前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)(you)的(de)性腺(xian)(xian)器官(guan)。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)是不(bu)成對(dui)的(de)實質性器宮，由腺(xian)(xian)組織和肌組織構(gou)成。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)如栗子(zi)，底朝上，與膀胱(guang)相貼(tie)，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前(qian)(qian)(qian)面(mian)貼(tie)恥骨(gu)聯合，后面(mian)依直(zhi)腸，所(suo)(suo)以有(you)(you)前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)腫大時(shi)，可(ke)做直(zhi)腸指(zhi)診(zhen)，觸(chu)知前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)的(de)背面(mian)。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體的(de)中(zhong)間有(you)(you)尿道穿過，扼守著尿道上口(kou)，所(suo)(suo)以，前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)有(you)(you)病，排(pai)尿首先受影響。

前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺是(shi)人體非(fei)常(chang)少有(you)的、具有(you)內、外雙(shuang)重分(fen)泌(mi)功能的性(xing)分(fen)泌(mi)腺。作為外分(fen)泌(mi)腺，前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺每天分(fen)泌(mi)約2毫升前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺液，是(shi)構成精(jing)液主要成分(fen)；作為內分(fen)泌(mi)腺，前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺分(fen)泌(mi)的激素稱為“前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺素”。

前列腺(xian)炎是由多種復雜原因和(he)誘因引(yin)起的(de)(de)(de)與(yu)炎癥、免疫和(he)神經內分泌(mi)相關的(de)(de)(de)病(bing)理變化。其臨床表現多樣，主要為(wei)尿(niao)道刺激癥狀和(he)慢性(xing)盆腔疼(teng)痛，如排(pai)尿(niao)時(shi)有(you)燒灼(zhuo)感、尿(niao)急、尿(niao)頻、排(pai)尿(niao)疼(teng)痛，會陰、恥骨上區、腹股溝區、生(sheng)殖(zhi)器疼(teng)痛不適等。約50%的(de)(de)(de)男(nan)(nan)性(xing)在一生(sheng)中的(de)(de)(de)某個時(shi)期會受到前列腺(xian)炎的(de)(de)(de)影響，其中50歲以下(xia)的(de)(de)(de)成年男(nan)(nan)性(xing)患病(bing)率較高。

前列腺炎的分類

按照病程，可將前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)分為(wei)急性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)和(he)慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)兩(liang)個類別(bie)。而慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)又(you)分為(wei)慢性細(xi)(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、非細(xi)(xi)菌(jun)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)和(he)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)痛三種類型。

1998年美國國立(li)健康(kang)研究所(suo)（NIH）在過去分(fen)類的(de)基礎上根(gen)據前(qian)列腺(xian)液、按摩后(hou)初段尿(niao)和(he)(或(huo))精液的(de)白(bai)細(xi)胞計數及細(xi)菌培(pei)養的(de)結果(guo)，對(dui)前(qian)列腺(xian)炎進行了重新分(fen)類，即(ji)：

Ⅰ型：相當(dang)于傳統分類方(fang)法中(zhong)的急性細菌(jun)性前列(lie)腺(xian)炎(yan)；

Ⅱ型：相當于傳統分類方法中(zhong)的慢性(xing)細菌性(xing)前(qian)列(lie)腺炎；

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔(qiang)疼痛綜合征；

Ⅳ型：無癥狀(zhuang)性前列腺炎。

其(qi)中非細菌性前(qian)列腺炎遠較細菌性前(qian)列腺炎多(duo)見。

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前列腺炎原因

（1）急性(xing)前(qian)列腺炎病(bing)因：發病(bing)多在全身(shen)或局部抵抗力(li)減弱時(shi)，致病(bing)菌由身(shen)體其它部位的(de)病(bing)灶經血(xue)運或經尿道進入前(qian)列腺。

（2）慢(man)(man)性前(qian)列腺炎(yan)病因：慢(man)(man)性前(qian)列腺炎(yan)其病因較為復(fu)雜。

（3）誘(you)發前列(lie)腺炎五因素

誘因之一：前列(lie)腺充血

各種不同原(yuan)因引(yin)起(qi)的(de)充血特別(bie)是被動充血，是前列腺炎(yan)(yan)的(de)重要致病因素。患者發(fa)病往往不是由于細(xi)菌感染或微生物入侵所造成，但(dan)卻會形(xing)成炎(yan)(yan)癥反應并誘發(fa)前列腺炎(yan)(yan)。生活中引(yin)起(qi)充血的(de)情形(xing)很(hen)常見：

性生活(huo)不正(zheng)常(chang)(chang)。性生活(huo)過頻、性交被迫中斷(duan)、或過多的手(shou)淫等(deng)，都可使前(qian)列腺不正(zheng)常(chang)(chang)充血。但性生活(huo)過度節制，也會產生長時間(jian)的自(zi)動(dong)興(xing)奮，從而造成被動(dong)充血。

直接壓迫會(hui)(hui)陰部。騎(qi)(qi)自行車、騎(qi)(qi)馬、久(jiu)坐等(deng)等(deng)都(dou)可導致會(hui)(hui)陰部反復(fu)損(sun)傷和前列腺充血，尤其以長(chang)時間騎(qi)(qi)自行車最為常見。

不(bu)健康的生(sheng)活方式。中醫理論(lun)認為，酗酒、貪食油膩食物等不(bu)良生(sheng)活習慣容易導致濕熱內(nei)生(sheng)，蘊積于生(sheng)殖器官而使其充血并引起性興奮。

按摩過(guo)重。前列腺(xian)按摩不(bu)適當(dang)等醫療(liao)行為(wei)引(yin)起(qi)的外界刺(ci)激，如手法過(guo)重或(huo)過(guo)于頻繁等均可使前列腺(xian)充(chong)血。

感(gan)冒受(shou)涼。感(gan)冒受(shou)涼可引起人(ren)體的交感(gan)神經(jing)興奮，導致(zhi)尿(niao)道內壓(ya)增加、前列腺管收縮而(er)妨礙前列腺液排泄，產(chan)生淤積性充(chong)血。

對(dui)策：慢性前(qian)列腺炎(yan)病人(ren)應請醫生根據不同的(de)(de)誘發因素(su)采取(qu)對(dui)應的(de)(de)治(zhi)療措施。充(chong)血(xue)(xue)性因素(su)為主所引起的(de)(de)前(qian)列腺炎(yan)，應消除引起被動充(chong)血(xue)(xue)的(de)(de)各種因素(su)，性生活頻率(lv)適中，不長時間騎車(che)等(deng)等(deng)，并(bing)采用(yong)中藥(yao)活血(xue)(xue)祛瘀(yu)。

誘因之二：尿(niao)液刺激

醫學上稱(cheng)尿(niao)(niao)液刺(ci)(ci)激(ji)為化(hua)學因(yin)素。據王醫生(sheng)介(jie)紹，尿(niao)(niao)液中含有多(duo)種酸堿性化(hua)學物質(zhi)，當病人(ren)局部(bu)神(shen)經(jing)內(nei)分泌失調，引起后尿(niao)(niao)道(dao)壓力過高、前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)管開口處損傷時，就會造成尿(niao)(niao)酸等(deng)刺(ci)(ci)激(ji)性化(hua)學物質(zhi)返(fan)流進入(ru)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)內(nei)，誘發慢性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎。

對(dui)策：請醫生調(diao)節尿液的酸堿度及消炎。

誘(you)因(yin)之三(san)：病原微生物感(gan)染

各種微生(sheng)(sheng)物(wu)如(ru)細菌(jun)(jun)、原蟲、真菌(jun)(jun)、病毒等(deng)都可成(cheng)為致(zhi)前列腺(xian)(xian)炎(yan)的感(gan)染(ran)源，其中又以細菌(jun)(jun)為最常(chang)見，如(ru)淋球菌(jun)(jun)、非淋球菌(jun)(jun)等(deng)。細菌(jun)(jun)的侵入途徑主要有三種。一是(shi)血行感(gan)染(ran)，臨床上(shang)發現，細菌(jun)(jun)性前列腺(xian)(xian)炎(yan)90%以上(shang)是(shi)由于微生(sheng)(sheng)物(wu)感(gan)染(ran)所(suo)致(zhi)。二是(shi)淋巴(ba)感(gan)染(ran)，比如(ru)下尿(niao)路(lu)感(gan)染(ran)和結腸、直(zhi)(zhi)(zhi)腸的炎(yan)癥可通過淋巴(ba)管道而感(gan)染(ran)前列腺(xian)(xian)，產(chan)生(sheng)(sheng)炎(yan)癥。三是(shi)直(zhi)(zhi)(zhi)接蔓(man)延，男性排尿(niao)時，尿(niao)液要經過前列腺(xian)(xian)，尿(niao)中的細菌(jun)(jun)可直(zhi)(zhi)(zhi)接進入前列腺(xian)(xian)，從而導致(zhi)前列腺(xian)(xian)感(gan)染(ran)。

對策：采用抗生素治療，同時配合清熱利濕、活血化瘀之(zhi)中藥。

誘因之(zhi)四：焦慮、抑郁、恐懼

專家發現，50%的(de)(de)慢性(xing)非細菌性(xing)前列(lie)(lie)腺炎病人有(you)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀(guan)等過度緊(jin)張的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。而伴有(you)疼(teng)痛及神經衰弱的(de)(de)前列(lie)(lie)腺病人常常過于(yu)夸大(da)軀體(ti)的(de)(de)不適(shi)和疼(teng)痛，自覺癥(zheng)狀(zhuang)往往大(da)于(yu)實際病情，這種(zhong)情況被(bei)稱(cheng)為(wei)“緊(jin)張型前列(lie)(lie)腺炎”。而心理因素又與年齡(ling)的(de)(de)大(da)小有(you)關(guan)，年輕患者(zhe)精(jing)神負(fu)擔明顯重于(yu)年齡(ling)大(da)的(de)(de)患者(zhe)，這種(zhong)情況往往直(zhi)接影響到藥物(wu)治療的(de)(de)效果(guo)。

對策：因心(xin)理因素而自覺癥狀加重(zhong)者，在(zai)用(yong)藥的(de)同時，應(ying)接受心(xin)理輔導(dao)，要(yao)保持開朗樂觀(guan)的(de)心(xin)態，專注工作(zuo)和多彩的(de)業余生活(huo)，不要(yao)過于注重(zhong)癥狀的(de)輕微變化，到正(zheng)規(gui)醫院的(de)專科(ke)門診治療，以免耽(dan)誤、加重(zhong)病情。

誘(you)因之五：免疫性因素、過敏

研究(jiu)表明，慢性前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)與自身(shen)免(mian)疫因素有一定關系。有專家(jia)曾在一些關節炎(yan)病人(ren)的(de)身(shen)上(shang)發(fa)現(xian)“抗前(qian)(qian)列(lie)腺抗體(ti)”的(de)存(cun)在。這類(lei)病人(ren)往往是因先(xian)天(tian)或后(hou)天(tian)免(mian)疫缺陷而產生抗前(qian)(qian)列(lie)腺抗體(ti)，從而導致前(qian)(qian)列(lie)腺組織損傷。如果患者經過(guo)檢查沒有發(fa)現(xian)細菌(jun)、病毒、支原體(ti)感染(ran)的(de)證據，可考(kao)慮免(mian)疫性因素的(de)存(cun)在。

臨床(chuang)上發現(xian)，對某種病毒的過敏反應也可導致炎癥(zheng)。特別是某些肌體抵抗力低下(xia)的患者，對病毒的敏感(gan)性較(jiao)高(gao)，易誘(you)發慢性前(qian)列(lie)腺炎。

對策：免(mian)疫性、過敏性因素所引起的(de)前列腺炎，運用中藥(yao)調節免(mian)疫功能效果會比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性前(qian)列腺(xian)炎臨床表(biao)現：

發病急(ji)，有全(quan)身感染癥象或膿毒(du)血癥表現(xian)，高熱、尿頻(pin)、尿急(ji)、尿痛(tong)、尿道(dao)痛(tong)、會陰部和恥骨上疼痛(tong)，直腸脹滿，排(pai)便困難，偶因膀胱頸部水腫、痙攣(luan)可(ke)致排(pai)尿困難，甚至尿潴留。

（2）慢性前列(lie)腺(xian)炎臨(lin)床表現：

疼(teng)(teng)痛：后尿道可(ke)有(you)燒灼(zhuo)感、蟻行(xing)感，會陰部、肛門部疼(teng)(teng)痛可(ke)放射(she)至(zhi)腰(yao)骶(di)部、腹(fu)股(gu)溝、恥骨上區(qu)、陰莖、睪(gao)丸(wan)等，偶可(ke)向腹(fu)部放射(she)。

泌尿(niao)系癥狀：炎癥累及尿(niao)道，病人(ren)可有輕(qing)度尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛，個別病人(ren)尚可出(chu)現終未血尿(niao)，清晨排尿(niao)之前或(huo)大便時尿(niao)道口可有粘液或(huo)膿性分(fen)泌物排出(chu)。

性(xing)功能(neng)障(zhang)礙：慢性(xing)前列腺炎可引起性(xing)欲減(jian)退和射精痛，射精過早癥，并影(ying)響精液質量(liang)，在(zai)排尿后或大便時還可以出(chu)現(xian)尿道口流白，合并精囊炎時可出(chu)現(xian)血精。

神經衰弱(ruo)癥(zheng)狀：心(xin)情憂郁、乏力、失眠等。

繼發癥狀(zhuang)：可出現結膜炎、虹膜炎、關(guan)節(jie)炎、神經炎等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前列腺(xian)炎(yan)并發癥

急(ji)性(xing)尿(niao)(niao)潴留(liu)：急(ji)性(xing)前列腺炎引起局部充血，腫脹，壓迫尿(niao)(niao)道，以致排尿(niao)(niao)困難，或(huo)造成急(ji)性(xing)尿(niao)(niao)潴留(liu)。

急性(xing)(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)囊炎或附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎及(ji)輸(shu)(shu)精(jing)(jing)(jing)(jing)管炎：前列腺的急性(xing)(xing)炎癥很容易擴散至精(jing)(jing)(jing)(jing)囊，引起急性(xing)(xing)精(jing)(jing)(jing)(jing)囊炎。同時細菌可逆行(xing)經淋(lin)巴管進入輸(shu)(shu)精(jing)(jing)(jing)(jing)管的壁層(ceng)及(ji)外鞘導(dao)致附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎。

精索淋巴結腫大或有(you)觸痛：前(qian)(qian)列腺(xian)與精索淋巴在骨盆(pen)中有(you)交通支，前(qian)(qian)列腺(xian)急性炎癥時波及精索，引起精索淋巴結腫大且(qie)伴有(you)觸痛。

性功能障礙：急性炎(yan)癥期，前列腺充血、水腫或(huo)有小膿腫形成，可有射精(jing)痛(tong)、疼痛(tong)性勃起、性欲(yu)減退、性交(jiao)痛(tong)、陽痿(wei)、血精(jing)等。

其他(ta)：急性前列腺炎嚴重時可(ke)伴有腹股溝(gou)牽涉痛、嚴重者可(ke)有腎(shen)絞痛。

（2）慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)并發癥

慢(man)性(xing)(xing)精囊炎：是慢(man)性(xing)(xing)前列腺炎最多見的并發癥(zheng)。在(zai)(zai)慢(man)性(xing)(xing)病程中(zhong)，二者(zhe)常(chang)同時存(cun)在(zai)(zai)，互(hu)相影響。久(jiu)之(zhi)，可明顯(xian)導致(zhi)男性(xing)(xing)性(xing)(xing)功能障礙。

陽痿：是慢性前列腺炎的常見并發癥。

不(bu)育癥：在不(bu)育癥中，慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎是個(ge)很重(zhong)要的原(yuan)因。

后尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)：慢(man)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)多合并后尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)，尤其是由泌尿(niao)系感染(ran)所(suo)致的(de)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。在臨證(zheng)中(zhong)，常以尿(niao)路剌(la)激癥(zheng)狀為慢(man)性前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)首發(fa)癥(zheng)狀。

附(fu)睪炎：前列腺炎與精囊炎同時(shi)存在(zai)，炎癥(zheng)可侵及附(fu)睪而引起(qi)慢性附(fu)睪炎癥(zheng)。

各種類型的膀(bang)朧(long)炎：當前列腺的慢性炎癥擴散到(dao)膀(bang)胱(guang)，出現明顯的尿路剌激(ji)癥狀(zhuang)，乃為各型膀(bang)胱(guang)炎所致。

膀胱(guang)頸(jing)部硬化(hua)癥：此(ci)類并發癥比(bi)較少見。

變態(tai)反(fan)應性(xing)(xing)疾(ji)病：慢性(xing)(xing)病灶長期潛伏(fu)于體內，成為致敏原(yuan)，引起各種(zhong)類型的變態(tai)反(fan)應性(xing)(xing)疾(ji)病，如(ru)關節炎、肌炎、虹膜(mo)炎、神經(jing)炎等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前列腺(xian)呈飽(bao)滿、增(zeng)大、質地(di)柔軟、有輕度壓(ya)痛。患病(bing)時(shi)間較長的，前列腺(xian)會變小、變硬、質地(di)不均勻，有小硬結(jie)。同時(shi)應用前列腺(xian)按摩(mo)的方法(fa)獲取前列腺(xian)液，做一個常規(gui)檢查。

（2）前列(lie)腺液檢查

前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液中白細(xi)胞在顯(xian)微鏡(jing)高倍視野中超過(guo)10個，卵磷脂小體減少，可診斷(duan)(duan)為前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)。如(ru)果(guo)同時作細(xi)菌培(pei)養，可以對慢(man)(man)性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)做(zuo)出明確診斷(duan)(duan)和分(fen)類。如(ru)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)液細(xi)菌培(pei)養結果(guo)為陽性(xing)，則診斷(duan)(duan)慢(man)(man)性(xing)細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)；反之，則為慢(man)(man)性(xing)非(fei)細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)。

（3）B超檢查

顯示(shi)前(qian)列腺組織結構界(jie)限(xian)不清楚、紊亂(luan)，可以提(ti)示(shi)前(qian)列腺炎(yan)。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷來指導(dao)治療(liao)和用藥，減少不必要的浪(lang)費(fei)。

除臨床表現外，直(zhi)腸(chang)指診可(ke)(ke)觸及腫脹、飽滿的前(qian)列腺(xian)，壓痛明顯(xian)。有(you)(you)膿(nong)腫形成時，兩側腺(xian)葉不對稱，可(ke)(ke)能(neng)有(you)(you)局(ju)限(xian)性波動。急性期切忌(ji)前(qian)列腺(xian)按摩(mo)，防(fang)止感染(ran)向附睪(gao)、睪(gao)丸(wan)擴散(san)，或(huo)(huo)細菌(jun)進入(ru)血液(ye)引起菌(jun)血癥(zheng)。尿道分泌物(wu)可(ke)(ke)涂(tu)片染(ran)色鏡(jing)檢和做細菌(jun)培(pei)養。尿液(ye)鏡(jing)檢常(chang)見較多紅細胞(bao)(bao)或(huo)(huo)成堆膿(nong)細胞(bao)(bao)。三杯試驗的第(di)1杯尿微混(hun)，鏡(jing)檢可(ke)(ke)見白(bai)細胞(bao)(bao)，第(di)2杯尿色清，無白(bai)細胞(bao)(bao)，第(di)3杯尿混(hun)濁，有(you)(you)大(da)量白(bai)細胞(bao)(bao)和膿(nong)細胞(bao)(bao)。

前列腺是青壯年男(nan)性生(sheng)殖系(xi)統的常見疾(ji)病。中醫屬“勞(lao)淋、精濁、白濁”等范疇。

前列腺(xian)(xian)(xian)分急性(xing)(xing)細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)、慢性(xing)(xing)細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)和非細(xi)(xi)菌性(xing)(xing)等不同類型(xing)。 其發(fa)病機理是(shi)細(xi)(xi)菌感染(ran)(ran)；表皮葡(pu)萄球菌免疫反應；關節炎、虹(hong)膜炎，尿道器(qi)械檢查、導尿管放置，上呼吸道、泌(mi)尿系感染(ran)(ran)、性(xing)(xing)機能變(bian)化或(huo)飲食不節，喜怒不時(shi)引起濕熱(re)(re)內蘊、敗精濁腐，導致(zhi)腺(xian)(xian)(xian)體發(fa)炎，膿腫。急性(xing)(xing)期的典型(xing)癥狀是(shi)發(fa)冷發(fa)熱(re)(re)、體溫(wen)升高、惡(e)心嘔吐、尿頻尿急、尿痛(tong)(tong)(tong)尿濁、便秘(mi)、會(hui)陰部(bu)(bu)及(ji)下背(bei)部(bu)(bu)脹痛(tong)(tong)(tong)、前列腺(xian)(xian)(xian)腫痛(tong)(tong)(tong)。慢性(xing)(xing)期的臨床(chuang)表現(xian)是(shi)頭昏頭暈(yun)、腰部(bu)(bu)酸痛(tong)(tong)(tong)、尿頻尿急、排尿不盡、尿后排出粘液(ye)、性(xing)(xing)欲減退(tui)、陽萎早泄、睪丸腫痛(tong)(tong)(tong)。

前列腺炎診斷

急性(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎由于(yu)其(qi)臨床(chuang)(chuang)表現(xian)明顯和(he)典型(xing)，易做出(chu)診(zhen)斷；慢性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎綜合征的臨床(chuang)(chuang)特點變異(yi)較大，且不確切，許(xu)多癥狀、體征和(he)病理學檢(jian)查在(zai)慢性(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎、非細(xi)菌(jun)性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎和(he)前列(lie)腺(xian)(xian)痛中(zhong)經常無法鑒別，放射(she)學和(he)尿道(dao)膀胱鏡檢(jian)查，對診(zhen)斷可(ke)能有一(yi)些(xie)幫助，但也不能肯定診(zhen)斷。前列(lie)腺(xian)(xian)組織學檢(jian)查只在(zai)一(yi)些(xie)少見類型(xing)的前列(lie)腺(xian)(xian)炎，如(ru)肉芽腫型(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎才需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢性尿道炎或膀胱(guang)炎：其臨床表現與(yu)慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無(wu)異常發現。

（2）前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛(tong)：無實(shi)質性病變，表現為(wei)會陰(yin)部和恥骨(gu)上區疼痛(tong)和壓痛(tong)，有排尿障礙等尿路表現。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)觸診正常(chang)，前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液鏡檢正常(chang)，前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液及尿液培養無細菌。

（3）肉(rou)芽腫性(xing)(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎，盡管癥狀、直腸指檢(jian)易(yi)與慢性(xing)(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎混淆，但前(qian)者進展快，可迅速發生尿潴留，短期內硬(ying)結生長較快。需(xu)作前(qian)列(lie)腺活(huo)體組(zu)織檢(jian)查鑒別，組(zu)織學(xue)檢(jian)查表(biao)現為肉(rou)芽腫性(xing)(xing)(xing)反應。

（4）卡他性前(qian)列腺炎(yan)或前(qian)列腺病(亦稱非(fei)細菌性前(qian)列腺炎(yan))臨(lin)床癥狀與(yu)慢性前(qian)列腺炎(yan)很(hen)難區別(bie)。會陰部疼痛(tong)不(bu)適，有排尿及性功能障礙等表現(xian)。前(qian)列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細胞(bao)增(zeng)多，但(dan)涂片及細菌培養均(jun)無細菌生(sheng)長。

（5）前(qian)列(lie)腺溢液(又稱無菌性(xing)前(qian)列(lie)腺炎、前(qian)列(lie)腺漏或慢性(xing)前(qian)列(lie)腺充血)：大、小(xiao)便終末有(you)乳白(bai)色分泌物從尿道流出，常合并精(jing)神癥狀。但(dan)直腸指檢、前(qian)列(lie)腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性(xing)。

（6）前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌：晚期(qi)可(ke)出(chu)現(xian)尿路癥狀。直腸(chang)指檢(jian)發(fa)(fa)現(xian)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)有堅硬的(de)腫塊(kuai)，表面高(gao)低(di)不平。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液涂(tu)片、穿刺活檢(jian)均(jun)可(ke)發(fa)(fa)現(xian)癌細胞。

（7）前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)結(jie)(jie)(jie)核。癥(zheng)狀與前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎相似，但(dan)有結(jie)(jie)(jie)核病史(shi)。直(zhi)腸(chang)指檢(jian)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)呈(cheng)不規(gui)則結(jie)(jie)(jie)節(jie)狀，附(fu)睪腫大(da)變硬(ying)，輸精管(guan)有串珠(zhu)狀硬(ying)結(jie)(jie)(jie)。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液結(jie)(jie)(jie)核桿菌(jun)直(zhi)接涂(tu)片或結(jie)(jie)(jie)核桿菌(jun)培(pei)養(yang)可以找l到結(jie)(jie)(jie)核桿菌(jun)，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)活體組織(zhi)檢(jian)查可見結(jie)(jie)(jie)核結(jie)(jie)(jie)節(jie)或干酶樣壞死。

（8）前列腺(xian)結石(shi)：出現腰骶(di)部、會陰(yin)部疼(teng)痛及性功能紊(wen)亂如(ru)陽(yang)痿(wei)、早泄等癥狀。直(zhi)腸指檢(jian)可捫及前列腺(xian)有結石(shi)摩擦感(gan)，骨盆X線平片有陽(yang)性結石(shi)陰(yin)影，可資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素(su)治療

這(zhe)是治(zhi)療(liao)前(qian)(qian)列腺炎的常(chang)用方法。抗(kang)生素(su)(su)藥物(wu)自血漿彌散入(ru)前(qian)(qian)列腺液，大部(bu)分對引起尿路感染的革蘭(lan)氏陽性桿菌是有效的，但由(you)于不能穿越前(qian)(qian)列腺上皮的脂膜而進入(ru)前(qian)(qian)列腺腺泡中(zhong)達到治(zhi)療(liao)作用，所以治(zhi)療(liao)效果不是很理(li)想(xiang)。因此(ci)，治(zhi)療(liao)前(qian)(qian)列腺選抨抗(kang)生素(su)(su)藥物(wu)時應(ying)遵循如下原則：

藥物對細(xi)菌有較(jiao)高的敏感性。

確定應(ying)用(yong)的藥物(wu)(wu)應(ying)以(yi)高脂溶性、高滲透能力、與(yu)血漿(jiang)蛋白結合率(lv)低、離(li)解度高的的物(wu)(wu)為標準。

兩神以上并有增效作(zuo)用(yong)的藥物聯合使用(yong)。

為(wei)使藥物在前列腺(xian)間質(zhi)中(zhong)達到有效濃度及(ji)防止尿(niao)道(dao)感染的發生，應提(ti)倡超(chao)大劑星和超(chao)時限(xian)(4~12周)的用藥法(fa)。

有(you)(you)的(de)學(xue)者根據能彌(mi)散進入前(qian)列(lie)腺的(de)抗菌(jun)藥高低(di)(di)水(shui)平(ping)(ping)的(de)不同，把抗生素(su)做了分類。高水(shui)下的(de)有(you)(you)三甲氧芐氨(an)嘧啶、氯林可霉(mei)(mei)素(su)、紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)等(deng)(deng)；中等(deng)(deng)水(shui)平(ping)(ping)的(de)有(you)(you)氯霉(mei)(mei)素(su)，林可霉(mei)(mei)素(su)；低(di)(di)水(shui)平(ping)(ping)的(de)有(you)(you)氨(an)芐青(qing)霉(mei)(mei)素(su)、先鋒I號、先鋒IV號、強力霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)、呋(fu)喃妥因、土霉(mei)(mei)素(su)、青(qing)霉(mei)(mei)素(su)G、多粘菌(jun)素(su)B、利(li)福平(ping)(ping)及多數(shu)磺胺藥等(deng)(deng)，患者可讓(rang)醫(yi)生的(de)指導下，選擇藥物品種、用(yong)法、用(yong)量等(deng)(deng)。

（2）中藥治療

前列(lie)腺炎(yan)，尤(you)其(qi)是(shi)慢(man)(man)性(xing)的列(lie)腺炎(yan)出(chu)于是(shi)一種(zhong)慢(man)(man)性(xing)病(bing)癥，使得祖國傳統的中醫(yi)(yi)藥(yao)在其(qi)治療中發揮了(le)非常大的作用，而且前景讓人樂觀。中醫(yi)(yi)一般把慢(man)(man)性(xing)前列(lie)腺炎(yan)分為五(wu)型(xing)進行(xing)辨證(zheng)施治，這里我(wo)們(men)做分別的介紹。

濕熱下注型：癥見小(xiao)便(bian)淋澀(se)赤痛，少腹拘急，會陰部脹痛，尿道(dao)口摘白(bai)(bai)濁，舌苔黃膩(ni)，脈滑(hua)數。治宜清熱利濕，方(fang)(fang)選八正散(san)加(jia)減：木通7克(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)，滑(hua)石(shi)20克(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)，甘草(cao)5克(ke)(ke)。　脾虛濕盛型：癥見小(xiao)便(bian)流(liu)濁，面色不華，肢體(ti)困倦，不思飲食(shi)，舌淡(dan)苔白(bai)(bai)，脈虛。治宜健脾利濕、方(fang)(fang)選參苓(ling)白(bai)(bai)術(shu)散(san)加(jia)減：黨參10克(ke)(ke)，炒白(bai)(bai)術(shu)15克(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)，坤草(cao)30克(ke)(ke)，陳皮(pi)10克(ke)(ke)。

氣(qi)(qi)滯血(xue)瘓型：癥見小(xiao)便澀滯會陰及小(xiao)腹下墜脹痛，前列腺腫(zhong)大(da)堅硬，舌紫暗，脈弦澀。治(zhi)宜活血(xue)化瘀、行氣(qi)(qi)通絡，方選少腹逐瘀湯：桃仁10克(ke)(ke)，紅花10克(ke)(ke)，當(dang)歸15克(ke)(ke)，小(xiao)茴香6克(ke)(ke)，川(chuan)楝(lian)子10克(ke)(ke)，烏藥10克(ke)(ke)，赤芍12克(ke)(ke)，澤蘭15克(ke)(ke)，蒲公(gong)英30克(ke)(ke)。

肝(gan)腎陰虛(xu)型：癥見尿道口常有白濁、會陰墜脹，腰(yao)膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。治宜滋肝(gan)腎，清(qing)泄相(xiang)火。方選知(zhi)柏地黃湯加減：知(zhi)母(mu)15克，黃柏10克，土地黃30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯苓(ling)30克，制首烏15克，黃精(jing)15克，白藤10克，丹參15克。

腎(shen)陽不足型(xing)：癥(zheng)見小(xiao)便淋(lin)澀挾精，畏寒(han)，腰膝酸(suan)冷(leng)，陽痿，早泄，舌質(zhi)淡胖，脈(mo)沉弱。治宜溫腎(shen)壯陽，方(fang)選金(jin)匱腎(shen)氣丸加減：制附片10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，菟絲子10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黃精10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，當(dang)歸15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，山(shan)藥(yao)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯(fu)苓24克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。

（3）注射療法

由(you)于抗生(sheng)素(su)全身用(yong)藥在(zai)前列(lie)腺中不易達到(dao)有效濃度而影響療效，所以便出現了將(jiang)抗生(sheng)素(su)直(zhi)(zhi)接注(zhu)入前列(lie)腺的治療方法。其具體(ti)方法是(shi)選用(yong)慶大霉素(su)、卡那霉素(su)、先(xian)鋒霉素(su)，單獨或聯合(he)應用(yong)，經會陰部(bu)直(zhi)(zhi)接注(zhu)入的列(lie)腺部(bu)，或在(zai)B超引(yin)導下(xia)把藥液直(zhi)(zhi)接注(zhu)入前列(lie)腺病灶(zao)內，每周1~2次，10次為(wei)一療程。

這種(zhong)治(zhi)療(liao)方法的(de)(de)主要優點是藥(yao)物直接(jie)注(zhu)入前列腺(xian)，很容易擴散并(bing)達到(dao)有(you)效的(de)(de)抗菌濃度，不但可(ke)(ke)以殺滅(mie)注(zhu)藥(yao)部(bu)位的(de)(de)細菌，還(huan)可(ke)(ke)以消(xiao)滅(mie)其周圍組(zu)織的(de)(de)細菌，藥(yao)物部(bu)分被吸收入血還(huan)可(ke)(ke)以協同消(xiao)除(chu)尿道及其它部(bu)位的(de)(de)感染，對(dui)難治(zhi)性、頑固性慢(man)性前列腺(xian)炎是一種(zhong)有(you)價(jia)值的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法。但它也(ye)有(you)一些(xie)不易克服(fu)的(de)(de)缺點，主要是：

前列腺部(bu)位較深，直(zhi)接注并非易事，穿刺(ci)可造(zao)成周(zhou)圍組織損傷(shang)并引(yin)起血尿。

穿刺(ci)可造成疼痛不適，如反復(fu)進行，很難被患者接受。

經(jing)皮膚或經(jing)直腸的(de)穿(chuan)刺，可(ke)將細菌帶人，造成前列腺的(de)重復感染。

反復多次的穿刺可造(zao)成(cheng)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)纖維(wei)(wei)組織增(zeng)生(sheng)、前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)硬(ying)化，肛診時前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)內(nei)可捫及硬(ying)結(jie)，或(huo)捫及一質地堅硬(ying)的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)。纖維(wei)(wei)組織增(zeng)生(sheng)會造(zao)成(cheng)病灶被分(fen)離包(bao)繞，抗(kang)生(sheng)素(su)更難透人，且會使前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液的排出困難。

因(yin)此(ci)在(zai)選擇這種(zhong)治療方法時(shi)一定要慎重，只有當其它方法都無效(xiao)時(shi)，才考慮此(ci)法，且穿(chuan)刺不(bu)能過于頻繁，每周穿(chuan)刺1~2次，療程不(bu)要太長，應控制在(zai)1~2月左右。

（4）物理療法

物(wu)(wu)理療(liao)法是借助于(yu)聲、光、電、熱、水等各(ge)種(zhong)物(wu)(wu)理因素，對機體組(zu)織器官和致(zhi)病因子發生(sheng)(sheng)作用(yong)，以調節機體本(ben)身的內因，來(lai)恢復正常生(sheng)(sheng)理狀(zhuang)態(tai)的一種(zhong)治療(liao)措施。物(wu)(wu)理療(liao)法主(zhu)要是利用(yong)所產生(sheng)(sheng)的熱力作用(yong)，使深部(bu)組(zu)織充血(xue)，改善血(xue)液循(xun)環，加強局(ju)部(bu)組(zu)織的滋養，加速炎性產物(wu)(wu)的吸收清(qing)除(chu)，有利于(yu)炎癥的消散(san)。

超聲波療法：

超(chao)聲(sheng)波是指(zhi)頻(pin)率在20000周/秒(miao)以上，不能引(yin)起(qi)正常人聽覺反應(ying)的振動波。臨床上常用頻(pin)率為8001000千周/秒(miao)。醫用超(chao)聲(sheng)波能改善局(ju)(ju)部愈液和淋巴循環(huan)，加強(qiang)局(ju)(ju)部新(xin)陳代謝，使(shi)組(zu)織酸堿度發生變化，pH向(xiang)堿性(xing)改變，使(shi)局(ju)(ju)部酸中毒減(jian)輕，緩解或消除疼痛。超(chao)聲(sheng)波治療適用于慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎出尿(niao)路刺激癥狀明顯和前(qian)列(lie)腺(xian)液鏡(jing)檢(jian)白細胞較(jiao)多(duo)的患者。

短波療法：

是一(yi)(yi)種(zhong)高頻(pin)電(dian)流療(liao)(liao)法，所應用的(de)(de)電(dian)流稱為(wei)短(duan)(duan)波電(dian)流，頻(pin)率為(wei)3*10 6~3*10 7赫茲，波長為(wei)10~100米，治療(liao)(liao)時電(dian)壓(ya)為(wei)90~120伏特。短(duan)(duan)波的(de)(de)殺菌作用并非直接的(de)(de)，而是由(you)于(yu)短(duan)(duan)波增強了機體(ti)的(de)(de)免疫(yi)防御機制所產(chan)生的(de)(de)間(jian)接效果。短(duan)(duan)波療(liao)(liao)法操作簡便，治療(liao)(liao)時用兩個電(dian)極(ji)板，一(yi)(yi)個放(fang)在臀部(bu)，一(yi)(yi)個放(fang)在下腹(fu)部(bu)的(de)(de)恥骨上方，每次(ci)15~30分鐘，每日(ri)一(yi)(yi)次(ci)，2周為(wei)一(yi)(yi)療(liao)(liao)程(cheng)。本療(liao)(liao)法適應于(yu)急、慢性前(qian)列(lie)腺炎及前(qian)列(lie)腺鏡(jing)檢白細胞(bao)較多者。

超短波療法：

是應用高頻率(lv)電(dian)(dian)流進行(xing)治療(liao)的(de)(de)另一(yi)種方法，電(dian)(dian)流頻率(lv)較高，一(yi)般為(wei)30~300兆(zhao)赫，波長為(wei)10-1米，治療(liao)時電(dian)(dian)壓(ya)為(wei)40~50伏特，其(qi)作用機制和適應癥與短波療(liao)法相(xiang)同，但其(qi)穿(chuan)透組織的(de)(de)能力及殺滅微生物的(de)(de)效(xiao)果(guo)比短波大得多。

微波療法：

是(shi)一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波(bo)長為12、5厘米(mi)，比(bi)短(duan)波(bo)及超短(duan)波(bo)更(geng)易(yi)深(shen)達組(zu)織(zhi)內部(bu)，對(dui)深(shen)部(bu)組(zu)織(zhi)的微生物殺滅能力很(hen)強(qiang)，且有(you)不會使皮下組(zu)織(zhi)過熱(re)，產生的熱(re)均勻(yun)等特(te)點。使用方法是(shi)將微波(bo)的發射探頭放進直腸5~6厘米(mi)約深(shen)處，隔著直腸壁照射前(qian)(qian)列腺，每次(ci)照射8~12分鐘，每日或隔日一次(ci)，兩周為一療程。在正常(chang)劑量(liang)下微波(bo)對(dui)人體一般是(shi)無(wu)害的，但睪(gao)丸對(dui)微波(bo)很(hen)敏(min)感，因此在治療前(qian)(qian)列腺炎(yan)時，必須注(zhu)意保護睪(gao)丸不受照射。前(qian)(qian)列腺炎(yan)引起不育(yu)者應用此法更(geng)應多(duo)加小(xiao)心。

直流電藥物離子導入法：

是利用(yong)直流電使(shi)藥(yao)(yao)物離子(zi)經皮膚或粘膜彌散入(ru)組織(zhi)，達到治(zhi)療(liao)疾病目的(de)的(de)一(yi)(yi)種方法。藥(yao)(yao)物進(jin)(jin)(jin)入(ru)人(ren)(ren)體的(de)主要途徑是皮膚和(he)汗(han)腺(xian)管的(de)開口，以后逐漸(jian)進(jin)(jin)(jin)入(ru)血和(he)淋(lin)巴；其治(zhi)療(liao)是直流電與藥(yao)(yao)物的(de)協同作用(yong)。中西藥(yao)(yao)均可(ke)進(jin)(jin)(jin)行離子(zi)導入(ru)，如1%鏈(lian)霉素液、10%黃芩(qin)液等(deng)。操作前(qian)病人(ren)(ren)解(jie)清大便(bian)，把藥(yao)(yao)液從(cong)肛門灌人(ren)(ren)直腸(chang)，再(zai)施(shi)用(yong)直流電，藥(yao)(yao)物成分(fen)就能滲透進(jin)(jin)(jin)去(qu)。每日一(yi)(yi)次(ci)，每次(ci)20分(fen)鐘，兩(liang)周為一(yi)(yi)療(liao)程。本(ben)法適用(yong)于慢(man)性前(qian)列腺(xian)炎之疼痛較重與膀胱刺激癥較明顯(xian)者(zhe)。

磁療法：

是應(ying)用磁(ci)場(chang)作用丁機(ji)體(ti)達到治療(liao)疾病的(de)目的(de)。經實(shi)驗證明，磁(ci)場(chang)強度為(wei)1500~3000高斯的(de)磁(ci)片，對大腸桿菌等有一定的(de)殺滅或抑制(zhi)作用，并能增加局(ju)部(bu)血液循環，導致滲出物吸收和消(xiao)散(san)，起到消(xiao)腫止(zhi)痛(tong)作用。一般將磁(ci)片貼(tie)在前(qian)列腺附(fu)近的(de)肌膚表面，如(ru)會陰穴(xue)、關元穴(xue)上。本法適(shi)用于各種(zhong)類型的(de)慢性前(qian)列腺炎(yan)。

綠色綜合療法：

綠(lv)光波高能治(zhi)(zhi)療(liao)系統(tong)治(zhi)(zhi)通(tong)過(guo)靶向(xiang)滲透治(zhi)(zhi)療(liao)前列腺炎經(jing)典藥(yao)(yao)(yao)物，達(da)到藥(yao)(yao)(yao)物滲透強、抗菌(jun)無(wu)耐藥(yao)(yao)(yao)性、修復損傷的三大(da)優勢；口服(fu)益腎藥(yao)(yao)(yao)物隨血液循環直(zhi)達(da)病灶，對腎前性三腺、諸多(duo)并發癥具全面協同(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)的作用(yong)；重癥者(zhe)配用(yong)光磁場喚醒療(liao)法，走經(jing)絡(luo)生物信息誘(you)導，調節平衡、增強免(mian)疫；這三者(zhe)無(wu)論是劑型、使(shi)用(yong)方式(shi)、還是功(gong)效側重，都無(wu)重疊，是針對性強、優勢互補、多(duo)靶點(dian)全方位、高效協同(tong)的治(zhi)(zhi)療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐浴療法實際上也是(shi)物理(li)療法的(de)一種，但(dan)由于(yu)它需要任何醫療設備(bei)，在家中患者自己就可(ke)以操作(zuo)(zuo)，因(yin)此是(shi)值(zhi)得推廣(guang)的(de)家庭最有效的(de)治療方法。其(qi)具體操作(zuo)(zuo)為(wei)：

將(jiang)40%左(zuo)右(you)的(de)(de)水(手放入(ru)不(bu)感(gan)到(dao)燙)，倒入(ru)盆內(nei)，約(yue)半盆即可，每次坐10~30分(fen)鐘，水溫(wen)降低時再添加(jia)適(shi)量的(de)(de)熱水，使水保持有效(xiao)的(de)(de)溫(wen)度，每天(tian)(tian)1~2次，10天(tian)(tian)為(wei)一(yi)療(liao)(liao)程。熱水中還可加(jia)適(shi)當(dang)的(de)(de)芳香(xiang)類中藥，如蒼術、廣木香(xiang)、白(bai)蔻(kou)仁等。若導(dao)入(ru)前列(lie)腺病栓后(hou)再坐浴，可促進藥物的(de)(de)吸收，提高療(liao)(liao)效(xiao)。

應(ying)(ying)當(dang)提出(chu)的(de)(de)是，對已確診為(wei)因前列腺(xian)炎(yan)引(yin)起的(de)(de)不(bu)育者(zhe)，不(bu)應(ying)(ying)采用坐浴(yu)法(fa)。這是區為(wei)精子(zi)屬(shu)于高級細胞，對生(sheng)存條件(jian)要求很(hen)高，拿溫度(du)來說，陰(yin)囊內(nei)的(de)(de)正常溫度(du)應(ying)(ying)為(wei)32~33℃，當(dang)陰(yin)囊內(nei)的(de)(de)溫度(du)因某(mou)種原因升高時，便可使精子(zi)的(de)(de)產(chan)生(sheng)出(chu)現障礙，造成精子(zi)停止產(chan)生(sheng)的(de)(de)后果，從(cong)而更加(jia)減(jian)少了受(shou)孕(yun)的(de)(de)可能。

（6）按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治(zhi)療手段。

方法是：

便后，清潔肛(gang)門及直(zhi)腸下(xia)段即可行按(an)摩(mo)治(zhi)療。患者取胸膝臥(wo)位(wei)或側臥(wo)位(wei),醫生用(yong)食指順(shun)肛(gang)門于直(zhi)腸前(qian)壁(bi)觸及前(qian)列(lie)腺(xian)后，按(an)從外向上向內向下(xia)的順(shun)序規律地(di)輕柔按(an)壓(ya)前(qian)列(lie)腺(xian)，同時囑患者作提肛(gang)動(dong)作，使前(qian)列(lie)腺(xian)液排出尿道口，并立刻(ke)小(xiao)便。

自我(wo)按(an)(an)摩：患(huan)者(zhe)取下蹲位(wei)或(huo)側向屈曲臥(wo)位(wei)，便后清潔肛門(men)及直腸下段后，用(yong)自己的中指(zhi)或(huo)食指(zhi)按(an)(an)壓前(qian)列腺體，方法同(tong)前(qian)，每次按(an)(an)摩3~5分鐘，以(yi)每次均(jun)有前(qian)列腺液從尿(niao)道排出(chu)為(wei)佳(jia)。按(an)(an)摩時用(yong)力一定要(yao)輕柔，按(an)(an)摩前(qian)可用(yong)肥皂潤滑指(zhi)套，減少(shao)不適。每次按(an)(an)摩治(zhi)療至少(shao)間隔3天以(yi)上。如果在(zai)自我(wo)按(an)(an)摩過(guo)程中，發(fa)觀前(qian)列腺觸(chu)痛明顯，囊性(xing)感增強(qiang)，要(yao)及時到專科門(men)診就診，以(yi)避免(mian)慢性(xing)前(qian)列腺炎出(chu)現急(ji)性(xing)發(fa)作(zuo)時還(huan)行前(qian)列腺按(an)(an)摩的情況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前列腺炎治(zhi)(zhi)療以抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療為(wei)主，特點是見效快、能夠快速緩解癥狀，所(suo)以大劑量(liang)的抗生(sheng)(sheng)素(su)受到醫生(sheng)(sheng)和(he)患(huan)者的認(ren)可，然而抗生(sheng)(sheng)素(su)的使用(yong)，卻為(wei)患(huan)者埋下了成為(wei)前列腺炎易感人群的“禍根”。使用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療有(you)很多不足和(he)危害。

前(qian)列(lie)腺炎(yan)使(shi)用(yong)抗(kang)(kang)(kang)生素必須注(zhu)意以下兩點，一是不能隨意使(shi)用(yong)，需(xu)要(yao)有(you)針對性(xing)的(de)用(yong)。二是不能只用(yong)抗(kang)(kang)(kang)生素，因為抗(kang)(kang)(kang)生素本身的(de)局限(xian)性(xing)，需(xu)要(yao)和有(you)抑菌、抗(kang)(kang)(kang)炎(yan)、提高(gao)免疫力的(de)前(qian)列(lie)腺炎(yan)中成藥搭配(pei)使(shi)用(yong)。

前列腺炎治療的難點

很(hen)多前列腺炎的患者在實際就診(zhen)過程中發現(xian)自己的前列腺炎經常出現(xian)反復，很(hen)難徹底治愈。其實這(zhe)是很(hen)正常，原(yuan)因(yin)無非以下幾種：

第一個原(yuan)因也是最根本(ben)的(de)原(yuan)因，前(qian)(qian)列(lie)腺體本(ben)身的(de)解剖和生理特(te)點造成(cheng)的(de)，前(qian)(qian)列(lie)腺的(de)位(wei)置深(shen)尤其(qi)是前(qian)(qian)列(lie)腺脂質(zhi)包膜的(de)特(te)殊結構讓藥(yao)物治療非常(chang)困難；

第(di)二(er)個是(shi)前(qian)列腺炎(yan)病(bing)因診(zhen)斷(duan)的(de)不(bu)(bu)明(ming)確(que)，讓臨(lin)床的(de)治療工作面臨(lin)很大困(kun)難，往往由于治療上目的(de)不(bu)(bu)明(ming)確(que)，沒(mei)有針對性，造(zao)成前(qian)列腺炎(yan)遷延難愈。

最(zui)后(hou)一方(fang)面(mian)就是(shi)忽(hu)視性(xing)(xing)伴(ban)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，很多因(yin)性(xing)(xing)病(bing)導致前(qian)列腺炎的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，只知道(dao)自己看病(bing)，忽(hu)略(lve)了(le)性(xing)(xing)伴(ban)的(de)(de)(de)檢查和(he)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，結果形成感染——治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)——再(zai)感染——再(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)(de)惡性(xing)(xing)循環；尤其是(shi)一些(xie)患(huan)者(zhe)對(dui)前(qian)列腺炎缺乏(fa)正確的(de)(de)(de)認識，不(bu)規范治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)和(he)用藥(yao)，使細菌等致病(bing)微生(sheng)物(wu)產生(sheng)耐藥(yao)，給醫(yi)生(sheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)帶來了(le)相當大(da)的(de)(de)(de)難(nan)度(du)；因(yin)此臨床醫(yi)生(sheng)在(zai)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)過程中也要(yao)充分考(kao)慮到這幾個(ge)方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)因(yin)素(su)，在(zai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)積極(ji)配合下(xia)明確病(bing)因(yin)后(hou)有針對(dui)性(xing)(xing)地進行治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，并做好治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou)的(de)(de)(de)預防保(bao)健(jian)工作(zuo)，前(qian)列腺炎完全可以不(bu)再(zai)復發。

前列腺炎護理

（1）對于慢性(xing)前列腺炎患者而言(yan)，應注意衛(wei)生，而且還要改正不良的性(xing)習(xi)慣，適當節(jie)制性(xing)生活。

（2）養(yang)成(cheng)良好的生活習慣，是慢性前(qian)列腺炎護(hu)理之一。在日常(chang)生活中(zhong)，患者應盡量減少(shao)對(dui)前(qian)列腺的壓迫，如：避(bi)免久坐(zuo)、騎車、長時間(jian)憋(bie)尿等。

（3）當(dang)患了慢(man)性前列腺炎(yan)這種疾(ji)病后，患者一定要遠離煙酒，而且還要進行避免辛辣等刺(ci)激性的食物。

（4）多(duo)飲水、多(duo)排(pai)尿，也是慢性前(qian)列腺炎(yan)護理之一。對于該病患(huan)者而言，一定要多(duo)喝水、多(duo)排(pai)尿，這樣(yang)有利于炎(yan)性分泌(mi)物的排(pai)出。

（5）為了減(jian)少慢性前(qian)列腺炎的(de)復發，患(huan)者(zhe)在日常生活中，還(huan)要堅(jian)持適當的(de)運動。這(zhe)樣有利于增強(qiang)患(huan)者(zhe)的(de)體質，避免疾病(bing)的(de)損害。

前列腺炎預防

（1）避免久(jiu)坐：如長時間上(shang)網(wang)、開(kai)車、打麻將等，可引(yin)起前(qian)列腺充血，從而(er)導致其功能失調， 建議不(bu)超過(guo)2小時。

（2）忌(ji)過(guo)量(liang)(liang)飲(yin)酒及(ji)酒后行房：過(guo)量(liang)(liang)飲(yin)酒可(ke)引起前列腺部充(chong)血、水腫，也可(ke)加(jia)重原有的前列腺 病變，酒后行房則無(wu)疑是雪上加(jia)霜。

（3）忌房事及手淫過(guo)度：對生殖器的頻繁刺(ci)激導致其長期充血水(shui)腫，可引起其功能失調、免 疫力下降及炎性改(gai)變。

（4）忌(ji)忍(ren)精(jing)不射(she)及長(chang)時間(jian)憋(bie)尿：忍(ren)精(jing)不射(she)可導致前列腺(xian)(xian)液及精(jing)囊液無法順(shun)利(li)排出，引起前列 腺(xian)(xian)功能(neng)失調。

（5）忌食物辛(xin)辣、不潔性交、過度勞累(lei)、濫用壯陽藥、房事不規(gui)律(lv)、經常熬夜等(deng)。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列腺炎(yan)(yan)患者應以清淡、易消化的(de)飲食(shi)為主，多(duo)吃蔬(shu)菜水(shui)果，如西瓜(gua)、甜瓜(gua)、蘋果、李子、葡萄(tao)、橘(ju)子、菠蘿、荸薺、甘(gan)蔗等。主食(shi)可(ke)選用(yong)有利尿作用(yong)的(de)，如粳米、小米、玉米面(mian)、玉米渣、高粱米、面(mian)粉、赤小豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、蠶(can)豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)等。另(ling)外，黃豆(dou)(dou)及其制品，如豆(dou)(dou)腐(fu)、豆(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)干，均(jun)含有豐富的(de)大(da)豆(dou)(dou)異(yi)黃酮類(lei)物質(zhi)，可(ke)常食(shi)。還有一些(xie)含有大(da)量鋅(xin)元素的(de)食(shi)物，如芝(zhi)麻、花(hua)生、南瓜(gua)子等，前列腺炎(yan)(yan)患者可(ke)適當多(duo)食(shi)。

飲食禁忌

（1）發(fa)物。前(qian)列腺炎患(huan)者對發(fa)物是非常(chang)敏(min)感，臨床常(chang)見前(qian)列腺疾(ji)病患(huan)者食(shi)(shi)用發(fa)物后出現小便不(bu)通癥(zheng)狀，這可(ke)能是與(yu)發(fa)物進入人體(ti)后，刺激機體(ti)，使已(yi)經增生(sheng)的前(qian)列腺充血而壓迫(po)尿道產生(sheng)排尿淋漓(li)不(bu)暢、小便困難(nan)等前(qian)列腺癥(zheng)狀。如麻(ma)雀、雀蛋、羊(yang)肉、狗肉、鹿肉、豬頭肉、鯽魚；南瓜、大(da)蔥、辣椒、韭(jiu)菜、蒜苗等食(shi)(shi)物。

（2）生冷食(shi)物。患有增生的前(qian)(qian)列腺一旦遇到熱性刺激食(shi)物則會充血腫(zhong)脹，但前(qian)(qian)列腺遇寒冷刺激又會收(shou)縮，導致尿液流通不利(li)，因此前(qian)(qian)列腺增生的病人不宜吃(chi)生冷食(shi)物，譬如(ru)冰(bing)(bing)激凌、冷凍(dong)(dong)飲料、棒冰(bing)(bing)、冰(bing)(bing)啤(pi)酒、冰(bing)(bing)西瓜等。美(mei)鉑隆健康屋(wu)提醒(xing)：冰(bing)(bing)凍(dong)(dong)食(shi)品雖(sui)不屬完全禁忌，但以少食(shi)少飲為宜。

（3）辛辣刺激食(shi)物。對于前列(lie)腺(xian)炎(yan)的病人來說，辛辣食(shi)物可(ke)以使機體的濕熱加重，使前列(lie)腺(xian)充血(xue)腫脹，影響排尿，因此在平(ping)時應忌食(shi)辣椒、辣油、咖(ka)喱(li)、芥末、胡(hu)椒等，以及油炸食(shi)物，燒烤食(shi)物等，以避免使前列(lie)腺(xian)及膀胱頸(jing)反復充血(xue)，加重局(ju)部脹痛的感(gan)覺。

（4）煙(yan)、酒。香煙(yan)中(zhong)的(de)(de)煙(yan)堿、焦油等(deng)有毒(du)物(wu)質，不但可以直接(jie)毒(du)害前(qian)列(lie)腺(xian)組織，而(er)且還干擾神經(jing)功能，影(ying)響前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)血(xue)液循環，加重前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)充血(xue)。

酒是一(yi)種(zhong)有血(xue)管擴張作用(yong)的(de)飲(yin)(yin)品(pin)，酒精可以引起(qi)內臟器官充血(xue)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)當然也不例(li)外。美(mei)鉑隆健(jian)康屋告訴你，酒對于前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)的(de)病(bing)人有很(hen)大影響(xiang)，特別是白酒，飲(yin)(yin)用(yong)后(hou)(hou)會使前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)充血(xue)而導(dao)致小便不暢，患慢(man)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)就不容(rong)易(yi)治(zhi)愈，即使治(zhi)愈也非常容(rong)易(yi)復發，因此前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)病(bing)患者要絕對禁忌喝任何種(zhong)類的(de)酒，包括白酒、黃酒、紅酒、啤酒等。如果與辛熱的(de)蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜等一(yi)起(qi)食用(yong)的(de)話，其后(hou)(hou)果會更加(jia)嚴(yan)重(zhong)。

食療方

（1）泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚燉(dun)豆腐(fu)。活泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚500克，鮮豆腐(fu)250克，鹽(yan)、姜、味精(jing)各(ge)(ge)適(shi)(shi)量。制作時，先(xian)將(jiang)泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚剖開(kai)，去鰓及內(nei)臟，洗(xi)凈放入燉(dun)盅內(nei)，加(jia)上(shang)食(shi)鹽(yan)、生姜、清(qing)水(shui)各(ge)(ge)適(shi)(shi)量。先(xian)用武火燒開(kai)后，再用文火清(qing)燉(dun)至(zhi)五成(cheng)熟。然后，加(jia)入豆腐(fu)塊于燉(dun)盅內(nei)，再用文火燉(dun)至(zhi)泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚肉熟爛，加(jia)味料(liao)即可佐(zuo)餐食(shi)用。

（2）白(bai)玉蘭豬瘦肉湯(tang)(tang)。鮮白(bai)玉蘭(又稱白(bai)蘭花)30克(干品(pin)10克)，鮮豬瘦肉150克。制作(zuo)時，先將豬瘦肉洗凈切塊，與(yu)白(bai)玉蘭同放入(ru)砂鍋內，加進(jin)適量清(qing)水，用(yong)中火煲湯(tang)(tang)。湯(tang)(tang)成后，加食鹽(yan)少許調味即可。

（3）芪(qi)茅(mao)飲。生黃芪(qi)30克(ke)，白茅(mao)根30克(ke)(鮮(xian)品60克(ke))，肉蓯蓉(rong)20克(ke)，西瓜(gua)皮(pi)(pi)60克(ke)(鮮(xian)品200克(ke))，砂糖適量。制作時，先將黃芪(qi)、白茅(mao)根切段，與肉蓯蓉(rong)、西瓜(gua)皮(pi)(pi)同放進砂鍋(guo)內(nei)，用中火煮湯飲用，每日(ri)飲2～3次。

（4）參芪(qi)(qi)杞子(zi)粥(zhou)。黨(dang)參30克，黃芪(qi)(qi)30克，枸杞子(zi)10克，大米100克。制(zhi)作時，先(xian)將(jiang)黨(dang)參、黃芪(qi)(qi)同(tong)放砂鍋(guo)內(nei)，加(jia)適量清水，用中火煎汁。與此同(tong)時，將(jiang)枸杞子(zi)、大米共(gong)放進另(ling)一鍋(guo)內(nei)煮(zhu)(zhu)粥(zhou)。待(dai)煮(zhu)(zhu)至(zhi)粥(zhou)半熟時，倒入(ru)參芪(qi)(qi)藥汁再煮(zhu)(zhu)成粥(zhou)，調味后早晚服食(shi)。 對于前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎的(de)(de)飲(yin)食(shi)治療，不管(guan)是急性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎還是慢性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎，在(zai)食(shi)物(wu)的(de)(de)選擇(ze)上都(dou)應多(duo)選用清涼、清補的(de)(de)食(shi)品。忌(ji)食(shi)或少食(shi)煎炒油(you)炸(zha)、辛辣(la)燥熱之(zhi)物(wu)，咖啡(fei)、可可、烈酒等飲(yin)料(liao)和香煙(yan)都(dou)在(zai)戒禁(jin)之(zhi)列(lie)(lie)。

前列腺炎注意事項

（1）經醫(yi)生明確診斷患(huan)慢(man)性前(qian)列腺炎后，一定要遵(zun)照醫(yi)囑正規服(fu)藥(yao)、合(he)理(li)用(yong)藥(yao)、堅持服(fu)藥(yao)，同時治療(liao)其(qi)他泌尿生殖系炎癥，可(ke)預防前(qian)列腺炎的復發。

（2）急性(xing)期要臥床休(xiu)息，直到體溫恢復正常。

（3）生活規律(lv)，起居有常(chang)，堅持適當的體育鍛煉，能(neng)改(gai)善(shan)血(xue)液(ye)(ye)循(xun)環，促進前(qian)列腺液(ye)(ye)分泌增多，將(jiang)細(xi)菌毒素(su)沖淡(dan)，同時還能(neng)幫助(zhu)藥物(wu)吸收(shou)，增強抵抗能(neng)力。

（4）平(ping)時多飲水，多排(pai)尿，通(tong)過尿液經常沖洗尿道(dao)，幫助前列腺分泌物(wu)排(pai)出(chu)，以利(li)預防感染。

（5）戒手浮、節(jie)房事能達到(dao)減輕前列腺充血(xue)水腫的(de)(de)目(mu)的(de)(de)，有利于前列腺的(de)(de)健康。保(bao)持外生殖器、會(hui)陰部的(de)(de)清潔，以防止感染。

（6）注意營養和飲食(shi)，發熱期一可食(shi)用(yong)高蛋白(bai)軟性飲食(shi)，禁忌辣椒(jiao)等(deng)刺激性食(shi)物(wu)。

（7）節(jie)制性生(sheng)活，以利于前(qian)列(lie)腺炎的(de)恢復。講(jiang)究衛生(sheng)，勤洗(xi)澡(zao)，勤換內衣，防(fang)(fang)止(zhi)細菌感染(ran)。及時治療(liao)身體(ti)其他部位的(de)感染(ran)病灶。注意保暖，防(fang)(fang)止(zhi)下身著涼，對預(yu)防(fang)(fang)前(qian)列(lie)腺炎有幫助(zhu)。