適應癥
1、包(bao)莖病兒因(yin)包(bao)皮囊口狹窄而妨礙排(pai)尿(niao)或反(fan)復感(gan)染者(zhe)。
2、成年人(ren)患包(bao)(bao)莖(jing)或(huo)患包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)反(fan)復感(gan)染者。兒童(tong)期的(de)(de)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)是正常的(de)(de),嬰(ying)兒有(you)包(bao)(bao)莖(jing)或(huo)兒童(tong)有(you)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang),如(ru)無并發癥,不應施行(xing)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切(qie)術。因為3歲以下小兒的(de)(de)包(bao)(bao)莖(jing)多隨(sui)年齡的(de)(de)增長(chang)而(er)自(zi)行(xing)消失;另(ling)一部(bu)分兒童(tong)只要(yao)反(fan)復將(jiang)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)向上(shang)退縮,擴大包(bao)(bao)皮(pi)(pi)囊口,就會露出陰莖(jing)頭,也不必手術切(qie)除。
不適應癥
正在并發包(bao)皮、陰(yin)莖頭(tou)炎的患者,暫時不適合手(shou)術(shu)(shu),必須(xu)等炎癥消退后(hou)才能施行(xing)手(shou)術(shu)(shu)。
術前注意事項
1、手術(shu)前夜及手術(shu)當日,囑(zhu)病人(ren)清(qing)(qing)洗局部。清(qing)(qing)潔生殖(zhi)器:從手術(shu)前3天起,每(mei)天要用溫(wen)水或1:5000高(gao)錳(meng)酸鉀(jia)溶液泡洗生殖(zhi)器。在清(qing)(qing)洗時要將包(bao)(bao)皮翻轉,暴露冠狀(zhuang)溝,徹底清(qing)(qing)除包(bao)(bao)皮垢(gou)。但(dan)要注意,清(qing)(qing)洗完畢應及時將包(bao)(bao)皮復位,以免造(zao)成陰莖包(bao)(bao)皮嵌頓(dun)。
2、并發包皮、陰(yin)莖(jing)頭炎者,需選用(yong)藥物(wu)和局部浸泡治(zhi)療(liao),炎癥(zheng)消退后再行手術。
3、消除緊張情緒:由于(yu)手術(shu)后最初幾天傷口會(hui)有(you)些不(bu)適,有(you)些人擔心術(shu)后會(hui)對性(xing)功能(neng)(neng)有(you)影(ying)響(xiang)(xiang),這種想法是不(bu)必要(yao)的。一(yi)般來說,包皮手術(shu)不(bu)會(hui)影(ying)響(xiang)(xiang)正常的性(xing)功能(neng)(neng)。相反,如果背上思想包袱,卻可能(neng)(neng)引(yin)起精(jing)神性(xing)功能(neng)(neng)障礙。
4、包皮手術(shu)前最好先空腹4-6小時,不(bu)然會引起不(bu)適(shi)。
術后注意事項
1、術后(hou)3~4日(ri)內于睡(shui)前服鎮靜劑或雌激素(su)類藥(在醫生的指導(dao)下),以防陰莖勃起(告知患者可以適當通過(guo)掐龜頭(tou)疼痛來刺激大(da)腦抑制性興奮),以免引起疼痛和出(chu)血。
2、術(shu)后排(pai)尿時應(ying)盡量避免弄濕敷料,如(ru)果敷料被尿液污染(ran),就應(ying)及(ji)時更換。如(ru)果是已婚男子,手術(shu)后要注意夫婦(fu)雙方必須(xu)分居(ju)一段時間,盡量避免性沖(chong)動。
3、施行(xing)包皮環切(qie)(qie)術(shu)后1周內,應注意(yi)多吃有營養(yang)的食物,有助切(qie)(qie)口(kou)生長,但是(shi)要避免(mian)吃海鮮,以免(mian)傷口(kou)不易愈合。另外(wai),還需要提(ti)醒(xing)包莖患者(zhe)的是(shi),患者(zhe)在平時的時候不能吃辛辣(la)等刺激性的飲食。
4、包(bao)皮包(bao)莖(jing)手(shou)術(shu)后最(zui)好(hao)休息1-2天(tian),可以臥床休息,亦可上網或看(kan)書(shu)等。盡量少走動(dong),以防術(shu)后運動(dong)出血。
5、術(shu)后使用防(fang)護罩,將臀部上下撐起來并遮住。同時(shi),要在(zai)家靜養一星期左(zuo)右。此(ci)時(shi),男性最好(hao)(hao)什么都不穿,以(yi)平(ping)臥為宜,這(zhe)樣(yang)能將陰(yin)莖(jing)損傷降至(zhi)最低。但如今,大多(duo)數的包皮(pi)環切(qie)手(shou)術(shu)都是在(zai)門診進(jin)行,患者(zhe)做完手(shou)術(shu)就可離開醫(yi)院(yuan),甚至(zhi)有人(ren)直接(jie)去上班了。若此(ci)時(shi)不穿內(nei)褲(ku)或內(nei)褲(ku)寬松,很可能使切(qie)口反復摩擦,增加痛(tong)楚。這(zhe)樣(yang)的患者(zhe)最好(hao)(hao)穿條(tiao)緊(jin)身內(nei)褲(ku)。手(shou)術(shu)后,醫(yi)生(sheng)應將患者(zhe)包扎好(hao)(hao)的陰(yin)莖(jing)豎起來,即(ji)陰(yin)莖(jing)頭向上,然后讓其罩上緊(jin)身內(nei)褲(ku),將陰(yin)莖(jing)完全固定住。
這(zhe)樣走路時,陰莖只會(hui)小幅度或不會(hui)受(shou)到摩(mo)擦,減少(shao)切口出血,減輕疼痛和不適。
一(yi)般(ban),術后(hou)至少需(xu)要穿10天緊身內褲,等到傷(shang)口愈合完全(quan),再及時換(huan)成寬松的內褲。正處在青(qing)春期及青(qing)春期以(yi)后(hou)的青(qing)年人,還(huan)要恢復一(yi)定量的體育運動,這樣陰莖就能有機會接受摩(mo)擦,盡(jin)快適應(ying)新環(huan)境。此(ci)外,成年男性應(ying)盡(jin)早恢復性生活,避(bi)免誘發前列腺炎。
適應癥
1、勃起時長度不(bu)足10cm,且不(bu)能滿足女方(fang)性要求者
根據(ju)陰(yin)道解剖和女性生理特征及(ji)中國成年男性陰(yin)莖正(zheng)常(chang)長度(du)測量,常(chang)態(tai)下為(wei)7.1±1.5cm,勃(bo)起時為(wei)13.0±1.3cm范圍內均屬正(zheng)常(chang)情況。若陰(yin)莖發育不良(liang),勃(bo)起時長度(du)不足10cm,且不滿足女方性要(yao)求者,可做(zuo)陰(yin)莖延(yan)長手術。
2、燒傷、外傷或先天(tian)性發育不(bu)良
男性(xing)勃起時陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)長(chang)(chang)度(du)在13.0±1.3cm范圍內屬于(yu)(yu)正常,如果(guo)由于(yu)(yu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)缺(que)損,勃起長(chang)(chang)度(du)僅為3~5cm,就(jiu)屬于(yu)(yu)比較(jiao)明顯的(de)(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)缺(que)損,此種情況下,采取陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)增長(chang)(chang)術就(jiu)很有必(bi)要。陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)海綿體(ti)延伸術,切斷陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)淺、深(shen)韌帶至恥骨(gu)弓處(chu),是(shi)埋(mai)藏于(yu)(yu)恥骨(gu)聯合前方的(de)(de)(de)海綿體(ti)成(cheng)為游離部分,從(cong)而增加陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)的(de)(de)(de)有效長(chang)(chang)度(du),在用腹股溝(gou)島狀皮(pi)瓣(ban)修復(fu)海綿體(ti)被延長(chang)(chang)后的(de)(de)(de)皮(pi)膚損傷創面。這種術式(shi)不(bu)僅可使陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)延伸至接近正常的(de)(de)(de)長(chang)(chang)度(du),而且有正常的(de)(de)(de)勃起和感覺功能。
3、勃起長度和周徑(jing)在5~8cm之間者
此種(zhong)情況做陰莖延長術,利于陰莖的形態接近正常(chang),增(zeng)強(qiang)男(nan)人自信(xin),促進夫(fu)妻和(he)諧生活。
4、先(xian)天性(xing)陰(yin)莖異位畸(ji)形
先天性陰莖(jing)(jing)異位(wei)畸(ji)形(xing)時,專家(jia)會(hui)根據病情采用陰莖(jing)(jing)延長術,使陰莖(jing)(jing)延長并復位(wei)。
5、陰莖靜脈瘺性陽痿
陰(yin)莖靜(jing)脈瘺性(xing)陽痿的(de)男(nan)性(xing),需(xu)要(yao)同時(shi)做陰(yin)莖背深、淺靜(jing)脈結扎和(he)陰(yin)莖延長術(shu)(shu),手術(shu)(shu)同時(shi)進行,通(tong)常可以取得更好的(de)治療效果(guo)。陰(yin)莖增長手術(shu)(shu)的(de)操作(zuo)一定(ding)要(yao)慎重(zhong)。作(zuo)為男(nan)性(xing)的(de)生殖(zhi)器官,陰(yin)莖增長術(shu)(shu)的(de)成功與否直接決(jue)定(ding)著男(nan)性(xing)朋友的(de)自信心和(he)家庭(ting)的(de)美滿。選(xuan)擇正規男(nan)科醫院是首要(yao)考(kao)慮(lv)的(de)第一重(zhong)點因素,手術(shu)(shu)師(shi)的(de)技術(shu)(shu)要(yao)求也是考(kao)慮(lv)的(de)關鍵因素。
不適應癥
1、誤以為所(suo)有人都適(shi)合做陰(yin)莖延長(chang)術
陰莖(jing)長(chang)度(du)測量(liang)是比較(jiao)專業的(de)(de),而且(qie)不同的(de)(de)種族(zu)、體(ti)型的(de)(de)人也(ye)會(hui)有差異(yi),一般來說,中國男性在正常(chang)狀態(tai)下,陰莖(jing)的(de)(de)長(chang)度(du)如果小于4cm,勃起時(shi)的(de)(de)長(chang)度(du)小于8cm則是異(yi)常(chang)的(de)(de),對性生活會(hui)有影響。而有些人是看了(le)一些不健康的(de)(de)書籍或黃(huang)色錄像、網站,盲目求(qiu)“長(chang)”,這種心(xin)理(li)是不可取的(de)(de)。
2、輕(qing)易(yi)聽信廣告的不實吹噓
建議需要(yao)的手術的患者也(ye)去(qu)正規的醫(yi)療(liao)機(ji)構,還(huan)要(yao)了解一下(xia)醫(yi)生的資質,不(bu)要(yao)去(qu)那些“有求必(bi)應”的小診所,以免造(zao)成終身遺憾。
3、誤以為想做多(duo)長就多(duo)長
陰莖(jing)延長(chang)(chang)手(shou)術并(bing)非想要多(duo)長(chang)(chang)就多(duo)長(chang)(chang),手(shou)術后可以延長(chang)(chang)3cm左右,有的(de)人(ren)甚至(zhi)更(geng)長(chang)(chang),這主要取決于患者本人(ren)體(ti)內(nei)發育的(de)情況(kuang),不能一概而論。
術前注意事項
1、只有在適宜(yi)手(shou)術(shu)人群范圍之內的男性朋友,才可(ke)以接受陰(yin)莖(jing)延長(chang)手(shou)術(shu)。如要求為成年男子、陰(yin)莖(jing)發育(yu)不(bu)(bu)(bu)良,充分勃起后長(chang)度(du)不(bu)(bu)(bu)足10厘(li)米且不(bu)(bu)(bu)能滿足女方性要求者(zhe),可(ke)做陰(yin)莖(jing)延長(chang)手(shou)術(shu);或是陰(yin)莖(jing)大部(bu)分缺損,勃起時長(chang)度(du)一般僅為3~5厘(li)米者(zhe)等;
2、對手術師的技術要求非常高,故擔任陰莖延長手術的主刀醫生,必須具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎實的(de)外科手(shou)術經驗;
3、到正規(gui)的綜合性大(da)醫(yi)院(yuan)(yuan)或有資質的專科醫(yi)院(yuan)(yuan)。患者在手術前選(xuan)擇(ze)醫(yi)院(yuan)(yuan)時,也需要(yao)謹慎(shen)。
4、有(you)包(bao)皮、陰莖(jing)頭炎癥(zheng)的(de)患者,需提(ti)前進行(xing)治療治療,炎癥(zheng)消退(tui)后再行(xing)手(shou)術;
5、手(shou)術(shu)前夜(ye)及手(shou)術(shu)當日,患者應仔細進(jin)行(xing)局部(bu)清洗,確保手(shou)術(shu)衛(wei)生。
術后注意事項
1、擦洗干(gan)凈,防止局部污染;及時更換敷料、保持外陰(yin)清潔;
2、術(shu)后2~3天(tian)內睡前可(ke)適當服(fu)鎮(zhen)靜劑,可(ke)以短期口服(fu)些雌激素(su),以免陰莖(jing)勃(bo)起引起疼(teng)痛(tong)和(he)出血(xue)。盡量避免走路、騎車、性刺激和(he)幻想等,避免由于陰莖(jing)勃(bo)起影響傷口的愈合(he);
3、術后6周內(nei)禁止性生活;
4、保持良好的(de)心情和充足的(de)睡(shui)眠,給術后恢復(fu)提供良好的(de)體內(nei)環境。
適應癥
當陰莖下(xia)彎(wan)大于15度時,行房困(kun)難!專家表示,門診(zhen)中,90%的陰莖彎(wan)曲患(huan)者是(shi)腹側彎(wan)(往下(xia)彎(wan)),10%的 患(huan)者是(shi)背側彎(wan)(往上彎(wan))。陰莖腹側彎(wan)(往下(xia)彎(wan))超(chao)過(guo)15度時,行房困(kun)難,陰莖背側彎(wan)(往上彎(wan))則可容忍彎(wan)曲至30度的范圍內(nei)。
不適應癥
有(you)重大疾病的(de)(de)情(qing)況(kuang)。有(you)嚴重感(gan)染的(de)(de)情(qing)況(kuang)。有(you)疤痕(hen)增生的(de)(de)情(qing)況(kuang)。有(you)嚴重心理問題。
術前注意事項
1、手術前(qian)夜及手術當日,清洗局部。
2、并(bing)發包(bao)皮、陰莖頭(tou)炎者,需提前進行治(zhi)療治(zhi)療,炎癥消退后再行手術。
術后注意事項
1、不要憋尿,避免由于(yu)陰莖反復勃(bo)起影響傷(shang)口的愈合。
2、術后2~3月內睡前可適當服鎮(zhen)靜劑,可以短期口(kou)服些雌激素,以免陰莖勃起引起疼痛(tong)和出血(xue)。
3、陰(yin)莖彎曲要保持會陰(yin)部(bu)清潔(jie),術(shu)后(hou)部(bu)分患者包皮局部(bu)可有不適(shi)感(gan),應禁(jin)止抓搔,大小便后(hou)均應擦洗干凈,防止局部(bu)污染。
4、術(shu)后三個月內,盡量(liang)避(bi)免(mian)走路(lu)、騎車、性刺激和(he)幻想等(deng),避(bi)免(mian)由于陰莖反復勃(bo)起影響傷口的(de)愈合。
適應癥
1、膀胱外開口的尿失禁。
2、不能控(kong)制的反復尿路(lu)感染。
3、因開口狹窄或(huo)糾纏或(huo)結(jie)石而產生(sheng)的梗阻,致使(shi)上(shang)半腎及(ji)輸(shu)尿管擴張(zhang)積水者。
4、患側疼(teng)痛嚴重(zhong)者。
不適應癥
如高位腎臟功能正常,重復輸尿管開口于膀胱內,既無梗阻積水,又無感(gan)染則勿需行手術治療。
術前注意事項
要多飲水勤排尿(niao)。
術后注意事項
麻(ma)醉(zui)后護理、傷口清潔干燥無滲(shen)血,保證引流導管(guan)的暢通及支撐(cheng)管(guan)的固定,導尿管(guan)護理,腎造瘺(lou)管(guan)通暢固定、疼(teng)痛護理,健康宣教。
適應癥
尿(niao)(niao)道(dao)畸形可(ke)分為(wei),尿(niao)(niao)道(dao)口上(shang)裂,尿(niao)(niao)道(dao)口下裂兩(liang)者都(dou)是一種先天性(xing)的陰(yin)(yin)(yin)莖發(fa)育畸形,是由于尿(niao)(niao)道(dao)海綿體及前段尿(niao)(niao)道(dao)有不同程(cheng)度(du)的缺陷所造成,主要(yao)表現為(wei):尿(niao)(niao)道(dao)外口位于陰(yin)(yin)(yin)囊或(huo)陰(yin)(yin)(yin)莖的任何部位(除遠端龜(gui)頭中央),甚至會由于尿(niao)(niao)道(dao)表皮發(fa)育不全出(chu)現陰(yin)(yin)(yin)莖向下彎曲。
不適應癥
有(you)(you)重大(da)疾病的(de)情況。有(you)(you)嚴重感染的(de)情況。有(you)(you)嚴重心理問題。
術前注意事項
尿道畸形整形手術前(qian),應詳細(xi)去醫院向醫生陳述病情(qing),以便順利的完成手術。
術后注意事項
預防(fang)感(gan)染(ran)的(de)工作也不能馬虎大意。
適應癥
陰(yin)莖(jing)(jing)頭型(xing)(xing)及陰(yin)莖(jing)(jing)型(xing)(xing)均(jun)可施行(xing)尿(niao)(niao)道(dao)上裂修補術,以矯正尿(niao)(niao)道(dao)畸(ji)形。陰(yin)莖(jing)(jing)恥骨型(xing)(xing)雖括(kuo)約肌成(cheng)形較(jiao)難成(cheng)功,但應(ying)盡量采用這種方法,爭(zheng)取恢復(fu)控(kong)制排尿(niao)(niao)功能;如(ru)果括(kuo)約肌成(cheng)形術失(shi)敗,再(zai)考慮施行(xing)輸尿(niao)(niao)管乙狀結腸吻合術。
不適應癥
年齡(ling)(ling)太小(xiao)不宜手(shou)術(shu)。手(shou)術(shu)宜于(yu)3~6歲間進行,因病兒(er)年齡(ling)(ling)過小(xiao),不能合作,不利于(yu)練習控制排尿。
術前注意事項
1、陰莖(jing)過小(xiao)者(zhe),適當應用男性激素(su)治(zhi)療(liao),待陰莖(jing)發育后,再行手術。
2、有尿路感染(ran)(ran)者,術前必須嚴格控(kong)制感染(ran)(ran)。
3、術前3天每(mei)天用肥皂水(shui)清洗(xi)會陰部,并用洗(xi)必泰濕(shi)敷。
4、詳細檢查尿道口的位置,正確估計(ji)陰(yin)莖伸直術(shu)后(hou)尿道口回(hui)縮的位置,同時測量包(bao)皮(pi)、陰(yin)莖及(ji)陰(yin)囊的皮(pi)膚是否可以(yi)利用。通過綜合判斷(duan),決(jue)定采用一期或分期手術(shu)以(yi)及(ji)何(he)種(zhong)手術(shu)方式。
術后注意事項
1、術后7天之內(nei)盡量避免(mian)手(shou)術部門(men)沾(zhan)水(shui);
2、保(bao)證手術部(bu)位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭(shi);
3、手術后可對局部傷口加壓(ya)包扎或(huo)用冰袋冷敷(fu),但壓(ya)力不(bu)宜大,以免損傷陰莖。術后一旦發生出(chu)血(xue)不(bu)止和嚴重(zhong)血(xue)腫(zhong),應(ying)及時到醫院復診;
4、術(shu)后應有安靜舒適的環境休養。術(shu)后2周內不要(yao)看電(dian)視、報紙,臥床休息時(shi)最好(hao)半臥位(wei)(把枕頭(tou)墊高),以免陰(yin)莖過(guo)(guo)度疲勞或(huo)頭(tou)部位(wei)置過(guo)(guo)低而加重傷(shang)口(kou)腫脹;
5、手術當(dang)日傷口(kou)會(hui)有些疼(teng)痛,但隨著時間的推移會(hui)逐漸減輕。病人不要急于(yu)吃去(qu)痛片,因(yin)為阿斯匹林類(lei)藥物會(hui)加重傷口(kou)出血(xue);
6、避免(mian)進食刺激(ji)性(xing)食物如辣椒等;
7、嚴格遵守醫生(sheng)囑咐(fu)服藥及復(fu)診。
適應癥
1、陰莖大(da)部(bu)分(fen)缺(que)損,勃起時長度(du)一般(ban)僅(jin)為(wei)3~5厘米,按常(chang)規作陰莖再造手(shou)術,而再造的陰莖目(mu)前尚無正常(chang)的勃起和感覺功能(neng)。如采用(yong)陰莖海綿體延伸術,切斷(duan)陰莖(jing)淺(qian)、深韌帶至恥骨(gu)弓(gong)處(chu),使埋藏于恥骨(gu)聯合前方的海綿體成為游(you)離部分,從而增(zeng)加陰(yin)莖的有效(xiao)長(chang)度,再用腹股溝島狀皮瓣修復海綿體被延長(chang)后的創面(mian)。這種術(shu)式不僅可(ke)使(shi)陰莖延伸至接(jie)近正常的長(chang)度,而(er)且有正常的勃起和感覺功(gong)能。
2、先(xian)天(tian)性陰莖異位畸形,根(gen)據病情采用(yong)陰莖延長術,使陰(yin)莖(jing)延長并復位。
3、小(xiao)陰(yin)莖(jing)勃起時,其長(chang)度和周長(chang)在(zai)5~8厘米(mi)之(zhi)間,睪丸體(ti)積大于6毫升時,在作(zuo)陰(yin)莖加粗術的同時做陰(yin)莖(jing)延(yan)長(chang)術(shu),有(you)利于(yu)陰(yin)莖的形態接近正(zheng)常。
4、對陰莖靜脈瘺(lou)性陽痿,作(zuo)陰莖背淺靜(jing)脈結(jie)扎的同時作(zuo)陰莖延長術(shu),常能取(qu)得(de)更好的療效。
不適應癥
1、生殖器官(guan)炎(yan)癥者(zhe)。
2、性(xing)病傳染病患者。
3、服用任意藥物(wu)期間。
4、心理(li)不健康,反復選擇(ze)此手術者(zhe)。
5、未成(cheng)年患者(zhe)。
術前注意事項
1、在(zai)準(zhun)備進行陰莖增粗手術之前的3天開始,用溫(wen)水或1:5000高錳酸(suan)鉀(jia)溶(rong)液(ye)泡洗生殖器,尤(you)其是手術前夜更要注(zhu)意。
2、手術當天,患者應該(gai)將生殖(zhi)器部位的陰毛全(quan)部剔除干凈(jing),以(yi)便(bian)手術進(jin)行。
3、手(shou)術之前要(yao)確保患者(zhe)生殖(zhi)器部位沒有(you)疾病,如(ru)包皮龜頭炎等。如(ru)果有(you)病癥,那(nei)必(bi)須推延手(shou)術,先進行消炎治療。
術后注意事項
1、術(shu)后應用(yong)抗生素一周預防感染,休(xiu)息1~2周(zhou),最初幾天可(ke)用冰袋(dai)冷(leng)敷以減輕疼痛,用安定10mg預防(fang)夜間勃起(qi),減(jian)少陰(yin)莖勃起(qi)對愈合傷口及(ji)減(jian)輕包皮水腫起(qi)到防(fang)治作用。
2、7天拆線,10天后去掉切(qie)口(kou)敷料,術后1周開始(shi)將陰莖頭(tou)向前下方輕(qing)牽(qian)拉(la),逐(zhu)漸加重,持續4周以(yi)上,防止陰莖回(hui)縮。