無痛人流手(shou)術,即無痛人工(gong)流產(chan)手(shou)術,是指麻(ma)醉醫生對懷孕女性(xing)實施全(quan)身麻(ma)醉情況下,婦科醫生進行的人工(gong)流產(chan)術。即在吸宮流產(chan)手(shou)術的基礎上,加上靜脈全(quan)身麻(ma)醉,已達到手(shou)術中沒(mei)有(you)痛感的目的。
麻(ma)醉醫師通過(guo)靜(jing)脈注射全身麻(ma)醉藥,約30秒孕婦可進入睡眠狀態,手術醫(yi)生(sheng)開始進行(xing)人(ren)流術,在女性(xing)無知覺的(de)情(qing)況下(xia)完成流產(chan)手術。無痛(tong)人(ren)流的(de)手術過程時間(jian)較短,女性(xing)疼(teng)痛(tong)感(gan)較小(xiao),是目前較廣(guang)泛的(de)流產(chan)方式之一。
人流和無痛(tong)人流最大的區(qu)別就在于手術過程(cheng)中是否使(shi)用麻醉(zui)。
無痛的人流,其實(shi)就(jiu)(jiu)是(shi)在靜脈麻醉(zui)下進行的(de)人工流產手(shou)術,在手(shou)術操作的(de)過程以及步驟(zou)上是(shi)完全一樣的(de),都是(shi)通(tong)過器(qi)械進入到子宮腔將胚胎(tai)清除(chu),唯一的(de)差(cha)別就(jiu)(jiu)是(shi)是(shi)否使用麻醉(zui)。
無痛(tong)人(ren)流,通常(chang)采取靜脈麻(ma)(ma)醉,使患者處于睡眠狀態,意識喪失,不能(neng)感覺到疼痛(tong)的(de)情況,所(suo)以無痛(tong)人(ren)流和普通人(ren)流的(de)差別(bie)就是(shi)麻(ma)(ma)醉上(shang)的(de)差別(bie)。
人流最(zui)佳時(shi)間一般在懷孕9周前,不(bu)過(guo)要(yao)最終確定懷孕多久可以做(zuo)人(ren)流,還得參考術前的一些檢查結果。但如果胚(pei)胎太大(da),甚至長出(chu)骨骼(ge)時,用最大(da)號的吸管也無法將它吸出(chu)來(lai)了,這時只(zhi)能住院先通過(guo)藥物或(huo)水囊引產,待胚(pei)胎及大(da)部分胎盤排出(chu)后(hou)再清宮。
如果引(yin)產失敗,則需要借助鉗刮術(shu)(shu),即用(yong)器(qi)械直接將胚胎(tai)及(ji)胎(tai)盤(pan)子宮中鉗刮出來。該(gai)手(shou)術(shu)(shu)風險較大,手(shou)術(shu)(shu)過程中容易造成宮頸(jing)損(sun)傷和(he)出血量(liang)增(zeng)(zeng)多,還增(zeng)(zeng)加感染、子宮損(sun)傷、術(shu)(shu)后宮腔(qiang)黏連的風險。因此,如果意外懷孕打算終止妊娠,盡量(liang)在孕2個月內實施。
優點
由(you)于病人能在安(an)靜入睡、無疼(teng)痛的(de)狀(zhuang)態(tai)下手(shou)(shou)術,因此避免(mian)了以往人工流產(chan)時(shi)因為(wei)疼(teng)痛使病人不配合而(er)造(zao)成的(de)子(zi)宮(gong)穿孔。當(dang)然(ran),手(shou)(shou)術時(shi)仍要求手(shou)(shou)術者更加集中注意力,操作(zuo)過程中仍然(ran)要做到輕、好、快(kuai)。
無痛人流(liu)正因為可(ke)以避免(mian)疼痛,減少對(dui)迷走神經的(de)(de)過度刺激,因此也就(jiu)避免(mian)人流(liu)綜合癥的(de)(de)發(fa)生。當然,無痛人流(liu)的(de)(de)方式對(dui)受(shou)術者(zhe)是減少了痛苦(ku),而對(dui)手術者(zhe)的(de)(de)技藝要求(qiu)則(ze)是更(geng)高、更(geng)嚴。
內壁上的孕(yun)囊及蛻膜組織,清(qing)晰定(ding)位、迅速(su)吸除孕(yun)囊,有(you)效避免(mian)傳統手術操作的盲目(mu)性,對子宮(gong)(gong)內膜損傷小,有(you)效避免(mian)子宮(gong)(gong)穿(chuan)孔、吸宮(gong)(gong)不全、漏吸等并發(fa)癥(zheng)的發(fa)生,術后恢復快。
缺點
無痛(tong)人流(liu)(liu)是(shi)由于加用了靜脈麻(ma)醉,任何一種麻(ma)醉都會有一定的(de)風險,這也就(jiu)是(shi)它(ta)與(yu)一般(ban)人工流(liu)(liu)產的(de)區(qu)別。盡管(guan)它(ta)的(de)危(wei)險發(fa)生(sheng)概率(lv)極少(shao),但在手(shou)術前醫師還是(shi)必(bi)須(xu)(xu)與(yu)受術者和(he)家屬談好,也必(bi)須(xu)(xu)征得本人及(ji)家屬的(de)同(tong)意方(fang)能進行。
無痛人流(liu)采用的是(shi)(shi)刮宮術,方(fang)法是(shi)(shi)用吸(xi)引(yin)器和手術鉗清(qing)除子宮內(nei)胚胎組織(zhi)后(hou)吸(xi)出。所以,這(zhe)種操作方(fang)式確實可(ke)能會使子宮表層的物質——子宮(gong)內膜受損,造成以后的月經(jing)過少甚(shen)至不來月經(jing)或宮(gong)腔粘連的后果,導(dao)致將來受孕困難或使懷(huai)孕后流產(chan)的幾率增加。
無痛人流可(ke)能發生的并發癥(zheng)有:流產不(bu)全:有妊娠組織(zhi)(zhi)殘(can)留(liu),陰道出血(xue)(xue)(xue)持續不(bu)凈或(huo)有少量(liang)出血(xue)(xue)(xue)。流產后(hou)感染:發熱,陰道分泌物(wu)有臭味(wei),子宮(gong)(gong)(gong)體(ti)、附件有壓痛。宮(gong)(gong)(gong)頸或(huo)宮(gong)(gong)(gong)腔粘(zhan)連:術(shu)后(hou)表現為(wei)閉(bi)經(jing)或(huo)月經(jing)稀發。月經(jing)失調:術(shu)后(hou)排卵或(huo)排卵后(hou)黃體(ti)形成不(bu)良,出現月經(jing)紊亂。術(shu)中大出血(xue)(xue)(xue):宮(gong)(gong)(gong)頸撕裂,子宮(gong)(gong)(gong)穿孔:由于宮(gong)(gong)(gong)頸炎癥(zheng),纖維組織(zhi)(zhi)彈性差而(er)脆(cui),或(huo)者屬技(ji)術(shu)問題。
1、在做無痛人流手術前,必須做相應的婦科檢查及(ji)尿妊(ren)娠實(shi)驗、B超檢查(cha),以確定是否宮內妊娠、妊娠的大小,如實向醫生(sheng)敘(xu)述既往的孕產史。
2、除B超(chao)檢查(cha)(cha)、尿妊娠實驗外,還需做心(xin)電圖、白帶(dai)常(chang)規、血尿等常(chang)規檢查(cha)(cha)。
3、術前應避免同房,預防(fang)感(gan)冒(mao)。積極(ji)治療陰道炎(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)等,以免增加感(gan)染陰道炎(yan)(yan)的危險。
4、人流手(shou)術前(qian)6小時,應絕(jue)對禁食(shi)、禁水(shui)。
5、做無痛(tong)人流(liu)手(shou)術(shu)的患(huan)者(zhe),如曾患(huan)有心、肺、肝、腎臟疾病者(zhe),須告(gao)知醫(yi)(yi)生(sheng),由醫(yi)(yi)生(sheng)判(pan)斷是否(fou)適合(he)無痛(tong)人流(liu),如有特殊要求術(shu)前向醫(yi)(yi)生(sheng)說明。
6、最好有人陪,穿(chuan)梭掛號處、門診、檢驗科、交費處、藥房,兩個人比(bi)一個人快些。
7、出門前,帶幾片衛生護墊,如果符合手(shou)術標準就(jiu)可以(yi)直(zhi)接做手(shou)術,術后(hou)會有一定(ding)的出血。
不會感覺到(dao)劇烈(lie)疼痛。
無痛人流(liu)(liu)是借助(zhu)全身麻(ma)(ma)醉的(de)狀態下(xia),使孕婦(fu)不(bu)(bu)會知覺到任何的(de)疼痛感,又借鑒了吸宮流(liu)(liu)產(chan)手(shou)術的(de)原理(li),從而(er)做到無痛人流(liu)(liu)。手(shou)術中(zhong)使用的(de)麻(ma)(ma)醉藥(yao)物為異丙酚(fen)麻(ma)(ma)藥(yao),這種(zhong)藥(yao)物代(dai)謝快(kuai),安全性(xing)高,不(bu)(bu)會引發后遺(yi)癥(zheng)。但是需(xu)注意的(de)是有(you)些女性(xing)對此(ci)有(you)過(guo)敏現象,因(yin)此(ci)需(xu)要時刻監測孕婦(fu)的(de)身體反(fan)應以確定(ding)其安全。
1、與懷孕時間有關
胚胎的大(da)小是影響無(wu)痛(tong)人流價格的因素之一。若是懷孕時(shi)間(jian)超過8周(zhou),那就(jiu)大(da)大(da)增加了(le)手術的難度(du),因此無痛人(ren)流(liu)(liu)價(jia)格也隨(sui)之上升。因此,要把握好無痛流(liu)(liu)產最佳(jia)時間。
2、術前術后費用
無痛人流(liu)價格包(bao)含了三方面:術(shu)前檢查,手術(shu)費用(yong)及其術(shu)后護理費用(yong)。術(shu)前檢查有掛號,化驗,檢查等等,加起來最少(shao)300元。手術(shu)(shu)中的麻(ma)醉設備,麻(ma)藥等(deng)等(deng)加上(shang)術(shu)(shu)后的消炎藥以及評估受術(shu)(shu)者此后是不是影響懷孕,這些都是需(xu)要收費的。
3、地區設備差(cha)異
無痛人流價格在不同地方也有差異,加之不同的醫療機構使用的設備也不相同。所以,想要知道無痛人流價格可以到當地婦科醫院咨詢一下。
1、手(shou)(shou)術者應穿清(qing)潔工作衣(yi),戴帽(mao)子、口罩(zhao),洗手(shou)(shou)并戴無菌手(shou)(shou)套。
2、受術者取刮宮位(膀胱截石位)。
3、外陰蓋(gai)以無菌孔巾(jin)。
4、詳細復查子宮(gong)位置、大小及附件。
5、用(yong)探針依子宮方(fang)向探測宮腔深(shen)度。
6、用宮(gong)頸擴張器(qi)以(yi)執筆式逐號輕(qing)輕(qing)擴張宮(gong)口(擴大程度比所用吸管大半號到1號(hao))。
7、吸引宮腔
(1)將吸管與術前(qian)準備好的(de)負壓(ya)裝置(zhi)連接(jie)。
(2)依子(zi)宮方向將(jiang)吸(xi)管徐徐送入宮腔,達宮底部后(hou),退出(chu)少許(xu),尋找胚胎著床處。
(3)松開負壓瓶裝(zhuang)置上的夾(jia)子(zi),感覺有(you)負壓后(hou),將(jiang)吸(xi)(xi)管(guan)順時鐘(zhong)或逆時鐘(zhong)方向旋轉,上下(xia)活動,待感到(dao)有(you)物流(liu)向吸(xi)(xi)管(guan),同時有(you)子(zi)宮收(shou)縮和宮壁粗糙感時,可折疊(die)捏(nie)住(zhu)皮管(guan),取(qu)出吸(xi)(xi)管(guan)(注(zhu)意不(bu)要帶負壓進出頸(jing)管(guan)),再降低負壓到(dao)100-200毫米汞柱,繼(ji)續以(yi)吸管按(an)上述方(fang)法在宮腔內(nei)吸引1-2周后(hou),取出吸管,測(ce)量宮腔(qiang)深度。
(4)抽出(chu)吸管(guan)時(shi),如(ru)胚(pei)胎(tai)組織卡(ka)在吸管(guan)頭部或管(guan)腔中(zhong)(zhong)時(shi),需開(kai)動(dong)機器(qi),將組織吸到瓶中(zhong)(zhong)再(zai)關機器(qi)。如(ru)組織卡(ka)在子宮(gong)口,可用卵圓鉗將組織取出(chu)。
8、確保孕囊及周(zhou)圍組織(zhi)吸(xi)引干凈。
9、用紗布拭凈手術(shu)部位(wei),除(chu)去宮頸鉗,取(qu)出(chu)窺陰器,手術(shu)完畢。
10、將吸(xi)出物(wu)過濾,檢查胚胎及(ji)絨毛是(shi)否完全。分別(bie)測量(liang)(liang)血及(ji)組織物(wu)的容量(liang)(liang),如發(fa)現異常情況(kuang)(無絨毛等),應送(song)病理檢查。
11、醫生(sheng)填(tian)寫(xie)手術記錄。
正(zheng)(zheng)常情(qing)況(kuang)下來(lai)說,女人(ren)們(men)做完人(ren)流(liu)(liu)之后(hou)(hou),一(yi)(yi)般來(lai)說需要(yao)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue)左(zuo)右(you)才(cai)會再次(ci)來(lai)月(yue)經(jing)(jing)。當然,這是(shi)一(yi)(yi)般情(qing)況(kuang)下,還(huan)會出現一(yi)(yi)些特殊的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang),因(yin)為每個(ge)(ge)女人(ren)的(de)(de)(de)(de)身(shen)體情(qing)況(kuang)是(shi)不同的(de)(de)(de)(de),人(ren)流(liu)(liu)后(hou)(hou)子(zi)宮(gong)內膜(mo)受傷的(de)(de)(de)(de)程度往往也(ye)是(shi)不一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)(de),子(zi)宮(gong)內膜(mo)受傷的(de)(de)(de)(de)程度如何,對于月(yue)經(jing)(jing)何時(shi)恢(hui)(hui)復是(shi)有(you)大影響的(de)(de)(de)(de)。因(yin)此,人(ren)流(liu)(liu)后(hou)(hou)再次(ci)來(lai)月(yue)經(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)時(shi)間(jian),每個(ge)(ge)人(ren)并(bing)不是(shi)一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)(de),有(you)的(de)(de)(de)(de)人(ren)只需要(yao)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue),而有(you)些女人(ren)則出現月(yue)經(jing)(jing)失調(diao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)況(kuang),需要(yao)三個(ge)(ge)月(yue)才(cai)能恢(hui)(hui)復正(zheng)(zheng)常月(yue)經(jing)(jing)。對此,建議女人(ren)們(men)做完人(ren)流(liu)(liu)之后(hou)(hou),若是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)月(yue)后(hou)(hou)還(huan)沒恢(hui)(hui)復正(zheng)(zheng)常的(de)(de)(de)(de)月(yue)經(jing)(jing),就要(yao)在第一(yi)(yi)時(shi)間(jian)去檢查(cha)一(yi)(yi)下,看(kan)看(kan)是(shi)否有(you)其他問題存在,同時(shi)也(ye)可以看(kan)看(kan)子(zi)宮(gong)的(de)(de)(de)(de)恢(hui)(hui)復情(qing)況(kuang),醫生會對此給出指導性的(de)(de)(de)(de)意見。
1、人流(liu)術后(hou)應該注意(yi)休息,避免體力勞動(dong),尤其不(bu)宜久站(zhan)久坐,以(yi)免盆腔充血(xue)。
2、人流術后(hou)要注意(yi)保持外(wai)陰清潔,每天用溫開水清洗(xi)外(wai)陰,勤換內褲或衛生巾。
3、人流術后(hou)并非不能洗頭洗澡(zao),但(dan)需要用溫水(shui)沖洗,采(cai)(cai)取淋浴(yu)的方式(shi),不可采(cai)(cai)取浸泡下身的盆浴(yu)。洗頭后(hou)注意(yi)及時吹干頭發,防止受涼(liang)。
4、術后(hou)一個月內(nei)禁止性(xing)生活,以防生殖器官感染。
5、人流后身體較虛弱,半(ban)個月內蛋白(bai)質的每日攝入量(liang)應(ying)在100克-150克(ke),可多吃些(xie)雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶(nai)類和豆類及其(qi)制品等,補(bu)充(chong)維生素C、維生(sheng)素B1和維生(sheng)素B2,多(duo)吃新鮮蔬菜、水果,增加纖維素攝入以防便秘(mi)。
6、在陰道出血未(wei)干凈之前,忌食桂(gui)圓、荔(li)枝、人(ren)參等,以免陰道出血時間(jian)延長;忌食刺激性食品,如辣椒、酒(jiu)、醋、胡椒、姜(jiang)等,以免刺激性器官充(chong)血(xue);忌食(shi)寒(han)性(xing)食(shi)物,如(ru)螃蟹、田(tian)螺、河蚌等,以免陰道流血淋漓不凈(jing)。