龜頭炎簡介

龜頭炎即(ji)陰(yin)莖頭炎(yan)，指龜頭部由(you)外傷、刺激或感染(ran)等因素引起的炎(yan)癥。由(you)于(yu)龜頭炎(yan)往(wang)往(wang)與包(bao)皮內板的炎(yan)癥同時存在，因此通常將龜頭炎(yan)和包(bao)皮炎(yan)合稱為包(bao)皮龜頭炎(yan)。

龜頭炎病因

包皮(pi)龜頭炎(yan)與(yu)多種因(yin)素(su)有關(guan)，可分為(wei)(wei)感(gan)(gan)染(ran)性(xing)因(yin)素(su)和非感(gan)(gan)染(ran)性(xing)因(yin)素(su)。正常情況(kuang)下包皮(pi)囊內可寄生大量的(de)細(xi)菌、酵母菌和梭形螺(luo)旋體，而在(zai)局部或全(quan)身抵抗力(li)減弱時，這些微(wei)生物可成為(wei)(wei)致(zhi)病(bing)病(bing)原體。以細(xi)菌引起為(wei)(wei)主，如(ru)大腸桿菌、葡萄球(qiu)(qiu)菌、鏈球(qiu)(qiu)菌，其次是念珠菌，滴(di)蟲、支原體、衣原體、淋病(bing)雙球(qiu)(qiu)菌等也可引起包皮(pi)龜頭炎(yan)癥。

非感染(ran)(ran)因素有尿液、堿性(xing)物質(zhi)（如(ru)清潔劑）和外來物質(zhi)（如(ru)避孕套）的刺激；摩擦和創傷；包皮(pi)過(guo)長又清潔不(bu)夠導致包皮(pi)垢堆(dui)積等都可造成對龜頭包皮(pi)黏膜(mo)的損(sun)害(hai)，加重(zhong)各種病原菌的感染(ran)(ran)。

龜頭炎臨床表現

該圖片由注冊用戶"沉靜時光"提供，版權聲明反饋

（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感(gan)染菌(jun)通(tong)常與性(xing)伴(ban)侶細菌(jun)性(xing)陰道病的菌(jun)株一致。起病之初，局(ju)部皮膚潮紅，自覺(jue)龜頭有灼熱(re)感(gan)和(he)(he)瘙癢(yang)感(gan)。急性(xing)期(qi)翻開包皮可見(jian)龜頭有水腫性(xing)紅斑(ban)、糜爛、滲(shen)液和(he)(he)出血(xue)，嚴重(zhong)者可出現水皰(pao)。若繼發(fa)感(gan)染，可形(xing)成潰瘍(yang)，上覆膿性(xing)滲(shen)出物，局(ju)部疼痛和(he)(he)壓痛明顯。部分患者可伴(ban)發(fa)輕度全身癥狀(zhuang)，如疲勞(lao)、乏力(li)等(deng)。慢性(xing)期(qi)僅見(jian)包皮內板(ban)和(he)(he)冠狀(zhuang)溝有片狀(zhuang)潮紅，或呈碎(sui)瓷樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可(ke)能是(shi)Reites病(bing)(bing)的早期黏膜損害(hai)，或是(shi)與包皮垢的長期刺(ci)激(ji)有關(guan)。臨(lin)床表(biao)現為(wei)龜頭發生紅(hong)斑，逐漸(jian)擴大(da)，呈(cheng)環(huan)狀或多環(huan)狀，以后可(ke)形(xing)成淺潰瘍。本病(bing)(bing)的主要特征(zheng)為(wei)在龜頭上有一個至數個圓形(xing)病(bing)(bing)灶，中間(jian)為(wei)紅(hong)色(se)糜爛面，邊緣呈(cheng)白色(se)狹長帶，連成環(huan)狀。若繼發感染可(ke)使癥(zheng)狀加重，并失去其環(huan)狀特征(zheng)。

（3）念珠菌性龜頭炎

由念(nian)珠菌(jun)(jun)感染所(suo)引起，以(yi)白(bai)色(se)念(nian)珠菌(jun)(jun)最(zui)常(chang)見。臨床表現為包(bao)皮和龜頭紅斑(ban)、表面光滑、周邊有(you)少許脫屑、周圍散在(zai)小丘(qiu)皰(pao)疹或小膿皰(pao)，并(bing)緩慢向周圍擴(kuo)大。急性期(qi)可出現水腫(zhong)性紅斑(ban)、糜爛、滲液。嚴(yan)重(zhong)者可波及陰(yin)莖體、陰(yin)囊、股內側及腹股溝等處。多是(shi)由性接觸傳染所(suo)致(zhi)，也可繼發(fa)于糖尿病、消耗性疾病以(yi)及長期(qi)大量抗(kang)生(sheng)素或激(ji)素治(zhi)療之后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多見。一般無(wu)明顯自覺癥(zheng)狀。龜頭發生持久性、局限性、浸(jin)潤(run)性、暗紅棕色斑片，邊界清楚，表面光滑(hua)，有(you)許多小紅點或糜爛，易出(chu)血，不形(xing)成潰瘍。組織(zhi)病理具有(you)診斷價(jia)值，其(qi)特征為在(zai)真皮淺層有(you)帶狀炎癥(zheng)細(xi)(xi)胞浸(jin)潤(run)，其(qi)間雜有(you)大(da)量漿(jiang)細(xi)(xi)胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包皮龜(gui)頭發炎時，上皮的屏障作用喪失，易招致阿米(mi)巴原蟲感染。臨床表現(xian)為龜(gui)頭浸潤性紅(hong)斑、糜爛、淺潰瘍，組織(zhi)壞死(si)明顯，有疼痛感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見于(yu)50歲以上(shang)患(huan)者，常伴有(you)包莖(jing)。龜(gui)頭部皮膚浸潤肥厚(hou)，局部角化(hua)過度，有(you)云(yun)母狀痂皮，呈銀(yin)白色。龜(gui)頭失去(qu)正常彈性(xing)，并(bing)逐漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感(gan)染后(hou)引起(qi)的輕度暫時性糜(mi)爛性龜頭炎癥。患者常有(you)瘙癢感(gan)，排尿時癥狀加重。初(chu)在(zai)龜頭部(bu)出現紅(hong)斑和丘疹(zhen)，邊(bian)界清楚，范(fan)圍逐漸擴大(da)。紅(hong)斑上可(ke)有(you)針頭至粟粒(li)大(da)的小水皰(pao)，水皰(pao)可(ke)擴大(da)相互融合，并形成輕度糜(mi)爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病變(bian)初(chu)期為慢(man)性龜頭炎，黏膜肥(fei)厚，病變(bian)區域(yu)呈(cheng)象牙(ya)白色，表皮(pi)可(ke)有(you)脫(tuo)屑(xie)。晚期局部呈(cheng)瘢痕樣萎縮。可(ke)引起尿道外口狹(xia)窄，包皮(pi)粘連。

龜頭炎危害

（1）龜(gui)頭炎會(hui)影響男性的(de)性功能，患有(you)龜(gui)頭炎期(qi)間，男性的(de)龜(gui)頭部(bu)性感(gan)(gan)應神經處于敏感(gan)(gan)期(qi)，加之(zhi)炎癥的(de)損傷(shang)，使得在(zai)性生活中易早泄(xie)，長期(qi)可導致陽痿的(de)發生，影響男性正(zheng)常的(de)性生活。

（2）男(nan)性(xing)龜頭炎危(wei)害(hai)男(nan)性(xing)生殖系統的(de)健康(kang)，如果不及(ji)時的(de)治療很容易引發前(qian)列腺炎、睪(gao)丸炎、附(fu)睪(gao)炎等疾病。還會相互合并(bing)感染(ran)，給男(nan)性(xing)的(de)生殖健康(kang)造成了很大的(de)危(wei)害(hai)。

（3）男(nan)性(xing)龜頭(tou)炎(yan)(yan)導致泌(mi)尿系(xi)統疾病(bing)，龜頭(tou)炎(yan)(yan)還(huan)易引起泌(mi)尿系(xi)統的上行(xing)感(gan)染，一般多見于膀(bang)胱炎(yan)(yan)，腎炎(yan)(yan)，腎盂(yu)腎炎(yan)(yan)等疾病(bing)，給男(nan)性(xing)造成很(hen)大的傷害。

（4）男(nan)性龜(gui)頭炎(yan)可(ke)導(dao)致干(gan)燥性閉塞性龜(gui)頭炎(yan)，干(gan)燥性包皮(pi)(pi)龜(gui)頭炎(yan)是(shi)包皮(pi)(pi)龜(gui)頭炎(yan)比(bi)較嚴重的(de)一種病理(li)損傷(shang)，破壞了包皮(pi)(pi)龜(gui)頭的(de)生(sheng)理(li)結構，對夫妻生(sheng)活和(he)美(mei)觀性也帶來影(ying)響，也是(shi)早泄(xie)的(de)常見(jian)因素(su)。

（5）男性(xing)龜頭炎(yan)嚴(yan)重的時候可導(dao)致男性(xing)不育，由于致炎(yan)因子長期刺激(ji)對(dui)生殖系(xi)統精子和(he)性(xing)反(fan)應(ying)的調節，以及(ji)包皮內隱藏的炎(yan)性(xing)分泌物在(zai)性(xing)交過程中和(he)精液一起進入陰(yin)道，降低了精液質量，并且破(po)壞(huai)經卵(luan)細胞，導(dao)致男性(xing)不育的發(fa)生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜(gui)頭(tou)上(shang)面有念珠(zhu)菌(jun)的(de)話，可以在病變的(de)龜(gui)頭(tou)上(shang)、包皮(pi)上(shang)取材鏡(jing)檢或者培養找(zhao)出念珠(zhu)菌(jun)。滴蟲性龜(gui)頭(tou)炎就更(geng)好辦了，可以在分泌物中找(zhao)到滴蟲。

（2）接受鏡檢

刮取患者(zhe)的陰莖龜頭(tou)、冠狀溝或(huo)者(zhe)包(bao)皮皮損(sun)表面鱗(lin)屑作為待檢(jian)(jian)標本(ben)。將需(xu)要檢(jian)(jian)驗(yan)的標本(ben)用10％氫氧化(hua)鉀或(huo)生理鹽(yan)水制片清洗一(yi)下，鏡(jing)子下面會見(jian)到成群的卵圓形(xing)孢子和假菌(jun)絲(si)，如果檢(jian)(jian)查過程(cheng)中找到較多的假菌(jun)絲(si)的時候，說(shuo)明念珠菌(jun)處于致病階段。

（3）染色檢查

還可(ke)以用革(ge)蘭染色(se)(se)法或者(zhe)是PAS染色(se)(se)法染色(se)(se)后鏡(jing)進行檢測(ce)，其陽(yang)性率(lv)都要比(bi)直接鏡(jing)下檢測(ce)的準確率(lv)要高。

（4）分離培養

如(ru)果患者在做完涂(tu)片(pian)檢(jian)查以(yi)后顯示(shi)為陰性的(de)話，可以(yi)做一下念(nian)珠菌(jun)培(pei)(pei)養。在無(wu)菌(jun)下接(jie)受標本接(jie)種于(yu)沙氏培(pei)(pei)養基上，接(jie)種的(de)時(shi)候(hou)將試管培(pei)(pei)養基斜而(er)割破少許，等到(dao)1-2天(tian)觀察，可以(yi)看到(dao)有很多的(de)乳白色菌(jun)落生長(chang)，初步可以(yi)診斷(duan)為念(nian)珠菌(jun)感(gan)染。

龜頭炎診斷

主要(yao)依據(ju)臨(lin)床表(biao)現，結合病原學和病理檢查，如念珠(zhu)菌感染引(yin)起(qi)者(zhe)，病變部位(wei)取材直接(jie)鏡檢和培養可找到念珠(zhu)菌；阿米(mi)巴(ba)原蟲引(yin)起(qi)者(zhe)，取分泌物做(zuo)涂(tu)片檢查，可找到阿米(mi)巴(ba)原蟲；漿細胞(bao)性龜頭炎(yan)病理改變具有診斷(duan)價值。本(ben)病應與藥物引(yin)起(qi)的固定(ding)性藥疹(zhen)等鑒別(bie)。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持(chi)局部的(de)清潔，避免各種刺激，每(mei)日清洗龜頭和包皮。

（2）避免不潔性(xing)(xing)交(jiao)，治療期間暫定性(xing)(xing)生(sheng)活，如(ru)為滴蟲(chong)或(huo)念(nian)珠(zhu)菌性(xing)(xing)龜頭炎，應夫(fu)妻同時治療。

（3）急性期避免使用皮質激素類藥物，以(yi)免加(jia)重感染。包(bao)(bao)皮水腫嚴(yan)重者，切勿強行上翻包(bao)(bao)皮。

（4）包皮內板和龜頭有潰瘍或糜(mi)爛時要及時換藥，每(mei)日(ri)換藥2次。

（5）少吃(chi)辛辣(la)刺激性食物，忌煙酒(jiu)。

局部治療

糜爛滲出或(huo)有膿性分泌物者(zhe)1%依(yi)沙(sha)吖啶溶(rong)液(ye)或(huo)1：8000高錳酸鉀溶(rong)液(ye)濕敷，干燥(zao)而有脫屑者(zhe)外涂糖(tang)皮質激素(su)軟(ruan)(ruan)膏(gao)。念(nian)珠(zhu)菌感染者(zhe)可(ke)用碳酸氫鈉溶(rong)液(ye)清(qing)洗(xi)患部后外涂咪唑(zuo)類(lei)軟(ruan)(ruan)膏(gao)。滴蟲感染者(zhe)用0.5%～1%乳酸溶(rong)液(ye)或(huo)0.5%醋酸溶(rong)液(ye)沖洗(xi)，再敷以消炎(yan)軟(ruan)(ruan)膏(gao)。中效的(de)不含氟的(de)激素(su)類(lei)藥膏(gao)間斷給藥對(dui)漿細胞性龜頭炎(yan)有較好療效。

全身用藥

全(quan)身性(xing)(xing)(xing)抗菌藥(yao)應(ying)根據病原體和藥(yao)物(wu)敏(min)感性(xing)(xing)(xing)試驗選(xuan)用(yong)(yong)針(zhen)對性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)。對于急性(xing)(xing)(xing)淺(qian)表性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)和環(huan)狀(zhuang)糜(mi)爛性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)療可首先(xian)選(xuan)用(yong)(yong)針(zhen)對革蘭陽性(xing)(xing)(xing)球(qiu)菌的(de)(de)(de)敏(min)感性(xing)(xing)(xing)抗生(sheng)。滴蟲性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)療首先(xian)甲硝唑。白色念珠菌引起的(de)(de)(de)包皮(pi)龜(gui)(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)治(zhi)療常用(yong)(yong)氟康(kang)唑或伊(yi)曲(qu)康(kang)唑。

手術治療

包(bao)皮過長(chang)或(huo)包(bao)莖導(dao)致包(bao)皮龜頭炎(yan)反復發作者(zhe)，應在炎(yan)癥消(xiao)退后(hou)行包(bao)皮環(huan)切術。

龜頭炎預防

（1）注意局部(bu)衛生(sheng)，每日(ri)清洗(xi)龜(gui)頭和包(bao)(bao)皮，如(ru)包(bao)(bao)皮過長要及(ji)時治療(liao)，必(bi)要時作包(bao)(bao)皮環(huan)切術，及(ji)時清潔包(bao)(bao)皮垢很(hen)有(you)必(bi)要。

（2）夫婦(fu)一(yi)方患(huan)性(xing)器官疾病要暫停(ting)性(xing)生活(huo)，及(ji)時治療，如患(huan)有(you)滴(di)蟲性(xing)或白色(se)念珠菌的(de)感染要夫婦(fu)同時治療。

（3）避免不潔性交，潔身(shen)自好。

（4）如形成(cheng)潰(kui)瘍(yang)或(huo)糜爛要及時換(huan)藥(yao)，每(mei)日換(huan)藥(yao)2次，避免(mian)不適的(de)刺激(ji)。

（5）對(dui)于急性包皮(pi)龜(gui)頭(tou)炎要(yao)避免使用皮(pi)質類固醇激(ji)素藥膏(gao)，以免引起更加嚴(yan)重的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多吃富(fu)含(han)維(wei)生素C的食物(wu)：龜(gui)頭炎患者在患病期間(jian)可以多吃芹菜(cai)、韭菜(cai)、菠菜(cai)、青椒、西紅柿、花菜(cai)等蔬(shu)菜(cai)，櫻桃(tao)、柑橘(ju)、柚子、獼猴桃(tao)等水果。

（2）多吃富(fu)(fu)含蛋白(bai)質(zhi)的食(shi)(shi)物(wu)：龜頭炎患者在患病(bing)期間可以(yi)多吃瘦肉(rou)、雞肉(rou)、雞蛋、鵪鶉蛋、核桃(tao)、杏仁、牛奶、黃(huang)豆(dou)、豆(dou)腐(fu)等富(fu)(fu)含蛋白(bai)質(zhi)的食(shi)(shi)物(wu)，以(yi)增加人(ren)體蛋白(bai)質(zhi)的攝入(ru)量(liang)，增強人(ren)體免疫力。

（3）多(duo)吃清熱利(li)濕(shi)的食物(wu)：龜(gui)頭炎(yan)患者在患病期間可以(yi)多(duo)吃黃(huang)瓜、苦瓜、冬瓜、紅豆(dou)、綠豆(dou)、薏(yi)仁等具有清熱利(li)濕(shi)功效(xiao)的食物(wu)。

龜頭炎飲食注意

（1）忌腥味發物，海產品及水產品，食(shi)后(hou)(hou)會加重(zhong)炎癥擴(kuo)散，加重(zhong)病(bing)情。如(ru)黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹(xie)等水產品可助長(chang)濕熱(re)，食(shi)后(hou)(hou)能使病(bing)情加重(zhong)，不利于炎癥的(de)消(xiao)退，故(gu)應忌食(shi)。

（2）忌(ji)(ji)食辛(xin)辣(la)刺激之(zhi)品，辛(xin)辣(la)刺激如辣(la)椒、韭菜、芥末等(deng)物，可刺激局部龜頭炎(yan)癥擴展，應忌(ji)(ji)之(zhi)。強(qiang)烈調味品如鮮辣(la)粉(fen)(fen)(fen)、胡(hu)椒粉(fen)(fen)(fen)，咖啡粉(fen)(fen)(fen)等(deng)，食后不利(li)于炎(yan)癥的康復。

（3）吸(xi)煙能使包皮龜(gui)頭炎加重，這是(shi)由于煙草中的(de)尼古(gu)丁可使動脈血與(yu)氧的(de)結(jie)合力減弱，酒能助長(chang)濕熱(re)，故應當禁忌。

（4）包(bao)皮(pi)龜頭炎忌辛溫(wen)食品辛溫(wen)食品如涮(shuan)羊肉、豬頭肉、狗肉等，會加重包(bao)皮(pi)龜頭炎病情。

（5）平時盡量(liang)吃(chi)的(de)(de)清(qing)(qing)(qing)淡點，也可以吃(chi)些清(qing)(qing)(qing)熱解毒抗(kang)感染的(de)(de)藥物輔助治療，另外(wai)治療期間(jian)盡量(liang)避免性生活，以免交叉(cha)感染影響治療效果，平時也不能頻(pin)繁的(de)(de)使用藥物洗(xi)(xi)液清(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)，也不能經(jing)常使用刺激性大(da)的(de)(de)肥皂清(qing)(qing)(qing)洗(xi)(xi)。

龜頭炎能治愈嗎

得了包(bao)皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)我(wo)們(men)并不需(xu)要(yao)太(tai)多(duo)的(de)(de)擔心，或者說害怕因為包(bao)皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)就像(xiang)我(wo)們(men)的(de)(de)婦科炎(yan)癥(zheng)一(yi)樣，它是可(ke)以治愈的(de)(de)只要(yao)我(wo)們(men)稍加注意。當(dang)然這是需(xu)要(yao)我(wo)們(men)長期養成良好的(de)(de)生活(huo)習慣，還有積極配(pei)合醫(yi)生。

對(dui)有包皮(pi)龜頭(tou)炎(yan)(yan)的(de)患者我們首先要知道(dao)的(de)一(yi)點就是先消炎(yan)(yan)，然后再對(dui)自(zi)己(ji)的(de)平時(shi)的(de)飲食生活嚴(yan)格注意比如說，嗯，平時(shi)的(de)時(shi)候要穿比較寬(kuan)松的(de)內(nei)褲，嗯穿外套的(de)時(shi)候也(ye)要穿比較寬(kuan)松一(yi)點尤其是對(dui)自(zi)己(ji)的(de)生殖器官那一(yi)部位(wei)。

難點在于(yu)有包皮龜頭炎(yan)的(de)患者(zhe)如果有女朋友或者(zhe)老(lao)婆的(de)話(hua)該機型和諧的(de)性生活的(de)時(shi)候一定要采(cai)取(qu)安(an)全措施或者(zhe)盡可(ke)能地(di)暫停一段時(shi)間不要進(jin)行性生活，因(yin)為這(zhe)里有我們(men)的(de)生殖器(qi)官(guan)是(shi)非常不利的(de)。千萬不可(ke)以掉以輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包皮(pi)過長也是包皮(pi)龜頭炎發病和反復(fu)不(bu)(bu)愈的(de)重要(yao)因素(su)，如(ru)果不(bu)(bu)進行包皮(pi)過長的(de)治療，病菌和炎性分泌物容(rong)易(yi)藏匿與包皮(pi)里直接作用于(yu)病變部位或者新的(de)組(zu)織結構，加劇病情或導致(zhi)性的(de)病灶，所以如(ru)果存在包皮(pi)過長需要(yao)及早治療。

（2）治療不及時

由(you)于包皮(pi)龜(gui)頭炎發(fa)病率高，初期癥(zheng)狀較(jiao)輕，時好時壞，所以在(zai)日(ri)常生活(huo)中易被忽視，直到(dao)嚴(yan)重(zhong)時就(jiu)診。到(dao)就(jiu)診時已經伴(ban)有并發(fa)癥(zheng)和合并癥(zheng)，對生殖健康系統(tong)已經造成(cheng)了(le)較(jiao)大的損傷(shang)，所以一(yi)定要早(zao)檢查早(zao)治療。

（3）治療不規范

臨(lin)床上不規(gui)范的(de)治療使得病(bing)(bing)情(qing)反復發作，同時由于(yu)包皮龜頭炎病(bing)(bing)程長(chang)，抗生(sheng)(sheng)素的(de)不規(gui)范使用和濫(lan)用，病(bing)(bing)菌容易產生(sheng)(sheng)耐(nai)藥性等(deng)，使得傳統的(de)治療達不到理(li)想的(de)效果，長(chang)期慢性炎癥對泌尿生(sheng)(sheng)殖(zhi)健康(kang)造成影(ying)響，出(chu)現(xian)前列腺炎，陽痿早泄(xie)等(deng)疾病(bing)(bing)。