前列腺炎簡介

前列腺（英文： prostate) 是男性特有(you)的(de)(de)性腺(xian)器官(guan)。前(qian)列(lie)腺(xian)是不成(cheng)對的(de)(de)實(shi)質性器宮，由(you)腺(xian)組織和肌組織構成(cheng)。前(qian)列(lie)腺(xian)如(ru)栗子，底(di)朝(chao)上，與膀胱相貼，尖(jian)朝(chao)下，抵泌(mi)尿(niao)生殖膈(ge)，前(qian)面貼恥骨聯合，后面依直(zhi)腸，所以(yi)有(you)前(qian)列(lie)腺(xian)腫大時，可(ke)做直(zhi)腸指診，觸知前(qian)列(lie)腺(xian)的(de)(de)背(bei)面。前(qian)列(lie)腺(xian)腺(xian)體的(de)(de)中間有(you)尿(niao)道(dao)穿過(guo)，扼守著尿(niao)道(dao)上口，所以(yi)，前(qian)列(lie)腺(xian)有(you)病，排(pai)尿(niao)首先受影響。

前列腺(xian)(xian)是(shi)人(ren)體非常少(shao)有的、具有內(nei)、外雙重(zhong)分(fen)泌(mi)功能的性分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)。作(zuo)(zuo)為(wei)外分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)，前列腺(xian)(xian)每天分(fen)泌(mi)約2毫升前列腺(xian)(xian)液，是(shi)構成(cheng)精(jing)液主要成(cheng)分(fen)；作(zuo)(zuo)為(wei)內(nei)分(fen)泌(mi)腺(xian)(xian)，前列腺(xian)(xian)分(fen)泌(mi)的激素(su)稱為(wei)“前列腺(xian)(xian)素(su)”。

前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)是由多(duo)種復雜原因和誘因引起(qi)的(de)與炎(yan)癥、免疫和神經內分泌相(xiang)關的(de)病理(li)變化(hua)。其臨(lin)床表現(xian)多(duo)樣，主(zhu)要為尿(niao)道刺(ci)激(ji)癥狀和慢性盆腔疼痛，如排(pai)(pai)尿(niao)時有燒灼感、尿(niao)急(ji)、尿(niao)頻、排(pai)(pai)尿(niao)疼痛，會(hui)陰、恥骨上區(qu)(qu)、腹股溝區(qu)(qu)、生殖器疼痛不適(shi)等。約50%的(de)男性在一生中的(de)某個(ge)時期會(hui)受(shou)到前列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)影響，其中50歲以(yi)下的(de)成年男性患病率較高。

前列腺炎的分類

按照(zhao)病(bing)程，可將前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)分為急(ji)性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和慢性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)兩(liang)個類別(bie)。而(er)慢性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)又分為慢性細(xi)菌(jun)性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)、非(fei)細(xi)菌(jun)性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)和前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)痛三種類型(xing)。

1998年美(mei)國國立健(jian)康研究所(suo)（NIH）在過(guo)去分類的(de)(de)基礎上根據前列腺液、按摩后(hou)初段尿和(或)精液的(de)(de)白(bai)細(xi)胞計數及細(xi)菌培養的(de)(de)結(jie)果，對前列腺炎進行了(le)重新分類，即：

Ⅰ型(xing)：相當于傳(chuan)統(tong)分類方法中(zhong)的(de)急性細菌性前列腺炎；

Ⅱ型(xing)：相(xiang)當于傳(chuan)統(tong)分類方法中的(de)慢性細菌(jun)性前(qian)列(lie)腺炎(yan)；

Ⅲ型(xing)：慢性(xing)前列腺炎/慢性(xing)盆腔疼痛綜合征；

Ⅳ型：無(wu)癥(zheng)狀性前列腺炎。

其(qi)中(zhong)非細菌性(xing)前(qian)列腺炎(yan)(yan)遠較(jiao)細菌性(xing)前(qian)列腺炎(yan)(yan)多(duo)見。

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前列腺炎原因

（1）急性前列腺(xian)炎病(bing)(bing)因：發病(bing)(bing)多在全身或局(ju)部抵抗力(li)減弱時，致病(bing)(bing)菌由身體其它部位的病(bing)(bing)灶經(jing)血運或經(jing)尿道進入前列腺(xian)。

（2）慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)病因：慢性前列(lie)腺(xian)炎(yan)其(qi)病因較為復(fu)雜(za)。

（3）誘發(fa)前列腺炎五因(yin)素(su)

誘(you)因之一：前列腺充血

各種不同原因引起的充(chong)血(xue)特別是被動充(chong)血(xue)，是前列腺炎的重要致病因素(su)。患者發(fa)病往往不是由于細(xi)菌感染或微(wei)生物入侵所(suo)造成(cheng)，但(dan)卻會形(xing)成(cheng)炎癥反應(ying)并(bing)誘發(fa)前列腺炎。生活中引起充(chong)血(xue)的情(qing)形(xing)很常(chang)見：

性(xing)生(sheng)(sheng)活不正(zheng)常。性(xing)生(sheng)(sheng)活過(guo)頻、性(xing)交(jiao)被迫中斷、或(huo)過(guo)多的手淫(yin)等，都可使前列腺(xian)不正(zheng)常充(chong)血。但性(xing)生(sheng)(sheng)活過(guo)度節制，也會產生(sheng)(sheng)長時間的自(zi)動興奮，從而造成被動充(chong)血。

直接壓迫會陰部。騎(qi)(qi)自(zi)行車(che)、騎(qi)(qi)馬、久(jiu)坐等等都可導致會陰部反復損傷(shang)和前列腺充血(xue)，尤(you)其以長時間騎(qi)(qi)自(zi)行車(che)最為(wei)常見。

不(bu)健康(kang)的生活(huo)方式。中醫(yi)理論認為，酗酒、貪食(shi)油膩食(shi)物等(deng)不(bu)良生活(huo)習(xi)慣容(rong)易(yi)導致濕(shi)熱(re)內(nei)生，蘊積于生殖器官而使其(qi)充血并引起性興奮。

按摩(mo)過重。前列腺按摩(mo)不適當(dang)等醫療行為引起(qi)的外界刺激，如手法過重或(huo)過于(yu)頻繁等均可使前列腺充血。

感冒受涼。感冒受涼可引起(qi)人體的交感神經(jing)興奮，導致尿道內壓(ya)增加、前(qian)列(lie)腺(xian)管(guan)收縮而妨(fang)礙(ai)前(qian)列(lie)腺(xian)液排泄，產生淤積性充血。

對策：慢性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺炎病人(ren)應請醫生(sheng)根(gen)據(ju)不(bu)同的誘(you)發因素采取對應的治療措(cuo)施。充血(xue)性(xing)因素為主所引起的前(qian)(qian)列(lie)腺炎，應消除引起被動充血(xue)的各種因素，性(xing)生(sheng)活頻率適中，不(bu)長時間騎車等等，并采用(yong)中藥活血(xue)祛瘀(yu)。

誘因(yin)之(zhi)二：尿液刺激

醫學(xue)(xue)上稱尿液(ye)刺(ci)激為化(hua)學(xue)(xue)因素(su)。據王醫生介紹(shao)，尿液(ye)中含有多種酸(suan)堿(jian)性化(hua)學(xue)(xue)物(wu)質，當病(bing)人局部神經內(nei)分泌失調，引起(qi)后尿道壓(ya)力過高、前(qian)列(lie)腺管開口處(chu)損(sun)傷時，就會造成(cheng)尿酸(suan)等(deng)刺(ci)激性化(hua)學(xue)(xue)物(wu)質返流進入前(qian)列(lie)腺內(nei)，誘發慢性前(qian)列(lie)腺炎(yan)。

對策(ce)：請(qing)醫生調(diao)節尿(niao)液(ye)的(de)酸堿度(du)及消(xiao)炎。

誘因之三：病原微生物感染

各種(zhong)微生物如細菌(jun)、原蟲、真菌(jun)、病毒等都可成為致前(qian)列腺炎(yan)的感(gan)(gan)(gan)染(ran)源，其中(zhong)又以(yi)(yi)細菌(jun)為最常(chang)見，如淋球(qiu)菌(jun)、非淋球(qiu)菌(jun)等。細菌(jun)的侵入途徑主要有(you)三種(zhong)。一(yi)是(shi)(shi)血(xue)行感(gan)(gan)(gan)染(ran)，臨(lin)床上發(fa)現，細菌(jun)性前(qian)列腺炎(yan)90%以(yi)(yi)上是(shi)(shi)由于微生物感(gan)(gan)(gan)染(ran)所致。二是(shi)(shi)淋巴感(gan)(gan)(gan)染(ran)，比(bi)如下尿(niao)路感(gan)(gan)(gan)染(ran)和結腸、直腸的炎(yan)癥可通過淋巴管道(dao)而(er)感(gan)(gan)(gan)染(ran)前(qian)列腺，產生炎(yan)癥。三是(shi)(shi)直接(jie)蔓延，男(nan)性排尿(niao)時(shi)，尿(niao)液(ye)要經過前(qian)列腺，尿(niao)中(zhong)的細菌(jun)可直接(jie)進入前(qian)列腺，從(cong)而(er)導致前(qian)列腺感(gan)(gan)(gan)染(ran)。

對(dui)策：采(cai)用抗生素治(zhi)療，同時配(pei)合清(qing)熱利濕、活血化(hua)瘀之中藥(yao)。

誘因之(zhi)四(si)：焦慮(lv)、抑郁、恐懼(ju)

專家(jia)發(fa)現(xian)，50%的(de)(de)慢(man)性(xing)非細菌(jun)性(xing)前列(lie)(lie)腺炎病(bing)人有焦慮、抑郁、恐懼、悲(bei)觀等(deng)過度緊張(zhang)的(de)(de)癥狀。而(er)伴(ban)有疼(teng)痛及神經衰弱的(de)(de)前列(lie)(lie)腺病(bing)人常常過于(yu)夸大(da)(da)軀(qu)體(ti)的(de)(de)不適(shi)和疼(teng)痛，自覺癥狀往(wang)往(wang)大(da)(da)于(yu)實際病(bing)情(qing)(qing)，這種情(qing)(qing)況被稱為(wei)“緊張(zhang)型前列(lie)(lie)腺炎”。而(er)心理因(yin)素又與年(nian)齡的(de)(de)大(da)(da)小有關，年(nian)輕患(huan)(huan)者精神負(fu)擔明(ming)顯重(zhong)于(yu)年(nian)齡大(da)(da)的(de)(de)患(huan)(huan)者，這種情(qing)(qing)況往(wang)往(wang)直接影響(xiang)到藥物治療的(de)(de)效果。

對策(ce)：因心(xin)理(li)(li)因素(su)而自覺癥(zheng)狀加(jia)重(zhong)者，在用藥的(de)同時，應接受心(xin)理(li)(li)輔導，要保持開朗(lang)樂觀的(de)心(xin)態(tai)，專注(zhu)工作和多(duo)彩的(de)業余(yu)生(sheng)活，不要過于注(zhu)重(zhong)癥(zheng)狀的(de)輕微變化，到正規醫院的(de)專科(ke)門診治療，以免(mian)耽誤、加(jia)重(zhong)病情。

誘因之五：免疫(yi)性因素、過敏

研究表(biao)明，慢性前列(lie)腺炎與自身(shen)(shen)免(mian)(mian)疫因(yin)(yin)素(su)有(you)一定關系。有(you)專(zhuan)家曾(ceng)在(zai)一些關節炎病(bing)人的身(shen)(shen)上發(fa)現(xian)(xian)“抗(kang)前列(lie)腺抗(kang)體(ti)”的存在(zai)。這類(lei)病(bing)人往往是因(yin)(yin)先天(tian)或后(hou)天(tian)免(mian)(mian)疫缺(que)陷而(er)產(chan)生抗(kang)前列(lie)腺抗(kang)體(ti)，從而(er)導致前列(lie)腺組織損傷。如果患者經過檢查(cha)沒有(you)發(fa)現(xian)(xian)細菌、病(bing)毒、支原體(ti)感染的證據(ju)，可考(kao)慮免(mian)(mian)疫性因(yin)(yin)素(su)的存在(zai)。

臨床上發(fa)現，對某種(zhong)病毒(du)的過敏(min)反應也可導致炎癥(zheng)。特別是某些肌體抵抗力(li)低下的患者，對病毒(du)的敏(min)感性(xing)較(jiao)高(gao)，易誘(you)發(fa)慢性(xing)前列腺炎。

對策：免疫性、過敏性因素所引起的前列腺炎，運(yun)用中藥調(diao)節免疫功能效果會(hui)比較好。

前列腺炎癥狀

（1）急(ji)性(xing)前(qian)列腺炎臨床表現：

發(fa)病(bing)急(ji)，有全身(shen)感染(ran)癥象(xiang)或(huo)膿毒血(xue)癥表現，高(gao)熱、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)道痛(tong)、會陰部和恥骨(gu)上疼痛(tong)，直腸脹滿，排(pai)(pai)便困難，偶因(yin)膀(bang)胱(guang)頸部水腫、痙攣(luan)可致排(pai)(pai)尿(niao)(niao)困難，甚至尿(niao)(niao)潴留。

（2）慢性前列腺炎臨床表現：

疼(teng)痛(tong)：后尿道可(ke)有燒灼感、蟻(yi)行感，會陰部、肛門部疼(teng)痛(tong)可(ke)放射至腰骶(di)部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睪丸等，偶可(ke)向(xiang)腹部放射。

泌(mi)(mi)尿(niao)系癥狀(zhuang)：炎癥累及尿(niao)道(dao)，病人可有(you)輕度尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，個別病人尚可出現終(zhong)未血尿(niao)，清(qing)晨(chen)排(pai)尿(niao)之前或(huo)大(da)便時尿(niao)道(dao)口(kou)可有(you)粘液或(huo)膿性分泌(mi)(mi)物排(pai)出。

性功(gong)能障礙：慢(man)性前列腺炎可引(yin)起(qi)性欲(yu)減退和(he)射精痛，射精過(guo)早癥，并影響精液質量，在(zai)排尿(niao)后(hou)或大(da)便時還可以出(chu)現(xian)尿(niao)道(dao)口流白，合并精囊炎時可出(chu)現(xian)血精。

神(shen)經(jing)衰弱癥狀(zhuang)：心情憂郁、乏力、失眠等。

繼發(fa)癥狀：可出現(xian)結(jie)膜炎(yan)、虹膜炎(yan)、關節炎(yan)、神經炎(yan)等。

前列腺炎并發癥

（1）急性前(qian)列腺(xian)炎并發(fa)癥

急性尿(niao)潴(zhu)留(liu)：急性前列腺炎引(yin)起局(ju)部充血，腫(zhong)脹(zhang)，壓迫尿(niao)道，以(yi)致(zhi)排尿(niao)困(kun)難，或造(zao)成急性尿(niao)潴(zhu)留(liu)。

急性(xing)精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)或附睪炎(yan)(yan)及輸精(jing)管(guan)(guan)炎(yan)(yan)：前列腺的急性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)很容易擴散至精(jing)囊(nang)，引起急性(xing)精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)。同時細菌可逆行(xing)經淋巴(ba)管(guan)(guan)進入輸精(jing)管(guan)(guan)的壁(bi)層(ceng)及外鞘導(dao)致附睪炎(yan)(yan)。

精(jing)索淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)或(huo)有觸痛：前(qian)列腺與精(jing)索淋(lin)巴(ba)(ba)在(zai)骨盆中有交通(tong)支，前(qian)列腺急(ji)性炎癥時(shi)波及精(jing)索，引起精(jing)索淋(lin)巴(ba)(ba)結(jie)腫(zhong)大(da)且伴(ban)有觸痛。

性(xing)(xing)功能障礙(ai)：急性(xing)(xing)炎癥期，前(qian)列腺(xian)充血、水腫或(huo)有小(xiao)膿腫形成，可(ke)有射精痛、疼痛性(xing)(xing)勃起、性(xing)(xing)欲減(jian)退、性(xing)(xing)交痛、陽痿、血精等。

其他：急性前列(lie)腺炎嚴重時可(ke)(ke)伴有(you)(you)腹股溝牽(qian)涉痛、嚴重者(zhe)可(ke)(ke)有(you)(you)腎絞痛。

（2）慢性前列腺(xian)炎(yan)并(bing)發癥

慢性精囊炎(yan)：是(shi)慢性前(qian)列腺炎(yan)最多見的并發癥。在(zai)慢性病程中(zhong)，二者常同時存(cun)在(zai)，互相影響。久之(zhi)，可明(ming)顯導(dao)致(zhi)男性性功能障礙。

陽痿：是慢性前列腺炎的常見并(bing)發癥。

不育癥：在不育癥中(zhong)，慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎(yan)是個很重(zhong)要的原因。

后尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)：慢性前(qian)列腺炎(yan)(yan)(yan)多合(he)并后尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)，尤其是由泌尿(niao)系感染所致的(de)前(qian)列腺炎(yan)(yan)(yan)。在臨證中(zhong)，常以尿(niao)路(lu)剌激癥(zheng)狀為慢性前(qian)列腺炎(yan)(yan)(yan)的(de)首發癥(zheng)狀。

附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)：前(qian)列腺炎(yan)與(yu)精囊(nang)炎(yan)同時(shi)存在，炎(yan)癥可(ke)侵及附(fu)(fu)睪(gao)(gao)而引(yin)起(qi)慢性附(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)癥。

各(ge)種類型的膀朧(long)炎：當前列(lie)腺的慢(man)性(xing)炎癥擴散到膀胱(guang)(guang)，出現明(ming)顯的尿(niao)路剌激癥狀，乃為各(ge)型膀胱(guang)(guang)炎所致。

膀胱頸部(bu)硬化癥：此類并發癥比較少見(jian)。

變(bian)態(tai)反(fan)應性(xing)(xing)疾(ji)病：慢性(xing)(xing)病灶長(chang)期潛伏于(yu)體內，成(cheng)為致(zhi)敏(min)原，引起(qi)各種(zhong)類型的變(bian)態(tai)反(fan)應性(xing)(xing)疾(ji)病，如關節炎(yan)、肌炎(yan)、虹膜炎(yan)、神(shen)經炎(yan)等。

前列腺炎治療

前列腺炎檢查

（1）直腸指診

前(qian)(qian)列腺(xian)呈(cheng)飽滿、增大、質(zhi)地柔(rou)軟、有(you)輕度壓痛(tong)。患病時間較(jiao)長的，前(qian)(qian)列腺(xian)會(hui)變小(xiao)、變硬、質(zhi)地不均勻，有(you)小(xiao)硬結。同時應用前(qian)(qian)列腺(xian)按摩(mo)的方法獲取前(qian)(qian)列腺(xian)液(ye)，做一個常(chang)規檢(jian)查。

（2）前列腺液檢查(cha)

前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)中(zhong)白細(xi)胞在顯(xian)微鏡高倍視野中(zhong)超過10個，卵磷(lin)脂(zhi)小體減少，可(ke)診(zhen)斷為(wei)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。如果同時作細(xi)菌(jun)培養，可(ke)以對慢性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)做出(chu)明(ming)確(que)診(zhen)斷和分(fen)類。如前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)液(ye)細(xi)菌(jun)培養結果為(wei)陽性(xing)(xing)，則(ze)診(zhen)斷慢性(xing)(xing)細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)；反之，則(ze)為(wei)慢性(xing)(xing)非細(xi)菌(jun)性(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎(yan)。

（3）B超檢查

顯示前列(lie)腺(xian)組織結構界限不清楚、紊(wen)亂，可以提(ti)示前列(lie)腺(xian)炎(yan)。

經過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據檢查的結果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養無細菌生長。因此，作為專科醫生，我們建議，有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目地自己診斷，應到醫院做(zuo)相應檢查診斷來(lai)指(zhi)導治療(liao)和用(yong)藥，減少不必要的浪(lang)費(fei)。

除臨(lin)床表(biao)現外，直腸指(zhi)診可觸及腫脹、飽(bao)滿的(de)前(qian)列腺，壓痛(tong)明(ming)顯。有(you)膿腫形成(cheng)時，兩側腺葉不對稱，可能有(you)局(ju)限性波動。急(ji)性期(qi)切忌(ji)前(qian)列腺按摩，防(fang)止感(gan)染向(xiang)附睪、睪丸擴(kuo)散，或細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)進(jin)入血液(ye)引(yin)起菌(jun)(jun)血癥。尿(niao)(niao)道分泌物可涂片染色(se)鏡檢(jian)和做細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)培養。尿(niao)(niao)液(ye)鏡檢(jian)常見(jian)較(jiao)多紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)或成(cheng)堆膿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)。三杯(bei)試驗的(de)第(di)(di)1杯(bei)尿(niao)(niao)微混，鏡檢(jian)可見(jian)白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，第(di)(di)2杯(bei)尿(niao)(niao)色(se)清，無(wu)白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，第(di)(di)3杯(bei)尿(niao)(niao)混濁，有(you)大量白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)和膿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)。

前列腺是青(qing)壯年男(nan)性生(sheng)殖(zhi)系統的常見疾(ji)病。中醫屬“勞淋、精濁(zhuo)(zhuo)、白濁(zhuo)(zhuo)”等范(fan)疇。

前列腺分急(ji)性(xing)(xing)細菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)、慢性(xing)(xing)細菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)和(he)非細菌(jun)(jun)(jun)性(xing)(xing)等不(bu)同類型。 其發病機理是細菌(jun)(jun)(jun)感(gan)(gan)染；表皮葡萄球菌(jun)(jun)(jun)免(mian)疫反應；關(guan)節(jie)炎、虹膜炎，尿(niao)(niao)道(dao)器(qi)械檢查、導尿(niao)(niao)管放置，上呼吸(xi)道(dao)、泌尿(niao)(niao)系感(gan)(gan)染、性(xing)(xing)機能變化或(huo)飲(yin)食(shi)不(bu)節(jie)，喜怒(nu)不(bu)時引起濕熱內蘊(yun)、敗精(jing)濁腐(fu)，導致(zhi)腺體發炎，膿腫(zhong)(zhong)。急(ji)性(xing)(xing)期的典型癥狀是發冷發熱、體溫升高、惡心嘔(ou)吐、尿(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛(tong)尿(niao)(niao)濁、便秘、會陰(yin)部(bu)(bu)及下背部(bu)(bu)脹痛(tong)、前列腺腫(zhong)(zhong)痛(tong)。慢性(xing)(xing)期的臨床表現是頭昏頭暈、腰部(bu)(bu)酸痛(tong)、尿(niao)(niao)頻尿(niao)(niao)急(ji)、排尿(niao)(niao)不(bu)盡(jin)、尿(niao)(niao)后排出粘(zhan)液、性(xing)(xing)欲減退、陽(yang)萎(wei)早泄、睪丸(wan)腫(zhong)(zhong)痛(tong)。

前列腺炎診斷

急性細(xi)菌性前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)由于其臨床表現明顯和(he)典型，易做出診(zhen)斷(duan)；慢性前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)綜合征的(de)臨床特點變(bian)異較(jiao)大，且不確切，許多癥狀、體征和(he)病理學檢(jian)查(cha)在慢性細(xi)菌性前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、非細(xi)菌性前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)和(he)前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)痛(tong)中經常無法鑒別，放(fang)射(she)學和(he)尿(niao)道膀胱鏡檢(jian)查(cha)，對診(zhen)斷(duan)可能有(you)一些幫助(zhu)，但也不能肯(ken)定診(zhen)斷(duan)。前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)組織學檢(jian)查(cha)只在一些少見類型的(de)前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，如(ru)肉芽腫型前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)才(cai)需要(yao)。

前列腺炎鑒別

（1）慢(man)性尿(niao)道(dao)炎(yan)或膀胱(guang)炎(yan)：其臨床表現與慢(man)性前列腺炎(yan)類似，但作前列腺檢查可無異常發(fa)現。

（2）前列(lie)(lie)腺(xian)痛(tong)：無實(shi)質性病變，表(biao)現(xian)為會陰部和(he)恥骨上區疼痛(tong)和(he)壓痛(tong)，有排尿障礙(ai)等尿路(lu)表(biao)現(xian)。前列(lie)(lie)腺(xian)觸診正(zheng)常，前列(lie)(lie)腺(xian)液(ye)鏡檢正(zheng)常，前列(lie)(lie)腺(xian)液(ye)及尿液(ye)培養無細菌。

（3）肉(rou)芽腫性前列(lie)腺炎，盡(jin)管癥狀、直腸指檢易與慢性前列(lie)腺炎混(hun)淆(xiao)，但前者進展快，可迅(xun)速發(fa)生尿潴留(liu)，短期內(nei)硬結生長較快。需作(zuo)前列(lie)腺活體組織檢查鑒別，組織學檢查表現為(wei)肉(rou)芽腫性反應。

（4）卡他性(xing)(xing)前列腺炎(yan)(yan)或前列腺病(bing)(亦稱非細菌性(xing)(xing)前列腺炎(yan)(yan))臨床癥狀與慢(man)性(xing)(xing)前列腺炎(yan)(yan)很(hen)難區別。會(hui)陰部疼痛(tong)不適，有(you)排尿及性(xing)(xing)功能障礙(ai)等表現。前列腺液檢(jian)查有(you)多量卵磷(lin)脂小體，白細胞(bao)增多，但涂片及細菌培養均無細菌生長。

（5）前列腺溢液(又稱無菌性(xing)前列腺炎(yan)、前列腺漏或慢性(xing)前列腺充血)：大、小(xiao)便(bian)終末有乳白色分泌物從(cong)尿道流(liu)出，常合并精神癥(zheng)狀。但直腸(chang)指(zhi)檢、前列腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性(xing)。

（6）前列(lie)腺癌：晚期可出(chu)現尿路癥(zheng)狀。直腸指檢發(fa)現前列(lie)腺有堅硬的腫塊，表面高低(di)不平。前列(lie)腺液涂(tu)片、穿(chuan)刺活檢均(jun)可發(fa)現癌細(xi)胞。

（7）前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)結核(he)。癥狀(zhuang)(zhuang)與前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎相似，但有結核(he)病史(shi)。直(zhi)腸指檢前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)呈不規則結節狀(zhuang)(zhuang)，附睪腫大變硬(ying)，輸精管(guan)有串珠狀(zhuang)(zhuang)硬(ying)結。前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液結核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)直(zhi)接涂片(pian)或結核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)培養可以找l到(dao)結核(he)桿(gan)(gan)菌(jun)(jun)，前(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)活體(ti)組(zu)織檢查(cha)可見結核(he)結節或干酶樣壞死。

（8）前列腺結(jie)石：出現腰骶部(bu)、會陰部(bu)疼痛(tong)及性(xing)功能紊亂(luan)如陽痿、早泄等(deng)癥狀(zhuang)。直腸指檢可(ke)捫(men)及前列腺有結(jie)石摩擦(ca)感，骨(gu)盆X線(xian)平片有陽性(xing)結(jie)石陰影，可(ke)資鑒別。

前列腺炎怎么治

（1）抗生素治(zhi)療

這是(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎的(de)常用(yong)方法(fa)。抗生素(su)藥物自血(xue)漿彌散入前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)液(ye)，大部分(fen)對引(yin)起尿路(lu)感染的(de)革蘭氏陽性桿菌是(shi)(shi)有(you)效的(de)，但由于不能穿越前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)上(shang)皮(pi)的(de)脂膜而進入前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)泡中達到治(zhi)(zhi)療作用(yong)，所以治(zhi)(zhi)療效果不是(shi)(shi)很理想。因此，治(zhi)(zhi)療前列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)選抨抗生素(su)藥物時應遵循(xun)如下原則(ze)：

藥物對(dui)細菌有較高(gao)的敏感性(xing)。

確定應用的(de)藥(yao)物應以高(gao)(gao)脂溶性、高(gao)(gao)滲透能(neng)力(li)、與血漿蛋(dan)白結合(he)率低、離解度高(gao)(gao)的(de)的(de)物為標準。

兩神以(yi)上并有增效作用(yong)的藥物聯(lian)合使(shi)用(yong)。

為使藥物在前(qian)列腺(xian)間質中達到有效濃度及防止(zhi)尿道感染的發生，應提倡超大劑(ji)星和超時限(4~12周(zhou))的用藥法。

有(you)的學(xue)者(zhe)根據(ju)能彌散進入前列腺的抗(kang)菌藥高(gao)低水(shui)平(ping)的不同，把抗(kang)生素(su)(su)做了分類。高(gao)水(shui)下的有(you)三甲氧芐氨(an)嘧啶(ding)、氯(lv)林(lin)可(ke)霉(mei)(mei)素(su)(su)、紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)等(deng)；中等(deng)水(shui)平(ping)的有(you)氯(lv)霉(mei)(mei)素(su)(su)，林(lin)可(ke)霉(mei)(mei)素(su)(su)；低水(shui)平(ping)的有(you)氨(an)芐青霉(mei)(mei)素(su)(su)、先鋒I號、先鋒IV號、強(qiang)力(li)霉(mei)(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)(su)、呋(fu)喃妥(tuo)因、土霉(mei)(mei)素(su)(su)、青霉(mei)(mei)素(su)(su)G、多粘菌素(su)(su)B、利福平(ping)及多數磺胺藥等(deng)，患者(zhe)可(ke)讓醫生的指(zhi)導下，選擇藥物品種、用法、用量等(deng)。

（2）中藥治療

前(qian)列腺(xian)炎，尤其(qi)是(shi)慢(man)(man)(man)性的(de)(de)列腺(xian)炎出于是(shi)一(yi)種慢(man)(man)(man)性病癥，使得祖(zu)國傳統(tong)的(de)(de)中醫(yi)藥(yao)在其(qi)治(zhi)療中發揮了非(fei)常大(da)的(de)(de)作用(yong)，而(er)且前(qian)景(jing)讓(rang)人樂觀(guan)。中醫(yi)一(yi)般把慢(man)(man)(man)性前(qian)列腺(xian)炎分為五型進行辨(bian)證施治(zhi)，這里我們做分別的(de)(de)介紹。

濕(shi)熱下注型：癥見(jian)(jian)小便(bian)淋澀赤痛，少腹拘急，會陰部(bu)脹(zhang)痛，尿(niao)道口摘白(bai)(bai)濁，舌苔黃(huang)膩，脈滑(hua)數。治(zhi)宜清熱利濕(shi)，方選(xuan)(xuan)八(ba)正散加減(jian)：木通7克(ke)(ke)，車前子(zi)10克(ke)(ke)，扁蓄10克(ke)(ke)，瞿麥(mai)10克(ke)(ke)，滑(hua)石20克(ke)(ke)，梔子(zi)10克(ke)(ke)，大黃(huang)6克(ke)(ke)，甘(gan)草5克(ke)(ke)。　脾虛(xu)濕(shi)盛型：癥見(jian)(jian)小便(bian)流濁，面色不(bu)華，肢體困(kun)倦(juan)，不(bu)思飲食，舌淡苔白(bai)(bai)，脈虛(xu)。治(zhi)宜健脾利濕(shi)、方選(xuan)(xuan)參苓(ling)白(bai)(bai)術散加減(jian)：黨參10克(ke)(ke)，炒白(bai)(bai)術15克(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)，薏苡30克(ke)(ke)，砂仁7克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，當歸10克(ke)(ke)，坤草30克(ke)(ke)，陳皮10克(ke)(ke)。

氣滯血(xue)瘓型：癥見小便澀滯會陰及(ji)小腹(fu)下墜脹痛，前(qian)列腺腫大堅(jian)硬，舌紫暗，脈弦澀。治宜活(huo)血(xue)化瘀(yu)、行氣通(tong)絡，方選少腹(fu)逐瘀(yu)湯：桃仁10克(ke)，紅花10克(ke)，當(dang)歸15克(ke)，小茴香6克(ke)，川楝(lian)子10克(ke)，烏藥10克(ke)，赤芍12克(ke)，澤蘭15克(ke)，蒲公英30克(ke)。

肝腎(shen)陰虛型：癥見(jian)尿道(dao)口常有白濁、會(hui)陰墜脹(zhang)，腰膝酸軟，潮熱盜(dao)汗(han)，舌紅少苔，脈細數。治宜滋肝腎(shen)，清泄相火。方選知柏地(di)黃(huang)湯加減：知母(mu)15克(ke)(ke)，黃(huang)柏10克(ke)(ke)，土(tu)地(di)黃(huang)30克(ke)(ke)，澤瀉15克(ke)(ke)，丹皮(pi)15克(ke)(ke)，茯苓30克(ke)(ke)，制(zhi)首烏15克(ke)(ke)，黃(huang)精15克(ke)(ke)，白藤10克(ke)(ke)，丹參(can)15克(ke)(ke)。

腎陽(yang)不足型(xing)：癥見(jian)小便淋澀挾精，畏(wei)寒(han)，腰膝酸(suan)冷，陽(yang)痿，早泄，舌質淡胖，脈沉弱。治宜溫腎壯陽(yang)，方選金匱腎氣丸加減(jian)：制附片10克(ke)(ke)，菟(tu)絲子10克(ke)(ke)，仙靈脾10克(ke)(ke)，杜仲10克(ke)(ke)，黃精10克(ke)(ke)，當(dang)歸15克(ke)(ke)，山藥(yao)15克(ke)(ke)，茯苓(ling)24克(ke)(ke)。

（3）注射療法

由于抗生(sheng)素(su)(su)全(quan)身(shen)用(yong)(yong)藥(yao)在前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)中不(bu)易達到有效(xiao)濃(nong)度而影(ying)響(xiang)療(liao)效(xiao)，所以(yi)便出現了(le)將抗生(sheng)素(su)(su)直(zhi)(zhi)接注(zhu)入前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)的治療(liao)方法(fa)。其具(ju)體方法(fa)是(shi)選(xuan)用(yong)(yong)慶大霉(mei)素(su)(su)、卡那霉(mei)素(su)(su)、先鋒霉(mei)素(su)(su)，單獨或(huo)聯合應用(yong)(yong)，經會陰部直(zhi)(zhi)接注(zhu)入的列腺(xian)(xian)部，或(huo)在B超引導下把藥(yao)液直(zhi)(zhi)接注(zhu)入前(qian)(qian)列腺(xian)(xian)病灶內，每周1~2次(ci)，10次(ci)為一(yi)療(liao)程。

這種(zhong)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)的(de)(de)主(zhu)要優點(dian)是(shi)(shi)藥物(wu)直接注入前列(lie)腺(xian)，很容易擴散并達到有(you)效的(de)(de)抗菌(jun)濃度(du)，不(bu)但可(ke)以殺滅注藥部位(wei)的(de)(de)細(xi)菌(jun)，還(huan)可(ke)以消滅其周圍組織的(de)(de)細(xi)菌(jun)，藥物(wu)部分被吸收入血還(huan)可(ke)以協(xie)同消除尿(niao)道(dao)及其它部位(wei)的(de)(de)感染，對(dui)難治(zhi)(zhi)性、頑固性慢性前列(lie)腺(xian)炎是(shi)(shi)一種(zhong)有(you)價值的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)法(fa)。但它也(ye)有(you)一些不(bu)易克(ke)服的(de)(de)缺點(dian)，主(zhu)要是(shi)(shi)：

前列腺部位較深，直接注并非易事，穿刺(ci)可(ke)造(zao)成周圍組(zu)織損傷并引(yin)起血尿。

穿刺可造成疼痛不適，如反復進行，很(hen)難被患者接受(shou)。

經(jing)(jing)皮膚或經(jing)(jing)直腸的(de)穿刺，可將細菌帶人，造成前列腺的(de)重復感染。

反復多(duo)次的穿刺可造(zao)成前列(lie)腺纖維(wei)組(zu)織(zhi)增生(sheng)、前列(lie)腺硬化，肛(gang)診時前列(lie)腺內可捫及硬結，或(huo)捫及一質(zhi)地堅硬的前列(lie)腺。纖維(wei)組(zu)織(zhi)增生(sheng)會(hui)造(zao)成病灶被分離(li)包繞，抗(kang)生(sheng)素更難透人，且會(hui)使前列(lie)腺液的排出困(kun)難。

因(yin)此(ci)在(zai)選(xuan)擇這(zhe)種治療方法時一定要(yao)慎重，只有當其它(ta)方法都無效時，才考(kao)慮(lv)此(ci)法，且穿刺不能過于頻繁(fan)，每(mei)周穿刺1~2次，療程不要(yao)太長，應控制(zhi)在(zai)1~2月左右(you)。

（4）物理療法

物理療法是借助于聲、光、電、熱(re)、水等各種(zhong)物理因(yin)(yin)素，對機體(ti)組織器官和致病因(yin)(yin)子發生作(zuo)用，以調節機體(ti)本身的(de)內因(yin)(yin)，來恢復正常生理狀態的(de)一種(zhong)治療措施。物理療法主(zhu)要是利用所產生的(de)熱(re)力作(zuo)用，使(shi)深部(bu)組織充血，改(gai)善血液(ye)循環，加強(qiang)局部(bu)組織的(de)滋養，加速(su)炎性產物的(de)吸(xi)收清除，有利于炎癥的(de)消散。

超聲波療法：

超(chao)聲波(bo)是指頻(pin)率在20000周/秒以上(shang)(shang)，不(bu)能引(yin)起正常人聽覺反應的(de)振動波(bo)。臨床上(shang)(shang)常用頻(pin)率為8001000千周/秒。醫用超(chao)聲波(bo)能改善(shan)局部(bu)愈(yu)液(ye)和淋巴循環，加強局部(bu)新陳代謝(xie)，使組織酸堿(jian)度發生變化，pH向堿(jian)性改變，使局部(bu)酸中毒減輕，緩(huan)解(jie)或(huo)消除疼痛。超(chao)聲波(bo)治(zhi)療適用于慢性前列腺炎出尿路刺激癥狀明顯和前列腺液(ye)鏡檢白(bai)細胞較(jiao)多的(de)患者。

短波療法：

是(shi)一(yi)種高(gao)頻電(dian)流療(liao)法(fa)(fa)，所(suo)(suo)應用(yong)的電(dian)流稱(cheng)為短(duan)(duan)(duan)波(bo)電(dian)流，頻率(lv)為3*10 6~3*10 7赫茲，波(bo)長為10~100米，治療(liao)時電(dian)壓為90~120伏特。短(duan)(duan)(duan)波(bo)的殺(sha)菌作用(yong)并非直接(jie)的，而是(shi)由于短(duan)(duan)(duan)波(bo)增強(qiang)了機(ji)體的免疫防御機(ji)制所(suo)(suo)產(chan)生的間接(jie)效果。短(duan)(duan)(duan)波(bo)療(liao)法(fa)(fa)操作簡便，治療(liao)時用(yong)兩個電(dian)極板(ban)，一(yi)個放在(zai)臀部(bu)(bu)，一(yi)個放在(zai)下腹部(bu)(bu)的恥骨上方，每(mei)次(ci)15~30分(fen)鐘，每(mei)日一(yi)次(ci)，2周為一(yi)療(liao)程(cheng)。本療(liao)法(fa)(fa)適應于急、慢性前列腺(xian)(xian)炎及(ji)前列腺(xian)(xian)鏡檢白細胞較多(duo)者。

超短波療法：

是(shi)應(ying)用高頻率電流進(jin)行治療的另一種方法(fa)，電流頻率較高，一般為(wei)30~300兆赫，波長為(wei)10-1米(mi)，治療時電壓為(wei)40~50伏特，其作用機制和適應(ying)癥與短波療法(fa)相(xiang)同，但(dan)其穿透(tou)組(zu)織的能力及殺滅微生(sheng)物的效果比短波大得多。

微波療法：

是(shi)一(yi)種新的(de)高頻電療法(fa)。頻率(lv)為2450兆赫，波(bo)長(chang)為12、5厘米(mi)，比(bi)短(duan)(duan)波(bo)及超短(duan)(duan)波(bo)更易深(shen)(shen)達組(zu)(zu)織內部，對(dui)深(shen)(shen)部組(zu)(zu)織的(de)微(wei)(wei)生物殺滅能力很強(qiang)，且有不(bu)會使(shi)皮(pi)下組(zu)(zu)織過熱，產生的(de)熱均勻等(deng)特點。使(shi)用方法(fa)是(shi)將微(wei)(wei)波(bo)的(de)發射探頭放(fang)進(jin)直(zhi)腸5~6厘米(mi)約深(shen)(shen)處，隔(ge)著直(zhi)腸壁照射前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)，每(mei)次照射8~12分鐘，每(mei)日或隔(ge)日一(yi)次，兩周為一(yi)療程(cheng)。在(zai)正常劑量下微(wei)(wei)波(bo)對(dui)人體一(yi)般是(shi)無害的(de)，但睪(gao)丸對(dui)微(wei)(wei)波(bo)很敏感，因此(ci)在(zai)治療前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎時(shi)，必(bi)須注(zhu)意保護(hu)睪(gao)丸不(bu)受照射。前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎引起不(bu)育者(zhe)應(ying)(ying)用此(ci)法(fa)更應(ying)(ying)多加小(xiao)心(xin)。

直流(liu)電藥物離子導入(ru)法：

是利用(yong)直(zhi)(zhi)流電(dian)使(shi)藥(yao)物(wu)離子(zi)經(jing)皮(pi)膚(fu)或(huo)粘膜彌散入(ru)組織，達到治(zhi)療(liao)疾病目(mu)的(de)(de)(de)的(de)(de)(de)一種(zhong)方(fang)法(fa)。藥(yao)物(wu)進入(ru)人(ren)體的(de)(de)(de)主要途徑(jing)是皮(pi)膚(fu)和(he)汗腺管的(de)(de)(de)開口，以后逐漸進入(ru)血和(he)淋巴(ba)；其治(zhi)療(liao)是直(zhi)(zhi)流電(dian)與藥(yao)物(wu)的(de)(de)(de)協(xie)同作(zuo)用(yong)。中西藥(yao)均可進行(xing)離子(zi)導(dao)入(ru)，如1%鏈霉素(su)液、10%黃芩(qin)液等(deng)。操作(zuo)前(qian)病人(ren)解(jie)清大便，把藥(yao)液從肛門灌人(ren)直(zhi)(zhi)腸(chang)，再施用(yong)直(zhi)(zhi)流電(dian)，藥(yao)物(wu)成分(fen)就能滲(shen)透(tou)進去。每(mei)日一次(ci)，每(mei)次(ci)20分(fen)鐘，兩周為一療(liao)程。本法(fa)適用(yong)于慢性(xing)前(qian)列(lie)腺炎之疼痛較(jiao)重(zhong)與膀胱刺激癥較(jiao)明顯者。

磁療法：

是應(ying)用(yong)磁(ci)場作用(yong)丁機體達到(dao)(dao)治療疾病的(de)(de)目的(de)(de)。經實(shi)驗證明，磁(ci)場強度(du)為1500~3000高斯(si)的(de)(de)磁(ci)片，對大(da)腸桿菌等有一(yi)(yi)定(ding)的(de)(de)殺滅或抑制作用(yong)，并能增(zeng)加局部血液循環，導致(zhi)滲出物吸收和消散，起到(dao)(dao)消腫止(zhi)痛作用(yong)。一(yi)(yi)般將磁(ci)片貼在前列腺附近的(de)(de)肌(ji)膚(fu)表面，如會陰穴、關元(yuan)穴上(shang)。本法適用(yong)于各種類型(xing)的(de)(de)慢性前列腺炎(yan)。

綠色綜合療法：

綠(lv)光(guang)波(bo)高能治療(liao)系(xi)統治通(tong)過靶向滲透(tou)治療(liao)前列(lie)腺(xian)炎經(jing)典藥(yao)物(wu)，達到藥(yao)物(wu)滲透(tou)強、抗菌(jun)無(wu)耐藥(yao)性(xing)、修(xiu)復損傷的(de)三大優勢；口服益腎藥(yao)物(wu)隨血液循環(huan)直達病灶，對腎前性(xing)三腺(xian)、諸多(duo)并發(fa)癥具全面協(xie)(xie)同治療(liao)的(de)作用；重(zhong)(zhong)癥者配用光(guang)磁場喚醒(xing)療(liao)法，走經(jing)絡(luo)生物(wu)信息誘導，調(diao)節(jie)平(ping)衡、增強免疫；這三者無(wu)論是劑型、使用方(fang)式、還(huan)是功效(xiao)側(ce)重(zhong)(zhong)，都無(wu)重(zhong)(zhong)疊，是針對性(xing)強、優勢互補(bu)、多(duo)靶點全方(fang)位、高效(xiao)協(xie)(xie)同的(de)治療(liao)組合。

（5）坐浴療法

坐浴療(liao)法(fa)實際上(shang)也是物理療(liao)法(fa)的一種，但由于它(ta)需(xu)要任何(he)醫(yi)療(liao)設備，在(zai)家中患(huan)者自己就(jiu)可以操(cao)作，因此是值得(de)推廣的家庭(ting)最有效的治療(liao)方法(fa)。其具體操(cao)作為：

將40%左右的水(手放入(ru)(ru)不感(gan)到(dao)燙)，倒入(ru)(ru)盆內，約半(ban)盆即(ji)可(ke)，每(mei)次坐(zuo)10~30分鐘，水溫降低時再添加(jia)適量的熱(re)水，使水保(bao)持(chi)有效的溫度，每(mei)天1~2次，10天為(wei)一療(liao)(liao)程。熱(re)水中還可(ke)加(jia)適當的芳香(xiang)(xiang)類(lei)中藥，如蒼術、廣木香(xiang)(xiang)、白蔻仁等。若導(dao)入(ru)(ru)前列腺病栓后再坐(zuo)浴(yu)，可(ke)促進藥物的吸(xi)收，提高療(liao)(liao)效。

應當提出的是(shi)，對已確(que)診為(wei)因(yin)前(qian)列腺炎(yan)引起的不育者，不應采用坐浴法。這是(shi)區為(wei)精子(zi)屬于高(gao)(gao)(gao)級(ji)細胞(bao)，對生(sheng)存條件要求很高(gao)(gao)(gao)，拿溫(wen)(wen)度來說(shuo)，陰(yin)(yin)囊(nang)內(nei)的正常溫(wen)(wen)度應為(wei)32~33℃，當陰(yin)(yin)囊(nang)內(nei)的溫(wen)(wen)度因(yin)某種原(yuan)因(yin)升高(gao)(gao)(gao)時(shi)，便(bian)可(ke)使(shi)精子(zi)的產生(sheng)出現障礙，造(zao)成精子(zi)停止產生(sheng)的后(hou)果，從而更加減少了受(shou)孕的可(ke)能。

（6）按摩療法

自(zi)我按摩(mo)療(liao)效(xiao)肯定，操作簡便(bian)，患者容(rong)易接受與掌握，是一種非常好的輔助治(zhi)療(liao)手(shou)段。

方法是：

便后，清潔肛門及直(zhi)(zhi)腸下段即可行按摩治療。患者(zhe)取胸膝臥(wo)位或側臥(wo)位,醫生用食(shi)指順肛門于直(zhi)(zhi)腸前(qian)(qian)壁觸及前(qian)(qian)列腺(xian)后，按從外(wai)向(xiang)上向(xiang)內向(xiang)下的(de)順序規律地輕柔按壓前(qian)(qian)列腺(xian)，同(tong)時(shi)囑患者(zhe)作(zuo)提(ti)肛動(dong)作(zuo)，使前(qian)(qian)列腺(xian)液排出尿(niao)道口，并立刻小便。

自我按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)：患(huan)者取下(xia)蹲位(wei)或(huo)(huo)側向屈曲臥(wo)位(wei)，便后(hou)清潔肛(gang)門及直腸下(xia)段后(hou)，用自己(ji)的中(zhong)指或(huo)(huo)食指按(an)(an)(an)壓(ya)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)體(ti)，方法同(tong)前(qian)(qian)，每次按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)3~5分鐘，以每次均有(you)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)液從尿道排(pai)出為佳。按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)時用力一定要輕(qing)柔，按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)前(qian)(qian)可用肥皂潤滑指套，減(jian)少不適。每次按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)治療至少間(jian)隔3天以上(shang)。如果在(zai)自我按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)過程中(zhong)，發觀前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)觸痛明顯(xian)，囊性(xing)感增(zeng)強，要及時到專科(ke)門診就診，以避(bi)免慢(man)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎出現急(ji)性(xing)發作時還行前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)按(an)(an)(an)摩(mo)(mo)的情況。

前列腺炎吃什么藥

臨床上(shang)前(qian)列(lie)腺炎治(zhi)療以抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)療為(wei)主(zhu)，特點是見效快(kuai)、能夠快(kuai)速緩解癥狀(zhuang)，所以大劑量的(de)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)受到醫生(sheng)(sheng)和(he)患(huan)者的(de)認可，然(ran)而抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)使(shi)用，卻為(wei)患(huan)者埋下了成(cheng)為(wei)前(qian)列(lie)腺炎易(yi)感人群(qun)的(de)“禍根”。使(shi)用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治(zhi)療有很多(duo)不足和(he)危害。

前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎使用(yong)抗(kang)生(sheng)素必須注意以(yi)下兩點(dian)，一是(shi)(shi)不能(neng)隨意使用(yong)，需要(yao)有針(zhen)對性的用(yong)。二是(shi)(shi)不能(neng)只用(yong)抗(kang)生(sheng)素，因為抗(kang)生(sheng)素本身的局限(xian)性，需要(yao)和有抑菌(jun)、抗(kang)炎、提高免(mian)疫力的前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)(xian)炎中成藥搭(da)配使用(yong)。

前列腺炎治療的難點

很多(duo)前列腺炎的(de)患者在實(shi)際就診過程中發現(xian)自(zi)己(ji)的(de)前列腺炎經常出現(xian)反復，很難徹底治愈(yu)。其實(shi)這是很正常，原因無非以下幾種：

第一個原因(yin)也是最根本(ben)的(de)(de)(de)(de)原因(yin)，前列(lie)腺體本(ben)身的(de)(de)(de)(de)解剖和生理(li)特點造成(cheng)的(de)(de)(de)(de)，前列(lie)腺的(de)(de)(de)(de)位置深(shen)尤其是前列(lie)腺脂質包膜的(de)(de)(de)(de)特殊結構讓藥(yao)物治療(liao)非常困難；

第二個是前列(lie)腺炎病因診(zhen)斷的不明確，讓(rang)臨床的治療工作面臨很大困難，往(wang)往(wang)由于治療上目的不明確，沒(mei)有針(zhen)對性，造成前列(lie)腺炎遷(qian)延難愈。

最后(hou)(hou)一(yi)方(fang)面(mian)就是忽視性(xing)伴治(zhi)(zhi)(zhi)療，很多因性(xing)病導致(zhi)前列腺炎的(de)(de)(de)患者(zhe)，只知道自己看病，忽略了性(xing)伴的(de)(de)(de)檢查(cha)和治(zhi)(zhi)(zhi)療，結果形成感染——治(zhi)(zhi)(zhi)療——再(zai)(zai)感染——再(zai)(zai)治(zhi)(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)惡性(xing)循(xun)環；尤(you)其是一(yi)些(xie)患者(zhe)對前列腺炎缺(que)乏正確的(de)(de)(de)認識(shi)，不規范治(zhi)(zhi)(zhi)療和用藥，使細菌等(deng)致(zhi)病微生(sheng)(sheng)物產生(sheng)(sheng)耐藥，給醫生(sheng)(sheng)治(zhi)(zhi)(zhi)療帶來了相當大(da)的(de)(de)(de)難度；因此臨床(chuang)醫生(sheng)(sheng)在治(zhi)(zhi)(zhi)療過程中(zhong)也要充分考(kao)慮到(dao)這幾個方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)因素，在患者(zhe)的(de)(de)(de)積(ji)極配合(he)下明(ming)確病因后(hou)(hou)有(you)針對性(xing)地進(jin)行治(zhi)(zhi)(zhi)療，并做好治(zhi)(zhi)(zhi)療后(hou)(hou)的(de)(de)(de)預防(fang)保健工(gong)作，前列腺炎完全(quan)可以不再(zai)(zai)復發。

前列腺炎護理

（1）對于慢(man)性前列腺(xian)炎(yan)患者而言，應注(zhu)意衛生，而且還要改正不良(liang)的性習(xi)慣(guan)，適當節制性生活。

（2）養成良好的生活習慣，是慢性(xing)前(qian)列腺(xian)炎護理(li)之(zhi)一。在日常(chang)生活中，患(huan)者應盡(jin)量減少對前(qian)列腺(xian)的壓迫，如：避免久坐(zuo)、騎車(che)、長(chang)時間憋尿等。

（3）當患了慢性前列腺炎這種疾病后，患者一定(ding)要遠離煙(yan)酒，而且還要進行避免(mian)辛(xin)辣等(deng)刺(ci)激性的食物。

（4）多飲水(shui)、多排(pai)尿，也是慢性(xing)前列腺(xian)炎(yan)護理之(zhi)一。對于(yu)該病(bing)患者(zhe)而(er)言，一定要多喝(he)水(shui)、多排(pai)尿，這樣有利于(yu)炎(yan)性(xing)分(fen)泌物的排(pai)出。

（5）為了減少(shao)慢性前(qian)列腺炎的(de)復發，患者(zhe)在日常生活中，還要(yao)堅持(chi)適當的(de)運(yun)動。這樣有利于(yu)增強患者(zhe)的(de)體質，避免疾病的(de)損害。

前列腺炎預防

（1）避免(mian)久坐：如長(chang)時(shi)間上(shang)網(wang)、開車、打麻將等，可引起前列腺(xian)充血(xue)，從而導致其功能失調， 建議不超過2小時(shi)。

（2）忌過量飲酒及酒后(hou)行房(fang)：過量飲酒可引起前(qian)列(lie)(lie)腺部充血、水腫，也可加重原(yuan)有的前(qian)列(lie)(lie)腺 病變，酒后(hou)行房(fang)則無(wu)疑是雪上加霜。

（3）忌房事及手淫過(guo)度：對(dui)生殖器(qi)的頻繁刺激導致其長期充血水腫(zhong)，可引(yin)起(qi)其功能失(shi)調、免 疫力下降及炎性(xing)改(gai)變。

（4）忌(ji)忍精不(bu)射及(ji)長時間(jian)憋尿：忍精不(bu)射可(ke)導(dao)致前列(lie)腺液及(ji)精囊(nang)液無(wu)法順(shun)利(li)排(pai)出，引起(qi)前列(lie) 腺功能(neng)失(shi)調(diao)。

（5）忌食物辛(xin)辣、不(bu)潔性(xing)交、過度勞累(lei)、濫用壯陽藥(yao)、房(fang)事不(bu)規(gui)律、經常熬夜等。

前列腺炎飲食

飲食適宜

前(qian)列腺炎患(huan)者應以清淡、易消化的飲食(shi)為主(zhu)，多(duo)吃蔬菜水果(guo)，如(ru)(ru)西瓜、甜(tian)瓜、蘋果(guo)、李(li)子、葡萄、橘子、菠(bo)蘿、荸(bi)薺(qi)、甘蔗(zhe)等(deng)。主(zhu)食(shi)可(ke)選用有(you)利尿作(zuo)用的，如(ru)(ru)粳米(mi)、小米(mi)、玉米(mi)面、玉米(mi)渣、高粱米(mi)、面粉、赤(chi)小豆(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)、黑(hei)豆(dou)(dou)等(deng)。另外，黃豆(dou)(dou)及(ji)其(qi)制品，如(ru)(ru)豆(dou)(dou)腐、豆(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)干(gan)，均含有(you)豐富(fu)的大(da)豆(dou)(dou)異黃酮(tong)類物質(zhi)，可(ke)常食(shi)。還(huan)有(you)一些含有(you)大(da)量鋅元(yuan)素(su)的食(shi)物，如(ru)(ru)芝麻、花生、南瓜子等(deng)，前(qian)列腺炎患(huan)者可(ke)適當多(duo)食(shi)。

飲食禁忌

（1）發物(wu)。前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎患者對發物(wu)是(shi)非(fei)常敏感(gan)，臨床常見前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾病患者食用發物(wu)后出現小(xiao)便不(bu)(bu)通癥(zheng)狀，這可能是(shi)與發物(wu)進入人體(ti)后，刺激機體(ti)，使已(yi)經增(zeng)生的前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)充血而壓迫尿(niao)道產生排尿(niao)淋(lin)漓不(bu)(bu)暢、小(xiao)便困難等前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癥(zheng)狀。如(ru)麻雀、雀蛋、羊肉(rou)(rou)(rou)、狗肉(rou)(rou)(rou)、鹿肉(rou)(rou)(rou)、豬(zhu)頭肉(rou)(rou)(rou)、鯽魚；南(nan)瓜(gua)、大(da)蔥(cong)、辣椒、韭菜、蒜(suan)苗等食物(wu)。

（2）生冷(leng)食(shi)物(wu)(wu)。患(huan)有增(zeng)生的前列腺(xian)一旦遇(yu)到熱性刺激(ji)食(shi)物(wu)(wu)則會(hui)充血(xue)腫脹，但前列腺(xian)遇(yu)寒(han)冷(leng)刺激(ji)又會(hui)收縮(suo)，導致尿液流通不利，因(yin)此(ci)前列腺(xian)增(zeng)生的病人不宜(yi)吃(chi)生冷(leng)食(shi)物(wu)(wu)，譬如冰激(ji)凌、冷(leng)凍飲(yin)料、棒冰、冰啤酒、冰西瓜(gua)等。美鉑隆健康屋(wu)提醒(xing)：冰凍食(shi)品(pin)雖(sui)不屬完(wan)全禁忌，但以少食(shi)少飲(yin)為宜(yi)。

（3）辛(xin)(xin)辣(la)(la)刺激食物。對于前(qian)列(lie)腺炎的病(bing)人來說(shuo)，辛(xin)(xin)辣(la)(la)食物可以使機(ji)體的濕熱加(jia)重(zhong)(zhong)，使前(qian)列(lie)腺充(chong)血腫脹(zhang)，影(ying)響排尿(niao)，因此在平(ping)時應忌食辣(la)(la)椒、辣(la)(la)油、咖(ka)喱、芥末、胡(hu)椒等，以及油炸食物，燒烤食物等，以避(bi)免使前(qian)列(lie)腺及膀胱頸反復充(chong)血，加(jia)重(zhong)(zhong)局部脹(zhang)痛的感覺(jue)。

（4）煙、酒。香煙中的煙堿、焦(jiao)油等有(you)毒物質，不但可以(yi)直接毒害前列腺(xian)組織，而(er)且還干擾神經功能，影(ying)響前列腺(xian)的血液循環，加重(zhong)前列腺(xian)的充血。

酒(jiu)(jiu)(jiu)是一種有血(xue)管(guan)擴張作用的(de)(de)飲(yin)品，酒(jiu)(jiu)(jiu)精可以引起內臟器(qi)官充血(xue)，前列(lie)腺(xian)當然也(ye)(ye)不(bu)例外。美鉑隆健康屋告訴你，酒(jiu)(jiu)(jiu)對于前列(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)(de)病人有很(hen)大影響，特(te)別是白(bai)酒(jiu)(jiu)(jiu)，飲(yin)用后會(hui)使(shi)(shi)前列(lie)腺(xian)充血(xue)而導致小便不(bu)暢，患慢(man)性前列(lie)腺(xian)炎(yan)就不(bu)容易(yi)治愈(yu)，即(ji)使(shi)(shi)治愈(yu)也(ye)(ye)非常容易(yi)復發，因(yin)此前列(lie)腺(xian)炎(yan)病患者要絕(jue)對禁忌喝(he)任何種類的(de)(de)酒(jiu)(jiu)(jiu)，包括白(bai)酒(jiu)(jiu)(jiu)、黃(huang)酒(jiu)(jiu)(jiu)、紅酒(jiu)(jiu)(jiu)、啤酒(jiu)(jiu)(jiu)等。如(ru)果與辛熱(re)的(de)(de)蔥、姜、蒜(suan)、辣椒、韭菜等一起食用的(de)(de)話，其后果會(hui)更加嚴重。

食療方

（1）泥鰍(qiu)(qiu)魚燉(dun)豆(dou)(dou)腐。活泥鰍(qiu)(qiu)魚500克，鮮豆(dou)(dou)腐250克，鹽、姜、味精各適(shi)量(liang)。制作時(shi)，先將泥鰍(qiu)(qiu)魚剖開，去鰓及內(nei)臟(zang)，洗(xi)凈放(fang)入燉(dun)盅內(nei)，加上(shang)食鹽、生姜、清水各適(shi)量(liang)。先用(yong)武(wu)火燒開后，再用(yong)文火清燉(dun)至五成熟。然后，加入豆(dou)(dou)腐塊于燉(dun)盅內(nei)，再用(yong)文火燉(dun)至泥鰍(qiu)(qiu)魚肉熟爛(lan)，加味料即可佐餐食用(yong)。

（2）白(bai)玉蘭(lan)(lan)豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉(rou)(rou)湯。鮮白(bai)玉蘭(lan)(lan)(又稱白(bai)蘭(lan)(lan)花)30克(ke)(干品10克(ke))，鮮豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉(rou)(rou)150克(ke)。制作時，先將豬(zhu)(zhu)瘦(shou)肉(rou)(rou)洗凈切(qie)塊，與(yu)白(bai)玉蘭(lan)(lan)同放入砂鍋內，加進適量清(qing)水，用中火煲(bao)湯。湯成(cheng)后，加食(shi)鹽少許(xu)調味即可。

（3）芪茅飲。生黃芪30克(ke)，白茅根(gen)30克(ke)(鮮(xian)品60克(ke))，肉(rou)蓯蓉20克(ke)，西(xi)瓜(gua)皮60克(ke)(鮮(xian)品200克(ke))，砂糖適量。制作時，先將黃芪、白茅根(gen)切(qie)段，與肉(rou)蓯蓉、西(xi)瓜(gua)皮同放進(jin)砂鍋內，用(yong)中火(huo)煮湯飲用(yong)，每日飲2～3次。

（4）參芪(qi)杞(qi)子(zi)粥(zhou)。黨參30克(ke)，黃芪(qi)30克(ke)，枸杞(qi)子(zi)10克(ke)，大米100克(ke)。制作時(shi)(shi)，先將黨參、黃芪(qi)同(tong)放砂鍋(guo)內，加(jia)適(shi)量清(qing)水，用中火煎汁(zhi)。與此(ci)同(tong)時(shi)(shi)，將枸杞(qi)子(zi)、大米共(gong)放進另一鍋(guo)內煮(zhu)粥(zhou)。待煮(zhu)至粥(zhou)半熟時(shi)(shi)，倒入(ru)參芪(qi)藥汁(zhi)再煮(zhu)成粥(zhou)，調味(wei)后早晚服食(shi)(shi)。 對(dui)于前列腺炎(yan)的(de)飲食(shi)(shi)治療(liao)，不管(guan)是急性(xing)前列腺炎(yan)還是慢性(xing)前列腺炎(yan)，在(zai)食(shi)(shi)物(wu)(wu)的(de)選(xuan)擇上都應多選(xuan)用清(qing)涼、清(qing)補的(de)食(shi)(shi)品。忌(ji)食(shi)(shi)或(huo)少食(shi)(shi)煎炒油炸、辛辣燥熱之物(wu)(wu)，咖(ka)啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在(zai)戒禁之列。

前列腺炎注意事項

（1）經(jing)醫(yi)生(sheng)(sheng)明確診(zhen)斷患慢性前(qian)列腺(xian)炎(yan)后，一定(ding)要遵(zun)照醫(yi)囑(zhu)正規服藥、合(he)理(li)用(yong)藥、堅持服藥，同時治(zhi)療其他泌尿生(sheng)(sheng)殖系炎(yan)癥(zheng)，可預(yu)防(fang)前(qian)列腺(xian)炎(yan)的復(fu)發(fa)。

（2）急性期要臥床休(xiu)息，直到(dao)體溫恢復正常(chang)。

（3）生活(huo)規律，起居有常，堅持適當(dang)的體(ti)育(yu)鍛煉，能改善血(xue)液循環(huan)，促(cu)進前列腺液分泌增多，將細(xi)菌毒(du)素沖淡，同時還能幫助藥(yao)物(wu)吸收，增強(qiang)抵抗能力。

（4）平時多(duo)飲(yin)水(shui)，多(duo)排尿，通過尿液經常沖洗尿道，幫助前列(lie)腺分(fen)泌物排出，以利預(yu)防感染。

（5）戒手浮、節房事(shi)能達到減輕前(qian)列腺充(chong)血水腫的(de)目的(de)，有利于前(qian)列腺的(de)健康。保持(chi)外生殖器、會陰部(bu)的(de)清潔，以防止感染。

（6）注意營養和飲食(shi)，發熱期一可食(shi)用高蛋白軟性飲食(shi)，禁忌辣椒(jiao)等刺激(ji)性食(shi)物。

（7）節制性生(sheng)活，以(yi)利于前列腺炎的恢復(fu)。講究衛生(sheng)，勤(qin)洗澡，勤(qin)換內衣，防(fang)(fang)止細菌(jun)感染。及時(shi)治療身體其他部位(wei)的感染病(bing)灶。注(zhu)意(yi)保暖，防(fang)(fang)止下身著涼，對預防(fang)(fang)前列腺炎有幫助(zhu)。