一、陽痿的癥狀
陽痿可表現(xian)為房事不(bu)(bu)舉(ju),但睡夢中易(yi)舉(ju)。還可以表現(xian)為勃起不(bu)(bu)堅,不(bu)(bu)能持久。無法進行正(zheng)常(chang)(chang)的(de)性(xing)生活(huo),而且發(fa)病常(chang)(chang)與早(zao)泄、遺(yi)精并見(jian)。
1、陰莖不能(neng)完全(quan)勃起或勃起不堅,以至于(yu)不能(neng)圓滿(man)進行正常的性(xing)生活。
2、年青人由于(yu)與性(xing)伙伴(ban)情感交流不充分或(huo)性(xing)行(xing)為習慣不統一,而出現焦慮和急躁并伴(ban)有陽痿。
3、偶有發生(sheng)陽痿,在下一次性生(sheng)活時(shi)完(wan)全(quan)正常,可能是一時(shi)緊張或勞累所致(zhi)。
4、陽痿雖然頻繁發生,但于清晨或自慰時陰(yin)莖可(ke)以勃起(qi)并可(ke)維持(chi)一段時間,多是由心理(li)因(yin)素引(yin)起(qi)。
5、陽痿持續存在并不(bu)斷進展,多為器(qi)質性(xing)病(bing)變所引(yin)起。
二、陽痿的原因
陽痿是指男性在(zai)性(xing)生(sheng)活(huo)時(shi),陰(yin)莖不(bu)(bu)能(neng)勃起(qi)或(huo)(huo)勃起(qi)不(bu)(bu)堅或(huo)(huo)堅而(er)不(bu)(bu)久,不(bu)(bu)能(neng)完成(cheng)正(zheng)常(chang)性(xing)生(sheng)活(huo),或(huo)(huo)陰(yin)莖根本(ben)無法插入陰(yin)道進(jin)行(xing)性(xing)交(jiao)。陽(yang)痿(wei)的(de)(de)病因復雜,病理機制的(de)(de)研究正(zheng)處在(zai)逐(zhu)步(bu)完善之(zhi)中,其確切(qie)的(de)(de)發病機制目前尚不(bu)(bu)十(shi)分(fen)清楚。根據陽(yang)痿(wei)發生(sheng)的(de)(de)原(yuan)因,可分(fen)為心(xin)理性(xing)、器質性(xing)和醫源性(xing)三大類(lei)。
1、心理性(心因性、精神(shen)性):心理性陽痿約占(zhan)陽痿總數(shu)的85~90%,是最常見的(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)功(gong)能障(zhang)(zhang)礙(ai)性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)。經檢查(cha)病(bing)(bing)人并沒有引起(qi)(qi)性(xing)(xing)(xing)功(gong)能障(zhang)(zhang)礙(ai)的(de)(de)(de)器質性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing),而性(xing)(xing)(xing)交時(shi)陰莖(jing)卻不能勃起(qi)(qi),但(dan)在一(yi)些(xie)非(fei)性(xing)(xing)(xing)活動情況下(xia),如夢(meng)中或看(kan)一(yi)些(xie)有性(xing)(xing)(xing)刺(ci)激的(de)(de)(de)書刊(kan)、電影,以及膀胱尿液充滿時(shi),自(zi)慰時(shi)陰莖(jing)卻能勃起(qi)(qi)。心理(li)性(xing)(xing)(xing)陽痿的(de)(de)(de)機制可能是由于多種(zhong)精神(shen)心理(li)因素干(gan)擾了大腦性(xing)(xing)(xing)中樞(shu),使大腦性(xing)(xing)(xing)神(shen)經中樞(shu)得不到足夠的(de)(de)(de)興奮(fen)所致。
2、器(qi)質性(xing)(xing):器(qi)質性(xing)(xing)陽痿雖然只約占陽痿總數的(de)10~15%,但其病因較多,病理復雜(za),總(zong)的來說不(bu)外先(xian)天異(yi)常,疾(ji)病、藥物影響,醫源(yuan)性等幾(ji)方面所致。
3、醫(yi)(yi)源性:由于醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)原因而導致患者陽痿(wei)在臨(lin)床(chuang)上也時(shi)有(you)(you)發生(sheng)。這可能是(shi)(shi)由于醫(yi)(yi)生(sheng)對(dui)勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是(shi)(shi)病人(ren)錯(cuo)誤理解了醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)解釋、指導所致。有(you)(you)的(de)是(shi)(shi)在治療其他疾(ji)病的(de)過程中發生(sheng)陽痿(wei)的(de)。此外,病人(ren)對(dui)有(you)(you)關書刊(kan)雜志所介紹的(de)性知(zhi)識的(de)錯(cuo)誤理解及某些的(de)誤導也可引起陽痿(wei)。 建議你(ni)到正規醫(yi)(yi)院(yuan)就診檢查了解病因后再行治療。
三、陽痿的危害有哪些
1、不利于男性生育
陽(yang)痿(wei)患(huan)者(zhe)陰莖難以勃起,無法進行和諧的(de)(de)性(xing)生活,無將精子輸至(zhi)女性(xing)的(de)(de)宮頸口,顯然就不能生育下(xia)一代。可見(jian),ED病癥不僅影(ying)響患(huan)者(zhe)的(de)(de)生育能力,還可能會影(ying)響到下(xia)一代。
2、造男女雙方關系破裂
很多女性認(ren)為,伴侶陽(yang)(yang)痿(wei)嚴重影響了她們的(de)(de)性生(sheng)活(huo)(huo),使她們不但(dan)沒有了對于性生(sheng)活(huo)(huo)的(de)(de)興(xing)奮感(gan)和愉悅感(gan),反而更添煩惱,進而影響雙方的(de)(de)感(gan)情。據不完(wan)全統計,因(yin)男性陽(yang)(yang)痿(wei)或性能力弱的(de)(de)原因(yin)而導致的(de)(de)離婚和分手占總數的(de)(de)很大(da)一(yi)部分。
3、給男性帶來沉重的心理負擔
患(huan)有陽痿后,男性不(bu)可避免地(di)肩負(fu)起超(chao)負(fu)荷的心(xin)(xin)理壓力(li),并長期籠(long)罩于疾病的陰影(ying)之下(xia),工作、生活大受影(ying)響(xiang)。長時間的心(xin)(xin)情(qing)苦悶、情(qing)緒壓抑,會使(shi)患(huan)者喪失(shi)生活情(qing)、消極(ji)萎(wei)靡,甚至造心(xin)(xin)理痼疾。
四、陽痿怎么辦,陽痿的治療
一般治療
改變不(bu)良生活(huo)方式,防(fang)治(zhi)(zhi)高(gao)危因素,如(ru)增加(jia)鍛煉、減肥及可引起(qi)ED的藥物,積極治(zhi)(zhi)療(liao)糖尿(niao)病,高(gao)血壓的原法性(xing)疾(ji)病。如(ru)睪酮分(fen)泌不(bu)足引起(qi)的原發性(xing)睪丸(wan)疾(ji)病或繼發于垂體、下丘腦疾(ji)病以(yi)及中老年(nian)遲法性(xing)性(xing)腺功(gong)能障礙等可采取(qu)睪酮補充治(zhi)(zhi)療(liao)。
心理治療
對(dui)有明(ming)顯精神心理(li)(li)疾病(bing)的患者,性(xing)心理(li)(li)治療可單(dan)獨進(jin)行或配合其(qi)它治療方(fang)式。但性(xing)心理(li)(li)治療需要花(hua)費時間并療效(xiao)不確定。
第一線療法
磷酸二脂酶(mei)5(PDE5) 是陰莖海(hai)綿體組織中分布廣泛(fan)的一(yi)種酶(mei),可(ke)水解(jie)環磷酸鳥酐(cGMP)。抑制PDE5活(huo)性(xing)(xing)可(ke)阻斷cGMP水解(jie)提高(gao)其(qi)濃度(du),誘導陰莖血(xue)管及海(hai)綿竇平(ping)滑肌松弛,可(ke)使陰莖動(dong)脈血(xue)流增加(jia)而誘導陰莖勃(bo)起。目前(qian)高(gao)選擇(ze)性(xing)(xing)PDE5抑制劑(ji),西(xi)地那非(萬艾(ai)可(ke))、他(ta)答那非(希(xi)愛力(li))和伐地那非(愛力(li)達(da))等(deng)性(xing)(xing)生活(huo)前(qian)服用(yong)臨床有效(xiao)率(lv)達(da)到70-80%。最常(chang)見的PDE5抑制劑(ji)的副作用(yong)為頭(tou)痛(tong)、潮紅、消(xiao)化不良(liang)和鼻塞,均(jun)通過一(yi)氧(yang)化氮-環磷酸鳥酐(NO-cGMP)途(tu)徑發揮作用(yong), 其(qi)禁忌癥均(jun)為服用(yong)長效(xiao)或短效(xiao)硝酸脂類藥(yao)物(wu)的患(huan)者(zhe)。下列患(huan)者(zhe)服用(yong)PDE5抑制劑(ji)可(ke)能(neng)有風險:活(huo)動(dong)性(xing)(xing)冠心(xin)病、先天(tian)性(xing)(xing)心(xin)臟病伴(ban)心(xin)功能(neng)不全(quan)、低血(xue)壓(ya)、心(xin)臟明(ming)顯(xian)擴大、使用(yong)復(fu)合(he)藥(yao)物(wu)抗高(gao)血(xue)壓(ya)、使用(yong)延長PDE5半(ban)衰期的藥(yao)物(wu)。
第二線治療
真空負壓裝置療法
使用負(fu)(fu)壓(ya)(ya)裝置時(shi),陰(yin)莖根部放置負(fu)(fu)壓(ya)(ya)環阻止血液回流,負(fu)(fu)壓(ya)(ya)作用于(yu)陰(yin)莖海綿體(ti),吸引血液進入(ru)陰(yin)莖,使陰(yin)莖被動勃起。一般年輕患(huan)者不易接受(shou)負(fu)(fu)壓(ya)(ya)裝置,性(xing)交頻率較(jiao)低的(de)老年勃起功(gong)能(neng)障礙患(huan)者及喜歡非(fei)侵入(ru)、非(fei)藥(yao)物治療(liao)的(de)患(huan)者較(jiao)易接受(shou)負(fu)(fu)壓(ya)(ya)療(liao)法(fa)。副作用為陰(yin)莖疼痛、麻木與不能(neng)射(she)精等。
陰莖海綿體藥物注射療法
前列腺素E1,罌粟堿,酚妥拉明等血(xue)管擴張藥物注射陰(yin)莖海綿(mian)(mian)體(ti)內可通過(guo)局部血(xue)管擴張作用誘導(dao)陰(yin)莖勃(bo)起。但(dan)是,必須在(zai)醫生指(zhi)導(dao)下確(que)定藥物使用劑量(liang),藥物注射方法,以免發生嚴重合并癥。陰(yin)莖海綿(mian)(mian)體(ti)藥物注射療法臨床有效率達到(dao)70-80%,不良反應包(bao)括延長勃(bo)起或(huo)持(chi)續(xu)異常勃(bo)起、陰(yin)莖疼痛或(huo)海綿(mian)(mian)體(ti)纖維化。如果陰(yin)莖持(chi)續(xu)勃(bo)起達4h以上,應立即泌尿外(wai)科就診(zhen)急診(zhen)處理(li)。
第三線治療
對第(di)一線和第(di)二線治(zhi)(zhi)療效果不(bu)佳的重(zhong)度ED治(zhi)(zhi)療可(ke)(ke)(ke)選擇(ze)陰莖起(qi)(qi)勃(bo)器植入手術治(zhi)(zhi)療。有兩(liang)種起(qi)(qi)勃(bo)器可(ke)(ke)(ke)供(gong)選擇(ze),可(ke)(ke)(ke)屈性(xing)(xing)(半硬)與(yu)(yu)可(ke)(ke)(ke)膨脹性(xing)(xing)起(qi)(qi)勃(bo)器(二、或(huo)三(san)件套(tao))。多數(shu)患者更喜歡三(san)件套(tao)可(ke)(ke)(ke)膨脹性(xing)(xing)起(qi)(qi)勃(bo)器,因可(ke)(ke)(ke)以獲得更“自然”的勃(bo)起(qi)(qi),其(qi)(qi)缺點為有發(fa)生機械故(gu)(gu)障與(yu)(yu)其(qi)(qi)他并發(fa)癥可(ke)(ke)(ke)能,且價(jia)格較(jiao)貴(gui)。而二件套(tao)假體機械故(gu)(gu)障發(fa)生率(lv)較(jiao)低(di)且植入較(jiao)簡單。
陰(yin)(yin)莖(jing)起(qi)勃器植入(ru)手(shou)(shou)術臨(lin)床療效可達95%,主要并發(fa)(fa)癥為機(ji)械故(gu)障及感(gan)染,陰(yin)(yin)莖(jing)起(qi)勃器植入(ru)手(shou)(shou)術后(hou)10年內機(ji)械故(gu)障發(fa)(fa)生率低于(yu)5-10%,可以(yi)再次手(shou)(shou)術更(geng)換。
陽痿能治好嗎
陽痿是(shi)可以(yi)(yi)治(zhi)好的(de)(de),但是(shi)需(xu)要(yao)對自己有信心并(bing)且治(zhi)療過程中要(yao)堅持,但是(shi)不(bu)(bu)同年齡(ling)段的(de)(de)男(nan)性朋友們患(huan)上陽痿的(de)(de)原因也是(shi)不(bu)(bu)相同的(de)(de),所(suo)以(yi)(yi)年齡(ling)的(de)(de)不(bu)(bu)同陽痿患(huan)者治(zhi)療方法也不(bu)(bu)就不(bu)(bu)一樣(yang)了。
五、陽痿預防
1、消除心理因(yin)(yin)素。正(zheng)確對(dui)待自(zi)己的(de)性(xing)欲,不(bu)(bu)要把它看做是見不(bu)(bu)得光的(de)事情,充分認識精神因(yin)(yin)素對(dui)性(xing)功能的(de)影響。不(bu)(bu)能因(yin)(yin)為一兩(liang)次性(xing)交失敗(bai)而懷(huai)疑自(zi)己不(bu)(bu)行(xing),女方也應該給予(yu)丈夫足夠的(de)關懷(huai)和(he)愛撫,以愉快(kuai)的(de)心情對(dui)待兩(liang)性(xing)生活。
2、養成(cheng)良好的性習慣(guan)。性生活過于頻繁也容易導(dao)致男(nan)性陽痿。男(nan)性禁止性生活、戒手淫、避免不潔性交,養成(cheng)一(yi)個良好的性愛習慣(guan)。
3、提高身體(ti)(ti)素質(zhi)。身體(ti)(ti)虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊(jin)張持久的(de)腦力勞動,都(dou)是發病因素。應當(dang)合理安排(pai)工作(zuo),積極去鍛煉身體(ti)(ti),增強體(ti)(ti)質(zhi),注意休息,防止體(ti)(ti)力腦力透支(zhi)。
六、陽痿飲食注意
1、宜進食壯陽(yang)食物(wu)。首選韭杞茶,麻雀、狗肉、雞肉、海蝦、海馬(ma)、羊(yang)腎、烏龜(gui)、泥鰍、河蝦、鵪鶉蛋(dan)、麻雀蛋(dan)、海參、金(jin)櫻(ying)子、韭菜、蛇床(chuang)子等(deng)。
2、遠離煙酒。
3、禁食肥膩、過(guo)甜、過(guo)咸的食物(wu)。
4、宜多吃(chi)動物內臟(zang)。
5、宜補充鋅。含(han)鋅較多的食物如牡蠣、牛肉(rou)、雞肝、蛋(dan)、花生米等。
6、飲食(shi)以軟食(shi)為主。適當地進食(shi)滋(zi)養(yang)性(xing)食(shi)物,如蛋類、骨湯、蓮子(zi)、核桃等。
7、宜常(chang)吃(chi)含精氨酸(suan)較多(duo)的食物(wu)。如山(shan)藥(yao)、銀杏(xing)、鱔魚、海參、墨魚、章(zhang)魚等。
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