精索靜脈曲張的類型
1、濕熱下注(zhu)型(xing):陰囊微紅,青筋(jin)顯露狀如蚯蚓,精索增(zeng)粗腫(zhong)大,灼(zhuo)熱疼痛(tong)伴有(you)大便(bian)粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦(xian)滑。
2、血淤阻絡(luo)型:精(jing)索(suo)靜(jing)脈盤曲成團,青筋(jin)顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇(yu)勞加重,舌有淤斑(ban),脈沉細。
3、氣虛下陷(xian)型:陰囊墜脹,遇勞加重,休(xiu)息減輕,神疲乏力(li),納(na)呆,舌(she)質淡(dan)胖,脈沉緩。
4、寒(han)(han)滯撅陰(yin)型:陰(yin)囊墜漲,睪丸抽(chou)痛(tong),牽及少腹會陰(yin),站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛(tong),畏寒(han)(han)肢(zhi)冷(leng),舌(she)淡苔白,脈(mo)沉細(xi)。
5、肝氣郁滯(zhi)型:陰(yin)囊墜漲時(shi)痛,青筋(jin)顯露(lu),狀如蚯蚓,多半有情(qing)志變化(hua),舌(she)質暗(an)紅苔薄(bo)白,脈弦(xian)。
精索靜脈曲張的癥狀
病人可以完全無癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),如有(you)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),一般均在久立后(hou)陰囊有(you)墜(zhui)痛,重時可牽涉同側下腹部或大腿內側,平臥后(hou)此(ci)(ci)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)消失(shi)。近年來有(you)報告在精(jing)(jing)索靜脈曲張病人精(jing)(jing)蟲數減少,影響生育(yu)。經(jing)手術(shu)治療(liao)后(hou),恢復生育(yu)能力。此(ci)(ci)外(wai)有(you)些病人出現精(jing)(jing)神不安、焦慮、失(shi)眠(mian)、全身乏力、陽痿等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。嚴重的精(jing)(jing)索靜脈曲張可引起該側睪丸萎縮,病人常因睪丸小而前來就醫。
精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)是男(nan)性常見的(de)(de)泌尿疾病,一般年(nian)輕(qing)男(nan)性約10%有(you)此(ci)癥狀(zhuang),由于(yu)精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)也是男(nan)性不孕的(de)(de)主因,醫界建議年(nian)輕(qing)未婚男(nan)性,若發(fa)(fa)現有(you)精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)的(de)(de)情形,不宜輕(qing)忽,應定期做追(zhui)蹤檢(jian)查,嚴重者及早手術治(zhi)療(liao)。精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)曲(qu)張(zhang)(zhang)為男(nan)性精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈(mo)產生(sheng)不正(zheng)常的(de)(de)腫脹,90%發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)左側(ce),兩側(ce)皆發(fa)(fa)生(sheng)的(de)(de)病患(huan)(huan)占10%,單純發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)右(you)側(ce)的(de)(de)病患(huan)(huan)極少。
陰囊可摸到或(huo)看到如蚯蚓般的腫脹(zhang)血(xue)管,醫界稱之為“包在袋(dai)子里的蟲”,患者會感覺睪(gao)丸脹(zhang)痛或(huo)鼠蹊部墜痛,且久站或(huo)腹部用力(li)時癥狀更為明顯,但平躺后腫脹(zhang)的血(xue)管會自動消失。長(chang)期坐著會導致精索(suo)局部溫度升高,脹(zhang)痛。
臨床(chuang)上發現,高瘦的(de)(de)人比較容易罹患此癥,雖然醫學未證實體型與精索靜脈(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)有關,但可能是因(yin)為(wei)(wei)精索靜脈(mo)(mo)回流至(zhi)左(zuo)腎靜脈(mo)(mo)時呈直角形,而影響了血液的(de)(de)回流。老年人如果發現有精索靜脈(mo)(mo)曲(qu)張(zhang)現象(xiang),則應考慮是否(fou)為(wei)(wei)腎臟腫瘤壓迫了腎脈(mo)(mo)所致。
站(zhan)立時看(kan)不到陰(yin)囊(nang)皮膚有(you)曲(qu)張靜(jing)(jing)脈(mo)突出(chu),但(dan)可摸到陰(yin)囊(nang)內曲(qu)張之(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo),平臥時曲(qu)張之(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo)很快(kuai)消失。站(zhan)立時可看(kan)到陰(yin)囊(nang)上有(you)擴張的靜(jing)(jing)脈(mo)突出(chu),可摸到陰(yin)囊(nang)內有(you)較明顯的曲(qu)張之(zhi)靜(jing)(jing)脈(mo),陰(yin)囊(nang)精索靜(jing)(jing)脈(mo)曲(qu)張的癥狀已(yi)經比較明顯。
陰囊表面有明顯(xian)(xian)的粗(cu)大血管,陰囊內(nei)有明顯(xian)(xian)的蚯蚓狀擴張(zhang)的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。
精索靜脈曲張的疾病危害
1、患(huan)精索靜脈曲(qu)張(zhang)可(ke)以(yi)引(yin)起局部不(bu)(bu)適,表現為陰囊處的墜脹和牽拉痛(tong),站(zhan)立和活動時顯著(zhu),臥床可(ke)減輕。還可(ke)因患(huan)者(zhe)的擔(dan)心和焦慮伴發(fa)神經衰弱(ruo),引(yin)起情(qing)緒反(fan)常、乏力、失眠等。有上述(shu)不(bu)(bu)適者(zhe)僅(jin)占精索靜脈曲(qu)張(zhang)患(huan)者(zhe)的三分之一左右(you),大多數患(huan)者(zhe)并沒(mei)有任何癥狀
2、精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈曲張更為嚴重的(de)(de)危(wei)害并不被患(huan)(huan)者所感(gan)知,這就是(shi)對(dui)男性生(sheng)育的(de)(de)影響。據醫學統計,在患(huan)(huan)精(jing)索(suo)(suo)靜(jing)脈曲張的(de)(de)男子中大約有(you)三分(fen)之二左右會發生(sheng)精(jing)液異常,其中相(xiang)當(dang)一部分(fen)可以導(dao)致不育。
3、當男人的精(jing)(jing)(jing)索(suo)靜(jing)(jing)脈內壓力增(zeng)高精(jing)(jing)(jing)索(suo)靜(jing)(jing)脈曲(qu)張時,睪(gao)丸(wan)周圍靜(jing)(jing)脈叢血(xue)液淤滯(zhi),靜(jing)(jing)脈壓升高,妨礙睪(gao)丸(wan)新(xin)陳代(dai)謝(xie)。睪(gao)丸(wan)新(xin)陳代(dai)謝(xie)的廢(fei)物不易(yi)排出(chu),有礙精(jing)(jing)(jing)子(zi)生成。
4、毒性物質(zhi)的(de)影響精索靜(jing)脈(mo)曲張時,左(zuo)(zuo)腎(shen)靜(jing)脈(mo)的(de)血液向左(zuo)(zuo)精索內靜(jing)脈(mo)逆流(liu)。于是,腎(shen)上腺(xian)的(de)代謝產物,如(ru)皮(pi)質(zhi)醇(chun)、兒茶(cha)酚胺以(yi)及5-羥(qian)色胺等,可能反流(liu)進入精索靜(jing)脈(mo),并(bing)對睪丸的(de)生精上皮(pi)產生毒性作(zuo)用(yong)。
5、睪丸(wan)溫(wen)(wen)度(du)增高引發精索靜脈曲張時,由于睪丸(wan)缺乏良好的靜脈回流,造成(cheng)(cheng)睪丸(wan)溫(wen)(wen)度(du)升(sheng)(sheng)高。而精子的發生(sheng)與生(sheng)長都需要特(te)定的溫(wen)(wen)度(du)環境,于是對這種(zhong)溫(wen)(wen)度(du)升(sheng)(sheng)高頗不適(shi)應,精子生(sheng)成(cheng)(cheng)便(bian)受到障礙。
精索靜脈曲張的日常注意事項
1、避(bi)免長(chang)時間久站(zhan)。長(chang)久站(zhan)立,增加(jia)腹壓容易發生精索(suo)靜脈曲張(zhang),因(yin)此患者應經常讓腿做(zuo)抬高、放下的運(yun)動(dong)。可能(neng)的話,最好(hao)能(neng)小走一(yi)番(fan)。
2、保持心情舒暢,注意休息。精索靜(jing)脈(mo)曲張患者,忌(ji)暴怒傷肝(gan),不(bu)宜做(zuo)重體力活,也不(bu)宜做(zuo)激烈運動。
3、注意飲食(shi)(shi),補充營(ying)養(yang)。不(bu)宜吃辛辣刺(ci)激的(de)食(shi)(shi)物(wu),煙酒最好杜絕。可以經常食(shi)(shi)用富含維生素E的(de)食(shi)(shi)物(wu),如玉米油(you)、花生油(you)、芝麻油(you),萵筍葉及柑(gan)橘皮(pi),對(dui)預防和恢(hui)復精索(suo)靜脈(mo)曲(qu)張(zhang)肯定有一定效果。
4、保持清潔(jie),避免(mian)感(gan)染(ran)(ran)。注(zhu)意會陰(yin)部清潔(jie)衛生(sheng),防止逆(ni)行感(gan)染(ran)(ran);及時治(zhi)療泌(mi)尿生(sheng)殖系統感(gan)染(ran)(ran),減少(shao)炎癥發生(sheng)的機會,避免(mian)加重精索靜(jing)脈曲張。
5、節(jie)制房事,多穿(chuan)緊身(shen)內(nei)褲。精(jing)索靜脈曲張患(huan)者(zhe)性(xing)生(sheng)活(huo)要規律,控制性(xing)沖動(dong),另外,經常穿(chuan)緊身(shen)內(nei)褲或(huo)用陰囊托以防(fang)陰囊下墜。
6、注重(zhong)定期(qi)檢查。定期(qi)進行檢查,可以幫助(zhu)男性(xing)及時發現男性(xing)疾病,使(shi)疾病能得到及時有(you)效地治療。