非淋菌性尿道炎簡介

非淋(lin)(lin)(lin)菌性尿道(dao)炎(yan)(yan)（Non-gonococcal Urethritis）是指由淋(lin)(lin)(lin)菌以外(wai)的(de)其他病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)體，主(zhu)要(yao)是沙(sha)眼(yan)衣(yi)原(yuan)體和支(zhi)原(yuan)體等引(yin)起的(de)一種性傳播(bo)(bo)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。在臨床上有尿道(dao)炎(yan)(yan)的(de)表現，但在分泌物中(zhong)查不到淋(lin)(lin)(lin)球(qiu)菌，細(xi)菌培養也無淋(lin)(lin)(lin)球(qiu)菌生長(chang)。本病(bing)(bing)(bing)(bing)目前在歐美國(guo)家(jia)已(yi)超過(guo)淋(lin)(lin)(lin)病(bing)(bing)(bing)(bing)而躍居性傳播(bo)(bo)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)首位，在我(wo)國(guo)日益(yi)增多(duo)，成(cheng)為最常見(jian)的(de)性傳播(bo)(bo)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)之一。

非淋菌性尿道炎原因

（1）身體免(mian)疫力低下

有些(xie)人(ren)身(shen)體比較弱，再加(jia)上患有糖尿(niao)(niao)病、營養(yang)不良(liang)等(deng)一(yi)些(xie)慢性病，加(jia)上還有一(yi)些(xie)不良(liang)習慣，非淋菌性尿(niao)(niao)道炎就更容易找(zhao)上門。

（2）不注意個人(ren)衛生

我們的(de)雙手(shou)(shou)是細菌最多的(de)地方，也是疾病重要的(de)傳(chuan)染源之一，手(shou)(shou)上(shang)的(de)細菌很多，有(you)些人上(shang)完廁所(suo)后或(huo)者吃(chi)飯前沒有(you)洗(xi)手(shou)(shou)的(de)習慣，而(er)雙手(shou)(shou)又說不清摸哪(na)兒，很容易造成感染，從而(er)引(yin)發非淋菌性尿道(dao)炎。

（3）不潔(jie)性生活

性生(sheng)活前(qian)，夫妻雙方沒(mei)有做好清洗工作，雙手亂摸(mo)，不講衛生(sheng)，性生(sheng)活很容易引發(fa)尿道感染，導致非淋(lin)菌(jun)性尿道炎的(de)病(bing)發(fa)。

（4）抽(chou)煙、飲酒

吸煙有害健(jian)康(kang)，這是人(ren)人(ren)皆知(zhi)的(de)事情，長時間(jian)的(de)飲酒也會(hui)(hui)給自身健(jian)康(kang)帶來很大威脅(xie)，它會(hui)(hui)使身體的(de)各項免(mian)疫力下(xia)降，極(ji)易造成感染，尿(niao)道是個很敏(min)感的(de)部位，非淋(lin)菌性尿(niao)道炎也就(jiu)更容易病發。

（5）尿道損傷

尿道(dao)器(qi)械(xie)檢查(cha)引(yin)起(qi)的尿道(dao)黏膜擦傷，可破壞尿道(dao)黏膜防(fang)御功能，導致細菌(jun)感染。

（6）尿道內異物

自外界放入的(de)異物或尿道(dao)內結石等(deng)，停頓稍久即可導致尿道(dao)感染。

（7）尿道梗阻

如包皮(pi)口(kou)(kou)狹(xia)窄(zhai)(zhai)、尿(niao)道(dao)外口(kou)(kou)狹(xia)窄(zhai)(zhai)、尿(niao)道(dao)狹(xia)窄(zhai)(zhai)、后(hou)尿(niao)道(dao)瓣膜、尿(niao)道(dao)腫瘤、女性處女膜傘、尿(niao)道(dao)口(kou)(kou)處女膜融(rong)合等(deng)，因排尿(niao)不暢，尿(niao)液(ye)積存于尿(niao)道(dao)內可(ke)繼發(fa)尿(niao)道(dao)感染。

（8）近(jin)器官炎癥

如前列腺炎(yan)(yan)、精囊炎(yan)(yan)、陰道炎(yan)(yan)或子宮頸炎(yan)(yan)等可蔓延到尿道，此常(chang)為慢性后非(fei)淋(lin)菌性尿道炎(yan)(yan)的頑固病灶(zao)。

非淋菌性尿道炎潛伏期

對于(yu)非淋(lin)潛(qian)(qian)伏(fu)(fu)(fu)期(qi)是(shi)多久(jiu)，專家說(shuo)一(yi)般來說(shuo)男女非淋(lin)菌性(xing)尿道炎的潛(qian)(qian)伏(fu)(fu)(fu)期(qi)不一(yi)樣(yang)，男性(xing)潛(qian)(qian)伏(fu)(fu)(fu)期(qi)是(shi)1-4周，女性(xing)潛(qian)(qian)伏(fu)(fu)(fu)期(qi)是(shi)1～3周。

非淋菌性尿道炎癥狀

以前可有(you)淋病史(shi)或(huo)不(bu)潔性交史(shi)。30%-40%男性，80%-90%女性無自覺癥(zheng)狀，或(huo)者(zhe)癥(zheng)狀很輕(qing)未能引(yin)起(qi)患者(zhe)注意。

男性非(fei)淋菌性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎典型的(de)(de)表現(xian)是尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)刺癢、有(you)燒灼感，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)略(lve)微發紅。有(you)小(xiao)便次數增多、排尿(niao)(niao)(niao)控制(zhi)不住和小(xiao)便時(shi)(shi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)疼痛(tong)(tong)，也就是尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)(tong)，有(you)時(shi)(shi)有(you)輕(qing)度排尿(niao)(niao)(niao)困難。晨起(qi)時(shi)(shi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)有(you)水樣或(huo)稀薄粘液流(liu)出(chu)，有(you)時(shi)(shi)表現(xian)為尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)有(you)一層痂皮似(si)的(de)(de)薄膜，或(huo)者(zhe)在內褲上可見污(wu)穢物(wu)。如果尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)被痂皮封閉(bi)，排尿(niao)(niao)(niao)時(shi)(shi)會產生尿(niao)(niao)(niao)流(liu)分(fen)叉現(xian)象。有(you)些病人無(wu)明顯自覺癥狀，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)分(fen)泌(mi)物(wu)量(liang)很少，需用(yong)手用(yong)力擠壓才能(neng)有(you)分(fen)泌(mi)物(wu)從尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)溢(yi)出(chu)。

女(nv)性非(fei)淋菌(jun)性尿道(dao)炎表現為白帶增多、陰道(dao)紅腫、子(zi)宮頸糜(mi)爛或有(you)子(zi)宮頸炎并(bing)有(you)少量分泌(mi)物，有(you)的患(huan)者(zhe)有(you)輕微尿痛而無(wu)分泌(mi)物，還有(you)些患(huan)者(zhe)伴有(you)腰疼(teng)但(dan)無(wu)任(ren)何其他癥狀(zhuang)。

非淋菌性尿道炎臨床表現

（1）典型癥狀

尿(niao)(niao)(niao)道(dao)刺癢，伴有尿(niao)(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛及排尿(niao)(niao)(niao)困(kun)難，但癥(zheng)狀較淋菌性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎(yan)輕(qing)。

（2）無(wu)癥狀或排少量黏性分泌物

在較長時間不排尿(niao)(niao)或清晨首次排尿(niao)(niao)前(qian)，屎道口可泌出少(shao)量黏液性分泌物，有(you)時僅表現為(wei)痂膜(mo)封口或內(nei)褲污(wu)穢。有(you)相(xiang)當一(yi)部分人可無任(ren)何癥狀。

（3）泌尿生殖系炎癥

男(nan)性(xing)患者(zhe)可發生附睪炎(yan)。女性(xing)患者(zhe)不(bu)如(ru)男(nan)性(xing)典型(xing)，很多患者(zhe)可無(wu)癥(zheng)狀(zhuang)，一般可發生尿道炎(yan)、黏液膿性(xing)宮頸炎(yan)、急(ji)性(xing)盆腔炎(yan)癥(zheng)性(xing)疾病及不(bu)育癥(zheng)等。

非淋菌性尿道炎并發癥

（1）精(jing)囊精(jing)索炎(yan)：常與前(qian)列腺(xian)同時(shi)存在(zai)。其臨床(chuang)表(biao)現與前(qian)列腺(xian)炎(yan)相(xiang)似，同時(shi)有精(jing)液帶血、射精(jing)痛和(he)遺精(jing)次數增多等癥(zheng)狀(zhuang)。直腸指檢可發現前(qian)列腺(xian)上(shang)界(jie)兩側壓痛、腫脹或有條束狀(zhuang)物。

（2）前列腺炎：急性期排(pai)尿(niao)有較(jiao)劇(ju)烈的疼(teng)痛(tong)感，并向(xiang)尿(niao)道、陰(yin)囊和(he)臀部方(fang)向(xiang)放射。直(zhi)(zhi)腸有墜脹。也可合(he)并排(pai)尿(niao)困難和(he)陰(yin)莖痛(tong)性勃起，少數伴有發熱或(huo)(huo)(huo)全身不(bu)(bu)適。直(zhi)(zhi)腸指檢有前列腺腫(zhong)(zhong)大和(he)壓痛(tong)。尿(niao)中(zhong)可出現透明絲狀物或(huo)(huo)(huo)灰白(bai)色塊狀物。多(duo)數患(huan)者開(kai)始(shi)時(shi)即為(wei)(wei)慢性表現，表現為(wei)(wei)排(pai)尿(niao)不(bu)(bu)適、有會(hui)陰(yin)部、腹股溝、恥骨(gu)聯合(he)上(shang)部、腰背(bei)部的輕微疼(teng)痛(tong)或(huo)(huo)(huo)酸脹感。檢查時(shi)前列腺呈不(bu)(bu)對(dui)稱腫(zhong)(zhong)大、變硬或(huo)(huo)(huo)硬結。

（3）Reiter病：Reiter病又稱(cheng)粘(zhan)膜(mo)(mo)、皮(pi)膚、眼(yan)綜合(he)征(zheng)。患者有(you)尿道炎(yan)(yan)、眼(yan)結(jie)膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)和(he)(he)多發(fa)性對稱(cheng)性關節(jie)炎(yan)(yan)。部分患者有(you)陰(yin)莖頭(tou)和(he)(he)包皮(pi)內的(de)(de)淺表糜爛(lan)，邊(bian)緣稍高，融合(he)成多環(huan)狀(zhuang)，稱(cheng)為(wei)環(huan)狀(zhuang)陰(yin)莖頭(tou)炎(yan)(yan)。受累的(de)(de)關節(jie)以膝、跺和(he)(he)肘為(wei)多見(jian)。關節(jie)病變可(ke)(ke)長達數月，偶爾并發(fa)心肌炎(yan)(yan)、胸膜(mo)(mo)炎(yan)(yan)和(he)(he)多發(fa)性神(shen)經炎(yan)(yan)，抽取關節(jie)滲出液有(you)時(shi)可(ke)(ke)查(cha)出衣(yi)(yi)原體(ti)。血清中抗衣(yi)(yi)原體(ti)抗體(ti)滴(di)度亦有(you)所升高。但Reiter綜合(he)征(zheng)可(ke)(ke)能由多種(zhong)原因引(yin)起(qi)，衣(yi)(yi)原體(ti)感染僅可(ke)(ke)能是其(qi)中之一。

（4）附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)可(ke)分急性(xing)和慢(man)性(xing)。急性(xing)非(fei)淋菌性(xing)附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)較少(shao)見(jian)，發生率為(wei)1%，常與尿道炎(yan)癥同時(shi)存(cun)在(zai)，多為(wei)單側性(xing)。表現(xian)為(wei)附(fu)(fu)睪(gao)腫大(da)，變硬，輸精(jing)(jing)管增粗、觸痛，也可(ke)有(you)陰(yin)囊水腫。慢(man)性(xing)期(qi)時(shi)，附(fu)(fu)睪(gao)尾部可(ke)有(you)硬結和精(jing)(jing)索(suo)增粗。常可(ke)因(yin)性(xing)生活過度和酗酒等誘因(yin)引起急性(xing)發作。附(fu)(fu)皋(gao)炎(yan)時(shi)血清抗體(ti)有(you)明顯增高，因(yin)此，血清學檢查對附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)的(de)診斷(duan)有(you)較大(da)意義。

非淋菌性尿道炎傳染

傳染源：

非淋菌性(xing)尿(niao)道炎的(de)傳染源是病人，主要通過性(xing)關(guan)系傳染，同其它性(xing)傳播疾(ji)病一(yi)樣，好(hao)發于中青年性(xing)活(huo)躍時期(qi)，夫妻一(yi)方發病易感染另一(yi)方，感染衣原(yuan)體、支原(yuan)體的(de)孕(yun)婦在分娩過程中可(ke)以(yi)感染新生兒(er)。

傳播途徑：

直接性接觸感染，與(yu)患(huan)有非淋菌(jun)性尿道炎的(de)病人性交時。

間接接觸感染，使用患有非淋(lin)菌性尿(niao)道炎的病人用過的衣褲、床上用品、毛巾、浴(yu)盆、抽水馬桶等。

產道感染(ran)，患(huan)有(you)非淋(lin)菌性(xing)尿道炎的(de)產婦(fu)通過(guo)產道感染(ran)新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)，另外(wai)婦(fu)產科(ke)醫生(sheng)和(he)母親的(de)手(shou)指(zhi)也是把病原(yuan)體(ti)帶給新(xin)(xin)生(sheng)兒(er)的(de)一個重要(yao)途徑。

非淋菌性尿道炎治療

非淋菌性尿道炎檢查

（1）分泌物淋(lin)菌(jun)直接鏡檢和培(pei)養

（2）衣原體(ti)檢(jian)測

衣原體細(xi)胞學檢(jian)查法：此類方法敏(min)感(gan)性太(tai)差；

細胞培養：衣(yi)原體必須用(yong)活(huo)細胞培養，費(fei)用(yong)昂貴，技術難度大(da)，臨床不易(yi)普及(ji);

酶(mei)免疫檢(jian)查：酶(mei)標試驗檢(jian)查血清中的衣原(yuan)體抗體，敏感性一般，特異性好(hao);

衣原(yuan)體聚(ju)合(he)酶鏈反應(PCR)檢測，敏感性和特異(yi)性好，檢測迅速；

（3）支(zhi)原體(ti)檢測(ce)

支原體培養，必要時可(ke)做藥(yao)物敏感試驗；

生(sheng)物學方法：利用DNA探(tan)針，其敏感(gan)(gan)性(xing)稍差，但特異性(xing)高，聚合酶(mei)鏈反應(PCR)，敏感(gan)(gan)性(xing)和特異性(xing)均高；

血清學診斷(duan)試驗(yan)：酶聯免疫(yi)吸附試驗(yan)(ELISA)；微量免疫(yi)熒光法(MIF)等。

（4）樣本采(cai)集方法與注意(yi)事項

男性受檢者(zhe)檢測(ce)(ce)樣(yang)本尿(niao)(niao)(niao)道(dao)拭子：男性患者(zhe)常(chang)常(chang)因(yin)為(wei)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎的癥(zheng)狀而進行(xing)檢測(ce)(ce)。通常(chang)可(ke)以采(cai)用尿(niao)(niao)(niao)道(dao)拭子，使用上述培(pei)養或核酸檢測(ce)(ce)的方法進行(xing)檢測(ce)(ce)。但尿(niao)(niao)(niao)道(dao)拭子的采(cai)集有一定(ding)痛苦，容易造成男性的畏懼(ju)而拒絕檢查。

前列(lie)腺按摩(mo)液及精(jing)液：懷疑男性生殖道感染(ran)的患(huan)者有時需要(yao)進行(xing)前列(lie)腺按摩(mo)液或精(jing)液的檢查。

尿(niao)(niao)液(ye)(ye)：一(yi)般僅(jin)適用于(yu)ＲNA檢測方(fang)法，其優(you)點為(wei)無(wu)(wu)創、方(fang)便、敏感性和(he)特異性高。采用尿(niao)(niao)液(ye)(ye)標(biao)本進行檢測，解除了男性患者(zhe)通過尿(niao)(niao)道(dao)拭子采樣的(de)痛苦，適合所有(you)疑似(si)患者(zhe)，無(wu)(wu)論(lun)有(you)無(wu)(wu)臨床癥(zheng)狀(zhuang)。研究表明(ming)(ming)，雖然臨床推薦采集(ji)清晨第(di)一(yi)次尿(niao)(niao)，或(huo)停止排尿(niao)(niao)后2 h的(de)首段尿(niao)(niao)，但(dan)實際應用中任何時候(hou)采集(ji)的(de)尿(niao)(niao)液(ye)(ye)對(dui)檢測結果都(dou)沒有(you)明(ming)(ming)顯影響(xiang)。采集(ji)尿(niao)(niao)樣時尿(niao)(niao)道(dao)口也無(wu)(wu)需消毒(du)。

注(zhu)意事項：用于ＲNA方法檢測的男女性尿液樣(yang)(yang)本需在24 h之內按1∶1的比例加入尿樣(yang)(yang)保(bao)存(cun)液，混合后的待測樣(yang)(yang)本在2～8℃保(bao)存(cun)不應(ying)超過30 d，－20℃保(bao)存(cun)不超過3個月，－70℃可長期(qi)保(bao)存(cun)，應(ying)避免反(fan)復凍融(rong)。另需注(zhu)意:由于是(shi)活菌檢測，服(fu)用抗生(sheng)素對結果有影響。

非淋菌性尿道炎診斷

（1）病(bing)史：有婚外性接(jie)觸史或(huo)配(pei)偶感染史，通常(chang)潛(qian)伏期(qi)1-3周；

（2）有非淋菌性(xing)尿道炎的癥狀和體征；

（3）實驗室檢查：診(zhen)斷(duan)分泌物(wu)革(ge)蘭氏染色，油鏡下每高倍(bei)鏡視野中(zhong)多形(xing)核白(bai)(bai)細胞(bao)>4個，而無(wu)細胞(bao)內淋球菌。或(huo)晨(chen)尿沉渣每高倍(bei)視野白(bai)(bai)細胞(bao)>15個，除外淋病即(ji)可診(zhen)斷(duan)。

非淋菌性尿道炎鑒別

（1）急(ji)性膀胱(guang)炎(yan)：主(zhu)要(yao)表現為尿頻，尿急(ji)，尿痛等膀胱(guang)刺(ci)激癥狀，但膀胱(guang)炎(yan)患(huan)者主(zhu)要(yao)以(yi)排尿終末疼(teng)痛為主(zhu)，中段尿培養(yang)有細菌(jun)生長。

（2）急性腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎：主要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)突發性尿頻(pin)，尿急，尿痛等尿路刺(ci)激癥狀(zhuang)，常(chang)伴腰痛及(ji)畏寒，發熱(re)等癥狀(zhuang)，體檢(jian)有(you)腎(shen)區叩(kou)擊痛，尿液常(chang)規檢(jian)查有(you)膿細胞。

（3）急性前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)：也表現(xian)(xian)為(wei)尿(niao)頻，尿(niao)急與尿(niao)痛，但前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)有會陰部(bu)不適，排(pai)尿(niao)困難及發(fa)熱等；直腸指檢發(fa)現(xian)(xian)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)增大(da)伴壓痛。

（4）淋菌(jun)性(xing)尿道(dao)炎：也表現(xian)為尿頻(pin)，尿急與尿痛，尿道(dao)口亦有(you)紅腫(zhong)，有(you)稀薄(bo)或膿(nong)性(xing)分泌(mi)物，常(chang)有(you)不潔性(xing)交史，尿道(dao)分泌(mi)物涂片檢查可見淋球菌(jun)，可明確診斷。

（5）膀胱結(jie)核：也(ye)表現為(wei)尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)痛，尿(niao)中發現膿(nong)細胞(bao)，常(chang)有泌尿(niao)系結(jie)核病史，且(qie)尿(niao)抗酸(suan)染(ran)色(se)可(ke)發現抗酸(suan)桿菌。

（6）滴(di)蟲性尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎：也表現(xian)為(wei)尿(niao)(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)(niao)道(dao)燒灼樣疼痛并癢感(gan)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)分(fen)泌物中可找到滴(di)蟲。

非淋菌性尿道炎治療原則

及時診斷(duan)和治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。以(yi)口服抗(kang)生素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)為(wei)主。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后要(yao)復查。注(zhu)意是否合并其(qi)他(ta)性傳播疾病(bing)。

經(jing)抗(kang)感染治療(liao)后2 ～ 4 周，建(jian)議復查。男性若(ruo)確(que)診為非淋菌性尿道炎，建(jian)議同時治療(liao)性伴侶(lv)，期間注意避免無保護性交(jiao)。男性精液(ye)質量異常且(qie)有(you)生育需(xu)求時，若(ruo)病原體檢測為陽性，建(jian)議男女雙方同時治療(liao)一療(liao)程后復查。

非淋菌性尿道炎吃什么藥

治療藥物應選(xuan)擇對衣(yi)原(yuan)體(ti)及(ji)支原(yuan)體(ti)有效(xiao)的(de)抗生(sheng)素如四(si)環素類(lei)、大環內(nei)酯類(lei)和(he)喹諾酮類(lei)等抗生(sheng)素

（1）四環(huan)素(su)類：強力霉(mei)(mei)素(su)100mg Bid；美滿霉(mei)(mei)素(su)100mg Bid。

（2）大環內酯類：阿(a)齊(qi)霉素0.5g口服；紅霉素0.5qid；羅紅霉素0.15Bid

（3）氟(fu)喹諾酮(tong)類：氧(yang)氟(fu)沙星0.3Bid；司巴沙星0.2qd。

（4）注意(yi)事項：

對(dui)組織培養中沙眼衣原體的最(zui)有效藥物是利福平和四環素，其次為大環內酯類、磺胺藥、某些(xie)氟(fu)喹諾(nuo)酮類和克林(lin)霉素。與(yu)淋球菌(jun)不同，衣原體尚(shang)未發現(xian)明顯抗藥性(xing)。

環(huan)丙沙星治(zhi)療(liao)失利較多，故不宜(yi)用于NGU的治(zhi)療(liao)。

約15%的脲原體(ti)對四(si)環素(su)(su)耐(nai)(nai)藥(yao)，約40%耐(nai)(nai)四(si)環素(su)(su)的菌株(zhu)對紅霉素(su)(su)呈現交叉(cha)耐(nai)(nai)藥(yao)性。對抗耐(nai)(nai)四(si)環素(su)(su)的菌株(zhu)，應(ying)使用抗這種(zhong)微(wei)生物的抗生素(su)(su)--克林(lin)霉素(su)(su)或喹諾酮類藥(yao)物司巴沙星(sparfloxacin)。

生殖支原(yuan)體感(gan)染可(ke)引起持(chi)續性(xing)或(huo)復發性(xing)尿(niao)道炎，治(zhi)療(liao)需采用四環素或(huo)大環內酯類長(chang)期治(zhi)療(liao)(＞1個月)。

孕婦禁(jin)用四環素、氟(fu)喹諾酮類藥(yao)，可用紅(hong)霉素治療。

非淋菌性尿道炎護理

（1）提倡潔身自愛(ai)，根除性混(hun)亂現(xian)象。

（2）患者未(wei)治(zhi)愈前不(bu)得與任何人發生性關系(xi)。

（3）個(ge)人預防感染與(yu)淋(lin)病(bing)類(lei)似。

（4）患(huan)者應專用(yong)浴(yu)盆、浴(yu)巾，連(lian)同內(nei)褲都(dou)要經常(chang)煮沸消毒。

（5）性伴侶同(tong)治。

非淋菌性尿道炎預防

（1）預防的關鍵是杜絕不潔性交(jiao)。此外，公共浴堂的衛生也很(hen)重要，不提倡洗盆塘，衣服要單(dan)獨存放。

（2）淋病(bing)加大了本病(bing)發(fa)病(bing)的機會，故患淋病(bing)后要(yao)積極治(zhi)(zhi)療，徹(che)底(di)治(zhi)(zhi)愈(yu)。淋病(bing)治(zhi)(zhi)愈(yu)后要(yao)化驗檢查是否患有非淋菌(jun)性尿(niao)道(dao)炎。

（3）配偶(ou)一方(fang)患病(bing)后，另一方(fang)要(yao)(yao)作化驗(yan)檢查，發現患病(bing)后要(yao)(yao)積極治(zhi)療。

非淋菌性尿道炎飲食

飲食適宜

多(duo)吃蔬(shu)菜水果(guo)。有條件可多(duo)吃一(yi)些(xie)南瓜子，西紅柿(shi)盡量與(yu)雞蛋炒熟吃。多(duo)吃雞蛋、牛(niu)(niu)奶、魚肉。牛(niu)(niu)肉、羊肉等食物。多(duo)飲水。

飲食禁忌

忌(ji)(ji)辛辣食(shi)(shi)(shi)品(pin)；辛辣食(shi)(shi)(shi)品(pin)(辣椒、姜、蔥、蒜(suan)等)多食(shi)(shi)(shi)易生燥熱，使內(nei)臟熱毒蘊結，從而使本(ben)病癥狀加重；忌(ji)(ji)海鮮發物(wu)，腥(xing)膻之品(pin)，如桂魚(yu)(yu)、黃魚(yu)(yu)、帶魚(yu)(yu)、黑魚(yu)(yu)、蝦、蟹等水產品(pin)可(ke)助長濕(shi)熱，不(bu)利(li)于炎(yan)癥的消(xiao)退，故應忌(ji)(ji)食(shi)(shi)(shi)。忌(ji)(ji)甜膩食(shi)(shi)(shi)物(wu)，油膩食(shi)(shi)(shi)物(wu)如豬油、肥(fei)豬肉、奶油、牛油、羊(yang)油等，高糖(tang)食(shi)(shi)(shi)物(wu)如巧克力、糖(tang)果、甜點心(xin)、奶油蛋糕等，這些食(shi)(shi)(shi)物(wu)有助濕(shi)增(zeng)熱的作用，并影(ying)響治療效(xiao)果。

食療方

（1）用枸杞子50克，茯(fu)苓(ling)100克，紅茶100克。將枸杞子與茯(fu)苓(ling)共研為粗末(mo)，每(mei)次(ci)取5--10克，加紅茶6克，用開水沖泡(pao)10分鐘即可。每(mei)日2次(ci)，代(dai)茶飲用。

（2）取赤小豆50克(ke)，玉米須50克(ke)。煮湯飲之，每日1次(ci)，連服20天。

（3）用淡竹葉10克(ke)，鮮蘆(lu)根50克(ke)，野菊(ju)花(hua)10克(ke)。水(shui)煎服，20天為1療程。

（4）取通草30克，魚腥草30克。代茶(cha)飲，不拘次(ci)數(shu)。

（5）用黃連(lian)10克(ke)，白花蛇舌草、馬(ma)齒莧各30克(ke)，土(tu)茯苓、苦參、白鮮皮、瞿麥、萆?、石菖蒲(pu)、川牛膝(xi)各l5克(ke)，木通、甘草各6克(ke)。每日1劑，水煎分2次(ci)服用。

（6）取(qu)冬莧菜子或(huo)根、生甘(gan)草各10克。水煎(jian)服用。

（7）用(yong)木棉花30--50克(ke)，白砂糖適量(liang)。用(yong)清水(shui)兩(liang)碗半煎至一(yi)碗服用(yong)。

（8）取(qu)豬膀胱200克(ke)，鮮車前草(cao)60--100克(ke)(干品用(yong)20-30克(ke))。同(tong)煮湯，加少許食鹽調味(wei)食用(yong)。

非淋菌性尿道炎注意

（1）預防(fang)的關鍵(jian)是杜絕不潔性(xing)交。此外(wai)，公共浴(yu)堂的衛生也很重要，不提倡(chang)洗盆塘，衣(yi)服(fu)要單獨存放。

（2）不飲酒。飲酒可以加重尿道的充血(xue)，使(shi)炎(yan)癥更加急劇(ju)。

（3）夫妻雙(shuang)方(fang)(fang)有一方(fang)(fang)感染時(shi)，雙(shuang)方(fang)(fang)應同(tong)時(shi)檢查(cha)治療。

（4）患者(zhe)未治愈前不得與任何人發生性關系。

（5）個人預(yu)防感染與(yu)淋病類(lei)似。

（6）性(xing)(xing)伴侶如(ru)有(you)感染應同時(shi)治(zhi)(zhi)療。經(jing)治(zhi)(zhi)療，病(bing)人的癥(zheng)狀(zhuang)持續存在(zai)，或(huo)癥(zheng)狀(zhuang)消失(shi)后又(you)復發(fa)，最可能的原(yuan)因(yin)是性(xing)(xing)伴侶未經(jing)治(zhi)(zhi)療。未經(jing)治(zhi)(zhi)愈與(yu)性(xing)(xing)伴侶性(xing)(xing)交，病(bing)菌由未經(jing)治(zhi)(zhi)療的性(xing)(xing)伴侶再次傳給患者(zhe)(zhe)。須知有(you)40%的非淋菌性(xing)(xing)尿道炎患者(zhe)(zhe)是沒有(you)任何癥(zheng)狀(zhuang)。所以不但患者(zhe)(zhe)本(ben)身要(yao)治(zhi)(zhi)療，其性(xing)(xing)伴侶也應接受預防性(xing)(xing)的治(zhi)(zhi)療。

（7）性(xing)生活(huo)時使用避(bi)孕(yun)套可減少非淋菌(jun)性(xing)尿道(dao)炎的(de)傳播(bo)。

（8）療期(qi)多飲水(shui)，以降低(di)尿的(de)濃度，減輕對尿道的(de)刺激。

（9）治(zhi)療期間禁(jin)(jin)飲(yin)酒、勞累、熬夜及(ji)性生活。療前和療后也(ye)至少(shao)2周(zhou)禁(jin)(jin)性交，這樣有助于疾病的(de)徹底痊愈(yu)。

（10）不(bu)與別人共(gong)用洗陰部的(de)毛(mao)巾、盆具，不(bu)混用內衣褲。

（11）家中有(you)嬰幼兒者，要嚴格物品及手的消毒，以防通過密切(qie)接觸傳(chuan)播(bo)。

（12）排除焦慮心理，積(ji)極配合大夫治療。