簡介

在(zai)男性中，少精(jing)(jing)(jing)(jing)、弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)是造成男性不(bu)育(yu)或生育(yu)力下降的主要原因(yin)之(zhi)一(yi)。弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)是指精(jing)(jing)(jing)(jing)子運動力差甚至無活(huo)動能力。弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)的原因(yin)比較多，是否造成不(bu)育(yu)，要看(kan)弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)的程度，如(ru)果(guo)是輕度的弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)一(yi)般對生育(yu)沒(mei)(mei)有(you)大的影響(xiang)，如(ru)果(guo)是嚴重的弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)要做進一(yi)步的檢查，看(kan)看(kan)引(yin)起弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)的原因(yin)，有(you)沒(mei)(mei)有(you)前列腺(xian)炎導(dao)致的弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)，有(you)沒(mei)(mei)有(you)免(mian)疫因(yin)素導(dao)致的弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)，查明弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)的原因(yin)后針對病(bing)因(yin)治療弱(ruo)(ruo)精(jing)(jing)(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)。

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導致(zhi)弱(ruo)精(jing)子癥的常見原因(yin)有：男性(xing)弱(ruo)精(jing)癥 1、睪丸生精上皮不(bu)完全成熟或受損(sun)變(bian)薄，產生的精子素質差(cha)，活動能力弱；2、精液量(liang)少；3、精(jing)(jing)(jing)漿變異，如附睪、精(jing)(jing)(jing)囊、前(qian)列腺等有炎癥(zheng)時，酸堿度、供氧、營(ying)養(yang)、代謝(xie)等均不(bu)利(li)于精(jing)(jing)(jing)子(zi)的(de)活動和存(cun)活；若存(cun)在(zai)抗(kang)精(jing)(jing)(jing)子(zi)抗(kang)體，可以(yi)使(shi)精(jing)(jing)(jing)子(zi)凝(ning)集，從而(er)失去了活動能力(li)。弱精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)的(de)癥(zheng)狀主(zhu)要根據(ju)精(jing)(jing)(jing)液常規分析和病史詢問(wen)作(zuo)出診(zhen)斷(duan)。

癥狀

1、腎陽不足，精液寒凝型

癥狀：精液(ye)不液(ye)化，或化而不全，內有凝(ning)塊(kuai)或膠(jiao)凍樣塊(kuai);陰囊及睪(gao)丸發涼或冷感;腰膝(xi)酸軟，畏寒肢冷。舌質淡苔薄白，脈沉遲或沉弦或細弱。

2、腎氣不足(zu)型

癥狀：精子(zi)活力(li)低下，或死精子(zi)率40%;舉陽不堅，射(she)精無力;早泄(xie)，遺精，性欲淡漠;腰膝酸軟，疲乏無力;頭暈耳鳴，畏(wei)寒肢;自汗淋漓，小便清長。舌淡苔白，脈沉弱。

3、血瘀清淤，稠厚(hou)不化型

癥狀：精液不(bu)液化，小腹及會陰部(bu)有固定性疼(teng)痛或(huo)隱(yin)痛；肝腫大(da)或脾腫大(da)。舌質(zhi)紫暗，或有瘀(yu)點(dian)或瘀(yu)斑(ban)，脈澀。

4、氣血兩虛型

癥狀：精子活(huo)力低下，或精子死(si)亡率(lv)40%;性欲淡漠，舉陽不堅；形體瘦弱，面色萎黃(huang)，神疲乏力，食少腹(fu)脹，氣(qi)短(duan)便(bian)溏;心悸(ji)健忘，頭暈自汗。舌(she)淡(dan)苔白，或(huo)舌(she)質(zhi)淡(dan)胖，邊(bian)有齒痕，脈沉細(xi)無力。

病因

1、感染(ran)

附睪、輸精(jing)(jing)(jing)(jing)管、精(jing)(jing)(jing)(jing)囊(nang)和前列腺等生(sheng)殖道或生(sheng)殖腺體(ti)的急慢(man)性炎癥都可(ke)降低精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的運(yun)(yun)(yun)動(dong)能力(li)(li)(li)。感(gan)染對精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)活力(li)(li)(li)的影響可(ke)以是(shi)多方面的。微生(sheng)物(wu)對精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的直接作(zuo)用，如支(zhi)(zhi)原體(ti)可(ke)以吸附于(yu)精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的頭部、中段及尾部，使精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)作(zuo)前向運(yun)(yun)(yun)動(dong)時(shi)，流(liu)體(ti)動(dong)力(li)(li)(li)學阻力(li)(li)(li)加大，運(yun)(yun)(yun)動(dong)速度減慢(man)，影響精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)活力(li)(li)(li)及穿(chuan)透卵細胞的能力(li)(li)(li)。此外，支(zhi)(zhi)原體(ti)可(ke)造成部分精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)膜缺損甚至膜結構(gou)破壞，影響精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的受精(jing)(jing)(jing)(jing)能力(li)(li)(li)。大腸桿(gan)菌可(ke)通過(guo)(guo)自身(shen)的受體(ti)與精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)發生(sheng)結合降低精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)活力(li)(li)(li)；微生(sheng)物(wu)對精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)(zi)的間接作(zuo)用，可(ke)以通過(guo)(guo)產(chan)生(sheng)或釋放(fang)毒性物(wu)質(zhi)，支(zhi)(zhi)原體(ti)在生(sheng)長過(guo)(guo)程(cheng)中產(chan)生(sheng)NH3對精(jing)(jing)子有直接(jie)毒性(xing)作用。大腸桿菌可產生精(jing)(jing)子制動因(yin)子。感染造成精(jing)(jing)子活力下降還(huan)可以通過改(gai)變精(jing)(jing)漿pH值來達到，當(dang)pH值低于7或高于9時，精子活力下(xia)降(jiang)明顯。急(ji)性附(fu)(fu)屬(shu)性腺炎癥或附(fu)(fu)睪(gao)炎癥病(bing)人，pH多偏堿，而(er)慢性(xing)附屬(shu)性(xing)腺炎可使pH值低于7以(yi)下。此外，炎癥引起(qi)的(de)(de)精液中白(bai)(bai)細胞增多，可以(yi)通過直接(jie)和間接(jie)的(de)(de)原因(yin)導(dao)致精子運動的(de)(de)下降(jiang)。前列(lie)腺炎引起(qi)精子活力不足可能是多種因(yin)素綜合的(de)(de)結果，除微生物、白(bai)(bai)細胞、pH值等因素外，還可能與(yu)鋅的(de)障礙有關。

2、精液(ye)液(ye)化異常

精(jing)液(ye)(ye)不(bu)液(ye)(ye)化(hua)(hua)或粘稠度高是(shi)引起男性不(bu)育(yu)的(de)(de)病因(yin)之一，其中很重要的(de)(de)因(yin)素可(ke)能是(shi)通過影(ying)響精(jing)子的(de)(de)運動(dong)能力而(er)導致不(bu)育(yu)。精(jing)液(ye)(ye)不(bu)液(ye)(ye)化(hua)(hua)的(de)(de)精(jing)漿中可(ke)見到(dao)細長的(de)(de)纖(xian)維蛋白并相互間網織使(shi)精(jing)子活(huo)動(dong)的(de)(de)空間減少，精(jing)子被牽(qian)制，同(tong)時還見到(dao)粗纖(xian)維被許多的(de)(de)細纖(xian)維連接(jie)成網絡，這些(xie)可(ke)能是(shi)機(ji)械性限制精(jing)子前向運動(dong)的(de)(de)原(yuan)因(yin)。本文作者曾對不(bu)液(ye)(ye)化(hua)(hua)精(jing)液(ye)(ye)標本體外單(dan)獨(du)使(shi)用尿激酶(mei)(mei)型纖(xian)溶酶(mei)(mei)原(yuan)激活(huo)因(yin)子（uPA）時發(fa)現(xian)，當精液由(you)不液化變為液化狀(zhuang)態時，精子(zi)活率和(he)前向運動能力明(ming)顯提高，用糜蛋白(bai)酶也獲得相(xiang)同效果。

3、免疫因(yin)素

抗(kang)精子抗(kang)體（AsAb）可以(yi)從幾個不(bu)同(tong)途徑影響精子的受(shou)精功能(neng)。對精子的活力影響可能(neng)是AsA b與精子(zi)的尾(wei)部(bu)結合，精子(zi)的活力(li)受到(dao)(dao)妨礙，運(yun)動能(neng)力(li)下(xia)降，穿透能(neng)力(li)也差，這已通過(guo)針(zhen)對精子(zi)尾(wei)部(bu)存在抗(kang)精子(zi)抗(kang)體時，穿透宮頸粘液的能(neng)力(li)明(ming)顯(xian)下(xia)降而得(de)到(dao)(dao)了證(zheng)實。有學者用AsAb陽性血(xue)清和人精(jing)子接觸，觀察到一種所謂精(jing)子的“顫動現(xian)象(xiang)‘（shaking phenomenon）主要是精子(zi)的頭部和整個尾部結合了抗精子(zi)抗體(ti)，精子(zi)的前向運動受抑(yi)，但(dan)存活率(lv)無(wu)明顯變(bian)化。

4、內分泌因素

內分泌激素除了對精子的(de)(de)發生和成熟有作(zuo)用外，還(huan)影響(xiang)精子的(de)(de)運動能力。Gonzales等(deng)人發現(xian)精漿中催乳素與精子(zi)活(huo)動呈線性關系，它提(ti)高精子(zi)對(dui)氧(yang)的(de)攝取或通過(guo)cAMP系統影響精(jing)子活(huo)力，血清(qing)中(zhong)E2水平升高(gao)(gao)時，降低精(jing)子的活力(li)。精(jing)漿中(zhong)睪酮過(guo)高(gao)(gao)可能抑制(zhi)精(jing)子的運動。

5、綜合征

20世紀(ji)30年代初期卡(ka)氏最早發現(xian)一種病癥，后(hou)來(lai)被(bei)其他學(xue)者證實是(shi)一種先(xian)天性纖(xian)毛結構(gou)缺(que)乏，表現(xian)為(wei)體內的(de)(de)各纖(xian)毛細胞的(de)(de)纖(xian)毛不能運動，主要是(shi)外周微(wei)管的(de)(de)纖(xian)毛動力蛋白臂（dynein alms）缺如。有這(zhe)一(yi)綜合征的患者(zhe)除了精子(zi)不能運動外，還可能從病史中追(zhui)問到慢(man)性呼吸道(dao)感染(ran)的疾患。

6、染色體異常(chang)

常(chang)染色體(ti)(ti)和性染色體(ti)(ti)畸變除影響精子(zi)數目外，還影響到精子(zi)的(de)(de)活率和前向運動(dong)能力(li)。已知與精子(zi)運動(dong)有(you)關的(de)(de)超微(wei)結(jie)構(gou)裝置(zhi)可以(yi)因(yin)(yin)遺(yi)傳因(yin)(yin)素(su)的(de)(de)原因(yin)(yin)而出現(xian)精子(zi)尾部結(jie)構(gou)異(yi)常(chang)，例如：缺(que)乏(fa)(fa)內支臂或外支臂或二臂均無(wu)。也(ye)可以(yi)是缺(que)乏(fa)(fa)中(zhong)央(yang)連接和中(zhong)央(yang)復合結(jie)構(gou)，因(yin)(yin)為中(zhong)央(yang)微(wei)管與放射輻(fu)間的(de)(de)相互作用可以(yi)調接外側(ce)微(wei)管的(de)(de)滑行，當(dang)這(zhe)一結(jie)構(gou)異(yi)常(chang)，精子(zi)會出現(xian)運動(dong)障礙。

7、精索靜脈(mo)曲張

精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈曲(qu)張可(ke)(ke)通過(guo)多種途徑導(dao)致男性不育，它不僅(jin)僅(jin)對精(jing)(jing)子的(de)發生造(zao)成(cheng)影響(xiang)，還會(hui)造(zao)成(cheng)精(jing)(jing)子活(huo)力(li)下(xia)(xia)降。其機理可(ke)(ke)能是(shi)由于曲(qu)張靜(jing)脈的(de)血液(ye)滯留(liu)，微循環障(zhang)礙，營(ying)養供應(ying)缺(que)乏(fa)和氧分壓降低，能量生成(cheng)不足和內分泌功能障(zhang)礙引起。此外，也可(ke)(ke)能是(shi)因為精(jing)(jing)索(suo)靜(jing)脈曲(qu)張導(dao)致自(zi)身免疫如抗精(jing)(jing)子抗體的(de)產生和支原體的(de)感染間接引起精(jing)(jing)子活(huo)力(li)下(xia)(xia)降。

治療

中(zhong)醫認為弱精子(zi)癥(zheng)病因病理(li)主(zhu)要為腎(shen)陽虧虛(xu)，腎(shen)陰陽兩(liang)虛(xu)，濕熱(re)內蘊。少弱精子(zi)癥(zheng)治法(fa)為滋陰補腎(shen)，疏導腎(shen)之精道，補脾(pi)益氣，補腎(shen)壯陽，清(qing)熱(re)利濕等。

1、慢性前列腺炎型

臨床表現：尿頻、尿急、尿不盡、滴瀝、尿等待、尿流細無力(li)、尿分岔(cha)、血尿、膿尿、尿道(dao)癢痛灼熱、尿中滴白等；會陰不適/疼痛(tong)、肛門墜(zhui)(zhui)脹痛(tong)、睪丸墜(zhui)(zhui)脹隱痛(tong)、雙側腹股溝痛(tong)、腰(yao)酸(suan)痛(tong)、下(xia)腹墜(zhui)(zhui)脹痛(tong)、下(xia)肢酸(suan)軟(ruan)、射精痛(tong)、陰(yin)囊潮濕等(deng)；頭暈、失(shi)眠、多夢、記憶力減退、乏(fa)力心慌等(deng)；性欲減退、陰(yin)莖異常勃起、陽痿(wei)、早(zao)泄、遺精、男性不育(yu)等(deng)。

2、腎氣不(bu)足(zu)型

臨床表現：精子活力低下，或死(si)精子率>40%;舉(ju)陽不堅，射精(jing)無力(li)；早泄，遺(yi)精(jing)，性欲淡漠；腰膝酸軟，疲(pi)乏無力(li)；頭(tou)暈耳鳴，畏寒肢冷；自汗淋(lin)漓，小便清長。舌(she)淡苔(tai)白，脈沉弱(ruo)。

治(zhi)法：補益腎氣。

3、氣血兩虛(xu)型

臨床表現：精(jing)子(zi)活力(li)低下，或精(jing)子(zi)死亡率>40%;性欲淡(dan)漠，舉陽不堅；形(xing)體(ti)瘦弱，面色萎(wei)黃，神疲乏(fa)力，食少腹脹，氣短便(bian)溏；心悸健忘，頭暈自汗。舌淡(dan)苔白，或舌質淡(dan)胖，邊有齒痕，脈沉細無力。

治法：補氣養血(xue)。

4、濕熱下注型

臨(lin)床表現：精(jing)子活(huo)力(li)低下(xia)，或(huo)精(jing)子死亡率>40%;陰莖溫熱弛(chi)長，勃起不堅(jian)；陰囊濕(shi)熱，口(kou)苦粘膩(ni)不爽，渴不欲飲；小便熱赤澀痛。舌質(zhi)紅(hong)苔黃膩(ni)，脈滑數。

治(zhi)法：清熱利濕養精。

5、肝郁血(xue)瘀型(xing)

臨床表現：精子(zi)死亡率高，或(huo)精子(zi)活力低下；會陰部或(huo)少腹刺痛；面色灰黯，口唇色紫(zi)；胸脅(xie)脹痛，抑郁(yu)善(shan)怒；耳鳴耳閉。舌質紫(zi)黯，脈弦(xian)，或(huo)澀滯不暢。

治法：疏(shu)肝解郁，活血化瘀。

護理

1、注重養生，注意對腎精的養護：一些男性朋友平時工作忙，對保健養生毫不在意。但“男性保健養生是極其重要的”。男性養生一是注重調整飲食結構、充養腎精；二(er)是(shi)減(jian)少對腎精的耗(hao)損，注重后天(tian)的調養，加強(qiang)對腎精的補充和養護，是(shi)非(fei)常有效(xiao)的。

2、減少感(gan)染(ran)(ran)，提倡衛生(sheng)的(de)性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)：生(sheng)殖道感(gan)染(ran)(ran)對(dui)精(jing)(jing)子(zi)的(de)活(huo)力產生(sheng)很(hen)大的(de)殺傷力。精(jing)(jing)液被感(gan)染(ran)(ran)后(hou)會(hui)顯著影響精(jing)(jing)子(zi)的(de)活(huo)力，年輕人(ren)的(de)感(gan)染(ran)(ran)機(ji)會(hui)主要來源于不(bu)潔性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)以及桑(sang)拿之類(lei)的(de)活(huo)動，因(yin)此(ci)性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)必(bi)須是安全且衛生(sheng)的(de)。若(ruo)發現疾病也(ye)切勿(wu)敷衍(yan)了事，一旦錯失了治療良機(ji)，形(xing)成慢性(xing)(xing)生(sheng)殖道感(gan)染(ran)(ran)。

飲食宜忌

鋅是人體必不可少的一種元素，它與新陳代謝、生長發育以及其他多種生理功能的關系極為密切。男性精液里含有大量的鋅，體內鋅不足，會影響精子的數量與品質。男性應經常吃點海產品，二三個牡蠣就可以為一個正常男人提供全天所需的鋅。含鋅豐富的食物還有魚、豬肝、牛肉、蝦、貝類、紫菜、芝麻、花生、黃豆和豆制品。

精(jing)氨酸也有(you)促(cu)進男子性功能和(he)生(sheng)精(jing)作用。富含精(jing)氨酸的食(shi)物有(you)凍豆腐(fu)(fu)、木松魚、豆腐(fu)(fu)皮、花生(sheng)、核桃、大豆、芝麻(ma)、紫(zi)菜(cai)、豌豆、章(zhang)魚、海參等。

鈣(gai)離(li)子(zi)能刺(ci)激精子(zi)成熟(shu)，多吃一些富含(han)鈣(gai)的食物對改善(shan)男子(zi)生殖(zhi)能力會(hui)有(you)一定幫助。含(han)鈣(gai)豐富的食物有(you)蝦皮(pi)、咸蛋、乳類、豆類、蛋黃、海帶等(deng)。特別是新婚(hun)男子(zi)，應在婚(hun)前就開(kai)始注意補(bu)充，新婚(hun)期間更(geng)需加(jia)強營養，以確保自身健康和下一代的優生。

預防

1、盡量(liang)不(bu)用(yong)或(huo)少用(yong)各種化學劑(ji)，從干(gan)(gan)洗(xi)店拿回來的衣服(fu)最好(hao)放幾天再穿，因為(wei)干(gan)(gan)洗(xi)劑(ji)會影響(xiang)男性的性功(gong)能；每(mei)天11時前睡覺，每天(tian)出(chu)一身汗，盡量(liang)吃(chi)未(wei)經(jing)加(jia)工的純天(tian)然食品。

2、預防各種危害男性(xing)(xing)生育能力的傳(chuan)染病，如流行性(xing)(xing)腮腺炎、性(xing)(xing)傳(chuan)播疾病。

3、發現(xian)睪丸有不(bu)(bu)同于平時的變(bian)化，如(ru)腫(zhong)大、變(bian)硬、凹凸不(bu)(bu)平、疼痛等，一定要(yao)及時診治。

4、避免(mian)噪聲(sheng)過度(du)。據資料證明，男性長期生活在噪聲(sheng)70～80分貝的環境中，性(xing)功能趨于減(jian)弱(ruo)，生(sheng)活在90分(fen)貝以上的高噪聲環境中性功能(neng)發生紊亂。

5、避(bi)免長(chang)久手淫(yin)。會(hui)引發(fa)前列腺(xian)緩慢充血，導致無菌性前列腺(xian)炎，影響精液營(ying)養成分、數(shu)量、黏稠度(du)、酸堿度(du)而誘(you)發(fa)不育。

6、不吃過于油膩的食物(wu)，戒煙酒。睪丸中生殖細(xi)胞遭(zao)遇煙草(cao)中有害成分(fen)影(ying)響，使精(jing)子數量(liang)和質量(liang)欠佳，多不育(yu)或(huo)致畸形兒。過于酗酒，可致慢性酒精(jing)中毒(du)，精(jing)子發育(yu)不良或(huo)喪失活動(dong)能力。

7、忌勞(lao)累(lei)(lei)：工作(zuo)要適度，避(bi)免勞(lao)累(lei)(lei)，放松心態，勞(lao)累(lei)(lei)過度、精(jing)神壓力過大會對精(jing)子的成長有(you)負面影響。

8、忌蒸(zheng)浴(yu)：少去桑(sang)拿(na)房(fang)、蒸(zheng)氣浴(yu)室(shi)，高溫蒸(zheng)浴(yu)易直(zhi)接(jie)傷害男性(xing)精子，抑制精子生成。

注意事項

1、平(ping)時盡可能多參加(jia)適當的運動，這(zhe)不僅可以增(zeng)強體魄，還有有效減(jian)壓的作(zuo)用。壓力大的男人(ren)更可以考慮每天運動30、45分鐘。

2、定期體檢，接種(zhong)疫苗，男性的(de)能(neng)力其實并不(bu)如女性可(ke)靠。定期體檢不(bu)僅可(ke)以預(yu)防很多疾病，接種(zhong)疫苗則(ze)可(ke)以預(yu)防一些傳染(ran)病、特別是(shi)可(ke)能(neng)影響生殖健康的(de)傳染(ran)病。

3、局部清潔工作要(yao)做好，男性(xing)應(ying)該養成好的衛生習慣，因為隱私部位(wei)有(you)時更容(rong)易(yi)藏污納垢。應(ying)每天對包(bao)皮、陰囊進行清洗;要(yao)盡量避免(mian)以下情(qing)況，如穿(chuan)緊身而(er)透氣性(xing)差的褲子、泡熱水(shui)澡、洗桑(sang)拿、騎自行車(che)、駕車(che)、坐(zuo)沙發(fa)等。

4、怕(pa)熱(re)：陰囊是睪丸的"溫度(du)調節器",其溫(wen)度比體溫(wen)通常(chang)低12攝氏度(du)。只有(you)在正(zheng)(zheng)常情況下睪丸才能生產正(zheng)(zheng)常的精子。如果(guo)男子有(you)泡(pao)熱(re)水(shui)澡的嗜好，則會使(shi)精子產量減(jian)少(shao)。

5、忌煙(yan)(yan)、酒(jiu)：煙(yan)(yan)酒(jiu)從來(lai)就對身體有害，而臨(lin)床調查研(yan)究(jiu)顯示，吸煙(yan)(yan)和酗(xu)酒(jiu)是精(jing)子的大(da)(da)敵，香煙(yan)(yan)中(zhong)的尼古丁不(bu)但能(neng)降低男(nan)性(xing)體內性(xing)激素(su)的分泌，而且對精(jing)子還有直接殺傷能(neng)力。長(chang)期大(da)(da)量飲酒(jiu)，酒(jiu)精(jing)會使百(bai)分之(zhi)七(qi)十的精(jing)子發育不(bu)良或失去活(huo)力。