精索靜脈曲張的類型
1、濕熱下(xia)注型:陰囊微紅,青筋顯(xian)露(lu)狀(zhuang)如(ru)蚯蚓,精(jing)索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘(zhan)膩不爽,舌苔黃膩,脈(mo)弦滑。
2、血淤阻絡型:精索靜脈(mo)盤(pan)曲(qu)成團,青筋顯露,陰囊墜(zhui)漲,隱痛持久不減,遇(yu)勞加重(zhong),舌有淤斑,脈(mo)沉細。
3、氣虛(xu)下(xia)陷型:陰囊(nang)墜脹,遇勞(lao)加重,休(xiu)息減輕,神疲乏力,納(na)呆(dai),舌(she)質淡胖(pang),脈沉緩。
4、寒滯撅陰型(xing):陰囊(nang)墜漲,睪丸抽痛,牽及(ji)少腹會陰,站立(li)加(jia)重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白(bai),脈沉細。
5、肝氣(qi)郁滯型:陰囊(nang)墜(zhui)漲(zhang)時(shi)痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多(duo)半(ban)有情志變(bian)化,舌質暗紅苔薄白(bai),脈弦。
精索靜脈曲張的癥狀
病(bing)人可(ke)(ke)以完全(quan)無癥狀,如有癥狀,一般均在(zai)久立后(hou)(hou)陰囊有墜痛,重時可(ke)(ke)牽涉同側(ce)下腹部或大腿內側(ce),平臥(wo)后(hou)(hou)此癥狀消失。近年(nian)來有報告在(zai)精(jing)索靜(jing)脈曲張病(bing)人精(jing)蟲數減少,影響(xiang)生(sheng)育。經手(shou)術治療后(hou)(hou),恢復生(sheng)育能力(li)。此外有些病(bing)人出現精(jing)神不安、焦慮、失眠、全(quan)身乏力(li)、陽痿(wei)等癥狀。嚴重的(de)精(jing)索靜(jing)脈曲張可(ke)(ke)引起該側(ce)睪丸萎縮,病(bing)人常(chang)因睪丸小(xiao)而前來就醫(yi)。
精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張是男(nan)(nan)性常見的(de)(de)泌尿疾病,一般年輕男(nan)(nan)性約10%有此(ci)癥狀,由于(yu)精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張也是男(nan)(nan)性不(bu)孕的(de)(de)主因,醫界建(jian)議(yi)年輕未婚(hun)男(nan)(nan)性,若(ruo)發(fa)現(xian)有精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張的(de)(de)情形(xing),不(bu)宜輕忽,應(ying)定期做追(zhui)蹤檢(jian)查,嚴重(zhong)者及(ji)早手術治(zhi)療。精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)(qu)張為男(nan)(nan)性精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)產生(sheng)不(bu)正(zheng)常的(de)(de)腫脹,90%發(fa)生(sheng)于(yu)左(zuo)側,兩側皆發(fa)生(sheng)的(de)(de)病患(huan)占(zhan)10%,單純發(fa)生(sheng)于(yu)右側的(de)(de)病患(huan)極少。
陰囊(nang)可摸到或看到如蚯蚓般(ban)的腫脹(zhang)血管(guan),醫界(jie)稱之為(wei)“包(bao)在袋子里(li)的蟲(chong)”,患者會(hui)感覺睪丸脹(zhang)痛(tong)或鼠蹊部墜痛(tong),且久站或腹部用(yong)力時癥(zheng)狀更為(wei)明顯,但平躺后腫脹(zhang)的血管(guan)會(hui)自動消失。長(chang)期坐著會(hui)導(dao)致精索局部溫度升高,脹(zhang)痛(tong)。
臨(lin)床(chuang)上發(fa)現,高(gao)瘦的人比較容易罹患(huan)此(ci)癥,雖然醫學未證實體型與精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈曲(qu)張(zhang)有(you)關,但可能(neng)是(shi)因為精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈回(hui)流至(zhi)左腎靜(jing)(jing)脈時(shi)呈(cheng)直角形,而(er)影(ying)響了血液的回(hui)流。老年人如果發(fa)現有(you)精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)(jing)脈曲(qu)張(zhang)現象(xiang),則應考慮是(shi)否為腎臟腫瘤壓迫了腎脈所(suo)致。
站(zhan)立時看(kan)不(bu)到(dao)陰囊(nang)(nang)皮膚有(you)(you)曲(qu)(qu)張(zhang)靜(jing)脈(mo)(mo)突出,但可(ke)(ke)摸到(dao)陰囊(nang)(nang)內曲(qu)(qu)張(zhang)之(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo),平臥(wo)時曲(qu)(qu)張(zhang)之(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo)很(hen)快(kuai)消(xiao)失。站(zhan)立時可(ke)(ke)看(kan)到(dao)陰囊(nang)(nang)上有(you)(you)擴(kuo)張(zhang)的靜(jing)脈(mo)(mo)突出,可(ke)(ke)摸到(dao)陰囊(nang)(nang)內有(you)(you)較(jiao)明顯的曲(qu)(qu)張(zhang)之(zhi)靜(jing)脈(mo)(mo),陰囊(nang)(nang)精(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)的癥狀(zhuang)已(yi)經比較(jiao)明顯。
陰囊表面有明(ming)顯的(de)粗大血管,陰囊內(nei)有明(ming)顯的(de)蚯蚓狀擴(kuo)張的(de)靜脈(mo),靜脈(mo)壁肥厚變(bian)硬;平臥時消失緩慢。
精索靜脈曲張的疾病危害
1、患精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)可(ke)(ke)以(yi)引起局部不適,表現(xian)為(wei)陰囊處(chu)的(de)墜脹和(he)(he)牽拉痛,站立和(he)(he)活(huo)動時顯著,臥床可(ke)(ke)減輕(qing)。還可(ke)(ke)因患者(zhe)的(de)擔心(xin)和(he)(he)焦慮伴發神經衰弱,引起情緒(xu)反常、乏力、失眠(mian)等。有(you)上(shang)述不適者(zhe)僅占精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲張(zhang)患者(zhe)的(de)三分之一左右,大多數患者(zhe)并沒(mei)有(you)任(ren)何癥狀
2、精(jing)索靜脈曲張更為嚴(yan)重的(de)危害并不(bu)被患者所感知,這(zhe)就是對男性(xing)生育(yu)的(de)影響。據醫(yi)學統計,在患精(jing)索靜脈曲張的(de)男子中大約有三分之(zhi)二左右會發生精(jing)液(ye)異常,其中相(xiang)當(dang)一部分可以導致(zhi)不(bu)育(yu)。
3、當男人(ren)的(de)精(jing)(jing)索(suo)靜脈(mo)(mo)內壓力(li)增高(gao)精(jing)(jing)索(suo)靜脈(mo)(mo)曲張時,睪(gao)丸周(zhou)圍靜脈(mo)(mo)叢(cong)血液淤滯(zhi),靜脈(mo)(mo)壓升(sheng)高(gao),妨礙睪(gao)丸新(xin)陳(chen)代(dai)謝。睪(gao)丸新(xin)陳(chen)代(dai)謝的(de)廢物不易排出,有礙精(jing)(jing)子生(sheng)成。
4、毒(du)性物(wu)質的(de)(de)影響(xiang)精索靜(jing)脈曲張(zhang)時,左腎靜(jing)脈的(de)(de)血液向(xiang)左精索內(nei)靜(jing)脈逆(ni)流。于是,腎上(shang)腺(xian)的(de)(de)代謝(xie)產物(wu),如皮質醇、兒茶(cha)酚胺以及(ji)5-羥色胺等,可(ke)能反流進入精索靜(jing)脈,并對睪丸的(de)(de)生(sheng)精上(shang)皮產生(sheng)毒(du)性作用。
5、睪(gao)(gao)丸溫度(du)增(zeng)高(gao)(gao)引發精索靜脈(mo)曲張時,由(you)于睪(gao)(gao)丸缺乏良好的靜脈(mo)回流,造成睪(gao)(gao)丸溫度(du)升高(gao)(gao)。而精子的發生與生長都(dou)需要特定的溫度(du)環境,于是對這種溫度(du)升高(gao)(gao)頗不適應(ying),精子生成便受(shou)到障礙。
精索靜脈曲張的日常注意事項
1、避免長(chang)(chang)時間久站(zhan)。長(chang)(chang)久站(zhan)立,增(zeng)加腹壓(ya)容(rong)易(yi)發生精索靜脈曲張,因此患(huan)者應經(jing)常讓腿做抬(tai)高、放下的運動。可能的話,最好能小走一番(fan)。
2、保持心情舒暢,注意休(xiu)息。精索(suo)靜脈曲(qu)張患(huan)者,忌(ji)暴怒傷肝(gan),不(bu)宜(yi)做重體力活,也不(bu)宜(yi)做激烈運動。
3、注意飲食(shi),補充(chong)營養。不宜吃辛辣(la)刺激的食(shi)物,煙酒(jiu)最好(hao)杜絕(jue)。可(ke)以經常食(shi)用(yong)富(fu)含維生素E的食(shi)物,如玉米(mi)油、花生油、芝麻油,萵筍(sun)葉及柑橘皮,對預防和(he)恢(hui)復精(jing)索靜(jing)脈曲張肯定有一定效(xiao)果。
4、保(bao)持清潔,避(bi)免(mian)感染(ran)。注(zhu)意會陰部(bu)清潔衛生,防止(zhi)逆行(xing)感染(ran);及時治療(liao)泌尿(niao)生殖系統感染(ran),減少(shao)炎(yan)癥發生的(de)機(ji)會,避(bi)免(mian)加重精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲張。
5、節制房事,多穿緊(jin)身內(nei)褲(ku)。精索靜脈曲張患者性(xing)生(sheng)活要(yao)規律,控制性(xing)沖動(dong),另外,經常穿緊(jin)身內(nei)褲(ku)或用(yong)陰囊(nang)托以(yi)防陰囊(nang)下墜。
6、注重定期檢(jian)查。定期進行(xing)檢(jian)查,可以幫(bang)助(zhu)男(nan)性(xing)及時發(fa)現(xian)男(nan)性(xing)疾病(bing),使疾病(bing)能(neng)得到及時有效地治療。