前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)的(de)(de)性(xing)腺(xian)(xian)(xian)器(qi)(qi)官。前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)是不(bu)成(cheng)對的(de)(de)實質性(xing)器(qi)(qi)宮(gong)，由腺(xian)(xian)(xian)組織和肌組織構成(cheng)。前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)如栗子，底朝(chao)上，與(yu)膀胱相貼，尖朝(chao)下，抵泌(mi)尿生殖膈，前面(mian)貼恥骨(gu)聯合，后面(mian)依(yi)直(zhi)(zhi)腸(chang)，所以(yi)有(you)前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)腫大時，可做(zuo)直(zhi)(zhi)腸(chang)指(zhi)診，觸知前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)的(de)(de)背面(mian)。前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)體的(de)(de)中間有(you)尿道穿過，扼守(shou)著尿道上口，所以(yi)，前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)有(you)病，排尿首先受影(ying)響。

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)是人體非常少有(you)的(de)(de)、具有(you)內(nei)、外(wai)雙(shuang)重(zhong)分(fen)泌(mi)功能(neng)的(de)(de)性分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)。作(zuo)為(wei)外(wai)分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)每天分(fen)泌(mi)約2毫升前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液，是構成(cheng)精(jing)液主要成(cheng)分(fen)；作(zuo)為(wei)內(nei)分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)分(fen)泌(mi)的(de)(de)激(ji)素稱為(wei)“前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)素”。

前列(lie)腺炎(yan)(yan)是由(you)多種復雜原(yuan)因和誘因引起的與(yu)炎(yan)(yan)癥、免疫和神經內分(fen)泌相關的病理(li)變化。其(qi)臨(lin)床(chuang)表現多樣，主要(yao)為尿道刺(ci)激癥狀和慢性(xing)盆(pen)腔(qiang)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，如排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，會陰、恥骨上區(qu)、腹股(gu)溝區(qu)、生殖器疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)不(bu)適等。約50%的男性(xing)在(zai)一(yi)生中(zhong)的某個時期(qi)會受到前列(lie)腺炎(yan)(yan)的影響(xiang)，其(qi)中(zhong)50歲以(yi)下的成年(nian)男性(xing)患病率較高。

前列腺炎的分類

按照病程，可將(jiang)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)分為(wei)急性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)和慢性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)兩個類別。而慢性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)又分為(wei)慢性細(xi)菌(jun)(jun)性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、非細(xi)菌(jun)(jun)性前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)和前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)痛三種類型。

1998年美國國立健康研究所(suo)（NIH）在過去分(fen)類(lei)的(de)基(ji)礎上(shang)根據前(qian)列腺液(ye)、按摩后初(chu)段尿和(he)(或)精液(ye)的(de)白細(xi)胞計數及(ji)細(xi)菌(jun)培養的(de)結果，對前(qian)列腺炎進行了重(zhong)新分(fen)類(lei)，即：

Ⅰ型：相當于(yu)傳統分(fen)類(lei)方法(fa)中的急(ji)性細菌性前列腺炎；

Ⅱ型：相當于傳統分類方法中的(de)慢性細菌性前列腺炎；

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛(tong)綜合征；

Ⅳ型：無癥狀性(xing)前列(lie)腺炎。

其中非細菌性前列(lie)腺(xian)炎(yan)遠較細菌性前列(lie)腺(xian)炎(yan)多(duo)見。

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前列腺炎原因

（1）急性(xing)前(qian)(qian)列腺炎(yan)病(bing)因：發病(bing)多在全(quan)身或(huo)局部抵抗(kang)力減弱時，致病(bing)菌(jun)由身體(ti)其它(ta)部位的病(bing)灶經血運(yun)或(huo)經尿道進入前(qian)(qian)列腺。

（2）慢性前列腺炎病因：慢性前列腺炎其病因較為復雜。

（3）誘發(fa)前列腺(xian)炎五(wu)因素

誘因之一(yi)：前列腺充血

各(ge)種不同原因引(yin)起(qi)的(de)充(chong)(chong)血特別是被動(dong)充(chong)(chong)血，是前(qian)列腺炎的(de)重要致病(bing)因素。患(huan)者發(fa)病(bing)往往不是由于細菌感染或微(wei)生(sheng)物入侵(qin)所造成，但卻會形(xing)成炎癥反(fan)應并誘發(fa)前(qian)列腺炎。生(sheng)活中引(yin)起(qi)充(chong)(chong)血的(de)情形(xing)很常見：

性生活(huo)不正常。性生活(huo)過頻、性交(jiao)被(bei)(bei)迫中斷、或過多的(de)手淫等，都可使前列腺不正常充(chong)血。但性生活(huo)過度節制(zhi)，也會產生長時間的(de)自動興奮，從而造成被(bei)(bei)動充(chong)血。

直接壓迫會陰部(bu)。騎自(zi)行車、騎馬、久坐等(deng)等(deng)都可導致會陰部(bu)反復(fu)損傷和前列腺充血，尤其以長時間(jian)騎自(zi)行車最為常見。

不健康(kang)的生活(huo)方式。中醫理論認為，酗酒、貪(tan)食(shi)油膩食(shi)物等(deng)不良生活(huo)習慣(guan)容易導致濕熱內生，蘊積(ji)于(yu)生殖器官而使(shi)其充(chong)血并(bing)引起性(xing)興奮。

按(an)摩過(guo)重。前(qian)(qian)列腺按(an)摩不(bu)適當(dang)等醫療行為引起(qi)的外界刺激，如手法(fa)過(guo)重或過(guo)于頻繁等均可使前(qian)(qian)列腺充血(xue)。

感冒受涼。感冒受涼可引起人(ren)體的交感神(shen)經興奮，導致(zhi)尿道內壓增加(jia)、前列腺管收縮而妨礙(ai)前列腺液排泄，產生淤積性充血。

對策：慢性前列(lie)腺(xian)炎病(bing)人應請醫(yi)生根據不同的(de)(de)誘發因素采取對應的(de)(de)治療措施。充(chong)血(xue)性因素為主(zhu)所(suo)引(yin)起的(de)(de)前列(lie)腺(xian)炎，應消除引(yin)起被動充(chong)血(xue)的(de)(de)各種因素，性生活頻率適中，不長時間騎車等等，并采用中藥(yao)活血(xue)祛瘀。

誘因之二：尿液刺激

醫(yi)學上稱(cheng)尿液刺激(ji)為化學因素(su)。據王醫(yi)生介紹，尿液中含有多種酸堿性化學物質，當(dang)病(bing)人局部(bu)神經內(nei)分泌失(shi)調，引起后尿道(dao)壓力過高、前列(lie)(lie)腺(xian)管開口處損傷時，就會造成尿酸等刺激(ji)性化學物質返流進入前列(lie)(lie)腺(xian)內(nei)，誘(you)發慢性前列(lie)(lie)腺(xian)炎。

對策：請醫(yi)生調節尿液的酸堿度(du)及消炎(yan)。

誘因之三(san)：病(bing)原微生物感染

各(ge)種微生(sheng)物(wu)如(ru)細菌(jun)、原蟲、真菌(jun)、病毒等都可成為致前列(lie)腺炎(yan)(yan)的(de)感(gan)(gan)染(ran)源，其(qi)中又以細菌(jun)為最常見，如(ru)淋球菌(jun)、非淋球菌(jun)等。細菌(jun)的(de)侵入途徑主(zhu)要有三(san)(san)種。一(yi)是(shi)(shi)血行感(gan)(gan)染(ran)，臨床上(shang)發現(xian)，細菌(jun)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)(yan)90%以上(shang)是(shi)(shi)由于(yu)微生(sheng)物(wu)感(gan)(gan)染(ran)所(suo)致。二是(shi)(shi)淋巴感(gan)(gan)染(ran)，比(bi)如(ru)下尿路感(gan)(gan)染(ran)和結腸、直腸的(de)炎(yan)(yan)癥可通過(guo)淋巴管(guan)道而感(gan)(gan)染(ran)前列(lie)腺，產(chan)生(sheng)炎(yan)(yan)癥。三(san)(san)是(shi)(shi)直接蔓延(yan)，男性(xing)排(pai)尿時，尿液要經過(guo)前列(lie)腺，尿中的(de)細菌(jun)可直接進入前列(lie)腺，從而導致前列(lie)腺感(gan)(gan)染(ran)。

對策(ce)：采用(yong)抗生(sheng)素治療(liao)，同時(shi)配合清熱(re)利濕、活血化瘀之中藥。

誘因(yin)之四：焦慮、抑(yi)郁(yu)、恐(kong)懼

專家發現，50%的(de)(de)慢性(xing)非(fei)細(xi)菌性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎病人(ren)(ren)有(you)焦(jiao)慮、抑郁(yu)、恐懼、悲觀等過(guo)度(du)緊張的(de)(de)癥狀。而伴有(you)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)及神經衰弱的(de)(de)前(qian)列(lie)腺(xian)病人(ren)(ren)常(chang)常(chang)過(guo)于夸大(da)軀體的(de)(de)不適(shi)和疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)，自覺(jue)癥狀往(wang)往(wang)大(da)于實際(ji)病情，這種情況(kuang)被稱為“緊張型前(qian)列(lie)腺(xian)炎”。而心理因素又與年(nian)齡(ling)(ling)的(de)(de)大(da)小有(you)關，年(nian)輕(qing)患者精神負擔明顯重于年(nian)齡(ling)(ling)大(da)的(de)(de)患者，這種情況(kuang)往(wang)往(wang)直接影響到藥物(wu)治療的(de)(de)效果。

對策(ce)：因(yin)心(xin)理因(yin)素而自覺癥狀加重(zhong)(zhong)者，在用藥的同時，應接受(shou)心(xin)理輔導，要(yao)保(bao)持(chi)開朗樂觀的心(xin)態，專(zhuan)注工作和(he)多彩(cai)的業余生活，不要(yao)過(guo)于(yu)注重(zhong)(zhong)癥狀的輕微變化，到正規(gui)醫院的專(zhuan)科門診治療(liao)，以免耽誤、加重(zhong)(zhong)病情(qing)。

誘因之(zhi)五(wu)：免(mian)疫性因素、過敏

研究表明，慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎與自身免疫因素有一(yi)定關(guan)系(xi)。有專家曾在(zai)(zai)一(yi)些(xie)關(guan)節炎病人(ren)的身上(shang)發(fa)現(xian)“抗(kang)(kang)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)抗(kang)(kang)體(ti)”的存在(zai)(zai)。這(zhe)類病人(ren)往往是因先(xian)天(tian)或后天(tian)免疫缺陷(xian)而(er)產生抗(kang)(kang)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)抗(kang)(kang)體(ti)，從而(er)導致(zhi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)組織(zhi)損傷(shang)。如果患者經過檢查沒有發(fa)現(xian)細菌(jun)、病毒、支(zhi)原(yuan)體(ti)感染的證據，可考(kao)慮(lv)免疫性(xing)因素的存在(zai)(zai)。

臨床上(shang)發現，對某(mou)(mou)種病毒的過(guo)敏(min)反應也(ye)可導(dao)致炎癥(zheng)。特別是某(mou)(mou)些肌(ji)體抵(di)抗力低下(xia)的患者，對病毒的敏(min)感(gan)性較高，易誘發慢性前列腺炎。

對策：免(mian)疫性、過敏性因素(su)所引起(qi)的(de)前列(lie)腺(xian)炎，運用中藥(yao)調節免(mian)疫功能效果會比較(jiao)好。

前列腺炎癥狀

（1）急(ji)性(xing)前列腺炎臨床表現：

發病(bing)急，有全(quan)身(shen)感染癥象(xiang)或(huo)膿毒血(xue)癥表現(xian)，高(gao)熱、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)道痛(tong)、會陰部和恥骨上疼痛(tong)，直腸脹(zhang)滿(man)，排便(bian)困難，偶(ou)因(yin)膀胱頸部水腫、痙攣可(ke)致排尿(niao)(niao)困難，甚至尿(niao)(niao)潴留。

（2）慢性前(qian)列腺炎(yan)臨床(chuang)表現(xian)：

疼痛：后(hou)尿道(dao)可(ke)有燒灼感、蟻行(xing)感，會陰(yin)部(bu)、肛(gang)門部(bu)疼痛可(ke)放射(she)至腰骶(di)部(bu)、腹股溝、恥骨上區、陰(yin)莖(jing)、睪丸等，偶(ou)可(ke)向腹部(bu)放射(she)。

泌尿系癥(zheng)狀：炎癥(zheng)累(lei)及尿道，病人(ren)(ren)可(ke)有(you)輕度尿頻(pin)、尿急(ji)、尿痛，個別病人(ren)(ren)尚可(ke)出(chu)現(xian)終未血(xue)尿，清(qing)晨排尿之前或(huo)大(da)便(bian)時尿道口可(ke)有(you)粘液或(huo)膿性分泌物排出(chu)。

性功能障(zhang)礙：慢性前列(lie)腺炎可引起(qi)性欲(yu)減退和射(she)精(jing)痛，射(she)精(jing)過早癥，并影響精(jing)液質量，在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白(bai)，合并精(jing)囊炎時可出現血精(jing)。

神經衰弱癥(zheng)狀：心情憂郁、乏(fa)力(li)、失(shi)眠等。

繼發癥狀(zhuang)：可出現(xian)結膜(mo)炎(yan)、虹(hong)膜(mo)炎(yan)、關(guan)節炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前列腺(xian)炎(yan)并(bing)發(fa)癥

急(ji)(ji)性尿(niao)潴(zhu)(zhu)留：急(ji)(ji)性前(qian)列腺炎引(yin)起(qi)局部充血，腫脹，壓迫尿(niao)道(dao)，以致排(pai)尿(niao)困難，或(huo)造成急(ji)(ji)性尿(niao)潴(zhu)(zhu)留。

急性精(jing)(jing)囊(nang)炎或(huo)附(fu)睪炎及輸精(jing)(jing)管炎：前列腺的急性炎癥很容易擴散至精(jing)(jing)囊(nang)，引起急性精(jing)(jing)囊(nang)炎。同(tong)時細(xi)菌可逆行經淋巴管進入(ru)輸精(jing)(jing)管的壁層(ceng)及外鞘導(dao)致附(fu)睪炎。

精索淋(lin)(lin)巴結(jie)腫(zhong)大(da)或有觸痛：前列腺與(yu)精索淋(lin)(lin)巴在(zai)骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索，引起(qi)精索淋(lin)(lin)巴結(jie)腫(zhong)大(da)且伴有觸痛。

性(xing)功(gong)能(neng)障礙：急性(xing)炎(yan)癥(zheng)期，前(qian)列(lie)腺(xian)充血、水(shui)腫(zhong)或有小膿腫(zhong)形成，可有射精痛、疼痛性(xing)勃起、性(xing)欲減退、性(xing)交痛、陽痿、血精等。

其他：急性前列(lie)腺炎嚴(yan)重(zhong)時可伴有(you)腹股溝牽涉(she)痛(tong)、嚴(yan)重(zhong)者可有(you)腎絞痛(tong)。

（2）慢(man)性前(qian)列腺炎并發癥

慢(man)性(xing)精囊炎：是慢(man)性(xing)前列(lie)腺(xian)炎最多見(jian)的并發癥。在慢(man)性(xing)病程中，二者常同時存(cun)在，互相影(ying)響。久之(zhi)，可明顯導致男性(xing)性(xing)功能(neng)障(zhang)礙。

陽痿：是慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)的常見并發癥。

不育(yu)癥：在不育(yu)癥中(zhong)，慢性前(qian)列(lie)腺炎是(shi)個很(hen)重要的原因。

后尿道炎(yan)：慢性(xing)前(qian)列腺炎(yan)多合并后尿道炎(yan)，尤其是由泌尿系感染所(suo)致的前(qian)列腺炎(yan)。在(zai)臨證(zheng)中，常(chang)以尿路(lu)剌激癥狀為(wei)慢性(xing)前(qian)列腺炎(yan)的首發癥狀。

附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)(yan)：前列(lie)腺炎(yan)(yan)與精囊炎(yan)(yan)同時存在，炎(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)侵及附(fu)(fu)睪(gao)而(er)引起慢性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)(yan)癥(zheng)。

各種(zhong)類(lei)型(xing)的膀(bang)(bang)朧炎(yan)：當前(qian)列腺(xian)的慢性炎(yan)癥(zheng)擴散(san)到膀(bang)(bang)胱，出現明顯(xian)的尿路剌激癥(zheng)狀(zhuang)，乃(nai)為各型(xing)膀(bang)(bang)胱炎(yan)所致(zhi)。

膀胱頸部硬化癥：此類并(bing)發癥比較少(shao)見。

變(bian)態反應性疾病(bing)：慢性病(bing)灶長期潛伏于體內，成為(wei)致敏原，引起各種類型的變(bian)態反應性疾病(bing)，如(ru)關節炎、肌炎、虹(hong)膜炎、神(shen)經炎等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)列腺(xian)(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質(zhi)地柔軟、有輕度壓痛(tong)。患病時間(jian)較(jiao)長的(de)(de)，前(qian)列腺(xian)(xian)會變(bian)小(xiao)(xiao)、變(bian)硬、質(zhi)地不均勻，有小(xiao)(xiao)硬結(jie)。同時應(ying)用(yong)前(qian)列腺(xian)(xian)按摩的(de)(de)方法獲取前(qian)列腺(xian)(xian)液，做一個(ge)常(chang)規檢查。

（2）前列腺(xian)液檢查

前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺液中白細胞在顯微鏡高倍視(shi)野中超(chao)過10個，卵(luan)磷脂小體(ti)減少，可診斷為前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎。如(ru)果同時作細菌培養，可以對慢(man)(man)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎做出明確(que)診斷和(he)分類。如(ru)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎液細菌培養結果為陽性(xing)，則(ze)診斷慢(man)(man)性(xing)細菌性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎；反(fan)之，則(ze)為慢(man)(man)性(xing)非細菌性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺炎。

（3）B超檢查

顯示前列(lie)腺(xian)組織結構(gou)界限(xian)不(bu)清楚、紊亂(luan)，可以提示前列(lie)腺(xian)炎(yan)。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應(ying)檢查診斷(duan)來指導治(zhi)療和用(yong)藥(yao)，減少不必要(yao)的浪費(fei)。

除臨(lin)床表現外，直腸指診可(ke)觸(chu)及腫脹、飽滿的前列腺，壓痛明顯。有膿(nong)腫形成時，兩側腺葉不對(dui)稱，可(ke)能(neng)有局(ju)限性波動。急性期(qi)切忌前列腺按摩，防止(zhi)感染向附睪、睪丸擴散，或細(xi)(xi)菌進入血(xue)液(ye)引起菌血(xue)癥(zheng)。尿道分泌物可(ke)涂片染色鏡(jing)檢(jian)和做細(xi)(xi)菌培(pei)養。尿液(ye)鏡(jing)檢(jian)常(chang)見(jian)較(jiao)多紅細(xi)(xi)胞(bao)或成堆膿(nong)細(xi)(xi)胞(bao)。三杯(bei)試驗的第1杯(bei)尿微混(hun)，鏡(jing)檢(jian)可(ke)見(jian)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，第2杯(bei)尿色清，無白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，第3杯(bei)尿混(hun)濁，有大量白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)和膿(nong)細(xi)(xi)胞(bao)。

前列腺是青壯年男性生殖(zhi)系統的常見疾(ji)病(bing)。中醫屬“勞(lao)淋、精濁(zhuo)、白(bai)濁(zhuo)”等范(fan)疇(chou)。

前列(lie)腺(xian)分急性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)、慢性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)和非(fei)細(xi)菌性(xing)(xing)等不(bu)同(tong)類型。 其發病機理是(shi)細(xi)菌感染；表皮葡萄球菌免疫反應；關節炎(yan)、虹膜(mo)炎(yan)，尿(niao)道器械(xie)檢查、導(dao)尿(niao)管放(fang)置，上(shang)呼(hu)吸(xi)道、泌(mi)尿(niao)系感染、性(xing)(xing)機能變(bian)化或飲食不(bu)節，喜怒(nu)不(bu)時(shi)引起濕熱(re)內蘊、敗精濁腐，導(dao)致腺(xian)體發炎(yan)，膿腫(zhong)(zhong)。急性(xing)(xing)期的典型癥狀是(shi)發冷發熱(re)、體溫升(sheng)高、惡心嘔吐、尿(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)(tong)尿(niao)濁、便(bian)秘、會陰(yin)部(bu)及下背部(bu)脹(zhang)痛(tong)(tong)、前列(lie)腺(xian)腫(zhong)(zhong)痛(tong)(tong)。慢性(xing)(xing)期的臨床(chuang)表現是(shi)頭(tou)昏頭(tou)暈、腰部(bu)酸痛(tong)(tong)、尿(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)急、排尿(niao)不(bu)盡、尿(niao)后排出粘液、性(xing)(xing)欲(yu)減退、陽萎早泄(xie)、睪丸腫(zhong)(zhong)痛(tong)(tong)。

前列腺炎診斷

急性細菌性前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)由于(yu)其(qi)臨床表現明(ming)顯和典型，易做(zuo)出診(zhen)斷；慢性前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)綜合征(zheng)的臨床特點(dian)變異較大，且(qie)不確切，許多癥(zheng)狀、體征(zheng)和病理學檢(jian)查在慢性細菌性前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)、非(fei)細菌性前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)和前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)痛中(zhong)經常無法鑒(jian)別，放射學和尿道膀胱鏡(jing)檢(jian)查，對診(zhen)斷可(ke)能(neng)有一(yi)些(xie)幫助，但也不能(neng)肯定診(zhen)斷。前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)組織學檢(jian)查只在一(yi)些(xie)少見類型的前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)，如肉芽(ya)腫型前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎(yan)才需要(yao)。

前列腺炎鑒別

（1）慢性(xing)尿道炎(yan)或膀胱炎(yan)：其臨床表現與(yu)慢性(xing)前列腺炎(yan)類似，但作前列腺檢查可無異常發現。

（2）前列腺(xian)(xian)痛(tong)：無實(shi)質性病變，表現(xian)為會陰部和恥骨(gu)上區(qu)疼痛(tong)和壓痛(tong)，有排(pai)尿障礙等尿路表現(xian)。前列腺(xian)(xian)觸(chu)診(zhen)正常(chang)，前列腺(xian)(xian)液(ye)鏡(jing)檢正常(chang)，前列腺(xian)(xian)液(ye)及(ji)尿液(ye)培養無細菌(jun)。

（3）肉芽腫性前(qian)列(lie)腺炎，盡管癥狀、直腸指(zhi)檢易與(yu)慢性前(qian)列(lie)腺炎混淆，但前(qian)者進展快，可迅速發生尿潴(zhu)留(liu)，短期內硬結生長(chang)較快。需作(zuo)前(qian)列(lie)腺活(huo)體(ti)組織(zhi)檢查鑒別，組織(zhi)學(xue)檢查表現(xian)為肉芽腫性反應。

（4）卡他性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)或(huo)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)病(亦稱非細菌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan))臨床癥狀(zhuang)與慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)很難區別。會陰部疼(teng)痛不適，有(you)排(pai)尿及性(xing)功能障(zhang)礙等表(biao)現(xian)。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液檢查有(you)多(duo)量卵磷脂小體，白(bai)細胞增多(duo)，但涂片及細菌培養均無細菌生長。

（5）前(qian)(qian)列(lie)腺溢(yi)液(又稱(cheng)無菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)、前(qian)(qian)列(lie)腺漏(lou)或慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺充血)：大、小(xiao)便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常(chang)合并精神癥狀。但直(zhi)腸(chang)指檢(jian)、前(qian)(qian)列(lie)腺液鏡檢(jian)均(jun)正常(chang)，細菌學檢(jian)查陰性(xing)(xing)。

（6）前列腺癌(ai)：晚(wan)期(qi)可出(chu)現(xian)尿(niao)路癥狀。直腸指(zhi)檢(jian)發現(xian)前列腺有堅硬的腫塊，表面高低不平。前列腺液涂片、穿(chuan)刺活檢(jian)均(jun)可發現(xian)癌(ai)細胞。

（7）前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)核。癥狀(zhuang)與前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎相似，但有結(jie)(jie)核病史。直腸指檢前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)呈不規則結(jie)(jie)節(jie)狀(zhuang)，附睪腫大(da)變硬，輸精管有串珠狀(zhuang)硬結(jie)(jie)。前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)液結(jie)(jie)核桿菌(jun)直接涂片或(huo)(huo)結(jie)(jie)核桿菌(jun)培養可以找l到(dao)結(jie)(jie)核桿菌(jun)，前列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)活體組織檢查可見結(jie)(jie)核結(jie)(jie)節(jie)或(huo)(huo)干酶樣(yang)壞死(si)。

（8）前列腺(xian)(xian)結(jie)石(shi)(shi)：出現腰骶部(bu)、會陰(yin)部(bu)疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄(xie)等癥狀。直腸指檢可(ke)捫及前列腺(xian)(xian)有(you)結(jie)石(shi)(shi)摩(mo)擦感，骨盆(pen)X線平片有(you)陽性結(jie)石(shi)(shi)陰(yin)影，可(ke)資鑒(jian)別。

前列腺炎怎么治

（1）抗(kang)生素治療(liao)

這是(shi)(shi)治療(liao)(liao)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎的(de)常用(yong)方法。抗生(sheng)素藥物自血漿彌散入前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)液，大部分(fen)對引起尿(niao)路(lu)感染(ran)的(de)革蘭氏陽性桿(gan)菌(jun)是(shi)(shi)有效的(de)，但由于不能穿(chuan)越前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)上皮的(de)脂膜而進入前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)泡中達到治療(liao)(liao)作用(yong)，所以治療(liao)(liao)效果不是(shi)(shi)很理想。因此(ci)，治療(liao)(liao)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)選抨抗生(sheng)素藥物時應(ying)遵循如下原則：

藥(yao)物對(dui)細菌有較高的敏感性(xing)。

確定應用的藥物應以高(gao)脂溶性、高(gao)滲(shen)透能力、與(yu)血漿蛋白(bai)結合(he)率低、離解度高(gao)的的物為(wei)標準。

兩神以上并有增效(xiao)作用的(de)藥物聯(lian)合使用。

為使藥(yao)物在前(qian)列(lie)腺間質中達(da)到有效濃(nong)度及防止尿道(dao)感染的(de)發生，應(ying)提倡(chang)超大劑星和超時(shi)限(4~12周)的(de)用藥(yao)法。

有的(de)(de)(de)學(xue)者(zhe)(zhe)根據能(neng)彌散進入前(qian)列腺的(de)(de)(de)抗(kang)菌(jun)藥高低(di)水平(ping)的(de)(de)(de)不同，把抗(kang)生素(su)做了分(fen)類。高水下的(de)(de)(de)有三甲氧芐氨(an)嘧啶、氯(lv)林可霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)、紅霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)等；中等水平(ping)的(de)(de)(de)有氯(lv)霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)，林可霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)；低(di)水平(ping)的(de)(de)(de)有氨(an)芐青霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)、先鋒(feng)I號(hao)(hao)、先鋒(feng)IV號(hao)(hao)、強力霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)、呋喃妥因、土霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)、青霉(mei)(mei)(mei)(mei)素(su)G、多粘(zhan)菌(jun)素(su)B、利福平(ping)及多數磺胺藥等，患(huan)者(zhe)(zhe)可讓醫生的(de)(de)(de)指導下，選擇藥物品種、用(yong)法、用(yong)量等。

（2）中藥治療

前(qian)列(lie)腺炎(yan)，尤其(qi)是慢性(xing)的列(lie)腺炎(yan)出于(yu)是一(yi)種慢性(xing)病癥，使得祖國傳統的中醫藥在(zai)其(qi)治療(liao)中發揮了非常(chang)大的作用，而且前(qian)景讓人樂觀(guan)。中醫一(yi)般把(ba)慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎(yan)分為五型進(jin)行辨(bian)證施治，這里我們做分別(bie)的介紹(shao)。

濕熱下(xia)注型：癥見小便淋澀赤痛，少腹(fu)拘急，會陰部脹痛，尿道口摘白濁，舌(she)苔黃(huang)膩，脈滑數。治(zhi)宜清熱利(li)濕，方選(xuan)八正散加(jia)減(jian)：木通7克(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)，瞿(ju)麥10克(ke)(ke)，滑石20克(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)，大(da)黃(huang)6克(ke)(ke)，甘草(cao)5克(ke)(ke)。　脾(pi)虛(xu)濕盛型：癥見小便流濁，面色(se)不(bu)華，肢體困(kun)倦，不(bu)思飲食，舌(she)淡苔白，脈虛(xu)。治(zhi)宜健脾(pi)利(li)濕、方選(xuan)參苓白術散加(jia)減(jian)：黨參10克(ke)(ke)，炒白術15克(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)，坤草(cao)30克(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)。

氣(qi)滯血瘓型(xing)：癥(zheng)見小便澀(se)滯會陰及小腹下(xia)墜(zhui)脹痛，前列腺(xian)腫大(da)堅(jian)硬，舌(she)紫暗，脈弦澀(se)。治宜活血化瘀、行氣(qi)通絡，方選少(shao)腹逐瘀湯：桃仁(ren)10克(ke)，紅花10克(ke)，當歸15克(ke)，小茴(hui)香6克(ke)，川(chuan)楝子10克(ke)，烏藥10克(ke)，赤芍12克(ke)，澤蘭15克(ke)，蒲公英30克(ke)。

肝腎陰虛型：癥(zheng)見尿道口常(chang)有白(bai)濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱(re)盜汗(han)，舌紅少(shao)苔，脈細數。治宜(yi)滋肝腎，清泄相火。方選知柏地黃湯加減(jian)：知母15克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃柏10克(ke)(ke)(ke)(ke)，土地黃30克(ke)(ke)(ke)(ke)，澤瀉(xie)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，丹皮15克(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)(ke)(ke)，制(zhi)首烏15克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃精15克(ke)(ke)(ke)(ke)，白(bai)藤10克(ke)(ke)(ke)(ke)，丹參(can)15克(ke)(ke)(ke)(ke)。

腎陽不足型(xing)：癥見小便(bian)淋(lin)澀挾精(jing)，畏(wei)寒，腰(yao)膝酸冷，陽痿，早泄，舌質淡胖(pang)，脈沉弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣(qi)丸(wan)加減(jian)：制附(fu)片10克(ke)，菟(tu)絲(si)子(zi)10克(ke)，仙(xian)靈脾10克(ke)，杜(du)仲10克(ke)，黃精(jing)10克(ke)，當歸15克(ke)，山藥15克(ke)，茯(fu)苓24克(ke)。

（3）注射療法

由(you)于(yu)抗(kang)(kang)生素(su)全(quan)身用藥在前(qian)列(lie)腺(xian)中不易達到(dao)有效濃度而影響療(liao)效，所以(yi)便出(chu)現了將抗(kang)(kang)生素(su)直(zhi)接(jie)(jie)注(zhu)入前(qian)列(lie)腺(xian)的治療(liao)方法(fa)。其具體方法(fa)是(shi)選用慶大霉素(su)、卡那霉素(su)、先(xian)鋒霉素(su)，單(dan)獨或(huo)聯合應用，經會陰部直(zhi)接(jie)(jie)注(zhu)入的列(lie)腺(xian)部，或(huo)在B超引導(dao)下把藥液(ye)直(zhi)接(jie)(jie)注(zhu)入前(qian)列(lie)腺(xian)病灶內，每(mei)周1~2次，10次為一療(liao)程。

這種治(zhi)療方(fang)(fang)法的(de)主要優點是(shi)藥物(wu)直接注(zhu)入前(qian)列腺(xian)，很容易(yi)(yi)擴(kuo)散并達(da)到有(you)效(xiao)的(de)抗(kang)菌(jun)濃度(du)，不但(dan)可(ke)(ke)以殺滅注(zhu)藥部(bu)位的(de)細菌(jun)，還可(ke)(ke)以消滅其周(zhou)圍組織的(de)細菌(jun)，藥物(wu)部(bu)分被(bei)吸收入血還可(ke)(ke)以協同消除尿道及其它部(bu)位的(de)感染，對(dui)難治(zhi)性(xing)、頑固性(xing)慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎是(shi)一種有(you)價值的(de)治(zhi)療方(fang)(fang)法。但(dan)它也有(you)一些不易(yi)(yi)克服的(de)缺點，主要是(shi)：

前列(lie)腺部位較深，直(zhi)接注并非易事，穿刺可造成周圍組織損(sun)傷并引起(qi)血尿(niao)。

穿刺可造(zao)成疼痛不(bu)適，如反復進(jin)行，很難被患者接受。

經皮膚(fu)或經直(zhi)腸的穿刺，可(ke)將細(xi)菌帶人，造成前(qian)列(lie)腺的重復感(gan)染(ran)。

反復多次(ci)的(de)穿刺(ci)可造成前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)纖維組(zu)織(zhi)增(zeng)生、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)硬化，肛診時(shi)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)內(nei)可捫及硬結(jie)，或捫及一質(zhi)地堅硬的(de)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)。纖維組(zu)織(zhi)增(zeng)生會(hui)造成病灶被(bei)分離包繞，抗(kang)生素更難(nan)透人(ren)，且會(hui)使前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液的(de)排出困難(nan)。

因此(ci)在(zai)選擇這種治療(liao)方(fang)法時一定要慎重，只有當(dang)其它方(fang)法都(dou)無效時，才考慮此(ci)法，且穿刺不(bu)能過于頻繁(fan)，每周穿刺1~2次，療(liao)程不(bu)要太長，應控制在(zai)1~2月左右。

（4）物理療法

物(wu)理療法是(shi)借助于聲、光(guang)、電、熱、水(shui)等各種物(wu)理因素，對(dui)機(ji)體組(zu)(zu)織器官和致病因子發(fa)生(sheng)作用，以調節機(ji)體本身的(de)內(nei)因，來恢復正常(chang)生(sheng)理狀態(tai)的(de)一種治(zhi)療措施。物(wu)理療法主要是(shi)利(li)用所產生(sheng)的(de)熱力作用，使深部(bu)組(zu)(zu)織充血(xue)，改善血(xue)液循(xun)環，加強局部(bu)組(zu)(zu)織的(de)滋養，加速炎性產物(wu)的(de)吸收清除(chu)，有(you)利(li)于炎癥的(de)消散。

超聲波療法：

超(chao)聲(sheng)波(bo)是(shi)指頻(pin)率(lv)在20000周(zhou)/秒(miao)(miao)以上(shang)，不能(neng)引(yin)起正常人聽覺反應的(de)振動(dong)波(bo)。臨(lin)床上(shang)常用頻(pin)率(lv)為(wei)8001000千周(zhou)/秒(miao)(miao)。醫用超(chao)聲(sheng)波(bo)能(neng)改善局(ju)部(bu)愈(yu)液和淋巴循(xun)環，加強局(ju)部(bu)新陳代謝，使(shi)組織酸(suan)堿度發生變化，pH向堿性改變，使(shi)局(ju)部(bu)酸(suan)中(zhong)毒減輕(qing)，緩解或(huo)消除疼痛。超(chao)聲(sheng)波(bo)治療(liao)適用于(yu)慢性前列(lie)腺(xian)炎出尿路刺激癥狀明顯和前列(lie)腺(xian)液鏡檢白細胞較多的(de)患者。

短波療法：

是(shi)一(yi)種高(gao)頻電(dian)流療(liao)法(fa)，所應用的(de)電(dian)流稱為(wei)(wei)短(duan)(duan)(duan)波(bo)(bo)電(dian)流，頻率為(wei)(wei)3*10 6~3*10 7赫茲，波(bo)(bo)長為(wei)(wei)10~100米，治療(liao)時電(dian)壓為(wei)(wei)90~120伏特。短(duan)(duan)(duan)波(bo)(bo)的(de)殺菌作用并(bing)非直(zhi)接的(de)，而是(shi)由(you)于短(duan)(duan)(duan)波(bo)(bo)增強了機體的(de)免(mian)疫防御機制所產生的(de)間(jian)接效果。短(duan)(duan)(duan)波(bo)(bo)療(liao)法(fa)操作簡便(bian)，治療(liao)時用兩個(ge)電(dian)極板，一(yi)個(ge)放在臀部，一(yi)個(ge)放在下(xia)腹部的(de)恥骨上方，每(mei)次15~30分鐘，每(mei)日一(yi)次，2周(zhou)為(wei)(wei)一(yi)療(liao)程。本療(liao)法(fa)適應于急(ji)、慢性(xing)前列(lie)腺炎及(ji)前列(lie)腺鏡檢白細胞較多者。

超短波療法：

是(shi)應用高(gao)頻(pin)率電流進行治(zhi)療的(de)另一(yi)(yi)種(zhong)方法，電流頻(pin)率較高(gao)，一(yi)(yi)般為30~300兆(zhao)赫，波長為10-1米，治(zhi)療時電壓為40~50伏特，其(qi)(qi)作(zuo)用機制和適應癥(zheng)與短波療法相(xiang)同(tong)，但其(qi)(qi)穿透(tou)組織(zhi)的(de)能力及殺滅微(wei)生物的(de)效果(guo)比短波大得多。

微波療法：

是一種新的(de)(de)高頻電(dian)療(liao)法。頻率為(wei)2450兆赫(he)，波(bo)長為(wei)12、5厘(li)米(mi)(mi)，比短波(bo)及超短波(bo)更易深達(da)組(zu)織內(nei)部(bu)，對深部(bu)組(zu)織的(de)(de)微(wei)生物殺滅能力很強，且(qie)有(you)不(bu)會使皮下(xia)(xia)組(zu)織過熱，產(chan)生的(de)(de)熱均勻(yun)等(deng)特點。使用(yong)方法是將微(wei)波(bo)的(de)(de)發射探頭放(fang)進直(zhi)腸(chang)5~6厘(li)米(mi)(mi)約深處，隔(ge)著(zhu)直(zhi)腸(chang)壁照(zhao)射前(qian)列(lie)腺，每次照(zhao)射8~12分鐘，每日(ri)或(huo)隔(ge)日(ri)一次，兩周(zhou)為(wei)一療(liao)程。在(zai)正常劑量下(xia)(xia)微(wei)波(bo)對人體一般(ban)是無害的(de)(de)，但(dan)睪丸對微(wei)波(bo)很敏感，因此在(zai)治療(liao)前(qian)列(lie)腺炎時，必(bi)須注(zhu)意保護睪丸不(bu)受照(zhao)射。前(qian)列(lie)腺炎引起不(bu)育者應(ying)用(yong)此法更應(ying)多加小心。

直流電藥物離子導入法(fa)：

是(shi)(shi)利用(yong)(yong)直流(liu)電使藥(yao)物離(li)(li)子經皮膚或粘膜彌(mi)散(san)入組織，達到(dao)治(zhi)(zhi)療疾病目(mu)的(de)的(de)一(yi)種方法(fa)。藥(yao)物進(jin)(jin)入人體的(de)主要途徑是(shi)(shi)皮膚和(he)汗腺(xian)管的(de)開口，以后(hou)逐漸(jian)進(jin)(jin)入血和(he)淋巴；其治(zhi)(zhi)療是(shi)(shi)直流(liu)電與(yu)藥(yao)物的(de)協同作用(yong)(yong)。中西藥(yao)均可進(jin)(jin)行離(li)(li)子導入，如1%鏈霉(mei)素液(ye)、10%黃芩液(ye)等。操作前(qian)病人解清大便，把藥(yao)液(ye)從肛門灌人直腸，再施用(yong)(yong)直流(liu)電，藥(yao)物成(cheng)分就(jiu)能(neng)滲透進(jin)(jin)去。每(mei)日一(yi)次，每(mei)次20分鐘，兩周為一(yi)療程。本法(fa)適(shi)用(yong)(yong)于慢性前(qian)列腺(xian)炎之疼痛較(jiao)重(zhong)與(yu)膀胱刺激(ji)癥(zheng)較(jiao)明(ming)顯者(zhe)。

磁療法：

是應用(yong)(yong)磁(ci)場(chang)(chang)作用(yong)(yong)丁機(ji)體達到治療疾病的(de)(de)目的(de)(de)。經實驗(yan)證明，磁(ci)場(chang)(chang)強度為1500~3000高(gao)斯的(de)(de)磁(ci)片(pian)，對大腸桿菌(jun)等有(you)一(yi)定的(de)(de)殺滅或抑制作用(yong)(yong)，并能增(zeng)加局(ju)部血液(ye)循環，導致滲出物吸收和(he)消(xiao)散，起到消(xiao)腫止痛作用(yong)(yong)。一(yi)般(ban)將磁(ci)片(pian)貼在前(qian)列腺(xian)附近的(de)(de)肌膚(fu)表面，如(ru)會陰穴、關元穴上。本法適用(yong)(yong)于各種類型的(de)(de)慢性前(qian)列腺(xian)炎。

綠色綜合療法：

綠光波高能治(zhi)療(liao)(liao)系(xi)統治(zhi)通過靶向滲透治(zhi)療(liao)(liao)前列腺(xian)炎經(jing)典藥(yao)(yao)物，達到藥(yao)(yao)物滲透強、抗菌無耐藥(yao)(yao)性、修復損傷(shang)的(de)三(san)大優(you)勢；口(kou)服益腎藥(yao)(yao)物隨血液循環(huan)直達病灶，對腎前性三(san)腺(xian)、諸多并發癥具全面協同治(zhi)療(liao)(liao)的(de)作(zuo)用(yong)；重(zhong)癥者配用(yong)光磁場(chang)喚(huan)醒(xing)療(liao)(liao)法(fa)，走經(jing)絡(luo)生(sheng)物信息誘導，調節(jie)平衡、增強免疫；這三(san)者無論(lun)是劑型、使(shi)用(yong)方(fang)式、還是功(gong)效(xiao)側重(zhong)，都無重(zhong)疊，是針對性強、優(you)勢互補、多靶點全方(fang)位、高效(xiao)協同的(de)治(zhi)療(liao)(liao)組合(he)。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)法實際上也是(shi)物理(li)療(liao)法的(de)一種，但由于(yu)它需要任何醫療(liao)設備(bei)，在家中患者(zhe)自(zi)己就可以操作，因(yin)此(ci)是(shi)值得推廣的(de)家庭最有效(xiao)的(de)治療(liao)方法。其具體(ti)操作為：

將(jiang)40%左右的水(shui)(shui)(手放入不感到燙)，倒(dao)入盆(pen)內，約半盆(pen)即可(ke)，每次(ci)坐(zuo)10~30分鐘，水(shui)(shui)溫降低時再(zai)添加適(shi)量的熱水(shui)(shui)，使水(shui)(shui)保持有效的溫度，每天1~2次(ci)，10天為一療程。熱水(shui)(shui)中(zhong)還可(ke)加適(shi)當(dang)的芳香(xiang)類中(zhong)藥(yao)，如蒼術、廣木(mu)香(xiang)、白(bai)蔻仁等(deng)。若導入前列腺病栓后再(zai)坐(zuo)浴，可(ke)促進(jin)藥(yao)物(wu)的吸收，提高療效。

應(ying)(ying)當提出(chu)的(de)(de)是，對已(yi)確(que)診為(wei)因(yin)前列(lie)腺炎(yan)引起(qi)的(de)(de)不育者，不應(ying)(ying)采用坐浴法。這是區為(wei)精(jing)子屬于高級細胞，對生存條件要求(qiu)很高，拿(na)溫(wen)度來說，陰(yin)囊(nang)內(nei)的(de)(de)正常溫(wen)度應(ying)(ying)為(wei)32~33℃，當陰(yin)囊(nang)內(nei)的(de)(de)溫(wen)度因(yin)某種原因(yin)升高時，便(bian)可使(shi)精(jing)子的(de)(de)產生出(chu)現(xian)障(zhang)礙，造成精(jing)子停止產生的(de)(de)后果，從而更(geng)加減少了(le)受孕(yun)的(de)(de)可能。

（6）按摩療法

自(zi)我按摩(mo)療效肯(ken)定(ding)，操作簡便(bian)，患(huan)者容易接受(shou)與(yu)掌握，是(shi)一種非常好的輔(fu)助治(zhi)療手段。

方法是：

便后，清潔肛門及(ji)直腸下(xia)段即(ji)可行(xing)按摩治療(liao)。患(huan)者(zhe)取(qu)胸(xiong)膝臥位或側臥位,醫生用食(shi)指(zhi)順肛門于(yu)直腸前壁觸及(ji)前列腺后，按從外向(xiang)上向(xiang)內向(xiang)下(xia)的(de)順序規(gui)律地輕柔按壓前列腺，同(tong)時囑患(huan)者(zhe)作提(ti)肛動(dong)作，使前列腺液排出尿道口(kou)，并立刻(ke)小便。

自(zi)我按(an)(an)(an)摩：患者取(qu)下蹲位或(huo)側向屈曲(qu)臥位，便(bian)后(hou)(hou)清潔肛門及(ji)(ji)直腸下段后(hou)(hou)，用自(zi)己的中(zhong)指(zhi)或(huo)食指(zhi)按(an)(an)(an)壓前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)體，方法同前(qian)(qian)，每次(ci)按(an)(an)(an)摩3~5分鐘，以每次(ci)均(jun)有前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液從尿道排(pai)出為佳(jia)。按(an)(an)(an)摩時用力一定要輕柔(rou)，按(an)(an)(an)摩前(qian)(qian)可用肥皂潤(run)滑指(zhi)套，減少不適(shi)。每次(ci)按(an)(an)(an)摩治療至(zhi)少間(jian)隔(ge)3天以上(shang)。如果在(zai)自(zi)我按(an)(an)(an)摩過程中(zhong)，發觀前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)觸痛(tong)明顯，囊性感增強，要及(ji)(ji)時到(dao)專科(ke)門診就診，以避(bi)免慢性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎出現急性發作時還行前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)按(an)(an)(an)摩的情(qing)況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前(qian)列腺(xian)炎(yan)治療以抗(kang)生(sheng)素(su)治療為主，特點是(shi)見效快(kuai)、能夠(gou)快(kuai)速緩(huan)解癥狀，所以大劑量的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素(su)受到醫生(sheng)和患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)認可，然(ran)而抗(kang)生(sheng)素(su)的(de)(de)使(shi)用(yong)，卻(que)為患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)埋下了成為前(qian)列腺(xian)炎(yan)易感人(ren)群的(de)(de)“禍(huo)根”。使(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)治療有(you)很多不足和危害。

前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)使(shi)用抗(kang)生素必須注(zhu)意以下(xia)兩點，一是不能隨意使(shi)用，需要有(you)針(zhen)對性的用。二(er)是不能只用抗(kang)生素，因為抗(kang)生素本身的局限性，需要和有(you)抑菌、抗(kang)炎(yan)(yan)、提高免疫力的前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)中成藥(yao)搭配使(shi)用。

前列腺炎治療的難點

很(hen)(hen)多前列腺(xian)(xian)炎的患(huan)者在實際就診(zhen)過程(cheng)中發(fa)現自己的前列腺(xian)(xian)炎經常(chang)(chang)出現反復，很(hen)(hen)難徹底治愈。其實這(zhe)是很(hen)(hen)正常(chang)(chang)，原因無(wu)非以(yi)下幾種：

第一個(ge)原(yuan)因(yin)也是(shi)最根本的(de)原(yuan)因(yin)，前列(lie)腺(xian)體本身的(de)解剖和生理特(te)點造成的(de)，前列(lie)腺(xian)的(de)位置深(shen)尤其是(shi)前列(lie)腺(xian)脂質包膜(mo)的(de)特(te)殊結構讓藥物治療非常困難；

第二個是前列腺炎病(bing)因診斷的(de)不(bu)明確(que)，讓臨床的(de)治(zhi)療工(gong)作(zuo)面臨很大困難(nan)，往往由于治(zhi)療上目(mu)的(de)不(bu)明確(que)，沒有(you)針對性，造成前列腺炎遷延(yan)難(nan)愈。

最后(hou)一方面就是(shi)(shi)忽視(shi)性伴治(zhi)療(liao)，很多因性病(bing)導致前(qian)列腺炎(yan)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)，只知道自己看病(bing)，忽略(lve)了性伴的(de)檢查和治(zhi)療(liao)，結果形(xing)成感染——治(zhi)療(liao)——再(zai)感染——再(zai)治(zhi)療(liao)的(de)惡性循環；尤其是(shi)(shi)一些患(huan)(huan)者(zhe)對(dui)前(qian)列腺炎(yan)缺(que)乏正確的(de)認識(shi)，不規范治(zhi)療(liao)和用藥，使細菌(jun)等(deng)致病(bing)微生物產生耐藥，給醫生治(zhi)療(liao)帶來了相當大(da)的(de)難度；因此臨床(chuang)醫生在(zai)治(zhi)療(liao)過程中也要(yao)充分(fen)考慮到這幾個(ge)方面的(de)因素(su)，在(zai)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)積極配合(he)下明確病(bing)因后(hou)有針對(dui)性地進行治(zhi)療(liao)，并做好治(zhi)療(liao)后(hou)的(de)預防保健工作，前(qian)列腺炎(yan)完(wan)全可(ke)以不再(zai)復(fu)發(fa)。

前列腺炎護理

（1）對于慢性前(qian)列腺炎患(huan)者而言，應注意衛生(sheng)(sheng)，而且(qie)還要(yao)改正(zheng)不良的性習慣(guan)，適當(dang)節制性生(sheng)(sheng)活。

（2）養成良好的生活(huo)習慣(guan)，是慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎護理(li)之(zhi)一。在日常生活(huo)中，患者應盡量減少對前(qian)列腺(xian)的壓迫，如：避免久(jiu)坐、騎(qi)車、長時間憋尿等。

（3）當患了慢性前列腺炎這種疾病后，患者一定要(yao)(yao)遠離煙酒，而且還(huan)要(yao)(yao)進行(xing)避(bi)免辛辣(la)等(deng)刺激性的食物。

（4）多飲水、多排(pai)尿(niao)(niao)，也是慢性(xing)前列腺炎護理之一。對于(yu)該病患者(zhe)而(er)言，一定要多喝水、多排(pai)尿(niao)(niao)，這(zhe)樣(yang)有利于(yu)炎性(xing)分泌物的(de)排(pai)出(chu)。

（5）為了減少慢性前列腺炎的復發，患(huan)者在日常生活(huo)中，還要堅持適(shi)當(dang)的運動(dong)。這樣有利于增強患(huan)者的體質(zhi)，避免疾病的損害。

前列腺炎預防

（1）避免久(jiu)坐：如(ru)長時間上網(wang)、開車、打(da)麻將等，可引(yin)起前列腺充血，從(cong)而導致其(qi)功能失調， 建議不(bu)超過2小時。

（2）忌(ji)過量飲(yin)酒及酒后行房：過量飲(yin)酒可引起前列腺部充(chong)血、水腫，也(ye)可加重原有的(de)前列腺 病變，酒后行房則無疑是雪(xue)上加霜。

（3）忌房事及(ji)手淫過(guo)度(du)：對生殖器的(de)頻(pin)繁刺激導致其(qi)(qi)長期充血水(shui)腫，可引起其(qi)(qi)功能(neng)失調、免 疫力下(xia)降(jiang)及(ji)炎性改變。

（4）忌忍(ren)精不射(she)及(ji)長時(shi)間憋尿：忍(ren)精不射(she)可導致前列腺(xian)液及(ji)精囊液無法順利排出，引起前列 腺(xian)功能(neng)失(shi)調(diao)。

（5）忌(ji)食物(wu)辛辣、不潔性(xing)交、過度勞(lao)累、濫用壯陽藥(yao)、房事不規律、經常熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列(lie)腺炎患者應(ying)以清淡、易消(xiao)化(hua)的飲食為主，多(duo)吃蔬菜水果，如(ru)西瓜、甜瓜、蘋果、李(li)子、葡萄、橘子、菠(bo)蘿、荸(bi)薺、甘(gan)蔗等。主食可(ke)選用(yong)有(you)利尿作(zuo)用(yong)的，如(ru)粳米、小米、玉米面、玉米渣、高粱米、面粉、赤(chi)小豆、綠豆、蠶(can)豆、黃豆、黑豆等。另外，黃豆及其制(zhi)品，如(ru)豆腐、豆漿、豆干，均含有(you)豐(feng)富的大(da)豆異黃酮類物質，可(ke)常(chang)食。還有(you)一些(xie)含有(you)大(da)量鋅元(yuan)素(su)的食物，如(ru)芝麻、花生、南(nan)瓜子等，前列(lie)腺炎患者可(ke)適(shi)當(dang)多(duo)食。

飲食禁忌

（1）發物(wu)(wu)。前列腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)患(huan)者對發物(wu)(wu)是(shi)非常(chang)敏感，臨床(chuang)常(chang)見前列腺(xian)(xian)(xian)疾病患(huan)者食用發物(wu)(wu)后(hou)(hou)出現小(xiao)便不通癥(zheng)(zheng)狀，這可能是(shi)與發物(wu)(wu)進(jin)入人(ren)體后(hou)(hou)，刺(ci)激機體，使已經增(zeng)生的前列腺(xian)(xian)(xian)充血而壓(ya)迫尿道(dao)產生排尿淋漓不暢、小(xiao)便困難等前列腺(xian)(xian)(xian)癥(zheng)(zheng)狀。如(ru)麻雀(que)、雀(que)蛋、羊肉(rou)、狗(gou)肉(rou)、鹿肉(rou)、豬頭肉(rou)、鯽魚；南瓜、大(da)蔥、辣椒、韭菜(cai)、蒜苗等食物(wu)(wu)。

（2）生(sheng)(sheng)冷(leng)食(shi)(shi)物。患有增生(sheng)(sheng)的前(qian)列(lie)腺一旦遇(yu)到熱性刺激(ji)食(shi)(shi)物則會(hui)(hui)充血腫脹，但前(qian)列(lie)腺遇(yu)寒(han)冷(leng)刺激(ji)又會(hui)(hui)收縮，導致尿液(ye)流通不(bu)利，因此前(qian)列(lie)腺增生(sheng)(sheng)的病(bing)人不(bu)宜吃生(sheng)(sheng)冷(leng)食(shi)(shi)物，譬如冰激(ji)凌、冷(leng)凍飲(yin)料、棒(bang)冰、冰啤酒、冰西瓜(gua)等。美鉑(bo)隆健(jian)康屋提(ti)醒：冰凍食(shi)(shi)品雖不(bu)屬完全禁忌，但以少(shao)(shao)食(shi)(shi)少(shao)(shao)飲(yin)為宜。

（3）辛(xin)辣(la)(la)刺激食物(wu)。對于前列(lie)腺(xian)(xian)炎的(de)病人來說(shuo)，辛(xin)辣(la)(la)食物(wu)可以(yi)(yi)使機體的(de)濕(shi)熱加(jia)重，使前列(lie)腺(xian)(xian)充血腫脹(zhang)，影(ying)響(xiang)排(pai)尿，因此在平時應(ying)忌食辣(la)(la)椒、辣(la)(la)油、咖喱(li)、芥末、胡椒等，以(yi)(yi)及(ji)油炸食物(wu)，燒烤(kao)食物(wu)等，以(yi)(yi)避免使前列(lie)腺(xian)(xian)及(ji)膀胱頸反復充血，加(jia)重局部脹(zhang)痛的(de)感覺。

（4）煙(yan)(yan)、酒。香煙(yan)(yan)中(zhong)的(de)煙(yan)(yan)堿、焦油等有毒(du)物質，不但可以(yi)直接毒(du)害前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)組織，而且(qie)還干擾(rao)神經功(gong)能，影(ying)響前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)的(de)血液循環，加重前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)的(de)充血。

酒(jiu)(jiu)是(shi)一(yi)種(zhong)有血(xue)管擴張作用(yong)的(de)飲品，酒(jiu)(jiu)精可以引(yin)起內臟器(qi)官充血(xue)，前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)當然也不(bu)例(li)外(wai)。美鉑隆健(jian)康屋告(gao)訴你，酒(jiu)(jiu)對于(yu)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎的(de)病(bing)人有很(hen)大影響，特別是(shi)白(bai)酒(jiu)(jiu)，飲用(yong)后會使前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)充血(xue)而(er)導致小便不(bu)暢，患(huan)慢性前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎就不(bu)容(rong)易治愈，即使治愈也非(fei)常容(rong)易復發，因(yin)此前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎病(bing)患(huan)者要絕對禁忌(ji)喝任何種(zhong)類的(de)酒(jiu)(jiu)，包括白(bai)酒(jiu)(jiu)、黃酒(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)、啤酒(jiu)(jiu)等。如果與辛熱的(de)蔥(cong)、姜、蒜、辣椒、韭(jiu)菜(cai)等一(yi)起食用(yong)的(de)話，其后果會更加嚴重。

食療方

（1）泥(ni)鰍魚(yu)燉(dun)(dun)(dun)豆腐(fu)。活泥(ni)鰍魚(yu)500克，鮮豆腐(fu)250克，鹽(yan)、姜、味精各(ge)適量(liang)。制(zhi)作時，先將(jiang)泥(ni)鰍魚(yu)剖開(kai)，去鰓(sai)及(ji)內臟，洗凈放入(ru)燉(dun)(dun)(dun)盅內，加上食(shi)鹽(yan)、生姜、清水各(ge)適量(liang)。先用武火燒(shao)開(kai)后(hou)，再用文(wen)火清燉(dun)(dun)(dun)至五成熟。然后(hou)，加入(ru)豆腐(fu)塊于燉(dun)(dun)(dun)盅內，再用文(wen)火燉(dun)(dun)(dun)至泥(ni)鰍魚(yu)肉熟爛，加味料即可(ke)佐餐食(shi)用。

（2）白玉(yu)蘭(lan)豬瘦(shou)肉(rou)(rou)湯(tang)。鮮白玉(yu)蘭(lan)(又稱(cheng)白蘭(lan)花)30克(ke)(干品10克(ke))，鮮豬瘦(shou)肉(rou)(rou)150克(ke)。制作時，先將豬瘦(shou)肉(rou)(rou)洗凈(jing)切塊，與白玉(yu)蘭(lan)同(tong)放(fang)入砂鍋內，加(jia)進適(shi)量清水，用(yong)中火煲(bao)湯(tang)。湯(tang)成(cheng)后，加(jia)食鹽(yan)少許調味即可。

（3）芪茅(mao)飲(yin)。生黃(huang)芪30克(ke)(ke)(ke)，白茅(mao)根30克(ke)(ke)(ke)(鮮品(pin)60克(ke)(ke)(ke))，肉蓯蓉20克(ke)(ke)(ke)，西瓜皮(pi)60克(ke)(ke)(ke)(鮮品(pin)200克(ke)(ke)(ke))，砂糖適量。制(zhi)作(zuo)時，先將黃(huang)芪、白茅(mao)根切段，與(yu)肉蓯蓉、西瓜皮(pi)同放進砂鍋內，用(yong)中(zhong)火煮湯(tang)飲(yin)用(yong)，每日(ri)飲(yin)2～3次。

（4）參芪杞(qi)子粥。黨參30克(ke)，黃芪30克(ke)，枸(gou)杞(qi)子10克(ke)，大米(mi)100克(ke)。制(zhi)作時，先將(jiang)(jiang)黨參、黃芪同放(fang)砂鍋(guo)內(nei)，加適量清(qing)水，用(yong)中火煎汁。與此同時，將(jiang)(jiang)枸(gou)杞(qi)子、大米(mi)共(gong)放(fang)進另一鍋(guo)內(nei)煮粥。待煮至(zhi)粥半熟(shu)時，倒入參芪藥汁再煮成粥，調味后早晚(wan)服食(shi)。 對(dui)于(yu)前(qian)(qian)列腺(xian)炎的飲(yin)食(shi)治(zhi)療，不管是(shi)急性前(qian)(qian)列腺(xian)炎還(huan)是(shi)慢性前(qian)(qian)列腺(xian)炎，在(zai)食(shi)物(wu)的選擇上都應多選用(yong)清(qing)涼(liang)、清(qing)補的食(shi)品。忌食(shi)或少(shao)食(shi)煎炒油炸、辛辣燥熱之物(wu)，咖(ka)啡、可可、烈酒等飲(yin)料和香煙都在(zai)戒(jie)禁之列。

前列腺炎注意事項

（1）經醫(yi)生明(ming)確診(zhen)斷(duan)患慢性前(qian)列(lie)腺炎后，一定(ding)要遵(zun)照醫(yi)囑正規服(fu)藥、合理用藥、堅持服(fu)藥，同時治療其(qi)他泌尿生殖系炎癥，可預防前(qian)列(lie)腺炎的復發(fa)。

（2）急性(xing)期要臥床休息，直到體溫恢復正(zheng)常。

（3）生活規律(lv)，起居(ju)有(you)常，堅(jian)持(chi)適當的體育鍛(duan)煉(lian)，能改(gai)善血液(ye)循環，促(cu)進(jin)前列腺液(ye)分泌增(zeng)多，將細菌毒素(su)沖淡，同時(shi)還能幫助藥物吸收，增(zeng)強抵(di)抗能力。

（4）平時(shi)多(duo)飲水，多(duo)排(pai)尿，通過尿液經常沖洗尿道(dao)，幫助前列(lie)腺(xian)分泌物排(pai)出(chu)，以利預防(fang)感染(ran)。

（5）戒手浮、節房事能(neng)達(da)到減(jian)輕前列(lie)腺充血水腫(zhong)的(de)(de)目的(de)(de)，有利于(yu)前列(lie)腺的(de)(de)健康(kang)。保持外(wai)生殖器、會(hui)陰部(bu)的(de)(de)清潔(jie)，以防(fang)止(zhi)感染。

（6）注意營養和飲食，發熱(re)期一(yi)可食用高(gao)蛋白軟性飲食，禁忌辣椒等(deng)刺激性食物。

（7）節制性生活，以利于前列(lie)腺炎(yan)(yan)的恢復。講究(jiu)衛生，勤(qin)洗澡，勤(qin)換內衣(yi)，防(fang)止(zhi)細菌(jun)感染(ran)。及時治療身體其他部位的感染(ran)病灶。注意保暖(nuan)，防(fang)止(zhi)下(xia)身著涼，對預防(fang)前列(lie)腺炎(yan)(yan)有幫助。