男性不育的原因

1、年(nian)齡因素

年齡增長和衰老是密切相(xiang)關的(de)，男(nan)性25到30歲左右生育(yu)能力已(yi)經開始下(xia)降，只不(bu)過很(hen)緩慢，下(xia)降不(bu)明顯。到38歲、40歲之(zhi)后，生育(yu)力(li)下(xia)降會比較明顯，呈(cheng)陡坡式(shi)下(xia)降，而女性的生育(yu)力(li)更加早(zao)一些，往往在35歲(sui)左右，女性的生育力儲備內分泌功能(neng)就開始下降。

2、環境因(yin)素

日常生活中環境(jing)污(wu)染、地下(xia)水源、空(kong)氣食品的(de)(de)(de)污(wu)染，都會(hui)(hui)對男(nan)(nan)性生育能力造成影響(xiang)。不良的(de)(de)(de)職業環境(jing)也會(hui)(hui)影響(xiang)生育功能，如長期吸煙、喝酒，長時間處于放(fang)射線工作環境(jing)中。很(hen)多男(nan)(nan)性喜歡抱著的(de)(de)(de)筆記本(ben)工作或上網，筆記本(ben)工作時產生熱量(liang)，會(hui)(hui)導致精子(zi)數量(liang)下(xia)降(jiang)，還有些喜歡把手(shou)機(ji)放(fang)在褲(ku)兜里(li)，手(shou)機(ji)產生的(de)(de)(de)輻射也會(hui)(hui)殺死(si)三分之一的(de)(de)(de)精子(zi)。

3、精神心(xin)理因素

如果男性經常性憂郁和疲勞(lao)，可影響性功能(neng)(neng)和生精功能(neng)(neng)，長(chang)期精神狀態緊張會(hui)對生殖(zhi)能(neng)(neng)力造成影響，導致神經內分泌平衡失調，精子質量下降。特別是一個人精神長(chang)期處于壓抑、緊張、悲(bei)觀、憂慮狀態，大腦皮層的中樞調節(jie)功能(neng)(neng)不能(neng)(neng)正(zheng)常發(fa)揮作用，卵巢或睪丸的生殖(zhi)功能(neng)(neng)也會(hui)隨之發(fa)生障礙，不育的可能(neng)(neng)性就會(hui)增加。

4、疾(ji)病因素(su)

引起男性(xing)(xing)不育的(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)非(fei)常多，一(yi)般分為先天性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)和后天性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)，先天性(xing)(xing)的(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)常見于(yu)先天性(xing)(xing)染色(se)體異常、隱(yin)睪、少精(jing)(jing)、無精(jing)(jing)、先天性(xing)(xing)的(de)勃起功能(neng)障礙等。后天性(xing)(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)多見于(yu)精(jing)(jing)索靜脈曲張、輸(shu)精(jing)(jing)管阻塞(sai)、早泄、射精(jing)(jing)障礙、精(jing)(jing)子活(huo)力低、鞘膜(mo)積液等，這(zhe)些都是(shi)導致男性(xing)(xing)生育功能(neng)降低的(de)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。

男性不育自測

1、手摸睪丸測硬(ying)度(du)

正常睪丸(wan)(wan)以自己的鼻尖硬(ying)度為準，稍帶有(you)彈性，并且輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)按壓(ya)的時(shi)候會(hui)有(you)飽滿的感覺，表面光滑，按壓(ya)會(hui)伴有(you)輕(qing)(qing)微酸脹(zhang)；而如果睪丸(wan)(wan)出現偏軟或者(zhe)偏小的，須要考慮(lv)有(you)無睪丸(wan)(wan)炎引起的后天睪丸(wan)(wan)萎縮等。

2、手摸陰囊(nang)看有沒有團塊

沿精(jing)(jing)索(suo)自上而下輕(qing)輕(qing)觸摸，發現陰囊內(nei)有大團的蚯蚓狀柔軟迂曲(qu)的團塊，那就要注意(yi)了(le)，這可能是(shi)精(jing)(jing)索(suo)靜脈曲(qu)張。它會使睪丸(wan)溫度上升，靜脈血的淤滯影(ying)響(xiang)了(le)睪丸(wan)代謝，從(cong)而干擾生精(jing)(jing)，造成精(jing)(jing)液質量(liang)下降。

3、射精后看(kan)精液量、顏色、液化時間

正常精(jing)液(ye)為灰白色(se)或(huo)略帶黃色(se)，如果(guo)出(chu)現粉色(se)、紅色(se)，則為血性精(jing)液(ye)。正常精(jing)液(ye)量(liang)為2-6毫升，多(duo)于7毫升(sheng)則為過多，不但精子密(mi)度會變低(di)，還容(rong)易從女性體內(nei)流出，致(zhi)使(shi)精子總(zong)數降低(di)。如果精液總(zong)量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導致不(bu)育(yu)。一般精液射出(chu)后，15-30分(fen)鐘會變為液(ye)體，如果超過30分鐘仍不(bu)能改變形態，在臨(lin)床(chuang)上叫做精液不(bu)液化，也是不(bu)育的誘因(yin)。

男性不育的癥狀及原因

精索靜脈曲張

1、簡介

精索靜脈曲(qu)張是一種血管(guan)病變(bian)，指(zhi)精索(suo)內蔓狀靜(jing)脈叢(cong)的異常擴張、伸長和(he)迂曲，可(ke)導致疼(teng)痛不適及進行性(xing)睪丸功能減退，是男(nan)性(xing)不育的常見原(yuan)因之一。【詳細】

2、病因

（1）原(yuan)發性(xing)VC

左(zuo)側(ce)精索靜脈曲張較右側(ce)常(chang)見，原因可(ke)能是：

①靜(jing)脈(mo)血(xue)管內(nei)壓力增(zeng)高，因左(zuo)側精索靜(jing)脈(mo)行程長并呈直角匯(hui)入左(zuo)腎靜(jing)脈(mo)；

②“胡桃夾”現象（NCS），腸(chang)系膜(mo)上動脈和主動脈壓迫(po)左(zuo)腎靜脈，影響左(zuo)精索內靜脈回(hui)流(liu)甚至(zhi)導致反流(liu)，即“胡桃夾(jia)”現(xian)象(xiang)（NCS）；

③精索內靜(jing)脈(mo)周圍的結締組織(zhi)薄(bo)弱及靜(jing)脈(mo)瓣膜缺如常見于左側。

（2）繼發性VC

病(bing)因及(ji)疾病(bing)有：左腎(shen)靜脈或腔(qiang)(qiang)靜脈瘤(liu)栓(shuan)阻塞、腎(shen)腫(zhong)瘤(liu)、腹腔(qiang)(qiang)內或腹膜(mo)后腫(zhong)瘤(liu)，左腎(shen)靜脈或腔(qiang)(qiang)靜脈瘤(liu)栓(shuan)阻塞、腎(shen)腫(zhong)瘤(liu)、盆(pen)腔(qiang)(qiang)腫(zhong)瘤(liu)、巨大腎(shen)積水(shui)，異位血管壓迫上行(xing)的(de)精索靜脈等。

3、癥狀

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站立時看不到(dao)陰囊(nang)皮(pi)膚(fu)有曲張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)靜脈(mo)突(tu)出，但可(ke)(ke)摸(mo)到(dao)陰囊(nang)內曲張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)之靜脈(mo)，平(ping)臥時曲張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)之靜脈(mo)很(hen)快消失。站立時可(ke)(ke)看到(dao)陰囊(nang)上有擴張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)的靜脈(mo)突(tu)出，可(ke)(ke)摸(mo)到(dao)陰囊(nang)內有較明顯的曲張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)之靜脈(mo)，陰囊(nang)精索(suo)靜脈(mo)曲張(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)的癥狀已經比較明顯。

4、檢查

（1）體格(ge)檢(jian)查

重點檢(jian)查陰囊及其內容物，包括站立位(wei)和(he)平臥位(wei)，檢(jian)查內容包括睪丸大小(xiao)與質(zhi)地、附(fu)睪、輸(shu)精(jing)管、精(jing)索及其血管等。睪丸變小(xiao)變軟是睪丸功能(neng)不全的征象(xiang)。

（2）影像學檢(jian)查

①彩(cai)色多(duo)普勒(le)超聲檢：查彩色多普勒超(chao)聲(sheng)檢查對精(jing)索(suo)靜脈(mo)曲張(zhang)的(de)(de)診斷及分型(xing)具(ju)有重要價(jia)值，其(qi)診斷的(de)(de)敏感性及特異性均較高，還可以(yi)在不育患者中發現更多的(de)(de)亞臨床型(xing)精(jing)索(suo)靜脈(mo)曲張(zhang)患者，成為精(jing)索(suo)靜脈(mo)曲張(zhang)的(de)(de)首選輔助檢查手段。

②CT、MRI：僅對于繼發性精索靜脈曲張(zhang)尋找病因(yin)及鑒別診(zhen)斷時可選。

（3）睪丸功能(neng)評(ping)價

①睪(gao)丸的大(da)(da)小、質地：睪(gao)丸大(da)(da)小、質地易受主觀因素影響，睪(gao)丸大(da)(da)小可通過Prader睪(gao)丸測量器(qi)或彩色多普(pu)勒超(chao)聲測量，但前者(zhe)易高(gao)估睪(gao)丸容積，特別是在小(xiao)睪(gao)丸情況下(xia)(xia)。一般認(ren)為生(sheng)精功能(neng)正常的(de)雙側睪(gao)丸超(chao)聲下(xia)(xia)總容積至少20mL以上，而用Prader睪(gao)丸測(ce)量(liang)器總容積至(zhi)少為30～35mL。對于青少年精索靜脈曲張(zhang)患者，可使用游標卡尺(chi)和彩色(se)多(duo)普勒超聲測量睪丸大小(xiao)并計算(suan)睪丸萎縮指數。通過睪丸萎縮指數（AI）>15%來判定(ding)睪丸是否有萎縮(suo)，萎縮(suo)指數=（右側睪丸(wan)容(rong)積-左側睪丸容積）/右側睪丸容積×100%。

②精(jing)液檢查(cha)：對不(bu)育患(huan)者或有生育要求(qiu)者推薦精(jing)液檢查(cha)，建議3周內連續兩次(ci)檢(jian)查。檢(jian)查項(xiang)目應包括：精(jing)液量、液化時間、pH值、精子濃(nong)度、形態學(xue)、活動率等。

③血清(qing)(qing)睪酮：行血清(qing)(qing)總睪酮檢(jian)查，有條件的(de)還(huan)可行血清(qing)(qing)游離睪酮或生物活性睪酮檢(jian)查。

④其他(ta)激素：FSH、LH、PRL、雄(xiong)激素、血清(qing)抑素B（可選(xuan)）。

⑤睪丸活檢術(shu)。

5、治療

（1）一(yi)般治療：包(bao)括(kuo)生活方式、飲食調(diao)節(jie)、物理療法等，如：戒煙限(xian)酒(jiu)、飲食清淡、回避增加(jia)腹(fu)壓的運動；降溫(wen)療法或陰囊托等。

（2）藥物(wu)治療

①針(zhen)對(dui)精索(suo)靜脈曲張的藥物

七(qi)葉(xie)皂苷類：抗炎、抗滲(shen)出(chu)、保(bao)護靜(jing)(jing)脈(mo)壁的(de)膠原纖維作(zuo)用，可以(yi)逐步恢(hui)復靜(jing)(jing)脈(mo)管(guan)壁的(de)彈性和收(shou)縮功能，增加靜(jing)(jing)脈(mo)血液(ye)回(hui)流(liu)速(su)度，降低靜(jing)(jing)脈(mo)壓。

黃酮類(lei)：抗炎、抗氧(yang)化(hua)作用(yong)，可以提高靜脈張力，降低毛細(xi)血(xue)管(guan)通透性，提高淋巴(ba)回流率(lv)，減輕水腫；改善臨床型精索靜脈曲張引起的疼痛癥狀。

②改善癥狀的藥物：針對局部疼痛不適可以使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬等。

③改(gai)善精液質量的(de)藥(yao)物：對(dui)于合并生殖(zhi)功能(neng)損(sun)害且有生育要求的(de)精索(suo)靜脈曲張患(huan)者，可使用(yong)促進精子發生、改(gai)善精液治(zhi)療的(de)藥(yao)物。

（3）手術治(zhi)療

手術治療包括傳統經(jing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)股(gu)溝途(tu)(tu)徑(jing)(jing)、經(jing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)膜(mo)后途(tu)(tu)經(jing)、經(jing)腹(fu)(fu)(fu)(fu)股(gu)溝下途(tu)(tu)徑(jing)(jing)精(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈結(jie)扎術、顯微技術腹(fu)(fu)(fu)(fu)股(gu)溝途(tu)(tu)徑(jing)(jing)或者腹(fu)(fu)(fu)(fu)股(gu)溝下途(tu)(tu)徑(jing)(jing)精(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈結(jie)扎術，腹(fu)(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)精(jing)(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈結(jie)扎術等等。

6、護理

（1）心理護理

我們要掌握患者的心理特點，與患者家屬交(jiao)談，對(dui)他們進(jin)行本病知識的宣教，友(you)善的人際關系對緩解患者的心理壓力和(he)焦慮情緒，促進(jin)康復是極其(qi)重要的(de)。在(zai)家屬的(de)配合下，避免(mian)了那種不良(liang)態度給患(huan)者(zhe)帶來的嚴重心(xin)理負(fu)擔(dan)及后(hou)果。術前(qian)應向患(huan)者(zhe)家屬介(jie)紹精索靜脈曲張高位結扎的優點、方法，消除(chu)患者(zhe)及家屬的緊張恐懼心理，使(shi)之(zhi)能積(ji)極配(pei)合手術。讓(rang)患者有(you)充分的思想準備，以寬松的心情(qing)迎接手術(shu)。

（2）術前(qian)護(hu)理

①術前在醫護人員的指導下，按(an)計劃(hua)執行各種檢查治療；

②常規準備:做好入(ru)院宣教，講(jiang)解術(shu)前、術(shu)后(hou)注意(yi)事(shi)項和手術(shu)的重要性，進行各種生化檢(jian)查(cha)及(ji)心電圖、胸透、出凝血時(shi)間檢(jian)查(cha)，做好皮(pi)膚(fu)準備(bei)，并清洗外陰部；

③病人的準(zhun)備:術前(qian)做好(hao)個人衛生，如洗(xi)頭，洗澡(zao)等。囑病人注(zhu)意休(xiu)息，預防感冒；

④簽署手術同(tong)意書。

（3）術后護理

①嚴密觀察病情變(bian)化(hua)，要注意(yi)血壓、脈搏、呼吸、意(yi)識(shi)等(deng)的變化，發現異常及時報告醫生(sheng)處(chu)理(li)；

②用沙(sha)袋壓迫(po)腹股溝手術區，24 h移去，用“丁(ding)”字帶托起陰囊，鼓(gu)勵病人早期下床活動(dong)，臥床期間可(ke)作深(shen)呼(hu)吸和下肢活動；

③預防出血。術(shu)后(hou)臥床24 h避免劇烈運動(dong)，防(fang)止(zhi)傷口(kou)縫線斷(duan)裂，脫落(luo)，定期換藥(yao)，觀察切口有無(wu)滲血，滲液；

④注意無菌操(cao)作，避免交叉感(gan)染，合理(li)使用抗(kang)生素預防感染；

⑤講(jiang)述疼痛時更換(huan)體位的(de)重(zhong)要性。術后保(bao)持舒適臥位，不僅可緩解疼痛，而(er)且可促(cu)進血液循環。向病人說明若疼痛能忍(ren)受，可不用(yong)鎮痛藥，同時加強心理護(hu)理，使患者情緒穩(wen)定(ding)，精(jing)神放(fang)松，轉移(yi)對疼痛的注意力，從而有效的緩解疼痛(tong)。

7、飲食宜忌

宜吃：香芋、油菜、芥(jie)菜、獼猴桃、海參、靈芝、新鮮(xian)胡蘿卜、人(ren)參、蜂王漿、菌類等。

忌吃：忌過(guo)咸(xian)食物、忌(ji)高膽固醇、忌刺激(ji)食物(wu)、忌高度白酒。

8、預防

（1）注意(yi)保持(chi)心情舒暢，忌(ji)暴怒傷肝，注意飲食(shi)調(diao)整，忌(ji)食(shi)辛辣之物(wu)。

（2）有規(gui)律的性生(sheng)活，防治過頻(pin)，經常穿緊(jin)身(shen)內褲或用陰囊托以(yi)防陰囊下(xia)墜。

（3）多攝取維(wei)生素C、E，也有助于改善血(xue)液循環。

無精癥

1、簡介

所謂無精是指(zhi)連續3次精(jing)(jing)液離心鏡(jing)檢未(wei)見到精(jing)(jing)子，同(tong)時(shi)需排除不(bu)(bu)射精(jing)(jing)和逆行射精(jing)(jing)后方可確診為無精(jing)(jing)子癥(zheng)。無精(jing)(jing)子癥(zheng)是男(nan)性不(bu)(bu)育癥(zheng)的(de)一種極端情(qing)況，其(qi)發病率占不(bu)(bu)育男(nan)性的(de)8%～10%。【詳細】

2、病因

（1）精(jing)子生(sheng)(sheng)成障礙遺(yi)傳性疾病(bing)：常染色體或性染色體異常影響(xiang)睪丸(wan)生(sheng)(sheng)成精(jing)子、如克氏綜(zong)合征等。

（2）先天(tian)性睪丸異(yi)常(chang)：睪丸發育異(yi)常(chang)或睪丸位置異(yi)常(chang)均(jun)能使精子生成障礙。

（3）睪(gao)丸(wan)本身病(bing)變：如睪(gao)丸(wan)外傷、炎(yan)癥、扭轉以(yi)及睪(gao)丸(wan)血管(guan)病(bing)變。

（4）內(nei)分泌(mi)疾病、垂(chui)體(ti)功能(neng)(neng)亢進或(huo)低下、垂(chui)體(ti)腫瘤、腎(shen)上腺功能(neng)(neng)亢進或(huo)低下、甲(jia)亢或(huo)甲(jia)低均可(ke)影響精子(zi)生(sheng)成(cheng)而造成(cheng)無精子(zi)癥。

3、癥狀

無精癥(zheng)一般(ban)無臨(lin)床癥(zheng)狀與體征(zheng)。部(bu)(bu)分病(bing)人有前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)、附(fu)(fu)睪(gao)結核等病(bing)史(shi)。部(bu)(bu)分病(bing)人有睪(gao)丸發育不良、睪(gao)丸萎(wei)縮(suo)、附(fu)(fu)睪(gao)結節等局部(bu)(bu)體征(zheng)和其它全身(shen)癥(zheng)狀。

4、檢查

（1）睪丸活檢(jian)

睪(gao)丸活檢有助(zhu)于區別OA和NOA，同時也可以(yi)發現睪丸的一些潛在病(bing)變，如管間(jian)生殖細胞瘤、Frank精(jing)原細胞瘤(liu)等。睪丸(wan)活(huo)檢的(de)方(fang)法(fa)主要有兩種：陰囊切開活(huo)檢術和(he)穿刺活(huo)檢術。二者各有利弊，前(qian)者對睪丸(wan)損傷較大(da)，但可取得較多量的(de)組織，有利于作(zuo)出(chu)正(zheng)確的(de)病理診斷。

（2）精(jing)液檢查(cha)

精液檢查(cha)的(de)(de)結果是無精癥診(zhen)斷的(de)(de)依據。一般在禁欲2-3d后收集精液標本2份。精(jing)液量的多少(shao)也有重要的意(yi)義(yi)（正常>1.5mL），在臨(lin)床檢查中(zhong)，精(jing)液量少的主要原因是精(jing)液收(shou)集不完全因此(ci)，常規要求收(shou)集2份標本。

（3）內分(fen)泌檢查(cha)

對于無(wu)精癥患(huan)者首先(xian)應行血(xue)清的FSH和T檢查，若二(er)者值(zhi)正常(chang)，則無需行進一步的內(nei)分泌(mi)檢查。如果T的值低于正常水平(ping)，則應行LH和催乳素的檢(jian)查。目前有(you)學(xue)者(zhe)認為(wei)抑制素B由睪丸支持細(xi)胞產生(sheng)，比FSH更能(neng)直接(jie)反映(ying)睪丸的生(sheng)精功能(neng)，因此抑(yi)制素B也應(ying)成(cheng)為男性不育(yu)患(huan)者的常規檢查。

5、治療

有下列(lie)情況之一者，可考慮有關手術：一側睪丸生(sheng)精(jing)功能正常，但輸精(jing)管梗阻；而(er)另一側睪丸(wan)萎縮，輸精管通暢(chang)者，可試行病側睪丸(wan)切(qie)除，健側睪丸(wan)自體移植術(shu)。

6、護理

（1）養成(cheng)好的生活習(xi)慣，避免不健康的飲食(shi)習(xi)慣。

（2）無(wu)精(jing)癥自我心(xin)理調(diao)(diao)節(jie)首先應冷靜思考，精(jing)神上放松不要(yao)給自己(ji)(ji)施加壓(ya)力(li)，調(diao)(diao)整(zheng)緊(jin)張心(xin)態(tai)，消(xiao)除(chu)焦慮不安，緩和(he)情(qing)緒。自己(ji)(ji)就(jiu)做一些自己(ji)(ji)喜歡的事(shi)情(qing)，如參加集體(ti)活動、欣賞音(yin)樂、旅(lv)游(you)和(he)閱讀有益的書籍(ji)，找家(jia)人親(qin)友談談心(xin)，心(xin)情(qing)反而(er)會(hui)舒暢，性壓(ya)抑也會(hui)逐漸失(shi)去和(he)消(xiao)失(shi)。

（3）避免不良(liang)生活習俗不健康的飲食習慣，避免酗(xu)酒(jiu)，減少(shao)應(ying)酬，控制飲食，充分(fen)認識到(dao)戒煙的重要(yao)性(xing)和必(bi)要(yao)性(xing)。

（4）積極參加(jia)體(ti)育鍛煉，堅(jian)持日常(chang)鍛煉，可(ke)調節(jie)緊張的(de)腦力勞動或神(shen)經體(ti)液失常(chang)。盡(jin)可(ke)能(neng)有規(gui)律(lv)的(de)生活(huo)，保證充足的(de)睡眠(mian)，堅(jian)持運動，提高個人的(de)素質(zhi)。

7、飲食宜忌

無精(jing)癥患者可(ke)以多(duo)吃(chi)動物(wu)腎(shen)臟(zang)、海參(can)、山藥、芝麻等富含賴(lai)氨酸的食物(wu)，賴(lai)氨酸是精(jing)子形成的重要成分(fen)，多(duo)吃(chi)富含賴(lai)氨酸的食物(wu)有助于(yu)補(bu)精(jing)。此外，還可(ke)以多(duo)吃(chi)些補(bu)腎(shen)填精(jing)、益氣養(yang)血(xue)生(sheng)精(jing)之品，以提高精(jing)子的質量和活力(li)。

8、預防

（1）禁止吸(xi)煙(yan)：每天吸(xi)煙(yan)一(yi)包以(yi)上的男人，精子(zi)活力總是比(bi)不(bu)吸(xi)煙(yan)者的精子(zi)弱。但在戒煙(yan)后(hou)，應特(te)別注(zhu)意不(bu)要焦(jiao)躁，因為那會使(shi)睪丸激(ji)素下降(jiang)，從而造(zao)成精子(zi)減少。

（2）慎重(zhong)吃藥(yao)(yao)：治療抑(yi)郁癥、瘧疾和某些瘡(chuang)皰的藥(yao)(yao)物會影響精子的產(chan)生。因此，當需要使用那些藥(yao)(yao)物時，應事(shi)先征求醫生的意見。

（3）避免(mian)激烈(lie)的(de)跑步(bu)(bu)：激烈(lie)的(de)跑步(bu)(bu)運動會(hui)(hui)降(jiang)低精子活力，因此(ci)跑步(bu)(bu)要適(shi)量，不要過于(yu)激烈(lie)，無(wu)精癥發生的(de)可(ke)能(neng)性也會(hui)(hui)降(jiang)低。

（4）不長期(qi)禁欲：若生(sheng)殖器經常(chang)充血會(hui)使陰囊的(de)溫(wen)度升高，造成精子活(huo)力降(jiang)低。因此不該長期(qi)禁欲。

弱精癥

1、簡介

弱精子癥是指精液參(can)數中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運(yun)動的(de)精子小(xiao)于(yu)25%的病癥，弱(ruo)精子(zi)癥又稱精子(zi)活力低(di)下。

2、病因

（1）感染

附睪、輸精管、精囊和前列腺(xian)等生(sheng)殖(zhi)道或生(sheng)殖(zhi)腺(xian)體(ti)的(de)急(ji)慢性炎(yan)癥都(dou)可降低精子(zi)的(de)運(yun)動能力。

（2）精液(ye)液(ye)化異常

精液(ye)不(bu)(bu)液(ye)化(hua)或粘稠度高是(shi)引起男性不(bu)(bu)育(yu)(yu)的(de)病(bing)因之(zhi)一，其中很(hen)重要(yao)的(de)因素可能(neng)是(shi)通過影響精子的(de)運動能(neng)力而導(dao)致不(bu)(bu)育(yu)(yu)。

（3）免疫(yi)因素

對(dui)精子(zi)的活力(li)影響可能是AsA b與精(jing)子(zi)的尾部(bu)結合(he)，精(jing)子(zi)的活力(li)受(shou)到妨礙，運動(dong)能力(li)下降，穿透能力(li)也(ye)差，這已通(tong)過針對(dui)精(jing)子(zi)尾部(bu)存在抗精(jing)子(zi)抗體時，穿透宮頸粘液的能力(li)明(ming)顯下降而得到了證實。

（4）內分(fen)泌因素

內(nei)分泌激素除了對精子的發生(sheng)和成熟(shu)有作用外，還影(ying)響精子的運動(dong)能力(li)。

（5）染色(se)體異常(chang)

常(chang)染(ran)色體(ti)和(he)性染(ran)色體(ti)畸變除(chu)影響(xiang)精(jing)子(zi)數目外，還影響(xiang)到(dao)精(jing)子(zi)的活率和(he)前向運動能力。

（6）精(jing)索靜脈曲張

精索靜(jing)脈(mo)曲張可(ke)通過多種途徑導(dao)致男性不(bu)育，它不(bu)僅(jin)僅(jin)對精子的發生(sheng)造(zao)成影響，還會(hui)造(zao)成精子活力下降(jiang)。

（7）其(qi)他因素等。

3、癥狀

（1）婚后夫婦(fu)同居兩年以上，未(wei)采取任何避孕措施，健康配偶未(wei)孕者。

（2）精液(ye)分析經連續3次以(yi)上的(de)指標提示精子向前運動(A+B級)<50%或(huo)A級(ji)運動的精(jing)子<25%，而精子密度及(ji)其它參數指標正(zheng)常(chang)或基本(ben)正(zheng)常(chang)者，可診斷為弱(ruo)精子癥。或射(she)精后，精子活率<50%，實驗(yan)室或其(qi)(qi)他輔助檢查能發現生殖道感染，或存在其(qi)(qi)它影響精子活率的疾病(bing)，也(ye)可診斷(duan)為弱精子癥。

（3）對于一(yi)個特定的(de)不育(yu)患者，精液(ye)分析往往可能同(tong)時存在多種異常，弱精子癥的(de)診斷(duan)同(tong)時應該包括可能造成精液(ye)不液(ye)化的(de)相關病因的(de)診斷(duan)。

4、檢查

（1）睪(gao)丸(wan)活(huo)檢：用于(yu)無精子或少精子癥，直(zhi)接檢查睪(gao)丸(wan)曲細精管的(de)(de)生(sheng)精功能及間質細胞的(de)(de)發育情況(kuang)，局部(bu)激素的(de)(de)合成與代謝可經免疫組化染色反映出來。

（2）免(mian)疫學(xue)檢查：通過精(jing)子凝集試(shi)驗或(huo)(huo)制動試(shi)驗檢測血清或(huo)(huo)精(jing)漿中的精(jing)子凝集抗體或(huo)(huo)制動抗體，檢測方法雖(sui)有多種，應因(yin)地制宜選(xuan)用。

（3）內(nei)分泌(mi)檢查：通(tong)過刺激試(shi)驗可以了解(jie)下(xia)丘腦-垂體-睪丸軸(zhou)的功能(neng)，測定睪酮水(shui)平可以(yi)直接反映(ying)間質細胞的功能(neng)，如(ru)有(you)必要可測定甲狀腺激素(su)、腎上(shang)腺皮質激素(su)或泌(mi)乳(ru)素(su)。

（4）精(jing)液常規檢查：有助(zhu)于了解男(nan)性生育(yu)力(li)，是不育(yu)癥的必(bi)查項目(mu)，檢查內(nei)容包括色(se)、量、液化時間、酸堿度、精(jing)子計數、活動力(li)、存(cun)活率及形態等。

（5）B超檢(jian)查(cha)：有助于確認精索靜脈曲張。

（6）X線檢查：為確定輸精(jing)管(guan)道(dao)的(de)梗(geng)阻(zu)部位(wei)，可采用(yong)輸精(jing)管(guan)、附睪造(zao)影，輸精(jing)管(guan)、精(jing)囊造(zao)影或尿(niao)道(dao)造(zao)影等(deng)，高泌乳素(su)血癥者攝蝶鞍X線斷層(ceng)片(正(zheng)、側(ce)位)以(yi)確(que)定(ding)有無垂體(ti)腺(xian)瘤。

（7）精子免疫(yi)學(xue)檢測(ce)：精子免疫(yi)學(xue)檢測(ce)可(ke)以(yi)準確評估(gu)精子免疫(yi)情況(kuang)，找出不育病因，2小(xiao)時(shi)即可出檢查報(bao)告。精子(zi)免疫(yi)學檢測(ce)包(bao)括抗精子(zi)抗體、精漿免疫(yi)抑制物質、精漿免疫(yi)球蛋白測(ce)定(ding)等檢測(ce)。

（8）精(jing)(jing)子(zi)(zi)功能(neng)檢(jian)(jian)測：主(zhu)要檢(jian)(jian)查項目是(shi)精(jing)(jing)液分析、宮頸粘液穿透實驗、精(jing)(jing)子(zi)(zi)的生化檢(jian)(jian)查，通過精(jing)(jing)子(zi)(zi)功能(neng)檢(jian)(jian)查，可以科學準確檢(jian)(jian)測出男(nan)人的精(jing)(jing)子(zi)(zi)活力好不好，并可預測精(jing)(jing)子(zi)(zi)潛在的受精(jing)(jing)能(neng)力。

5、治療

中醫認為(wei)弱精子癥(zheng)病(bing)因病(bing)理主要為(wei)腎(shen)(shen)陽(yang)虧(kui)虛(xu)，腎(shen)(shen)陰(yin)陽(yang)兩虛(xu)，濕(shi)熱內蘊。少弱精子癥(zheng)治(zhi)法為(wei)滋陰(yin)補腎(shen)(shen)，疏導腎(shen)(shen)之精道(dao)，補脾益氣，補腎(shen)(shen)壯(zhuang)陽(yang)，清(qing)熱利濕(shi)等(deng)。

6、預防

（1）盡量不用或少用各種化學劑，從干洗店拿回來的衣服最好放幾天再穿，因為干洗劑會影響男性的性功能；每天(tian)11時前睡覺，每(mei)天出一(yi)身汗，盡量吃(chi)未經加工(gong)的純天然(ran)食品。

（2）預防各種(zhong)危害男性生育能(neng)力的(de)傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播(bo)疾病。

（3）發現睪丸有不同于(yu)平時的變化，如腫大、變硬(ying)、凹凸不平、疼痛(tong)等(deng)，一(yi)定要及(ji)時診治。

（4）避免噪聲(sheng)過度。據資料證明，男性長(chang)期(qi)生活在噪聲(sheng)70～80分貝的(de)環境(jing)中，性功能趨(qu)于減弱，生(sheng)活在90分貝以上的高噪聲(sheng)環境中(zhong)性功能發生紊亂。

（5）避免(mian)長久手淫。會(hui)引發(fa)前列(lie)腺緩(huan)慢(man)充血，導致(zhi)無菌性前列(lie)腺炎，影響精液(ye)營養成分(fen)、數量(liang)、黏稠(chou)度(du)、酸堿度(du)而誘發(fa)不育。

（6）不吃過于油膩(ni)的食物，戒煙酒。睪丸(wan)中生殖細胞遭遇煙草(cao)中有害成分影響(xiang)，使精子數量和質量欠佳，多不育或(huo)致(zhi)畸形兒。過于酗(xu)酒，可(ke)致(zhi)慢性酒精中毒，精子發(fa)育不良或(huo)喪失活動能力。

少精癥

1、簡介

少精子癥是指精液中的精子數目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。【詳細】

2、病因

（1）精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張：精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張時，使(shi)睪(gao)(gao)丸(wan)的局部(bu)溫度(du)升高，血管(guan)活性物質增加，從而影響睪(gao)(gao)丸(wan)生精(jing)(jing)功能。但精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張程(cheng)度(du)與精(jing)(jing)子質量不(bu)成比例。

（2）隱睪：隱(yin)(yin)睪是影響精液質量重要原因(yin)之一(yi)。單側隱(yin)(yin)睪約60%病人不(bu)育(yu)，因此若精(jing)子(zi)密(mi)度低，又(you)有(you)隱(yin)睪存在，必(bi)須及(ji)早治(zhi)療。

（3）生殖道(dao)感染：附屬生殖腺的慢性感染，可以影響精液中的各種化驗(yan)指(zhi)標。

（4）自(zi)身免疫：生殖免疫學研究發現，男性自(zi)身免疫可(ke)影響(xiang)生育能力(li)，抗(kang)精(jing)子抗(kang)體可(ke)影響(xiang)精(jing)子的(de)產生和運送。

（5）內分泌異常：男性正常生精功能(neng)依賴(lai)于(yu)下丘腦-垂體-性腺(xian)軸功能(neng)的正常，其中任何一(yi)環節障礙，都會影(ying)響生精功能(neng)，其它如(ru)甲狀腺(xian)、腎(shen)上腺(xian)疾病也會影(ying)響生殖腺(xian)功能(neng)而致少精子癥(zheng)。

（6）染色體(ti)異常：染色體(ti)畸變(bian)對精子密度、活動率(lv)及形(xing)態均有嚴(yan)重影響。

（7）其它(ta)：陰囊溫度過高，放(fang)射損傷，化學毒品及藥物影(ying)響均可(ke)造成少精子癥。

3、癥狀

神(shen)疲乏力，腰酸(suan)膝軟(ruan)，頭暈耳鳴(ming)、性(xing)欲(yu)淡漠(mo)等癥(zheng)狀，亦可無任何癥(zheng)狀。但其共同表現是婚后長期不育，精液常規精子數量(liang)少于(yu)20×109個/L。

4、檢查

（1）染色(se)(se)體核(he)型分(fen)析：常規進行染色(se)(se)體核(he)型分(fen)析，有(you)助于排除遺傳性(xing)疾病(bing)所致。

（2）精液常規分析：禁欲時(shi)間必須在(zai)2天以上7天以內，近半月無飲酒(jiu)史，采樣最好在(zai)醫院內，輸卵(luan)管(guan)不孕，數次(ci)精(jing)液(ye)常規分析均提示精(jing)子密度在(zai)2000萬/ml以下(xia)，可診(zhen)為少精癥。

（3）常(chang)規檢查：包括血、尿、便。

（4）激素內分泌測(ce)定：即生殖激素檢(jian)查。通(tong)常檢(jian)測(ce)LH、FSH、T、PRL、E2，必要時做(zuo)激發性檢(jian)查如垂(chui)(chui)體(ti)興奮試驗等(deng)。了解下丘腦垂(chui)(chui)體(ti)睪丸軸的功(gong)能狀況(kuang)，并為治療提供依據。

（5）前(qian)列(lie)腺(xian)常規檢查：可通(tong)過前(qian)列(lie)腺(xian)直(zhi)腸指診了解前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)大小、質地及壓(ya)痛(tong)等常規分析，有助于對前(qian)列(lie)腺(xian)疾病性質的(de)(de)判(pan)斷。

（6）睪丸(wan)活(huo)(huo)組織檢(jian)查：睪丸(wan)活(huo)(huo)組織檢(jian)查對明確診斷(duan)、了解(jie)精子(zi)發生狀(zhuang)況(kuang)、是否實(shi)施藥物治療有很(hen)重要的指(zhi)導意義。

5、治療

（1）病因治療

病因明確者應針對病因治療，如精索靜脈曲張、隱睪可采用手術治療；生殖道感染予以抗感染治療；自身免疫產生(sheng)抗精(jing)子抗體者可以試用免疫抑制劑(ji)如腎上(shang)腺(xian)糖(tang)皮質激素類(lei)藥物及大劑(ji)量維生(sheng)素C治療。對(dui)于外(wai)源性因(yin)素引(yin)起少精子(zi)癥可以去除(chu)這些外(wai)來因(yin)素。隨著原發病及(ji)外(wai)來因(yin)素的去除(chu)，精子(zi)數量會有所(suo)提高，取得(de)滿(man)意的效果。

（2）睪(gao)酮(tong)或人(ren)工合成睪(gao)酮(tong)衍生物治療

對于病(bing)因不明的特發性少精子(zi)癥，可(ke)以(yi)采用睪(gao)(gao)酮或(huo)人工合成(cheng)睪(gao)(gao)酮衍(yan)生物(wu)治療，如丙(bing)酸睪(gao)(gao)丸酮、氟(fu)羥甲睪(gao)(gao)酮等。5-羥色胺拮(jie)抗(kang)劑(ji)Metergoline也(ye)有一定(ding)療效。另(ling)外可以試用糖(tang)皮質激(ji)素、克羅米芬、他莫西(xi)芬、人絨毛膜促性腺激(ji)素（HCG）、人(ren)絕經期促性(xing)腺激(ji)素（HMG）等藥(yao)物。

6、護理

（1）加(jia)強(qiang)營養，多(duo)吃(chi)動物肝臟、蛋類及貝類海鮮食物。忌過度(du)嗜煙、酒。

（2）性生(sheng)活(huo)有規(gui)律，避免禁欲或縱(zong)欲，禁欲則(ze)精(jing)子生(sheng)成缺少(shao)必要刺激，縱(zong)欲則(ze)引起(qi)造精(jing)功能匠(jiang)乏。

（3）內褲(ku)宜稍(shao)寬(kuan)松，防止(zhi)陰囊部溫(wen)度過(guo)高，影(ying)響睪丸生精功能。

7、飲食宜忌

（1）宜：蝦、海參、芝(zhi)麻、芡(qian)實、山藥等。

（2）忌：動物肝(gan)/腎臟、豆制品、啤酒、油炸食品等。

8、預防

（1）合理的(de)飲食：男性要(yao)預防少(shao)精癥(zheng)的(de)發生就要(yao)注意合理膳食，清淡為宜(yi)，多吃水果和蔬菜，要(yao)記住不要(yao)吃過于(yu)油膩、辛辣的(de)食物。

（2）注(zhu)意個(ge)人(ren)衛生(sheng)(sheng)：男性(xing)在生(sheng)(sheng)活中要注(zhu)意自己(ji)的(de)個(ge)人(ren)衛生(sheng)(sheng)，以避免各種危(wei)害到自己(ji)生(sheng)(sheng)育能力(li)的(de)傳(chuan)(chuan)染病(bing)，如流行(xing)性(xing)腮腺炎(yan)、性(xing)傳(chuan)(chuan)播疾病(bing)等。

（3）注意(yi)觀察身體的(de)(de)變(bian)化：男(nan)性在生活中要(yao)注意(yi)自己身體的(de)(de)變(bian)化，發現睪丸有(you)不同于往常的(de)(de)變(bian)化，如腫(zhong)大、變(bian)硬(ying)、凹凸不平、疼痛等，需及時的(de)(de)到醫院(yuan)進行檢查。

（4）改變不(bu)良的(de)習慣(guan)：男性要想擁有一個健康的(de)身體，就(jiu)要改變不(bu)良的(de)習慣(guan)，戒煙(yan)戒酒(jiu)。還要注重避免接觸(chu)有毒有害及放射性物(wu)質。

死精癥

1、簡介

死精癥(zheng)是(shi)指精子的成活率下降，死亡精子超過40％的病癥。【詳細】

2、病因

本癥與生精(jing)(jing)功(gong)能(neng)缺陷(xian)、精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張、精(jing)(jing)囊、前列腺和附睪炎(yan)癥，以及全身營養狀況欠佳、維(wei)生素A、E缺(que)乏等因素有(you)關。

3、癥狀

（1）男性(xing)朋友們(men)在(zai)患有(you)死精癥后(hou)，會發現(xian)自己在(zai)性(xing)生活的(de)時候沒(mei)有(you)力氣(qi)，非常(chang)(chang)容易疲憊，同時在(zai)精神上也非常(chang)(chang)的(de)疲乏(fa)。

（2）死精癥(zheng)會讓男性朋友們(men)出現(xian)(xian)體虛(xu)的(de)情(qing)況(kuang)，男性的(de)身會有功能(neng)異常(chang)的(de)情(qing)況(kuang)，這些都是男性患有死精癥(zheng)后所(suo)表現(xian)(xian)出的(de)癥(zheng)狀。

（3）男(nan)性(xing)患有(you)死精(jing)癥時還會伴(ban)隨有(you)男(nan)性(xing)的(de)前列腺、附睪、精(jing)囊等(deng)部位的(de)炎癥問題，同時也有(you)一些男(nan)性(xing)患者會出現早(zao)泄、陽萎、對性(xing)生活沒有(you)欲望等(deng)等(deng)的(de)情況。

（4）死精(jing)癥(zheng)的男性朋(peng)友(you)在對精(jing)漿(jiang)(jiang)進行檢查時(shi)，會(hui)發現精(jing)漿(jiang)(jiang)中的精(jing)子(zi)死亡(wang)率非常的高，精(jing)子(zi)中40%的(de)精子都是死亡的(de)精子，并且在(zai)(zai)前列腺的(de)檢查中(zhong)均會(hui)發現膿性(xing)細胞的(de)存(cun)在(zai)(zai)。

4、檢查

（1）睪丸(wan)(wan)活檢術。睪丸(wan)(wan)活檢能夠區別OA和NOA，也可以發現男性的(de)睪(gao)(gao)丸一些潛在病變。睪(gao)(gao)丸活(huo)檢的(de)方法就(jiu)是陰囊切開活(huo)檢術和穿刺活(huo)檢術。二者各有(you)利(li)弊，根據(ju)不(bu)同(tong)的(de)情況選擇不(bu)同(tong)的(de)方法。

（2）遺傳學(xue)檢(jian)查。非梗阻性癥(zheng)(zheng)狀或嚴重少(shao)精癥(zheng)(zheng)患者有Y染(ran)色體AZF區微缺失(shi)，所以檢查基因也(ye)是可以發現疾病(bing)的。

（3）精(jing)液(ye)檢查。一(yi)般(ban)在(zai)禁欲2-3天后(hou)收集(ji)精液(ye)標本多份，在臨床檢查中(zhong)精液(ye)量少的主要原因是精液(ye)收集(ji)不(bu)完全(quan)因此，常規要求收集(ji)2份標本(ben)。

（4）內分泌檢查。抑制素(su)B由睪丸支(zhi)持細(xi)胞產生，比(bi)FSH更能直接反映睪(gao)丸的生精功能，所以這種檢查是對于患者(zhe)首先應行血清的FSH和(he)T檢查(cha)。

5、治療

（1）藥物(wu)治療。針(zhen)對病(bing)因，應(ying)用西藥方劑和(he)中藥配方，進行(xing)全身調理，平衡陰陽，疏(shu)通脈絡，使生殖功(gong)能發揮正常。

（2）物理治(zhi)療(liao)(liao)。采用(yong)國內外高科技治(zhi)療(liao)(liao)設(she)備，根據不(bu)同病情，選擇不(bu)同方(fang)式對病灶進行局部治(zhi)療(liao)(liao)。藥(yao)(yao)物和(he)物理治(zhi)療(liao)(liao)結合，能(neng)使藥(yao)(yao)物快(kuai)速(su)吸(xi)收，真正突破(po)用(yong)藥(yao)(yao)屏障。

（3）介(jie)入微創(chuang)治療。對一些疾病，如(ru)男性嚴(yan)重的輸精管及生殖器畸(ji)形等進行微創(chuang)手術，達到有效治療的目的。

（4）心(xin)理療(liao)法(fa)。采取多項輔助治療(liao)，對(dui)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)思(si)想、心(xin)理、飲食、受孕時機等(deng)做專業指導(dao)，由經驗豐富(fu)的(de)(de)(de)資深(shen)專家(jia)與患者(zhe)(zhe)進行(xing)透徹的(de)(de)(de)心(xin)理溝通，達到身(shen)心(xin)同治的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。

6、護理

（1）在(zai)(zai)日常生(sheng)(sheng)活中(zhong)，男性(xing)要多(duo)注(zhu)意個人的(de)衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣，不能(neng)久坐，久站，長期(qi)的(de)騎(qi)自行車，憋尿(niao)或(huo)者手淫等現象。在(zai)(zai)服藥的(de)期(qi)間，不能(neng)吸(xi)煙喝酒，也不能(neng)吃辣(la)椒，牛肉，魚，雞(ji)，海鮮等食物。

（2）不(bu)能穿(chuan)緊(jin)身(shen)(shen)的(de)褲(ku)子，如果要穿(chuan)的(de)話，不(bu)能超過(guo)兩個小時。這樣不(bu)利于下身(shen)(shen)生(sheng)殖(zhi)器官的(de)健康。緊(jin)身(shen)(shen)褲(ku)容易(yi)產生(sheng)摩擦時，生(sheng)殖(zhi)器有(you)一些炎癥發生(sheng)。

（3）在(zai)(zai)洗澡時控(kong)制溫度在(zai)(zai)30°左右，最(zui)好每天用冷水清洗。這樣對(dui)包(bao)皮垢引起的(de)(de)(de)炎癥(zheng)也會有(you)很好的(de)(de)(de)預防作(zuo)用。不能用香皂清洗，香皂會破(po)壞尿道(dao)的(de)(de)(de)自身免(mian)疫環境，甚至會引起一(yi)些(xie)炎癥(zheng)的(de)(de)(de)反應。而且(qie)香皂中的(de)(de)(de)一(yi)些(xie)成分(fen)還會有(you)殺死精子的(de)(de)(de)可能。

7、預防

（1）首(shou)先要戒掉煙酒。煙酒的(de)危(wei)害是(shi)十分大(da)的(de)，使肝臟(zang)功能(neng)大(da)受影響，會使精子產生變(bian)異，生下不健康的(de)寶(bao)寶(bao)。

（2）減少(shao)高(gao)溫對睪丸(wan)的刺(ci)激。有的人喜歡桑拿，熏蒸，高(gao)溫會(hui)使睪丸(wan)精(jing)(jing)子(zi)產生異常(chang)，甚至還會(hui)殺死精(jing)(jing)子(zi)，因為精(jing)(jing)子(zi)十分的脆(cui)弱，精(jing)(jing)子(zi)的生成對環境溫度(du)要(yao)求低溫度(du)，經常(chang)高(gao)溫刺(ci)激無法給精(jing)(jing)子(zi)提供(gong)適宜的環境。

（3）減少不良(liang)的(de)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活。不良(liang)的(de)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活會傳染性(xing)(xing)病，得了性(xing)(xing)病后，會使泌(mi)尿系統紊(wen)亂，給精(jing)子帶來強大殺傷力，精(jing)液被(bei)性(xing)(xing)病細菌感(gan)染后，就失去了活力，導(dao)致(zhi)死(si)精(jing)癥(zheng)。所(suo)以(yi)不要過不潔的(de)性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活，要注意好安全防范措施。

（4）不(bu)可隨便吃補品(pin)。長期濫用補品(pin)，對(dui)身(shen)體不(bu)但沒(mei)有好處，有時候(hou)還會產生副(fu)作用，補品(pin)也有適應(ying)癥的(de)(de)，否則就會造(zao)成相反的(de)(de)結果，加重病情，使(shi)脆肉(rou)的(de)(de)精子受到傷害(hai)。

精液不液化

1、病因

（1）前列腺炎

①炎癥：可使前列腺產生蛋白分(fen)解酶、溶纖(xian)蛋白酶等精(jing)液(ye)液(ye)化(hua)因(yin)子的分(fen)泌發生障礙(ai)，液(ye)化(hua)因(yin)子減少(shao)，形(xing)成精(jing)液(ye)不液(ye)化(hua)癥。

②尿(niao)液(ye)刺激：尿(niao)液(ye)中含(han)有多種酸堿(jian)性化學(xue)物(wu)質，容易(yi)造成尿(niao)酸返流進入前(qian)列(lie)腺內，誘發慢性前(qian)列(lie)腺炎，久而久之也會(hui)引(yin)起(qi)前(qian)列(lie)腺分(fen)泌液(ye)化酶減少，導致精液(ye)不液(ye)化。

（2）精(jing)囊(nang)炎

精(jing)(jing)囊的分(fen)(fen)泌(mi)物參與(yu)(yu)精(jing)(jing)液(ye)的凝固(gu)與(yu)(yu)液(ye)化過程，精(jing)(jing)囊產生的凝固(gu)因子(zi)(zi)引起精(jing)(jing)液(ye)凝固(gu)。一旦精(jing)(jing)囊發生炎癥，可使以上因子(zi)(zi)的分(fen)(fen)泌(mi)發生障礙，造成凝固(gu)因子(zi)(zi)增多，并導致(zhi)精(jing)(jing)液(ye)不液(ye)化癥。

（3）病(bing)原微生物感染

各種病原微生物，如(ru)細(xi)菌(jun)、原蟲等(deng)若侵入男性生殖道，容易引發(fa)一系列的病癥，精液不液化是其中之一。

（4）缺乏微(wei)量元素

男性缺(que)乏微量元素(su)，如(ru)鎂、鋅等，也可導致精液不液化的癥(zheng)狀。

（5）焦(jiao)慮、抑郁、恐懼

研(yan)究(jiu)發現，50%的精液(ye)不液(ye)化患(huan)者伴有焦慮、抑郁、等(deng)(deng)過(guo)度緊張等(deng)(deng)癥狀(zhuang)。

2、癥狀

正常情況下，男(nan)性的精液(ye)在剛剛射出體外時是液(ye)化(hua)狀(zhuang)態，并在很短的時間內會凝(ning)(ning)固成膠凍狀(zhuang)或凝(ning)(ning)塊(kuai)狀(zhuang)，經過(guo)10～30分鐘，精(jing)(jing)液(ye)會逐漸液(ye)化成水樣液(ye)體。這個過程就是精(jing)(jing)液(ye)的液(ye)化，這種(zhong)現象屬于正(zheng)常的生理現象。如果精(jing)(jing)液(ye)排(pai)出體外超過30分鐘仍呈膠凍狀，屬于(yu)液化(hua)延(yan)遲；超(chao)過(guo)60分鐘仍然不液化(hua)，則屬于(yu)病理情況，稱為精液不液化(hua)。

3、檢查

（1）常(chang)規的精液檢查

包(bao)括精液(ye)量、色(se)澤、酸堿(jian)度、凝集、液(ye)化(hua)、黏稠度、精子(zi)(zi)存活(huo)(huo)率、精子(zi)(zi)計數(shu)、精子(zi)(zi)活(huo)(huo)力(li)等。如果(guo)要(yao)進一步了解精子(zi)(zi)的(de)生(sheng)存能(neng)力(li)和致孕能(neng)力(li)，還應檢查精子(zi)(zi)穿(chuan)透宮頸黏液(ye)的(de)能(neng)力(li)和抵(di)抗各種化(hua)學(xue)因素(su)的(de)能(neng)力(li)。

（2）免疫學檢查

檢(jian)測抗精子抗體，以確定是否存在自(zi)身免疫。

（3）測定血清FSH、LH、TE、PRL

這是(shi)(shi)少精癥的重要檢查方法，有助于辨別原(yuan)發(fa)性睪(gao)丸功能(neng)衰竭和繼發(fa)性睪(gao)丸功能(neng)衰竭。睪(gao)酮水平(ping)低下(xia)可能(neng)是(shi)(shi)精液不液化的部分(fen)原(yuan)因。

（4）精液的(de)生化檢查

目前開展較多(duo)的是(shi)酸性磷酸酶、檸檬酸、果糖(tang)、蛋白質、微量元(yuan)素、乳酸脫(tuo)氫酶X等(deng)。

（5）泌尿生殖系統B超檢(jian)查

運用此項檢(jian)查(cha)可(ke)發現前列腺、精囊、睪(gao)丸(wan)等大體病(bing)變，有助于判斷(duan)精液不液化的病(bing)因。

4、治療

（1）病因治療

對于慢性細(xi)菌性前(qian)列腺炎(yan)患者，應選擇有高濃度(du)脂溶(rong)性和(he)堿性、抗菌譜廣，并對支原體(ti)(ti)及衣原體(ti)(ti)也有效的抗生素。非細(xi)菌性前(qian)列腺炎(yan)患者，則應采取綜合(he)療法，改善前(qian)列腺功能。

（2）改善微循環

促(cu)進(jin)(jin)血(xue)液流速及(ji)流量(liang)，提(ti)高人體組織細胞供氧用(yong)氧能力，使精子有足夠的營養，進(jin)(jin)而(er)提(ti)高精子的質量(liang)。

（3）調節激素水(shui)平

睪(gao)丸(wan)酮含(han)量(liang)低(di)下者可(ke)用內(nei)分泌藥物調整附(fu)屬性(xing)腺(xian)分泌功能(neng)。

（4）補充營養

促使細(xi)胞中脫氧核糖核酸的合成，延(yan)緩細(xi)胞衰(shuai)竭(jie)，使精子的質(zhi)量得以(yi)提高。補(bu)充(chong)鋅、硒元素(su)以(yi)及氨基酸，改(gai)善前列(lie)腺功能(neng)。

（5）中醫中藥治療

滋補肝腎，壯腰膝，增強自身(shen)的體力，提高性生活質量。

5、預防

（1）戒煙(yan)戒酒(jiu)：數據顯示，吸(xi)煙(yan)、飲酒(jiu)是精子數量(liang)、質量(liang)下降的(de)最主要因素。

（2）多吃綠色(se)蔬菜(cai)：綠色(se)蔬菜(cai)中含有維生(sheng)素(su)C、維生素(su)E、鋅(xin)、硒等利于精子成長的成分。

（3）經(jing)常去體檢(jian)：病(bing)菌感染也是男性不育的重要因(yin)素，應該(gai)經(jing)常到醫(yi)師那里，接受衣原體、前(qian)列(lie)腺的相關檢(jian)查。

（4）放松(song)心態：精神(shen)壓(ya)力過大也對精子的成長有負(fu)面影(ying)響，所以(yi)男性(xing)應適當(dang)放松(song)自己，多(duo)進行(xing)一些心態上的調整與調理。

（5）少去桑拿房、蒸(zheng)氣浴室(shi)：高溫蒸(zheng)浴直接傷害精子(zi)，還抑制(zhi)精子(zi)生成。

（6）多(duo)參加鍛(duan)煉(lian)：研究表(biao)明，男性身體(ti)過度肥胖，會導致(zhi)腹(fu)股溝(gou)處(chu)的(de)(de)溫度升高(gao)，損害精(jing)子的(de)(de)成(cheng)長，從而導致(zhi)不(bu)育。因(yin)此，體(ti)重控制在(zai)標準范圍內可(ke)以提高(gao)精(jing)子的(de)(de)質(zhi)量。

畸形精子

1、簡介

畸(ji)(ji)形精子(zi)是指精子(zi)頭(tou)、體(ti)、尾的形態變異，頭(tou)部畸(ji)(ji)形有巨大(da)頭(tou)、無定形、雙頭(tou)等；體(ti)部畸(ji)(ji)形有體(ti)部粗大(da)、折裂(lie)、不完整等；尾部畸(ji)(ji)形有卷尾、雙尾、缺(que)尾等。

2、病因

（1）泌(mi)尿生殖(zhi)系統(tong)(tong)感(gan)染：泌(mi)尿生殖(zhi)系統(tong)(tong)感(gan)染是導致精(jing)子畸形的重要(yao)因素。由于發生泌(mi)尿生殖(zhi)感(gan)染疾病的時候，精(jing)液的中(zhong)的營養成分會(hui)減少，使得精(jing)子發生畸形或者死亡。

（2）內分(fen)泌紊亂(luan)：體內某些相(xiang)關(guan)激素的(de)分(fen)泌不(bu)平衡，從而造成畸形率增高(gao)。有實(shi)驗證實(shi)，一些主(zhu)管男性生殖功能的(de)激素的(de)分(fen)泌不(bu)足，可直(zhi)接影響到患者曲細精管內精子的(de)天生過程，導致畸形率升高(gao)。

（3）吸煙過度：較新的研究發現，吸煙者可使畸形精子(zi)發生(sheng)率顯著增高。每日抽煙超過30支者，其畸形精子發(fa)生率更高:吸(xi)煙時間越(yue)長，畸形(xing)精(jing)子也越(yue)多。

（4）酗酒(jiu)(jiu)：酗酒(jiu)(jiu)也是(shi)常(chang)見(jian)的(de)(de)造(zao)(zao)成(cheng)精子(zi)畸形的(de)(de)原(yuan)因之一。已有(you)研究證(zheng)實(shi)，酗酒(jiu)(jiu)產生的(de)(de)酒(jiu)(jiu)精中(zhong)毒可能損傷精子(zi)，造(zao)(zao)成(cheng)精子(zi)畸形率增高，同(tong)時還(huan)可造(zao)(zao)成(cheng)性欲冷漠、陽痿、早泄等性功能的(de)(de)異常(chang)。

（5）其他原因：化學(xue)制(zhi)劑、輻射、環境污染等因素，都(dou)可引發精子畸(ji)形。

3、癥狀

（1）局部癥狀，部分患者會出現性功(gong)能障礙等。

（2）引起全身不適：出(chu)現倦怠乏力、納食不香(xiang)、腹脹(zhang)悶等(deng)，時而出(chu)現腰膝(xi)酸軟(ruan)等(deng)癥，或伴有(you)精索靜脈(mo)曲張可有(you)睪丸墜脹(zhang)表現。

4、檢查

（1）體(ti)格檢查：多無明顯異常(chang)體(ti)征，伴精(jing)索(suo)靜脈曲(qu)張(zhang)者局部可(ke)有(you)腫(zhong)大或觸痛(tong)(tong)，伴前列(lie)腺炎者可(ke)有(you)觸痛(tong)(tong)及結(jie)節。

（2）理化檢(jian)查：顯微鏡下(xia)精子(zi)畸形(xing)數超過正常值的20%以上。

（3）診(zhen)斷要(yao)點：凡(fan)通過精(jing)液常規(全(quan)自動電腦分析儀(yi))檢(jian)查(cha)，鏡下精(jing)子畸形(xing)數超過20%者，即可診斷為畸(ji)形(xing)精子過多癥(zheng)(或畸形精子增多癥)。本癥常與前列腺炎、精囊(nang)炎合并出現。

5、治療

（1）針對治療(liao)(liao)：如(ru)果男性(xing)是因(yin)(yin)為殖(zhi)道出(chu)現(xian)了(le)感染(ran)，而導致精子出(chu)現(xian)畸(ji)(ji)形(xing)，那么這個(ge)時候男性(xing)應(ying)(ying)該進行抗(kang)炎治療(liao)(liao)，如(ru)果是因(yin)(yin)為男性(xing)的(de)(de)內(nei)分泌(mi)出(chu)現(xian)了(le)異常(chang)，導致自(zi)己出(chu)現(xian)畸(ji)(ji)形(xing)精子，那么這個(ge)時候應(ying)(ying)該盡(jin)量的(de)(de)調(diao)整自(zi)身的(de)(de)內(nei)分泌(mi)功能(neng)。

（2）夫妻間(jian)人工授精(jing)：男性如果不想進(jin)行(xing)長(chang)時間(jian)的(de)(de)調理治療(liao)，那么可(ke)以使用裴爾科(ke)密(mi)度(du)(du)梯度(du)(du)離(li)心法，對自己(ji)的(de)(de)精(jing)液中的(de)(de)精(jing)子進(jin)行(xing)分離(li)，通過這(zhe)種方法，能夠(gou)分離(li)出活(huo)動(dong)力在(zai)Ⅲ、Ⅳ級并(bing)且形(xing)態正常的(de)(de)精(jing)子。在(zai)成(cheng)功分離(li)后(hou)，在(zai)進(jin)行(xing)人工授精(jing)。

6、預防

（1）不(bu)要過頻繁的房(fang)事(shi)：過頻繁的房(fang)事(shi)，既能導致陽痿，也能使每(mei)次射精(jing)所含精(jing)子(zi)量變少。如果(guo)每(mei)毫升(sheng)精(jing)液中精(jing)子(zi)少于2000萬個，女方懷孕的機會(hui)少之(zhi)又少。

（2）不要吸煙喝酒：吸煙和(he)酗酒是(shi)精(jing)子的(de)大(da)敵，精(jing)子對煙中毒素(su)頗為敏感，香煙中的(de)尼古丁能降低性(xing)激素(su)分泌(mi)和(he)殺(sha)傷(shang)精(jing)子，如(ru)果成年男性(xing)每天吸煙30支(zhi)，精子的存(cun)活(huo)率僅為4%，同(tong)時精子(zi)的畸形(xing)率增高。而長期大(da)量飲酒(jiu)可造成人體慢性或急性酒(jiu)精中毒(du)，能使70%精子發育不(bu)良(liang)或失去活力。

（3）不要斷其營養：有些(xie)男性(xing)飲食(shi)單調(diao)，偏食(shi)，不喜(xi)歡吃動物(wu)性(xing)食(shi)品，天長(chang)日(ri)久，可使體(ti)內含鋅量下降(jiang)。男性(xing)缺鋅，會使其性(xing)欲及(ji)性(xing)功(gong)能(neng)減退，精子(zi)數目下降(jiang)30%左右(you)，甚至使男人喪失生育能力。

（4）不要(yao)太熱：陰囊是睪(gao)丸的“溫度調節器”，通常它的(de)溫度比體(ti)溫低一些(xie)，睪丸才能順利產生精子，如果男(nan)性有洗熱(re)水澡的(de)習慣，應該(gai)嘗試著戒(jie)除。

精子成活率低

1、病因

（1）精液量少(shao)，精漿變異，如附(fu)睪、精囊、前(qian)列腺等有炎癥(zheng)時，酸堿度、供氧、營(ying)養、代謝等均(jun)不利于(yu)男性精子(zi)的活動和存(cun)活；

（2）若存在抗男性(xing)(xing)精子抗體，可(ke)以使(shi)男性(xing)(xing)精子凝(ning)集，從而(er)失(shi)去了活動能力；

（3）可能是睪丸生精(jing)上(shang)皮不完(wan)全成熟或受損(sun)變薄，產生的男性精(jing)子素質差，活動(dong)能力弱。

2、治療

（1）針對(dui)原(yuan)發(fa)病治療

①抗感染。

②補充微量元素。

③調整(zheng)生(sheng)活習(xi)慣。

（2）中醫辨(bian)證治療(liao)

①腎陰不(bu)足：以(yi)滋養(yang)腎陰，補(bu)腎填精為主(zhu)。但(dan)用藥不(bu)可過于(yu)寒涼，以(yi)防損及腎陽。

②脾胃虛弱氣血不(bu)足：應該(gai)補氣健脾。

③濕熱內蘊：清熱利濕，濕熱去則病除。

3、預防

（1）改變不(bu)良生(sheng)活習慣(guan)。不(bu)抽(chou)煙、不(bu)喝(he)酒、不(bu)熬(ao)夜。據(ju)資料報道，每天吸煙30支以上的男性，其畸形精子(zi)的比例超(chao)過20%，精子的存活(huo)率(lv)只有49%:酗酒會造成睪丸(wan)萎(wei)縮。而熬夜則會加劇疲勞，影(ying)響精液質量，建議青壯年最好晚上12點(dian)前睡覺。

（2）注意性(xing)器官(guan)衛生，少穿牛仔褲。每天(tian)睡前(qian)清(qing)洗外(wai)陰有利健康。

（3）性(xing)生活要合(he)理(li)。青(qing)壯年因為性(xing)欲旺盛，很(hen)容易不加節制地進(jin)行性(xing)行為，這會(hui)過度刺激生殖細胞(bao)使生精功能疲勞，建議一(yi)周(zhou)不超過3次為好。另外，性生活中(zhong)盡量使用(yong)安全(quan)套(tao)，避免(mian)受到炎癥侵(qin)害。

（4）少吃快餐(can)。研(yan)究證(zheng)明(ming)，洋快餐(can)中的雌激素是精子(zi)最怕的"殺手"，男性應該多吃蔬菜、水果等(deng)有營養的(de)食物。

（5）盡量減少上網時間，特別(bie)是不要在網吧久呆(dai)。電(dian)腦對身體(ti)會產(chan)(chan)生局部輻射影(ying)響精液產(chan)(chan)生，特別(bie)忌(ji)諱把(ba)筆記本電(dian)腦放在身體(ti)上，上網2小時就應該休息(xi)一下。

（6）加(jia)強體(ti)育鍛(duan)煉(lian)(lian)。男(nan)性應該從青年(nian)時就加(jia)強鍛(duan)煉(lian)(lian)，慢(man)跑、游泳(yong)等既(ji)有助于身(shen)體(ti)健康，也(ye)對(dui)強壯精(jing)子的產生起(qi)很大作用(yong)。

輸精管堵塞

1、簡介

精子排出(chu)須通過(guo)睪丸(wan)輸出(chu)小(xiao)管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道，以上任何部位(wei)的阻塞(sai)都可(ke)影響精子的排出(chu)。

2、病因

先(xian)天異常(chang)，炎癥性狹(xia)窄，腫瘤(liu)，外傷，手術損傷。

3、癥狀

患者有生殖(zhi)系統感(gan)染、手術、損(sun)傷的(de)病史及不育史。可有性高潮減弱或(huo)(huo)不完全感(gan)，射精疼痛或(huo)(huo)無力(li)。體檢可觸(chu)及輸(shu)精管或(huo)(huo)附睪結節、增粗(cu)、串珠(zhu)樣改變或(huo)(huo)缺如。

4、檢查

（1）精液分析

通過3次以上的精(jing)液分析、離心沉淀檢查，確定無精(jing)子。同(tong)時注意精(jing)液量、精(jing)子計數、精(jing)子活(huo)動度、精(jing)液pH、黏(nian)稠度等。

（2）精漿生(sheng)化檢(jian)測

精(jing)漿由(you)睪(gao)丸液、附睪(gao)液、前列腺液和(he)(he)尿道(dao)旁腺分泌物組(zu)成。對精(jing)漿生(sheng)化成分的(de)測定可以了解附屬(shu)性(xing)腺的(de)功能，對無精(jing)子癥(zheng)的(de)鑒別診斷和(he)(he)輸精(jing)管梗阻(zu)的(de)定位提供依據。包括果糖(tang)、中性(xing)α糖苷酶、前列腺D合(he)成酶、抑制素B的檢查。

（3）超(chao)聲

經直腸(chang)超聲可對輸精(jing)管末端、精(jing)囊、射精(jing)管和前列腺進行(xing)軸面和矢(shi)狀(zhuang)面雙徑測量，觀察其內(nei)(nei)部結構。對于鑒(jian)別(bie)先天性發育異常和射精(jing)管梗阻有(you)特別(bie)意義。多(duo)普勒超聲可依據睪丸(wan)內(nei)(nei)血管分(fen)布情況(kuang)，進行(xing)睪丸(wan)穿刺抽(chou)吸(xi)精(jing)子(zi)的定位(wei)。

（4）遺傳學檢查

在無精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)患者(zhe)中，有染色體(ti)異常，常規對(dui)無精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)患者(zhe)進行染色體(ti)檢測。

（5）輸精管精囊造影

輸(shu)精(jing)(jing)管(guan)道梗阻(zu)以輸(shu)精(jing)(jing)管(guan)造(zao)影(ying)為確定的方法，應在(zai)輸(shu)精(jing)(jing)管(guan)造(zao)影(ying)前行睪丸(wan)(wan)活(huo)檢，只有睪丸(wan)(wan)生(sheng)精(jing)(jing)功能基(ji)本(ben)正常者(zhe)可行造(zao)影(ying)檢查，若睪丸(wan)(wan)無(wu)生(sheng)精(jing)(jing)功能，造(zao)影(ying)無(wu)意義(yi)。

（6）陰囊探查

陰(yin)囊探(tan)查是診斷輸(shu)精管道梗阻(zu)的重要手段，探(tan)查的順(shun)序為睪丸(wan)、附睪、輸(shu)精管。在探(tan)查同(tong)時，可(ke)行睪丸(wan)活檢，探(tan)查與手術(shu)最好同(tong)時進行，避免二(er)次手術(shu)。

（7）睪(gao)丸活檢

睪丸(wan)活檢(jian)可(ke)用來鑒別(bie)梗阻(zu)(zu)性和(he)非(fei)梗阻(zu)(zu)性無精子癥及(ji)評估睪丸(wan)的(de)生精功能，可(ke)通過睪丸(wan)內(nei)(nei)取(qu)精，對(dui)非(fei)梗阻(zu)(zu)性無精子癥和(he)不可(ke)手(shou)術再(zai)通的(de)梗阻(zu)(zu)性無精子癥患者，行單精子卵細胞漿內(nei)(nei)注射）治療。

5、治療

（1）原發(fa)病治(zhi)療

首先去除原(yuan)發病因(yin)，對于(yu)感染因(yin)素造(zao)成者先抗(kang)感染治療，再考慮再通手段(duan)。

（2）腫(zhong)物切除術

精索、精囊、前(qian)列(lie)腺腫瘤(liu)或(huo)囊腫，或(huo)者周圍(wei)其(qi)他器官腫瘤(liu)、囊腫產生壓迫(po)者，可行手術切(qie)除(chu)。

（3）輸精管(guan)附睪吻合(he)術(shu)

病變在附睪尾部，可行輸精管附睪吻合術(shu)。

（4）輸精管吻合(he)術

如果梗(geng)阻在(zai)輸精(jing)管，可(ke)行梗(geng)阻段切除，輸精(jing)管端(duan)(duan)端(duan)(duan)吻合術。

（5）經尿(niao)道(dao)射精管(guan)切開術(shu)，適用于射精管(guan)梗阻者。

（6）尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內口切開(kai)術或(huo)(huo)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)成形術，治療尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)傷所(suo)致的尿(niao)(niao)道(dao)(dao)狹窄或(huo)(huo)閉(bi)鎖。

（7）附睪、睪丸精子獲(huo)取(qu)和ICSI治療(liao)

對于先天性雙側(ce)輸精(jing)管(guan)缺如、手術無法恢(hui)復輸精(jing)管(guan)道通(tong)(tong)暢及再通(tong)(tong)術后妊娠(shen)失敗的梗阻性無精(jing)子癥，利(li)用附睪(gao)或睪(gao)丸(wan)精(jing)子行(xing)ICSI治療，對于(yu)想生育(yu)的(de)不育(yu)男(nan)性來說是較(jiao)好的(de)治療方法(fa)。

6、護理

（1）應改(gai)善飲(yin)食結構，防止(zhi)高膽固醇類食物的攝入(ru)。鼓(gu)勵少吃“紅色(se)肉”(指豬、牛、羊等含膽因醇較高(gao)的肉類)，多吃(chi)“白色肉(rou)”(指雞、魚類(lei)等(deng)含膽固醇較低(di)的肉類(lei))，對(dui)預防前列(lie)腺增生的發生有一定的意義。

（3）避(bi)(bi)免(mian)食用辛辣刺激之品及飲酒，以絕內生濕(shi)熱之源，因下身受涼、房事過度(du)、忍尿(niao)等(deng)易引起交(jiao)感神經(jing)興(xing)奮而誘(you)發排尿(niao)困難，也應注意避(bi)(bi)免(mian)。有些患者(zhe)BFH呈隱(yin)襲性發(fa)展(zhan)，就診時即出(chu)現尿毒癥癥狀，因此老年男性出(chu)現排尿異常(chang)需檢(jian)查(cha)治療。

（3）精神(shen)調理，保持(chi)心(xin)情舒暢，勿過度(du)勞累，應適(shi)當(dang)參加體(ti)育活動如氣功(gong)、太極拳等增(zeng)強(qiang)體(ti)質，防止感冒，切忌(ji)忍尿。

7、預防

（1）改變不良(liang)習慣，戒(jie)煙戒(jie)酒，不要吃過于油(you)膩的食物(wu)(wu):還要注意避(bi)免接(jie)觸日常生活當中的有(you)(you)毒物(wu)(wu)品。還有(you)(you)一(yi)些小常識要注意，如從(cong)干洗店(dian)拿回(hui)來的衣(yi)服放幾天再穿(chuan)，因(yin)為干洗劑(ji)會(hui)影響男(nan)性(xing)(xing)的性(xing)(xing)功能。

（2）注意個人衛生(sheng)(sheng)及特別是(shi)注意生(sheng)(sheng)殖(zhi)系統的清潔衛生(sheng)(sheng)，以(yi)預防各種(zhong)危(wei)害男(nan)性(xing)生(sheng)(sheng)育能力的傳染(ran)病，如流行性(xing)腮腺炎、性(xing)傳播疾(ji)病等。

（3）做好睪丸(wan)(wan)的(de)保健(jian)，睪丸(wan)(wan)是(shi)一(yi)個很嬌嫩(nen)的(de)器官。睪丸(wan)(wan)的(de)最佳工(gong)作(zuo)溫(wen)度要(yao)比人的(de)體溫(wen)低1度(du)左右，如果(guo)溫度(du)高，就會(hui)影響精子的產生，所以任(ren)何能夠(gou)使睪丸溫度(du)升高的因素都要避免。如長時間騎自行車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

逆行射精

1、簡介

逆(ni)行射精是指(zhi)性交時能達(da)到性高潮且(qie)有射精(jing)(jing)感，但無精(jing)(jing)液從(cong)尿(niao)道排出，性交后(hou)尿(niao)液中有精(jing)(jing)子和果糖。即精(jing)(jing)液逆行流入膀胱內(nei)。

2、病因

（1）膀(bang)胱頸部解剖異(yi)常或尿道內括(kuo)約肌神經(jing)損傷(shang)：如肥大的(de)前列(lie)腺術后損傷(shang)。

（2）神(shen)經損傷：直(zhi)腸癌等術后造(zao)成神(shen)經損傷。

（3）梗阻：后尿道狹窄，后尿道瓣膜、精(jing)阜(fu)肥大等(deng)，阻止(zhi)了精(jing)液向(xiang)外排出。

（4）藥(yao)(yao)物：服用(yong)抗高血壓藥(yao)(yao)、抗精神病藥(yao)(yao)物等(deng)。

3、治療

（1）手(shou)術治療：膀胱頸重建術、尿道(dao)擴張術。

（2）藥物治療。

（4）人工授精。

不射精

1、簡介

不射精癥是指陰莖能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情況下可射出精液，而在陰道內不射精，因此無法達到性高潮和獲得性快感。【詳細】

2、病因

（1）功能性不射(she)精

①精(jing)神心理因素為常(chang)見原因。如對(dui)配(pei)偶不滿意(yi)、夫妻關系(xi)不協(xie)調、思想壓(ya)力(li)大、性(xing)生活環境不佳(jia)等，均可使男方對(dui)性(xing)生活采取克(ke)制態度，長(chang)此以往(wang)會導(dao)致不射精(jing)癥(zheng)。

②性(xing)知(zhi)識缺乏(fa)夫妻(qi)雙方缺乏(fa)性(xing)知(zhi)識，不(bu)知(zhi)道(dao)如何性(xing)交，或(huo)者對(dui)性(xing)有恐懼心(xin)理（如女(nv)方害怕妊娠或(huo)疼(teng)痛）而(er)限制男(nan)方大幅度、快速抽動，使男(nan)方不(bu)能達到射精的(de)閾(yu)值導致(zhi)不(bu)射精癥(zheng)。

③性(xing)疲勞(lao)或(huo)射精衰竭性(xing)交或(huo)手淫(yin)過頻(pin)容(rong)易造成脊髓射精中樞功能紊亂，引發不射精。

④長(chang)期(qi)手淫長(chang)期(qi)手淫者可能會引(yin)起不射(she)精(jing)(jing)癥。由(you)于(yu)手淫時(shi)(shi)的性刺激(ji)強(qiang)(qiang)度(du)多(duo)超(chao)過性交時(shi)(shi)的強(qiang)(qiang)度(du)，射(she)精(jing)(jing)中樞(shu)習慣于(yu)手淫的強(qiang)(qiang)烈(lie)刺激(ji)，可能在(zai)性交時(shi)(shi)達不到射(she)精(jing)(jing)閾值。另一方面，由(you)于(yu)傳統觀念的影響，手淫者通常(chang)有(you)負罪感和羞恥感，也會對射(she)精(jing)(jing)起抑制(zhi)作用。

（2）器質性不射精

①神經系統病變(bian)與損傷(shang)如大(da)腦側葉病變(bian)、脊髓(sui)損傷(shang)，會引起不射精癥(zheng)。

②醫源(yuan)性因素如胸腰交感神(shen)經切除術(shu)、腹膜后淋巴結清掃術(shu)都能損(sun)傷神(shen)經，引(yin)起不射精。

③泌(mi)尿生(sheng)殖系統(tong)局部病(bing)變(bian)如精(jing)阜肥大、包莖或伴有包皮口狹(xia)窄的(de)包皮過長、陰莖外傷(shang)、硬結、瘢痕(hen)、纖維(wei)化、嚴重尿道下裂等可引起不射精(jing)。

④內(nei)分泌異(yi)常(chang)糖(tang)尿病、垂體功(gong)能(neng)低下、甲(jia)亢等可引起(qi)射精障礙。

⑤藥(yao)(yao)物(wu)性因素(su)抗(kang)高血壓(ya)藥(yao)(yao)、鎮(zhen)靜安定藥(yao)(yao)物(wu)或(huo)(huo)腎上腺素(su)阻滯劑等，以及長期(qi)酗酒或(huo)(huo)吸食(shi)毒品，都會誘發不射精(jing)。

3、癥狀

（1）功能性不射(she)精(jing)癥(zheng)：性交(jiao)時間能維持很久而(er)不疲(pi)軟，在性交(jiao)過程中不能達(da)到(dao)性高潮(chao)或射(she)精(jing)，沒有(you)射(she)精(jing)動作，也(ye)(ye)沒有(you)精(jing)液排(pai)出(chu)體外(wai)，或即使有(you)情欲高潮(chao)的感(gan)受，但既(ji)無射(she)精(jing)動作，也(ye)(ye)無精(jing)液排(pai)出(chu)體外(wai)。而(er)平時卻有(you)遺精(jing)，或非性生活(huo)時遺精(jing)。

（2）器質性不射(she)精(jing)(jing)癥(zheng)：在(zai)(zai)性生活時沒有射(she)精(jing)(jing)動作，在(zai)(zai)任何情(qing)況下都不排精(jing)(jing)，并有與原發疾病相(xiang)應的(de)癥(zheng)狀(zhuang)體征，如(ru)前列腺炎、精(jing)(jing)囊腺結(jie)核或腫瘤引起的(de)精(jing)(jing)道梗阻。

4、檢查

包括性心理評估、血糖、內分(fen)(fen)泌(mi)激素測定、射精后尿(niao)液分(fen)(fen)析(xi)、尿(niao)流(liu)動力學檢查，必要時可行經直腸超聲、膀(bang)胱鏡以及CT檢查等。

5、治療

（1）心理及(ji)性教(jiao)育治(zhi)療

主要用于(yu)功能性(xing)不(bu)射(she)精者。在治療這一類患者時(shi)，要向男(nan)女(nv)雙方(fang)同(tong)時(shi)傳(chuan)授(shou)性(xing)器官解剖、生(sheng)理常識和(he)性(xing)反應(ying)知識，并注意性(xing)交姿勢、方(fang)法，消(xiao)除錯誤的(de)思想觀念，協調(diao)夫妻關系(xi)。女(nv)方(fang)要配合男(nan)方(fang)，幫助男(nan)方(fang)消(xiao)除性(xing)焦慮(lv)，使(shi)男(nan)方(fang)在充分放松和(he)充滿激情的(de)心理狀態下性(xing)交，加強刺激強度，使(shi)陰莖能接受(shou)更多的(de)性(xing)刺激，從而(er)達到治療的(de)目的(de)。

（2）性行為治療(liao)

主(zhu)要是通過性(xing)感集中訓(xun)練，使患(huan)者逐漸適應(ying)(ying)、熟悉性(xing)交(jiao)(jiao)過程，提高患(huan)者對性(xing)反應(ying)(ying)的自身(shen)感覺，充(chong)分享受性(xing)交(jiao)(jiao)的快感，減輕對性(xing)交(jiao)(jiao)的焦慮和(he)恐懼。另外，為了加強對陰莖的刺激，可以通過事前手(shou)淫(yin)、調整(zheng)性(xing)交(jiao)(jiao)頻率和(he)時間、改(gai)變體位、男方(fang)插(cha)入后女方(fang)收縮會(hui)陰肌群等，進一步(bu)誘(you)導射精。

（3）藥物治療

用(yong)(yong)于治(zhi)療不射精(jing)(jing)癥的藥(yao)物(wu)種類較少，并且療效在(zai)國際上(shang)尚(shang)存在(zai)爭議。臨床發現(xian)，口服左旋(xuan)多巴、麻(ma)黃素等(deng)有促進(jin)射精(jing)(jing)作(zuo)用(yong)(yong)，但高血壓(ya)、冠心病(bing)、甲亢病(bing)人禁(jin)用(yong)(yong)。最新研究(jiu)發現(xian)口服米多芬(fen)后超過50%的患者(zhe)可出(chu)現射精。

（4）物理治療

主要包(bao)括機械和電刺(ci)激誘(you)發(fa)射(she)精(jing)。物理(li)治療聯(lian)合輔助生(sheng)殖技術，是治療因不(bu)射(she)精(jing)癥引起(qi)不(bu)育患者的有效方法。

（5）手術(shu)治療

主要是(shi)針(zhen)對陰莖本身疾病，如伴有(you)包(bao)(bao)皮口狹窄的(de)包(bao)(bao)皮過長和包(bao)(bao)莖患者，可(ke)(ke)采(cai)用手術(shu)治療，切除包(bao)(bao)皮顯露龜頭(tou)可(ke)(ke)增加其對刺激的(de)敏(min)感性，有(you)利(li)于射精。

（6）中(zhong)醫治療

中(zhong)藥治(zhi)療和針灸治(zhi)療對(dui)不射精癥有(you)一定(ding)的(de)效(xiao)果，目前臨床上多(duo)將中(zhong)醫治(zhi)療作為(wei)一種輔助手(shou)段。

6、預防

（1）調(diao)節情志(zhi)，男女雙方(fang)要互相理解(jie)、關心(xin)、體貼，避免(mian)不良精神刺激，保(bao)持心(xin)情舒(shu)暢。

（2）學(xue)習科學(xue)的性(xing)知(zhi)識，掌(zhang)握性(xing)技巧。

（3）性生活時雙方密切配合(he)，不(bu)能互相責怪(guai)，防止性交中的(de)精神過度緊張。避免過頻的(de)性生活和手淫。

（4）避(bi)免使(shi)用可導致(zhi)不射(she)精的藥物。

（5）積極治(zhi)(zhi)療(liao)原發疾病。陰莖異(yi)常者可盡早行手(shou)術治(zhi)(zhi)療(liao)。