龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)，指龜(gui)頭(tou)部由(you)外(wai)傷、刺(ci)激或感(gan)染等(deng)因(yin)素引起的炎(yan)(yan)(yan)癥。由(you)于龜(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)往往與包皮內板的炎(yan)(yan)(yan)癥同時(shi)存在，因(yin)此通(tong)常(chang)將龜(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)和包皮炎(yan)(yan)(yan)合(he)稱(cheng)為包皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)。

龜頭炎病因

包(bao)皮龜(gui)頭(tou)炎與多種因(yin)(yin)素有(you)關，可(ke)分為(wei)感染(ran)性因(yin)(yin)素和(he)非感染(ran)性因(yin)(yin)素。正常(chang)情況下(xia)包(bao)皮囊內可(ke)寄生大量的(de)細(xi)菌(jun)、酵母菌(jun)和(he)梭形螺旋(xuan)體，而在(zai)局部或全身抵抗力減弱時(shi)，這(zhe)些微(wei)生物可(ke)成為(wei)致(zhi)病病原體。以細(xi)菌(jun)引起為(wei)主，如大腸桿菌(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)、鏈球菌(jun)，其次是念珠(zhu)菌(jun)，滴(di)蟲、支原體、衣(yi)原體、淋(lin)病雙(shuang)球菌(jun)等也可(ke)引起包(bao)皮龜(gui)頭(tou)炎癥(zheng)。

非(fei)感染因(yin)素有尿液、堿性(xing)物質（如清潔劑）和外來(lai)物質（如避孕(yun)套）的刺(ci)激；摩擦和創傷；包(bao)皮過長又清潔不夠導致(zhi)包(bao)皮垢堆積等都可造(zao)成(cheng)對龜頭包(bao)皮黏膜的損害，加重各種病(bing)原菌的感染。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感(gan)染菌通常(chang)與性(xing)(xing)伴侶細菌性(xing)(xing)陰道病(bing)的菌株一致。起病(bing)之初，局部(bu)皮(pi)膚潮紅(hong)，自覺龜(gui)頭有(you)灼(zhuo)熱感(gan)和(he)(he)瘙(sao)癢感(gan)。急(ji)性(xing)(xing)期翻(fan)開包皮(pi)可見龜(gui)頭有(you)水(shui)腫性(xing)(xing)紅(hong)斑、糜爛、滲液和(he)(he)出(chu)血，嚴重者(zhe)可出(chu)現水(shui)皰。若(ruo)繼發(fa)感(gan)染，可形(xing)成潰瘍，上覆膿性(xing)(xing)滲出(chu)物(wu)，局部(bu)疼痛和(he)(he)壓痛明顯。部(bu)分患(huan)者(zhe)可伴發(fa)輕(qing)度全身癥狀，如疲勞、乏力等(deng)。慢性(xing)(xing)期僅見包皮(pi)內板(ban)和(he)(he)冠(guan)狀溝有(you)片(pian)狀潮紅(hong)，或呈碎瓷(ci)樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可(ke)能是(shi)Reites病(bing)的早期黏膜(mo)損(sun)害，或(huo)是(shi)與包皮垢的長期刺激(ji)有(you)關。臨床表(biao)現(xian)為(wei)龜頭發生(sheng)紅(hong)斑，逐(zhu)漸擴大，呈(cheng)環(huan)狀(zhuang)或(huo)多環(huan)狀(zhuang)，以后可(ke)形成(cheng)淺潰瘍。本病(bing)的主(zhu)要特(te)征(zheng)為(wei)在龜頭上有(you)一個(ge)至數個(ge)圓形病(bing)灶，中間為(wei)紅(hong)色(se)糜爛面，邊緣呈(cheng)白色(se)狹(xia)長帶，連成(cheng)環(huan)狀(zhuang)。若繼(ji)發感染可(ke)使癥狀(zhuang)加重，并失(shi)去其環(huan)狀(zhuang)特(te)征(zheng)。

（3）念珠菌性龜頭炎

由念(nian)(nian)珠菌感染(ran)所引起(qi)，以白色念(nian)(nian)珠菌最常見。臨(lin)床表現為包皮和龜頭紅(hong)斑、表面光滑、周(zhou)(zhou)邊有少許脫屑(xie)、周(zhou)(zhou)圍散在小(xiao)丘(qiu)皰疹或(huo)小(xiao)膿皰，并(bing)緩(huan)慢(man)向周(zhou)(zhou)圍擴(kuo)大(da)。急性(xing)(xing)期可出現水腫性(xing)(xing)紅(hong)斑、糜爛、滲液。嚴重者可波及(ji)陰莖體、陰囊、股內側(ce)及(ji)腹股溝(gou)等處。多(duo)是由性(xing)(xing)接觸傳染(ran)所致，也(ye)可繼發于糖尿病、消耗性(xing)(xing)疾(ji)病以及(ji)長期大(da)量抗生(sheng)素或(huo)激素治療之(zhi)后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多(duo)見(jian)。一般(ban)無明顯自覺癥狀(zhuang)。龜頭發生持久性、局限性、浸(jin)潤性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑，有許多(duo)小紅點或(huo)糜爛，易出(chu)血，不形(xing)成(cheng)潰瘍。組織病(bing)理具有診(zhen)斷價值，其特征為(wei)在真皮淺(qian)層有帶狀(zhuang)炎癥細胞浸(jin)潤，其間(jian)雜有大量(liang)漿細胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包皮龜頭發(fa)炎時(shi)，上(shang)皮的屏障作(zuo)用喪失，易招致阿米巴(ba)原蟲感染。臨床(chuang)表(biao)現為龜頭浸潤性紅斑、糜(mi)爛、淺潰瘍，組(zu)織壞死(si)明(ming)顯，有疼痛感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見(jian)于50歲(sui)以上(shang)患者，常伴(ban)有包(bao)莖。龜頭部皮(pi)膚(fu)浸(jin)潤肥(fei)厚，局部角(jiao)化(hua)過度，有云母狀痂(jia)皮(pi)，呈銀白色。龜頭失去正常彈性(xing)，并逐(zhu)漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感(gan)染后引起的(de)(de)輕度暫(zan)時(shi)性糜爛(lan)性龜(gui)頭炎(yan)癥。患者常(chang)有(you)瘙癢(yang)感(gan)，排尿時(shi)癥狀加重。初(chu)在龜(gui)頭部出現紅斑(ban)和(he)丘疹，邊界清楚(chu)，范圍逐漸擴大。紅斑(ban)上可有(you)針頭至粟粒大的(de)(de)小水皰，水皰可擴大相(xiang)互融合(he)，并形成輕度糜爛(lan)面(mian)。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病(bing)變初期為(wei)慢(man)性(xing)龜頭炎，黏膜(mo)肥厚，病(bing)變區(qu)域呈(cheng)象牙(ya)白色，表皮可有(you)脫屑(xie)。晚期局部呈(cheng)瘢(ban)痕樣(yang)萎縮。可引起尿道外口狹窄，包(bao)皮粘連。

龜頭炎危害

（1）龜頭炎會影響(xiang)男(nan)性(xing)的(de)性(xing)功能，患有龜頭炎期(qi)間，男(nan)性(xing)的(de)龜頭部(bu)性(xing)感應神經處于(yu)敏感期(qi)，加之炎癥的(de)損傷，使得在(zai)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)中易早(zao)泄，長期(qi)可導致陽痿(wei)的(de)發生(sheng)(sheng)，影響(xiang)男(nan)性(xing)正常的(de)性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)。

（2）男(nan)性龜頭炎危(wei)害男(nan)性生殖系統的(de)健康，如果不及時的(de)治療很(hen)容易(yi)引發(fa)前列腺炎、睪(gao)丸炎、附睪(gao)炎等疾病(bing)。還會相互合并感染，給(gei)男(nan)性的(de)生殖健康造成了(le)很(hen)大的(de)危(wei)害。

（3）男性(xing)(xing)龜(gui)頭炎(yan)導(dao)致泌(mi)尿系統疾病(bing)，龜(gui)頭炎(yan)還易引起泌(mi)尿系統的(de)上行感染，一(yi)般多見于膀(bang)胱(guang)炎(yan)，腎(shen)炎(yan)，腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)等疾病(bing)，給男性(xing)(xing)造成(cheng)很大的(de)傷害。

（4）男性龜(gui)頭(tou)(tou)炎可導致干燥(zao)性閉塞性龜(gui)頭(tou)(tou)炎，干燥(zao)性包皮龜(gui)頭(tou)(tou)炎是包皮龜(gui)頭(tou)(tou)炎比較嚴重的一(yi)種病(bing)理損(sun)傷，破(po)壞了包皮龜(gui)頭(tou)(tou)的生(sheng)理結(jie)構(gou)，對夫妻生(sheng)活和美觀性也(ye)帶來(lai)影響，也(ye)是早泄的常見因素。

（5）男性(xing)龜(gui)頭(tou)炎嚴重的時候可導(dao)致(zhi)男性(xing)不(bu)育(yu)，由于致(zhi)炎因子長期刺激(ji)對生殖(zhi)系統精子和性(xing)反應的調節(jie)，以及包皮內隱藏的炎性(xing)分(fen)泌物在性(xing)交(jiao)過程中和精液一起進(jin)入陰道，降低(di)了精液質量，并且破(po)壞(huai)經卵細胞，導(dao)致(zhi)男性(xing)不(bu)育(yu)的發生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜(gui)頭(tou)上面有念(nian)(nian)珠菌(jun)的話，可以(yi)在病變的龜(gui)頭(tou)上、包皮上取(qu)材鏡(jing)檢(jian)或者培養(yang)找出念(nian)(nian)珠菌(jun)。滴(di)(di)蟲(chong)性龜(gui)頭(tou)炎就更(geng)好辦(ban)了，可以(yi)在分泌物中找到滴(di)(di)蟲(chong)。

（2）接受鏡檢

刮(gua)取患(huan)者的陰(yin)莖龜頭、冠狀(zhuang)溝(gou)或者包皮皮損(sun)表(biao)面鱗屑作為待檢標本。將需要檢驗的標本用10％氫氧化(hua)鉀或生理鹽(yan)水制片清洗(xi)一下，鏡子下面會見到成(cheng)群的卵圓(yuan)形孢子和假菌絲(si)，如果檢查(cha)過(guo)程中找到較多(duo)的假菌絲(si)的時(shi)候(hou)，說(shuo)明念珠菌處于致病階(jie)段。

（3）染色檢查

還可以用(yong)革(ge)蘭染色法或者(zhe)是PAS染色法染色后(hou)鏡進行檢測，其陽性率都要比(bi)直接(jie)鏡下檢測的(de)準(zhun)確率要高。

（4）分離培養

如果患(huan)者在做(zuo)完涂片檢查以后(hou)顯示為陰性的(de)話(hua)，可(ke)以做(zuo)一下念珠菌(jun)(jun)培(pei)養(yang)(yang)。在無菌(jun)(jun)下接受標本(ben)接種(zhong)于沙(sha)氏培(pei)養(yang)(yang)基(ji)上，接種(zhong)的(de)時候(hou)將試(shi)管培(pei)養(yang)(yang)基(ji)斜而割破(po)少(shao)許，等到1-2天觀察，可(ke)以看到有(you)很(hen)多的(de)乳白色菌(jun)(jun)落生長，初步可(ke)以診斷為念珠菌(jun)(jun)感染。

龜頭炎診斷

主(zhu)要依據臨床表(biao)現(xian)，結合病(bing)(bing)原(yuan)學和(he)病(bing)(bing)理(li)檢查(cha)，如念珠菌感染引起(qi)者，病(bing)(bing)變部位取材直(zhi)接鏡(jing)檢和(he)培(pei)養(yang)可(ke)找到念珠菌；阿米巴原(yuan)蟲引起(qi)者，取分泌物做涂片檢查(cha)，可(ke)找到阿米巴原(yuan)蟲；漿細胞性(xing)(xing)龜頭炎病(bing)(bing)理(li)改(gai)變具有診(zhen)斷價(jia)值。本病(bing)(bing)應(ying)與藥物引起(qi)的固定性(xing)(xing)藥疹等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的(de)清潔，避免各種(zhong)刺激(ji)，每(mei)日(ri)清洗(xi)龜頭和包(bao)皮。

（2）避免不潔性(xing)(xing)交，治療期間暫(zan)定性(xing)(xing)生活，如(ru)為滴(di)蟲或念(nian)珠菌性(xing)(xing)龜頭炎，應夫妻同時治療。

（3）急性期避免(mian)使用皮質(zhi)激素類藥物，以免(mian)加重感染。包皮水腫嚴重者(zhe)，切勿(wu)強行上翻(fan)包皮。

（4）包皮內板和龜(gui)頭有潰瘍(yang)或糜爛(lan)時(shi)要及時(shi)換藥，每日換藥2次。

（5）少(shao)吃辛辣刺(ci)激(ji)性食(shi)物，忌煙酒(jiu)。

局部治療

糜爛滲出或(huo)有(you)膿(nong)性分泌物(wu)者1%依沙吖啶溶(rong)(rong)(rong)液或(huo)1：8000高錳酸(suan)鉀溶(rong)(rong)(rong)液濕敷(fu)，干燥而有(you)脫屑者外涂糖皮質激素軟膏。念珠(zhu)菌感染者可用碳酸(suan)氫鈉溶(rong)(rong)(rong)液清洗(xi)患部(bu)后外涂咪唑類軟膏。滴(di)蟲(chong)感染者用0.5%～1%乳(ru)酸(suan)溶(rong)(rong)(rong)液或(huo)0.5%醋酸(suan)溶(rong)(rong)(rong)液沖洗(xi)，再敷(fu)以消炎軟膏。中(zhong)效的不含氟的激素類藥膏間(jian)斷給藥對漿細胞性龜頭炎有(you)較好療效。

全身用藥

全身性(xing)(xing)抗菌藥(yao)應根據(ju)病原體和藥(yao)物(wu)敏感性(xing)(xing)試驗選用(yong)針對性(xing)(xing)的(de)藥(yao)物(wu)。對于急性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)包皮龜頭炎(yan)(yan)和環狀糜(mi)爛性(xing)(xing)包皮龜頭炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)可首(shou)先選用(yong)針對革蘭陽性(xing)(xing)球(qiu)菌的(de)敏感性(xing)(xing)抗生。滴蟲(chong)性(xing)(xing)包皮龜頭炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)首(shou)先甲硝唑。白色(se)念(nian)珠菌引起(qi)的(de)包皮龜頭炎(yan)(yan)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)常用(yong)氟康(kang)唑或伊(yi)曲康(kang)唑。

手術治療

包皮(pi)過(guo)長或包莖導致(zhi)包皮(pi)龜頭(tou)炎反(fan)復發作者(zhe)，應在炎癥(zheng)消退后行包皮(pi)環切術。

龜頭炎預防

（1）注意局部衛生，每日(ri)清(qing)洗龜頭和(he)包(bao)皮，如包(bao)皮過(guo)長要及時(shi)治療(liao)，必(bi)要時(shi)作包(bao)皮環切術，及時(shi)清(qing)潔(jie)包(bao)皮垢(gou)很有必(bi)要。

（2）夫婦一(yi)方患性器官疾病(bing)要暫停性生活，及時治療(liao)，如患有滴(di)蟲性或(huo)白色(se)念珠菌的感(gan)染要夫婦同時治療(liao)。

（3）避免不潔(jie)性交，潔(jie)身自好。

（4）如(ru)形(xing)成潰瘍或糜(mi)爛要及時換藥(yao)，每日換藥(yao)2次(ci)，避(bi)免不(bu)適的刺激。

（5）對于急性(xing)包皮龜頭炎要避免(mian)使用皮質類固醇激素藥膏，以免(mian)引起更加嚴重(zhong)的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多吃富含維生素C的食(shi)物：龜頭炎患者在(zai)患病期間可以多吃芹菜、韭菜、菠菜、青椒、西紅柿、花菜等蔬菜，櫻桃、柑橘、柚子(zi)、獼猴桃等水果。

（2）多(duo)(duo)吃富含蛋(dan)白質的(de)食物：龜頭炎(yan)患(huan)者(zhe)在患(huan)病(bing)期間可(ke)以多(duo)(duo)吃瘦(shou)肉、雞肉、雞蛋(dan)、鵪(an)鶉(chun)蛋(dan)、核桃、杏(xing)仁、牛奶、黃豆(dou)、豆(dou)腐等富含蛋(dan)白質的(de)食物，以增加人體蛋(dan)白質的(de)攝(she)入量，增強人體免疫(yi)力。

（3）多(duo)吃(chi)清熱(re)利(li)濕(shi)的食(shi)物：龜(gui)頭炎患者在患病期間(jian)可以多(duo)吃(chi)黃瓜、苦瓜、冬(dong)瓜、紅豆、綠豆、薏仁(ren)等具有(you)清熱(re)利(li)濕(shi)功效的食(shi)物。

龜頭炎飲食注意

（1）忌腥味發物，海產品(pin)(pin)(pin)及水產品(pin)(pin)(pin)，食后(hou)會加(jia)重(zhong)炎癥(zheng)擴(kuo)散，加(jia)重(zhong)病(bing)情。如黃魚、帶魚、黑魚、蝦、蟹等(deng)水產品(pin)(pin)(pin)可助長濕熱，食后(hou)能使病(bing)情加(jia)重(zhong)，不利于炎癥(zheng)的消(xiao)退，故應忌食。

（2）忌(ji)食(shi)辛辣(la)(la)刺(ci)激(ji)(ji)之品(pin)，辛辣(la)(la)刺(ci)激(ji)(ji)如辣(la)(la)椒(jiao)、韭菜、芥末等物，可刺(ci)激(ji)(ji)局(ju)部(bu)龜(gui)頭(tou)炎(yan)癥擴展(zhan)，應忌(ji)之。強烈調味品(pin)如鮮辣(la)(la)粉(fen)、胡(hu)椒(jiao)粉(fen)，咖(ka)啡粉(fen)等，食(shi)后不利(li)于炎(yan)癥的康復。

（3）吸煙能使包皮龜頭(tou)炎加(jia)重，這是由于煙草中的(de)尼(ni)古(gu)丁(ding)可使動(dong)脈血與氧的(de)結合力減(jian)弱，酒能助(zhu)長濕熱，故應當禁忌(ji)。

（4）包(bao)皮(pi)龜(gui)頭炎忌辛溫(wen)食品辛溫(wen)食品如(ru)涮羊肉、豬頭肉、狗肉等，會(hui)加重包(bao)皮(pi)龜(gui)頭炎病(bing)情。

（5）平時(shi)盡量吃的(de)清淡點(dian)，也可以吃些清熱解毒抗感染的(de)藥物(wu)輔助治(zhi)(zhi)療(liao)，另外治(zhi)(zhi)療(liao)期間盡量避免(mian)性生活，以免(mian)交叉感染影(ying)響(xiang)治(zhi)(zhi)療(liao)效(xiao)果，平時(shi)也不(bu)能(neng)頻(pin)繁(fan)的(de)使用藥物(wu)洗(xi)液清洗(xi)，也不(bu)能(neng)經常使用刺激性大的(de)肥皂清洗(xi)。

龜頭炎能治愈嗎

得了包皮龜頭炎(yan)我們并(bing)不(bu)需(xu)要(yao)太多的(de)(de)擔心，或者說害怕因為包皮龜頭炎(yan)就像我們的(de)(de)婦科炎(yan)癥一(yi)樣，它是(shi)(shi)可以治愈(yu)的(de)(de)只(zhi)要(yao)我們稍加注意。當(dang)然這是(shi)(shi)需(xu)要(yao)我們長期養成良(liang)好(hao)的(de)(de)生活習慣，還有積(ji)極(ji)配合醫(yi)生。

對有包皮龜頭炎(yan)的(de)(de)(de)患者我們首先要知道的(de)(de)(de)一點(dian)就(jiu)是先消炎(yan)，然后再對自己的(de)(de)(de)平(ping)時的(de)(de)(de)飲食(shi)生活嚴(yan)格注意(yi)比如說，嗯，平(ping)時的(de)(de)(de)時候(hou)要穿比較寬(kuan)松(song)的(de)(de)(de)內褲，嗯穿外(wai)套(tao)的(de)(de)(de)時候(hou)也要穿比較寬(kuan)松(song)一點(dian)尤其是對自己的(de)(de)(de)生殖(zhi)器官那一部位(wei)。

難點(dian)在(zai)于(yu)有包皮龜頭炎的患者如(ru)果有女朋(peng)友或者老婆(po)的話該機型(xing)和(he)諧的性生活(huo)的時候(hou)一定要采取(qu)安全措施或者盡可能地(di)暫停一段時間不(bu)要進(jin)行性生活(huo)，因為這(zhe)里有我們的生殖器官是非常(chang)不(bu)利的。千萬不(bu)可以(yi)掉以(yi)輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)也是包(bao)皮(pi)(pi)龜頭炎發病和反復不(bu)(bu)愈的(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素，如果(guo)不(bu)(bu)進行包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)的(de)治療(liao)(liao)，病菌和炎性(xing)分泌物容(rong)易藏匿與包(bao)皮(pi)(pi)里(li)直接作用(yong)于病變(bian)部位或(huo)者(zhe)新的(de)組織結(jie)構，加(jia)劇病情或(huo)導致性(xing)的(de)病灶，所以如果(guo)存在包(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長(chang)需要(yao)及(ji)早治療(liao)(liao)。

（2）治療不及時

由(you)于包皮龜頭炎發(fa)病率高，初期癥(zheng)狀較(jiao)輕，時好時壞，所(suo)以在日常(chang)生(sheng)活中易被忽視，直到嚴重時就診。到就診時已經伴有并(bing)發(fa)癥(zheng)和合并(bing)癥(zheng)，對(dui)生(sheng)殖健康系統已經造(zao)成了較(jiao)大的損傷，所(suo)以一定要早檢查早治療。

（3）治療不規范

臨(lin)床上不規范的治療(liao)使得(de)(de)病(bing)(bing)情反復發(fa)作，同時由于包皮龜頭炎病(bing)(bing)程長，抗生(sheng)(sheng)素的不規范使用和濫用，病(bing)(bing)菌容易產生(sheng)(sheng)耐藥(yao)性等，使得(de)(de)傳統(tong)的治療(liao)達(da)不到理想的效果，長期慢性炎癥對泌尿(niao)生(sheng)(sheng)殖(zhi)健康造成影響，出(chu)現(xian)前列腺炎，陽痿早泄(xie)等疾病(bing)(bing)。