龜頭炎簡介

龜頭炎即陰莖頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)(yan)，指龜(gui)頭(tou)(tou)部(bu)由(you)外傷、刺(ci)激或感染等因素引(yin)起的(de)炎(yan)(yan)(yan)癥。由(you)于龜(gui)頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)(yan)往(wang)往(wang)與包皮內(nei)板的(de)炎(yan)(yan)(yan)癥同時存在，因此(ci)通常將龜(gui)頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)(yan)和(he)包皮炎(yan)(yan)(yan)合稱為包皮龜(gui)頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)(yan)。

龜頭炎病因

包(bao)皮(pi)龜頭(tou)炎與多種因素(su)(su)有關，可(ke)分為感染性(xing)因素(su)(su)和非感染性(xing)因素(su)(su)。正常情(qing)況下包(bao)皮(pi)囊內可(ke)寄生(sheng)大量的細(xi)菌(jun)(jun)(jun)、酵母菌(jun)(jun)(jun)和梭形螺旋體(ti)，而在(zai)局部或(huo)全身抵抗力減弱時，這些微生(sheng)物可(ke)成(cheng)為致病病原體(ti)。以細(xi)菌(jun)(jun)(jun)引起為主，如大腸桿菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)，其次是念珠(zhu)菌(jun)(jun)(jun)，滴(di)蟲、支原體(ti)、衣原體(ti)、淋病雙球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)等(deng)也可(ke)引起包(bao)皮(pi)龜頭(tou)炎癥。

非感(gan)染因素(su)有尿液(ye)、堿(jian)性(xing)物質（如(ru)清(qing)潔劑(ji)）和外來(lai)物質（如(ru)避孕(yun)套）的刺激；摩擦(ca)和創(chuang)傷(shang)；包皮過長又清(qing)潔不夠導致包皮垢堆積(ji)等都可造成對龜頭包皮黏膜的損害，加重各種病原菌(jun)的感(gan)染。

龜頭炎臨床表現

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（1）急性淺表性龜頭炎

主要見于性生活活躍的中青年男性，感(gan)(gan)染菌通常與(yu)性(xing)伴(ban)侶細菌性(xing)陰(yin)道(dao)病(bing)的菌株一致。起病(bing)之初，局(ju)部皮(pi)膚潮紅(hong)，自(zi)覺龜(gui)頭(tou)有(you)灼熱感(gan)(gan)和(he)(he)瘙(sao)癢感(gan)(gan)。急性(xing)期翻(fan)開包(bao)皮(pi)可(ke)見龜(gui)頭(tou)有(you)水腫性(xing)紅(hong)斑、糜(mi)爛、滲液和(he)(he)出(chu)血，嚴(yan)重(zhong)者可(ke)出(chu)現(xian)水皰。若(ruo)繼發感(gan)(gan)染，可(ke)形(xing)成潰(kui)瘍，上覆膿(nong)性(xing)滲出(chu)物，局(ju)部疼痛和(he)(he)壓痛明顯。部分患者可(ke)伴(ban)發輕度全身癥狀，如疲勞、乏力等。慢性(xing)期僅見包(bao)皮(pi)內板和(he)(he)冠(guan)狀溝有(you)片狀潮紅(hong)，或呈(cheng)碎(sui)瓷樣皸裂。

（2）環狀潰爛性龜頭炎

可(ke)能是(shi)Reites病的早期黏膜損害，或是(shi)與包皮垢的長(chang)(chang)期刺(ci)激有(you)關(guan)。臨(lin)床表(biao)現為龜頭發生紅斑，逐漸(jian)擴大(da)，呈(cheng)環(huan)狀或多環(huan)狀，以后可(ke)形(xing)成淺潰瘍。本病的主要特征為在龜頭上有(you)一(yi)個至(zhi)數個圓形(xing)病灶，中(zhong)間為紅色糜(mi)爛面，邊緣呈(cheng)白色狹(xia)長(chang)(chang)帶，連(lian)成環(huan)狀。若繼(ji)發感染可(ke)使癥(zheng)狀加重，并(bing)失去其環(huan)狀特征。

（3）念珠菌性龜頭炎

由(you)念珠(zhu)菌感染所(suo)引起，以(yi)白色念珠(zhu)菌最常見。臨床表現為包皮和龜(gui)頭紅斑、表面光滑、周(zhou)(zhou)邊有少許脫屑(xie)、周(zhou)(zhou)圍散在(zai)小丘皰(pao)疹或小膿皰(pao)，并(bing)緩慢向(xiang)周(zhou)(zhou)圍擴(kuo)大(da)。急性(xing)期(qi)可出現水腫性(xing)紅斑、糜爛、滲液。嚴重者可波及(ji)陰(yin)莖(jing)體、陰(yin)囊、股內側及(ji)腹股溝等(deng)處(chu)。多是由(you)性(xing)接觸(chu)傳染所(suo)致，也可繼發(fa)于糖尿(niao)病(bing)(bing)、消耗性(xing)疾病(bing)(bing)以(yi)及(ji)長期(qi)大(da)量(liang)抗生素或激素治(zhi)療之后(hou)。

（4）漿細胞性龜頭炎

中年患者多見。一般(ban)無明顯自覺癥狀。龜頭(tou)發生持久(jiu)性、局限性、浸潤性、暗紅(hong)棕色斑片，邊界(jie)清(qing)楚，表面光(guang)滑，有許多小紅(hong)點或糜(mi)爛，易出(chu)血，不形成潰瘍。組織病(bing)理具(ju)有診斷價值，其(qi)特征為在真皮淺層(ceng)有帶狀炎癥細(xi)胞(bao)浸潤，其(qi)間雜有大量漿細(xi)胞(bao)。

（5）阿米巴性龜頭炎

當包皮龜頭(tou)發炎時，上皮的屏障作用(yong)喪失，易招致阿米巴原(yuan)蟲感(gan)染。臨床表現為龜頭(tou)浸潤性(xing)紅斑、糜(mi)爛、淺潰瘍，組織壞(huai)死明顯，有疼痛(tong)感(gan)。

（6）云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎

多見于50歲以上患者，常(chang)伴有(you)包莖。龜頭(tou)部皮(pi)膚浸(jin)潤肥(fei)厚，局部角化(hua)過(guo)度，有(you)云母狀痂皮(pi)，呈銀白(bai)色。龜頭(tou)失去正常(chang)彈性(xing)，并逐漸萎縮。

（7）滴蟲性龜頭炎

為滴蟲感染后引起(qi)的輕度暫時性(xing)糜爛性(xing)龜(gui)頭(tou)炎(yan)癥。患者常有瘙癢(yang)感，排尿(niao)時癥狀加重。初(chu)在龜(gui)頭(tou)部出現紅(hong)斑和丘疹，邊界清楚，范圍逐漸擴大(da)(da)。紅(hong)斑上可有針頭(tou)至粟粒大(da)(da)的小水皰(pao)，水皰(pao)可擴大(da)(da)相互融(rong)合，并形成(cheng)輕度糜爛面。

（8）干燥性閉塞性龜頭炎

病變(bian)初期(qi)為慢性龜頭炎，黏膜肥厚，病變(bian)區域呈(cheng)象牙白色，表皮(pi)可(ke)有脫屑。晚期(qi)局(ju)部呈(cheng)瘢痕樣萎(wei)縮(suo)。可(ke)引起尿道外口狹窄(zhai)，包(bao)皮(pi)粘連。

龜頭炎危害

（1）龜頭(tou)炎(yan)(yan)會影響(xiang)男(nan)性的性功(gong)能，患有龜頭(tou)炎(yan)(yan)期(qi)間(jian)，男(nan)性的龜頭(tou)部性感(gan)應神經處于敏感(gan)期(qi)，加之(zhi)炎(yan)(yan)癥的損傷，使得在性生活(huo)中(zhong)易早(zao)泄(xie)，長期(qi)可(ke)導致(zhi)陽(yang)痿的發(fa)生，影響(xiang)男(nan)性正常(chang)的性生活(huo)。

（2）男性(xing)龜頭炎危害(hai)男性(xing)生(sheng)殖(zhi)系統的健康，如果不及時(shi)的治療很容易引發(fa)前列腺炎、睪丸炎、附(fu)睪炎等疾(ji)病。還會(hui)相互(hu)合并感(gan)染，給男性(xing)的生(sheng)殖(zhi)健康造成了很大的危害(hai)。

（3）男(nan)性龜(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)導致泌尿系統疾病，龜(gui)頭(tou)炎(yan)(yan)(yan)還(huan)易引起泌尿系統的上行感染，一般(ban)多(duo)見于膀(bang)胱(guang)炎(yan)(yan)(yan)，腎炎(yan)(yan)(yan)，腎盂腎炎(yan)(yan)(yan)等(deng)疾病，給男(nan)性造成很大的傷害。

（4）男性(xing)(xing)龜頭(tou)炎(yan)可(ke)導致干燥(zao)性(xing)(xing)閉(bi)塞性(xing)(xing)龜頭(tou)炎(yan)，干燥(zao)性(xing)(xing)包(bao)皮(pi)龜頭(tou)炎(yan)是包(bao)皮(pi)龜頭(tou)炎(yan)比(bi)較嚴重的一種病理損傷，破壞(huai)了包(bao)皮(pi)龜頭(tou)的生(sheng)理結構(gou)，對夫妻(qi)生(sheng)活和(he)美觀(guan)性(xing)(xing)也帶來影響，也是早泄的常見因素。

（5）男(nan)性(xing)(xing)(xing)龜頭炎嚴(yan)重的時候可導致男(nan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)育，由于致炎因子(zi)(zi)長期刺激對生殖(zhi)系統精子(zi)(zi)和(he)性(xing)(xing)(xing)反(fan)應的調節(jie)，以及包皮(pi)內隱藏的炎性(xing)(xing)(xing)分泌(mi)物在性(xing)(xing)(xing)交過程中(zhong)和(he)精液一起(qi)進入(ru)陰道，降低(di)了精液質(zhi)量，并且破壞經卵細(xi)胞，導致男(nan)性(xing)(xing)(xing)不(bu)育的發生。

龜頭炎治療

龜頭炎檢查

（1）基本檢查化驗

如果龜頭上(shang)面有念珠菌的話，可(ke)以在病變的龜頭上(shang)、包皮上(shang)取材鏡檢或(huo)者培養(yang)找出念珠菌。滴蟲(chong)(chong)性龜頭炎就更好辦了(le)，可(ke)以在分(fen)泌(mi)物中找到滴蟲(chong)(chong)。

（2）接受鏡檢

刮取(qu)患者的(de)陰(yin)莖龜頭(tou)、冠狀溝或者包皮(pi)皮(pi)損(sun)表(biao)面鱗屑作(zuo)為待檢標本(ben)。將(jiang)需要(yao)檢驗的(de)標本(ben)用10％氫氧(yang)化(hua)鉀或生理鹽水制片清洗(xi)一下，鏡子下面會(hui)見到(dao)成群的(de)卵(luan)圓形孢(bao)子和假(jia)菌絲，如(ru)果檢查(cha)過程中找到(dao)較多的(de)假(jia)菌絲的(de)時候，說(shuo)明念(nian)珠菌處于致病階段。

（3）染色檢查

還可以用革蘭染(ran)色法或者(zhe)是PAS染(ran)色法染(ran)色后(hou)鏡進行(xing)檢測，其陽性率(lv)都要比直接鏡下檢測的(de)準(zhun)確率(lv)要高。

（4）分離培養

如果(guo)患者在做完涂片檢查以后顯(xian)示為陰性的(de)(de)話，可(ke)以做一下念(nian)珠菌(jun)培(pei)養。在無菌(jun)下接受標本接種于(yu)沙氏培(pei)養基(ji)(ji)上，接種的(de)(de)時候將試管培(pei)養基(ji)(ji)斜而割(ge)破少許，等到1-2天觀察，可(ke)以看到有很多的(de)(de)乳白色菌(jun)落生長(chang)，初步可(ke)以診(zhen)斷為念(nian)珠菌(jun)感染。

龜頭炎診斷

主要依據臨床表現，結(jie)合病(bing)原(yuan)學和病(bing)理檢查(cha)，如(ru)念珠(zhu)菌(jun)感染引(yin)起者，病(bing)變(bian)部位取(qu)材直(zhi)接(jie)鏡檢和培養可找(zhao)到(dao)念珠(zhu)菌(jun)；阿(a)米(mi)(mi)巴原(yuan)蟲(chong)引(yin)起者，取(qu)分泌物(wu)做涂片檢查(cha)，可找(zhao)到(dao)阿(a)米(mi)(mi)巴原(yuan)蟲(chong)；漿細胞性龜(gui)頭(tou)炎(yan)病(bing)理改變(bian)具(ju)有(you)診斷價(jia)值。本病(bing)應(ying)與藥物(wu)引(yin)起的固定性藥疹(zhen)等鑒別。

龜頭炎怎么治

一般處理

（1）保持局部的(de)清潔，避免各種(zhong)刺激，每日清洗龜頭(tou)和(he)包皮。

（2）避免(mian)不潔性(xing)(xing)(xing)交，治療(liao)期間暫定(ding)性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)，如為滴(di)蟲或念珠菌性(xing)(xing)(xing)龜頭(tou)炎，應(ying)夫妻同(tong)時(shi)治療(liao)。

（3）急性期避免使用皮(pi)質激素類(lei)藥物，以免加重(zhong)感染。包(bao)皮(pi)水腫嚴(yan)重(zhong)者，切勿強行上翻包(bao)皮(pi)。

（4）包皮內(nei)板和龜頭有潰瘍或(huo)糜爛(lan)時(shi)要及時(shi)換(huan)藥，每日換(huan)藥2次。

（5）少(shao)吃辛(xin)辣刺激性食物(wu)，忌煙(yan)酒。

局部治療

糜爛(lan)滲(shen)出或有(you)(you)膿性分(fen)泌物者(zhe)1%依沙(sha)吖(a)啶溶(rong)液(ye)(ye)或1：8000高錳酸(suan)鉀溶(rong)液(ye)(ye)濕敷(fu)，干燥而有(you)(you)脫屑者(zhe)外(wai)涂(tu)糖(tang)皮質激素軟(ruan)膏(gao)。念珠菌感(gan)染者(zhe)可用(yong)碳酸(suan)氫鈉溶(rong)液(ye)(ye)清洗患(huan)部后外(wai)涂(tu)咪唑(zuo)類(lei)(lei)軟(ruan)膏(gao)。滴(di)蟲感(gan)染者(zhe)用(yong)0.5%～1%乳酸(suan)溶(rong)液(ye)(ye)或0.5%醋酸(suan)溶(rong)液(ye)(ye)沖洗，再敷(fu)以消炎(yan)軟(ruan)膏(gao)。中效(xiao)的不含(han)氟的激素類(lei)(lei)藥膏(gao)間斷給藥對漿(jiang)細胞(bao)性龜頭(tou)炎(yan)有(you)(you)較好療效(xiao)。

全身用藥

全身性(xing)(xing)(xing)抗菌藥應根據病原(yuan)體和藥物敏感性(xing)(xing)(xing)試驗選用針對(dui)性(xing)(xing)(xing)的(de)藥物。對(dui)于急性(xing)(xing)(xing)淺表(biao)性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜頭(tou)炎和環狀(zhuang)糜(mi)爛性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜頭(tou)炎的(de)治療可首(shou)(shou)先選用針對(dui)革蘭陽(yang)性(xing)(xing)(xing)球(qiu)菌的(de)敏感性(xing)(xing)(xing)抗生。滴蟲性(xing)(xing)(xing)包皮(pi)龜頭(tou)炎的(de)治療首(shou)(shou)先甲(jia)硝唑。白色念珠(zhu)菌引起的(de)包皮(pi)龜頭(tou)炎的(de)治療常用氟康唑或伊曲(qu)康唑。

手術治療

包(bao)皮(pi)過長(chang)或(huo)包(bao)莖(jing)導(dao)致(zhi)包(bao)皮(pi)龜頭炎反復(fu)發作者，應在炎癥(zheng)消退后(hou)行包(bao)皮(pi)環切術。

龜頭炎預防

（1）注意(yi)局部衛生，每日清洗(xi)龜頭和包(bao)皮(pi)，如包(bao)皮(pi)過長要(yao)及時(shi)治療(liao)，必要(yao)時(shi)作包(bao)皮(pi)環切術，及時(shi)清潔包(bao)皮(pi)垢(gou)很有必要(yao)。

（2）夫婦一(yi)方患性器官(guan)疾病要(yao)(yao)暫停(ting)性生活(huo)，及時治(zhi)療，如(ru)患有滴蟲性或白色念珠菌(jun)的(de)感染要(yao)(yao)夫婦同時治(zhi)療。

（3）避(bi)免不潔(jie)性交，潔(jie)身自好(hao)。

（4）如(ru)形成潰瘍(yang)或糜(mi)爛要(yao)及時換藥，每日換藥2次，避免不(bu)適的刺激。

（5）對于急性包(bao)皮(pi)龜頭炎要避(bi)免(mian)使用皮(pi)質(zhi)類固醇激(ji)素藥膏，以免(mian)引起更加嚴重的感染。

龜頭炎的飲食原則

（1）多吃富含維生素(su)C的食(shi)物：龜頭炎患者在患病期(qi)間可(ke)以多吃芹菜(cai)、韭菜(cai)、菠菜(cai)、青椒、西(xi)紅(hong)柿、花菜(cai)等蔬菜(cai)，櫻桃(tao)、柑橘、柚(you)子、獼猴(hou)桃(tao)等水(shui)果。

（2）多吃(chi)富含蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質的食(shi)物(wu)(wu)：龜(gui)頭炎患(huan)者(zhe)在患(huan)病(bing)期間(jian)可(ke)以多吃(chi)瘦肉(rou)、雞肉(rou)、雞蛋(dan)、鵪鶉蛋(dan)、核桃(tao)、杏仁、牛奶、黃豆(dou)、豆(dou)腐(fu)等富含蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質的食(shi)物(wu)(wu)，以增(zeng)加(jia)人(ren)體蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質的攝入量(liang)，增(zeng)強人(ren)體免疫力(li)。

（3）多吃清(qing)熱利(li)濕的食(shi)物：龜頭炎患者在患病期間(jian)可以(yi)多吃黃瓜(gua)、苦瓜(gua)、冬瓜(gua)、紅豆(dou)、綠豆(dou)、薏仁等具有(you)清(qing)熱利(li)濕功效的食(shi)物。

龜頭炎飲食注意

（1）忌腥味發(fa)物，海產品(pin)及水產品(pin)，食(shi)后會加重(zhong)炎(yan)癥擴散，加重(zhong)病情。如黃魚、帶魚、黑魚、蝦(xia)、蟹(xie)等水產品(pin)可(ke)助長濕熱，食(shi)后能使病情加重(zhong)，不利(li)于炎(yan)癥的(de)消退，故應忌食(shi)。

（2）忌食辛辣刺(ci)(ci)激之(zhi)品(pin)，辛辣刺(ci)(ci)激如辣椒、韭菜、芥末等物，可刺(ci)(ci)激局部(bu)龜頭(tou)炎(yan)癥(zheng)擴展，應忌之(zhi)。強烈調味品(pin)如鮮辣粉(fen)、胡(hu)椒粉(fen)，咖啡粉(fen)等，食后不利于(yu)炎(yan)癥(zheng)的康復。

（3）吸煙(yan)能使包皮龜頭(tou)炎(yan)加重，這是(shi)由于煙(yan)草中的尼(ni)古丁可使動脈(mo)血與氧的結合力(li)減弱，酒能助長濕熱，故應當禁忌。

（4）包皮龜頭炎忌辛溫(wen)食品辛溫(wen)食品如涮羊(yang)肉、豬頭肉、狗肉等(deng)，會加重包皮龜頭炎病(bing)情。

（5）平時盡量吃(chi)的清淡點，也可(ke)以(yi)吃(chi)些清熱解毒(du)抗感染的藥(yao)物輔助治(zhi)療(liao)，另外治(zhi)療(liao)期(qi)間盡量避(bi)免性生活，以(yi)免交(jiao)叉(cha)感染影(ying)響治(zhi)療(liao)效果，平時也不能頻(pin)繁的使(shi)用藥(yao)物洗液清洗，也不能經常(chang)使(shi)用刺(ci)激性大(da)的肥皂清洗。

龜頭炎能治愈嗎

得了包皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)我們(men)并不需要太多的擔心，或者說害怕因為包皮龜(gui)頭(tou)炎(yan)就像我們(men)的婦科(ke)炎(yan)癥(zheng)一樣，它(ta)是(shi)(shi)可以治愈的只(zhi)要我們(men)稍加注(zhu)意。當(dang)然這是(shi)(shi)需要我們(men)長期養成良好的生活習(xi)慣，還有積(ji)極配(pei)合醫生。

對有包皮龜頭炎的(de)(de)患者我們首先要知道的(de)(de)一(yi)點(dian)就是先消(xiao)炎，然后再對自己的(de)(de)平時(shi)(shi)的(de)(de)飲食(shi)生活嚴(yan)格注意比(bi)如說，嗯(ng)，平時(shi)(shi)的(de)(de)時(shi)(shi)候要穿(chuan)比(bi)較寬(kuan)松的(de)(de)內(nei)褲，嗯(ng)穿(chuan)外(wai)套的(de)(de)時(shi)(shi)候也要穿(chuan)比(bi)較寬(kuan)松一(yi)點(dian)尤其是對自己的(de)(de)生殖器官那一(yi)部位。

難點在于有包皮龜(gui)頭炎的患者如果(guo)有女朋友或(huo)(huo)者老婆的話該機型和(he)諧的性(xing)生(sheng)活(huo)的時候一(yi)定要采取安全措(cuo)施或(huo)(huo)者盡可能地暫停一(yi)段時間不要進行(xing)性(xing)生(sheng)活(huo)，因為(wei)這里(li)有我們的生(sheng)殖器官(guan)是非常不利(li)的。千萬不可以掉(diao)以輕心。

龜頭炎常復發的原因

（1）治療不全面

包皮過長也是(shi)包皮龜(gui)頭炎發病(bing)和(he)反復不愈的重要因素(su)，如果(guo)不進行包皮過長的治療，病(bing)菌和(he)炎性(xing)分泌物容易藏(zang)匿與包皮里直接作用于病(bing)變(bian)部位(wei)或者新的組織結構(gou)，加劇病(bing)情或導致性(xing)的病(bing)灶，所(suo)以如果(guo)存(cun)在包皮過長需要及早治療。

（2）治療不及時

由于(yu)包(bao)皮龜(gui)頭炎發病率高，初期癥(zheng)狀較輕，時好時壞，所以在日常生活中易被忽視，直(zhi)到嚴重時就(jiu)診(zhen)。到就(jiu)診(zhen)時已經(jing)伴有(you)并發癥(zheng)和合并癥(zheng)，對生殖健康系(xi)統已經(jing)造(zao)成了較大的損(sun)傷，所以一定要早(zao)檢(jian)查早(zao)治療。

（3）治療不規范

臨(lin)床(chuang)上不規范(fan)的(de)(de)(de)治療使(shi)得病(bing)(bing)情(qing)反復發(fa)作，同時由于包皮龜(gui)頭炎病(bing)(bing)程長，抗生(sheng)素的(de)(de)(de)不規范(fan)使(shi)用和濫用，病(bing)(bing)菌(jun)容易(yi)產生(sheng)耐藥(yao)性等，使(shi)得傳統(tong)的(de)(de)(de)治療達不到理(li)想的(de)(de)(de)效果(guo)，長期慢性炎癥對泌(mi)尿生(sheng)殖健康(kang)造成影響，出現(xian)前(qian)列(lie)腺(xian)炎，陽痿早泄等疾(ji)病(bing)(bing)。