精索靜脈曲張的類型
1、濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露(lu)狀如蚯蚓(yin),精索增粗(cu)腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩(ni)不(bu)爽(shuang),舌苔(tai)黃(huang)膩(ni),脈弦滑。
2、血淤阻(zu)絡型:精(jing)索靜脈(mo)盤曲成團,青筋顯露,陰囊墜漲(zhang),隱痛持久不(bu)減,遇勞加(jia)重,舌有淤斑,脈(mo)沉細(xi)。
3、氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減(jian)輕,神疲(pi)乏力,納呆,舌質淡(dan)胖(pang),脈沉緩。
4、寒滯撅陰(yin)型:陰(yin)囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會陰(yin),站立加(jia)重,平(ping)臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細。
5、肝氣郁滯型(xing):陰囊墜漲時痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多半有(you)情志變化,舌質(zhi)暗(an)紅苔薄白,脈弦。
精索靜脈曲張的癥狀
病人可(ke)以完全(quan)(quan)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),如有癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang),一般(ban)均在(zai)久(jiu)立(li)后陰(yin)囊有墜(zhui)痛,重(zhong)時可(ke)牽涉同側下腹部或大(da)腿(tui)內(nei)側,平臥后此癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)消失(shi)。近年來有報告在(zai)精索靜脈曲張病人精蟲數減(jian)少,影響生(sheng)育。經手術治療后,恢復生(sheng)育能力(li)。此外有些(xie)病人出現精神不安、焦慮(lv)、失(shi)眠、全(quan)(quan)身(shen)乏力(li)、陽痿等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。嚴(yan)重(zhong)的(de)精索靜脈曲張可(ke)引(yin)起該側睪丸萎縮,病人常因(yin)睪丸小而前來就醫。
精(jing)(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)是男(nan)性(xing)常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)(de)泌尿(niao)疾病,一(yi)般年(nian)輕(qing)男(nan)性(xing)約10%有(you)此癥狀,由于精(jing)(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)也(ye)是男(nan)性(xing)不(bu)孕的(de)(de)(de)(de)主因,醫界建議年(nian)輕(qing)未婚男(nan)性(xing),若發現有(you)精(jing)(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)的(de)(de)(de)(de)情形,不(bu)宜輕(qing)忽,應(ying)定期做追蹤檢(jian)查,嚴重者及(ji)早手術治(zhi)療。精(jing)(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)曲(qu)(qu)張(zhang)為男(nan)性(xing)精(jing)(jing)索靜(jing)脈(mo)(mo)(mo)產生不(bu)正常(chang)的(de)(de)(de)(de)腫脹,90%發生于左側,兩(liang)側皆發生的(de)(de)(de)(de)病患占10%,單純發生于右側的(de)(de)(de)(de)病患極(ji)少。
陰(yin)囊可摸(mo)到或看到如蚯蚓般的腫脹血管,醫界稱之(zhi)為“包在袋子里的蟲”,患者會(hui)感(gan)覺睪(gao)丸脹痛(tong)或鼠蹊(xi)部墜痛(tong),且久站或腹部用力時癥狀更為明顯,但平躺后腫脹的血管會(hui)自動消失。長(chang)期坐著會(hui)導致精索(suo)局部溫度升高,脹痛(tong)。
臨床上發現(xian),高瘦(shou)的人比(bi)較容易罹患此癥,雖然(ran)醫學未證實體型與精索靜脈(mo)(mo)曲(qu)張有(you)關,但可能是(shi)因為精索靜脈(mo)(mo)回流至左腎(shen)靜脈(mo)(mo)時呈直角(jiao)形(xing),而影響了血液的回流。老年人如果(guo)發現(xian)有(you)精索靜脈(mo)(mo)曲(qu)張現(xian)象,則應考慮(lv)是(shi)否為腎(shen)臟腫瘤壓迫了腎(shen)脈(mo)(mo)所致(zhi)。
站立時看不(bu)到(dao)(dao)(dao)陰(yin)囊皮膚有曲張靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)突出,但可(ke)摸到(dao)(dao)(dao)陰(yin)囊內(nei)曲張之靜(jing)(jing)脈(mo)(mo),平(ping)臥時曲張之靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)很(hen)快消失。站立時可(ke)看到(dao)(dao)(dao)陰(yin)囊上(shang)有擴張的靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)突出,可(ke)摸到(dao)(dao)(dao)陰(yin)囊內(nei)有較明顯(xian)的曲張之靜(jing)(jing)脈(mo)(mo),陰(yin)囊精索靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)曲張的癥狀已經比較明顯(xian)。
陰囊(nang)表面有明(ming)顯(xian)的粗大血管,陰囊(nang)內有明(ming)顯(xian)的蚯蚓狀擴張的靜脈(mo),靜脈(mo)壁肥(fei)厚(hou)變硬;平(ping)臥時消失緩慢(man)。
精索靜脈曲張的疾病危害
1、患(huan)(huan)精(jing)索靜脈曲張(zhang)可(ke)以引(yin)(yin)起(qi)局部(bu)不適,表現為陰(yin)囊(nang)處的墜脹和(he)牽拉痛,站立和(he)活動(dong)時顯著,臥床可(ke)減輕。還可(ke)因患(huan)(huan)者(zhe)的擔心和(he)焦(jiao)慮伴發神經衰弱,引(yin)(yin)起(qi)情緒反常(chang)、乏(fa)力、失眠等。有(you)上述不適者(zhe)僅占精(jing)索靜脈曲張(zhang)患(huan)(huan)者(zhe)的三(san)分之一左(zuo)右(you),大多(duo)數患(huan)(huan)者(zhe)并沒有(you)任何癥狀
2、精索靜(jing)脈曲張更(geng)為嚴(yan)重的危害并(bing)不被患者所(suo)感知,這就是對(dui)男性生(sheng)育的影響(xiang)。據醫學(xue)統計,在患精索靜(jing)脈曲張的男子(zi)中大約有三分(fen)之二左(zuo)右會發(fa)生(sheng)精液異常,其中相當(dang)一部分(fen)可以(yi)導致不育。
3、當男人(ren)的精索靜脈內壓力增(zeng)高精索靜脈曲張(zhang)時,睪丸(wan)(wan)周圍靜脈叢血液淤滯,靜脈壓升高,妨礙睪丸(wan)(wan)新(xin)陳代(dai)謝(xie)。睪丸(wan)(wan)新(xin)陳代(dai)謝(xie)的廢物(wu)不易排出(chu),有礙精子生(sheng)成。
4、毒性物質的影響精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲(qu)張時(shi),左(zuo)(zuo)腎(shen)靜(jing)脈(mo)的血液向左(zuo)(zuo)精(jing)索內靜(jing)脈(mo)逆流(liu)。于(yu)是,腎(shen)上腺的代謝產物,如皮質醇、兒茶(cha)酚胺以及5-羥色(se)胺等,可能反流(liu)進(jin)入精(jing)索靜(jing)脈(mo),并對睪(gao)丸的生精(jing)上皮產生毒性作(zuo)用。
5、睪丸溫(wen)(wen)度(du)增高引(yin)發(fa)精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲(qu)張時,由(you)于(yu)(yu)睪丸缺乏良(liang)好的(de)靜(jing)脈(mo)回流,造成睪丸溫(wen)(wen)度(du)升(sheng)高。而精(jing)子(zi)的(de)發(fa)生與生長(chang)都需要特定的(de)溫(wen)(wen)度(du)環境(jing),于(yu)(yu)是對這種溫(wen)(wen)度(du)升(sheng)高頗不適應,精(jing)子(zi)生成便受到障礙。
精索靜脈曲張的日常注意事項
1、避(bi)免(mian)長時間久(jiu)站。長久(jiu)站立,增加腹(fu)壓容易(yi)發生精索靜脈曲張(zhang),因此患者(zhe)應經常讓腿做(zuo)抬高、放下的(de)運動(dong)。可(ke)能(neng)的(de)話,最好能(neng)小走一番。
2、保持(chi)心情舒暢,注意休(xiu)息。精索靜脈曲張(zhang)患(huan)者(zhe),忌暴(bao)怒傷肝(gan),不宜(yi)做重體力活,也不宜(yi)做激烈運動。
3、注(zhu)意(yi)飲食(shi),補充營養。不宜吃(chi)辛辣刺激(ji)的食(shi)物(wu)(wu),煙(yan)酒最好杜絕。可以經常食(shi)用富含維(wei)生素(su)E的食(shi)物(wu)(wu),如(ru)玉(yu)米(mi)油(you)、花生油(you)、芝麻油(you),萵筍葉及柑橘皮,對(dui)預防和恢復精索靜脈曲(qu)張肯定有一定效果。
4、保持(chi)清(qing)潔,避免感染。注意會(hui)(hui)陰部(bu)清(qing)潔衛生,防止逆行感染;及時治療(liao)泌尿生殖系統感染,減少炎(yan)癥發生的(de)機會(hui)(hui),避免加(jia)重精索靜脈(mo)曲張。
5、節制(zhi)房事,多穿緊身(shen)內褲。精索靜脈曲張患者性生活要規律,控制(zhi)性沖動,另外,經常穿緊身(shen)內褲或用(yong)陰(yin)囊(nang)托以(yi)防陰(yin)囊(nang)下墜(zhui)。
6、注(zhu)重定期(qi)檢(jian)(jian)查(cha)。定期(qi)進(jin)行檢(jian)(jian)查(cha),可(ke)以(yi)幫(bang)助(zhu)男性(xing)及時發(fa)現男性(xing)疾病,使疾病能(neng)得到及時有效地治療。