龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖(jing)頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)(yan)，指(zhi)龜頭(tou)(tou)(tou)部由(you)外傷、刺激或感染(ran)等因(yin)素引起的(de)炎(yan)(yan)癥。由(you)于龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)(yan)往往與(yu)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)內板的(de)炎(yan)(yan)癥同時存在，因(yin)此通(tong)常將(jiang)龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)(yan)和包(bao)皮(pi)(pi)(pi)炎(yan)(yan)合稱為(wei)包(bao)皮(pi)(pi)(pi)龜頭(tou)(tou)(tou)炎(yan)(yan)。

龜頭炎病因

包皮龜(gui)頭(tou)炎與多種因素有(you)關，可(ke)分為感染性(xing)因素和非(fei)感染性(xing)因素。正常情(qing)況(kuang)下包皮囊內(nei)可(ke)寄生大(da)量的細(xi)菌(jun)、酵母菌(jun)和梭形螺旋(xuan)體，而在(zai)局部或(huo)全(quan)身抵(di)抗力(li)減弱時，這些微生物可(ke)成為致病(bing)(bing)病(bing)(bing)原(yuan)體。以細(xi)菌(jun)引起(qi)為主，如大(da)腸桿菌(jun)、葡萄球菌(jun)、鏈(lian)球菌(jun)，其次是念珠菌(jun)，滴(di)蟲、支原(yuan)體、衣原(yuan)體、淋病(bing)(bing)雙(shuang)球菌(jun)等也可(ke)引起(qi)包皮龜(gui)頭(tou)炎癥(zheng)。

非感(gan)染因(yin)素有尿液(ye)、堿(jian)性(xing)物質（如清潔(jie)劑）和外來物質（如避孕套）的(de)刺激；摩(mo)擦和創傷；包(bao)皮(pi)過長又(you)清潔(jie)不夠導致包(bao)皮(pi)垢堆積等(deng)都(dou)可(ke)造成(cheng)對龜頭包(bao)皮(pi)黏膜(mo)的(de)損害(hai)，加重各種病原菌的(de)感(gan)染。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感染(ran)菌(jun)通常與性(xing)伴侶細菌(jun)性(xing)陰道病(bing)的菌(jun)株一致。起病(bing)之(zhi)初，局部(bu)(bu)(bu)皮(pi)膚潮紅(hong)，自覺龜頭有灼熱感和(he)瘙癢感。急性(xing)期(qi)翻(fan)開包(bao)(bao)皮(pi)可(ke)見龜頭有水(shui)(shui)腫性(xing)紅(hong)斑(ban)、糜(mi)爛、滲液和(he)出血，嚴(yan)重者可(ke)出現(xian)水(shui)(shui)皰(pao)。若繼發感染(ran)，可(ke)形成潰(kui)瘍，上(shang)覆膿性(xing)滲出物(wu)，局部(bu)(bu)(bu)疼痛(tong)和(he)壓痛(tong)明顯。部(bu)(bu)(bu)分患者可(ke)伴發輕度全(quan)身癥狀，如(ru)疲勞、乏力等。慢性(xing)期(qi)僅見包(bao)(bao)皮(pi)內(nei)板和(he)冠狀溝有片狀潮紅(hong)，或呈(cheng)碎瓷樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可(ke)能(neng)是Reites病的早期黏膜損害，或是與包(bao)皮垢的長期刺激有(you)(you)關。臨床表現為(wei)龜頭發(fa)生(sheng)紅斑，逐漸擴大，呈(cheng)(cheng)環狀(zhuang)(zhuang)或多環狀(zhuang)(zhuang)，以后可(ke)形(xing)成(cheng)淺潰瘍。本(ben)病的主要特(te)征為(wei)在龜頭上有(you)(you)一個至數個圓(yuan)形(xing)病灶，中間為(wei)紅色(se)糜爛面，邊緣呈(cheng)(cheng)白色(se)狹長帶(dai)，連成(cheng)環狀(zhuang)(zhuang)。若(ruo)繼發(fa)感染可(ke)使癥狀(zhuang)(zhuang)加(jia)重(zhong)，并失去其(qi)環狀(zhuang)(zhuang)特(te)征。

（3）念珠菌性龜頭炎

由念珠菌(jun)感染所引起(qi)，以白色念珠菌(jun)最常見。臨床表(biao)現為包(bao)皮和龜頭紅(hong)斑、表(biao)面(mian)光滑、周(zhou)邊有少許脫屑、周(zhou)圍散在小丘皰疹或(huo)小膿皰，并緩慢向周(zhou)圍擴大(da)。急性(xing)(xing)期可(ke)出現水腫性(xing)(xing)紅(hong)斑、糜爛、滲液。嚴重者可(ke)波及(ji)陰(yin)莖體、陰(yin)囊、股內(nei)側及(ji)腹股溝等處。多是(shi)由性(xing)(xing)接觸傳染所致(zhi)，也可(ke)繼發于糖尿病(bing)、消耗性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)以及(ji)長(chang)期大(da)量抗生素(su)或(huo)激素(su)治(zhi)療(liao)之后。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多(duo)見(jian)。一般無明顯自覺(jue)癥狀。龜頭發生持久性(xing)、局(ju)限性(xing)、浸潤性(xing)、暗紅(hong)棕色(se)斑片(pian)，邊界(jie)清楚(chu)，表面光滑，有(you)許多(duo)小(xiao)紅(hong)點或(huo)糜爛，易出血(xue)，不形(xing)成(cheng)潰瘍。組織(zhi)病理(li)具有(you)診斷價值，其特征為在真皮淺層有(you)帶(dai)狀炎癥細(xi)胞浸潤，其間雜有(you)大量漿(jiang)細(xi)胞。

（5）阿米巴性龜頭炎

當(dang)包皮(pi)龜(gui)頭(tou)發炎時，上皮(pi)的屏障作用喪(sang)失，易招致阿米巴原蟲感染。臨床表現(xian)為(wei)龜(gui)頭(tou)浸潤性紅斑、糜爛、淺潰瘍，組(zu)織(zhi)壞死明顯(xian)，有疼痛(tong)感。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多(duo)見于50歲(sui)以上患者，常伴有包(bao)莖。龜頭(tou)部(bu)皮(pi)膚浸潤肥(fei)厚，局部(bu)角化過度(du)，有云母狀痂皮(pi)，呈銀(yin)白色。龜頭(tou)失去正常彈性，并逐漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感(gan)染后引起的輕度暫時(shi)性糜爛(lan)(lan)性龜(gui)頭(tou)炎癥。患者常有瘙癢感(gan)，排尿時(shi)癥狀加重。初(chu)在(zai)龜(gui)頭(tou)部出現紅斑和(he)丘(qiu)疹，邊界清楚，范圍逐漸(jian)擴大。紅斑上可有針頭(tou)至粟粒大的小水皰(pao)，水皰(pao)可擴大相互融合(he)，并形成(cheng)輕度糜爛(lan)(lan)面(mian)。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病變初期(qi)為慢性龜頭(tou)炎，黏膜肥厚，病變區域呈象牙白色，表皮可有脫屑。晚期(qi)局(ju)部呈瘢痕樣萎縮。可引起尿道(dao)外(wai)口(kou)狹(xia)窄(zhai)，包皮粘連(lian)。

龜頭炎危害

（1）龜頭炎會影(ying)響男(nan)性(xing)的(de)性(xing)功能，患有(you)龜頭炎期(qi)(qi)間，男(nan)性(xing)的(de)龜頭部(bu)性(xing)感(gan)應神經處于敏感(gan)期(qi)(qi)，加之炎癥的(de)損傷，使得在性(xing)生活中易早(zao)泄，長期(qi)(qi)可(ke)導致陽痿的(de)發生，影(ying)響男(nan)性(xing)正(zheng)常的(de)性(xing)生活。

（2）男(nan)(nan)性(xing)龜頭炎危害男(nan)(nan)性(xing)生殖(zhi)系統的(de)健康，如果不及時的(de)治療很容易引(yin)發(fa)前列(lie)腺炎、睪(gao)丸炎、附睪(gao)炎等疾病。還會相互合并感染，給男(nan)(nan)性(xing)的(de)生殖(zhi)健康造成了很大的(de)危害。

（3）男(nan)(nan)性(xing)龜頭炎導致(zhi)泌尿系(xi)統疾病(bing)，龜頭炎還易(yi)引起泌尿系(xi)統的(de)上(shang)行感(gan)染，一般多(duo)見于(yu)膀(bang)胱(guang)炎，腎炎，腎盂腎炎等(deng)疾病(bing)，給男(nan)(nan)性(xing)造(zao)成很大的(de)傷(shang)害(hai)。

（4）男(nan)性(xing)龜頭(tou)(tou)炎(yan)可導致干燥性(xing)閉塞性(xing)龜頭(tou)(tou)炎(yan)，干燥性(xing)包(bao)皮龜頭(tou)(tou)炎(yan)是包(bao)皮龜頭(tou)(tou)炎(yan)比較嚴重的(de)一種(zhong)病理損傷，破壞(huai)了包(bao)皮龜頭(tou)(tou)的(de)生理結構，對夫妻生活和美觀性(xing)也帶來影響，也是早泄(xie)的(de)常見(jian)因素。

（5）男性龜頭(tou)炎嚴重的(de)時(shi)候可導致(zhi)男性不(bu)育(yu)，由于致(zhi)炎因子長期刺(ci)激對生殖系統(tong)精子和性反應的(de)調節，以及(ji)包皮內隱藏(zang)的(de)炎性分泌物在(zai)性交(jiao)過(guo)程中(zhong)和精液(ye)(ye)一起進入陰道，降低了精液(ye)(ye)質量，并且破壞(huai)經卵細胞，導致(zhi)男性不(bu)育(yu)的(de)發生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜(gui)頭(tou)上面有念珠(zhu)菌(jun)的話，可以在(zai)病變的龜(gui)頭(tou)上、包皮上取材鏡(jing)檢或者培養(yang)找出(chu)念珠(zhu)菌(jun)。滴蟲性龜(gui)頭(tou)炎就更好辦了，可以在(zai)分泌物中找到(dao)滴蟲。

（2）接受鏡檢

刮取患者的(de)(de)陰莖龜頭(tou)、冠狀溝(gou)或(huo)者包(bao)皮皮損表(biao)面鱗屑作為待檢(jian)標(biao)本。將(jiang)需(xu)要檢(jian)驗的(de)(de)標(biao)本用10％氫氧(yang)化鉀(jia)或(huo)生(sheng)理(li)鹽(yan)水制片(pian)清(qing)洗一(yi)下，鏡子下面會(hui)見到成群的(de)(de)卵圓形(xing)孢子和假菌絲，如果檢(jian)查(cha)過(guo)程(cheng)中找到較(jiao)多的(de)(de)假菌絲的(de)(de)時(shi)候，說明念珠菌處(chu)于致(zhi)病階段。

（3）染色檢查

還可(ke)以(yi)用(yong)革蘭染色(se)(se)法或(huo)者是(shi)PAS染色(se)(se)法染色(se)(se)后(hou)鏡進行檢(jian)測(ce)，其陽性(xing)率都要比直接鏡下檢(jian)測(ce)的準確(que)率要高。

（4）分離培養

如(ru)果患者在(zai)(zai)做完涂片檢查以后顯示為陰(yin)性(xing)的(de)(de)話，可以做一下念(nian)珠菌培養(yang)。在(zai)(zai)無菌下接(jie)受標本(ben)接(jie)種于沙氏培養(yang)基上，接(jie)種的(de)(de)時候(hou)將(jiang)試(shi)管培養(yang)基斜而割破少許(xu)，等到1-2天觀察(cha)，可以看到有很多的(de)(de)乳(ru)白色菌落生(sheng)長，初步可以診斷為念(nian)珠菌感染。

龜頭炎診斷

主要依據(ju)臨床表現，結合病(bing)原學和病(bing)理(li)檢查，如念珠菌感染(ran)引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)，病(bing)變部位取材直接鏡(jing)檢和培(pei)養可找到(dao)念珠菌；阿米巴原蟲引(yin)起(qi)者(zhe)(zhe)，取分泌(mi)物(wu)做(zuo)涂片檢查，可找到(dao)阿米巴原蟲；漿細胞性(xing)(xing)龜頭(tou)炎病(bing)理(li)改變具有診斷價(jia)值。本病(bing)應與藥(yao)物(wu)引(yin)起(qi)的固定性(xing)(xing)藥(yao)疹等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局(ju)部的清潔，避免各種刺(ci)激(ji)，每日清洗龜頭和包皮。

（2）避免不(bu)潔性交(jiao)，治療期(qi)間(jian)暫(zan)定(ding)性生(sheng)活，如為滴(di)蟲或念珠菌性龜頭炎(yan)，應夫妻同時(shi)治療。

（3）急性(xing)期避(bi)免(mian)(mian)使用皮(pi)質激素(su)類(lei)藥物，以(yi)免(mian)(mian)加重感染。包(bao)皮(pi)水(shui)腫嚴重者(zhe)，切勿強行上翻包(bao)皮(pi)。

（4）包(bao)皮內板和龜(gui)頭有(you)潰瘍或糜爛(lan)時(shi)要(yao)及時(shi)換藥，每日換藥2次。

（5）少吃辛辣刺激性食(shi)物，忌(ji)煙酒。

局部治療

糜爛滲出或有膿性分(fen)泌物(wu)者(zhe)(zhe)1%依沙吖啶溶液(ye)或1：8000高錳酸(suan)鉀溶液(ye)濕敷(fu)，干燥而有脫屑者(zhe)(zhe)外涂糖皮質激素(su)(su)軟(ruan)膏(gao)。念珠(zhu)菌感染者(zhe)(zhe)可用碳酸(suan)氫鈉溶液(ye)清洗患部后外涂咪唑類(lei)(lei)軟(ruan)膏(gao)。滴蟲感染者(zhe)(zhe)用0.5%～1%乳酸(suan)溶液(ye)或0.5%醋酸(suan)溶液(ye)沖洗，再敷(fu)以消(xiao)炎(yan)軟(ruan)膏(gao)。中效(xiao)的(de)不(bu)含氟(fu)的(de)激素(su)(su)類(lei)(lei)藥膏(gao)間(jian)斷給藥對漿細胞性龜頭炎(yan)有較(jiao)好(hao)療效(xiao)。

全身用藥

全身性(xing)(xing)抗菌(jun)(jun)藥應(ying)根據病原體和(he)(he)藥物敏感性(xing)(xing)試驗(yan)選用(yong)(yong)針(zhen)對性(xing)(xing)的(de)藥物。對于急性(xing)(xing)淺表性(xing)(xing)包(bao)皮龜(gui)頭炎(yan)和(he)(he)環狀糜爛性(xing)(xing)包(bao)皮龜(gui)頭炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)可首(shou)先選用(yong)(yong)針(zhen)對革蘭陽(yang)性(xing)(xing)球(qiu)菌(jun)(jun)的(de)敏感性(xing)(xing)抗生(sheng)。滴蟲(chong)性(xing)(xing)包(bao)皮龜(gui)頭炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)首(shou)先甲(jia)硝唑(zuo)。白色念珠菌(jun)(jun)引起的(de)包(bao)皮龜(gui)頭炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)常(chang)用(yong)(yong)氟康唑(zuo)或伊曲康唑(zuo)。

手術治療

包(bao)皮過(guo)長或包(bao)莖(jing)導致包(bao)皮龜頭(tou)炎反復發作者，應在(zai)炎癥消退后行(xing)包(bao)皮環(huan)切術。

龜頭炎預防

（1）注意局部衛(wei)生，每日(ri)清洗龜頭和包(bao)(bao)皮(pi)(pi)，如包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過(guo)長要及時(shi)治(zhi)療，必要時(shi)作(zuo)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切術(shu)，及時(shi)清潔包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢很有必要。

（2）夫婦一方患性(xing)器官疾病要暫(zan)停性(xing)生活(huo)，及時治(zhi)療，如患有滴蟲性(xing)或白色念珠菌(jun)的(de)感(gan)染要夫婦同時治(zhi)療。

（3）避免(mian)不潔性交，潔身自好(hao)。

（4）如形成(cheng)潰瘍或糜爛要及(ji)時換(huan)藥，每(mei)日(ri)換(huan)藥2次，避免不適的刺激。

（5）對于急性包皮龜頭炎要避免(mian)使用皮質類固醇激(ji)素藥膏，以免(mian)引起更加嚴重(zhong)的(de)感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多吃富含維(wei)生(sheng)素C的食物：龜頭炎患者(zhe)在患病期間可以多吃芹菜(cai)(cai)(cai)、韭(jiu)菜(cai)(cai)(cai)、菠(bo)菜(cai)(cai)(cai)、青椒、西紅(hong)柿、花菜(cai)(cai)(cai)等蔬菜(cai)(cai)(cai)，櫻桃(tao)、柑(gan)橘、柚子、獼(mi)猴桃(tao)等水果。

（2）多吃(chi)富含蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)的食(shi)物：龜頭炎患者在患病期間可以多吃(chi)瘦(shou)肉、雞肉、雞蛋(dan)、鵪(an)鶉蛋(dan)、核桃、杏仁、牛奶(nai)、黃(huang)豆(dou)、豆(dou)腐等富含蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)的食(shi)物，以增(zeng)加人(ren)體蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)的攝入量(liang)，增(zeng)強人(ren)體免(mian)疫力(li)。

（3）多吃清熱(re)利濕的食物：龜頭炎患(huan)者(zhe)在(zai)患(huan)病期間可(ke)以多吃黃瓜、苦瓜、冬瓜、紅豆(dou)、綠豆(dou)、薏仁等具有清熱(re)利濕功效(xiao)的食物。

龜頭炎飲食注意

（1）忌(ji)腥味(wei)發物，海產(chan)(chan)品(pin)(pin)及水(shui)產(chan)(chan)品(pin)(pin)，食(shi)(shi)后(hou)(hou)會加重炎癥(zheng)(zheng)擴(kuo)散，加重病情。如黃魚、帶魚、黑魚、蝦(xia)、蟹等水(shui)產(chan)(chan)品(pin)(pin)可助(zhu)長濕熱，食(shi)(shi)后(hou)(hou)能使病情加重，不(bu)利于炎癥(zheng)(zheng)的(de)消退，故應忌(ji)食(shi)(shi)。

（2）忌(ji)食辛辣(la)刺(ci)激(ji)之(zhi)品，辛辣(la)刺(ci)激(ji)如辣(la)椒(jiao)、韭(jiu)菜、芥末等(deng)物，可刺(ci)激(ji)局部龜頭炎癥擴展，應(ying)忌(ji)之(zhi)。強烈調(diao)味品如鮮辣(la)粉、胡椒(jiao)粉，咖(ka)啡粉等(deng)，食后不(bu)利于炎癥的康復。

（3）吸煙(yan)能使包(bao)皮龜頭(tou)炎加重，這是由于煙(yan)草中的尼古(gu)丁可使動脈血與(yu)氧的結合(he)力(li)減弱，酒能助(zhu)長濕熱(re)，故(gu)應當(dang)禁忌。

（4）包皮龜頭(tou)炎(yan)忌辛(xin)溫食品辛(xin)溫食品如涮羊肉、豬頭(tou)肉、狗肉等(deng)，會加(jia)重包皮龜頭(tou)炎(yan)病情(qing)。

（5）平時盡量(liang)吃的(de)(de)清(qing)(qing)淡點，也(ye)可(ke)以吃些清(qing)(qing)熱解毒抗感(gan)染的(de)(de)藥物輔助治(zhi)療(liao)，另外(wai)治(zhi)療(liao)期間(jian)盡量(liang)避免性(xing)生活，以免交叉(cha)感(gan)染影響治(zhi)療(liao)效(xiao)果，平時也(ye)不能頻繁(fan)的(de)(de)使(shi)用藥物洗液清(qing)(qing)洗，也(ye)不能經(jing)常使(shi)用刺(ci)激性(xing)大的(de)(de)肥皂清(qing)(qing)洗。

龜頭炎能治愈嗎

得了(le)包皮龜(gui)頭炎我們(men)并(bing)不需要太多的(de)擔(dan)心(xin)，或者說害(hai)怕因為包皮龜(gui)頭炎就像我們(men)的(de)婦科炎癥(zheng)一樣，它是(shi)可以治愈的(de)只(zhi)要我們(men)稍加注意。當然這是(shi)需要我們(men)長期養成(cheng)良(liang)好的(de)生活習(xi)慣，還有(you)積(ji)極配合醫生。

對有包(bao)皮龜(gui)頭炎的患者我(wo)們首先要知道的一(yi)點就(jiu)是先消炎，然(ran)后再(zai)對自(zi)己的平(ping)時(shi)的飲食生活嚴格(ge)注意比如(ru)說，嗯，平(ping)時(shi)的時(shi)候(hou)要穿比較(jiao)寬松的內褲(ku)，嗯穿外套的時(shi)候(hou)也要穿比較(jiao)寬松一(yi)點尤(you)其是對自(zi)己的生殖器官那一(yi)部位。

難點在于(yu)有(you)包皮龜頭炎的患者如果有(you)女(nv)朋友或(huo)者老婆的話該機(ji)型(xing)和諧(xie)的性(xing)生活的時候一(yi)定要采取(qu)安(an)全措施或(huo)者盡(jin)可能地暫停(ting)一(yi)段時間不要進(jin)行性(xing)生活，因為這里有(you)我們的生殖器官是非(fei)常不利的。千萬不可以掉以輕(qing)心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包(bao)皮(pi)(pi)過長(chang)(chang)也是包(bao)皮(pi)(pi)龜頭(tou)炎發(fa)病(bing)(bing)(bing)和反復不愈的(de)重要因素(su)，如果不進行包(bao)皮(pi)(pi)過長(chang)(chang)的(de)治療，病(bing)(bing)(bing)菌和炎性分泌(mi)物(wu)容易(yi)藏匿與包(bao)皮(pi)(pi)里(li)直接作(zuo)用(yong)于病(bing)(bing)(bing)變部位或(huo)者新的(de)組織結構，加劇病(bing)(bing)(bing)情(qing)或(huo)導致性的(de)病(bing)(bing)(bing)灶，所以如果存在包(bao)皮(pi)(pi)過長(chang)(chang)需(xu)要及(ji)早治療。

（2）治療不及時

由于包皮(pi)龜頭(tou)炎(yan)發(fa)病率高(gao)，初期癥(zheng)狀較輕(qing)，時(shi)好時(shi)壞，所(suo)(suo)以在日常生活中易(yi)被(bei)忽視，直到(dao)嚴(yan)重時(shi)就(jiu)診。到(dao)就(jiu)診時(shi)已經伴有并發(fa)癥(zheng)和合并癥(zheng)，對生殖健康系(xi)統已經造成了較大的損(sun)傷，所(suo)(suo)以一定要(yao)早(zao)檢查早(zao)治療(liao)。

（3）治療不規范

臨床(chuang)上(shang)不規范的治療(liao)使(shi)得病(bing)(bing)情反復發(fa)作，同時由于包皮龜頭炎病(bing)(bing)程(cheng)長，抗生(sheng)素的不規范使(shi)用和(he)濫用，病(bing)(bing)菌容(rong)易產生(sheng)耐藥性(xing)(xing)等，使(shi)得傳統(tong)的治療(liao)達不到理想的效果，長期慢性(xing)(xing)炎癥對泌尿生(sheng)殖(zhi)健(jian)康造成影響，出現前列腺(xian)炎，陽(yang)痿早(zao)泄等疾病(bing)(bing)。