男性不孕不育的原因

男性不育的病因(yin)分類可根(gen)據生育(yu)(yu)(yu)能(neng)力分為絕對不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)（無精(jing)子癥）和(he)(he)相對不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)（精(jing)子數量少或精(jing)子活力低等），按臨床表現(xian)可分為原發(fa)性不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)和(he)(he)繼(ji)發(fa)性不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)，按性器(qi)官病變(bian)部位可分為睪丸前(qian)性、睪丸性和(he)(he)睪丸后性。男(nan)性不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)的原因(yin)比(bi)較復雜，現(xian)就主要(yao)原因(yin)分述如(ru)下:

（一）精液異常

1、無(wu)精子或(huo)精子過少(shao)

精(jing)(jing)(jing)液中(zhong)精(jing)(jing)(jing)子(zi)密度低于(yu)0.2億(yi)/ml時女(nv)方受(shou)孕機會減(jian)少，低于(yu)0.2億(yi)/ml時，則造成不(bu)育(yu)。這種(zhong)不(bu)育(yu)可分為(wei)永久性(xing)(xing)和暫時性(xing)(xing)，前(qian)者見(jian)(jian)于(yu)先(xian)天性(xing)(xing)睪丸(wan)發育(yu)障礙或(huo)睪丸(wan)、精(jing)(jing)(jing)囊嚴重病(bing)變者；后者多見(jian)(jian)于(yu)性(xing)(xing)生(sheng)活(huo)過頻(pin)導致(zhi)生(sheng)精(jing)(jing)(jing)功能一(yi)度衰竭，一(yi)般(ban)為(wei)精(jing)(jing)(jing)子(zi)減(jian)少而(er)不(bu)是全無精(jing)(jing)(jing)子(zi)。

2、精子質量差

精(jing)液中無活(huo)力的或死精(jing)子(zi)過(guo)(guo)多（超過(guo)(guo)20%），或精(jing)子(zi)活(huo)動(dong)能力很差或畸形(xing)精(jing)子(zi)超過(guo)(guo)30%，常可造成不育。

3、精液理化性狀異常

正常(chang)精(jing)(jing)(jing)液射(she)出(chu)后很快(kuai)凝成(cheng)膠凍狀，在(zai)以(yi)后的(de)15～30分(fen)鐘內(nei)又全部液化。如果精(jing)(jing)(jing)液射(she)出(chu)后不(bu)凝固，或(huo)液化不(bu)全常(chang)提示精(jing)(jing)(jing)囊或(huo)前列腺有病變。細(xi)菌、病毒感(gan)染生(sheng)殖道(dao)也可造成(cheng)精(jing)(jing)(jing)液成(cheng)分(fen)的(de)改變以(yi)致(zhi)引(yin)起(qi)不(bu)育(yu)。精(jing)(jing)(jing)液中致(zhi)病菌大于103個/ml，非致(zhi)病菌大于104個/ml均可引(yin)起(qi)不(bu)育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪(gao)丸本(ben)身疾病(bing)

如(ru)睪丸腫瘤、睪丸結核、睪丸梅毒、睪丸非特(te)異性(xing)炎癥(zheng)、外傷或(huo)精(jing)索扭轉后睪丸萎縮、睪丸缺如(ru)等，均可(ke)造(zao)成生精(jing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)，發生不育。

2、染色體異常

性染色體異(yi)常(chang)可使睪丸等性器官分化不(bu)良(liang)，造成真性兩性畸形和先(xian)天性睪丸發育(yu)不(bu)全等。常(chang)染色體異(yi)常(chang)可導致(zhi)性腺及生精細(xi)胞代謝紊亂。

3、精子發(fa)生功能障礙(ai)

長期食用棉子油可影響(xiang)精子發生(sheng)精子自身免(mian)疫，也可造成精子發生(sheng)功能障(zhang)礙。

4、局部病變

如隱(yin)性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病(bing)影(ying)響(xiang)了睪丸局部的外環境，或因溫(wen)度、壓(ya)迫等原因造成不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如(ru)先天性輸精管道的(de)缺如(ru)閉(bi)鎖(suo)等(deng)畸形，手術結扎(zha)輸精管，精道及其周圍組織的(de)慢性炎癥等(deng)。

2、逆行射精

如膀胱(guang)頸(jing)部曾做過手術或(huo)(huo)受到損傷或(huo)(huo)手術后(hou)瘢痕攣(luan)縮(suo)使尿道(dao)畸變(bian)(bian)形，雙側腰交(jiao)感神(shen)經(jing)切除術后(hou)或(huo)(huo)直腸癌腹會(hui)陰手術后(hou)，糖尿病引起的陰部神(shen)經(jing)損害，精索囊腫肥大，以及嚴重尿道(dao)狹窄，某(mou)些藥(yao)物，如腎上(shang)腺素(su)阻滯(zhi)劑等可引起支配膀胱(guang)的交(jiao)感神(shen)經(jing)功能改變(bian)(bian)。

3、外生殖器(qi)異(yi)常

如先天(tian)性(xing)陰(yin)莖缺(que)、如陰(yin)莖過小(xiao)、男性(xing)假兩性(xing)畸形、尿(niao)道上裂(lie)或(huo)(huo)下(xia)裂(lie)、后天(tian)性(xing)陰(yin)莖炎癥(zheng)或(huo)(huo)損傷(shang)、陰(yin)囊水腫、巨大(da)睪丸鞘膜(mo)積(ji)液等。

4、男(nan)性性功能(neng)障礙(ai)

陽痿、早泄、不射精(jing)等。

（四）全身性因素

1、精神和(he)環境(jing)因素

生活環境突然改(gai)變導(dao)致(zhi)長期精(jing)神緊張，進行高空、高溫(wen)、超強(qiang)度勞(lao)作以及(ji)從事放射線工作。

2、營養因素

嚴重(zhong)的(de)營(ying)養不(bu)良，維生素(su)A、維生素(su)E缺乏(fa)癥(zheng)，微量元素(su)如鋅、錳缺乏(fa)，鈣、磷代(dai)謝紊亂(luan)，汞砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性物(wu)質慢性中毒，化療藥物(wu)治療等。

3、內分泌疾病

如垂體性(xing)侏儒癥(zheng)、肥胖、生殖無能綜合(he)征、腺(xian)垂體功能減退癥(zheng)、先天(tian)性(xing)性(xing)腺(xian)不發育癥(zheng)、先天(tian)性(xing)生精不能綜合(he)征、高催乳素癥(zheng)、垂體瘤或顱(lu)內(nei)感染、產傷(shang)等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥是(shi)指射(she)出的精(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye)離心沉(chen)淀后，經(jing)顯微鏡檢(jian)查無精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)。無精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥可分為兩大類：第一類是(shi)睪丸生精(jing)(jing)(jing)(jing)功(gong)能(neng)障礙，精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)不能(neng)產生，又稱真性(xing)無精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥。第二類是(shi)睪丸生精(jing)(jing)(jing)(jing)功(gong)能(neng)正常，但輸精(jing)(jing)(jing)(jing)管道阻塞(sai)，精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)不能(neng)排出體外，又稱阻塞(sai)性(xing)無精(jing)(jing)(jing)(jing)子(zi)癥。這是(shi)男性(xing)不育的常見現象之一。

（二）精液量過少

一般情況下，正常男性每次射精量(liang)(liang)(liang)約2~6ml左右，射精量(liang)(liang)(liang)的多(duo)少與(yu)射精頻度(du)有一定關系。精液量(liang)(liang)(liang)每次少于(yu)1ml稱為精液量(liang)(liang)(liang)過少。

（三）精液液化時間延長

正常精(jing)液(ye)在(zai)射(she)出時為(wei)液(ye)化狀態，以后(hou)立即(ji)形成膠(jiao)凍狀或凝(ning)塊，在(zai)37度水浴中5~20min以后(hou)精(jing)液(ye)經凝(ning)固狀態轉變為(wei)液(ye)化狀態，這一現(xian)象被稱為(wei)精(jing)液(ye)液(ye)化。如果這一過程(cheng)大于1h，稱為(wei)精(jing)液(ye)液(ye)化時間延(yan)長。這也是(shi)男性不育的常見(jian)現(xian)象。

以上就是關于(yu)男(nan)性不(bu)(bu)(bu)孕不(bu)(bu)(bu)育(yu)癥狀的(de)介紹，年輕(qing)夫妻出(chu)現(xian)不(bu)(bu)(bu)孕不(bu)(bu)(bu)育(yu)的(de)情況(kuang)后，一(yi)定(ding)要(yao)到醫院進行檢查，確(que)定(ding)不(bu)(bu)(bu)孕不(bu)(bu)(bu)育(yu)的(de)原因，并及時(shi)地進行針(zhen)對性的(de)治療，幫助你(ni)們(men)早日擁有屬于(yu)自己的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。

男性不孕不育的治療

治療包括對(dui)因治療和(he)對(dui)癥治療兩個方面(mian)

（一）藥物治療

常用(yong)絨毛膜促性(xing)腺激素、克羅(luo)米芬。

（二）手術治療

伴有(you)精(jing)(jing)液常規異(yi)常的精(jing)(jing)索(suo)靜脈(mo)曲張(zhang)者需(xu)行精(jing)(jing)索(suo)靜脈(mo)高位結扎術，隱(yin)睪或睪丸(wan)(wan)下(xia)降不全者可行睪丸(wan)(wan)下(xia)降固定術，以促(cu)進睪丸(wan)(wan)的生精(jing)(jing)功(gong)能。

（三）保持輸精管道的通暢

積極(ji)治(zhi)療性功能障礙(ai)，保持正常的性生(sheng)活。對于先(xian)天性輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管(guan)缺如、輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管(guan)道(dao)梗阻和輸(shu)精(jing)(jing)(jing)管(guan)結扎者(zhe)應積極(ji)手術治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)殖道炎癥者(zhe)應積極給予抗生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素治療(liao)；維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素E、維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素C和(he)鋅制劑皆可提高精(jing)(jing)子(zi)功(gong)能。對于免疫(yi)性(xing)不育(yu)者(zhe)，采用避孕套可消(xiao)除和(he)減低精(jing)(jing)子(zi)抗原對女性(xing)的刺(ci)激。免疫(yi)抑制劑大劑量短期(qi)應用和(he)精(jing)(jing)子(zi)洗滌人工授精(jing)(jing)等方法，對治療(liao)免疫(yi)性(xing)不育(yu)有幫助。

（五）人工授精

包(bao)括供者精(jing)(jing)子人(ren)工(gong)授(shou)精(jing)(jing)和丈(zhang)夫(fu)精(jing)(jing)子人(ren)工(gong)授(shou)精(jing)(jing)兩大類。近幾年來，體(ti)外人(ren)工(gong)輔(fu)助(zhu)生殖技術(shu)得到飛速發展，尤(you)其是胞漿內單精(jing)(jing)子注入術(shu)已用于治療(liao)少(shao)精(jing)(jing)子癥、弱精(jing)(jing)子癥和無精(jing)(jing)子癥，取得了較(jiao)好的效果(guo)。

（六）中醫中藥治療

對于1度的精索靜脈曲張(zhang)、精液感染（含前(qian)列腺炎、精囊(nang)炎、附睪輸精管炎）、免疫性男性不育(yu)癥，采用(yong)中醫中藥辨證治療，或(huo)活血化瘀，或(huo)清肝(gan)補腎，或(huo)補腎益(yi)精，或(huo)疏肝(gan)調沖(chong)。