非淋(lin)菌(jun)(jun)性(xing)尿道炎(Non-gonococcal Urethritis)是指由淋(lin)菌(jun)(jun)以(yi)外的(de)其他病(bing)(bing)原體,主要(yao)是沙眼衣原體和支原體等引起的(de)一種(zhong)性(xing)傳(chuan)播疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。在臨(lin)床(chuang)上有尿道炎的(de)表(biao)現(xian),但在分泌物(wu)中(zhong)查(cha)不(bu)到淋(lin)球菌(jun)(jun),細菌(jun)(jun)培養也無(wu)淋(lin)球菌(jun)(jun)生長。本病(bing)(bing)目前在歐美國家已超過淋(lin)病(bing)(bing)而躍(yue)居性(xing)傳(chuan)播疾(ji)(ji)病(bing)(bing)的(de)首位,在我國日益(yi)增(zeng)多,成(cheng)為最常見的(de)性(xing)傳(chuan)播疾(ji)(ji)病(bing)(bing)之一。
(1)身(shen)體(ti)免疫力(li)低下
有些(xie)人身(shen)體比(bi)較(jiao)弱(ruo),再(zai)加上患有糖尿病、營養不良等一些(xie)慢(man)性病,加上還有一些(xie)不良習慣,非淋菌性尿道炎(yan)就更容(rong)易找上門(men)。
(2)不注意個人衛生
我們(men)的(de)雙手(shou)是細菌(jun)(jun)最多的(de)地方,也是疾(ji)病重要的(de)傳染源之一(yi),手(shou)上(shang)的(de)細菌(jun)(jun)很(hen)多,有些人上(shang)完(wan)廁(ce)所后或者吃飯前沒有洗手(shou)的(de)習慣,而(er)(er)雙手(shou)又(you)說不清摸(mo)哪兒,很(hen)容(rong)易造(zao)成感染,從而(er)(er)引發非淋(lin)菌(jun)(jun)性尿道炎。
(3)不潔性生活
性(xing)(xing)生(sheng)活前,夫妻雙(shuang)方沒有做(zuo)好(hao)清洗工作,雙(shuang)手亂(luan)摸,不講衛生(sheng),性(xing)(xing)生(sheng)活很容易引發尿道感染,導致非(fei)淋菌性(xing)(xing)尿道炎的病發。
(4)抽煙、飲酒(jiu)
吸煙有害健康,這(zhe)是人(ren)人(ren)皆知(zhi)的(de)事情,長時間的(de)飲酒也會給自身(shen)健康帶來(lai)很大威脅,它(ta)會使(shi)身(shen)體的(de)各項免疫力下降,極易造成感(gan)染(ran),尿道是個很敏感(gan)的(de)部位,非淋菌性尿道炎也就更容易病發(fa)。
(5)尿道損傷
尿(niao)道器械檢(jian)查引起的尿(niao)道黏膜擦傷(shang),可破壞尿(niao)道黏膜防御功(gong)能(neng),導致細菌感染。
(6)尿(niao)道(dao)內異物
自外界放入的(de)異物(wu)或尿道(dao)內結石等,停頓稍久即可導致尿道(dao)感染。
(7)尿道梗阻
如包皮口狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)道(dao)外口狹窄(zhai)、尿(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)、后尿(niao)(niao)道(dao)瓣膜、尿(niao)(niao)道(dao)腫瘤、女性處女膜傘(san)、尿(niao)(niao)道(dao)口處女膜融合等,因排尿(niao)(niao)不暢,尿(niao)(niao)液積存于尿(niao)(niao)道(dao)內可繼(ji)發尿(niao)(niao)道(dao)感(gan)染。
(8)近(jin)器(qi)官(guan)炎癥
如前列(lie)腺炎、精囊炎、陰道(dao)(dao)炎或子宮頸炎等可蔓延到(dao)尿道(dao)(dao),此常為慢(man)性后(hou)非(fei)淋菌性尿道(dao)(dao)炎的頑(wan)固(gu)病(bing)灶。
對于非淋潛伏(fu)(fu)期(qi)是多久,專家(jia)說一般來說男女非淋菌性尿道炎(yan)的潛伏(fu)(fu)期(qi)不一樣,男性潛伏(fu)(fu)期(qi)是1-4周(zhou),女性潛伏(fu)(fu)期(qi)是1~3周(zhou)。
以(yi)前可有(you)淋病(bing)史或(huo)(huo)不潔性(xing)交史。30%-40%男(nan)性(xing),80%-90%女(nv)性(xing)無(wu)自覺癥狀,或(huo)(huo)者(zhe)癥狀很輕未能引起患(huan)者(zhe)注意。
男性非(fei)淋菌性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)炎典(dian)型的表現(xian)(xian)是尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口刺癢、有(you)(you)燒灼(zhuo)感,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口略微發(fa)紅。有(you)(you)小便次數(shu)增多、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)控(kong)制不住和小便時(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)疼痛,也就是尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)痛,有(you)(you)時(shi)有(you)(you)輕度排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)困難。晨起時(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口有(you)(you)水樣或稀薄粘液流出,有(you)(you)時(shi)表現(xian)(xian)為尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口有(you)(you)一層痂(jia)(jia)皮似(si)的薄膜,或者在內褲上可見(jian)污穢物。如果(guo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口被痂(jia)(jia)皮封閉,排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時(shi)會產生尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流分叉(cha)現(xian)(xian)象。有(you)(you)些病人無明顯自覺癥狀,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)分泌物量很(hen)少(shao),需用手用力(li)擠壓才能有(you)(you)分泌物從尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口溢出。
女性非淋菌性尿道(dao)炎表現為白帶增(zeng)多、陰道(dao)紅腫、子宮頸(jing)糜爛或有(you)(you)子宮頸(jing)炎并(bing)有(you)(you)少量分泌物,有(you)(you)的(de)患者有(you)(you)輕(qing)微尿痛而無(wu)分泌物,還有(you)(you)些患者伴有(you)(you)腰疼但無(wu)任何(he)其他癥狀。
(1)典型癥狀
尿道刺癢,伴有(you)尿急、尿痛及排(pai)尿困難,但癥狀較淋菌性尿道炎輕。
(2)無癥狀或排少量黏性分(fen)泌物
在(zai)較長時(shi)間不排尿或清晨首次排尿前,屎道口可(ke)泌出(chu)少量黏液性分泌物,有時(shi)僅表現為痂膜封(feng)口或內褲(ku)污穢。有相(xiang)當一部分人可(ke)無任何(he)癥(zheng)狀(zhuang)。
(3)泌尿生殖系炎癥
男性患者(zhe)可(ke)發(fa)生附睪炎(yan)。女性患者(zhe)不(bu)如男性典型,很(hen)多患者(zhe)可(ke)無癥(zheng)狀,一般可(ke)發(fa)生尿道炎(yan)、黏液膿性宮頸(jing)炎(yan)、急性盆腔炎(yan)癥(zheng)性疾病及(ji)不(bu)育(yu)癥(zheng)等(deng)。
(1)精(jing)囊精(jing)索炎(yan):常與前列腺(xian)同(tong)時存在。其臨(lin)床表現(xian)與前列腺(xian)炎(yan)相似,同(tong)時有精(jing)液帶血、射精(jing)痛和遺精(jing)次數增多(duo)等癥狀。直腸指(zhi)檢可發現(xian)前列腺(xian)上界兩側壓痛、腫脹或有條束狀物(wu)。
(2)前列腺(xian)炎:急性期排(pai)尿(niao)(niao)有(you)較(jiao)劇烈的疼痛感,并(bing)向尿(niao)(niao)道(dao)、陰(yin)囊和臀部(bu)(bu)方向放射。直腸(chang)有(you)墜脹(zhang)。也可(ke)(ke)合并(bing)排(pai)尿(niao)(niao)困難(nan)和陰(yin)莖痛性勃起,少數伴有(you)發熱或(huo)全身不適(shi)。直腸(chang)指檢有(you)前列腺(xian)腫(zhong)大(da)和壓痛。尿(niao)(niao)中可(ke)(ke)出(chu)現(xian)透明絲(si)狀(zhuang)物(wu)或(huo)灰白色塊狀(zhuang)物(wu)。多數患者開始時即為(wei)慢性表現(xian),表現(xian)為(wei)排(pai)尿(niao)(niao)不適(shi)、有(you)會(hui)陰(yin)部(bu)(bu)、腹(fu)股溝、恥骨聯合上部(bu)(bu)、腰背部(bu)(bu)的輕(qing)微疼痛或(huo)酸(suan)脹(zhang)感。檢查時前列腺(xian)呈不對稱腫(zhong)大(da)、變硬(ying)或(huo)硬(ying)結。
(3)Reiter病(bing)(bing):Reiter病(bing)(bing)又稱粘膜、皮膚、眼綜(zong)合征。患者(zhe)有(you)尿道炎(yan)(yan)、眼結(jie)膜炎(yan)(yan)和(he)(he)多(duo)發(fa)性(xing)對稱性(xing)關節炎(yan)(yan)。部分(fen)患者(zhe)有(you)陰(yin)(yin)莖頭(tou)(tou)和(he)(he)包皮內的(de)(de)淺表糜爛(lan),邊緣(yuan)稍高,融(rong)合成多(duo)環(huan)狀,稱為環(huan)狀陰(yin)(yin)莖頭(tou)(tou)炎(yan)(yan)。受累的(de)(de)關節以膝、跺和(he)(he)肘為多(duo)見。關節病(bing)(bing)變可長達數月,偶爾(er)并發(fa)心肌炎(yan)(yan)、胸(xiong)膜炎(yan)(yan)和(he)(he)多(duo)發(fa)性(xing)神(shen)經炎(yan)(yan),抽取關節滲出(chu)液有(you)時可查出(chu)衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)。血清中(zhong)(zhong)抗衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)抗體(ti)(ti)滴度亦有(you)所升高。但Reiter綜(zong)合征可能由(you)多(duo)種(zhong)原(yuan)因引起,衣(yi)原(yuan)體(ti)(ti)感(gan)染僅可能是(shi)其中(zhong)(zhong)之一。
(4)附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)可分急性(xing)和(he)慢(man)性(xing)。急性(xing)非淋菌性(xing)附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)較(jiao)少見,發生率(lv)為1%,常與尿(niao)道炎(yan)(yan)(yan)癥同(tong)時(shi)存在(zai),多為單(dan)側性(xing)。表現為附睪(gao)腫(zhong)大,變(bian)硬,輸精(jing)(jing)管增(zeng)粗、觸痛,也可有陰囊水(shui)腫(zhong)。慢(man)性(xing)期時(shi),附睪(gao)尾(wei)部可有硬結和(he)精(jing)(jing)索增(zeng)粗。常可因(yin)性(xing)生活過度(du)和(he)酗酒(jiu)等誘因(yin)引起急性(xing)發作。附皋炎(yan)(yan)(yan)時(shi)血清抗體有明(ming)顯增(zeng)高,因(yin)此,血清學檢查對附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)的(de)診斷(duan)有較(jiao)大意義。
傳染源:
非淋(lin)菌性(xing)(xing)尿道炎的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)源是病(bing)人,主(zhu)要通(tong)過性(xing)(xing)關系傳(chuan)(chuan)染(ran),同其(qi)它(ta)性(xing)(xing)傳(chuan)(chuan)播疾病(bing)一(yi)樣,好(hao)發于中青年性(xing)(xing)活躍時期,夫妻一(yi)方發病(bing)易感染(ran)另一(yi)方,感染(ran)衣原(yuan)體(ti)、支原(yuan)體(ti)的(de)(de)孕婦在分(fen)娩過程中可以感染(ran)新(xin)生兒。
傳播途徑:
直接性接觸感染(ran),與患有非淋菌性尿(niao)道炎的病人性交時(shi)。
間(jian)接(jie)接(jie)觸感染,使用患(huan)有(you)非淋菌性尿道炎(yan)的病(bing)人用過的衣褲、床上用品(pin)、毛巾、浴(yu)盆、抽水(shui)馬桶等(deng)。
產(chan)道感染,患(huan)有非淋菌性尿道炎的產(chan)婦(fu)通過產(chan)道感染新生(sheng)兒,另外婦(fu)產(chan)科醫(yi)生(sheng)和母親(qin)的手(shou)指也是(shi)把病原體(ti)帶給新生(sheng)兒的一(yi)個重要途徑。
(1)分泌物(wu)淋菌直接鏡檢和培(pei)養
(2)衣原體(ti)檢測
衣(yi)原體細(xi)胞學檢查法(fa):此類方法(fa)敏感性太差(cha);
細(xi)胞培養(yang):衣(yi)原體必須用活(huo)細(xi)胞培養(yang),費用昂貴,技術(shu)難度大,臨床不易(yi)普及;
酶(mei)免疫(yi)檢查(cha):酶(mei)標試驗檢查(cha)血清中(zhong)的衣(yi)原體抗(kang)體,敏感性一般(ban),特異性好;
衣原體聚(ju)合酶鏈反應(ying)(PCR)檢測,敏感性和特異性好,檢測迅速(su);
(3)支(zhi)原體(ti)檢測
支原體培養,必要(yao)時可做藥(yao)物敏感(gan)試驗;
生(sheng)物學(xue)方法(fa):利用DNA探針,其(qi)敏(min)感性(xing)稍差,但(dan)特(te)異性(xing)高(gao),聚合酶鏈(lian)反應(ying)(PCR),敏(min)感性(xing)和特(te)異性(xing)均高(gao);
血清(qing)學診斷試驗:酶(mei)聯免疫吸(xi)附試驗(ELISA);微量免疫熒光法(MIF)等(deng)。
(4)樣(yang)本采(cai)集方法與注意事(shi)項
男(nan)(nan)性(xing)受檢者檢測(ce)(ce)樣本尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi):男(nan)(nan)性(xing)患者常(chang)常(chang)因為尿道(dao)炎的(de)癥(zheng)狀而(er)進(jin)行(xing)檢測(ce)(ce)。通常(chang)可以采(cai)(cai)用尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi),使用上述培養或核(he)酸檢測(ce)(ce)的(de)方(fang)法進(jin)行(xing)檢測(ce)(ce)。但尿道(dao)拭(shi)子(zi)(zi)的(de)采(cai)(cai)集有一定(ding)痛苦,容易(yi)造成(cheng)男(nan)(nan)性(xing)的(de)畏懼而(er)拒絕檢查(cha)。
前列(lie)腺按摩(mo)液及精液:懷疑男(nan)性生殖(zhi)道感染的患者有時需要進行前列(lie)腺按摩(mo)液或(huo)精液的檢(jian)查(cha)。
尿(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye):一(yi)般僅(jin)適(shi)(shi)用于(yu)RNA檢(jian)測(ce)方(fang)法,其優點為無(wu)(wu)(wu)創、方(fang)便(bian)、敏感性和特(te)異性高。采用尿(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)標本進行檢(jian)測(ce),解除了(le)男性患者通(tong)過(guo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道拭子采樣的痛苦,適(shi)(shi)合所(suo)有疑似患者,無(wu)(wu)(wu)論有無(wu)(wu)(wu)臨(lin)床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀。研(yan)究表(biao)明,雖然(ran)臨(lin)床(chuang)(chuang)推薦(jian)采集(ji)(ji)清(qing)晨第一(yi)次尿(niao)(niao)(niao)(niao),或(huo)停止(zhi)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)后2 h的首(shou)段(duan)尿(niao)(niao)(niao)(niao),但實際(ji)應(ying)用中任何(he)時(shi)候(hou)采集(ji)(ji)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)液(ye)對檢(jian)測(ce)結(jie)果(guo)都沒(mei)有明顯(xian)影響。采集(ji)(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)樣時(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口也無(wu)(wu)(wu)需消毒。
注意事項:用(yong)于RNA方法(fa)檢測(ce)的(de)男(nan)女(nv)性(xing)尿液(ye)樣(yang)(yang)本(ben)需(xu)在24 h之內按(an)1∶1的(de)比例加入尿樣(yang)(yang)保存(cun)(cun)液(ye),混合(he)后的(de)待測(ce)樣(yang)(yang)本(ben)在2~8℃保存(cun)(cun)不應超(chao)(chao)過(guo)30 d,-20℃保存(cun)(cun)不超(chao)(chao)過(guo)3個月(yue),-70℃可長期保存(cun)(cun),應避免反復凍融。另(ling)需(xu)注意:由于是活菌檢測(ce),服用(yong)抗生素(su)對結果有(you)影響。
(1)病史:有婚外性接觸史或配偶感染史,通常潛伏(fu)期1-3周;
(2)有非淋菌(jun)性尿道炎的癥狀和體征;
(3)實驗(yan)室檢查:診斷(duan)分(fen)泌物革蘭氏染色,油鏡下每高倍鏡視野(ye)中(zhong)多(duo)形核白(bai)細胞>4個,而無細胞內淋(lin)球菌。或晨尿(niao)沉渣每高倍視野(ye)白(bai)細胞>15個,除外淋(lin)病(bing)即可診斷(duan)。
(1)急性膀胱炎(yan):主(zhu)要表現為尿(niao)頻,尿(niao)急,尿(niao)痛等(deng)膀胱刺激癥狀,但膀胱炎(yan)患者主(zhu)要以排尿(niao)終末疼痛為主(zhu),中段尿(niao)培養有細菌生長。
(2)急性(xing)腎(shen)盂腎(shen)炎(yan):主要表現(xian)為突發(fa)性(xing)尿頻,尿急,尿痛(tong)(tong)等(deng)尿路刺激癥狀,常(chang)伴腰痛(tong)(tong)及畏寒,發(fa)熱等(deng)癥狀,體檢有腎(shen)區叩(kou)擊痛(tong)(tong),尿液常(chang)規檢查有膿細胞。
(3)急性前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan):也表現(xian)為尿頻,尿急與尿痛,但前(qian)(qian)列(lie)腺炎(yan)有(you)會陰部不適,排尿困難及(ji)發熱等;直腸指檢發現(xian)前(qian)(qian)列(lie)腺增大(da)伴(ban)壓痛。
(4)淋(lin)菌性尿(niao)道炎:也表現為(wei)尿(niao)頻,尿(niao)急與尿(niao)痛,尿(niao)道口亦有(you)(you)紅腫,有(you)(you)稀薄(bo)或膿性分泌(mi)物,常有(you)(you)不(bu)潔(jie)性交史,尿(niao)道分泌(mi)物涂片檢查(cha)可(ke)見淋(lin)球(qiu)菌,可(ke)明確診斷。
(5)膀胱結核(he):也表現為(wei)尿(niao)頻,尿(niao)急(ji),尿(niao)痛,尿(niao)中(zhong)發現膿細胞,常(chang)有泌尿(niao)系結核(he)病史(shi),且尿(niao)抗酸染色可發現抗酸桿(gan)菌。
(6)滴蟲性尿道(dao)炎(yan):也表現(xian)為尿頻(pin),尿急與(yu)尿道(dao)燒灼樣疼痛(tong)并癢感,尿道(dao)分泌(mi)物(wu)中可找到滴蟲。
及時診斷和治療(liao)。以口服抗生(sheng)素治療(liao)為主。治療(liao)后要復查。注意是(shi)否合(he)并其他性傳播疾病。
經抗感染治(zhi)療后2 ~ 4 周(zhou),建(jian)議(yi)復查(cha)。男(nan)性若確(que)診為非(fei)淋菌(jun)性尿(niao)道炎,建(jian)議(yi)同(tong)時(shi)治(zhi)療性伴侶,期(qi)間(jian)注意避免無保護性交。男(nan)性精液質量異常且有生育需求時(shi),若病原體檢測為陽性,建(jian)議(yi)男(nan)女雙方同(tong)時(shi)治(zhi)療一療程后復查(cha)。
治(zhi)療(liao)藥(yao)物應選擇對衣原(yuan)體(ti)及支原(yuan)體(ti)有效的抗生(sheng)素如四環素類(lei)、大環內(nei)酯(zhi)類(lei)和喹(kui)諾酮類(lei)等抗生(sheng)素
(1)四環(huan)素(su)類:強(qiang)力霉素(su)100mg Bid;美滿霉素(su)100mg Bid。
(2)大環(huan)內酯類(lei):阿齊(qi)霉素(su)0.5g口服;紅霉素(su)0.5qid;羅紅霉素(su)0.15Bid
(3)氟喹諾酮類:氧氟沙(sha)星(xing)0.3Bid;司巴沙(sha)星(xing)0.2qd。
(4)注(zhu)意事項(xiang):
對組織培養中沙眼(yan)衣原(yuan)體的最(zui)有效藥(yao)物(wu)是(shi)利福平和四環素,其次(ci)為大環內酯類、磺(huang)胺藥(yao)、某些(xie)氟(fu)喹諾酮類和克林霉(mei)素。與淋球菌(jun)不同,衣原(yuan)體尚未發(fa)現(xian)明(ming)顯抗(kang)藥(yao)性(xing)。
環丙(bing)沙星治(zhi)療(liao)失利(li)較多,故(gu)不(bu)宜用(yong)于NGU的治(zhi)療(liao)。
約(yue)15%的(de)脲原體對四(si)環(huan)(huan)素(su)(su)耐(nai)(nai)藥,約(yue)40%耐(nai)(nai)四(si)環(huan)(huan)素(su)(su)的(de)菌株(zhu)對紅霉素(su)(su)呈現交叉耐(nai)(nai)藥性。對抗耐(nai)(nai)四(si)環(huan)(huan)素(su)(su)的(de)菌株(zhu),應使用抗這種微生物的(de)抗生素(su)(su)--克林霉素(su)(su)或(huo)喹諾酮類藥物司(si)巴沙星(sparfloxacin)。
生殖支原體感(gan)染可(ke)引起持(chi)續性(xing)或復發性(xing)尿道炎,治(zhi)(zhi)療(liao)需采用四環素或大環內酯類長(chang)期(qi)治(zhi)(zhi)療(liao)(>1個(ge)月)。
孕婦(fu)禁用(yong)四環素(su)、氟喹諾(nuo)酮類藥,可用(yong)紅霉素(su)治(zhi)療(liao)。
(1)提倡潔身(shen)自愛,根除性混亂現(xian)象。
(2)患者未治愈前不得與任何人發(fa)生性關系。
(3)個(ge)人預(yu)防感染(ran)與淋病類(lei)似。
(4)患者應專用浴盆、浴巾,連同內(nei)褲都要經常煮沸消毒(du)。
(5)性伴(ban)侶同治(zhi)。
(1)預防的關鍵是杜絕(jue)不(bu)潔性交(jiao)。此外,公(gong)共浴堂(tang)的衛生也(ye)很重要,不(bu)提倡洗盆(pen)塘,衣服要單獨存(cun)放(fang)。
(2)淋病(bing)(bing)加大了本病(bing)(bing)發病(bing)(bing)的機會,故患(huan)淋病(bing)(bing)后要積極(ji)治療,徹底治愈(yu)。淋病(bing)(bing)治愈(yu)后要化驗檢(jian)查是否患(huan)有非淋菌性尿道炎。
(3)配偶一方(fang)患(huan)病后(hou)(hou),另一方(fang)要作化驗(yan)檢查(cha),發現患(huan)病后(hou)(hou)要積(ji)極治療。
多吃(chi)蔬菜水(shui)果。有條件可(ke)多吃(chi)一些南瓜子,西紅柿盡量與雞蛋炒熟吃(chi)。多吃(chi)雞蛋、牛(niu)奶、魚肉(rou)(rou)。牛(niu)肉(rou)(rou)、羊肉(rou)(rou)等食物。多飲水(shui)。
忌(ji)辛辣(la)(la)食品(pin);辛辣(la)(la)食品(pin)(辣(la)(la)椒、姜、蔥(cong)、蒜等)多食易生燥熱(re),使內(nei)臟熱(re)毒蘊結,從而使本病(bing)癥狀加重;忌(ji)海鮮(xian)發物(wu)(wu),腥(xing)膻之品(pin),如(ru)桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等水產品(pin)可助(zhu)(zhu)長濕熱(re),不利于炎(yan)癥的消退,故(gu)應忌(ji)食。忌(ji)甜膩食物(wu)(wu),油(you)膩食物(wu)(wu)如(ru)豬油(you)、肥豬肉、奶油(you)、牛油(you)、羊油(you)等,高糖食物(wu)(wu)如(ru)巧(qiao)克力、糖果、甜點心(xin)、奶油(you)蛋糕等,這(zhe)些食物(wu)(wu)有(you)助(zhu)(zhu)濕增熱(re)的作用(yong),并(bing)影響治療(liao)效(xiao)果。
(1)用枸杞子50克(ke)(ke),茯(fu)苓100克(ke)(ke),紅茶(cha)(cha)100克(ke)(ke)。將枸杞子與茯(fu)苓共研為粗末(mo),每次取5--10克(ke)(ke),加(jia)紅茶(cha)(cha)6克(ke)(ke),用(yong)開水沖泡10分鐘(zhong)即可(ke)。每日2次,代茶(cha)(cha)飲用(yong)。
(2)取赤小豆(dou)50克,玉米須50克。煮(zhu)湯飲之,每(mei)日1次,連服20天。
(3)用淡竹(zhu)葉10克(ke),鮮蘆根50克(ke),野菊花10克(ke)。水(shui)煎服(fu),20天為1療程(cheng)。
(4)取通(tong)草30克(ke),魚腥草30克(ke)。代(dai)茶飲,不(bu)拘(ju)次數。
(5)用黃連10克(ke)(ke),白花(hua)蛇舌草(cao)、馬齒莧各30克(ke)(ke),土茯苓、苦參、白鮮皮(pi)、瞿麥、萆?、石菖蒲、川牛膝各l5克(ke)(ke),木通、甘草(cao)各6克(ke)(ke)。每日1劑,水煎分(fen)2次服用。
(6)取冬莧菜子或根、生甘草各10克(ke)。水煎服用。
(7)用木棉花30--50克(ke),白砂糖適(shi)量。用清水兩碗(wan)半(ban)煎(jian)至一碗(wan)服用。
(8)取豬膀胱200克(ke),鮮車前草60--100克(ke)(干(gan)品用20-30克(ke))。同煮(zhu)湯,加少許食鹽調(diao)味(wei)食用。
(1)預防的(de)關鍵是杜絕不潔(jie)性交(jiao)。此外,公(gong)共浴堂的(de)衛生也很重要,不提倡洗(xi)盆(pen)塘,衣(yi)服要單(dan)獨存放。
(2)不飲酒。飲酒可以加(jia)重尿道的充血,使炎癥(zheng)更(geng)加(jia)急(ji)劇。
(3)夫妻雙方(fang)有(you)一方(fang)感染(ran)時,雙方(fang)應(ying)同時檢(jian)查(cha)治療。
(4)患(huan)者(zhe)未(wei)治愈前不得與任何人發生性關系。
(5)個人預防(fang)感染與淋病類似。
(6)性伴(ban)侶(lv)如(ru)有感染應同時治(zhi)(zhi)療。經治(zhi)(zhi)療,病(bing)人的癥(zheng)狀持(chi)續存在,或(huo)癥(zheng)狀消失(shi)后又復發,最可能(neng)的原因是(shi)性伴(ban)侶(lv)未(wei)經治(zhi)(zhi)療。未(wei)經治(zhi)(zhi)愈(yu)與性伴(ban)侶(lv)性交,病(bing)菌(jun)由(you)未(wei)經治(zhi)(zhi)療的性伴(ban)侶(lv)再次傳(chuan)給患者(zhe)。須(xu)知有40%的非淋菌(jun)性尿道(dao)炎患者(zhe)是(shi)沒有任何(he)癥(zheng)狀。所以(yi)不但患者(zhe)本身要治(zhi)(zhi)療,其性伴(ban)侶(lv)也應接受預防性的治(zhi)(zhi)療。
(7)性生活(huo)時使用避(bi)孕(yun)套可減(jian)少非淋(lin)菌(jun)性尿道炎的傳播。
(8)療期多飲(yin)水,以降低尿的濃度(du),減輕(qing)對尿道的刺激。
(9)治(zhi)療(liao)期間禁飲酒、勞累、熬(ao)夜(ye)及性生活。療(liao)前(qian)和療(liao)后也(ye)至(zhi)少(shao)2周禁性交,這樣有助于疾病的徹底(di)痊愈。
(10)不(bu)與別(bie)人共用洗陰部的毛巾、盆具,不(bu)混用內(nei)衣褲。
(11)家中有嬰幼兒者,要嚴格物品及手的消(xiao)毒,以防通過(guo)密切(qie)接觸傳播(bo)。
(12)排除焦(jiao)慮心(xin)理,積極配合大夫(fu)治療。