前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)的(de)性腺(xian)(xian)(xian)器(qi)官。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)是(shi)不成對的(de)實質性器(qi)宮，由(you)腺(xian)(xian)(xian)組(zu)織和肌組(zu)織構(gou)成。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)如栗子，底朝(chao)上(shang)，與膀胱相貼(tie)，尖朝(chao)下，抵泌尿(niao)(niao)(niao)生殖膈，前(qian)(qian)(qian)(qian)面(mian)(mian)貼(tie)恥骨聯(lian)合，后面(mian)(mian)依(yi)直腸，所(suo)以有(you)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)腫大(da)時，可(ke)做直腸指(zhi)診(zhen)，觸知(zhi)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)的(de)背面(mian)(mian)。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)體的(de)中(zhong)間(jian)有(you)尿(niao)(niao)(niao)道穿過，扼守著尿(niao)(niao)(niao)道上(shang)口，所(suo)以，前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)有(you)病，排尿(niao)(niao)(niao)首先受(shou)影(ying)響。

前(qian)(qian)(qian)列腺是(shi)人(ren)體非常少有(you)的、具有(you)內、外(wai)雙重分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)功能(neng)的性分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺。作為外(wai)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺，前(qian)(qian)(qian)列腺每天分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)約2毫升(sheng)前(qian)(qian)(qian)列腺液，是(shi)構成精(jing)液主要成分(fen)(fen)；作為內分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)腺，前(qian)(qian)(qian)列腺分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)的激素稱為“前(qian)(qian)(qian)列腺素”。

前列腺炎是由多種復雜原因和誘因引起的(de)與炎癥、免(mian)疫和神(shen)經內分泌(mi)相(xiang)關的(de)病(bing)理(li)變化。其(qi)臨(lin)床表現多樣，主要為尿(niao)(niao)道刺激癥狀和慢性(xing)盆腔疼(teng)痛，如(ru)排(pai)(pai)尿(niao)(niao)時有燒灼感、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)頻、排(pai)(pai)尿(niao)(niao)疼(teng)痛，會陰、恥骨(gu)上區(qu)、腹股(gu)溝區(qu)、生殖(zhi)器疼(teng)痛不適等。約50%的(de)男性(xing)在(zai)一生中(zhong)的(de)某個時期會受到(dao)前列腺炎的(de)影響，其(qi)中(zhong)50歲以下的(de)成年男性(xing)患病(bing)率較(jiao)高。

前列腺炎的分類

按(an)照病程，可將前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)分為急性(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)兩(liang)個類別(bie)。而(er)慢性(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)又分為慢性(xing)細菌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)、非細菌性(xing)前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和前(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)痛三種類型。

1998年美國國立健康(kang)研究所(suo)（NIH）在過(guo)去分類(lei)的(de)基礎上根據前列(lie)腺(xian)液、按摩后初段(duan)尿和(he)(或)精液的(de)白細(xi)胞計(ji)數及細(xi)菌培(pei)養的(de)結(jie)果(guo)，對前列(lie)腺(xian)炎進行了重新分類(lei)，即：

Ⅰ型：相當于傳統分類方法中的急性細菌性前列腺炎；

Ⅱ型：相當于傳統(tong)分類方法中的慢性細菌性前列腺炎；

Ⅲ型(xing)：慢性前列(lie)腺炎/慢性盆腔疼痛綜(zong)合征；

Ⅳ型：無癥狀性(xing)前列腺炎。

其中非細菌性前列(lie)腺炎(yan)遠較細菌性前列(lie)腺炎(yan)多見。

該圖片由注冊用戶"沉靜時光"提供，版權聲明反饋

前列腺炎原因

（1）急(ji)性前列腺炎病(bing)因：發(fa)病(bing)多在全身(shen)或局部抵抗力(li)減弱時，致病(bing)菌由(you)身(shen)體其它部位(wei)的病(bing)灶經血(xue)運(yun)或經尿(niao)道進(jin)入(ru)前列腺。

（2）慢性(xing)前列腺(xian)炎病因：慢性(xing)前列腺(xian)炎其(qi)病因較為復雜。

（3）誘(you)發前列(lie)腺(xian)炎(yan)五因素

誘因之一：前列腺充血(xue)

各種不(bu)同原因(yin)引起(qi)的(de)充血(xue)特(te)別是被動(dong)充血(xue)，是前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)的(de)重要致(zhi)病因(yin)素(su)。患者發病往往不(bu)是由于(yu)細菌感(gan)染或微(wei)生物(wu)入侵所造成，但卻會形(xing)成炎(yan)(yan)癥(zheng)反應并(bing)誘(you)發前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)。生活中引起(qi)充血(xue)的(de)情形(xing)很常見：

性生活不正常。性生活過頻、性交被迫中斷(duan)、或過多(duo)的手淫等，都(dou)可使前列腺不正常充血。但(dan)性生活過度(du)節制(zhi)，也(ye)會產生長時間的自動興奮，從(cong)而造成被動充血。

直接壓迫會(hui)陰部(bu)。騎自行(xing)車、騎馬、久坐(zuo)等(deng)等(deng)都可導致會(hui)陰部(bu)反復損(sun)傷和前列腺充血，尤其以長時(shi)間騎自行(xing)車最為常見。

不健康的(de)生(sheng)活(huo)(huo)方式。中醫理(li)論認為，酗酒、貪食(shi)油膩(ni)食(shi)物等不良生(sheng)活(huo)(huo)習慣容易導致(zhi)濕熱(re)內(nei)生(sheng)，蘊(yun)積于生(sheng)殖器(qi)官(guan)而使其充(chong)血(xue)并引起性興奮。

按(an)摩過(guo)重。前列(lie)腺按(an)摩不適當等(deng)醫療行為引起的外界(jie)刺(ci)激，如手法過(guo)重或過(guo)于頻繁等(deng)均可使前列(lie)腺充血。

感(gan)冒受(shou)涼(liang)。感(gan)冒受(shou)涼(liang)可(ke)引起(qi)人體的(de)交感(gan)神經興奮，導(dao)致尿(niao)道內壓增加、前(qian)(qian)列腺管收縮而妨礙前(qian)(qian)列腺液排泄，產生淤積性充血(xue)。

對策(ce)：慢(man)性(xing)(xing)前列(lie)腺(xian)炎(yan)病(bing)人應請醫(yi)生根據不同(tong)的(de)誘發因素采取(qu)對應的(de)治療(liao)措施(shi)。充血(xue)性(xing)(xing)因素為主所引(yin)起的(de)前列(lie)腺(xian)炎(yan)，應消除引(yin)起被動(dong)充血(xue)的(de)各(ge)種因素，性(xing)(xing)生活頻(pin)率適中(zhong)，不長時間騎車等等，并采用中(zhong)藥活血(xue)祛瘀。

誘因之二：尿液(ye)刺激(ji)

醫學(xue)上(shang)稱尿(niao)液刺激(ji)為(wei)化(hua)學(xue)因(yin)素。據(ju)王醫生介紹，尿(niao)液中含有多種酸(suan)堿性化(hua)學(xue)物(wu)質，當病人局部(bu)神經內(nei)分泌(mi)失調，引起后尿(niao)道壓力過高、前(qian)列腺(xian)管(guan)開口處損傷時，就會造成(cheng)尿(niao)酸(suan)等刺激(ji)性化(hua)學(xue)物(wu)質返(fan)流進入前(qian)列腺(xian)內(nei)，誘(you)發慢性前(qian)列腺(xian)炎。

對策：請(qing)醫生調(diao)節(jie)尿液的酸堿(jian)度及(ji)消炎。

誘因之三(san)：病原微生(sheng)物感染

各種微(wei)生物如細(xi)菌、原蟲、真菌、病(bing)毒等都可(ke)成為致前列(lie)(lie)腺(xian)炎的感(gan)(gan)染(ran)(ran)源，其中又以細(xi)菌為最常見，如淋球菌、非淋球菌等。細(xi)菌的侵(qin)入(ru)途(tu)徑主要有三種。一是(shi)血行感(gan)(gan)染(ran)(ran)，臨(lin)床上發(fa)現，細(xi)菌性(xing)前列(lie)(lie)腺(xian)炎90%以上是(shi)由于微(wei)生物感(gan)(gan)染(ran)(ran)所致。二是(shi)淋巴(ba)(ba)感(gan)(gan)染(ran)(ran)，比如下尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)和結腸(chang)、直腸(chang)的炎癥可(ke)通過淋巴(ba)(ba)管道而感(gan)(gan)染(ran)(ran)前列(lie)(lie)腺(xian)，產生炎癥。三是(shi)直接蔓延，男性(xing)排尿(niao)時，尿(niao)液(ye)要經過前列(lie)(lie)腺(xian)，尿(niao)中的細(xi)菌可(ke)直接進入(ru)前列(lie)(lie)腺(xian)，從而導致前列(lie)(lie)腺(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

對策：采用抗生素治療(liao)，同(tong)時(shi)配合清熱(re)利(li)濕、活血化瘀之中藥(yao)。

誘因之四：焦(jiao)慮、抑(yi)郁、恐懼

專家(jia)發現，50%的(de)(de)(de)(de)慢(man)性非細菌性前列腺(xian)炎病(bing)(bing)人有(you)焦(jiao)慮、抑郁、恐懼、悲(bei)觀等過(guo)度(du)緊張(zhang)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)。而伴(ban)有(you)疼痛及神經(jing)衰(shuai)弱的(de)(de)(de)(de)前列腺(xian)病(bing)(bing)人常(chang)常(chang)過(guo)于夸大(da)(da)軀體的(de)(de)(de)(de)不適和疼痛，自覺癥(zheng)狀(zhuang)往往大(da)(da)于實際病(bing)(bing)情，這種情況被稱為“緊張(zhang)型前列腺(xian)炎”。而心理因素又(you)與年齡(ling)的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)小有(you)關，年輕患(huan)者(zhe)精神負擔(dan)明(ming)顯重于年齡(ling)大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，這種情況往往直接影響到藥物治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)(de)效果(guo)。

對策：因心理因素而(er)自覺癥狀加重(zhong)者(zhe)，在用藥的(de)(de)同(tong)時，應(ying)接受心理輔導，要保持(chi)開朗樂觀的(de)(de)心態，專(zhuan)注工作和多彩的(de)(de)業余生活(huo)，不要過于注重(zhong)癥狀的(de)(de)輕(qing)微變化，到正規醫院的(de)(de)專(zhuan)科門診治療，以免耽誤、加重(zhong)病情(qing)。

誘因之五：免疫性因素、過敏

研究(jiu)表明，慢性(xing)前列(lie)腺(xian)炎與自身免(mian)疫(yi)(yi)因素有一(yi)定關(guan)系(xi)。有專(zhuan)家(jia)曾在(zai)一(yi)些關(guan)節炎病人的(de)身上(shang)發現“抗前列(lie)腺(xian)抗體”的(de)存在(zai)。這類病人往往是因先(xian)天(tian)或后天(tian)免(mian)疫(yi)(yi)缺陷而(er)產生(sheng)抗前列(lie)腺(xian)抗體，從而(er)導致前列(lie)腺(xian)組織損傷。如果患者經過(guo)檢查沒有發現細(xi)菌、病毒、支原體感染(ran)的(de)證據(ju)，可考(kao)慮免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)因素的(de)存在(zai)。

臨床上發現，對(dui)某(mou)種病毒的過(guo)敏反(fan)應也(ye)可導(dao)致炎癥(zheng)。特別是某(mou)些肌(ji)體抵抗力低(di)下(xia)的患者，對(dui)病毒的敏感性(xing)較高，易誘發慢性(xing)前列腺(xian)炎。

對策：免疫性、過敏性因素(su)所引起(qi)的前(qian)列腺炎，運(yun)用中藥調節免疫功能效(xiao)果(guo)會比(bi)較好(hao)。

前列腺炎癥狀

（1）急(ji)性(xing)前列腺炎(yan)臨床表(biao)現：

發病急(ji)，有全身感染癥(zheng)象或(huo)膿(nong)毒血(xue)癥(zheng)表現，高熱、尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛、尿(niao)道痛、會陰部和恥骨上疼痛，直(zhi)腸脹滿(man)，排(pai)便困難(nan)，偶(ou)因膀胱頸(jing)部水(shui)腫、痙攣可致排(pai)尿(niao)困難(nan)，甚(shen)至尿(niao)潴留。

（2）慢性前列腺炎臨床表現：

疼(teng)痛(tong)(tong)：后尿道可有(you)燒灼感、蟻行感，會陰(yin)部(bu)、肛門部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)可放(fang)射至腰骶部(bu)、腹股溝(gou)、恥骨上(shang)區、陰(yin)莖、睪(gao)丸(wan)等(deng)，偶可向腹部(bu)放(fang)射。

泌尿(niao)系癥狀(zhuang)：炎癥累及尿(niao)道(dao)，病人可有(you)輕(qing)度尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)，個(ge)別病人尚(shang)可出現(xian)終未血尿(niao)，清晨排尿(niao)之(zhi)前或大便時尿(niao)道(dao)口可有(you)粘(zhan)液(ye)或膿性分泌物排出。

性功能障礙：慢性前列(lie)腺炎(yan)可引起性欲減退和射精(jing)痛，射精(jing)過(guo)早(zao)癥，并(bing)影響(xiang)精(jing)液質量，在排(pai)尿(niao)(niao)后(hou)或(huo)大便時還可以出現尿(niao)(niao)道口流白，合(he)并(bing)精(jing)囊炎(yan)時可出現血精(jing)。

神經衰弱癥狀：心(xin)情(qing)憂郁、乏(fa)力、失眠等(deng)。

繼發癥狀：可(ke)出現結膜炎(yan)、虹膜炎(yan)、關節炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急(ji)性前(qian)列腺炎并發(fa)癥

急(ji)性(xing)尿(niao)潴留：急(ji)性(xing)前列腺(xian)炎引起局部充血，腫(zhong)脹，壓迫尿(niao)道，以致排尿(niao)困難，或造成急(ji)性(xing)尿(niao)潴留。

急性(xing)精(jing)囊炎(yan)或附睪(gao)炎(yan)及輸(shu)精(jing)管(guan)炎(yan)：前列腺(xian)的急性(xing)炎(yan)癥(zheng)很容易擴(kuo)散至精(jing)囊，引起(qi)急性(xing)精(jing)囊炎(yan)。同時細菌可逆行經淋巴管(guan)進入輸(shu)精(jing)管(guan)的壁層及外鞘導致附睪(gao)炎(yan)。

精索淋巴(ba)結腫大或有(you)觸(chu)痛(tong)：前列腺與精索淋巴(ba)在(zai)骨盆(pen)中有(you)交通支，前列腺急(ji)性炎癥時波及精索，引起精索淋巴(ba)結腫大且伴有(you)觸(chu)痛(tong)。

性(xing)(xing)功能障(zhang)礙(ai)：急性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)期，前列腺充血(xue)、水腫或(huo)有(you)小(xiao)膿(nong)腫形(xing)成，可有(you)射精(jing)(jing)痛、疼痛性(xing)(xing)勃起、性(xing)(xing)欲減(jian)退、性(xing)(xing)交痛、陽痿、血(xue)精(jing)(jing)等。

其(qi)他(ta)：急性前列腺(xian)炎嚴重時(shi)可(ke)伴(ban)有腹(fu)股溝牽(qian)涉痛、嚴重者可(ke)有腎絞痛。

（2）慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)并發(fa)癥

慢(man)性精(jing)囊(nang)炎(yan)：是(shi)慢(man)性前列腺炎(yan)最多見的(de)并發(fa)癥。在慢(man)性病(bing)程中，二者常同(tong)時存(cun)在，互相(xiang)影響。久之，可(ke)明(ming)顯導(dao)致男性性功能障礙(ai)。

陽痿：是慢性前列腺炎的常見并發(fa)癥。

不育癥：在不育癥中(zhong)，慢性(xing)前列(lie)腺炎是個很重要的(de)原(yuan)因。

后尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)：慢(man)(man)性(xing)前列腺(xian)炎(yan)(yan)多合并后尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)，尤其(qi)是由泌尿(niao)系感染(ran)所致的(de)(de)前列腺(xian)炎(yan)(yan)。在臨證(zheng)中，常以尿(niao)路剌(la)激癥狀(zhuang)為慢(man)(man)性(xing)前列腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)(de)首(shou)發癥狀(zhuang)。

附睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)：前列腺炎(yan)(yan)(yan)與精囊炎(yan)(yan)(yan)同時(shi)存在(zai)，炎(yan)(yan)(yan)癥可侵及附睪(gao)(gao)而引起(qi)慢性附睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)癥。

各(ge)種類型(xing)的膀朧炎：當前列(lie)腺(xian)的慢(man)性炎癥(zheng)擴(kuo)散(san)到膀胱，出現明顯的尿路剌激癥(zheng)狀，乃為各(ge)型(xing)膀胱炎所致。

膀胱頸部硬化癥：此類(lei)并發癥比較少見(jian)。

變態反應性疾病(bing)：慢性病(bing)灶長期潛伏于體內，成(cheng)為致敏原，引(yin)起(qi)各種類(lei)型的變態反應性疾病(bing)，如關節炎(yan)、肌炎(yan)、虹膜炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前列(lie)腺(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質地柔(rou)軟、有輕(qing)度壓痛。患病時(shi)間較長的(de)，前列(lie)腺(xian)會(hui)變小、變硬(ying)、質地不均(jun)勻，有小硬(ying)結(jie)。同時(shi)應用前列(lie)腺(xian)按(an)摩的(de)方法(fa)獲取(qu)前列(lie)腺(xian)液，做一個常(chang)規檢查。

（2）前列腺液檢查

前(qian)列(lie)腺液(ye)中白細(xi)胞在顯微(wei)鏡高倍視(shi)野中超(chao)過10個，卵磷脂小體減少，可(ke)診(zhen)(zhen)斷為前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)。如果(guo)同時作細(xi)菌培(pei)養，可(ke)以對慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)做出明確診(zhen)(zhen)斷和分類(lei)。如前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)液(ye)細(xi)菌培(pei)養結果(guo)為陽性，則(ze)診(zhen)(zhen)斷慢性細(xi)菌性前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)；反之，則(ze)為慢性非(fei)細(xi)菌性前(qian)列(lie)腺炎(yan)(yan)。

（3）B超檢查

顯示前列腺組(zu)織結構(gou)界限不清楚、紊亂，可以提(ti)示前列腺炎(yan)。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做相應檢查診斷(duan)來指(zhi)導治療(liao)和用藥，減少不必要的浪費。

除臨床表現外，直(zhi)腸指(zhi)診可觸及腫(zhong)脹、飽滿的前列(lie)腺(xian)(xian)，壓痛明顯(xian)。有(you)(you)膿腫(zhong)形成(cheng)時，兩(liang)側腺(xian)(xian)葉(xie)不對稱，可能有(you)(you)局限性波(bo)動。急性期(qi)切忌前列(lie)腺(xian)(xian)按摩，防止(zhi)感染(ran)(ran)向附睪(gao)、睪(gao)丸擴(kuo)散，或(huo)細(xi)菌(jun)進入(ru)血液(ye)引起(qi)菌(jun)血癥。尿(niao)道分(fen)泌(mi)物(wu)可涂片(pian)染(ran)(ran)色(se)鏡(jing)檢和(he)做細(xi)菌(jun)培(pei)養。尿(niao)液(ye)鏡(jing)檢常見較多(duo)紅(hong)細(xi)胞(bao)或(huo)成(cheng)堆(dui)膿細(xi)胞(bao)。三杯(bei)(bei)試驗的第1杯(bei)(bei)尿(niao)微混(hun)，鏡(jing)檢可見白細(xi)胞(bao)，第2杯(bei)(bei)尿(niao)色(se)清，無(wu)白細(xi)胞(bao)，第3杯(bei)(bei)尿(niao)混(hun)濁，有(you)(you)大量(liang)白細(xi)胞(bao)和(he)膿細(xi)胞(bao)。

前列腺(xian)是青壯年(nian)男性生殖系(xi)統的常見疾病。中醫屬(shu)“勞淋、精濁(zhuo)、白濁(zhuo)”等(deng)范疇。

前列(lie)腺分急性細菌性、慢性細菌性和非細菌性等不(bu)同類型。 其發(fa)病機理是細菌感(gan)染(ran)；表皮(pi)葡萄球菌免疫反應；關節炎(yan)、虹膜炎(yan)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)器械檢(jian)查、導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管放置，上(shang)呼吸道(dao)、泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)系感(gan)染(ran)、性機能(neng)變化或(huo)飲食不(bu)節，喜怒不(bu)時引起濕(shi)熱(re)內蘊、敗精濁腐，導致腺體發(fa)炎(yan)，膿腫(zhong)。急性期的典型癥狀是發(fa)冷發(fa)熱(re)、體溫(wen)升高、惡心(xin)嘔吐(tu)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)濁、便秘、會陰部(bu)及下背部(bu)脹痛(tong)、前列(lie)腺腫(zhong)痛(tong)。慢性期的臨床表現是頭昏頭暈、腰(yao)部(bu)酸痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)不(bu)盡、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)后(hou)排(pai)出(chu)粘(zhan)液、性欲減(jian)退、陽萎(wei)早泄(xie)、睪丸腫(zhong)痛(tong)。

前列腺炎診斷

急性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎由于其(qi)臨床(chuang)表(biao)現明顯和(he)(he)典型(xing)，易(yi)做出診(zhen)斷；慢性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎綜合征的臨床(chuang)特點變異較大(da)，且(qie)不(bu)確切，許多癥狀、體(ti)征和(he)(he)病理學(xue)檢(jian)(jian)查在慢性(xing)(xing)細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎、非細菌性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎和(he)(he)前(qian)列(lie)腺痛中(zhong)經常無法鑒別(bie)，放射學(xue)和(he)(he)尿道膀(bang)胱鏡檢(jian)(jian)查，對診(zhen)斷可能有一些幫助(zhu)，但也不(bu)能肯定診(zhen)斷。前(qian)列(lie)腺組織學(xue)檢(jian)(jian)查只(zhi)在一些少(shao)見(jian)類型(xing)的前(qian)列(lie)腺炎，如肉芽腫型(xing)前(qian)列(lie)腺炎才需要。

前列腺炎鑒別

（1）慢性(xing)(xing)尿道(dao)炎(yan)或膀胱炎(yan)：其臨床表現(xian)(xian)與慢性(xing)(xing)前列腺炎(yan)類似，但作前列腺檢(jian)查(cha)可無異常發現(xian)(xian)。

（2）前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)痛：無實質性病變，表現為會陰部和(he)恥骨(gu)上區疼(teng)痛和(he)壓痛，有排(pai)尿障礙等尿路表現。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)觸(chu)診正常(chang)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液鏡檢正常(chang)，前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液及尿液培養(yang)無細菌。

（3）肉芽(ya)腫性前(qian)列腺(xian)(xian)炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢(man)性前(qian)列腺(xian)(xian)炎混(hun)淆，但前(qian)者進展快(kuai)(kuai)，可迅速發生(sheng)尿潴留，短期(qi)內硬結生(sheng)長較快(kuai)(kuai)。需作前(qian)列腺(xian)(xian)活體組織檢查鑒別(bie)，組織學檢查表(biao)現為肉芽(ya)腫性反(fan)應。

（4）卡他性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎或前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺病(亦稱非細(xi)菌(jun)(jun)性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎)臨(lin)床癥狀與(yu)慢性前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎很難區別。會陰部(bu)疼痛(tong)不(bu)適，有排尿(niao)及(ji)性功能障礙等表現。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺液檢查有多量卵(luan)磷脂(zhi)小體(ti)，白細(xi)胞增多，但涂片及(ji)細(xi)菌(jun)(jun)培養均(jun)無細(xi)菌(jun)(jun)生長。

（5）前列腺(xian)(xian)(xian)溢液(ye)(又稱無菌(jun)性(xing)前列腺(xian)(xian)(xian)炎、前列腺(xian)(xian)(xian)漏或(huo)慢性(xing)前列腺(xian)(xian)(xian)充血)：大、小便終末有(you)乳白色分泌物從尿道流出，常合并精(jing)神癥狀。但直腸指檢、前列腺(xian)(xian)(xian)液(ye)鏡檢均正常，細菌(jun)學檢查陰性(xing)。

（6）前列(lie)(lie)腺(xian)癌：晚(wan)期可出現(xian)尿路癥狀。直腸指檢發(fa)現(xian)前列(lie)(lie)腺(xian)有(you)堅硬的腫塊(kuai)，表(biao)面(mian)高低(di)不平。前列(lie)(lie)腺(xian)液涂片、穿刺活檢均可發(fa)現(xian)癌細(xi)胞。

（7）前(qian)列腺結(jie)(jie)(jie)核。癥狀(zhuang)與前(qian)列腺炎相(xiang)似，但有(you)結(jie)(jie)(jie)核病史。直腸指檢前(qian)列腺呈不規則結(jie)(jie)(jie)節(jie)狀(zhuang)，附睪腫(zhong)大變硬，輸(shu)精管有(you)串(chuan)珠狀(zhuang)硬結(jie)(jie)(jie)。前(qian)列腺液(ye)結(jie)(jie)(jie)核桿菌直接涂片(pian)或(huo)結(jie)(jie)(jie)核桿菌培養可(ke)以(yi)找l到(dao)結(jie)(jie)(jie)核桿菌，前(qian)列腺活體(ti)組織檢查(cha)可(ke)見(jian)結(jie)(jie)(jie)核結(jie)(jie)(jie)節(jie)或(huo)干(gan)酶樣壞死。

（8）前列(lie)腺(xian)(xian)結(jie)石(shi)：出現(xian)腰骶部、會陰部疼痛(tong)及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀(zhuang)。直腸指檢可(ke)捫及前列(lie)腺(xian)(xian)有結(jie)石(shi)摩擦感，骨盆X線平片有陽性結(jie)石(shi)陰影，可(ke)資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素治療(liao)

這是(shi)(shi)治療前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎的常用(yong)(yong)方法(fa)。抗(kang)生素(su)藥物(wu)自血漿彌散入前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液，大(da)部分(fen)對引(yin)起尿路感染的革(ge)蘭氏陽性桿菌是(shi)(shi)有效的，但由于不能穿越前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)上皮(pi)的脂膜而(er)進入前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)腺(xian)泡(pao)中達(da)到治療作(zuo)用(yong)(yong)，所以治療效果不是(shi)(shi)很(hen)理想。因此(ci)，治療前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)選抨抗(kang)生素(su)藥物(wu)時應遵(zun)循如(ru)下原(yuan)則：

藥物(wu)對(dui)細菌(jun)有較高的敏感性。

確定應(ying)用的藥物應(ying)以高脂溶(rong)性、高滲透能力、與(yu)血漿蛋(dan)白結合率(lv)低(di)、離解度高的的物為標準。

兩神(shen)以上并有(you)增(zeng)效作用(yong)的藥(yao)物聯合使用(yong)。

為使藥(yao)物(wu)在前(qian)列(lie)腺(xian)間質中達到有效濃(nong)度(du)及(ji)防(fang)止(zhi)尿道感染的(de)(de)發生，應提倡超大劑星和超時限(4~12周)的(de)(de)用藥(yao)法。

有的(de)(de)學者根據(ju)能彌散(san)進(jin)入(ru)前(qian)列腺的(de)(de)抗(kang)菌(jun)藥(yao)高低水(shui)平(ping)的(de)(de)不同，把抗(kang)生素(su)(su)(su)做了(le)分類。高水(shui)下(xia)的(de)(de)有三甲氧芐氨嘧啶(ding)、氯林可(ke)霉素(su)(su)(su)、紅霉素(su)(su)(su)等(deng)(deng)；中等(deng)(deng)水(shui)平(ping)的(de)(de)有氯霉素(su)(su)(su)，林可(ke)霉素(su)(su)(su)；低水(shui)平(ping)的(de)(de)有氨芐青霉素(su)(su)(su)、先鋒I號(hao)、先鋒IV號(hao)、強力霉素(su)(su)(su)、卡那霉素(su)(su)(su)、呋喃妥因、土(tu)霉素(su)(su)(su)、青霉素(su)(su)(su)G、多粘菌(jun)素(su)(su)(su)B、利福平(ping)及多數磺胺(an)藥(yao)等(deng)(deng)，患者可(ke)讓醫生的(de)(de)指導下(xia)，選(xuan)擇藥(yao)物(wu)品種(zhong)、用(yong)法、用(yong)量(liang)等(deng)(deng)。

（2）中藥治療

前列腺(xian)炎(yan)，尤其是(shi)慢性(xing)的列腺(xian)炎(yan)出(chu)于是(shi)一種(zhong)慢性(xing)病癥，使得祖(zu)國傳統(tong)的中(zhong)醫(yi)藥(yao)在其治(zhi)療中(zhong)發揮(hui)了(le)非常(chang)大的作用，而且前景讓人樂觀。中(zhong)醫(yi)一般把(ba)慢性(xing)前列腺(xian)炎(yan)分為五(wu)型進行辨證施治(zhi)，這里(li)我們做分別的介紹。

濕熱下注型(xing)：癥見小(xiao)便(bian)(bian)淋澀赤痛，少(shao)腹拘急，會陰(yin)部脹痛，尿道(dao)口摘白(bai)(bai)濁，舌苔黃膩，脈(mo)滑(hua)數(shu)。治宜(yi)清熱利濕，方選八正散加減：木(mu)通7克(ke)(ke)(ke)，車前子10克(ke)(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)(ke)，瞿麥10克(ke)(ke)(ke)，滑(hua)石20克(ke)(ke)(ke)，梔子10克(ke)(ke)(ke)，大(da)黃6克(ke)(ke)(ke)，甘(gan)草(cao)5克(ke)(ke)(ke)。　脾虛濕盛型(xing)：癥見小(xiao)便(bian)(bian)流濁，面色不華，肢體困(kun)倦，不思飲食(shi)，舌淡苔白(bai)(bai)，脈(mo)虛。治宜(yi)健脾利濕、方選參(can)苓白(bai)(bai)術散加減：黨參(can)10克(ke)(ke)(ke)，炒白(bai)(bai)術15克(ke)(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)(ke)，薏(yi)苡30克(ke)(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)(ke)，坤草(cao)30克(ke)(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)(ke)。

氣(qi)滯血瘓型：癥見小(xiao)便澀(se)滯會(hui)陰及小(xiao)腹下墜脹痛(tong)，前列腺腫(zhong)大堅硬，舌紫暗，脈弦澀(se)。治宜活血化瘀、行氣(qi)通絡，方(fang)選少腹逐瘀湯：桃仁10克(ke)(ke)(ke)，紅花10克(ke)(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)(ke)，小(xiao)茴香(xiang)6克(ke)(ke)(ke)，川楝子10克(ke)(ke)(ke)，烏藥10克(ke)(ke)(ke)，赤芍12克(ke)(ke)(ke)，澤蘭15克(ke)(ke)(ke)，蒲(pu)公英30克(ke)(ke)(ke)。

肝腎(shen)陰虛型(xing)：癥見(jian)尿道口(kou)常(chang)有白濁、會陰墜脹，腰膝酸軟，潮熱(re)盜(dao)汗，舌(she)紅少苔，脈細數。治宜滋肝腎(shen)，清泄相火。方選知(zhi)柏地黃(huang)湯(tang)加減：知(zhi)母15克，黃(huang)柏10克，土地黃(huang)30克，澤瀉15克，丹皮15克，茯(fu)苓30克，制(zhi)首(shou)烏15克，黃(huang)精15克，白藤(teng)10克，丹參(can)15克。

腎(shen)陽不足型：癥見小(xiao)便淋澀挾精，畏(wei)寒，腰(yao)膝酸冷，陽痿，早泄，舌質(zhi)淡胖(pang)，脈沉弱。治(zhi)宜溫腎(shen)壯陽，方選金(jin)匱腎(shen)氣丸加減(jian)：制附片10克(ke)(ke)，菟絲子10克(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)，黃精10克(ke)(ke)，當歸15克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，茯苓24克(ke)(ke)。

（3）注射療法

由于(yu)抗生素(su)(su)全(quan)身用藥在前列腺中(zhong)不易達到(dao)有(you)效(xiao)濃度而影響(xiang)療效(xiao)，所以便出(chu)現了將抗生素(su)(su)直(zhi)(zhi)接注入(ru)(ru)前列腺的治療方法。其具體(ti)方法是(shi)選用慶大霉(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)素(su)(su)、先鋒霉(mei)素(su)(su)，單(dan)獨或聯合應用，經(jing)會陰(yin)部直(zhi)(zhi)接注入(ru)(ru)的列腺部，或在B超引導下把(ba)藥液直(zhi)(zhi)接注入(ru)(ru)前列腺病(bing)灶(zao)內，每周(zhou)1~2次，10次為一療程(cheng)。

這種治(zhi)療方法的(de)主要優點是(shi)藥(yao)物直接注入(ru)前列腺，很(hen)容易(yi)擴散并達到有效的(de)抗菌(jun)(jun)濃度，不但(dan)可以(yi)殺滅(mie)注藥(yao)部位(wei)的(de)細菌(jun)(jun)，還(huan)可以(yi)消滅(mie)其周圍組織的(de)細菌(jun)(jun)，藥(yao)物部分被(bei)吸收入(ru)血還(huan)可以(yi)協同消除尿道及其它(ta)部位(wei)的(de)感染，對(dui)難治(zhi)性(xing)、頑固(gu)性(xing)慢性(xing)前列腺炎是(shi)一種有價值的(de)治(zhi)療方法。但(dan)它(ta)也有一些不易(yi)克服的(de)缺點，主要是(shi)：

前列腺部(bu)位較深，直接注并(bing)非易事，穿刺可造(zao)成周(zhou)圍組織損傷并(bing)引起血尿。

穿刺可造成疼痛不適，如反復進行(xing)，很難被患者(zhe)接(jie)受。

經(jing)皮膚(fu)或經(jing)直腸的穿刺(ci)，可將細菌帶人，造成前列腺的重復感染。

反復多次的穿(chuan)刺可造成(cheng)前(qian)(qian)(qian)列腺纖(xian)維(wei)組(zu)織增生、前(qian)(qian)(qian)列腺硬化，肛(gang)診時前(qian)(qian)(qian)列腺內可捫(men)及(ji)硬結，或捫(men)及(ji)一質地堅(jian)硬的前(qian)(qian)(qian)列腺。纖(xian)維(wei)組(zu)織增生會造成(cheng)病灶被分離包繞，抗生素更難透(tou)人，且會使前(qian)(qian)(qian)列腺液的排出困難。

因此在選擇這種治療(liao)方法時(shi)一(yi)定要慎(shen)重，只有當其它方法都無效時(shi)，才考慮此法，且穿刺(ci)不能(neng)過于頻繁，每(mei)周穿刺(ci)1~2次，療(liao)程不要太長，應(ying)控制在1~2月左(zuo)右。

（4）物理療法

物(wu)理(li)療法是借助(zhu)于聲、光、電、熱、水等各種物(wu)理(li)因素，對機體組(zu)(zu)織器官和致病因子(zi)發生作用(yong)(yong)，以調節機體本身的(de)(de)(de)內因，來恢復正常生理(li)狀態(tai)的(de)(de)(de)一種治療措施(shi)。物(wu)理(li)療法主要(yao)是利用(yong)(yong)所產生的(de)(de)(de)熱力(li)作用(yong)(yong)，使深部組(zu)(zu)織充血，改善(shan)血液循(xun)環，加強局部組(zu)(zu)織的(de)(de)(de)滋養(yang)，加速(su)炎性產物(wu)的(de)(de)(de)吸(xi)收(shou)清除，有利于炎癥(zheng)的(de)(de)(de)消散。

超聲波療法：

超(chao)聲波(bo)是指頻(pin)(pin)率在20000周/秒(miao)以上，不能引(yin)起正常人聽覺(jue)反應(ying)的振動波(bo)。臨(lin)床上常用頻(pin)(pin)率為8001000千周/秒(miao)。醫(yi)用超(chao)聲波(bo)能改善局(ju)(ju)部(bu)(bu)愈液(ye)和淋巴循環，加強(qiang)局(ju)(ju)部(bu)(bu)新陳代謝，使組織(zhi)酸(suan)堿(jian)度(du)發生變化，pH向堿(jian)性(xing)改變，使局(ju)(ju)部(bu)(bu)酸(suan)中毒減輕，緩解(jie)或(huo)消除疼痛。超(chao)聲波(bo)治療適(shi)用于慢(man)性(xing)前列(lie)腺炎出(chu)尿路刺激癥狀明顯和前列(lie)腺液(ye)鏡(jing)檢白細胞較多的患(huan)者。

短波療法：

是一(yi)種(zhong)高頻(pin)電流療(liao)法(fa)(fa)，所(suo)(suo)應用的電流稱為(wei)(wei)短波電流，頻(pin)率為(wei)(wei)3*10 6~3*10 7赫(he)茲，波長為(wei)(wei)10~100米(mi)，治療(liao)時電壓為(wei)(wei)90~120伏特。短波的殺菌(jun)作(zuo)用并非直接(jie)的，而是由于短波增強(qiang)了機體的免疫防御機制所(suo)(suo)產生的間接(jie)效果。短波療(liao)法(fa)(fa)操作(zuo)簡便(bian)，治療(liao)時用兩個電極板(ban)，一(yi)個放在臀(tun)部，一(yi)個放在下腹部的恥骨上方，每(mei)次15~30分鐘，每(mei)日(ri)一(yi)次，2周為(wei)(wei)一(yi)療(liao)程。本療(liao)法(fa)(fa)適(shi)應于急、慢性前列(lie)腺(xian)炎及前列(lie)腺(xian)鏡檢白(bai)細胞較多者。

超短波療法：

是應用(yong)高(gao)頻率電流進行(xing)治(zhi)(zhi)療的另一種(zhong)方(fang)法(fa)，電流頻率較高(gao)，一般為30~300兆赫，波長(chang)為10-1米，治(zhi)(zhi)療時電壓(ya)為40~50伏特，其作用(yong)機制和(he)適應癥與短波療法(fa)相(xiang)同(tong)，但其穿(chuan)透(tou)組織(zhi)的能力及殺滅微生物(wu)的效(xiao)果(guo)比短波大(da)得多。

微波療法：

是(shi)一(yi)(yi)種新的高頻(pin)電(dian)療(liao)法(fa)。頻(pin)率為2450兆赫，波(bo)長為12、5厘(li)米(mi)，比短(duan)波(bo)及超短(duan)波(bo)更(geng)易深(shen)達組織(zhi)內部(bu)，對(dui)深(shen)部(bu)組織(zhi)的微(wei)生物殺滅(mie)能力很(hen)強，且(qie)有不會使皮(pi)下(xia)組織(zhi)過熱，產(chan)生的熱均勻等(deng)特點。使用(yong)方(fang)法(fa)是(shi)將微(wei)波(bo)的發射探(tan)頭放進(jin)直(zhi)腸(chang)5~6厘(li)米(mi)約深(shen)處(chu)，隔(ge)著直(zhi)腸(chang)壁照(zhao)射前列腺(xian)，每次(ci)(ci)照(zhao)射8~12分鐘，每日(ri)或隔(ge)日(ri)一(yi)(yi)次(ci)(ci)，兩周為一(yi)(yi)療(liao)程。在正常劑量下(xia)微(wei)波(bo)對(dui)人(ren)體一(yi)(yi)般是(shi)無害(hai)的，但睪丸對(dui)微(wei)波(bo)很(hen)敏感，因此在治(zhi)療(liao)前列腺(xian)炎時，必(bi)須注意保(bao)護睪丸不受(shou)照(zhao)射。前列腺(xian)炎引起(qi)不育(yu)者應用(yong)此法(fa)更(geng)應多加(jia)小(xiao)心。

直流電藥物離子導入法：

是(shi)(shi)利用(yong)(yong)(yong)直流(liu)電(dian)使藥(yao)物離(li)子經皮膚或粘膜彌散(san)入(ru)組織，達到治(zhi)療(liao)疾病(bing)目的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)一(yi)種方法(fa)。藥(yao)物進(jin)入(ru)人體的(de)(de)(de)主要途徑是(shi)(shi)皮膚和汗腺管的(de)(de)(de)開口，以后逐漸進(jin)入(ru)血和淋(lin)巴；其治(zhi)療(liao)是(shi)(shi)直流(liu)電(dian)與(yu)藥(yao)物的(de)(de)(de)協同作用(yong)(yong)(yong)。中(zhong)西藥(yao)均(jun)可(ke)進(jin)行離(li)子導(dao)入(ru)，如1%鏈(lian)霉素(su)液(ye)(ye)、10%黃芩液(ye)(ye)等。操作前病(bing)人解(jie)清大便(bian)，把藥(yao)液(ye)(ye)從肛(gang)門灌人直腸，再施用(yong)(yong)(yong)直流(liu)電(dian)，藥(yao)物成分(fen)就能滲透(tou)進(jin)去。每(mei)日一(yi)次(ci)，每(mei)次(ci)20分(fen)鐘，兩周為一(yi)療(liao)程(cheng)。本法(fa)適用(yong)(yong)(yong)于慢性前列腺炎之疼(teng)痛較重與(yu)膀胱刺激癥較明顯者。

磁療法：

是應用(yong)磁場作用(yong)丁(ding)機體達(da)到治(zhi)療疾病(bing)的目的。經實驗(yan)證明，磁場強度為1500~3000高斯的磁片(pian)，對大(da)腸桿(gan)菌(jun)等(deng)有一定的殺滅或抑制作用(yong)，并能增(zeng)加局部(bu)血液循環，導致滲(shen)出(chu)物吸收和消(xiao)散(san)，起到消(xiao)腫止痛作用(yong)。一般(ban)將磁片(pian)貼在前(qian)列(lie)腺附(fu)近(jin)的肌膚(fu)表面，如會(hui)陰穴、關元穴上。本法適用(yong)于各種類型的慢性前(qian)列(lie)腺炎。

綠色綜合療法：

綠光(guang)波高能治療(liao)系(xi)統治通過靶向滲透(tou)治療(liao)前列腺(xian)(xian)炎經(jing)典(dian)藥(yao)物(wu)，達(da)到藥(yao)物(wu)滲透(tou)強(qiang)、抗(kang)菌無耐藥(yao)性(xing)、修復損(sun)傷(shang)的三(san)大優勢；口服益腎藥(yao)物(wu)隨血液循(xun)環直達(da)病灶，對(dui)腎前性(xing)三(san)腺(xian)(xian)、諸多(duo)并發癥(zheng)具(ju)全面協(xie)同(tong)治療(liao)的作用；重癥(zheng)者(zhe)(zhe)配用光(guang)磁場喚醒療(liao)法(fa)，走經(jing)絡生物(wu)信息誘導，調節平衡、增強(qiang)免疫(yi)；這三(san)者(zhe)(zhe)無論是劑型、使用方式(shi)、還是功效側(ce)重，都無重疊，是針(zhen)對(dui)性(xing)強(qiang)、優勢互補、多(duo)靶點全方位(wei)、高效協(xie)同(tong)的治療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)法實際上也是物理療(liao)法的一(yi)種，但由于它需要(yao)任何醫療(liao)設(she)備，在家中患者自己(ji)就可以操(cao)作(zuo)，因此(ci)是值得推廣的家庭(ting)最有效(xiao)的治(zhi)療(liao)方法。其具體操(cao)作(zuo)為(wei)：

將(jiang)40%左右的水(shui)(手放入(ru)(ru)不感到燙)，倒入(ru)(ru)盆(pen)內，約(yue)半盆(pen)即(ji)可(ke)，每(mei)次坐10~30分鐘，水(shui)溫(wen)降低時再添加適(shi)量(liang)的熱(re)水(shui)，使水(shui)保持有(you)效的溫(wen)度，每(mei)天1~2次，10天為一療(liao)(liao)程(cheng)。熱(re)水(shui)中還可(ke)加適(shi)當的芳香類中藥，如蒼術、廣木香、白蔻仁(ren)等。若導入(ru)(ru)前列腺(xian)病(bing)栓后再坐浴，可(ke)促(cu)進藥物的吸(xi)收，提高療(liao)(liao)效。

應當提(ti)出的(de)是，對(dui)已確(que)診為(wei)(wei)因前列腺炎引起的(de)不育者，不應采用坐浴法。這是區為(wei)(wei)精(jing)子(zi)屬(shu)于(yu)高級細胞，對(dui)生(sheng)存條件要求很高，拿(na)溫(wen)度來說(shuo)，陰囊(nang)內(nei)(nei)的(de)正常(chang)溫(wen)度應為(wei)(wei)32~33℃，當陰囊(nang)內(nei)(nei)的(de)溫(wen)度因某種原因升高時，便(bian)可(ke)使精(jing)子(zi)的(de)產生(sheng)出現障礙，造成精(jing)子(zi)停(ting)止產生(sheng)的(de)后果，從而更加減少(shao)了受孕的(de)可(ke)能。

（6）按摩療法

自我按摩療效肯(ken)定，操作簡(jian)便，患者容(rong)易接受(shou)與掌握，是一種非常好的輔(fu)助(zhu)治療手段(duan)。

方法是：

便后，清潔肛(gang)門及(ji)直(zhi)腸下(xia)段(duan)即可行(xing)按(an)(an)摩治療。患者取胸膝臥位或側臥位,醫(yi)生用食(shi)指順(shun)肛(gang)門于直(zhi)腸前(qian)壁觸(chu)及(ji)前(qian)列(lie)(lie)腺后，按(an)(an)從外向上向內向下(xia)的順(shun)序(xu)規律地輕(qing)柔按(an)(an)壓前(qian)列(lie)(lie)腺，同時囑患者作提肛(gang)動作，使前(qian)列(lie)(lie)腺液排出尿道口(kou)，并立(li)刻小便。

自我按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)：患者取下蹲位或(huo)側向(xiang)屈曲(qu)臥位，便(bian)后清潔肛門(men)及直(zhi)腸下段(duan)后，用自己的中指或(huo)食指按(an)(an)壓前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)體(ti)，方法同前(qian)(qian)(qian)(qian)，每次按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)3~5分鐘，以每次均有前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液從尿道排出為佳。按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)時用力一定要輕柔(rou)，按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)前(qian)(qian)(qian)(qian)可(ke)用肥皂(zao)潤滑指套，減少不適。每次按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)治療至少間隔(ge)3天(tian)以上。如果在自我按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)過程(cheng)中，發觀前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)觸痛明顯，囊性(xing)感增強，要及時到專科門(men)診(zhen)就診(zhen)，以避(bi)免慢性(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)出現急性(xing)發作時還行前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)的情況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上(shang)前列(lie)腺炎(yan)治療以抗生(sheng)(sheng)素治療為主，特點是見效快(kuai)、能夠(gou)快(kuai)速緩解(jie)癥狀，所以大劑量(liang)的抗生(sheng)(sheng)素受到醫生(sheng)(sheng)和患(huan)者的認可，然而抗生(sheng)(sheng)素的使用，卻為患(huan)者埋下了成為前列(lie)腺炎(yan)易(yi)感人群的“禍(huo)根”。使用抗生(sheng)(sheng)素治療有(you)很多不足和危(wei)害。

前列腺(xian)炎(yan)使用抗生素必須(xu)注意(yi)以下兩點(dian)，一是(shi)不(bu)能隨意(yi)使用，需要有針對(dui)性的(de)用。二是(shi)不(bu)能只用抗生素，因(yin)為抗生素本身的(de)局(ju)限性，需要和有抑菌、抗炎(yan)、提高免疫力的(de)前列腺(xian)炎(yan)中成(cheng)藥(yao)搭配(pei)使用。

前列腺炎治療的難點

很(hen)多前(qian)列腺炎的患者(zhe)在實(shi)際就診過程(cheng)中(zhong)發(fa)現自己(ji)的前(qian)列腺炎經常出現反復，很(hen)難徹(che)底治愈。其實(shi)這是很(hen)正常，原(yuan)因(yin)無非(fei)以(yi)下(xia)幾(ji)種：

第(di)一個原因也是最根本(ben)的原因，前(qian)列(lie)腺體本(ben)身的解剖和生理特(te)點造(zao)成(cheng)的，前(qian)列(lie)腺的位置深尤其是前(qian)列(lie)腺脂(zhi)質包膜的特(te)殊(shu)結構讓藥物治療非常困難(nan)；

第二個是前(qian)列腺(xian)炎病(bing)因診斷(duan)的(de)不明確，讓臨床的(de)治療工作面臨很大(da)困難，往(wang)往(wang)由(you)于治療上目的(de)不明確，沒有針(zhen)對性，造(zao)成前(qian)列腺(xian)炎遷(qian)延難愈。

最后(hou)一方(fang)面就是忽視性伴(ban)治(zhi)(zhi)療，很多因(yin)(yin)性病導致(zhi)前(qian)列腺炎(yan)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)，只知道自(zi)己看病，忽略了(le)性伴(ban)的(de)檢(jian)查和(he)治(zhi)(zhi)療，結果形成感染——治(zhi)(zhi)療——再感染——再治(zhi)(zhi)療的(de)惡性循環；尤其是一些患(huan)(huan)者(zhe)對前(qian)列腺炎(yan)缺(que)乏正確的(de)認識(shi)，不(bu)規范治(zhi)(zhi)療和(he)用藥(yao)，使細菌(jun)等致(zhi)病微生(sheng)物(wu)產生(sheng)耐藥(yao)，給醫生(sheng)治(zhi)(zhi)療帶來了(le)相當大的(de)難度；因(yin)(yin)此臨床醫生(sheng)在治(zhi)(zhi)療過程(cheng)中也要(yao)充分考慮到這(zhe)幾(ji)個方(fang)面的(de)因(yin)(yin)素，在患(huan)(huan)者(zhe)的(de)積極配合下明確病因(yin)(yin)后(hou)有針對性地進行治(zhi)(zhi)療，并做好治(zhi)(zhi)療后(hou)的(de)預防保健(jian)工作，前(qian)列腺炎(yan)完全可以不(bu)再復發。

前列腺炎護理

（1）對于慢性(xing)前(qian)列(lie)腺(xian)炎患者而(er)言，應注意衛生，而(er)且還要改正不良(liang)的性(xing)習慣(guan)，適當節制性(xing)生活。

（2）養成(cheng)良好的(de)生活習慣，是慢性(xing)前列(lie)腺炎(yan)護理之一。在日常生活中，患者應盡(jin)量(liang)減少對前列(lie)腺的(de)壓(ya)迫，如：避免久坐、騎車、長時間憋尿等。

（3）當患了慢(man)性前(qian)列(lie)腺炎這(zhe)種疾病后，患者一定要遠離煙(yan)酒(jiu)，而且(qie)還要進(jin)行避免辛辣(la)等刺(ci)激性的食(shi)物。

（4）多飲(yin)水(shui)、多排(pai)(pai)尿，也是慢性前列腺(xian)炎護理之一(yi)。對于(yu)該病患者而(er)言，一(yi)定要多喝水(shui)、多排(pai)(pai)尿，這樣有利于(yu)炎性分(fen)泌物(wu)的排(pai)(pai)出(chu)。

（5）為(wei)了減(jian)少(shao)慢性前(qian)列腺(xian)炎的復發，患者(zhe)在(zai)日常生活(huo)中(zhong)，還要堅(jian)持(chi)適(shi)當的運動。這(zhe)樣有(you)利于增(zeng)強患者(zhe)的體質，避免(mian)疾病的損(sun)害。

前列腺炎預防

（1）避(bi)免久坐(zuo)：如長(chang)時間上(shang)網(wang)、開車(che)、打麻(ma)將等，可(ke)引起前列(lie)腺充(chong)血，從而導(dao)致其功(gong)能(neng)失調， 建(jian)議不超過2小(xiao)時。

（2）忌(ji)過(guo)量飲(yin)酒(jiu)及酒(jiu)后行房：過(guo)量飲(yin)酒(jiu)可引起前列(lie)腺部(bu)充(chong)血、水腫(zhong)，也可加(jia)重原有的前列(lie)腺 病變，酒(jiu)后行房則無疑是雪上加(jia)霜。

（3）忌房事(shi)及(ji)手淫過(guo)度：對生殖(zhi)器(qi)的頻繁刺激導致其長期(qi)充(chong)血水腫，可引起其功能(neng)失(shi)調、免 疫力下降(jiang)及(ji)炎性改變。

（4）忌忍精不射及(ji)長時間(jian)憋尿：忍精不射可導(dao)致前(qian)列腺液及(ji)精囊液無法順利(li)排出(chu)，引起前(qian)列 腺功能失調(diao)。

（5）忌食物辛辣、不(bu)潔性(xing)交、過度勞累、濫用壯陽藥(yao)、房事不(bu)規(gui)律(lv)、經常熬夜等(deng)。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前(qian)(qian)列(lie)腺炎患者(zhe)(zhe)應以(yi)清淡、易(yi)消化的(de)飲食為主(zhu)，多吃(chi)蔬菜(cai)水果(guo)，如西瓜(gua)、甜瓜(gua)、蘋果(guo)、李子(zi)、葡萄(tao)、橘子(zi)、菠蘿、荸薺、甘蔗等(deng)。主(zhu)食可選(xuan)用有利尿作用的(de)，如粳米(mi)、小(xiao)米(mi)、玉米(mi)面(mian)(mian)、玉米(mi)渣、高(gao)粱米(mi)、面(mian)(mian)粉、赤小(xiao)豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、黑豆(dou)(dou)等(deng)。另外，黃豆(dou)(dou)及其制(zhi)品，如豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)干，均含有豐富(fu)的(de)大(da)豆(dou)(dou)異(yi)黃酮類物質，可常食。還有一些含有大(da)量鋅元素(su)的(de)食物，如芝麻(ma)、花生(sheng)、南(nan)瓜(gua)子(zi)等(deng)，前(qian)(qian)列(lie)腺炎患者(zhe)(zhe)可適(shi)當(dang)多食。

飲食禁忌

（1）發物(wu)(wu)。前列(lie)腺炎(yan)患(huan)者(zhe)對發物(wu)(wu)是非常敏感，臨床常見前列(lie)腺疾病患(huan)者(zhe)食用發物(wu)(wu)后出現(xian)小便不(bu)通癥狀，這可(ke)能是與發物(wu)(wu)進入人體后，刺激機體，使已經(jing)增生的前列(lie)腺充血而壓(ya)迫尿道產生排尿淋漓不(bu)暢、小便困難等前列(lie)腺癥狀。如(ru)麻雀(que)、雀(que)蛋、羊肉、狗肉、鹿肉、豬(zhu)頭肉、鯽(ji)魚；南(nan)瓜、大蔥(cong)、辣椒、韭菜、蒜苗等食物(wu)(wu)。

（2）生(sheng)冷食(shi)物。患有增(zeng)生(sheng)的前列(lie)(lie)腺(xian)一旦(dan)遇到熱性刺激食(shi)物則會(hui)充血腫脹(zhang)，但(dan)前列(lie)(lie)腺(xian)遇寒冷刺激又會(hui)收縮，導致尿液流通不利，因此前列(lie)(lie)腺(xian)增(zeng)生(sheng)的病人不宜吃(chi)生(sheng)冷食(shi)物，譬如冰(bing)(bing)激凌、冷凍飲料、棒冰(bing)(bing)、冰(bing)(bing)啤酒(jiu)、冰(bing)(bing)西瓜等(deng)。美鉑隆健康屋提醒：冰(bing)(bing)凍食(shi)品雖不屬完全禁忌，但(dan)以少食(shi)少飲為宜。

（3）辛辣(la)(la)(la)刺激食(shi)(shi)(shi)物(wu)。對(dui)于前列(lie)(lie)腺(xian)炎的病人來說，辛辣(la)(la)(la)食(shi)(shi)(shi)物(wu)可(ke)以(yi)使(shi)機(ji)體的濕熱(re)加重，使(shi)前列(lie)(lie)腺(xian)充(chong)(chong)血腫脹(zhang)，影響排尿，因此(ci)在平(ping)時應忌食(shi)(shi)(shi)辣(la)(la)(la)椒(jiao)、辣(la)(la)(la)油、咖喱、芥(jie)末、胡椒(jiao)等，以(yi)及(ji)油炸食(shi)(shi)(shi)物(wu)，燒烤食(shi)(shi)(shi)物(wu)等，以(yi)避免使(shi)前列(lie)(lie)腺(xian)及(ji)膀胱頸反復充(chong)(chong)血，加重局部脹(zhang)痛(tong)的感覺(jue)。

（4）煙(yan)、酒(jiu)。香煙(yan)中的(de)(de)煙(yan)堿、焦油等有毒物質，不但可(ke)以直接毒害(hai)前列(lie)腺(xian)(xian)組織，而且(qie)還干擾神經功能，影響前列(lie)腺(xian)(xian)的(de)(de)血液循環(huan)，加重前列(lie)腺(xian)(xian)的(de)(de)充血。

酒(jiu)(jiu)(jiu)是一(yi)種有(you)血(xue)(xue)管擴張作用的(de)飲(yin)品，酒(jiu)(jiu)(jiu)精可(ke)以引起內(nei)臟(zang)器官充(chong)血(xue)(xue)，前(qian)(qian)列腺當(dang)然(ran)也不(bu)(bu)(bu)例外。美鉑隆健康屋告(gao)訴你，酒(jiu)(jiu)(jiu)對(dui)于前(qian)(qian)列腺炎(yan)的(de)病人有(you)很大影(ying)響(xiang)，特別(bie)是白酒(jiu)(jiu)(jiu)，飲(yin)用后(hou)會(hui)使(shi)前(qian)(qian)列腺充(chong)血(xue)(xue)而導(dao)致小便(bian)不(bu)(bu)(bu)暢，患(huan)慢性(xing)前(qian)(qian)列腺炎(yan)就不(bu)(bu)(bu)容易治愈，即使(shi)治愈也非(fei)常容易復(fu)發，因此前(qian)(qian)列腺炎(yan)病患(huan)者(zhe)要絕對(dui)禁忌喝任何種類的(de)酒(jiu)(jiu)(jiu)，包(bao)括白酒(jiu)(jiu)(jiu)、黃酒(jiu)(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)(jiu)、啤(pi)酒(jiu)(jiu)(jiu)等。如果(guo)(guo)與辛熱的(de)蔥、姜、蒜(suan)、辣椒、韭菜等一(yi)起食用的(de)話，其后(hou)果(guo)(guo)會(hui)更加(jia)嚴重。

食療方

（1）泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚(yu)(yu)燉豆(dou)腐(fu)。活泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚(yu)(yu)500克，鮮豆(dou)腐(fu)250克，鹽、姜、味精各適量。制作時，先將泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚(yu)(yu)剖開，去鰓(sai)及內(nei)臟，洗凈放(fang)入燉盅內(nei)，加上(shang)食(shi)鹽、生姜、清水各適量。先用武火(huo)燒開后，再用文(wen)火(huo)清燉至五成熟。然(ran)后，加入豆(dou)腐(fu)塊于燉盅內(nei)，再用文(wen)火(huo)燉至泥(ni)鰍(qiu)(qiu)魚(yu)(yu)肉(rou)熟爛(lan)，加味料即可(ke)佐餐食(shi)用。

（2）白(bai)玉(yu)蘭豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉湯(tang)。鮮(xian)白(bai)玉(yu)蘭(又稱白(bai)蘭花)30克(ke)(干品10克(ke))，鮮(xian)豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉150克(ke)。制作時(shi)，先將豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉洗凈切塊，與白(bai)玉(yu)蘭同放入砂鍋內(nei)，加(jia)進適量清(qing)水，用中火(huo)煲湯(tang)。湯(tang)成后(hou)，加(jia)食鹽少許調味即可。

（3）芪(qi)茅飲(yin)。生黃芪(qi)30克，白茅根30克(鮮(xian)品(pin)60克)，肉(rou)蓯(cong)蓉20克，西瓜皮60克(鮮(xian)品(pin)200克)，砂糖(tang)適量。制作時(shi)，先將黃芪(qi)、白茅根切段，與肉(rou)蓯(cong)蓉、西瓜皮同放進砂鍋內，用中火煮湯飲(yin)用，每日飲(yin)2～3次。

（4）參(can)(can)芪(qi)(qi)杞(qi)(qi)子粥(zhou)(zhou)。黨(dang)參(can)(can)30克，黃芪(qi)(qi)30克，枸杞(qi)(qi)子10克，大米(mi)100克。制(zhi)作時，先將黨(dang)參(can)(can)、黃芪(qi)(qi)同放(fang)砂鍋內，加(jia)適量清水，用中火(huo)煎汁(zhi)(zhi)。與此同時，將枸杞(qi)(qi)子、大米(mi)共放(fang)進另一鍋內煮粥(zhou)(zhou)。待(dai)煮至粥(zhou)(zhou)半(ban)熟時，倒入參(can)(can)芪(qi)(qi)藥汁(zhi)(zhi)再(zai)煮成粥(zhou)(zhou)，調味后(hou)早晚服食(shi)。 對于(yu)前列(lie)腺炎的飲(yin)食(shi)治療，不管是急性(xing)前列(lie)腺炎還是慢性(xing)前列(lie)腺炎，在食(shi)物(wu)的選(xuan)擇上都應多選(xuan)用清涼、清補的食(shi)品。忌食(shi)或少食(shi)煎炒油(you)炸、辛辣燥熱之(zhi)物(wu)，咖啡、可(ke)可(ke)、烈酒(jiu)等飲(yin)料和香煙都在戒禁之(zhi)列(lie)。

前列腺炎注意事項

（1）經醫生(sheng)明確(que)診斷患慢性(xing)前列腺(xian)炎(yan)后，一定要遵照醫囑正(zheng)規服藥(yao)(yao)、合理用藥(yao)(yao)、堅持服藥(yao)(yao)，同時(shi)治療其他泌尿生(sheng)殖系炎(yan)癥，可預防前列腺(xian)炎(yan)的復發。

（2）急性期(qi)要臥床休息，直到體溫恢復正常(chang)。

（3）生(sheng)活規律，起居有(you)常，堅持適當的(de)體育鍛(duan)煉，能改(gai)善血液循環，促進(jin)前列腺液分泌(mi)增(zeng)多，將細(xi)菌毒(du)素沖淡，同時還(huan)能幫助藥物吸收，增(zeng)強抵抗能力。

（4）平(ping)時多飲水，多排尿，通過尿液經常沖洗尿道(dao)，幫助前列腺分泌物排出，以利預防感(gan)染(ran)。

（5）戒手(shou)浮(fu)、節房事能達到減輕前列(lie)腺充血水腫的(de)(de)目的(de)(de)，有利于前列(lie)腺的(de)(de)健康。保持外生(sheng)殖器(qi)、會陰(yin)部的(de)(de)清潔，以防(fang)止感染。

（6）注意(yi)營養和飲食，發熱期一(yi)可食用(yong)高蛋白軟性飲食，禁忌(ji)辣(la)椒等刺激性食物。

（7）節制性生活(huo)，以利于前列(lie)腺炎的恢復。講究衛(wei)生，勤洗澡，勤換內衣，防(fang)止細(xi)菌感染(ran)。及(ji)時治療(liao)身(shen)體(ti)其他部位的感染(ran)病(bing)灶。注意(yi)保暖，防(fang)止下身(shen)著涼，對(dui)預防(fang)前列(lie)腺炎有(you)幫(bang)助(zhu)。