男性不孕不育的原因

男性不育的(de)病因(yin)分(fen)(fen)類可(ke)(ke)根據(ju)生育能力分(fen)(fen)為(wei)絕對不(bu)育（無精子癥）和(he)相對不(bu)育（精子數量少或精子活(huo)力低(di)等），按(an)臨床表現可(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)原發性不(bu)育和(he)繼發性不(bu)育，按(an)性器(qi)官病變部(bu)位可(ke)(ke)分(fen)(fen)為(wei)睪(gao)丸前性、睪(gao)丸性和(he)睪(gao)丸后性。男性不(bu)育的(de)原因(yin)比較復雜，現就主(zhu)要原因(yin)分(fen)(fen)述如下(xia):

（一）精液異常

1、無精子或精子過少(shao)

精(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye)中精(jing)(jing)(jing)(jing)子密(mi)度低于(yu)0.2億(yi)/ml時(shi)女方受孕機會減(jian)少，低于(yu)0.2億(yi)/ml時(shi)，則(ze)造成不(bu)育(yu)。這種(zhong)不(bu)育(yu)可分為永久性(xing)(xing)(xing)和暫時(shi)性(xing)(xing)(xing)，前者見(jian)(jian)于(yu)先天性(xing)(xing)(xing)睪丸(wan)發育(yu)障礙或睪丸(wan)、精(jing)(jing)(jing)(jing)囊嚴重病變者；后者多(duo)見(jian)(jian)于(yu)性(xing)(xing)(xing)生活過頻導致生精(jing)(jing)(jing)(jing)功能(neng)一度衰(shuai)竭，一般為精(jing)(jing)(jing)(jing)子減(jian)少而不(bu)是全(quan)無精(jing)(jing)(jing)(jing)子。

2、精子質量差

精(jing)(jing)液中無活力(li)的或(huo)(huo)死精(jing)(jing)子(zi)過(guo)多（超(chao)過(guo)20%），或(huo)(huo)精(jing)(jing)子(zi)活動能力(li)很差(cha)或(huo)(huo)畸(ji)形精(jing)(jing)子(zi)超(chao)過(guo)30%，常(chang)可(ke)造成(cheng)不育。

3、精液理化性狀(zhuang)異常

正常精(jing)(jing)液射出后很快凝成膠(jiao)凍(dong)狀，在(zai)以后的(de)(de)15～30分鐘內又(you)全部液化。如(ru)果精(jing)(jing)液射出后不(bu)(bu)凝固，或液化不(bu)(bu)全常提示精(jing)(jing)囊或前列腺有病(bing)(bing)變。細菌(jun)、病(bing)(bing)毒感染生(sheng)殖(zhi)道也可造(zao)成精(jing)(jing)液成分的(de)(de)改變以致引起不(bu)(bu)育。精(jing)(jing)液中致病(bing)(bing)菌(jun)大于103個(ge)/ml，非致病(bing)(bing)菌(jun)大于104個(ge)/ml均可引起不(bu)(bu)育。

（二）生精障礙

1、睪丸本身(shen)疾病

如(ru)睪丸(wan)腫瘤、睪丸(wan)結核、睪丸(wan)梅(mei)毒、睪丸(wan)非特異(yi)性炎癥、外傷(shang)或(huo)精索扭(niu)轉后(hou)睪丸(wan)萎縮、睪丸(wan)缺如(ru)等，均可造成生精功(gong)能障(zhang)礙，發生不育(yu)。

2、染色體異常

性染色體異(yi)常可(ke)使睪丸等(deng)性器官(guan)分化不(bu)良，造成(cheng)真性兩性畸形(xing)和(he)先天性睪丸發(fa)育不(bu)全等(deng)。常染色體異(yi)常可(ke)導致性腺(xian)及生精(jing)細胞代(dai)謝紊亂。

3、精子發生功(gong)能障礙

長期食用(yong)棉子油可(ke)(ke)影(ying)響精(jing)子發(fa)生精(jing)子自(zi)身免(mian)疫，也(ye)可(ke)(ke)造成精(jing)子發(fa)生功能障礙。

4、局部病變

如隱性(xing)精索靜(jing)脈曲張、巨大鞘膜積液(ye)等疾(ji)病(bing)影(ying)響了睪丸(wan)局部的外環(huan)境(jing)，或因溫度、壓迫等原因造成(cheng)不(bu)育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如(ru)先天性(xing)輸精管道(dao)的(de)缺如(ru)閉鎖等畸形，手術結扎輸精管，精道(dao)及其(qi)周圍組織的(de)慢性(xing)炎癥等。

2、逆行射精

如膀胱頸部(bu)曾(ceng)做過手(shou)術(shu)(shu)或(huo)受到損傷(shang)或(huo)手(shou)術(shu)(shu)后瘢(ban)痕攣縮使尿(niao)道畸變形，雙側腰交感神經(jing)切(qie)除術(shu)(shu)后或(huo)直(zhi)腸(chang)癌腹會(hui)陰(yin)手(shou)術(shu)(shu)后，糖尿(niao)病引(yin)起(qi)的陰(yin)部(bu)神經(jing)損害，精索囊腫肥大，以(yi)及(ji)嚴重尿(niao)道狹窄，某些(xie)藥物，如腎上腺素阻滯劑等可引(yin)起(qi)支配膀胱的交感神經(jing)功能(neng)改(gai)變。

3、外(wai)生殖器異(yi)常

如(ru)(ru)先天(tian)性(xing)(xing)陰(yin)(yin)莖(jing)缺、如(ru)(ru)陰(yin)(yin)莖(jing)過小、男性(xing)(xing)假兩性(xing)(xing)畸形、尿(niao)道(dao)上(shang)裂或下裂、后天(tian)性(xing)(xing)陰(yin)(yin)莖(jing)炎癥或損傷、陰(yin)(yin)囊水腫、巨大睪(gao)丸鞘(qiao)膜積液(ye)等。

4、男性性功能障礙

陽痿、早泄、不(bu)射精等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神和(he)環境(jing)因素

生活(huo)環境突然(ran)改變導致長期精神緊張，進行高(gao)空、高(gao)溫、超強度勞作以及從事放(fang)射(she)線工作。

2、營養因素

嚴(yan)重的營養不良(liang)，維生素(su)(su)A、維生素(su)(su)E缺(que)乏癥(zheng)，微量元(yuan)素(su)(su)如(ru)鋅、錳(meng)缺(que)乏，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼(ni)古丁、棉子油(you)等(deng)毒(du)性物(wu)質慢性中毒(du)，化療藥物(wu)治療等(deng)。

3、內分泌疾病

如垂(chui)(chui)(chui)體性(xing)侏儒癥(zheng)、肥(fei)胖(pang)、生殖無(wu)能(neng)綜(zong)合征(zheng)、腺垂(chui)(chui)(chui)體功能(neng)減(jian)退癥(zheng)、先(xian)天(tian)性(xing)性(xing)腺不(bu)發育癥(zheng)、先(xian)天(tian)性(xing)生精不(bu)能(neng)綜(zong)合征(zheng)、高(gao)催乳素(su)癥(zheng)、垂(chui)(chui)(chui)體瘤或顱內感染、產傷(shang)等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)是(shi)指射出(chu)(chu)的精(jing)(jing)液離心(xin)沉淀后，經顯(xian)微(wei)鏡檢查(cha)無精(jing)(jing)子(zi)(zi)。無精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)可分為兩大類(lei)(lei)：第一(yi)類(lei)(lei)是(shi)睪(gao)丸生精(jing)(jing)功能(neng)障礙，精(jing)(jing)子(zi)(zi)不能(neng)產生，又(you)稱真性(xing)無精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)。第二類(lei)(lei)是(shi)睪(gao)丸生精(jing)(jing)功能(neng)正(zheng)常，但輸精(jing)(jing)管道阻(zu)塞(sai)，精(jing)(jing)子(zi)(zi)不能(neng)排出(chu)(chu)體(ti)外，又(you)稱阻(zu)塞(sai)性(xing)無精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)。這是(shi)男性(xing)不育(yu)的常見現象之一(yi)。

（二）精液量過少

一般情況下，正常(chang)男(nan)性每(mei)次射(she)(she)精(jing)(jing)量(liang)約2~6ml左(zuo)右(you)，射(she)(she)精(jing)(jing)量(liang)的(de)多少(shao)與射(she)(she)精(jing)(jing)頻度有一定關系。精(jing)(jing)液量(liang)每(mei)次少(shao)于1ml稱為精(jing)(jing)液量(liang)過少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精液(ye)在射出時(shi)為(wei)(wei)液(ye)化(hua)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，以(yi)后(hou)立即形成膠凍狀(zhuang)(zhuang)或凝(ning)塊，在37度水浴中5~20min以(yi)后(hou)精液(ye)經(jing)凝(ning)固(gu)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)轉變為(wei)(wei)液(ye)化(hua)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，這一現象被稱(cheng)為(wei)(wei)精液(ye)液(ye)化(hua)。如果(guo)這一過程大(da)于1h，稱(cheng)為(wei)(wei)精液(ye)液(ye)化(hua)時(shi)間延長。這也是男性不育的(de)常(chang)見現象。

以上就是(shi)關于男性不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育癥狀的介紹(shao)，年(nian)輕夫妻出現不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育的情況后(hou)，一定要(yao)到醫院進(jin)行檢查(cha)，確定不(bu)孕(yun)(yun)不(bu)育的原因，并(bing)及(ji)時地進(jin)行針(zhen)對(dui)性的治療，幫(bang)助(zhu)你們早日擁有屬(shu)于自己的寶寶。

男性不孕不育的治療

治(zhi)療包(bao)括對(dui)因治(zhi)療和(he)對(dui)癥治(zhi)療兩個方(fang)面

（一）藥物治療

常(chang)用絨毛膜促性腺激素、克羅米芬。

（二）手術治療

伴有精液常規(gui)異常的(de)精索靜脈曲張者需(xu)行精索靜脈高位結(jie)扎術，隱睪(gao)(gao)(gao)或睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)下降不(bu)全者可行睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)下降固(gu)定(ding)術，以促進睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)的(de)生精功(gong)能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極(ji)治(zhi)療性功能障礙(ai)，保持正常(chang)的性生活。對于先天性輸精管(guan)缺如(ru)、輸精管(guan)道梗(geng)阻和(he)輸精管(guan)結扎者應積(ji)極(ji)手術(shu)治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有(you)生(sheng)殖道炎癥者應積(ji)極給(gei)予抗生(sheng)素治療；維(wei)(wei)生(sheng)素E、維(wei)(wei)生(sheng)素C和鋅制(zhi)劑(ji)皆可(ke)(ke)提高精子功能。對(dui)于免(mian)(mian)疫性不(bu)育者，采(cai)用避孕套可(ke)(ke)消除(chu)和減(jian)低精子抗原對(dui)女性的(de)刺激。免(mian)(mian)疫抑制(zhi)劑(ji)大劑(ji)量短期應用和精子洗(xi)滌人工授精等(deng)方法，對(dui)治療免(mian)(mian)疫性不(bu)育有(you)幫(bang)助(zhu)。

（五）人工授精

包括(kuo)供者(zhe)精(jing)子(zi)人(ren)工(gong)授精(jing)和丈夫精(jing)子(zi)人(ren)工(gong)授精(jing)兩大類(lei)。近(jin)幾年來，體(ti)外人(ren)工(gong)輔助生殖(zhi)技術(shu)得(de)到飛速發展，尤其(qi)是胞漿內單精(jing)子(zi)注(zhu)入(ru)術(shu)已(yi)用于治療少精(jing)子(zi)癥(zheng)、弱精(jing)子(zi)癥(zheng)和無(wu)精(jing)子(zi)癥(zheng)，取得(de)了較(jiao)好的(de)效果。

（六）中醫中藥治療

對(dui)于(yu)1度(du)的精(jing)索靜(jing)脈曲張、精(jing)液感染(ran)（含(han)前列腺炎(yan)、精(jing)囊(nang)炎(yan)、附睪輸精(jing)管炎(yan)）、免疫(yi)性男性不育(yu)癥，采用中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)辨證治(zhi)療(liao)，或活血化(hua)瘀，或清肝(gan)補(bu)腎，或補(bu)腎益精(jing)，或疏肝(gan)調沖。