前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有的(de)性(xing)腺(xian)器官。前(qian)列(lie)腺(xian)是不成對的(de)實質(zhi)性(xing)器宮，由腺(xian)組織和肌(ji)組織構成。前(qian)列(lie)腺(xian)如栗子(zi)，底朝上，與膀胱(guang)相(xiang)貼(tie)，尖(jian)朝下，抵泌尿生殖膈(ge)，前(qian)面貼(tie)恥骨聯合，后(hou)面依直(zhi)腸，所以有前(qian)列(lie)腺(xian)腫(zhong)大時，可做直(zhi)腸指(zhi)診，觸知前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)背面。前(qian)列(lie)腺(xian)腺(xian)體的(de)中間(jian)有尿道穿過(guo)，扼守(shou)著尿道上口，所以，前(qian)列(lie)腺(xian)有病(bing)，排尿首(shou)先(xian)受影響。

前(qian)(qian)列腺(xian)是人體非常少有(you)的(de)、具有(you)內、外(wai)雙重(zhong)分(fen)泌(mi)功能(neng)的(de)性分(fen)泌(mi)腺(xian)。作為外(wai)分(fen)泌(mi)腺(xian)，前(qian)(qian)列腺(xian)每天分(fen)泌(mi)約2毫升(sheng)前(qian)(qian)列腺(xian)液，是構成精液主(zhu)要成分(fen)；作為內分(fen)泌(mi)腺(xian)，前(qian)(qian)列腺(xian)分(fen)泌(mi)的(de)激素稱為“前(qian)(qian)列腺(xian)素”。

前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)是由多種復雜原因(yin)和誘因(yin)引起的(de)(de)(de)與炎(yan)(yan)癥(zheng)、免疫和神經(jing)內分泌(mi)相關的(de)(de)(de)病理變化。其臨床表(biao)現多樣，主要為尿(niao)(niao)道刺激癥(zheng)狀和慢性盆腔疼痛，如排尿(niao)(niao)時有燒灼感、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)頻、排尿(niao)(niao)疼痛，會(hui)陰、恥骨上(shang)區、腹股溝區、生殖器(qi)疼痛不(bu)適等(deng)。約50%的(de)(de)(de)男性在(zai)一生中的(de)(de)(de)某個時期會(hui)受(shou)到前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)影響，其中50歲以(yi)下的(de)(de)(de)成年(nian)男性患病率較(jiao)高。

前列腺炎的分類

按照病程，可將前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)分為(wei)急(ji)性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)和(he)慢(man)性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)兩(liang)個類別。而慢(man)性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)又分為(wei)慢(man)性細菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、非(fei)細菌性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)和(he)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)痛三種類型。

1998年(nian)美(mei)國國立(li)健康研究所（NIH）在過去分類的基礎上根據前列腺液(ye)、按摩后(hou)初(chu)段尿和(或)精液(ye)的白細胞計(ji)數及細菌培養(yang)的結果，對前列腺炎進(jin)行了重新分類，即：

Ⅰ型：相當于傳(chuan)統分(fen)類方(fang)法(fa)中的急性細菌性前列腺炎；

Ⅱ型：相(xiang)當于傳統分類方法(fa)中(zhong)的慢(man)性(xing)細菌性(xing)前列腺炎；

Ⅲ型：慢性(xing)前(qian)列腺炎/慢性(xing)盆腔疼痛(tong)綜合征；

Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎(yan)。

其中非(fei)細菌(jun)性前(qian)列(lie)腺炎(yan)遠較(jiao)細菌(jun)性前(qian)列(lie)腺炎(yan)多見。

該圖片由注冊用戶"沉靜時光"提供，版權聲明反饋

前列腺炎原因

（1）急性前(qian)列(lie)腺(xian)炎病因：發(fa)病多在全(quan)身(shen)或局部抵抗力減弱時，致病菌由身(shen)體其它(ta)部位的(de)病灶經血(xue)運(yun)或經尿道進(jin)入前(qian)列(lie)腺(xian)。

（2）慢性前列(lie)腺炎病(bing)因：慢性前列(lie)腺炎其病(bing)因較為復雜。

（3）誘(you)發前列(lie)腺炎五因素

誘(you)因之一：前列腺充(chong)血

各(ge)種(zhong)不(bu)同原(yuan)因引(yin)起(qi)的充血(xue)特別是被動充血(xue)，是前列腺炎的重要致病(bing)因素(su)。患者發病(bing)往往不(bu)是由于細菌感染或微生物入(ru)侵所造成(cheng)，但卻會形成(cheng)炎癥反應并誘發前列腺炎。生活中引(yin)起(qi)充血(xue)的情形很常(chang)見：

性(xing)(xing)(xing)生活不(bu)正(zheng)常。性(xing)(xing)(xing)生活過(guo)頻(pin)、性(xing)(xing)(xing)交被迫中(zhong)斷(duan)、或過(guo)多的(de)手淫等，都可使前列(lie)腺不(bu)正(zheng)常充血。但性(xing)(xing)(xing)生活過(guo)度節制(zhi)，也會產(chan)生長時(shi)間的(de)自動興奮，從而造成被動充血。

直接壓(ya)迫會(hui)陰(yin)部。騎(qi)自行車、騎(qi)馬、久坐等(deng)等(deng)都可(ke)導(dao)致會(hui)陰(yin)部反復損傷(shang)和前列腺充(chong)血，尤其(qi)以長時間騎(qi)自行車最為常見。

不(bu)健康的生活(huo)方式。中醫理論認為，酗酒、貪(tan)食(shi)油(you)膩食(shi)物(wu)等(deng)不(bu)良生活(huo)習慣(guan)容易導(dao)致濕熱(re)內生，蘊積于生殖器(qi)官而使(shi)其充血并引起性興(xing)奮。

按摩過重(zhong)。前(qian)列(lie)腺按摩不(bu)適當等(deng)醫療行為引起的外界刺激，如手法過重(zhong)或過于頻繁等(deng)均可(ke)使(shi)前(qian)列(lie)腺充血。

感冒受(shou)涼。感冒受(shou)涼可引起人體的交感神(shen)經興奮，導致尿(niao)道內(nei)壓增加、前(qian)列(lie)腺(xian)管(guan)收縮(suo)而妨礙前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)排泄，產生淤(yu)積(ji)性(xing)充血。

對策：慢(man)性前(qian)列腺炎病人應請醫(yi)生根據不(bu)同的誘發因(yin)素采(cai)(cai)取對應的治(zhi)療措(cuo)施。充(chong)血(xue)性因(yin)素為主所引(yin)起(qi)的前(qian)列腺炎，應消(xiao)除引(yin)起(qi)被動充(chong)血(xue)的各(ge)種(zhong)因(yin)素，性生活(huo)頻率適中(zhong)，不(bu)長(chang)時間騎車(che)等等，并采(cai)(cai)用中(zhong)藥活(huo)血(xue)祛瘀(yu)。

誘因之二(er)：尿液刺激

醫學(xue)(xue)上稱尿(niao)液(ye)刺激為化學(xue)(xue)因(yin)素。據王醫生介紹，尿(niao)液(ye)中(zhong)含有(you)多種酸堿性(xing)化學(xue)(xue)物質，當病人局部(bu)神(shen)經內分(fen)泌失調，引(yin)起(qi)后尿(niao)道(dao)壓力(li)過高、前(qian)列(lie)腺管開口處損(sun)傷(shang)時，就會造成尿(niao)酸等(deng)刺激性(xing)化學(xue)(xue)物質返流進入(ru)前(qian)列(lie)腺內，誘發慢(man)性(xing)前(qian)列(lie)腺炎。

對策：請(qing)醫(yi)生調(diao)節尿液的(de)酸(suan)堿度及消(xiao)炎(yan)。

誘(you)因之三(san)：病原微(wei)生物感染

各(ge)種(zhong)微生物(wu)如(ru)細(xi)(xi)菌、原蟲(chong)、真菌、病毒等(deng)都可成為致(zhi)(zhi)前列(lie)(lie)腺炎(yan)的(de)感(gan)(gan)染(ran)(ran)源，其中又以細(xi)(xi)菌為最常見，如(ru)淋球菌、非淋球菌等(deng)。細(xi)(xi)菌的(de)侵(qin)入途徑主要(yao)有三種(zhong)。一是(shi)血行感(gan)(gan)染(ran)(ran)，臨床上(shang)發(fa)現(xian)，細(xi)(xi)菌性前列(lie)(lie)腺炎(yan)90%以上(shang)是(shi)由于微生物(wu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)所致(zhi)(zhi)。二是(shi)淋巴感(gan)(gan)染(ran)(ran)，比(bi)如(ru)下尿路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)和結(jie)腸(chang)、直腸(chang)的(de)炎(yan)癥可通過淋巴管道而感(gan)(gan)染(ran)(ran)前列(lie)(lie)腺，產生炎(yan)癥。三是(shi)直接蔓(man)延，男性排尿時，尿液要(yao)經(jing)過前列(lie)(lie)腺，尿中的(de)細(xi)(xi)菌可直接進入前列(lie)(lie)腺，從而導致(zhi)(zhi)前列(lie)(lie)腺感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

對策：采用(yong)抗生素治療，同時(shi)配合清熱(re)利濕、活血化瘀(yu)之(zhi)中藥。

誘(you)因之四：焦慮、抑郁(yu)、恐懼

專家(jia)發現，50%的(de)(de)慢性非細菌(jun)性前列腺炎病人有(you)焦慮、抑郁(yu)、恐懼、悲(bei)觀等過度緊(jin)張的(de)(de)癥(zheng)狀。而(er)伴(ban)有(you)疼痛(tong)(tong)及神經衰弱的(de)(de)前列腺病人常常過于(yu)夸大軀(qu)體的(de)(de)不(bu)適和疼痛(tong)(tong)，自覺癥(zheng)狀往(wang)往(wang)大于(yu)實際(ji)病情(qing)，這種(zhong)情(qing)況被稱為“緊(jin)張型前列腺炎”。而(er)心(xin)理因(yin)素又與年(nian)(nian)齡的(de)(de)大小有(you)關，年(nian)(nian)輕患者精神負擔明顯重(zhong)于(yu)年(nian)(nian)齡大的(de)(de)患者，這種(zhong)情(qing)況往(wang)往(wang)直接影響到藥物(wu)治療的(de)(de)效果。

對(dui)策：因心(xin)理因素而自覺(jue)癥(zheng)狀加重者，在用藥(yao)的(de)(de)同時，應(ying)接受(shou)心(xin)理輔導，要保持開朗樂觀的(de)(de)心(xin)態，專注(zhu)工(gong)作和多彩的(de)(de)業(ye)余生活，不要過于注(zhu)重癥(zheng)狀的(de)(de)輕微(wei)變化，到正規醫院的(de)(de)專科門診治療，以免耽誤、加重病情。

誘(you)因之五(wu)：免疫性因素、過敏

研究表明，慢(man)性前(qian)列腺(xian)(xian)炎與自身免(mian)疫因素有一定關系。有專家曾(ceng)在(zai)一些關節炎病(bing)人的(de)(de)身上發(fa)(fa)現“抗(kang)前(qian)列腺(xian)(xian)抗(kang)體(ti)”的(de)(de)存在(zai)。這(zhe)類(lei)病(bing)人往往是因先天(tian)或后(hou)天(tian)免(mian)疫缺陷而產(chan)生抗(kang)前(qian)列腺(xian)(xian)抗(kang)體(ti)，從而導致前(qian)列腺(xian)(xian)組織損傷。如果(guo)患者經過檢查沒有發(fa)(fa)現細菌、病(bing)毒(du)、支原體(ti)感染的(de)(de)證據，可考慮免(mian)疫性因素的(de)(de)存在(zai)。

臨床上發(fa)現，對(dui)(dui)某種病毒(du)的(de)過(guo)敏反應也可導致炎(yan)癥(zheng)。特別是(shi)某些肌(ji)體抵抗(kang)力低下的(de)患者，對(dui)(dui)病毒(du)的(de)敏感性(xing)較高，易誘發(fa)慢性(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)。

對(dui)策：免疫(yi)性(xing)、過敏(min)性(xing)因(yin)素所引起的前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)，運(yun)用中藥調節免疫(yi)功能(neng)效果會比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急性前列腺炎臨(lin)床表現：

發病急，有全(quan)身感(gan)染癥象或膿毒血癥表現，高(gao)熱、尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛、尿(niao)道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直腸脹滿(man)，排便困難，偶(ou)因膀胱頸部水(shui)腫、痙攣可致排尿(niao)困難，甚至尿(niao)潴留。

（2）慢(man)性前(qian)列腺炎臨(lin)床表現：

疼痛：后尿道(dao)可(ke)有(you)燒(shao)灼感、蟻行感，會陰部(bu)、肛門部(bu)疼痛可(ke)放射至腰骶部(bu)、腹(fu)股溝(gou)、恥骨上區、陰莖、睪丸等，偶可(ke)向腹(fu)部(bu)放射。

泌(mi)尿(niao)系癥狀：炎(yan)癥累及尿(niao)道(dao)，病(bing)人可有(you)輕度尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，個別病(bing)人尚可出(chu)現終未血(xue)尿(niao)，清晨排(pai)尿(niao)之前或大便時尿(niao)道(dao)口可有(you)粘液或膿性(xing)分泌(mi)物排(pai)出(chu)。

性(xing)(xing)功能障礙：慢性(xing)(xing)前(qian)列腺炎可(ke)引起(qi)性(xing)(xing)欲減退和射(she)精(jing)痛，射(she)精(jing)過(guo)早癥，并影響精(jing)液質量(liang)，在(zai)排尿(niao)后或大便時(shi)還可(ke)以出現尿(niao)道(dao)口流(liu)白(bai)，合并精(jing)囊炎時(shi)可(ke)出現血精(jing)。

神經衰弱癥狀：心情(qing)憂郁(yu)、乏力、失眠等。

繼發癥狀：可出(chu)現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神(shen)經炎等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前(qian)列腺炎并發癥(zheng)

急(ji)性尿(niao)潴留(liu)：急(ji)性前列腺炎(yan)引起(qi)局部充(chong)血，腫脹，壓(ya)迫尿(niao)道，以(yi)致排尿(niao)困難，或造成急(ji)性尿(niao)潴留(liu)。

急性精(jing)囊(nang)炎(yan)或附睪炎(yan)及(ji)輸精(jing)管炎(yan)：前(qian)列腺的急性炎(yan)癥(zheng)很容易(yi)擴散至精(jing)囊(nang)，引起急性精(jing)囊(nang)炎(yan)。同時細(xi)菌可逆行經淋巴管進入輸精(jing)管的壁層及(ji)外鞘導(dao)致附睪炎(yan)。

精索(suo)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大或有觸痛：前(qian)列腺與精索(suo)淋(lin)巴(ba)在骨(gu)盆(pen)中有交(jiao)通支，前(qian)列腺急性炎癥時波及精索(suo)，引起精索(suo)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大且(qie)伴有觸痛。

性(xing)功能(neng)障(zhang)礙：急性(xing)炎(yan)癥(zheng)期，前列腺充血(xue)、水腫或有小膿腫形成，可有射精痛(tong)、疼痛(tong)性(xing)勃起、性(xing)欲減退、性(xing)交痛(tong)、陽痿、血(xue)精等。

其他：急性前列腺炎嚴(yan)重時可(ke)伴有腹(fu)股(gu)溝(gou)牽涉痛、嚴(yan)重者可(ke)有腎絞痛。

（2）慢性(xing)前列腺炎(yan)并(bing)發癥

慢(man)性(xing)精囊炎(yan)：是慢(man)性(xing)前(qian)列腺炎(yan)最(zui)多見的并發癥(zheng)。在(zai)慢(man)性(xing)病程中(zhong)，二者常(chang)同時存(cun)在(zai)，互相影響。久之，可明顯導致(zhi)男性(xing)性(xing)功能障礙。

陽痿：是慢性前(qian)列腺炎的(de)常見并發(fa)癥(zheng)。

不(bu)育癥：在不(bu)育癥中，慢性前列腺(xian)炎是個很(hen)重要的原因(yin)。

后(hou)尿道(dao)炎(yan)(yan)：慢性前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)多(duo)合并后(hou)尿道(dao)炎(yan)(yan)，尤其是(shi)由泌尿系感染所致的前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)。在(zai)臨證中(zhong)，常以(yi)尿路剌激癥(zheng)狀(zhuang)為慢性前列腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)的首發癥(zheng)狀(zhuang)。

附睪炎(yan)：前列腺炎(yan)與(yu)精囊炎(yan)同時存在，炎(yan)癥(zheng)可侵及附睪而引起慢(man)性附睪炎(yan)癥(zheng)。

各種類型的(de)(de)膀(bang)朧炎(yan)：當前列腺的(de)(de)慢性(xing)炎(yan)癥擴散到膀(bang)胱，出現明顯的(de)(de)尿路剌(la)激癥狀(zhuang)，乃(nai)為(wei)各型膀(bang)胱炎(yan)所致。

膀胱頸部硬(ying)化癥：此(ci)類并發癥比較少見。

變態反應性(xing)疾病：慢(man)性(xing)病灶長期潛伏于體內，成(cheng)為致敏原，引起各種類型(xing)的變態反應性(xing)疾病，如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)列(lie)腺(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質地柔軟(ruan)、有輕度壓痛。患病時間較長的(de)(de)，前(qian)列(lie)腺(xian)會變小、變硬、質地不均(jun)勻，有小硬結。同時應用前(qian)列(lie)腺(xian)按(an)摩的(de)(de)方法獲(huo)取前(qian)列(lie)腺(xian)液，做一個常(chang)規檢查。

（2）前列腺液檢(jian)查(cha)

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小(xiao)體減少，可診斷為(wei)(wei)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。如(ru)果同(tong)時作細菌(jun)(jun)培養，可以對慢(man)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)做出明確診斷和分類。如(ru)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)液細菌(jun)(jun)培養結果為(wei)(wei)陽性(xing)，則診斷慢(man)性(xing)細菌(jun)(jun)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)；反之，則為(wei)(wei)慢(man)性(xing)非細菌(jun)(jun)性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。

（3）B超檢查

顯(xian)示前(qian)列(lie)腺(xian)組織(zhi)結構(gou)界限不清楚、紊(wen)亂，可以提示前(qian)列(lie)腺(xian)炎。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做(zuo)相(xiang)應檢查(cha)診斷(duan)來(lai)指導(dao)治療和用(yong)藥，減少不必要的(de)浪(lang)費。

除(chu)臨床表現外，直腸指診可(ke)(ke)觸(chu)及腫脹、飽滿(man)的前列(lie)腺，壓痛(tong)明顯。有(you)膿腫形成時，兩側(ce)腺葉不對稱，可(ke)(ke)能有(you)局限性波動。急性期切忌前列(lie)腺按(an)摩，防止(zhi)感染(ran)向(xiang)附睪(gao)、睪(gao)丸擴散(san)，或(huo)細菌(jun)進入血液引(yin)起菌(jun)血癥。尿道(dao)分泌物可(ke)(ke)涂片染(ran)色鏡(jing)檢(jian)和做(zuo)細菌(jun)培養。尿液鏡(jing)檢(jian)常見較多紅細胞(bao)(bao)或(huo)成堆(dui)膿細胞(bao)(bao)。三杯(bei)試驗的第(di)1杯(bei)尿微混(hun)，鏡(jing)檢(jian)可(ke)(ke)見白(bai)細胞(bao)(bao)，第(di)2杯(bei)尿色清，無白(bai)細胞(bao)(bao)，第(di)3杯(bei)尿混(hun)濁，有(you)大量白(bai)細胞(bao)(bao)和膿細胞(bao)(bao)。

前列腺(xian)是青壯(zhuang)年男性生殖系統的(de)常見疾病。中醫屬“勞淋、精濁、白濁”等范疇(chou)。

前(qian)列(lie)腺(xian)分急(ji)(ji)性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)、慢性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)和非細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)等不同類型。 其發病機(ji)理(li)是細(xi)菌(jun)感染；表(biao)皮(pi)葡萄球菌(jun)免疫(yi)反(fan)應；關節炎(yan)(yan)、虹膜炎(yan)(yan)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)器械檢查、導(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)放置(zhi)，上呼吸道(dao)、泌尿(niao)(niao)(niao)系感染、性(xing)(xing)機(ji)能變(bian)化或飲食不節，喜怒不時引起(qi)濕熱內蘊、敗精(jing)濁腐，導(dao)致腺(xian)體發炎(yan)(yan)，膿腫。急(ji)(ji)性(xing)(xing)期的典型癥狀是發冷發熱、體溫升高、惡(e)心嘔(ou)吐、尿(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛尿(niao)(niao)(niao)濁、便秘、會陰(yin)部(bu)及下背部(bu)脹(zhang)痛、前(qian)列(lie)腺(xian)腫痛。慢性(xing)(xing)期的臨(lin)床表(biao)現是頭昏頭暈、腰部(bu)酸痛、尿(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)急(ji)(ji)、排尿(niao)(niao)(niao)不盡、尿(niao)(niao)(niao)后排出(chu)粘液、性(xing)(xing)欲減退、陽萎(wei)早(zao)泄、睪丸腫痛。

前列腺炎診斷

急性(xing)細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)由于其臨床(chuang)表(biao)現明顯和(he)典型(xing)(xing)，易做出診(zhen)斷；慢性(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)綜合征(zheng)的(de)臨床(chuang)特點變異(yi)較大，且不確切，許多癥狀、體征(zheng)和(he)病(bing)理學檢查(cha)在慢性(xing)細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、非細(xi)菌性(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)和(he)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)痛(tong)中經常無法鑒(jian)別(bie)，放射(she)學和(he)尿道膀(bang)胱鏡(jing)檢查(cha)，對診(zhen)斷可能有一些幫助，但也不能肯(ken)定診(zhen)斷。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)組織(zhi)學檢查(cha)只在一些少見類(lei)型(xing)(xing)的(de)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，如肉芽腫型(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)才需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢(man)性尿(niao)道炎(yan)(yan)或膀胱炎(yan)(yan)：其臨床表現(xian)與慢(man)性前列腺炎(yan)(yan)類似，但作前列腺檢(jian)查可無異(yi)常發現(xian)。

（2）前列(lie)(lie)腺痛：無實質(zhi)性(xing)病變，表現(xian)為(wei)會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛，有排(pai)尿(niao)(niao)障礙等尿(niao)(niao)路表現(xian)。前列(lie)(lie)腺觸診正(zheng)常(chang)，前列(lie)(lie)腺液(ye)鏡檢(jian)正(zheng)常(chang)，前列(lie)(lie)腺液(ye)及尿(niao)(niao)液(ye)培養無細菌。

（3）肉(rou)芽腫性(xing)前(qian)(qian)列腺炎，盡管(guan)癥狀、直腸指檢(jian)易與慢(man)性(xing)前(qian)(qian)列腺炎混淆，但前(qian)(qian)者(zhe)進展快，可迅速發生尿(niao)潴留，短(duan)期內(nei)硬結生長較(jiao)快。需作前(qian)(qian)列腺活(huo)體(ti)組(zu)織檢(jian)查(cha)鑒別，組(zu)織學檢(jian)查(cha)表現為肉(rou)芽腫性(xing)反應(ying)。

（4）卡他(ta)性前列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)或前列(lie)腺(xian)(xian)病(亦(yi)稱非細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)性前列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan))臨床癥狀與慢性前列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)很(hen)難區別。會(hui)陰部疼痛不適，有排尿及(ji)性功(gong)能障礙(ai)等表現(xian)。前列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)檢查有多(duo)量卵磷脂小體，白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增多(duo)，但(dan)涂片及(ji)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)培養均無細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)生長(chang)。

（5）前(qian)列腺(xian)(xian)溢液(ye)(又稱(cheng)無菌(jun)性前(qian)列腺(xian)(xian)炎、前(qian)列腺(xian)(xian)漏(lou)或慢(man)性前(qian)列腺(xian)(xian)充血(xue))：大、小(xiao)便終末有乳白色(se)分泌(mi)物(wu)從(cong)尿(niao)道流出，常合并精神癥狀。但直腸(chang)指檢、前(qian)列腺(xian)(xian)液(ye)鏡檢均正常，細菌(jun)學檢查陰性。

（6）前(qian)列(lie)腺(xian)癌：晚(wan)期(qi)可(ke)出現(xian)尿路癥(zheng)狀。直腸(chang)指檢(jian)發現(xian)前(qian)列(lie)腺(xian)有堅硬的(de)腫(zhong)塊，表(biao)面高低不平。前(qian)列(lie)腺(xian)液涂片、穿刺活檢(jian)均可(ke)發現(xian)癌細胞。

（7）前(qian)(qian)列腺(xian)結(jie)核(he)。癥狀(zhuang)(zhuang)與(yu)前(qian)(qian)列腺(xian)炎相似，但有結(jie)核(he)病史。直(zhi)腸指(zhi)檢前(qian)(qian)列腺(xian)呈不規則結(jie)節狀(zhuang)(zhuang)，附睪腫大變硬(ying)，輸精管有串珠狀(zhuang)(zhuang)硬(ying)結(jie)。前(qian)(qian)列腺(xian)液(ye)結(jie)核(he)桿菌(jun)直(zhi)接(jie)涂片(pian)或結(jie)核(he)桿菌(jun)培養可以(yi)找l到結(jie)核(he)桿菌(jun)，前(qian)(qian)列腺(xian)活體組織(zhi)檢查可見結(jie)核(he)結(jie)節或干(gan)酶樣壞死。

（8）前(qian)列腺結(jie)(jie)石(shi)：出現腰骶(di)部、會陰(yin)部疼痛及性功能(neng)紊亂如陽(yang)痿(wei)、早泄等(deng)癥狀。直腸指檢可捫(men)及前(qian)列腺有(you)結(jie)(jie)石(shi)摩擦感，骨(gu)盆X線平片有(you)陽(yang)性結(jie)(jie)石(shi)陰(yin)影，可資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素治療

這(zhe)是治療前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺炎的常用方法。抗(kang)生素(su)藥物(wu)自(zi)血漿彌散入(ru)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺液(ye)，大部分對(dui)引起(qi)尿(niao)路感染的革蘭氏(shi)陽性桿菌(jun)是有效的，但由于不能穿越前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺上皮的脂膜而進入(ru)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腺泡中達到(dao)治療作(zuo)用，所以治療效果不是很理想。因(yin)此，治療前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺選(xuan)抨抗(kang)生素(su)藥物(wu)時應遵(zun)循(xun)如(ru)下(xia)原則：

藥物對細菌(jun)有較高的敏感性(xing)。

確定應(ying)用的藥物應(ying)以高脂(zhi)溶性、高滲透能力(li)、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標(biao)準。

兩神以上并有增效作(zuo)用的藥物(wu)聯合使用。

為使藥物在前列腺間(jian)質中達到有效濃度及防止(zhi)尿道感(gan)染的(de)發生，應(ying)提倡超大劑(ji)星和超時(shi)限(4~12周(zhou))的(de)用(yong)藥法。

有的(de)(de)學者(zhe)根據能彌散進入前列腺的(de)(de)抗菌(jun)藥(yao)高低水平的(de)(de)不(bu)同(tong)，把抗生(sheng)素(su)(su)做了分(fen)類(lei)。高水下(xia)的(de)(de)有三(san)甲氧芐(xia)(xia)氨(an)嘧啶、氯(lv)林(lin)可(ke)(ke)霉素(su)(su)、紅霉素(su)(su)等；中等水平的(de)(de)有氯(lv)霉素(su)(su)，林(lin)可(ke)(ke)霉素(su)(su)；低水平的(de)(de)有氨(an)芐(xia)(xia)青(qing)霉素(su)(su)、先(xian)鋒I號、先(xian)鋒IV號、強(qiang)力霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)、呋喃妥因、土(tu)霉素(su)(su)、青(qing)霉素(su)(su)G、多粘菌(jun)素(su)(su)B、利福平及(ji)多數磺胺藥(yao)等，患者(zhe)可(ke)(ke)讓醫生(sheng)的(de)(de)指導(dao)下(xia)，選(xuan)擇藥(yao)物品(pin)種、用法、用量等。

（2）中藥治療

前列(lie)腺(xian)(xian)炎，尤其是慢(man)性(xing)的(de)列(lie)腺(xian)(xian)炎出于(yu)是一(yi)種慢(man)性(xing)病癥(zheng)，使得祖國傳統(tong)的(de)中(zhong)(zhong)醫藥(yao)在其治(zhi)療中(zhong)(zhong)發揮了非常大(da)的(de)作(zuo)用，而且前景讓人(ren)樂觀。中(zhong)(zhong)醫一(yi)般(ban)把慢(man)性(xing)前列(lie)腺(xian)(xian)炎分(fen)為五(wu)型進行(xing)辨證施治(zhi)，這里我們做(zuo)分(fen)別的(de)介紹。

濕(shi)熱下注型：癥(zheng)見(jian)小便(bian)淋(lin)澀赤痛(tong)(tong)，少(shao)腹拘急，會陰部脹痛(tong)(tong)，尿道口摘白濁，舌(she)苔(tai)黃膩，脈(mo)滑數。治宜清熱利(li)濕(shi)，方(fang)選八正散加(jia)減：木通7克(ke)(ke)(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)(ke)(ke)，瞿(ju)麥10克(ke)(ke)(ke)(ke)，滑石20克(ke)(ke)(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)(ke)(ke)，大黃6克(ke)(ke)(ke)(ke)，甘草5克(ke)(ke)(ke)(ke)。　脾虛濕(shi)盛型：癥(zheng)見(jian)小便(bian)流(liu)濁，面色(se)不(bu)華，肢體(ti)困倦，不(bu)思(si)飲(yin)食，舌(she)淡苔(tai)白，脈(mo)虛。治宜健脾利(li)濕(shi)、方(fang)選參苓(ling)白術散加(jia)減：黨參10克(ke)(ke)(ke)(ke)，炒白術15克(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)(ke)(ke)，砂(sha)仁7克(ke)(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)(ke)，當(dang)歸(gui)10克(ke)(ke)(ke)(ke)，坤(kun)草30克(ke)(ke)(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)(ke)(ke)。

氣滯血瘓型：癥見小(xiao)便澀滯會陰及(ji)小(xiao)腹(fu)下墜(zhui)脹痛，前列腺腫大堅(jian)硬，舌(she)紫暗，脈弦(xian)澀。治宜活血化瘀(yu)、行氣通絡，方選少(shao)腹(fu)逐(zhu)瘀(yu)湯(tang)：桃仁(ren)10克(ke)(ke)，紅花10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，小(xiao)茴香(xiang)6克(ke)(ke)，川楝子10克(ke)(ke)，烏藥10克(ke)(ke)，赤(chi)芍(shao)12克(ke)(ke)，澤蘭15克(ke)(ke)，蒲公英(ying)30克(ke)(ke)。

肝(gan)腎陰(yin)虛(xu)型：癥見尿道口常(chang)有白濁、會陰(yin)墜脹(zhang)，腰膝(xi)酸軟，潮熱盜(dao)汗，舌紅少(shao)苔，脈細數。治宜滋肝(gan)腎，清泄(xie)相火。方選知(zhi)柏(bo)地(di)黃(huang)湯加減：知(zhi)母15克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃(huang)柏(bo)10克(ke)(ke)(ke)(ke)，土地(di)黃(huang)30克(ke)(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)(ke)，丹皮15克(ke)(ke)(ke)(ke)，茯(fu)苓30克(ke)(ke)(ke)(ke)，制首烏15克(ke)(ke)(ke)(ke)，黃(huang)精15克(ke)(ke)(ke)(ke)，白藤10克(ke)(ke)(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)(ke)(ke)。

腎陽(yang)不足型：癥見小便淋澀挾(xie)精(jing)，畏(wei)寒，腰膝酸冷，陽(yang)痿，早泄，舌質淡(dan)胖，脈沉弱。治(zhi)宜溫(wen)腎壯陽(yang)，方選金(jin)匱(kui)腎氣丸加減：制附(fu)片(pian)10克(ke)，菟絲(si)子10克(ke)，仙靈脾10克(ke)，杜仲10克(ke)，黃精(jing)10克(ke)，當歸15克(ke)，山藥15克(ke)，茯苓24克(ke)。

（3）注射療法

由于抗生(sheng)素(su)全身用藥(yao)在(zai)前列腺(xian)中不易達到有效濃度而影響(xiang)療效，所以便出現了將抗生(sheng)素(su)直(zhi)接(jie)注(zhu)入(ru)前列腺(xian)的治療方法(fa)。其具體方法(fa)是選(xuan)用慶大霉素(su)、卡那(nei)霉素(su)、先鋒霉素(su)，單獨(du)或聯(lian)合應用，經(jing)會陰部直(zhi)接(jie)注(zhu)入(ru)的列腺(xian)部，或在(zai)B超引導下把(ba)藥(yao)液直(zhi)接(jie)注(zhu)入(ru)前列腺(xian)病灶內，每周1~2次，10次為一療程。

這種治(zhi)療(liao)方法的(de)(de)主(zhu)要優(you)點(dian)是藥(yao)物(wu)直接(jie)注(zhu)(zhu)入(ru)前列腺，很(hen)容(rong)易擴散并達到(dao)有效的(de)(de)抗菌(jun)濃度，不但可以殺(sha)滅(mie)注(zhu)(zhu)藥(yao)部位的(de)(de)細菌(jun)，還可以消(xiao)滅(mie)其周圍組織的(de)(de)細菌(jun)，藥(yao)物(wu)部分被吸收入(ru)血還可以協同消(xiao)除(chu)尿(niao)道及其它部位的(de)(de)感染，對難治(zhi)性、頑(wan)固性慢性前列腺炎是一種有價(jia)值的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法。但它也(ye)有一些不易克服的(de)(de)缺點(dian)，主(zhu)要是：

前列腺部位較深，直(zhi)接注(zhu)并非易事，穿(chuan)刺可造成(cheng)周圍組織(zhi)損傷(shang)并引(yin)起血尿。

穿刺可造成疼痛不(bu)適(shi)，如反復(fu)進行，很(hen)難被患(huan)者(zhe)接(jie)受。

經皮膚(fu)或(huo)經直腸的(de)穿刺，可(ke)將細(xi)菌帶人(ren)，造成前列(lie)腺的(de)重復感染。

反復多(duo)次的(de)穿刺可造(zao)成(cheng)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)纖(xian)維(wei)組織(zhi)增生、前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)硬化，肛(gang)診時前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)內可捫及(ji)硬結，或(huo)捫及(ji)一質地堅(jian)硬的(de)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)。纖(xian)維(wei)組織(zhi)增生會造(zao)成(cheng)病灶被分(fen)離包繞，抗生素更難透人，且會使前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液的(de)排(pai)出(chu)困難。

因此在(zai)選擇(ze)這種治(zhi)療方(fang)法(fa)時一定(ding)要慎重(zhong)，只有當其它方(fang)法(fa)都(dou)無效時，才考慮此法(fa)，且穿刺不能過于頻繁(fan)，每周穿刺1~2次(ci)，療程不要太長，應控(kong)制在(zai)1~2月左(zuo)右。

（4）物理療法

物(wu)(wu)理(li)療(liao)法(fa)是借(jie)助(zhu)于聲(sheng)、光、電、熱、水等各(ge)種物(wu)(wu)理(li)因素，對(dui)機體(ti)組織器官和(he)致病因子發生作用(yong)，以調節機體(ti)本身的內因，來(lai)恢復(fu)正常(chang)生理(li)狀態的一種治療(liao)措施。物(wu)(wu)理(li)療(liao)法(fa)主(zhu)要是利(li)用(yong)所(suo)產(chan)生的熱力作用(yong)，使深(shen)部組織充血(xue)，改善血(xue)液循環，加強局部組織的滋養，加速炎(yan)性產(chan)物(wu)(wu)的吸(xi)收(shou)清除，有(you)利(li)于炎(yan)癥的消散。

超聲波療法：

超聲波是(shi)指(zhi)頻率(lv)在20000周/秒以上，不(bu)能引起正常人聽覺反應的振動波。臨床上常用頻率(lv)為8001000千(qian)周/秒。醫用超聲波能改善局部愈(yu)液(ye)和淋巴循環，加強局部新陳代(dai)謝，使(shi)組(zu)織酸(suan)堿度發生(sheng)變化，pH向堿性(xing)改變，使(shi)局部酸(suan)中毒(du)減輕，緩解或(huo)消除疼痛。超聲波治療適用于(yu)慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎出(chu)尿路刺激癥狀(zhuang)明顯和前(qian)列(lie)腺液(ye)鏡(jing)檢白細胞較多的患者。

短波療法：

是(shi)一(yi)種高(gao)頻電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)療(liao)(liao)(liao)法，所(suo)應(ying)用(yong)的(de)電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)稱(cheng)為(wei)短(duan)波(bo)電(dian)(dian)流(liu)(liu)(liu)，頻率為(wei)3*10 6~3*10 7赫(he)茲，波(bo)長(chang)為(wei)10~100米，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時電(dian)(dian)壓為(wei)90~120伏特。短(duan)波(bo)的(de)殺(sha)菌作用(yong)并非直接的(de)，而是(shi)由于(yu)短(duan)波(bo)增(zeng)強了(le)機(ji)體的(de)免疫防御機(ji)制所(suo)產生的(de)間(jian)接效果。短(duan)波(bo)療(liao)(liao)(liao)法操(cao)作簡便，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)時用(yong)兩個(ge)電(dian)(dian)極板，一(yi)個(ge)放在臀部，一(yi)個(ge)放在下腹部的(de)恥(chi)骨(gu)上方，每(mei)次(ci)15~30分鐘，每(mei)日一(yi)次(ci)，2周為(wei)一(yi)療(liao)(liao)(liao)程。本療(liao)(liao)(liao)法適(shi)應(ying)于(yu)急、慢性前列腺炎及(ji)前列腺鏡(jing)檢白細胞較(jiao)多者。

超短波療法：

是應(ying)用高頻率電流進行治療的另一(yi)種方法，電流頻率較高，一(yi)般(ban)為(wei)30~300兆赫(he)，波長為(wei)10-1米(mi)，治療時(shi)電壓為(wei)40~50伏特，其(qi)作用機制和適應(ying)癥與(yu)短波療法相同，但其(qi)穿(chuan)透組織的能力及殺滅(mie)微生物(wu)的效果比短波大得多。

微波療法：

是(shi)(shi)一種新的(de)高(gao)頻(pin)(pin)電療(liao)法(fa)。頻(pin)(pin)率(lv)為(wei)2450兆赫(he)，波(bo)長(chang)為(wei)12、5厘米，比短(duan)波(bo)及超短(duan)波(bo)更(geng)易深達組織內部，對深部組織的(de)微生物殺滅能力(li)很強，且(qie)有不會使皮(pi)下組織過熱，產(chan)生的(de)熱均勻(yun)等特(te)點。使用方法(fa)是(shi)(shi)將(jiang)微波(bo)的(de)發射(she)探頭放進直腸5~6厘米約深處，隔著直腸壁照(zhao)射(she)前列(lie)腺，每次(ci)照(zhao)射(she)8~12分(fen)鐘，每日或隔日一次(ci)，兩周為(wei)一療(liao)程。在正常劑量下微波(bo)對人體一般(ban)是(shi)(shi)無害的(de)，但睪(gao)丸對微波(bo)很敏感，因此在治療(liao)前列(lie)腺炎時，必須(xu)注意保護睪(gao)丸不受照(zhao)射(she)。前列(lie)腺炎引起不育(yu)者應(ying)用此法(fa)更(geng)應(ying)多加(jia)小心。

直流電藥物離(li)子(zi)導入(ru)法：

是(shi)利用(yong)直流電(dian)使藥(yao)物離子經皮膚或粘膜彌散入組(zu)織，達到(dao)治療(liao)疾病目的(de)的(de)一種方(fang)法(fa)。藥(yao)物進(jin)(jin)入人體的(de)主要途(tu)徑是(shi)皮膚和汗腺管的(de)開口，以后逐漸進(jin)(jin)入血和淋(lin)巴；其治療(liao)是(shi)直流電(dian)與藥(yao)物的(de)協(xie)同(tong)作(zuo)用(yong)。中西藥(yao)均可進(jin)(jin)行離子導入，如1%鏈霉素液(ye)、10%黃芩液(ye)等。操作(zuo)前(qian)病人解清大便，把藥(yao)液(ye)從肛門灌人直腸，再施(shi)用(yong)直流電(dian)，藥(yao)物成分(fen)就能滲透進(jin)(jin)去。每日一次，每次20分(fen)鐘，兩(liang)周為(wei)一療(liao)程。本法(fa)適(shi)用(yong)于慢性前(qian)列腺炎之(zhi)疼痛(tong)較重與膀胱刺激(ji)癥較明顯者。

磁療法：

是應用磁(ci)(ci)場作(zuo)用丁機體達到治療疾病的目的。經實驗(yan)證明，磁(ci)(ci)場強度為1500~3000高斯(si)的磁(ci)(ci)片，對大腸桿菌(jun)等(deng)有一定的殺滅或抑制(zhi)作(zuo)用，并(bing)能增(zeng)加(jia)局部(bu)血液循環，導(dao)致滲出物吸收和消(xiao)散(san)，起到消(xiao)腫(zhong)止痛作(zuo)用。一般將磁(ci)(ci)片貼在前列腺附近的肌(ji)膚(fu)表面，如會陰(yin)穴(xue)、關元穴(xue)上(shang)。本法適用于各種類型的慢性(xing)前列腺炎。

綠色綜合療法：

綠(lv)光波(bo)高(gao)能治療(liao)(liao)系統治通過(guo)靶向滲透(tou)治療(liao)(liao)前(qian)列腺炎經(jing)(jing)典藥(yao)物(wu)，達(da)(da)到藥(yao)物(wu)滲透(tou)強、抗菌無(wu)耐藥(yao)性、修復損傷的(de)三(san)(san)大(da)優勢(shi)(shi)；口服益腎藥(yao)物(wu)隨血液循環直達(da)(da)病灶，對(dui)腎前(qian)性三(san)(san)腺、諸多并(bing)發(fa)癥(zheng)具全面協同治療(liao)(liao)的(de)作(zuo)用(yong)；重癥(zheng)者(zhe)(zhe)配用(yong)光磁場(chang)喚醒療(liao)(liao)法，走經(jing)(jing)絡生(sheng)物(wu)信(xin)息誘導，調節平(ping)衡、增強免疫；這三(san)(san)者(zhe)(zhe)無(wu)論是劑型、使(shi)用(yong)方(fang)式、還是功效(xiao)側重，都無(wu)重疊，是針對(dui)性強、優勢(shi)(shi)互補、多靶點全方(fang)位(wei)、高(gao)效(xiao)協同的(de)治療(liao)(liao)組合(he)。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)(liao)法(fa)實際(ji)上也是物理療(liao)(liao)法(fa)的(de)一種，但由于它需要任何醫療(liao)(liao)設(she)備，在(zai)家中患者(zhe)自(zi)己就(jiu)可以操作，因此是值(zhi)得推廣的(de)家庭最有效的(de)治療(liao)(liao)方(fang)法(fa)。其具(ju)體操作為(wei)：

將(jiang)40%左(zuo)右的水(shui)(shui)(手放入不感到燙(tang))，倒入盆內，約(yue)半盆即可(ke)，每次坐(zuo)(zuo)10~30分鐘，水(shui)(shui)溫降低時再添加適(shi)量的熱(re)水(shui)(shui)，使(shi)水(shui)(shui)保持(chi)有效(xiao)的溫度，每天1~2次，10天為一療程(cheng)。熱(re)水(shui)(shui)中(zhong)還可(ke)加適(shi)當的芳(fang)香類中(zhong)藥，如蒼(cang)術(shu)、廣木香、白蔻仁等。若(ruo)導入前列腺病(bing)栓后再坐(zuo)(zuo)浴(yu)，可(ke)促進藥物的吸收，提(ti)高療效(xiao)。

應(ying)當提出的(de)是(shi)，對已確診(zhen)為(wei)因(yin)前列腺炎引(yin)起的(de)不育者，不應(ying)采用(yong)坐(zuo)浴法。這是(shi)區為(wei)精子屬(shu)于高(gao)(gao)級細胞，對生(sheng)存條件(jian)要求(qiu)很高(gao)(gao)，拿溫(wen)度(du)來(lai)說，陰囊(nang)內(nei)的(de)正常溫(wen)度(du)應(ying)為(wei)32~33℃，當陰囊(nang)內(nei)的(de)溫(wen)度(du)因(yin)某種(zhong)原因(yin)升高(gao)(gao)時，便可使(shi)精子的(de)產生(sheng)出現(xian)障(zhang)礙，造成(cheng)精子停(ting)止產生(sheng)的(de)后果，從而更加減(jian)少了(le)受孕的(de)可能。

（6）按摩療法

自我按摩療效肯定，操作簡便(bian)，患(huan)者容易接受(shou)與(yu)掌握，是一種非常好的輔助(zhu)治(zhi)療手段。

方法是：

便后，清潔肛(gang)(gang)門(men)及(ji)直(zhi)腸(chang)下段即可行按摩治療。患(huan)(huan)者取胸膝(xi)臥位或側臥位,醫生用食(shi)指順肛(gang)(gang)門(men)于直(zhi)腸(chang)前壁觸及(ji)前列(lie)腺(xian)(xian)后，按從外向上向內(nei)向下的順序規律地輕柔(rou)按壓前列(lie)腺(xian)(xian)，同(tong)時囑患(huan)(huan)者作提(ti)肛(gang)(gang)動作，使前列(lie)腺(xian)(xian)液排(pai)出尿道口，并(bing)立刻小便。

自我按(an)摩(mo)(mo)：患者取下蹲位或側向(xiang)屈曲臥位，便后(hou)清潔肛(gang)門及(ji)直腸下段(duan)后(hou)，用(yong)自己的(de)(de)中指(zhi)或食指(zhi)按(an)壓前(qian)列(lie)腺(xian)體，方(fang)法同前(qian)，每(mei)(mei)次按(an)摩(mo)(mo)3~5分鐘(zhong)，以(yi)每(mei)(mei)次均有(you)前(qian)列(lie)腺(xian)液從尿(niao)道排出為佳。按(an)摩(mo)(mo)時用(yong)力(li)一定要輕柔，按(an)摩(mo)(mo)前(qian)可用(yong)肥皂潤(run)滑指(zhi)套，減(jian)少(shao)不適(shi)。每(mei)(mei)次按(an)摩(mo)(mo)治療至(zhi)少(shao)間隔3天以(yi)上。如(ru)果在自我按(an)摩(mo)(mo)過(guo)程中，發(fa)觀前(qian)列(lie)腺(xian)觸(chu)痛明(ming)顯(xian)，囊(nang)性(xing)感增強，要及(ji)時到專科門診(zhen)就診(zhen)，以(yi)避免慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎出現急性(xing)發(fa)作(zuo)時還行前(qian)列(lie)腺(xian)按(an)摩(mo)(mo)的(de)(de)情(qing)況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上前列(lie)腺(xian)炎(yan)治療以抗生(sheng)(sheng)素治療為主，特點是見(jian)效快、能夠快速緩解癥狀(zhuang)，所以大劑量的抗生(sheng)(sheng)素受到醫生(sheng)(sheng)和患(huan)(huan)者(zhe)的認可(ke)，然而抗生(sheng)(sheng)素的使用，卻為患(huan)(huan)者(zhe)埋下了成為前列(lie)腺(xian)炎(yan)易感人群的“禍根”。使用抗生(sheng)(sheng)素治療有很多不足(zu)和危害。

前(qian)列(lie)腺炎(yan)使(shi)用(yong)(yong)抗生(sheng)素(su)必(bi)須注意(yi)以下兩點，一(yi)是不(bu)能隨意(yi)使(shi)用(yong)(yong)，需要有針(zhen)對性(xing)的(de)(de)用(yong)(yong)。二是不(bu)能只用(yong)(yong)抗生(sheng)素(su)，因為抗生(sheng)素(su)本身的(de)(de)局限(xian)性(xing)，需要和有抑菌(jun)、抗炎(yan)、提(ti)高免疫力的(de)(de)前(qian)列(lie)腺炎(yan)中成藥(yao)搭(da)配(pei)使(shi)用(yong)(yong)。

前列腺炎治療的難點

很(hen)多前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的患(huan)者(zhe)在(zai)實(shi)際就(jiu)診過程中發現(xian)自己的前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)經(jing)常(chang)出現(xian)反復(fu)，很(hen)難徹底(di)治愈。其實(shi)這是很(hen)正常(chang)，原因無非(fei)以下(xia)幾種(zhong)：

第一(yi)個原因也是最(zui)根本的(de)(de)(de)(de)原因，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)體(ti)本身(shen)的(de)(de)(de)(de)解剖和(he)生理(li)特(te)點造(zao)成的(de)(de)(de)(de)，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)位置深尤(you)其是前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)脂(zhi)質包膜的(de)(de)(de)(de)特(te)殊結構讓(rang)藥物治療(liao)非常困難；

第二個是(shi)前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)病因診(zhen)斷(duan)的不(bu)明確，讓(rang)臨床的治療(liao)工(gong)作面臨很大困難，往(wang)(wang)往(wang)(wang)由于治療(liao)上目的不(bu)明確，沒(mei)有(you)針對性，造成前列(lie)腺(xian)炎(yan)(yan)遷延難愈。

最后一方(fang)面就是忽視性伴(ban)治療(liao)(liao)(liao)，很多(duo)因性病(bing)(bing)導(dao)致(zhi)前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)患者(zhe)(zhe)，只知道(dao)自(zi)己看病(bing)(bing)，忽略了(le)性伴(ban)的(de)(de)檢查和治療(liao)(liao)(liao)，結果形成感(gan)染(ran)——治療(liao)(liao)(liao)——再感(gan)染(ran)——再治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)惡性循環；尤(you)其是一些患者(zhe)(zhe)對前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)缺乏正確的(de)(de)認識，不規(gui)范治療(liao)(liao)(liao)和用藥(yao)(yao)，使細菌等致(zhi)病(bing)(bing)微生(sheng)物產生(sheng)耐藥(yao)(yao)，給(gei)醫(yi)生(sheng)治療(liao)(liao)(liao)帶來了(le)相當大的(de)(de)難(nan)度；因此臨床醫(yi)生(sheng)在(zai)治療(liao)(liao)(liao)過程(cheng)中也(ye)要充分考慮到(dao)這幾個(ge)方(fang)面的(de)(de)因素(su)，在(zai)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)積極配(pei)合(he)下明確病(bing)(bing)因后有針對性地進行治療(liao)(liao)(liao)，并做好治療(liao)(liao)(liao)后的(de)(de)預防(fang)保健工作，前(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)完(wan)全可以不再復發(fa)。

前列腺炎護理

（1）對于慢性(xing)前列腺炎患(huan)者(zhe)而言，應注意衛(wei)生，而且(qie)還(huan)要改正不良的性(xing)習慣，適(shi)當(dang)節制性(xing)生活(huo)。

（2）養成良好(hao)的(de)生(sheng)活習(xi)慣，是慢性(xing)前列腺炎護理之一。在(zai)日常生(sheng)活中，患(huan)者(zhe)應(ying)盡量減少對前列腺的(de)壓迫，如：避(bi)免久(jiu)坐、騎車、長(chang)時間憋(bie)尿(niao)等。

（3）當(dang)患(huan)(huan)了(le)慢性前列腺(xian)炎這(zhe)種疾病后，患(huan)(huan)者一定要(yao)遠離煙(yan)酒，而且還要(yao)進行避免辛辣(la)等刺激(ji)性的食物。

（4）多(duo)飲水、多(duo)排(pai)尿，也是慢性前列腺炎護理(li)之(zhi)一。對(dui)于該病(bing)患者而言(yan)，一定(ding)要多(duo)喝水、多(duo)排(pai)尿，這樣(yang)有利于炎性分泌(mi)物的排(pai)出。

（5）為了減(jian)少慢性(xing)前列腺炎的(de)復發，患者(zhe)在日常生活中，還要堅持適當的(de)運動。這樣有(you)利(li)于(yu)增強患者(zhe)的(de)體質，避免疾病的(de)損害。

前列腺炎預防

（1）避(bi)免久坐：如長時間上網、開車、打麻將(jiang)等，可引起前列腺充(chong)血，從而導致(zhi)其(qi)功(gong)能失調， 建議(yi)不超(chao)過2小(xiao)時。

（2）忌過量(liang)飲酒及酒后(hou)行房：過量(liang)飲酒可引起前(qian)列腺部(bu)充血(xue)、水腫，也可加重原有的前(qian)列腺 病變，酒后(hou)行房則無疑是雪上加霜。

（3）忌房事及手淫過度：對生殖(zhi)器(qi)的頻繁(fan)刺(ci)激導致其(qi)長期充(chong)血(xue)水腫，可引起其(qi)功(gong)能失調(diao)、免(mian) 疫力下降及炎性(xing)改變。

（4）忌忍(ren)精不(bu)射及長時間(jian)憋尿：忍(ren)精不(bu)射可導致前(qian)列(lie)腺(xian)液(ye)及精囊液(ye)無法順利排出，引起前(qian)列(lie) 腺(xian)功(gong)能失調。

（5）忌(ji)食物(wu)辛(xin)辣、不(bu)潔性(xing)交、過度勞累、濫(lan)用壯陽藥、房事不(bu)規(gui)律、經常熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前列腺(xian)炎患者應以(yi)清淡、易消化的(de)(de)飲食(shi)(shi)為(wei)主(zhu)，多(duo)吃(chi)蔬菜水果，如(ru)(ru)西瓜(gua)(gua)、甜(tian)瓜(gua)(gua)、蘋(pin)果、李子、葡萄、橘子、菠蘿、荸(bi)薺、甘(gan)蔗等。主(zhu)食(shi)(shi)可(ke)選用有(you)利尿作用的(de)(de)，如(ru)(ru)粳米(mi)、小(xiao)米(mi)、玉米(mi)面、玉米(mi)渣、高粱米(mi)、面粉、赤小(xiao)豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、蠶(can)豆(dou)(dou)、黃(huang)豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)等。另外，黃(huang)豆(dou)(dou)及其(qi)制品(pin)，如(ru)(ru)豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)干(gan)，均(jun)含有(you)豐富的(de)(de)大(da)豆(dou)(dou)異(yi)黃(huang)酮(tong)類物(wu)(wu)質，可(ke)常(chang)食(shi)(shi)。還有(you)一些含有(you)大(da)量鋅(xin)元素的(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu)，如(ru)(ru)芝麻、花生、南瓜(gua)(gua)子等，前列腺(xian)炎患者可(ke)適當(dang)多(duo)食(shi)(shi)。

飲食禁忌

（1）發(fa)物(wu)。前列腺炎患(huan)者對發(fa)物(wu)是(shi)非(fei)常(chang)敏(min)感，臨(lin)床常(chang)見(jian)前列腺疾病患(huan)者食用發(fa)物(wu)后出現小便不通癥(zheng)狀，這可能是(shi)與發(fa)物(wu)進入(ru)人(ren)體(ti)后，刺激機體(ti)，使已經增生的前列腺充血而壓迫尿道產生排尿淋漓不暢、小便困難等前列腺癥(zheng)狀。如(ru)麻(ma)雀(que)、雀(que)蛋、羊(yang)肉、狗肉、鹿肉、豬頭肉、鯽(ji)魚；南瓜、大蔥(cong)、辣(la)椒、韭菜、蒜苗等食物(wu)。

（2）生冷食(shi)物(wu)(wu)。患有增生的前(qian)列腺(xian)一(yi)旦(dan)遇(yu)到熱性刺(ci)激食(shi)物(wu)(wu)則會(hui)(hui)充血(xue)腫脹，但前(qian)列腺(xian)遇(yu)寒冷刺(ci)激又(you)會(hui)(hui)收縮，導致尿液流通(tong)不利，因此前(qian)列腺(xian)增生的病人不宜吃生冷食(shi)物(wu)(wu)，譬如冰(bing)激凌、冷凍飲料、棒冰(bing)、冰(bing)啤酒、冰(bing)西瓜等(deng)。美鉑隆健康屋提醒(xing)：冰(bing)凍食(shi)品雖不屬完全禁忌(ji)，但以少(shao)食(shi)少(shao)飲為宜。

（3）辛辣刺激食(shi)物(wu)。對于前列(lie)腺(xian)炎(yan)的病(bing)人來說，辛辣食(shi)物(wu)可(ke)以使機體的濕熱(re)加(jia)重，使前列(lie)腺(xian)充(chong)血腫脹(zhang)，影響排尿，因此在平時應忌食(shi)辣椒、辣油、咖喱、芥(jie)末、胡椒等，以及油炸食(shi)物(wu)，燒烤食(shi)物(wu)等，以避免使前列(lie)腺(xian)及膀胱頸反復充(chong)血，加(jia)重局部脹(zhang)痛的感(gan)覺(jue)。

（4）煙(yan)(yan)、酒。香煙(yan)(yan)中的煙(yan)(yan)堿、焦油等有毒(du)物(wu)質，不但可以直接毒(du)害(hai)前列(lie)腺組織(zhi)，而(er)且還(huan)干擾神經功能(neng)，影響前列(lie)腺的血液(ye)循(xun)環(huan)，加重前列(lie)腺的充血。

酒(jiu)(jiu)是一種有(you)(you)血(xue)管(guan)擴(kuo)張作用的(de)飲品，酒(jiu)(jiu)精(jing)可以引起內臟器官充(chong)血(xue)，前(qian)列(lie)腺當(dang)然也不(bu)例外。美鉑隆健康屋告訴你(ni)，酒(jiu)(jiu)對(dui)于前(qian)列(lie)腺炎的(de)病(bing)人有(you)(you)很大影響，特別是白酒(jiu)(jiu)，飲用后(hou)會使前(qian)列(lie)腺充(chong)血(xue)而(er)導(dao)致小便不(bu)暢，患(huan)慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎就不(bu)容易(yi)(yi)治(zhi)愈，即使治(zhi)愈也非常容易(yi)(yi)復發，因(yin)此前(qian)列(lie)腺炎病(bing)患(huan)者要絕對(dui)禁忌喝任何種類的(de)酒(jiu)(jiu)，包括白酒(jiu)(jiu)、黃(huang)酒(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)、啤(pi)酒(jiu)(jiu)等(deng)。如(ru)果與(yu)辛(xin)熱(re)的(de)蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜等(deng)一起食用的(de)話，其后(hou)果會更(geng)加(jia)嚴(yan)重。

食療方

（1）泥(ni)鰍魚(yu)(yu)燉(dun)(dun)(dun)(dun)豆腐。活(huo)泥(ni)鰍魚(yu)(yu)500克(ke)，鮮豆腐250克(ke)，鹽(yan)、姜(jiang)、味(wei)精各適量。制(zhi)作(zuo)時，先將(jiang)泥(ni)鰍魚(yu)(yu)剖(pou)開，去鰓及內臟，洗(xi)凈(jing)放入燉(dun)(dun)(dun)(dun)盅(zhong)內，加上(shang)食鹽(yan)、生(sheng)姜(jiang)、清水各適量。先用武(wu)火燒開后(hou)，再(zai)用文火清燉(dun)(dun)(dun)(dun)至(zhi)五(wu)成熟(shu)。然后(hou)，加入豆腐塊(kuai)于燉(dun)(dun)(dun)(dun)盅(zhong)內，再(zai)用文火燉(dun)(dun)(dun)(dun)至(zhi)泥(ni)鰍魚(yu)(yu)肉熟(shu)爛，加味(wei)料(liao)即可佐餐食用。

（2）白玉蘭豬瘦肉湯。鮮(xian)白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克)，鮮(xian)豬瘦肉150克。制作(zuo)時，先將豬瘦肉洗凈(jing)切塊，與(yu)白玉蘭同(tong)放入砂鍋內，加進(jin)適量清水，用中(zhong)火煲湯。湯成后(hou)，加食鹽少許調味即可(ke)。

（3）芪茅(mao)(mao)飲。生黃芪30克(ke)(ke)，白茅(mao)(mao)根30克(ke)(ke)(鮮品(pin)60克(ke)(ke))，肉(rou)蓯(cong)蓉20克(ke)(ke)，西(xi)瓜皮(pi)60克(ke)(ke)(鮮品(pin)200克(ke)(ke))，砂糖適量。制作時(shi)，先將(jiang)黃芪、白茅(mao)(mao)根切段，與(yu)肉(rou)蓯(cong)蓉、西(xi)瓜皮(pi)同放進(jin)砂鍋內(nei)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。

（4）參芪(qi)杞(qi)子粥(zhou)。黨參30克，黃(huang)芪(qi)30克，枸杞(qi)子10克，大(da)米100克。制作時(shi)，先將黨參、黃(huang)芪(qi)同(tong)(tong)放砂鍋內(nei)，加(jia)適量(liang)清水，用中火煎汁。與此(ci)同(tong)(tong)時(shi)，將枸杞(qi)子、大(da)米共放進另一(yi)鍋內(nei)煮(zhu)(zhu)粥(zhou)。待煮(zhu)(zhu)至粥(zhou)半熟時(shi)，倒入參芪(qi)藥汁再煮(zhu)(zhu)成(cheng)粥(zhou)，調味后早晚服食(shi)。 對于前(qian)列(lie)(lie)腺炎的(de)飲食(shi)治療(liao)，不管(guan)是急性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺炎還是慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)腺炎，在(zai)食(shi)物的(de)選擇(ze)上都(dou)應多選用清涼(liang)、清補(bu)的(de)食(shi)品。忌食(shi)或少(shao)食(shi)煎炒油炸、辛辣燥熱(re)之物，咖啡(fei)、可可、烈(lie)酒(jiu)等(deng)飲料和香(xiang)煙都(dou)在(zai)戒(jie)禁之列(lie)(lie)。

前列腺炎注意事項

（1）經醫生(sheng)明確(que)診斷(duan)患慢(man)性前列腺炎(yan)后，一(yi)定要遵照醫囑正規服藥、合理用藥、堅持(chi)服藥，同時(shi)治療其(qi)他泌尿生(sheng)殖(zhi)系炎(yan)癥，可預防前列腺炎(yan)的復發。

（2）急性期要臥床休息，直到體溫恢復正常(chang)。

（3）生活(huo)規律，起居有常(chang)，堅持適當的體育鍛煉，能(neng)改善血液循環，促進前列腺液分泌(mi)增多，將(jiang)細菌毒(du)素沖(chong)淡，同時(shi)還能(neng)幫(bang)助藥(yao)物吸收，增強(qiang)抵抗能(neng)力。

（4）平時多飲(yin)水，多排尿，通過尿液(ye)經常沖洗(xi)尿道，幫助前列腺分(fen)泌物排出(chu)，以(yi)利預防(fang)感(gan)染。

（5）戒手浮、節房(fang)事(shi)能達到減(jian)輕前(qian)列(lie)腺(xian)充血水腫的(de)目的(de)，有利(li)于前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)健康。保持外(wai)生殖器(qi)、會陰部(bu)的(de)清(qing)潔，以防止感染。

（6）注意營養和飲(yin)食(shi)(shi)，發熱期一可食(shi)(shi)用高蛋白軟性飲(yin)食(shi)(shi)，禁忌辣椒(jiao)等刺激性食(shi)(shi)物。

（7）節制性生(sheng)活，以利于前列腺(xian)炎的(de)恢復。講(jiang)究衛生(sheng)，勤(qin)洗(xi)澡，勤(qin)換內(nei)衣，防(fang)止(zhi)細菌感染。及時(shi)治(zhi)療身體(ti)其(qi)他部(bu)位(wei)的(de)感染病灶。注意保暖(nuan)，防(fang)止(zhi)下身著(zhu)涼(liang)，對預(yu)防(fang)前列腺(xian)炎有(you)幫助。