自然流產是什么意思

自然狀態（非人為目的造成）發生的流產稱為自然流產。在所有臨床確認的妊娠中，自然流產的發生率約為15%。發生在12周以前的流產定義為早期流產，妊娠12周(zhou)(zhou)至不足28周(zhou)(zhou)的(de)流(liu)(liu)產定義(yi)為晚期(qi)流(liu)(liu)產。據估計，在人類全部妊娠中，約75%以自然(ran)流(liu)(liu)產告終。其中，大(da)部分胚胎(tai)在著床(chuang)后很快就停止發育，僅表現為月(yue)(yue)經過多或月(yue)(yue)經延期(qi)，即早孕流(liu)(liu)產。

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自然流產病因

自然流(liu)(liu)產風險隨產次、父(fu)母(mu)年(nian)齡增加而升(sheng)高。常見流(liu)(liu)產原(yuan)因包(bao)括(kuo)：

1、染色體異常

包括夫(fu)妻染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)和胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)。常(chang)(chang)見的(de)夫(fu)婦染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)為平(ping)衡易位(wei)、羅伯遜易位(wei)等。胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)中三(san)倍(bei)體(ti)(ti)最多、其次為多倍(bei)體(ti)(ti)、X單(dan)(dan)體(ti)(ti)、常(chang)(chang)染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)單(dan)(dan)體(ti)(ti)、染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)平(ping)衡易位(wei)、缺(que)失、嵌合體(ti)(ti)、倒置、重疊等。復發性流(liu)產(chan)(chan)夫(fu)婦染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)的(de)發生率為4%，而正(zheng)常(chang)(chang)人群為0.2%，其中母(mu)源(yuan)與父源(yuan)之比為3:1。單(dan)(dan)次自然流(liu)產(chan)(chan)中胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)為主要原因，隨流(liu)產(chan)(chan)次數的(de)增加(jia)胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)(ti)異(yi)常(chang)(chang)發生率減少。

2、母體內分泌失調

①黃(huang)體功(gong)能(neng)(neng)(neng)不全(quan)占23%～60%，基礎體溫雙相型，但高溫相小(xiao)于(yu)11日，或(huo)高低(di)溫差小(xiao)于(yu)0.3℃，子(zi)宮內(nei)膜活檢(jian)示分泌反應至少落后2日，黃(huang)體期孕酮低(di)于(yu)15ng/ml引起妊(ren)娠蛻膜反應不良(liang)，2～3個周期黃(huang)體功(gong)能(neng)(neng)(neng)檢(jian)測顯示不足，方(fang)可納入(ru)診(zhen)斷，黃(huang)體功(gong)能(neng)(neng)(neng)不全(quan)影響孕卵著床。

②多(duo)囊卵巢綜(zong)合(he)征高(gao)濃度的促黃(huang)體生成素(su)，高(gao)雄激素(su)和高(gao)胰島素(su)血癥(zheng)降低了卵子質量和子宮內膜容受性，容易(yi)導致(zhi)流產發生。

③高泌乳(ru)素(su)血癥黃體(ti)細胞(bao)存在泌乳(ru)素(su)受體(ti)，高泌乳(ru)素(su)抑制顆(ke)粒細胞(bao)黃素(su)化(hua)及類固(gu)醇激(ji)素(su)，導(dao)致黃體(ti)功能不(bu)全和卵(luan)子質量下降。

④甲狀腺疾病甲狀腺功能低下(xia)與反復發生(sheng)的自然流產(chan)相關。

⑤糖尿(niao)病(bing)(bing)亞臨床或控制滿意的糖尿(niao)病(bing)(bing)不會(hui)導(dao)致(zhi)流產，未經(jing)控制的胰島素依賴型糖尿(niao)病(bing)(bing)自(zi)然流產率增(zeng)加。

3、母體生殖道的異常

①子(zi)(zi)宮(gong)畸形包括(kuo)單角子(zi)(zi)宮(gong)、雙(shuang)角子(zi)(zi)宮(gong)、雙(shuang)子(zi)(zi)宮(gong)及(ji)子(zi)(zi)宮(gong)縱隔等。其中尤(you)以子(zi)(zi)宮(gong)不全(quan)縱隔最易導致流產及(ji)早產。主(zhu)要(yao)由于縱隔部位內膜發育不良，對(dui)甾體激素不敏感，血液供應(ying)差。

②Asherman綜(zong)合(he)征宮腔體(ti)積縮小，對甾體(ti)激素應答(da)下降。

③宮頸機能不全引起(qi)晚期流產和早產，是導致妊娠中期流產的主要原因。

④子宮肌(ji)瘤黏(nian)膜下肌(ji)瘤及大于5cm肌(ji)間肌(ji)瘤的與流產有關。

4、生殖道感染

細菌性陰道病患者妊娠晚(wan)期流產(chan)及早(zao)產(chan)發(fa)生(sheng)率(lv)升高(gao)，沙眼衣原(yuan)體(ti)、解脲支原(yuan)體(ti)造成子宮內膜炎(yan)或(huo)宮頸(jing)管炎(yan)可致流產(chan)。

5、其他

不健康生活方式與流產相關。有學者報道，每天吸煙超過14支的女性，流產風(feng)險較對照組增加2倍(bei)。酗酒、過量飲(yin)用咖啡因(yin)以及環境(jing)因(yin)素如有機溶劑和毒物等的(de)影響。

自然流產癥狀

自然(ran)流(liu)產(chan)的癥(zheng)狀主要有：停經后(hou)陰道(dao)流(liu)血和(he)腹(fu)痛。自然(ran)流(liu)產(chan)先后(hou)經歷如下(xia)過(guo)程：絨毛與(yu)蛻膜(mo)剝離——血竇開放——陰道(dao)流(liu)血——玻璃的胚胎及血液刺激(ji)子(zi)宮收縮——排(pai)除(chu)胚胎——下(xia)腹(fu)部(bu)陣痛。

自然流產檢查

可進行妊娠試驗(yan)、超聲(sheng)檢查(cha)以協(xie)助診斷。

自然流(liu)產(chan)診斷(duan)

根據病史、臨床(chuang)表現(xian)即(ji)可診斷，但(dan)有時需結合輔(fu)助檢查才能(neng)確診。流產的類型(xing)不同(tong)處理原則不同(tong)，因此診斷時應同(tong)時予以確定(ding)。

1、病史

詢問(wen)有(you)無(wu)停經史、早孕反(fan)(fan)應及其出現(xian)時間，陰道(dao)出血量、持續時間、與腹(fu)痛的關系，腹(fu)痛的部位、性(xing)質、有(you)無(wu)妊娠組織(zhi)排出。了解有(you)無(wu)發(fa)熱、陰道(dao)分泌物有(you)無(wu)臭味(wei)可協助診斷(duan)流產感染。詢問(wen)反(fan)(fan)復流產病(bing)史有(you)助于診斷(duan)復發(fa)性(xing)流產。

2、體格檢查

測(ce)量(liang)體溫、脈搏(bo)、呼吸、血(xue)壓(ya)(ya)(ya)，有無(wu)貧(pin)血(xue)及急(ji)性感染(ran)征象。腹(fu)部查體時注(zhu)意腹(fu)部有無(wu)壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)、反跳痛(tong)及肌(ji)緊張，移動性濁音情況。外陰消毒后婦科檢(jian)查，了解(jie)宮(gong)頸(jing)有無(wu)擴張，有無(wu)妊娠組織阻塞宮(gong)口或羊膜囊膨出(chu)，子宮(gong)有無(wu)壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)、子宮(gong)大小與(yu)停經時間是否相符(fu)，雙附(fu)件有無(wu)壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)、增厚或包塊(kuai)。疑為(wei)先兆流(liu)產(chan)者，操(cao)作應輕(qing)柔。

3、相關檢查

結合妊(ren)娠試驗(yan)、超聲檢查等進(jin)行診斷(duan)。

自然流產鑒別

首(shou)先區別流產類型(xing)。同時需(xu)要(yao)與(yu)異(yi)位妊(ren)娠、葡萄胎、功能失調性子宮出(chu)血、盆腔炎以及急性闌尾炎等進行鑒別。

自然流產治療

1、先兆流產

有先兆流(liu)產的(de)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)應臥(wo)床休息，嚴(yan)禁性生(sheng)(sheng)活，要有足(zu)(zu)夠的(de)營養支持。保(bao)持情緒穩定，對(dui)精神緊張(zhang)的(de)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)給(gei)予少量(liang)對(dui)胎(tai)(tai)兒(er)無害(hai)的(de)鎮靜(jing)劑(ji)(ji)。黃體功(gong)(gong)能不足(zu)(zu)者可(ke)給(gei)予黃體酮10-20mg，每日(ri)或(huo)隔日(ri)肌內(nei)注射(she)一(yi)次(ci)(ci)(ci)，過量(liang)應用可(ke)導(dao)致稽留流(liu)產；或(huo)口(kou)(kou)服(fu)地屈孕(yun)酮（達芙(fu)通(tong)）片，該藥為口(kou)(kou)服(fu)孕(yun)激素(su)(su)，較為安(an)全，目前無證據表明(ming)孕(yun)期及哺乳(ru)期不能應用。起始(shi)劑(ji)(ji)量(liang)為1次(ci)(ci)(ci)口(kou)(kou)服(fu)40mg，隨后每8小(xiao)時服(fu)10mg，至癥狀(zhuang)消失；或(huo)hCG 3000U，隔日(ri)肌肉(rou)注射(she)一(yi)次(ci)(ci)(ci)；也可(ke)口(kou)(kou)服(fu)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)E保(bao)胎(tai)(tai)。甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能低(di)下的(de)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)可(ke)口(kou)(kou)服(fu)小(xiao)劑(ji)(ji)量(liang)甲狀(zhuang)腺片。

2、不全流產

不(bu)全流產由于部(bu)分組織殘留宮(gong)腔或堵塞于宮(gong)頸口，極易引起(qi)子宮(gong)大(da)量出血。所(suo)以應該在輸液(ye)、輸血同時(shi)行刮(gua)宮(gong)術或鉗刮(gua)術，并給予抗生素預防感染(ran)。

3、完全流產

完全(quan)流(liu)產是指妊娠物已(yi)全(quan)部排(pai)出，陰道流(liu)血量減少，逐漸停(ting)止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關(guan)閉(bi)，子宮迅速(su)復(fu)舊，子宮大(da)小接近(jin)正(zheng)常(chang)。如(ru)果沒有(you)感染(ran)，可(ke)不予特(te)殊處理(li)。

4、稽留流產

死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內稽留過久，可導致嚴重凝血功能障礙及DIC的發生，應先行凝血功能檢查，在備血、輸液條件下行刮宮術;如凝血機制異常，可用肝素、纖維蛋白原、新鮮血、血小板等糾正后再行刮宮。

自(zi)然流產的危害

1、子宮基底層完全損傷

如(ru)果子宮(gong)腔(qiang)前后壁是(shi)完全粘連的，而且如(ru)果仍然有部分的基底層(ceng)存(cun)在，那么(me)表現也就是(shi)月經(jing)量減少，比(bi)如(ru)宮(gong)腔(qiang)黏連部位靠(kao)進宮(gong)口，而粘連以上仍然有健康內膜(mo)，可因(yin)經(jing)血(xue)流(liu)出不通暢而發生經(jing)期腹痛、月經(jing)血(xue)淋漓不凈，甚至(zhi)是(shi)宮(gong)腔(qiang)積血(xue)。

2、閉經

女(nv)性在月經來潮的(de)時候子宮(gong)內膜功(gong)能(neng)層脫落，然后(hou)從基(ji)底層開始增生、修(xiu)復。如果基(ji)底層受到了損傷，那么子宮(gong)內膜就失去了修(xiu)復的(de)能(neng)力，并且這個時候就算是(shi)卵巢的(de)功(gong)能(neng)正常，也不會有月經，很(hen)可能(neng)會造成閉經。

3、影響以后妊娠

流產還非常(chang)傷害子宮(gong)(gong)內(nei)膜和(he)子宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)管內(nei)膜，從而造成子宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)管粘連，可發生(sheng)比較嚴重的周期性下(xia)腹疼痛。

除了(le)沒有月經(jing)(jing)之(zhi)外，還很可(ke)能導(dao)致月經(jing)(jing)失調、痛經(jing)(jing)、子宮(gong)內(nei)膜炎和盆腔炎等并發癥，而且還嚴重影響以后的妊娠質(zhi)量，甚至從此喪失生育能力。

4、感染

各型流(liu)產都(dou)可(ke)以(yi)合(he)并感染(ran)(ran)，發生(sheng)于不全流(liu)產者(zhe)比較多(duo)。感染(ran)(ran)可(ke)局限在子宮腔內，也可(ke)以(yi)蔓(man)延到子宮周邊，以(yi)至超出生(sheng)殖器(qi)官(guan)而生(sheng)成腹膜炎、敗血癥。

5、大失血

有時候不(bu)免(mian)流產或不(bu)全(quan)流產可導致嚴(yan)重大失血，以至休克。

6、胎盤息肉

可致成(cheng)嚴重子宮出(chu)血，多于流產后幾星(xing)期內發(fa)生。

7、急性腎功衰竭

自然流產后可因(yin)為(wei)急性(xing)大量失血及嚴重感染發(fa)生休克而引發(fa)急性(xing)腎功(gong)衰竭。

自然流產護理

1、注意適當休息

因為流產(chan)后，出(chu)血(xue)量(liang)較正常月經量(liang)多，如過度勞累，子宮復(fu)舊不(bu)良，則可能延長陰道出(chu)血(xue)時(shi)間，通(tong)常的休息時(shi)間為兩周(zhou)。流產(chan)后兩周(zhou)內應避免(mian)參加體力勞動(dong)和體育鍛煉。

2、注重個人衛生

流(liu)產后陰道(dao)出血時(shi)間可能(neng)會延長(chang)至1-2周(zhou)，同(tong)時(shi)機(ji)體抵抗力下降(jiang)，可能(neng)會發生(sheng)(sheng)感(gan)染等(deng)情況(kuang)。因(yin)此(ci)，要特別注意外陰部的清潔衛生(sheng)(sheng)，及(ji)時(shi)淋浴清洗外陰部，衛生(sheng)(sheng)紙要時(shi)常更換(huan)。兩周(zhou)內(nei)避免盆浴，勤換(huan)洗內(nei)褲；一個月(yue)內(nei)要禁止同(tong)房(fang)，以(yi)防止細菌感(gan)染。如在(zai)此(ci)期間有性(xing)生(sheng)(sheng)活，可能(neng)造成子宮內(nei)膜炎(yan)、輸卵管炎(yan)、盆腔炎(yan)等(deng)婦科疾病。反復流(liu)產和不(bu)潔性(xing)生(sheng)(sheng)活史可能(neng)造成不(bu)孕癥發生(sheng)(sheng)。

3、適當增加營養

在(zai)充分休息、合(he)理飲食(shi)結構(gou)的(de)(de)基礎上(shang)，增加富(fu)含優質蛋白質、微量元(yuan)素(su)、維生素(su)的(de)(de)食(shi)品。食(shi)物(wu)選擇(ze)既要(yao)講(jiang)究營養，又要(yao)容易消(xiao)化吸收(shou)。不吃或少吃油(you)膩生冷食(shi)物(wu)平(ping)時身(shen)體虛弱、體質差、失血多者(zhe)，可酌情適(shi)當延長(chang)補養時間(jian)。食(shi)物(wu)搭(da)配既要(yao)營養全面、品種多樣，又要(yao)避免過高的(de)(de)熱量的(de)(de)脂肪(fang)，因為體重過度增加、高血脂等情況同樣是(shi)于健康不利的(de)(de)。孕期不需要(yao)過渡增補，只要(yao)正常合(he)理營養搭(da)配即可。

4、自然流產后吃什么好

在(zai)自然流產(chan)發生以(yi)(yi)(yi)后，要(yao)(yao)注意飲食(shi)(shi)的(de)(de)調理(li)，注意葷素搭配(pei)，營養成分合理(li)。膳(shan)食(shi)(shi)可(ke)以(yi)(yi)(yi)多(duo)(duo)吃一(yi)些富(fu)含蛋(dan)白質食(shi)(shi)物(wu)，比如說(shuo)可(ke)以(yi)(yi)(yi)吃一(yi)些，雞蛋(dan)，瘦肉，奶以(yi)(yi)(yi)及豆類的(de)(de)制(zhi)品，都(dou)能夠補充身(shen)體(ti)的(de)(de)能量。另外，還要(yao)(yao)多(duo)(duo)吃一(yi)些富(fu)含鐵(tie)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，因(yin)為女(nv)性在(zai)流產(chan)以(yi)(yi)(yi)后，會(hui)有(you)出血現象(xiang)，會(hui)流失一(yi)些鐵(tie)，所以(yi)(yi)(yi)可(ke)以(yi)(yi)(yi)多(duo)(duo)吃一(yi)些含鐵(tie)的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)，包括(kuo)，雞蛋(dan)動(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)內臟動(dong)(dong)物(wu)的(de)(de)血液，大棗。另外，還要(yao)(yao)多(duo)(duo)吃一(yi)些富(fu)含維生素的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)來(lai)增強(qiang)身(shen)體(ti)的(de)(de)抵(di)抗力，比如說(shuo)可(ke)以(yi)(yi)(yi)吃一(yi)些新鮮的(de)(de)蔬菜和水果，這樣的(de)(de)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)增強(qiang)身(shen)體(ti)抵(di)抗力，促進(jin)消化吸收，預防孕期便秘，有(you)利(li)于身(shen)體(ti)的(de)(de)恢復。

5、自然流產不能吃什么

自然流(liu)產后女性的脾胃功能(neng)欠佳(jia)，要(yao)禁止吃(chi)生冷食物(wu)，否(fou)則不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)僅會(hui)傷脾胃，還(huan)(huan)會(hui)出(chu)現消化不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)良的癥狀，比如腹瀉，甚至會(hui)導致(zhi)陰道(dao)出(chu)血(xue)量增多。肥(fei)肉(rou)、動物(wu)油脂等流(liu)產后也不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)要(yao)吃(chi)，否(fou)則容(rong)易(yi)導致(zhi)消化不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)良，還(huan)(huan)容(rong)易(yi)肥(fei)胖(pang)，也會(hui)影(ying)響惡露排出(chu)。刺(ci)激性食物(wu)、過硬、難(nan)消化的食物(wu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)能(neng)吃(chi)。

自然流產預防

1、適齡(ling)懷(huai)孕，婦(fu)女最佳生(sheng)(sheng)育年(nian)齡(ling)為25-29歲，年(nian)齡(ling)過(guo)小會因身體發育不成熟容易流產，年(nian)齡(ling)過(guo)大會由于生(sheng)(sheng)殖功能減退、染色(se)體易發生(sheng)(sheng)突變而容易造(zao)成自然(ran)流產。

2、自然(ran)流(liu)產發生后應間隔半年以上(shang)，待(dai)子(zi)宮完全(quan)復原、全(quan)身的氣血恢復后再懷孕。

3、做(zuo)好(hao)孕前體檢，尤其是以往有流產(chan)史(shi)的(de)女性更(geng)應(ying)做(zuo)全(quan)面檢查，若發(fa)現有某方面的(de)疾(ji)(ji)病，應(ying)先進行治(zhi)療，等(deng)到疾(ji)(ji)病治(zhi)愈后再(zai)懷孕。

4、懷孕后(hou)避(bi)免接觸有毒物質(zhi);避(bi)免劇烈運動；避(bi)免粗暴的(de)性生(sheng)活;不(bu)抽煙、不(bu)喝(he)酒；少吃或不(bu)吃刺激性食物;避(bi)免不(bu)良情緒(xu)刺激，保持良好(hao)的(de)心態;懷孕前后(hou)應避(bi)免接觸寵物；避(bi)免不(bu)潔性生(sheng)活。同時，家屬(shu)應給予孕婦(fu)充分的(de)理(li)解和關愛。

自然流產常見問題解答

1、自然流產后出血多久干凈？

自然流產(chan)后陰(yin)道出血(xue)時間不應當超過2周(zhou)，如超過2周(zhou)仍有出血(xue)應到醫院(yuan)就診。

2、自然流產后多久來月經？

通常距流產時間(jian)(jian)一(yi)(yi)個(ge)月(yue)左(zuo)右(you)會出現(xian)月(yue)經(jing)來(lai)潮。但(dan)個(ge)體差異較大，通常流產時間(jian)(jian)與月(yue)經(jing)來(lai)潮時間(jian)(jian)之間(jian)(jian)間(jian)(jian)隔(ge)的長(chang)度約等同(tong)于兩次月(yue)經(jing)第一(yi)(yi)天的間(jian)(jian)隔(ge)時間(jian)(jian)。

3、自然流產后多久可以同房？

自(zi)然流產(chan)后(hou)，等待正常月經(jing)來潮干凈(jing)后(hou)方可同房。

4、自然流產后可以喝冷飲、接觸冷水嗎？飲食有禁忌嗎？

自然流(liu)產(chan)后飲(yin)食、飲(yin)水及(ji)生活起(qi)居沒有特殊禁忌。因流(liu)產(chan)后抵抗力相對(dui)低下，保(bao)持健康飲(yin)食，注意休息、避免勞累(lei)，有助于身體(ti)盡快恢復(fu)。

5、自然流產后多久可以再次妊娠？

最新研究表明，再(zai)次妊娠(shen)(shen)的最佳時機可(ke)能為流(liu)產后(hou)3-6個月。而流(liu)產后(hou)1年后(hou)的再(zai)次妊娠(shen)(shen)者(zhe)(zhe)的流(liu)產率高于間隔小于1年患(huan)者(zhe)(zhe)。

6、自然流產能流干凈嗎

自然(ran)(ran)流(liu)(liu)產(chan)是可能(neng)出現(xian)流(liu)(liu)不(bu)干(gan)凈的現(xian)象(xiang)的，被稱為(wei)不(bu)完(wan)全性(xing)(xing)的流(liu)(liu)產(chan)，如果(guo)自然(ran)(ran)流(liu)(liu)產(chan)流(liu)(liu)不(bu)干(gan)凈對于女(nv)(nv)性(xing)(xing)的身體傷害是非常大的，非常容(rong)易造成女(nv)(nv)性(xing)(xing)出現(xian)感染、發炎等(deng)等(deng)的情況，所以在(zai)(zai)自然(ran)(ran)流(liu)(liu)產(chan)以后女(nv)(nv)性(xing)(xing)要(yao)去醫(yi)院(yuan)進行身體檢(jian)查(cha)，確(que)保已經完(wan)全流(liu)(liu)干(gan)凈，如果(guo)沒有流(liu)(liu)干(gan)凈要(yao)采(cai)取一些(xie)措施流(liu)(liu)出滯留物(wu)，女(nv)(nv)性(xing)(xing)在(zai)(zai)自然(ran)(ran)流(liu)(liu)產(chan)以后要(yao)注意臥床休息，記得定(ding)期(qi)去醫(yi)院(yuan)復查(cha)。

7、自然流產需要清宮嗎

自(zi)然(ran)流產(chan)后，是否需要清(qing)宮，需要根據具體的情況。應該(gai)說，早孕自(zi)然(ran)流產(chan)絕大(da)多數可(ke)以完全(quan)流產(chan)，只有少部(bu)分人(ren)有宮內殘留，還需要清(qing)宮。