一、男性不射精癥是什么原因
1、功(gong)能性不(bu)射(she)精(jing) 多有遺傳史(shi)和非性交(jiao)狀(zhuang)態下(xia)射(she)精(jing)史(shi)。
(1)性知識缺乏(fa)。
(2)心理因素(su)。
(3)射(she)精(jing)衰(shuai)竭癥(zheng)。
2、器(qi)質性不射精 多有神經、內分泌疾(ji)病或手術、創傷史。
(1)神經系統(tong)病變與損傷。
(2)內分(fen)泌異常(chang)。
(3)陰莖(jing)本(ben)身疾病。
(4)藥物性因(yin)素。
(5)毒物因素。
二、不射精癥的癥狀
1、功能(neng)(neng)性(xing)(xing)不(bu)(bu)(bu)射(she)(she)精(jing)(jing)癥:性(xing)(xing)交時間能(neng)(neng)維持很久而不(bu)(bu)(bu)疲軟,在性(xing)(xing)交過程中不(bu)(bu)(bu)能(neng)(neng)達到性(xing)(xing)高潮或(huo)射(she)(she)精(jing)(jing),沒有射(she)(she)精(jing)(jing)動作(zuo)(zuo),也沒有精(jing)(jing)液(ye)排出體外,或(huo)即使有情欲高潮的感受,但既(ji)無射(she)(she)精(jing)(jing)動作(zuo)(zuo),也無精(jing)(jing)液(ye)排出體外。而平(ping)時卻有遺精(jing)(jing),或(huo)非性(xing)(xing)生活時遺精(jing)(jing)。
2、器質性(xing)(xing)不射(she)精癥(zheng):在性(xing)(xing)生活時(shi)沒(mei)有(you)射(she)精動(dong)作,在任何情況下都(dou)不排精,并有(you)與原發疾(ji)病相應的(de)癥(zheng)狀體征,如前列腺炎、精囊腺結核或(huo)腫(zhong)瘤引起的(de)精道(dao)梗(geng)阻。
三、不射精癥應該做哪些檢查?
對不(bu)射(she)精患(huan)者,醫生(sheng)(sheng)除詳細詢問病史(shi)外,還要(yao)進(jin)行相(xiang)關檢(jian)查(cha),這對不(bu)射(she)精的(de)診(zhen)斷很(hen)有必要(yao)。醫生(sheng)(sheng)應(ying)仔細檢(jian)查(cha)陰莖發(fa)育(yu)狀(zhuang)況,睪丸的(de)大小、質(zhi)地和有無觸痛。為排除泌尿生(sheng)(sheng)殖系(xi)統(tong)疾(ji)病,內分(fen)泌疾(ji)病、精神病、神經(jing)系(xi)統(tong)及(ji)手術等原(yuan)因引起的(de)射(she)精痛,醫生(sheng)(sheng)應(ying)進(jin)行相(xiang)應(ying)檢(jian)查(cha),如前列(lie)(lie)腺液常(chang)規、尿液常(chang)規或細菌培(pei)養(yang),以排除前列(lie)(lie)腺及(ji)生(sheng)(sheng)殖道炎癥(zheng)。對于(yu)原(yuan)發(fa)性不(bu)射(she)精者,還應(ying)檢(jian)查(cha)雙側附睪、輸精管(guan)及(ji)精囊(nang),進(jin)行排泄性尿路造影(ying)和輸精管(guan)、精囊(nang)造影(ying),甚至CT或螺旋CT檢(jian)查(cha),明確是(shi)否有先天畸(ji)形(xing)存(cun)在。
四、不射精癥應該如何預防?
轉歸及預后
本病繼發(fa)性不(bu)射精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)大多(duo)是由(you)于(yu)(yu)精(jing)(jing)神心理因素導(dao)致,屬于(yu)(yu)功能性的(de),只(zhi)要消除患者的(de)心理陰影(ying),就可治(zhi)愈,預后好;原(yuan)發(fa)性不(bu)射精(jing)(jing)癥(zheng)(zheng)多(duo)考慮器質性的(de),多(duo)由(you)原(yuan)發(fa)疾(ji)病,預后多(duo)較(jiao)繼發(fa)性差。
預防調護
1、調節情志,避免不良精神刺(ci)激,保持心情舒暢;
2、加強(qiang)身體鍛煉,增強(qiang)體質;
3、飲食有節,不(bu)宜過食肥(fei)甘(gan),厚味及辛(xin)辣(la)之品;避免(mian)使(shi)用有損性機能和易致不(bu)射精的藥物;
4、性(xing)(xing)生(sheng)活方(fang)面,雙(shuang)方(fang)要(yao)互(hu)(hu)相(xiang)理(li)解、關心、體貼;房事時雙(shuang)方(fang)密切配(pei)合,不能互(hu)(hu)相(xiang)責(ze)怪,防止性(xing)(xing)交中的精(jing)神過度緊張,避免過頻的性(xing)(xing)生(sheng)活和手淫習慣;
5、陰莖包(bao)皮過長(chang)者,應(ying)盡早行。
五、不射精癥應該如何治療和用藥?
對于功能性不(bu)射(she)精(jing)的(de)患者(zhe)通過心理(li)(li)、物理(li)(li)及(ji)藥物治(zhi)療,可取得良(liang)好(hao)效果,但器質性不(bu)射(she)精(jing)特別是(shi)中樞神(shen)經系統疾病患者(zhe)所(suo)致不(bu)射(she)精(jing)癥,目前尚無有效的(de)治(zhi)療方法。
1、心理療法
主要(yao)用于(yu)功能性(xing)不(bu)射精(jing)者(zhe)。開展性(xing)知識教育(yu),普及性(xing)知識,消除(chu)性(xing)無知是非常重要(yao)的。還要(yao)爭取患者(zhe)配(pei)偶配(pei)合治療,端正其(qi)(qi)不(bu)正確的心理,給男子以(yi)積極配(pei)合,寬(kuan)慰和鼓勵,促使其(qi)(qi)成功射精(jing)。
2、物理療法
主要包括電振動與刺激,對(dui)于功能(neng)性不射(she)精患者,電震動一(yi)次即可(ke)(ke)使半數的患者達到(dao)射(she)精,多數經治(zhi)療十次左右(you)基本可(ke)(ke)以治(zhi)愈,達到(dao)成(cheng)功性交、射(she)精。
3、藥物療法
常采(cai)用麻黃素(su)和左(zuo)旋多巴(ba),忌用鎮靜劑(ji)。
(1)麻黃素:性(xing)交前1h口服,有助于恢復(fu)射精。
(2)左(zuo)旋多巴:可提高(gao)射精(jing)中(zhong)樞的興奮(fen)性,0.25g, 3/d口(kou)服,對(dui)恢復射精(jing)有(you)良好的促進作用。
4、手術方法
主要是針(zhen)對陰莖(jing)本身(shen)疾病(bing),如包(bao)皮(pi)過長,包(bao)皮(pi)狹(xia)窄及包(bao)莖(jing)。患者(zhe)可(ke)采用手術(shu)治療,切(qie)除包(bao)皮(pi),顯露(lu)龜頭,以增(zeng)加(jia)其對刺激的(de)敏感性,有利于(yu)達到射精。
5、中藥治療
(1)陰(yin)虛火旺:治則(ze)滋陰(yin)壯水,交通心腎。方(fang)藥(yao)(yao):菟(tu)絲子(zi)(zi)20g,枸杞子(zi)(zi)15g,金(jin)櫻子(zi)(zi)12g,山(shan)萸(yu)肉15g,山(shan)藥(yao)(yao)20g,丹皮(pi)12g,知(zhi)母12g,黃(huang)柏12g,澤瀉12g,1~4周一(yi)個療程。
(2)肝(gan)郁火旺:疏肝(gan)理氣,清心瀉火。方藥:龍(long)膽(dan)草15g,柴胡(hu)12g,生地12g,黃芩15g,知母12g,淡竹葉15g,白茅根12g,茯(fu)苓12S,石菖蒲9g,女貞子12g,木通12g,甘草6g,1~4周一個療(liao)程。
六、出現不射精有什么危害
1、前列腺炎
可誘(you)發(fa)無菌性前(qian)列腺(xian)炎(yan)正常房(fang)事射精后,陰莖(jing)勃起很快消退,幾(ji)分(fen)鐘內陰莖(jing)的血液(ye)減(jian)少50%-60%,隨著10-20分(fen)鐘,性(xing)器官血流(liu)狀(zhuang)況會恢復常態。如果是性(xing)交中斷(duan),性(xing)器官血液的復原速度大大減慢,慢器官會處于長久的充(chong)血狀(zhuang)態。
2、頻繁遺精
可誘發頻(pin)繁(fan)遺精(jing)(jing)。性交過程中,隨著性沖動的發生,各附屬性腺分泌增(zeng)多,精(jing)(jing)液量驟增(zeng)。如(ru)果中斷性交,這些精(jing)(jing)液沒(mei)有去(qu)處(chu),必然會(hui)通過遺精(jing)(jing)方式排出體外,易(yi)產生精(jing)(jing)液與(yu)誘發頻(pin)繁(fan)遺精(jing)(jing),對身體健康(kang)不利。
3、血精
可誘發血(xue)精與上(shang)述性器官(guan)充血(xue)消退較慢同樣道理,精囊廣(guang)泛與持久充血(xue),精囊壁上(shang)的毛細血(xue)管會(hui)擴張破裂,導致(zhi)血(xue)精。
4、陽痿
可誘發陽痿。性交半途中斷,無論大腦皮質的性中樞、各路性活動控制神經以及各個性器官依然處于興奮狀態,不能很快松弛下來,無形中就加重了神經系統與性器官的負擔,造成一種“過度疲勞”現象(xiang)。
5、射精異常
可誘發射精異常。通(tong)過性交中(zhong)斷強烈地抑制(zhi)不射精,如果經常這(zhe)樣,會釀成(cheng)射精障(zhang)礙。輕者出現(xian)射精時間(jian)延遲、射精不爽(shuang)快,重(zhong)者壓根(gen)兒就不再射精。