法將它(ta)吸(xi)出來了,這(zhe)時只能住院先通(tong)過藥物或水囊引產,待胚(pei)胎及大(da)部分胎盤排出后再清(qing)宮。
如(ru)果引產失敗,則需要借助鉗刮術(shu),即用器(qi)械直接將胚胎及(ji)胎盤子宮中鉗刮出來。該(gai)手術(shu)風險較大,手術(shu)過程中容易造成(cheng)宮頸損(sun)傷(shang)和出血量增多,還增加(jia)感染、子宮損(sun)傷(shang)、術(shu)后宮腔(qiang)黏連的(de)風險。因(yin)此,如(ru)果意(yi)外懷孕(yun)打算終止妊(ren)娠,盡量在孕(yun)2個月內實施。
優點
由于病人(ren)能在安(an)靜入睡(shui)、無疼痛(tong)的狀態下(xia)手術(shu),因此避免(mian)了以往人(ren)工流產時(shi)因為疼痛(tong)使病人(ren)不配合(he)而(er)造成的子宮穿孔。當(dang)然,手術(shu)時(shi)仍要求手術(shu)者更加集中注意(yi)力,操作(zuo)過程中仍然要做到輕、好(hao)、快。
無(wu)痛人(ren)流正因為可以避免疼(teng)痛,減少(shao)對(dui)迷走神經的過度刺激(ji),因此也就避免人(ren)流綜(zong)合癥(zheng)的發生。當然,無(wu)痛人(ren)流的方式對(dui)受術(shu)者(zhe)是(shi)減少(shao)了(le)痛苦(ku),而(er)對(dui)手(shou)術(shu)者(zhe)的技藝要求則(ze)是(shi)更高、更嚴(yan)。
內壁上的孕囊及(ji)蛻膜組織,清晰(xi)定位、迅速吸(xi)(xi)除(chu)孕囊,有(you)效避免傳統手術(shu)操作的盲目性,對子宮內膜損傷小,有(you)效避免子宮穿孔、吸(xi)(xi)宮不全、漏吸(xi)(xi)等并發(fa)(fa)癥的發(fa)(fa)生,術(shu)后恢復快(kuai)。
缺點
無痛(tong)人(ren)流(liu)是由于加用了靜脈(mo)麻醉,任(ren)何一種麻醉都(dou)會有(you)一定的(de)(de)風險,這也就(jiu)是它(ta)與一般人(ren)工流(liu)產的(de)(de)區別。盡管它(ta)的(de)(de)危險發生概率極少(shao),但在(zai)手術前醫師還(huan)是必(bi)須與受術者和家(jia)(jia)屬談好(hao),也必(bi)須征得本(ben)人(ren)及家(jia)(jia)屬的(de)(de)同意(yi)方能進行。
無痛人流采用(yong)的是刮(gua)宮(gong)術(shu),方(fang)法是用(yong)吸引器(qi)和手術(shu)鉗清除子宮(gong)內胚胎組織后(hou)吸出。所以,這種操作方(fang)式(shi)確實可(ke)能會使子宮(gong)表(biao)層的物質——子宮(gong)內膜受損(sun),造成以(yi)后(hou)的(de)月經過(guo)少(shao)甚(shen)至不來月經或(huo)宮(gong)腔粘連的(de)后(hou)果,導致將(jiang)來受孕困難(nan)或(huo)使懷孕后(hou)流產的(de)幾(ji)率增加。
無痛人流可能發(fa)生的并(bing)發(fa)癥(zheng)有(you)(you):流產不全:有(you)(you)妊娠組(zu)織殘留,陰(yin)道(dao)出(chu)血(xue)持續不凈或有(you)(you)少量出(chu)血(xue)。流產后感染(ran):發(fa)熱,陰(yin)道(dao)分(fen)泌(mi)物有(you)(you)臭味,子宮(gong)(gong)體(ti)、附件有(you)(you)壓痛。宮(gong)(gong)頸或宮(gong)(gong)腔粘連:術后表(biao)現為閉經(jing)或月(yue)經(jing)稀(xi)發(fa)。月(yue)經(jing)失調:術后排卵或排卵后黃體(ti)形成(cheng)不良,出(chu)現月(yue)經(jing)紊亂。術中(zhong)大(da)出(chu)血(xue):宮(gong)(gong)頸撕裂,子宮(gong)(gong)穿孔:由于宮(gong)(gong)頸炎(yan)癥(zheng),纖維組(zu)織彈性差而(er)脆,或者屬技術問題。
1、在做(zuo)(zuo)無(wu)痛人流手術前,必須(xu)做(zuo)(zuo)相應的婦科檢查及尿妊娠(shen)實驗、B超檢查,以確定(ding)是(shi)否宮內妊(ren)娠(shen)、妊(ren)娠(shen)的大小,如實(shi)向(xiang)醫生(sheng)敘述既往的孕產史。
2、除B超(chao)檢查(cha)、尿妊娠實(shi)驗外,還需做心電圖、白帶常規(gui)、血尿等(deng)常規(gui)檢查(cha)。
3、術前應避免同(tong)房(fang),預防(fang)感冒(mao)。積極治療陰道(dao)炎(yan)、宮頸炎(yan)等,以免增加(jia)感染陰道(dao)炎(yan)的危(wei)險。
4、人流手術前6小(xiao)時,應絕(jue)對禁食、禁水。
5、做無痛人(ren)(ren)流手術(shu)的患者,如曾患有心、肺(fei)、肝、腎臟疾(ji)病者,須告知(zhi)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng),由醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)判斷是否適合無痛人(ren)(ren)流,如有特(te)殊要求(qiu)術(shu)前向(xiang)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)說(shuo)明。
6、最(zui)好有(you)人(ren)陪,穿梭掛號(hao)處、門診、檢驗(yan)科、交費(fei)處、藥房(fang),兩個人(ren)比一個人(ren)快些。
7、出門(men)前,帶幾片衛(wei)生護墊(dian),如果符合手(shou)術標準就(jiu)可(ke)以直(zhi)接做手(shou)術,術后(hou)會有一(yi)定的出血。
不會感覺(jue)到劇烈疼痛。
無(wu)痛(tong)人流(liu)是(shi)借(jie)助全(quan)身麻醉的狀態下(xia),使孕(yun)婦不會知覺到任(ren)何的疼痛(tong)感(gan),又借(jie)鑒了(le)吸(xi)宮流(liu)產手(shou)術的原理,從(cong)而做到無(wu)痛(tong)人流(liu)。手(shou)術中(zhong)使用的麻醉藥(yao)物為異丙酚(fen)麻藥(yao),這種藥(yao)物代謝快,安全(quan)性(xing)高(gao),不會引發后(hou)遺癥。但是(shi)需注意(yi)的是(shi)有些女性(xing)對(dui)此(ci)有過敏(min)現(xian)象(xiang),因此(ci)需要時刻監測孕(yun)婦的身體(ti)反應以(yi)確定其安全(quan)。
1、與懷孕時間有(you)關
胚(pei)胎的大小是(shi)影響無痛人流價(jia)格的因素之一。若(ruo)是(shi)懷孕時間超過8周(zhou),那就大大增(zeng)加了手(shou)術的難度,因(yin)此無痛人流價格也隨之(zhi)上(shang)升。因(yin)此,要把握好無痛流產最佳時間。
2、術前術后費用
無(wu)痛人(ren)流價格包含(han)了三(san)方面:術前(qian)檢(jian)查,手術費用及其術后護(hu)理費用。術前(qian)檢(jian)查有掛(gua)號,化驗,檢(jian)查等(deng)等(deng),加(jia)起來最少300元。手(shou)術(shu)中(zhong)的麻醉設備,麻藥(yao)等等加上(shang)術(shu)后(hou)的消炎藥(yao)以及評估受術(shu)者此后(hou)是不是影響懷孕,這些都(dou)是需要收費(fei)的。
3、地(di)區設備差異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手(shou)術者應(ying)穿清潔工(gong)作衣,戴帽子、口罩,洗(xi)手(shou)并戴無(wu)菌手(shou)套。
2、受術(shu)者取刮宮位(wei)(膀胱截石位(wei))。
3、外(wai)陰蓋(gai)以無菌孔巾。
4、詳細(xi)復查(cha)子宮位置、大小及附件。
5、用(yong)探針(zhen)依子宮方向探測宮腔(qiang)深度(du)。
6、用宮頸擴張(zhang)(zhang)器以執筆式逐號輕(qing)輕(qing)擴張(zhang)(zhang)宮口(擴大(da)(da)程(cheng)度比(bi)所用吸管(guan)大(da)(da)半號到1號)。
7、吸引宮(gong)腔
(1)將吸管與(yu)術前準備好的負壓(ya)裝置連接。
(2)依子宮(gong)方向(xiang)將(jiang)吸管徐徐送入宮(gong)腔,達宮(gong)底部后,退(tui)出少許,尋找胚胎著床處(chu)。
(3)松開負壓(ya)(ya)瓶(ping)裝置上(shang)的夾子,感覺有負壓(ya)(ya)后(hou),將(jiang)吸(xi)管順時鐘或逆時鐘方向旋轉,上(shang)下活動,待感到有物流向吸(xi)管,同(tong)時有子宮收縮和宮壁(bi)粗糙感時,可折疊捏(nie)住皮管,取(qu)出吸(xi)管(注意(yi)不要帶負壓(ya)(ya)進出頸管),再降低負壓(ya)(ya)到100-200毫米汞(gong)柱,繼續以(yi)吸管(guan)按上述(shu)方法在宮腔內吸引1-2周(zhou)后,取出吸管,測量宮腔深度。
(4)抽(chou)出吸(xi)(xi)管時,如(ru)胚胎組(zu)織卡(ka)在吸(xi)(xi)管頭部或管腔中時,需(xu)開動機器,將組(zu)織吸(xi)(xi)到瓶中再關(guan)機器。如(ru)組(zu)織卡(ka)在子宮口,可用卵圓鉗將組(zu)織取出。
8、確保孕囊及周圍組織吸引干凈。
9、用(yong)紗(sha)布(bu)拭(shi)凈手術部(bu)位,除去宮頸(jing)鉗,取出窺(kui)陰器(qi),手術完(wan)畢。
10、將吸出物過濾,檢(jian)查(cha)胚胎及(ji)絨(rong)毛是否完全。分別測量血及(ji)組織物的容量,如發現異(yi)常(chang)情況(無(wu)絨(rong)毛等(deng)),應(ying)送病理檢(jian)查(cha)。
11、醫生(sheng)填寫手術記錄。
正(zheng)常情(qing)況(kuang)下來(lai)說,女人(ren)(ren)(ren)們(men)做完人(ren)(ren)(ren)流(liu)之后(hou)(hou),一(yi)(yi)般(ban)來(lai)說需要(yao)(yao)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue)左右才(cai)會再次(ci)來(lai)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)。當然,這是一(yi)(yi)般(ban)情(qing)況(kuang)下,還會出(chu)現一(yi)(yi)些特殊的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang),因(yin)為每個(ge)女人(ren)(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)身體情(qing)況(kuang)是不同(tong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de),人(ren)(ren)(ren)流(liu)后(hou)(hou)子宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)受傷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度(du)往往也是不一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de),子宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)受傷的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程度(du)如何(he),對于月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)何(he)時(shi)恢(hui)復是有大影響的(de)(de)(de)(de)(de)(de)。因(yin)此(ci),人(ren)(ren)(ren)流(liu)后(hou)(hou)再次(ci)來(lai)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)間,每個(ge)人(ren)(ren)(ren)并不是一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)(de)(de)(de),有的(de)(de)(de)(de)(de)(de)人(ren)(ren)(ren)只需要(yao)(yao)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue),而有些女人(ren)(ren)(ren)則出(chu)現月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)失調的(de)(de)(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang),需要(yao)(yao)三個(ge)月(yue)(yue)才(cai)能恢(hui)復正(zheng)常月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing)。對此(ci),建議(yi)女人(ren)(ren)(ren)們(men)做完人(ren)(ren)(ren)流(liu)之后(hou)(hou),若是一(yi)(yi)個(ge)月(yue)(yue)后(hou)(hou)還沒恢(hui)復正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)(de)(de)月(yue)(yue)經(jing)(jing)(jing),就要(yao)(yao)在第一(yi)(yi)時(shi)間去檢查一(yi)(yi)下,看(kan)看(kan)是否有其他問題存(cun)在,同(tong)時(shi)也可以看(kan)看(kan)子宮(gong)(gong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)恢(hui)復情(qing)況(kuang),醫(yi)生會對此(ci)給出(chu)指導(dao)性的(de)(de)(de)(de)(de)(de)意見。
1、人流(liu)術(shu)后應該注意休息,避免(mian)體(ti)力勞動,尤其不(bu)宜久站(zhan)久坐(zuo),以免(mian)盆腔充(chong)血(xue)。
2、人流(liu)術后要注意(yi)保持外陰清潔,每天用溫開水清洗(xi)外陰,勤換(huan)內褲(ku)或衛生巾(jin)。
3、人流術后(hou)并(bing)非不能洗(xi)(xi)頭(tou)洗(xi)(xi)澡,但需要用溫水沖洗(xi)(xi),采(cai)(cai)取淋浴的(de)方式(shi),不可采(cai)(cai)取浸(jin)泡(pao)下身的(de)盆浴。洗(xi)(xi)頭(tou)后(hou)注意及時吹(chui)干頭(tou)發(fa),防(fang)止受涼。
4、術后一個月內禁止性(xing)生活,以(yi)防生殖器(qi)官感染。
5、人流后身體(ti)較(jiao)虛弱,半個(ge)月內(nei)蛋白質(zhi)的(de)每日攝(she)入量應在100克-150克,可多吃(chi)些雞肉、豬瘦(shou)肉、蛋類(lei)、奶(nai)類(lei)和豆類(lei)及其(qi)制品等,補充維生素C、維生素(su)B1和維(wei)生素B2,多吃新鮮蔬菜、水(shui)果,增(zeng)加纖(xian)維素(su)攝入(ru)以防便(bian)秘。
6、在陰道出血未干凈之前,忌(ji)食桂(gui)圓(yuan)、荔(li)枝、人(ren)參等,以免陰道出血時間延長(chang);忌食刺(ci)激(ji)性(xing)食品,如辣(la)椒、酒、醋、胡椒、姜等,以免(mian)刺(ci)激(ji)性(xing)器官充血;忌食寒(han)性(xing)食物,如螃蟹(xie)、田螺(luo)、河蚌等,以免陰道流血淋漓(li)不凈。