前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特(te)有(you)的(de)性腺(xian)(xian)器官。前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)是不成對的(de)實(shi)質性器宮，由腺(xian)(xian)組織(zhi)和肌組織(zhi)構成。前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)如栗子，底(di)朝上，與膀胱相貼，尖(jian)朝下，抵泌尿(niao)生殖膈(ge)，前(qian)(qian)(qian)面貼恥骨聯(lian)合，后面依直腸(chang)(chang)，所(suo)(suo)以有(you)前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)腫大(da)時，可做直腸(chang)(chang)指診，觸知(zhi)前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)的(de)背(bei)面。前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體的(de)中間有(you)尿(niao)道(dao)穿(chuan)過，扼守著尿(niao)道(dao)上口(kou)，所(suo)(suo)以，前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)有(you)病，排尿(niao)首先受影響。

前(qian)列(lie)腺(xian)是(shi)人體非常(chang)少有(you)的(de)、具有(you)內(nei)(nei)、外(wai)雙重分(fen)泌(mi)(mi)功(gong)能的(de)性分(fen)泌(mi)(mi)腺(xian)。作為外(wai)分(fen)泌(mi)(mi)腺(xian)，前(qian)列(lie)腺(xian)每(mei)天分(fen)泌(mi)(mi)約2毫升前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)，是(shi)構成(cheng)精液(ye)主(zhu)要成(cheng)分(fen)；作為內(nei)(nei)分(fen)泌(mi)(mi)腺(xian)，前(qian)列(lie)腺(xian)分(fen)泌(mi)(mi)的(de)激素稱(cheng)為“前(qian)列(lie)腺(xian)素”。

前列腺炎(yan)是由多種復雜原因和(he)誘(you)因引起的(de)(de)與炎(yan)癥、免(mian)疫和(he)神經內分(fen)泌相關的(de)(de)病理變(bian)化。其(qi)(qi)臨床表現(xian)多樣，主要(yao)為尿道刺(ci)激癥狀(zhuang)和(he)慢性(xing)(xing)盆腔疼痛，如排尿時有(you)燒灼感、尿急(ji)、尿頻、排尿疼痛，會陰(yin)、恥(chi)骨上區、腹股(gu)溝區、生(sheng)殖器疼痛不適等。約50%的(de)(de)男性(xing)(xing)在一生(sheng)中的(de)(de)某(mou)個時期(qi)會受到前列腺炎(yan)的(de)(de)影響，其(qi)(qi)中50歲(sui)以下的(de)(de)成(cheng)年男性(xing)(xing)患病率較高。

前列腺炎的分類

按(an)照(zhao)病程，可將(jiang)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)分為急性(xing)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)和慢(man)性(xing)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)兩個類別(bie)。而慢(man)性(xing)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)又(you)分為慢(man)性(xing)細菌性(xing)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)、非(fei)細菌性(xing)前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)和前列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)痛三(san)種(zhong)類型(xing)。

1998年(nian)美國國立健康研(yan)究所（NIH）在(zai)過去分類(lei)的基礎上根據(ju)前列腺液、按摩后(hou)初段尿和(或(huo))精(jing)液的白細(xi)胞計數及細(xi)菌培養(yang)的結果，對前列腺炎進(jin)行了(le)重新分類(lei)，即：

Ⅰ型：相當于傳統(tong)分類方法中的(de)急性(xing)細菌性(xing)前列腺炎(yan)；

Ⅱ型：相當于傳(chuan)統(tong)分類(lei)方(fang)法(fa)中的慢性細菌性前列腺(xian)炎(yan)；

Ⅲ型：慢性前列(lie)腺炎/慢性盆(pen)腔疼痛(tong)綜合(he)征(zheng)；

Ⅳ型：無(wu)癥狀(zhuang)性前列腺炎。

其中非細菌性(xing)前(qian)列腺(xian)炎遠較(jiao)細菌性(xing)前(qian)列腺(xian)炎多見。

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前列腺炎原因

（1）急(ji)性前列(lie)腺(xian)炎病因：發病多(duo)在全身或局部抵抗力減弱(ruo)時(shi)，致病菌由(you)身體(ti)其它(ta)部位的(de)病灶經(jing)血運或經(jing)尿道進入前列(lie)腺(xian)。

（2）慢性前(qian)列(lie)(lie)腺炎病因：慢性前(qian)列(lie)(lie)腺炎其病因較為復雜。

（3）誘發前列腺炎五因素

誘(you)因之一：前(qian)列腺充血(xue)

各種不同原(yuan)因引起的(de)充血(xue)特別是(shi)被動充血(xue)，是(shi)前(qian)列腺(xian)炎的(de)重要致病(bing)因素。患(huan)者發病(bing)往往不是(shi)由于細菌(jun)感染(ran)或微生物入(ru)侵(qin)所造成，但卻會形成炎癥反應并(bing)誘發前(qian)列腺(xian)炎。生活中引起充血(xue)的(de)情(qing)形很常見：

性(xing)生活不正常。性(xing)生活過頻、性(xing)交被迫中斷、或過多的手淫等，都可使(shi)前列腺不正常充(chong)血(xue)。但性(xing)生活過度節制，也會產生長時間的自動興奮，從而造成被動充(chong)血(xue)。

直接(jie)壓迫會陰部。騎自行(xing)車(che)、騎馬、久坐等等都可導致會陰部反(fan)復損傷和(he)前列腺充血，尤其以長時間騎自行(xing)車(che)最為常見。

不健(jian)康(kang)的生(sheng)(sheng)活方式。中醫理(li)論(lun)認為，酗酒、貪食油(you)膩食物(wu)等不良(liang)生(sheng)(sheng)活習慣容(rong)易(yi)導致濕熱內(nei)生(sheng)(sheng)，蘊積于(yu)生(sheng)(sheng)殖器官而(er)使(shi)其充血并引起性(xing)興奮(fen)。

按(an)摩過重(zhong)(zhong)。前列腺按(an)摩不適當等醫(yi)療行為引起(qi)的(de)外界刺激(ji)，如(ru)手法(fa)過重(zhong)(zhong)或過于頻繁等均可(ke)使前列腺充血(xue)。

感(gan)(gan)冒受涼。感(gan)(gan)冒受涼可引起(qi)人體的交感(gan)(gan)神經興奮，導致(zhi)尿道內壓增加(jia)、前(qian)列腺(xian)管收縮而妨礙(ai)前(qian)列腺(xian)液排(pai)泄，產生淤積性充血。

對策：慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎(yan)病(bing)人應(ying)請醫生根據不(bu)同(tong)的(de)(de)誘發因(yin)素(su)采取(qu)對應(ying)的(de)(de)治療措施。充血性(xing)因(yin)素(su)為主所引起(qi)的(de)(de)前(qian)列(lie)腺炎(yan)，應(ying)消除(chu)引起(qi)被(bei)動充血的(de)(de)各種因(yin)素(su)，性(xing)生活頻率適中，不(bu)長時間騎車等等，并(bing)采用中藥活血祛(qu)瘀。

誘因之二：尿液刺激

醫學上稱尿(niao)(niao)液刺(ci)激為化(hua)學因素。據王醫生介紹，尿(niao)(niao)液中(zhong)含有多種酸堿性(xing)(xing)化(hua)學物(wu)質，當病人局部神經內分泌(mi)失調，引起后(hou)尿(niao)(niao)道壓力過高、前(qian)列腺(xian)管開口(kou)處損傷時，就(jiu)會(hui)造成尿(niao)(niao)酸等刺(ci)激性(xing)(xing)化(hua)學物(wu)質返流進入前(qian)列腺(xian)內，誘發慢(man)性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)炎。

對策：請(qing)醫生調節(jie)尿液的酸(suan)堿度及消炎。

誘因之三：病原(yuan)微(wei)生物感(gan)染

各種微生(sheng)(sheng)物(wu)如(ru)(ru)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)、原蟲、真菌(jun)(jun)(jun)(jun)、病毒等(deng)都可(ke)成(cheng)為致(zhi)(zhi)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎的感(gan)(gan)染(ran)源(yuan)，其中又以細菌(jun)(jun)(jun)(jun)為最常見，如(ru)(ru)淋(lin)(lin)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、非淋(lin)(lin)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)。細菌(jun)(jun)(jun)(jun)的侵入(ru)途(tu)徑主要有三(san)種。一是(shi)血行(xing)感(gan)(gan)染(ran)，臨(lin)床上發現，細菌(jun)(jun)(jun)(jun)性前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)炎90%以上是(shi)由于(yu)微生(sheng)(sheng)物(wu)感(gan)(gan)染(ran)所致(zhi)(zhi)。二是(shi)淋(lin)(lin)巴感(gan)(gan)染(ran)，比如(ru)(ru)下尿(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(ran)和結腸(chang)、直腸(chang)的炎癥可(ke)通過淋(lin)(lin)巴管道(dao)而感(gan)(gan)染(ran)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)，產生(sheng)(sheng)炎癥。三(san)是(shi)直接蔓(man)延，男性排(pai)尿(niao)(niao)時，尿(niao)(niao)液要經(jing)過前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)，尿(niao)(niao)中的細菌(jun)(jun)(jun)(jun)可(ke)直接進入(ru)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)，從而導致(zhi)(zhi)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)感(gan)(gan)染(ran)。

對策：采用抗生(sheng)素治療，同時配(pei)合(he)清熱利濕、活血化(hua)瘀之(zhi)中藥。

誘因之四：焦慮、抑郁、恐懼

專家發(fa)現，50%的(de)慢性非(fei)細菌性前(qian)列腺炎病人有焦(jiao)慮(lv)、抑郁、恐(kong)懼(ju)、悲(bei)觀等過度緊張的(de)癥狀(zhuang)。而伴有疼痛及神經衰弱的(de)前(qian)列腺病人常常過于夸大(da)軀體(ti)的(de)不適和疼痛，自覺癥狀(zhuang)往(wang)往(wang)大(da)于實際病情，這種(zhong)情況被稱為“緊張型(xing)前(qian)列腺炎”。而心理(li)因素(su)又(you)與年齡的(de)大(da)小有關，年輕患(huan)者(zhe)精神負擔明顯重于年齡大(da)的(de)患(huan)者(zhe)，這種(zhong)情況往(wang)往(wang)直接影響(xiang)到藥物(wu)治療的(de)效果。

對(dui)策：因心理(li)因素(su)而自(zi)覺癥(zheng)狀加(jia)重(zhong)者(zhe)，在用藥的同時，應接受(shou)心理(li)輔導(dao)，要(yao)保持開朗樂觀的心態(tai)，專注工(gong)作和(he)多彩(cai)的業余生(sheng)活，不(bu)要(yao)過于注重(zhong)癥(zheng)狀的輕微變(bian)化，到(dao)正規醫(yi)院的專科(ke)門診(zhen)治療，以免耽(dan)誤、加(jia)重(zhong)病情。

誘因之五：免疫性(xing)因素、過敏

研究表明(ming)，慢(man)性(xing)前列腺炎與自身免疫因素有(you)一定關(guan)系。有(you)專家曾在(zai)(zai)一些關(guan)節炎病人的(de)身上發現(xian)“抗前列腺抗體”的(de)存(cun)在(zai)(zai)。這(zhe)類病人往(wang)往(wang)是因先天(tian)或后天(tian)免疫缺陷(xian)而產生抗前列腺抗體，從而導致前列腺組織損傷。如果患者(zhe)經過檢查沒有(you)發現(xian)細菌、病毒(du)、支原體感染的(de)證據(ju)，可(ke)考慮免疫性(xing)因素的(de)存(cun)在(zai)(zai)。

臨床上發(fa)現(xian)，對某種病毒的(de)過敏反應(ying)也(ye)可導致炎癥。特(te)別是某些肌體抵抗(kang)力(li)低下的(de)患者，對病毒的(de)敏感性(xing)較高(gao)，易(yi)誘(you)發(fa)慢性(xing)前列腺炎。

對策：免疫(yi)性(xing)、過敏性(xing)因素所引起的前列腺炎，運用中藥(yao)調節免疫(yi)功能效(xiao)果會比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性前列腺炎臨床表現：

發病急，有(you)全身感(gan)染癥(zheng)象(xiang)或膿毒血(xue)癥(zheng)表現，高熱(re)、尿頻、尿急、尿痛(tong)、尿道痛(tong)、會陰(yin)部和恥骨上疼痛(tong)，直腸脹滿，排(pai)便困難，偶因膀胱(guang)頸部水腫、痙攣可致(zhi)排(pai)尿困難，甚至尿潴留。

（2）慢性(xing)前列腺炎臨(lin)床表現：

疼痛：后尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰(yin)部(bu)、肛門部(bu)疼痛可放(fang)(fang)射(she)至腰骶部(bu)、腹股溝、恥(chi)骨上區、陰(yin)莖、睪(gao)丸(wan)等，偶可向腹部(bu)放(fang)(fang)射(she)。

泌(mi)(mi)尿(niao)系癥(zheng)狀：炎癥(zheng)累及尿(niao)道，病人(ren)可(ke)有輕度尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛，個別病人(ren)尚可(ke)出(chu)(chu)現終未血(xue)尿(niao)，清晨排尿(niao)之前或大便時尿(niao)道口(kou)可(ke)有粘液或膿性分泌(mi)(mi)物排出(chu)(chu)。

性功能障礙：慢性前列腺炎(yan)可(ke)引起(qi)性欲減退(tui)和(he)射精痛(tong)，射精過早癥，并(bing)影響精液質量(liang)，在排(pai)尿(niao)后或大(da)便(bian)時還可(ke)以出現尿(niao)道口流白(bai)，合并(bing)精囊炎(yan)時可(ke)出現血精。

神經衰弱癥狀：心情憂(you)郁、乏力、失眠等。

繼(ji)發癥狀：可出現結(jie)膜炎(yan)(yan)、虹膜炎(yan)(yan)、關節(jie)炎(yan)(yan)、神經炎(yan)(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前列腺炎并發癥

急(ji)性尿(niao)潴留(liu)：急(ji)性前(qian)列腺炎(yan)引起局部充血，腫脹，壓(ya)迫尿(niao)道，以(yi)致排(pai)尿(niao)困(kun)難，或(huo)造成急(ji)性尿(niao)潴留(liu)。

急(ji)(ji)性(xing)精囊炎(yan)(yan)或附睪炎(yan)(yan)及輸精管(guan)炎(yan)(yan)：前列腺的急(ji)(ji)性(xing)炎(yan)(yan)癥很容易擴散至(zhi)精囊，引(yin)起(qi)急(ji)(ji)性(xing)精囊炎(yan)(yan)。同時(shi)細菌可逆行經淋巴管(guan)進(jin)入輸精管(guan)的壁層及外鞘導致(zhi)附睪炎(yan)(yan)。

精索淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結腫大或有(you)觸(chu)(chu)痛：前列(lie)腺與精索淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)在(zai)骨盆(pen)中有(you)交通支，前列(lie)腺急性炎癥時波及精索，引(yin)起精索淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結腫大且(qie)伴有(you)觸(chu)(chu)痛。

性(xing)功能障礙：急性(xing)炎癥期，前列腺充血、水腫(zhong)或(huo)有小膿腫(zhong)形成，可有射精(jing)痛(tong)(tong)、疼痛(tong)(tong)性(xing)勃起、性(xing)欲(yu)減退、性(xing)交痛(tong)(tong)、陽(yang)痿、血精(jing)等。

其(qi)他：急(ji)性前列腺炎嚴重時可伴有(you)(you)腹股溝牽(qian)涉痛、嚴重者(zhe)可有(you)(you)腎絞(jiao)痛。

（2）慢性前列腺炎并發癥

慢性精囊炎：是慢性前列(lie)腺炎最(zui)多見的并發癥。在慢性病程中，二(er)者常同時存在，互相(xiang)影響。久之，可明顯導致男性性功能障礙。

陽痿：是慢(man)性前列腺炎的常見(jian)并發癥(zheng)。

不(bu)(bu)育癥：在不(bu)(bu)育癥中(zhong)，慢(man)性前列(lie)腺炎是個很重要的(de)原(yuan)因。

后尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)：慢性前列腺炎(yan)(yan)多(duo)合并后尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)，尤其是由泌尿(niao)系感染(ran)所致(zhi)的(de)前列腺炎(yan)(yan)。在臨證中，常(chang)以尿(niao)路剌激癥狀為慢性前列腺炎(yan)(yan)的(de)首發癥狀。

附睪炎：前列腺炎與(yu)精囊炎同時(shi)存在，炎癥可(ke)侵及附睪而引起慢性附睪炎癥。

各種類型的膀(bang)朧炎：當前列腺的慢性炎癥(zheng)擴散到膀(bang)胱，出現明顯的尿路(lu)剌激癥(zheng)狀(zhuang)，乃為(wei)各型膀(bang)胱炎所致。

膀胱(guang)頸部硬化癥：此類并發(fa)癥比較少見。

變態反應性(xing)疾病：慢性(xing)病灶長期潛伏(fu)于體內，成為致敏原，引起各種類型的變態反應性(xing)疾病，如關節炎(yan)(yan)、肌炎(yan)(yan)、虹膜炎(yan)(yan)、神經炎(yan)(yan)等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前列腺(xian)(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質地(di)柔軟、有(you)輕度壓痛。患病時間較長(chang)的，前列腺(xian)(xian)會變小(xiao)、變硬、質地(di)不均勻(yun)，有(you)小(xiao)硬結(jie)。同時應用前列腺(xian)(xian)按摩的方法(fa)獲取前列腺(xian)(xian)液，做一(yi)個(ge)常(chang)規檢查(cha)。

（2）前列腺液檢(jian)查

前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液中(zhong)白細(xi)胞在顯微鏡高倍視野中(zhong)超過10個(ge)，卵磷脂小(xiao)體減少，可診(zhen)斷(duan)(duan)為(wei)(wei)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)。如(ru)果(guo)同時作細(xi)菌(jun)培養，可以對慢(man)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)做(zuo)出明確診(zhen)斷(duan)(duan)和分類。如(ru)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)液細(xi)菌(jun)培養結(jie)果(guo)為(wei)(wei)陽性，則診(zhen)斷(duan)(duan)慢(man)性細(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)；反之，則為(wei)(wei)慢(man)性非細(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)。

（3）B超檢查

顯示前列腺組(zu)織結構界限不清(qing)楚、紊(wen)亂，可以提示前列腺炎(yan)。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷(duan)來指(zhi)導(dao)治療和用藥(yao)，減少不必要(yao)的浪費。

除臨床表現外，直腸指診可觸及腫脹、飽滿的前列(lie)腺，壓痛明顯。有膿腫形成(cheng)時，兩側腺葉不對稱，可能有局限性波動。急性期切忌(ji)前列(lie)腺按摩，防(fang)止感染向附睪、睪丸擴散，或(huo)細菌(jun)進入血液引起(qi)菌(jun)血癥。尿道分(fen)泌(mi)物可涂片染色鏡(jing)檢和(he)做細菌(jun)培養(yang)。尿液鏡(jing)檢常見較(jiao)多紅細胞(bao)或(huo)成(cheng)堆膿細胞(bao)。三杯(bei)試(shi)驗的第1杯(bei)尿微混(hun)，鏡(jing)檢可見白(bai)細胞(bao)，第2杯(bei)尿色清(qing)，無白(bai)細胞(bao)，第3杯(bei)尿混(hun)濁，有大量(liang)白(bai)細胞(bao)和(he)膿細胞(bao)。

前列腺是青壯(zhuang)年男(nan)性生殖(zhi)系(xi)統的(de)常見疾(ji)病。中(zhong)醫屬(shu)“勞淋、精濁、白濁”等范(fan)疇。

前列腺分急(ji)(ji)性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)、慢性(xing)細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)和非細(xi)(xi)菌(jun)性(xing)等不(bu)同類型。 其發病(bing)機理(li)是(shi)細(xi)(xi)菌(jun)感染；表皮葡萄球(qiu)菌(jun)免(mian)疫反(fan)應；關節炎、虹膜炎，尿(niao)(niao)(niao)道器械檢查、導(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)放置，上呼(hu)吸道、泌尿(niao)(niao)(niao)系感染、性(xing)機能變化或飲食不(bu)節，喜怒不(bu)時引起濕熱(re)內(nei)蘊、敗精濁腐，導(dao)致腺體發炎，膿(nong)腫。急(ji)(ji)性(xing)期的典型癥狀(zhuang)是(shi)發冷(leng)發熱(re)、體溫升高、惡(e)心(xin)嘔吐、尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛尿(niao)(niao)(niao)濁、便秘、會(hui)陰部及下背(bei)部脹痛、前列腺腫痛。慢性(xing)期的臨(lin)床表現是(shi)頭昏(hun)頭暈、腰部酸痛、尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、排(pai)(pai)尿(niao)(niao)(niao)不(bu)盡、尿(niao)(niao)(niao)后排(pai)(pai)出粘液、性(xing)欲(yu)減退、陽萎早泄、睪(gao)丸腫痛。

前列腺炎診斷

急性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)由于其臨床(chuang)表(biao)現明顯(xian)和典(dian)型，易(yi)做出診(zhen)斷(duan)；慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)綜合征(zheng)的臨床(chuang)特點變異較大(da)，且不確切，許多(duo)癥狀、體征(zheng)和病理學檢查(cha)(cha)在(zai)慢性(xing)(xing)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、非(fei)細(xi)菌性(xing)(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)和前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛中經(jing)常(chang)無(wu)法鑒(jian)別，放射學和尿道膀胱(guang)鏡檢查(cha)(cha)，對診(zhen)斷(duan)可能(neng)有一些幫助(zhu)，但(dan)也(ye)不能(neng)肯定診(zhen)斷(duan)。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)組織學檢查(cha)(cha)只在(zai)一些少見類型的前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，如肉芽腫型前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)才(cai)需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢性尿道炎(yan)或膀胱炎(yan)：其臨床表(biao)現與慢性前列(lie)腺炎(yan)類似，但(dan)作前列(lie)腺檢查(cha)可(ke)無(wu)異(yi)常發現。

（2）前列腺痛(tong)：無(wu)實質性病變，表(biao)現為(wei)會陰部和恥骨上區疼(teng)痛(tong)和壓痛(tong)，有(you)排尿障礙等尿路表(biao)現。前列腺觸診正常(chang)，前列腺液(ye)鏡檢正常(chang)，前列腺液(ye)及尿液(ye)培養(yang)無(wu)細菌(jun)。

（3）肉芽(ya)腫性前(qian)列腺炎，盡管癥狀、直(zhi)腸指檢易(yi)與慢性前(qian)列腺炎混淆，但前(qian)者(zhe)進(jin)展快，可迅速發(fa)生尿(niao)潴(zhu)留，短期(qi)內硬結(jie)生長較快。需作前(qian)列腺活體(ti)組(zu)織檢查鑒別，組(zu)織學(xue)檢查表現為(wei)肉芽(ya)腫性反應(ying)。

（4）卡他性前列腺(xian)(xian)炎或前列腺(xian)(xian)病(亦稱非細(xi)菌性前列腺(xian)(xian)炎)臨床癥狀與慢性前列腺(xian)(xian)炎很難區別(bie)。會陰部疼痛不適，有(you)排尿(niao)及性功(gong)能障礙(ai)等表現。前列腺(xian)(xian)液檢查有(you)多量卵磷(lin)脂小體(ti)，白細(xi)胞增多，但涂片及細(xi)菌培養均無細(xi)菌生長。

（5）前(qian)列腺溢(yi)液(ye)(又(you)稱無菌性(xing)前(qian)列腺炎、前(qian)列腺漏或慢(man)性(xing)前(qian)列腺充血)：大(da)、小(xiao)便終末有乳白色分泌(mi)物從尿道流出，常合(he)并(bing)精神癥狀。但直腸指檢、前(qian)列腺液(ye)鏡檢均正常，細菌學檢查陰性(xing)。

（6）前(qian)列(lie)(lie)腺癌(ai)：晚期可(ke)出現(xian)尿路癥狀。直腸指檢(jian)發現(xian)前(qian)列(lie)(lie)腺有堅硬(ying)的(de)腫塊，表(biao)面高(gao)低不平。前(qian)列(lie)(lie)腺液涂片、穿刺(ci)活檢(jian)均可(ke)發現(xian)癌(ai)細胞。

（7）前(qian)列腺(xian)結(jie)核(he)。癥狀與前(qian)列腺(xian)炎相(xiang)似，但有結(jie)核(he)病(bing)史。直(zhi)腸指檢(jian)前(qian)列腺(xian)呈不規(gui)則結(jie)節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結(jie)。前(qian)列腺(xian)液結(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌直(zhi)接(jie)涂片或結(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌培養可以找l到結(jie)核(he)桿(gan)(gan)菌，前(qian)列腺(xian)活體(ti)組織檢(jian)查可見結(jie)核(he)結(jie)節或干酶樣壞(huai)死。

（8）前(qian)列腺結石：出現(xian)腰骶(di)部、會陰(yin)部疼(teng)痛及(ji)(ji)性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀(zhuang)。直腸指檢可(ke)捫(men)及(ji)(ji)前(qian)列腺有(you)(you)結石摩(mo)擦感，骨盆X線平(ping)片有(you)(you)陽性結石陰(yin)影，可(ke)資(zi)鑒(jian)別(bie)。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素治(zhi)療

這(zhe)是(shi)治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎的常用方(fang)法。抗生素(su)藥物(wu)自血漿彌(mi)散入前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液，大(da)部分對引起尿路感染的革(ge)蘭氏陽性(xing)桿菌(jun)是(shi)有效(xiao)的，但由于不(bu)能(neng)穿(chuan)越前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)上皮的脂膜而進入前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)腺(xian)泡中達到治(zhi)療(liao)(liao)作用，所以治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果不(bu)是(shi)很理想。因此，治(zhi)療(liao)(liao)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)選抨抗生素(su)藥物(wu)時應(ying)遵循如下原則：

藥物對細菌有較高的敏(min)感性。

確定應用(yong)的(de)(de)藥物應以(yi)高(gao)脂溶性、高(gao)滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度(du)高(gao)的(de)(de)的(de)(de)物為標準。

兩(liang)神(shen)以上并有增(zeng)效作用(yong)的藥物聯合使用(yong)。

為使藥物在前(qian)列(lie)腺間質中達到有效濃(nong)度及防止(zhi)尿道感染(ran)的發(fa)生(sheng)，應提(ti)倡超大劑星和超時限(xian)(4~12周)的用藥法(fa)。

有(you)的(de)(de)(de)(de)學(xue)者根據能彌散進入前列腺的(de)(de)(de)(de)抗菌藥(yao)高低水平的(de)(de)(de)(de)不同，把(ba)抗生素(su)做了分(fen)類。高水下(xia)的(de)(de)(de)(de)有(you)三甲氧芐氨(an)嘧啶、氯林可霉(mei)(mei)(mei)素(su)、紅霉(mei)(mei)(mei)素(su)等(deng)；中等(deng)水平的(de)(de)(de)(de)有(you)氯霉(mei)(mei)(mei)素(su)，林可霉(mei)(mei)(mei)素(su)；低水平的(de)(de)(de)(de)有(you)氨(an)芐青霉(mei)(mei)(mei)素(su)、先鋒(feng)I號、先鋒(feng)IV號、強力霉(mei)(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)(mei)素(su)、呋喃(nan)妥因、土霉(mei)(mei)(mei)素(su)、青霉(mei)(mei)(mei)素(su)G、多粘(zhan)菌素(su)B、利福平及多數(shu)磺胺藥(yao)等(deng)，患者可讓醫生的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)，選擇藥(yao)物品種(zhong)、用(yong)法、用(yong)量(liang)等(deng)。

（2）中藥治療

前列腺(xian)炎(yan)，尤其(qi)是慢(man)性的(de)列腺(xian)炎(yan)出于是一種慢(man)性病癥，使(shi)得祖國傳(chuan)統的(de)中(zhong)醫藥在其(qi)治療(liao)中(zhong)發揮(hui)了非常大(da)的(de)作(zuo)用(yong)，而且(qie)前景讓人樂(le)觀。中(zhong)醫一般把(ba)慢(man)性前列腺(xian)炎(yan)分為五型進行辨(bian)證施治，這里我(wo)們做分別的(de)介紹。

濕(shi)(shi)熱下注型：癥見(jian)(jian)小便(bian)(bian)淋澀(se)赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道口(kou)摘白濁(zhuo)(zhuo)，舌(she)苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利(li)濕(shi)(shi)，方選八正散加減(jian)：木通(tong)7克(ke)(ke)(ke)，車前子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)(ke)，滑石20克(ke)(ke)(ke)，梔子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)(ke)。　脾(pi)虛(xu)濕(shi)(shi)盛型：癥見(jian)(jian)小便(bian)(bian)流濁(zhuo)(zhuo)，面色不華，肢(zhi)體困倦，不思(si)飲食，舌(she)淡苔白，脈虛(xu)。治宜健脾(pi)利(li)濕(shi)(shi)、方選參(can)苓(ling)白術散加減(jian)：黨參(can)10克(ke)(ke)(ke)，炒白術15克(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，當(dang)歸10克(ke)(ke)(ke)，坤草30克(ke)(ke)(ke)，陳(chen)皮10克(ke)(ke)(ke)。

氣滯血瘓型：癥(zheng)見(jian)小(xiao)便澀(se)滯會(hui)陰(yin)及小(xiao)腹(fu)(fu)下墜脹痛(tong)，前列腺(xian)腫大堅硬，舌(she)紫暗，脈(mo)弦澀(se)。治宜活血化(hua)瘀(yu)、行氣通絡，方選少腹(fu)(fu)逐瘀(yu)湯：桃仁(ren)10克(ke)(ke)，紅花(hua)10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，小(xiao)茴香(xiang)6克(ke)(ke)，川楝(lian)子(zi)10克(ke)(ke)，烏(wu)藥10克(ke)(ke)，赤芍12克(ke)(ke)，澤(ze)蘭15克(ke)(ke)，蒲公英30克(ke)(ke)。

肝腎陰(yin)虛型：癥見尿道口常有白濁、會陰(yin)墜脹，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xi)數。治宜滋肝腎，清泄(xie)相(xiang)火。方選(xuan)知柏地黃湯(tang)加減：知母15克(ke)，黃柏10克(ke)，土地黃30克(ke)，澤(ze)瀉15克(ke)，丹皮15克(ke)，茯(fu)苓30克(ke)，制首烏15克(ke)，黃精15克(ke)，白藤10克(ke)，丹參15克(ke)。

腎陽不(bu)足(zu)型：癥見小便淋澀(se)挾精(jing)，畏寒，腰膝酸冷，陽痿，早泄(xie)，舌質淡胖(pang)，脈沉(chen)弱。治宜溫腎壯陽，方選金匱腎氣丸加(jia)減：制附片10克(ke)(ke)，菟絲子10克(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)，黃精(jing)10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，茯(fu)苓24克(ke)(ke)。

（3）注射療法

由于(yu)抗(kang)(kang)生素全(quan)身用藥在(zai)前列(lie)(lie)腺(xian)中不易達到有效(xiao)濃(nong)度(du)而影響療效(xiao)，所以便(bian)出現(xian)了將抗(kang)(kang)生素直(zhi)接(jie)注(zhu)(zhu)入(ru)前列(lie)(lie)腺(xian)的(de)治(zhi)療方法。其(qi)具(ju)體方法是選用慶大霉(mei)素、卡那(nei)霉(mei)素、先鋒霉(mei)素，單獨或聯合應用，經會陰部直(zhi)接(jie)注(zhu)(zhu)入(ru)的(de)列(lie)(lie)腺(xian)部，或在(zai)B超引導(dao)下把藥液直(zhi)接(jie)注(zhu)(zhu)入(ru)前列(lie)(lie)腺(xian)病灶(zao)內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治(zhi)療方法的(de)主(zhu)要(yao)(yao)優點(dian)是藥物直接注(zhu)入前列腺，很容易擴散并達到有效的(de)抗(kang)菌(jun)濃度，不但可(ke)(ke)以(yi)殺(sha)滅注(zhu)藥部(bu)位的(de)細菌(jun)，還可(ke)(ke)以(yi)消滅其周(zhou)圍組織的(de)細菌(jun)，藥物部(bu)分被吸收(shou)入血還可(ke)(ke)以(yi)協同消除尿(niao)道及其它部(bu)位的(de)感染(ran)，對難治(zhi)性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的(de)治(zhi)療方法。但它也有一些不易克服的(de)缺點(dian)，主(zhu)要(yao)(yao)是：

前(qian)列腺部位較深，直(zhi)接注并非易事，穿(chuan)刺(ci)可造(zao)成周(zhou)圍組織損傷并引起血(xue)尿(niao)。

穿刺可造成疼痛(tong)不(bu)適，如反復進行，很難被患者接受。

經皮膚或經直腸的(de)穿刺(ci)，可將細菌帶人，造成前列腺的(de)重復感染。

反復多(duo)次的穿(chuan)刺可造成前列(lie)腺(xian)纖維組織增生(sheng)、前列(lie)腺(xian)硬(ying)化，肛診時(shi)前列(lie)腺(xian)內可捫(men)及硬(ying)結，或(huo)捫(men)及一質地堅硬(ying)的前列(lie)腺(xian)。纖維組織增生(sheng)會(hui)造成病灶(zao)被分(fen)離包繞，抗生(sheng)素更(geng)難透人，且會(hui)使前列(lie)腺(xian)液的排出困難。

因此在選擇這種治(zhi)療方(fang)(fang)法時一定(ding)要慎(shen)重，只有當其它方(fang)(fang)法都無效時，才(cai)考慮此法，且穿刺(ci)不(bu)能過于頻繁，每(mei)周穿刺(ci)1~2次，療程不(bu)要太(tai)長，應控制在1~2月(yue)左右。

（4）物理療法

物(wu)理(li)療(liao)法(fa)是借助于(yu)聲、光、電、熱、水(shui)等各種物(wu)理(li)因素，對機(ji)體組織器官和致病(bing)因子發(fa)生(sheng)(sheng)作(zuo)用，以調節(jie)機(ji)體本身(shen)的(de)內因，來(lai)恢復正常生(sheng)(sheng)理(li)狀態的(de)一種治療(liao)措施。物(wu)理(li)療(liao)法(fa)主要是利用所(suo)產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)熱力(li)作(zuo)用，使深部(bu)組織充血，改(gai)善血液循環，加(jia)(jia)強(qiang)局(ju)部(bu)組織的(de)滋養，加(jia)(jia)速炎(yan)性產(chan)物(wu)的(de)吸收清除，有利于(yu)炎(yan)癥(zheng)的(de)消散(san)。

超聲波療法：

超(chao)聲(sheng)(sheng)波(bo)(bo)是指頻(pin)(pin)率在20000周(zhou)/秒(miao)以(yi)上，不能(neng)引起正(zheng)常(chang)人聽覺反(fan)應的(de)振動波(bo)(bo)。臨床上常(chang)用頻(pin)(pin)率為8001000千周(zhou)/秒(miao)。醫用超(chao)聲(sheng)(sheng)波(bo)(bo)能(neng)改善局(ju)部(bu)愈液(ye)和(he)(he)淋巴循環，加強局(ju)部(bu)新陳代謝，使(shi)組織酸堿度發生(sheng)變化，pH向堿性(xing)改變，使(shi)局(ju)部(bu)酸中毒(du)減輕，緩解或消除疼痛。超(chao)聲(sheng)(sheng)波(bo)(bo)治療適用于慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺炎出尿路刺(ci)激(ji)癥狀明顯(xian)和(he)(he)前(qian)列(lie)(lie)腺液(ye)鏡檢白細胞較多的(de)患者。

短波療法：

是一(yi)種(zhong)高頻電(dian)(dian)(dian)流(liu)療(liao)法，所(suo)應用的電(dian)(dian)(dian)流(liu)稱為短波(bo)(bo)電(dian)(dian)(dian)流(liu)，頻率(lv)為3*10 6~3*10 7赫(he)茲(zi)，波(bo)(bo)長(chang)為10~100米，治療(liao)時電(dian)(dian)(dian)壓為90~120伏(fu)特。短波(bo)(bo)的殺菌作用并非直接(jie)的，而是由于(yu)短波(bo)(bo)增強(qiang)了機體的免(mian)疫防御機制所(suo)產生的間(jian)接(jie)效果。短波(bo)(bo)療(liao)法操作簡(jian)便(bian)，治療(liao)時用兩個電(dian)(dian)(dian)極板(ban)，一(yi)個放在臀部(bu)，一(yi)個放在下腹(fu)部(bu)的恥骨上方，每(mei)(mei)次(ci)15~30分鐘，每(mei)(mei)日(ri)一(yi)次(ci)，2周為一(yi)療(liao)程。本(ben)療(liao)法適(shi)應于(yu)急、慢性前列(lie)腺炎及前列(lie)腺鏡檢白細胞較多者。

超短波療法：

是(shi)應用高頻率(lv)電(dian)流進行治療的(de)另一(yi)(yi)種方法，電(dian)流頻率(lv)較高，一(yi)(yi)般為30~300兆(zhao)赫，波長為10-1米，治療時電(dian)壓為40~50伏特，其作用機制和適應癥與(yu)短波療法相同，但其穿透(tou)組織的(de)能力及殺滅微生物的(de)效(xiao)果(guo)比短波大得多(duo)。

微波療法：

是(shi)(shi)一種新(xin)的高(gao)頻電(dian)療(liao)(liao)法。頻率為(wei)2450兆赫，波(bo)(bo)(bo)長為(wei)12、5厘米，比(bi)短(duan)波(bo)(bo)(bo)及超(chao)短(duan)波(bo)(bo)(bo)更易深(shen)達組織內部(bu)(bu)，對深(shen)部(bu)(bu)組織的微生(sheng)物(wu)殺(sha)滅(mie)能力很強，且有不(bu)(bu)會使皮下組織過熱，產(chan)生(sheng)的熱均勻等特點。使用方法是(shi)(shi)將微波(bo)(bo)(bo)的發射(she)探頭放(fang)進直(zhi)腸5~6厘米約深(shen)處，隔(ge)著(zhu)直(zhi)腸壁照(zhao)射(she)前列(lie)腺(xian)，每(mei)次照(zhao)射(she)8~12分鐘，每(mei)日(ri)或隔(ge)日(ri)一次，兩(liang)周為(wei)一療(liao)(liao)程。在(zai)正常劑量(liang)下微波(bo)(bo)(bo)對人體一般是(shi)(shi)無(wu)害(hai)的，但睪丸(wan)對微波(bo)(bo)(bo)很敏(min)感，因(yin)此在(zai)治療(liao)(liao)前列(lie)腺(xian)炎(yan)時，必須注(zhu)意保護睪丸(wan)不(bu)(bu)受(shou)照(zhao)射(she)。前列(lie)腺(xian)炎(yan)引起不(bu)(bu)育者(zhe)應用此法更應多加小(xiao)心。

直流(liu)電藥物離子導入法：

是利用(yong)(yong)直(zhi)(zhi)流(liu)電(dian)使藥(yao)(yao)物離(li)子(zi)經皮膚(fu)或粘(zhan)膜彌(mi)散入(ru)組(zu)織，達到治療(liao)疾(ji)病目的(de)的(de)一種方法(fa)。藥(yao)(yao)物進(jin)入(ru)人(ren)體的(de)主要(yao)途徑是皮膚(fu)和汗腺管(guan)的(de)開口，以后逐漸進(jin)入(ru)血和淋巴(ba)；其治療(liao)是直(zhi)(zhi)流(liu)電(dian)與藥(yao)(yao)物的(de)協同作用(yong)(yong)。中西藥(yao)(yao)均(jun)可進(jin)行(xing)離(li)子(zi)導(dao)入(ru)，如1%鏈霉素液(ye)、10%黃芩液(ye)等。操作前病人(ren)解清大便(bian)，把藥(yao)(yao)液(ye)從肛門灌人(ren)直(zhi)(zhi)腸，再施用(yong)(yong)直(zhi)(zhi)流(liu)電(dian)，藥(yao)(yao)物成分就能滲透(tou)進(jin)去。每日(ri)一次(ci)，每次(ci)20分鐘，兩周為一療(liao)程。本法(fa)適用(yong)(yong)于慢(man)性前列腺炎之疼(teng)痛(tong)較(jiao)重與膀(bang)胱刺激癥(zheng)較(jiao)明(ming)顯者。

磁療法：

是應(ying)用磁(ci)場作(zuo)用丁機(ji)體達到治(zhi)療疾病的目的。經實驗證明(ming)，磁(ci)場強(qiang)度為1500~3000高(gao)斯的磁(ci)片，對大腸桿菌(jun)等有一定的殺(sha)滅或抑制作(zuo)用，并能增加局(ju)部血液循環，導致滲出物吸收和消散(san)，起到消腫(zhong)止痛作(zuo)用。一般將磁(ci)片貼在前列腺附近的肌(ji)膚表(biao)面，如會陰穴、關元穴上。本(ben)法適用于各種類型的慢性前列腺炎(yan)。

綠色綜合療法：

綠光波高(gao)能治療(liao)系(xi)統治通(tong)過靶向滲(shen)透治療(liao)前列腺(xian)炎經(jing)典藥(yao)(yao)物(wu)，達(da)到藥(yao)(yao)物(wu)滲(shen)透強、抗菌(jun)無(wu)耐藥(yao)(yao)性、修復損傷的三大優勢(shi)；口服益腎藥(yao)(yao)物(wu)隨血(xue)液循環直達(da)病灶(zao)，對腎前性三腺(xian)、諸多(duo)并(bing)發癥具(ju)全(quan)面協(xie)同治療(liao)的作用；重癥者配用光磁場喚醒(xing)療(liao)法(fa)，走經(jing)絡生物(wu)信息誘(you)導，調節平衡、增強免疫；這三者無(wu)論是(shi)劑(ji)型(xing)、使用方式(shi)、還是(shi)功效側(ce)重，都無(wu)重疊，是(shi)針(zhen)對性強、優勢(shi)互補、多(duo)靶點全(quan)方位、高(gao)效協(xie)同的治療(liao)組合(he)。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)法(fa)實際上也是(shi)物(wu)理療(liao)法(fa)的(de)一種(zhong)，但由于它(ta)需(xu)要(yao)任(ren)何醫療(liao)設備，在家中患者自己就可以操(cao)作，因此(ci)是(shi)值得推(tui)廣的(de)家庭最有(you)效的(de)治療(liao)方法(fa)。其(qi)具(ju)體(ti)操(cao)作為(wei)：

將40%左右(you)的(de)水(shui)(shui)(手放入(ru)不感(gan)到燙(tang))，倒入(ru)盆內，約半盆即可(ke)，每(mei)次(ci)(ci)坐10~30分鐘，水(shui)(shui)溫降低時再添加(jia)適量的(de)熱水(shui)(shui)，使(shi)水(shui)(shui)保持有效的(de)溫度，每(mei)天1~2次(ci)(ci)，10天為(wei)一療程。熱水(shui)(shui)中(zhong)還可(ke)加(jia)適當的(de)芳香類中(zhong)藥，如蒼(cang)術、廣木香、白蔻仁等。若導(dao)入(ru)前列腺病栓后再坐浴，可(ke)促進藥物的(de)吸收(shou)，提高療效。

應(ying)當(dang)提出的(de)(de)(de)(de)是(shi)，對已確診為因(yin)前列(lie)腺炎(yan)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)不育者，不應(ying)采用坐浴法。這是(shi)區(qu)為精子(zi)屬于高(gao)級(ji)細胞，對生存條件(jian)要求很(hen)高(gao)，拿溫度來說(shuo)，陰(yin)囊內(nei)的(de)(de)(de)(de)正常溫度應(ying)為32~33℃，當(dang)陰(yin)囊內(nei)的(de)(de)(de)(de)溫度因(yin)某種(zhong)原因(yin)升(sheng)高(gao)時(shi)，便可(ke)(ke)使精子(zi)的(de)(de)(de)(de)產生出現障礙，造成精子(zi)停止(zhi)產生的(de)(de)(de)(de)后果，從而更加減少了受孕的(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)能。

（6）按摩療法

自我按摩療(liao)效肯定(ding)，操(cao)作簡(jian)便，患(huan)者容易(yi)接受與掌握，是一(yi)種(zhong)非常(chang)好的輔助(zhu)治(zhi)療(liao)手(shou)段。

方法是：

便(bian)后，清潔肛門及直腸(chang)下段即可行按(an)摩治療。患者取胸膝臥位或側臥位,醫(yi)生用(yong)食指順肛門于(yu)直腸(chang)前(qian)(qian)壁觸(chu)及前(qian)(qian)列腺后，按(an)從外(wai)向上向內向下的順序(xu)規律(lv)地輕柔(rou)按(an)壓前(qian)(qian)列腺，同(tong)時囑患者作提肛動作，使前(qian)(qian)列腺液排出尿道口(kou)，并立(li)刻(ke)小(xiao)便(bian)。

自(zi)(zi)(zi)我按摩：患者取下蹲(dun)位或側(ce)向屈曲臥位，便后清潔肛門及直腸下段后，用自(zi)(zi)(zi)己的(de)中指(zhi)(zhi)或食(shi)指(zhi)(zhi)按壓前(qian)列(lie)腺(xian)體，方法同(tong)前(qian)，每次按摩3~5分鐘(zhong)，以每次均有前(qian)列(lie)腺(xian)液從尿(niao)道排出為佳(jia)。按摩時(shi)(shi)用力一(yi)定要輕柔，按摩前(qian)可用肥皂潤滑指(zhi)(zhi)套，減少不(bu)適。每次按摩治(zhi)療至少間隔3天以上。如果(guo)在(zai)自(zi)(zi)(zi)我按摩過程中，發(fa)觀前(qian)列(lie)腺(xian)觸(chu)痛明顯，囊(nang)性感增強，要及時(shi)(shi)到(dao)專科門診就(jiu)診，以避免(mian)慢性前(qian)列(lie)腺(xian)炎出現急性發(fa)作時(shi)(shi)還行(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)按摩的(de)情況(kuang)。

前列腺炎吃什么藥

臨床上(shang)前列(lie)腺(xian)炎治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)以抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為主(zhu)，特點是見效快、能(neng)夠快速緩解癥狀，所(suo)以大劑量(liang)的抗生(sheng)(sheng)素(su)受到醫生(sheng)(sheng)和患者(zhe)的認(ren)可，然而抗生(sheng)(sheng)素(su)的使用(yong)(yong)，卻(que)為患者(zhe)埋下(xia)了(le)成為前列(lie)腺(xian)炎易(yi)感人群(qun)的“禍根”。使用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有(you)很(hen)多不足和危害。

前列(lie)腺炎(yan)使(shi)(shi)用(yong)抗(kang)生(sheng)素必須注(zhu)意(yi)以下兩(liang)點，一是不能隨意(yi)使(shi)(shi)用(yong)，需(xu)(xu)要有針對性(xing)的(de)(de)用(yong)。二是不能只用(yong)抗(kang)生(sheng)素，因為抗(kang)生(sheng)素本身的(de)(de)局(ju)限性(xing)，需(xu)(xu)要和(he)有抑菌、抗(kang)炎(yan)、提高免疫力的(de)(de)前列(lie)腺炎(yan)中成藥(yao)搭配使(shi)(shi)用(yong)。

前列腺炎治療的難點

很多前列腺炎(yan)的患者在實(shi)際就診(zhen)過程(cheng)中發(fa)現(xian)(xian)自己的前列腺炎(yan)經常出(chu)現(xian)(xian)反復，很難(nan)徹底治(zhi)愈。其實(shi)這是很正(zheng)常，原因無非以下幾(ji)種：

第一個原(yuan)(yuan)因(yin)也是最根本(ben)的(de)(de)原(yuan)(yuan)因(yin)，前(qian)列(lie)腺體本(ben)身的(de)(de)解剖和生理特點造成(cheng)的(de)(de)，前(qian)列(lie)腺的(de)(de)位置深尤其是前(qian)列(lie)腺脂質包(bao)膜的(de)(de)特殊結構讓藥物治(zhi)療非常困難；

第二個是前列腺炎(yan)病因診(zhen)斷的不明確，讓臨床的治(zhi)療(liao)工作面臨很大困難，往(wang)往(wang)由于(yu)治(zhi)療(liao)上目(mu)的不明確，沒有針對性(xing)，造成前列腺炎(yan)遷(qian)延難愈。

最(zui)后一方面(mian)就是忽(hu)視(shi)性(xing)伴治(zhi)療(liao)，很(hen)多因(yin)性(xing)病(bing)導(dao)致(zhi)前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎的(de)患(huan)者，只知(zhi)道(dao)自(zi)己看病(bing)，忽(hu)略了(le)性(xing)伴的(de)檢(jian)查和治(zhi)療(liao)，結果形成感染(ran)——治(zhi)療(liao)——再感染(ran)——再治(zhi)療(liao)的(de)惡性(xing)循環；尤其是一些患(huan)者對前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎缺(que)乏正確(que)的(de)認(ren)識，不(bu)規(gui)范治(zhi)療(liao)和用藥，使細菌等致(zhi)病(bing)微生(sheng)(sheng)(sheng)物產生(sheng)(sheng)(sheng)耐藥，給醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)治(zhi)療(liao)帶來了(le)相(xiang)當大的(de)難度；因(yin)此臨床醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)在治(zhi)療(liao)過程(cheng)中(zhong)也要充分(fen)考(kao)慮到(dao)這幾個方面(mian)的(de)因(yin)素，在患(huan)者的(de)積極配合下明(ming)確(que)病(bing)因(yin)后有針(zhen)對性(xing)地(di)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)，并做好治(zhi)療(liao)后的(de)預防保健工作(zuo)，前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)炎完全可(ke)以不(bu)再復發。

前列腺炎護理

（1）對(dui)于慢性前列腺炎(yan)患(huan)者而言(yan)，應(ying)注意衛(wei)生(sheng)，而且還要改正不良的性習慣，適(shi)當節(jie)制(zhi)性生(sheng)活。

（2）養成良好的生(sheng)活習慣，是(shi)慢性(xing)前列(lie)(lie)腺炎護理之一。在(zai)日常生(sheng)活中，患者(zhe)應盡量(liang)減少(shao)對(dui)前列(lie)(lie)腺的壓迫，如：避免久坐、騎車、長時間(jian)憋(bie)尿等。

（3）當患了慢性前列腺(xian)炎這種(zhong)疾(ji)病后(hou)，患者一(yi)定要(yao)(yao)遠離煙酒(jiu)，而(er)且還要(yao)(yao)進行避(bi)免(mian)辛(xin)辣等(deng)刺激性的食物。

（4）多(duo)(duo)飲水、多(duo)(duo)排(pai)(pai)尿，也是慢(man)性前列腺(xian)炎護理(li)之一。對于(yu)該病(bing)患者而言，一定要多(duo)(duo)喝水、多(duo)(duo)排(pai)(pai)尿，這樣有(you)利于(yu)炎性分泌物的排(pai)(pai)出。

（5）為了減(jian)少慢性前(qian)列腺炎的(de)(de)復發(fa)，患(huan)(huan)者在日常(chang)生活中，還要堅持適當(dang)的(de)(de)運(yun)動。這樣有利(li)于(yu)增強(qiang)患(huan)(huan)者的(de)(de)體(ti)質，避免疾病的(de)(de)損害(hai)。

前列腺炎預防

（1）避(bi)免(mian)久坐：如(ru)長(chang)時間(jian)上網、開車、打麻將等，可引起前(qian)列腺充血，從(cong)而導致其功能失調， 建(jian)議(yi)不(bu)超過(guo)2小時。

（2）忌過量(liang)飲(yin)酒(jiu)及酒(jiu)后(hou)行房(fang)：過量(liang)飲(yin)酒(jiu)可引起前列腺部充血(xue)、水腫，也可加重原有的前列腺 病(bing)變，酒(jiu)后(hou)行房(fang)則無疑是雪(xue)上加霜。

（3）忌房事及手淫過度：對生殖器的頻繁刺激導致其(qi)長期充血水腫，可引起其(qi)功能(neng)失調(diao)、免 疫力下(xia)降及炎性改變。

（4）忌忍(ren)精(jing)(jing)不射(she)(she)及(ji)長時(shi)間憋尿：忍(ren)精(jing)(jing)不射(she)(she)可導致前列腺液及(ji)精(jing)(jing)囊(nang)液無法順利排出，引起前列 腺功能失調。

（5）忌食物辛辣、不(bu)潔性(xing)交、過度勞累、濫用壯陽藥、房事不(bu)規律、經(jing)常熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列腺(xian)炎患(huan)者(zhe)(zhe)應以清(qing)淡、易消化的(de)飲食(shi)為主(zhu)，多吃(chi)蔬菜水(shui)果，如西(xi)瓜、甜(tian)瓜、蘋果、李子(zi)、葡萄、橘(ju)子(zi)、菠蘿、荸薺、甘蔗等。主(zhu)食(shi)可選用(yong)有(you)利尿作用(yong)的(de)，如粳米、小(xiao)米、玉米面、玉米渣、高(gao)粱米、面粉、赤(chi)小(xiao)豆(dou)(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)(dou)、黃(huang)豆(dou)(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)(dou)等。另外，黃(huang)豆(dou)(dou)(dou)及其制品，如豆(dou)(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)(dou)漿(jiang)、豆(dou)(dou)(dou)干，均含有(you)豐富的(de)大豆(dou)(dou)(dou)異黃(huang)酮類物(wu)質(zhi)，可常(chang)食(shi)。還有(you)一(yi)些含有(you)大量鋅(xin)元素(su)的(de)食(shi)物(wu)，如芝麻、花生、南瓜子(zi)等，前列腺(xian)炎患(huan)者(zhe)(zhe)可適當多食(shi)。

飲食禁忌

（1）發(fa)(fa)物(wu)(wu)。前列(lie)腺(xian)炎患者對發(fa)(fa)物(wu)(wu)是非常敏(min)感(gan)，臨床常見前列(lie)腺(xian)疾(ji)病患者食(shi)用發(fa)(fa)物(wu)(wu)后出(chu)現小便(bian)不通癥(zheng)狀，這可能是與發(fa)(fa)物(wu)(wu)進入(ru)人(ren)體后，刺激機體，使已經增生的前列(lie)腺(xian)充血(xue)而(er)壓(ya)迫尿(niao)道產生排(pai)尿(niao)淋(lin)漓不暢、小便(bian)困難等(deng)前列(lie)腺(xian)癥(zheng)狀。如麻雀、雀蛋、羊肉(rou)、狗肉(rou)、鹿肉(rou)、豬頭肉(rou)、鯽魚；南瓜、大蔥(cong)、辣椒、韭菜(cai)、蒜苗(miao)等(deng)食(shi)物(wu)(wu)。

（2）生冷(leng)食(shi)(shi)物。患(huan)有(you)增生的前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)一旦遇到熱性(xing)刺激食(shi)(shi)物則會(hui)充血腫脹，但前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)遇寒(han)冷(leng)刺激又會(hui)收(shou)縮(suo)，導致(zhi)尿液流通不利，因此前(qian)(qian)(qian)列腺(xian)(xian)增生的病人不宜吃生冷(leng)食(shi)(shi)物，譬(pi)如冰激凌、冷(leng)凍飲料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜等。美鉑隆健康屋提醒：冰凍食(shi)(shi)品(pin)雖(sui)不屬完(wan)全禁忌，但以少(shao)食(shi)(shi)少(shao)飲為宜。

（3）辛(xin)辣刺激食(shi)物(wu)。對于前列(lie)腺炎的(de)病人(ren)來說，辛(xin)辣食(shi)物(wu)可以(yi)使(shi)機體的(de)濕熱加重，使(shi)前列(lie)腺充血腫脹，影響排尿，因(yin)此在平時應忌食(shi)辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等(deng)，以(yi)及(ji)油炸食(shi)物(wu)，燒烤食(shi)物(wu)等(deng)，以(yi)避(bi)免(mian)使(shi)前列(lie)腺及(ji)膀(bang)胱頸反復(fu)充血，加重局(ju)部脹痛的(de)感覺。

（4）煙、酒。香煙中的煙堿、焦(jiao)油等(deng)有(you)毒物質，不但可以直接毒害(hai)前(qian)列(lie)(lie)腺組織，而且(qie)還干擾神經(jing)功(gong)能，影響前(qian)列(lie)(lie)腺的血液循環，加重前(qian)列(lie)(lie)腺的充(chong)血。

酒是一(yi)(yi)種有血管擴張作用的飲品(pin)，酒精可以引起內臟器官充血，前(qian)列(lie)腺(xian)當(dang)然(ran)也(ye)不(bu)(bu)例外。美鉑隆健康屋(wu)告訴你(ni)，酒對于前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的病人有很(hen)大影(ying)響，特別(bie)是白酒，飲用后(hou)會使前(qian)列(lie)腺(xian)充血而導(dao)致(zhi)小(xiao)便不(bu)(bu)暢(chang)，患慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)就不(bu)(bu)容(rong)易治愈，即使治愈也(ye)非(fei)常容(rong)易復發，因此前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)病患者要絕(jue)對禁忌喝任何種類的酒，包括白酒、黃酒、紅酒、啤酒等。如(ru)果與(yu)辛(xin)熱(re)的蔥、姜(jiang)、蒜、辣椒、韭菜等一(yi)(yi)起食(shi)用的話(hua)，其后(hou)果會更(geng)加嚴重。

食療方

（1）泥鰍魚燉豆(dou)腐。活泥鰍魚500克(ke)，鮮(xian)豆(dou)腐250克(ke)，鹽(yan)、姜、味精各適量。制作時(shi)，先(xian)將泥鰍魚剖(pou)開(kai)，去鰓及內臟，洗(xi)凈放入(ru)燉盅(zhong)內，加上(shang)食(shi)鹽(yan)、生姜、清(qing)水各適量。先(xian)用(yong)武(wu)火燒開(kai)后(hou)，再(zai)用(yong)文火清(qing)燉至五成熟。然后(hou)，加入(ru)豆(dou)腐塊于燉盅(zhong)內，再(zai)用(yong)文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食(shi)用(yong)。

（2）白(bai)玉蘭豬瘦肉湯(tang)(tang)(tang)。鮮(xian)白(bai)玉蘭(又稱白(bai)蘭花)30克(干(gan)品10克)，鮮(xian)豬瘦肉150克。制作時，先將(jiang)豬瘦肉洗凈切塊，與(yu)白(bai)玉蘭同放(fang)入砂(sha)鍋(guo)內，加(jia)進適量清水(shui)，用(yong)中火(huo)煲(bao)湯(tang)(tang)(tang)。湯(tang)(tang)(tang)成(cheng)后，加(jia)食鹽少許(xu)調(diao)味即可。

（3）芪(qi)茅飲。生黃芪(qi)30克(ke)，白茅根30克(ke)(鮮(xian)品(pin)60克(ke))，肉蓯蓉(rong)20克(ke)，西(xi)瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品(pin)200克(ke))，砂糖適量。制作(zuo)時(shi)，先將黃芪(qi)、白茅根切段，與肉蓯蓉(rong)、西(xi)瓜(gua)皮同放進砂鍋內，用(yong)中(zhong)火煮湯飲用(yong)，每(mei)日(ri)飲2～3次。

（4）參芪杞子粥。黨(dang)參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大(da)米100克。制作(zuo)時，先將(jiang)黨(dang)參、黃芪同放砂鍋內(nei)，加適量清(qing)水，用中火煎(jian)汁。與此同時，將(jiang)枸杞子、大(da)米共(gong)放進另一鍋內(nei)煮(zhu)粥。待煮(zhu)至(zhi)粥半熟時，倒入參芪藥汁再煮(zhu)成粥，調味后早晚(wan)服(fu)食(shi)(shi)(shi)。 對于前列(lie)(lie)腺(xian)炎的飲食(shi)(shi)(shi)治療，不管是(shi)(shi)急性前列(lie)(lie)腺(xian)炎還(huan)是(shi)(shi)慢性前列(lie)(lie)腺(xian)炎，在(zai)食(shi)(shi)(shi)物的選(xuan)擇上都應多選(xuan)用清(qing)涼、清(qing)補的食(shi)(shi)(shi)品(pin)。忌食(shi)(shi)(shi)或少(shao)食(shi)(shi)(shi)煎(jian)炒油炸、辛辣燥熱之(zhi)(zhi)物，咖啡、可(ke)可(ke)、烈酒等飲料和(he)香煙都在(zai)戒禁之(zhi)(zhi)列(lie)(lie)。

前列腺炎注意事項

（1）經醫(yi)生明確診斷患(huan)慢(man)性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)后，一(yi)定要遵照醫(yi)囑正規服藥、合理用藥、堅(jian)持(chi)服藥，同時治(zhi)療其(qi)他泌尿(niao)生殖系(xi)炎(yan)癥(zheng)，可預防前列腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)復發。

（2）急(ji)性期要臥(wo)床休息，直到體溫恢復(fu)正常。

（3）生活規律，起居有常，堅持(chi)適當的(de)體育鍛煉，能(neng)改善血(xue)液循環，促進前列腺液分泌增多，將(jiang)細菌(jun)毒素(su)沖淡，同(tong)時還能(neng)幫助藥物吸(xi)收，增強抵抗能(neng)力。

（4）平(ping)時多飲水，多排尿，通(tong)過尿液經常沖洗尿道，幫(bang)助前列(lie)腺分泌物排出，以利(li)預(yu)防(fang)感染(ran)。

（5）戒(jie)手浮(fu)、節房事能達到減(jian)輕(qing)前列腺充血水腫的(de)目的(de)，有利于前列腺的(de)健康(kang)。保持外生殖器(qi)、會陰(yin)部的(de)清(qing)潔，以防止感染(ran)。

（6）注意營養和飲(yin)食(shi)，發熱(re)期一可食(shi)用(yong)高(gao)蛋白軟性(xing)飲(yin)食(shi)，禁忌辣椒等刺激性(xing)食(shi)物。

（7）節制性生活(huo)，以(yi)利于前(qian)列腺炎(yan)的恢(hui)復。講究衛(wei)生，勤洗澡(zao)，勤換內衣，防(fang)止細菌(jun)感(gan)染。及時治療身體其他(ta)部位(wei)的感(gan)染病灶(zao)。注意保暖，防(fang)止下(xia)身著涼，對預防(fang)前(qian)列腺炎(yan)有幫助。