男性不孕不育的原因

男性不育的病(bing)(bing)因(yin)(yin)分類可(ke)根據(ju)生育(yu)(yu)能力分為絕對不育(yu)(yu)（無精(jing)子癥）和相對不育(yu)(yu)（精(jing)子數量少(shao)或精(jing)子活力低(di)等(deng)），按(an)臨床(chuang)表現(xian)可(ke)分為原(yuan)(yuan)發性(xing)不育(yu)(yu)和繼發性(xing)不育(yu)(yu)，按(an)性(xing)器官病(bing)(bing)變部位(wei)可(ke)分為睪(gao)(gao)丸(wan)前性(xing)、睪(gao)(gao)丸(wan)性(xing)和睪(gao)(gao)丸(wan)后性(xing)。男性(xing)不育(yu)(yu)的原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)比較(jiao)復雜(za)，現(xian)就主要(yao)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)分述(shu)如下(xia):

（一）精液異常

1、無精子(zi)或精子(zi)過少

精(jing)液中精(jing)子(zi)(zi)密度低(di)于0.2億(yi)(yi)/ml時(shi)女方受(shou)孕機會減少，低(di)于0.2億(yi)(yi)/ml時(shi)，則造成不(bu)育(yu)。這種不(bu)育(yu)可分為永久(jiu)性(xing)和暫(zan)時(shi)性(xing)，前者(zhe)(zhe)見于先天性(xing)睪丸發(fa)育(yu)障礙(ai)或睪丸、精(jing)囊嚴重病變(bian)者(zhe)(zhe)；后者(zhe)(zhe)多見于性(xing)生活過(guo)頻導(dao)致(zhi)生精(jing)功(gong)能一度衰竭，一般為精(jing)子(zi)(zi)減少而不(bu)是全無精(jing)子(zi)(zi)。

2、精子質量差

精液中無活力的或死精子(zi)過多（超過20%），或精子(zi)活動能力很差或畸形精子(zi)超過30%，常可造(zao)成不育(yu)。

3、精液理化性狀異常

正常(chang)精(jing)液(ye)射(she)出后(hou)很(hen)快(kuai)凝(ning)成(cheng)膠凍狀，在以(yi)后(hou)的(de)(de)15～30分鐘內又全(quan)部液(ye)化。如果精(jing)液(ye)射(she)出后(hou)不(bu)凝(ning)固，或液(ye)化不(bu)全(quan)常(chang)提示精(jing)囊或前列腺有(you)病(bing)(bing)變。細菌、病(bing)(bing)毒(du)感染生殖道也可(ke)造(zao)成(cheng)精(jing)液(ye)成(cheng)分的(de)(de)改變以(yi)致引(yin)起(qi)不(bu)育(yu)。精(jing)液(ye)中致病(bing)(bing)菌大于103個(ge)/ml，非致病(bing)(bing)菌大于104個(ge)/ml均可(ke)引(yin)起(qi)不(bu)育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪丸本(ben)身疾病

如睪(gao)丸腫瘤、睪(gao)丸結核、睪(gao)丸梅毒、睪(gao)丸非特異(yi)性(xing)炎癥、外傷或精索扭轉后睪(gao)丸萎縮、睪(gao)丸缺(que)如等(deng)，均可造成生(sheng)精功能障(zhang)礙，發(fa)生(sheng)不育。

2、染色體異常

性(xing)染色體異常(chang)(chang)可(ke)使(shi)睪丸(wan)等性(xing)器官分(fen)化不良(liang)，造成真性(xing)兩性(xing)畸形和先天性(xing)睪丸(wan)發(fa)育不全等。常(chang)(chang)染色體異常(chang)(chang)可(ke)導致性(xing)腺及生精細胞代謝紊亂。

3、精子發(fa)生功能(neng)障礙

長期(qi)食用棉子(zi)(zi)油(you)可影響精子(zi)(zi)發生(sheng)精子(zi)(zi)自身免疫，也可造成精子(zi)(zi)發生(sheng)功能障(zhang)礙。

4、局部病變

如隱性(xing)精索靜脈(mo)曲張(zhang)、巨大(da)鞘膜積(ji)液等疾(ji)病影響(xiang)了睪丸(wan)局部的外環境，或(huo)因(yin)溫度、壓迫等原因(yin)造成(cheng)不(bu)育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天(tian)性輸精管道的缺如閉鎖等(deng)畸(ji)形，手(shou)術結扎輸精管，精道及其(qi)周圍組(zu)織(zhi)的慢(man)性炎癥等(deng)。

2、逆行射精

如(ru)膀(bang)胱(guang)頸(jing)部(bu)(bu)曾(ceng)做(zuo)過手(shou)術(shu)或受(shou)到(dao)損傷或手(shou)術(shu)后瘢(ban)痕攣縮使(shi)尿道畸變(bian)形，雙側腰交(jiao)感神經(jing)切除(chu)術(shu)后或直腸癌腹會(hui)陰(yin)手(shou)術(shu)后，糖(tang)尿病(bing)引起的(de)陰(yin)部(bu)(bu)神經(jing)損害(hai)，精(jing)索囊腫肥大，以(yi)及嚴重(zhong)尿道狹窄，某些(xie)藥物，如(ru)腎上腺素阻滯(zhi)劑(ji)等可引起支(zhi)配膀(bang)胱(guang)的(de)交(jiao)感神經(jing)功能改變(bian)。

3、外生(sheng)殖(zhi)器異(yi)常

如先天(tian)性陰莖缺、如陰莖過小、男性假兩(liang)性畸形、尿道上(shang)裂或下(xia)裂、后天(tian)性陰莖炎癥(zheng)或損傷、陰囊水(shui)腫、巨大睪丸鞘(qiao)膜積液(ye)等。

4、男性性功能障礙

陽(yang)痿、早(zao)泄、不(bu)射精(jing)等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神(shen)和環境因素(su)

生活環(huan)境突然改變導致長期精(jing)神緊張，進行高空、高溫、超強(qiang)度勞作以(yi)及從(cong)事放(fang)射線工作。

2、營養因素

嚴(yan)重的營養不良，維生素A、維生素E缺乏(fa)癥，微量元素如鋅、錳缺乏(fa)，鈣、磷代謝(xie)紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼古(gu)丁、棉子油等(deng)毒性(xing)物(wu)質慢性(xing)中毒，化療藥物(wu)治(zhi)療等(deng)。

3、內分泌疾病

如(ru)垂體(ti)性(xing)侏儒癥(zheng)、肥胖、生殖無能(neng)綜(zong)合征、腺(xian)垂體(ti)功能(neng)減退(tui)癥(zheng)、先(xian)(xian)天性(xing)性(xing)腺(xian)不發育(yu)癥(zheng)、先(xian)(xian)天性(xing)生精不能(neng)綜(zong)合征、高催(cui)乳素癥(zheng)、垂體(ti)瘤或顱內(nei)感染、產(chan)傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)是(shi)指射出(chu)的(de)精(jing)(jing)液離心沉(chen)淀后，經顯微鏡檢查(cha)無(wu)精(jing)(jing)子(zi)(zi)。無(wu)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)可分為兩大類(lei)：第一(yi)類(lei)是(shi)睪(gao)丸生精(jing)(jing)功能(neng)(neng)障(zhang)礙，精(jing)(jing)子(zi)(zi)不能(neng)(neng)產(chan)生，又稱(cheng)真性無(wu)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)。第二類(lei)是(shi)睪(gao)丸生精(jing)(jing)功能(neng)(neng)正常，但輸精(jing)(jing)管(guan)道阻(zu)塞，精(jing)(jing)子(zi)(zi)不能(neng)(neng)排出(chu)體(ti)外，又稱(cheng)阻(zu)塞性無(wu)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)。這(zhe)是(shi)男性不育的(de)常見現象之(zhi)一(yi)。

（二）精液量過少

一般情況下，正常男性每次(ci)(ci)射(she)精(jing)(jing)(jing)量約(yue)2~6ml左右，射(she)精(jing)(jing)(jing)量的(de)多少(shao)與(yu)射(she)精(jing)(jing)(jing)頻度有一定關系(xi)。精(jing)(jing)(jing)液(ye)量每次(ci)(ci)少(shao)于1ml稱(cheng)為精(jing)(jing)(jing)液(ye)量過少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)(chang)精液(ye)(ye)(ye)在(zai)射出時(shi)為液(ye)(ye)(ye)化狀(zhuang)態(tai)，以后立即形成膠凍狀(zhuang)或凝(ning)塊，在(zai)37度(du)水(shui)浴中5~20min以后精液(ye)(ye)(ye)經凝(ning)固(gu)狀(zhuang)態(tai)轉變為液(ye)(ye)(ye)化狀(zhuang)態(tai)，這(zhe)一現象(xiang)(xiang)被稱(cheng)為精液(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)化。如果(guo)這(zhe)一過(guo)程大(da)于1h，稱(cheng)為精液(ye)(ye)(ye)液(ye)(ye)(ye)化時(shi)間延長。這(zhe)也(ye)是(shi)男(nan)性(xing)不(bu)育的常(chang)(chang)見現象(xiang)(xiang)。

以(yi)上就是關于男(nan)性(xing)不(bu)孕不(bu)育癥狀(zhuang)的(de)介(jie)紹，年(nian)輕夫妻出(chu)現不(bu)孕不(bu)育的(de)情況后，一(yi)定要到醫院進行檢查，確(que)定不(bu)孕不(bu)育的(de)原(yuan)因，并及時地進行針對性(xing)的(de)治療，幫助你們早日擁(yong)有屬于自己的(de)寶寶。

男性不孕不育的治療

治療(liao)包括對因(yin)治療(liao)和對癥治療(liao)兩個方面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促性腺(xian)激素(su)、克羅米(mi)芬。

（二）手術治療

伴有精(jing)液常規(gui)異常的(de)精(jing)索(suo)靜脈曲張(zhang)者(zhe)需行(xing)(xing)精(jing)索(suo)靜脈高(gao)位結扎(zha)術(shu)，隱睪(gao)(gao)或睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)下降不(bu)全者(zhe)可(ke)行(xing)(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)下降固(gu)定(ding)術(shu)，以促進睪(gao)(gao)丸(wan)(wan)的(de)生精(jing)功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積極治(zhi)療性(xing)功能障(zhang)礙，保(bao)持正(zheng)常的性(xing)生活。對于先(xian)天(tian)性(xing)輸(shu)精(jing)管缺(que)如、輸(shu)精(jing)管道梗阻和輸(shu)精(jing)管結(jie)扎者應(ying)積極手術治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有(you)生(sheng)殖(zhi)道炎(yan)癥者(zhe)應(ying)積極給予(yu)抗生(sheng)素治(zhi)療；維生(sheng)素E、維生(sheng)素C和鋅制劑皆可提高精(jing)子功能。對于(yu)免(mian)(mian)疫(yi)性不育者(zhe)，采用避孕套可消除和減低精(jing)子抗原對女性的刺(ci)激。免(mian)(mian)疫(yi)抑制劑大劑量短期應(ying)用和精(jing)子洗滌人工授(shou)精(jing)等方法(fa)，對治(zhi)療免(mian)(mian)疫(yi)性不育有(you)幫助。

（五）人工授精

包括供(gong)者精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)人(ren)工授精(jing)(jing)和(he)丈夫精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)人(ren)工授精(jing)(jing)兩大類。近幾年來，體外人(ren)工輔助生殖技(ji)術(shu)得到(dao)飛速發(fa)展，尤其(qi)是胞漿(jiang)內(nei)單精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)注(zhu)入術(shu)已用于治療(liao)少精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)癥(zheng)、弱(ruo)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)癥(zheng)和(he)無精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)癥(zheng)，取得了較(jiao)好的效果。

（六）中醫中藥治療

對(dui)于1度的(de)精(jing)(jing)索靜脈(mo)曲張、精(jing)(jing)液(ye)感(gan)染（含前列腺炎(yan)、精(jing)(jing)囊炎(yan)、附(fu)睪輸(shu)精(jing)(jing)管炎(yan)）、免疫(yi)性男(nan)性不育癥，采用(yong)中醫(yi)中藥辨證治療，或(huo)活血化(hua)瘀(yu)，或(huo)清肝補(bu)(bu)腎，或(huo)補(bu)(bu)腎益精(jing)(jing)，或(huo)疏肝調(diao)沖。