艾滋病簡介

艾滋病又稱為獲得性免疫陷綜合征（AIDS），是因感染人類免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后導致免疫缺陷，并發一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導致死亡的綜合征。HIV是一種能攻擊人體免疫系統的病毒。它把人體免疫系統中最重要的CD4T淋巴細胞作為主要攻擊目標，大量破壞該細胞，使人體喪失免疫功能。因此，人體易于感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。HIV在人體內的潛伏期平均為8～9年，患艾滋病以前，可以沒有任何癥狀地生活和(he)工(gong)作(zuo)多(duo)年。

艾滋病產生的原因

（1）性(xing)(xing)行為，若是有(you)性(xing)(xing)伴侶(lv)很多。感染幾率就越大(da)，專家表示(shi)，性(xing)(xing)生(sheng)活開始的年(nian)齡早，其發病(bing)率增加(jia)，而且(qie)更(geng)換性(xing)(xing)伴侶(lv)的次數越頻(pin)繁，較容(rong)易(yi)患上此(ci)病(bing)。再加(jia)上性(xing)(xing)生(sheng)活不衛生(sheng)，容(rong)易(yi)導致，一些疾(ji)病(bing)發生(sheng)，所以(yi)，容(rong)易(yi)感染，易(yi)發生(sheng)此(ci)病(bing)。一些喜歡逛夜店的男(nan)士，或者是經常嫖娼(chang)賣淫的女性(xing)(xing)，都是高(gao)發人群(qun)。

（2）免(mian)疫能(neng)力低(di)下。若是(shi)(shi)(shi)能(neng)起到免(mian)疫能(neng)力下降(jiang)(jiang)，或者(zhe)是(shi)(shi)(shi)本身就(jiu)有一些免(mian)疫疾病(bing)，就(jiu)容易導(dao)致這種疾病(bing)發生(sheng)。很多的人身體素(su)質差(cha)，所以抵抗外界病(bing)菌的能(neng)力，就(jiu)很衰弱。若是(shi)(shi)(shi)出現(xian)了修葺，惡化的速度快。身體疲勞(lao)若是(shi)(shi)(shi)長時間(jian)處(chu)于疲勞(lao)的狀態，會導(dao)致免(mian)疫能(neng)力下降(jiang)(jiang)。

（3）不良習慣，有些人是因為受到了社會的感染，吸食毒品，或者是注射毒品，都容易造成這種疾病發生。

艾滋病傳播途徑

（1）唾液傳播

一(yi)般接(jie)(jie)吻不(bu)會(hui)感染(ran)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)。但若健康一(yi)方口(kou)(kou)腔內(nei)有破(po)損傷口(kou)(kou)，同時(shi)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)口(kou)(kou)內(nei)也(ye)有傷口(kou)(kou)，雙方接(jie)(jie)吻時(shi)病(bing)(bing)毒就有可能通過(guo)破(po)損處(chu)而(er)傳染(ran)。汗(han)液(ye)不(bu)會(hui)傳播(bo)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒。艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)接(jie)(jie)觸(chu)過(guo)的物體(ti)一(yi)般不(bu)會(hui)傳播(bo)艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒，但是其用(yong)過(guo)的剃刀，牙刷等可能帶有少量病(bing)(bing)人(ren)血液(ye)，毛巾(jin)上也(ye)可能有精液(ye)，因此共用(yong)個人(ren)衛生(sheng)用(yong)品時(shi)便可能感染(ran)，所以個人(ren)衛生(sheng)用(yong)品不(bu)應和別(bie)人(ren)共用(yong)。

（2）性交傳播

性(xing)(xing)交(jiao)(jiao)傳播是艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)最常(chang)見的(de)(de)傳播方(fang)式。生殖器(qi)患有(you)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(如梅毒(du)、淋病(bing)(bing)(bing)(bing)、尖銳濕(shi)疣)或潰瘍時，會增加(jia)感染(ran)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)風險。艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者(zhe)的(de)(de)精(jing)液(ye)或陰(yin)道(dao)分泌物中(zhong)有(you)大量的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)，通(tong)過(guo)肛門性(xing)(xing)交(jiao)(jiao)，陰(yin)道(dao)性(xing)(xing)交(jiao)(jiao)，就會傳播病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)。而口交(jiao)(jiao)傳播的(de)(de)機率非常(chang)小，除(chu)非健康一方(fang)口腔內(nei)有(you)傷口，或者(zhe)破裂的(de)(de)地方(fang)，艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)就可(ke)(ke)能通(tong)過(guo)血液(ye)或者(zhe)精(jing)液(ye)傳染(ran)。一般來說，接受肛交(jiao)(jiao)的(de)(de)人被感染(ran)的(de)(de)可(ke)(ke)能性(xing)(xing)更(geng)(geng)大。因為(wei)(wei)肛門的(de)(de)內(nei)部(bu)結構較為(wei)(wei)薄弱，直腸的(de)(de)腸壁(bi)(bi)較陰(yin)道(dao)壁(bi)(bi)更(geng)(geng)容易(yi)破損(sun)，精(jing)液(ye)中(zhong)的(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)可(ke)(ke)能通(tong)過(guo)這些小傷口進入未感染(ran)者(zhe)體內(nei)繁殖。這就是為(wei)(wei)什(shen)么男(nan)同性(xing)(xing)戀比女同性(xing)(xing)戀者(zhe)更(geng)(geng)加(jia)容易(yi)感染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)原因。

（3）血液傳播

輸(shu)血(xue)傳播(bo)：如果血(xue)液(ye)里有艾滋病(bing)病(bing)毒，輸(shu)入此血(xue)者將會被(bei)感染。

血(xue)液(ye)制品傳(chuan)播(bo)(bo)：有(you)些(xie)病(bing)人(例(li)如血(xue)友病(bing))需要(yao)注射由血(xue)液(ye)中提取某些(xie)成份制成的生(sheng)物制品。有(you)些(xie)血(xue)液(ye)制品中可能含有(you)艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)毒(du)(du)，使(shi)(shi)用該血(xue)液(ye)制品就可能感染HIV。另(ling)外，使(shi)(shi)用不潔針(zhen)(zhen)具(ju)(ju)可傳(chuan)播(bo)(bo)艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)毒(du)(du)。例(li)如：靜(jing)脈(mo)吸毒(du)(du)者(zhe)共用針(zhen)(zhen)具(ju)(ju)；醫院里重復使(shi)(shi)用針(zhen)(zhen)具(ju)(ju)、吊針(zhen)(zhen)等(deng)。不光是艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)病(bing)毒(du)(du)，其他(ta)疾(ji)病(bing)(例(li)如：肝炎)也可能通過(guo)針(zhen)(zhen)具(ju)(ju)傳(chuan)播(bo)(bo)。所以，使(shi)(shi)用被血(xue)液(ye)污染而又未經嚴格消毒(du)(du)的注射器、針(zhen)(zhen)灸針(zhen)(zhen)、拔牙工具(ju)(ju)等(deng)都(dou)十分危(wei)險。

（4）母嬰垂直傳播

如(ru)果(guo)母(mu)親是(shi)艾滋病感染(ran)者，那么她很(hen)有可能在懷孕、分(fen)娩或是(shi)母(mu)乳(ru)喂養過程中(zhong)使她的孩子受(shou)到感染(ran)。但(dan)是(shi)，如(ru)果(guo)母(mu)親在懷孕期間，服用(yong)抗艾滋病的藥品(pin)，嬰兒感染(ran)艾滋病病毒的可能會(hui)降低很(hen)多，甚至(zhi)完(wan)全健康。有艾滋病病毒的母(mu)親不應該用(yong)自己母(mu)乳(ru)喂養孩子。

艾滋病發病機制

人體(ti)(ti)處于正常狀態時，免疫系統(tong)對機體(ti)(ti)起(qi)(qi)著良(liang)好的"防御"作用，能夠抵抗(kang)各種病原體(ti)(ti)的襲(xi)擊。而一(yi)旦受(shou)HIV感染之后(hou)，人體(ti)(ti)的這種良(liang)好防御系統(tong)便會受(shou)到(dao)破壞，防御功能減退，此(ci)時病原體(ti)(ti)得以(yi)乘機經血行或破損(sun)傷(shang)口(kou)長驅直入。此(ci)外，身體(ti)(ti)中(zhong)一(yi)些不正常的細胞，例如癌細胞，也(ye)同樣乘機迅(xun)速生長、大量繁殖(zhi)起(qi)(qi)來， 發(fa)展成各類(lei)癌瘤(liu)。也(ye)就是(shi)說(shuo)，艾滋病的發(fa)病主要是(shi)由(you)于免疫系統(tong)受(shou)到(dao)嚴(yan)重損(sun)傷(shang)，機體(ti)(ti)抵抗(kang)力下降，以(yi)至誘發(fa)嚴(yan)重感染和一(yi)些少見(jian)的癌瘤(liu)。

艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)便是由獲得(de)性免(mian)(mian)(mian)疫(yi)缺(que)陷病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒引(yin)發(fa)(fa)(fa)，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒侵(qin)入人體后，侵(qin)犯免(mian)(mian)(mian)疫(yi)細(xi)(xi)胞(bao)中的(de)(de)T4淋(lin)巴細(xi)(xi)胞(bao)，使之失(shi)去免(mian)(mian)(mian)疫(yi)功(gong)能，極(ji)易(yi)受到(dao)感(gan)染，因此病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人在(zai)發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)期(qi)表(biao)現(xian)(xian)(xian)為(wei)易(yi)受到(dao)多(duo)種病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)微生(sheng)物、原(yuan)蟲(chong)和癌細(xi)(xi)胞(bao)感(gan)染，因失(shi)去免(mian)(mian)(mian)疫(yi)功(gong)能，無抵(di)抗力，最終死于各類(lei)感(gan)染。病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人初期(qi)表(biao)現(xian)(xian)(xian)為(wei)急(ji)性反應期(qi)，會有發(fa)(fa)(fa)熱、腹瀉、皮疹、淋(lin)巴結腫大現(xian)(xian)(xian)象。約二十天后，轉入窗口(kou)期(qi)，成為(wei)潛伏期(qi)帶毒者，無癥(zheng)狀表(biao)現(xian)(xian)(xian)，此期(qi)數年或更長時間。有些得(de)了(le)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒的(de)(de)人，誤以為(wei)自己沒(mei)有吃藥，也(ye)很健康，其實(shi)是不正確的(de)(de)。因為(wei)艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒有潛伏期(qi)。在(zai)這段時間內，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人體內有足夠(gou)的(de)(de)T細(xi)(xi)胞(bao)，可以抵(di)抗病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒。但是病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人體內的(de)(de)T細(xi)(xi)胞(bao)卻一直(zhi)不斷在(zai)減(jian)少，當(dang)減(jian)少到(dao)一定程度，免(mian)(mian)(mian)疫(yi)力越來越差，CD4細(xi)(xi)胞(bao)可能少于200/ml，病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人開始出現(xian)(xian)(xian)卡波(bo)西氏肉瘤與伺機感(gan)染，就進入了(le)后天免(mian)(mian)(mian)疫(yi)不全綜(zong)合癥(zheng)，也(ye)就是艾(ai)滋病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。

艾滋病初期癥狀

（1）持(chi)續(xu)廣(guang)泛淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)大(da)，特別是頸、腋(ye)和(he)腹(fu)股溝淋巴(ba)結(jie)。淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)大(da)直徑(jing)1厘米左右(you)，堅硬、不痛、可移動，時間超(chao)過三個月。

（2）數周以來不明原因發熱和盜汗(han)。

（3）數周以來出(chu)現難(nan)以解釋的嚴重疲乏。

（4）食欲下降，兩個(ge)月內(nei)體重減輕超過(guo)原體重的10%。

（5）數周以(yi)(yi)來出現不明原因(yin)的慢性(xing)腹瀉，呈水樣，每(mei)日(ri)10次(ci)以(yi)(yi)上。

（6）氣促、干咳數周。

（7）皮(pi)膚、口腔出現平坦或(huo)隆起的粉紅、紫紅色大斑(ban)點，不(bu)痛不(bu)癢。

（8）咽、喉部出現白(bai)膜。男性(xing)陰部出現鱗屑(xie)性(xing)斑，癢;女性(xing)肛門(men)瘙(sao)癢、陰道癢、白(bai)帶多按(an)婦科病治(zhi)療(liao)久(jiu)治(zhi)不愈。

（9）頭痛(tong)、視線模糊查不出(chu)其(qi)他病因。

艾滋病自我檢測方法

（1）是否發生高危性行為

艾滋病的(de)傳播途徑(jing)為血(xue)液(ye)，母嬰和性行為。前兩(liang)者乃是天災(zai)，真要得那也沒辦法，只有最(zui)后一種是傳播最(zui)廣的(de)，也是最(zui)容易(yi)感染(ran)的(de)。特別是那些性工作者，和成百上千的(de)人發生(sheng)性關系(xi)，交叉(cha)感染(ran)下來，傳播艾滋病的(de)可能(neng)極大。

（2）是否出現類(lei)似感冒的癥狀

接步驟1，如(ru)果(guo)在高危性行(xing)為里被(bei)傳播(bo)了(le)艾滋(zi)病，那么在最后一次性行(xing)為結束后的4-8周，會出現輕微的身體不適。比如(ru)淋巴結腫大，發燒感冒(mao)等等，往往沒過幾(ji)天自愈，患者不易察覺。

（3）是否出現腹瀉(xie)，發高燒(shao)等癥狀(zhuang)

在幾次莫名(ming)其(qi)妙的(de)感(gan)冒后，如果的(de)確感(gan)染(ran)了艾滋(zi)病毒(du)，那么會進一步(bu)體現出癥(zheng)狀，具體表(biao)現為(wei)體重降低(di)，患者抵(di)抗力下降，腹瀉或者咳嗽，可持續數月之久，無(wu)法治(zhi)愈。此時應該引起注意。

（4）常規檢(jian)查(cha)能初步篩出異(yi)常

如(ru)果總是擔心自己感(gan)染了艾滋病，又不好意思去(qu)醫院檢(jian)查(cha)(cha)，可以(yi)先做(zuo)常(chang)規檢(jian)查(cha)(cha)，艾滋病患者往(wang)往(wang)貧血(xue)，白細胞數目減少，尿(niao)液(ye)檢(jian)查(cha)(cha)有尿(niao)蛋白。但不能因(yin)為這三項都有就確診艾滋病，應該做(zuo)更(geng)一步的檢(jian)查(cha)(cha)。

（5）做HIV檢測(ce)

做(zuo)做(zuo)HIV檢測是(shi)(shi)判斷自己是(shi)(shi)否染病的(de)最權威方(fang)法。一般來(lai)說要做(zuo)兩次，有人(ren)第一次檢查出(chu)來(lai)是(shi)(shi)HIV就覺得天都塌下來(lai)了，這是(shi)(shi)不(bu)正確的(de)。有時候醫學數據(ju)會蒙蔽我們的(de)雙眼，等到第二(er)次檢查就發現(xian)原來(lai)自己未曾感染，這樣(yang)的(de)人(ren)不(bu)在(zai)少數。

艾滋病臨床表現

臨床上主(zhu)要(yao)將其分為三期(qi)(qi)(qi)，分別是急性期(qi)(qi)(qi)、無(wu)癥狀期(qi)(qi)(qi)和(he)艾滋病期(qi)(qi)(qi)。

（1）急性期

這(zhe)種急性感(gan)染(ran)(ran)通常發(fa)生在初次(ci)接(jie)觸HIV后2～4周(zhou)左右(you)。在此期間，HIV大量復制而(er)(er)CD4細胞急劇下降，使得(de)大約50～70%的(de)感(gan)染(ran)(ran)者出現類似感(gan)冒(mao)的(de)癥狀(zhuang)如發(fa)熱、咽痛、頭痛、皮疹、肌(ji)肉關節痛、淋巴結(jie)腫大等(deng)。多數癥狀(zhuang)輕微(wei)，持續(xu)1-3周(zhou)可(ke)緩解。此外(wai)，HIV在進(jin)入體(ti)內5天左右(you)即可(ke)于外(wai)周(zhou)血中(zhong)檢測(ce)出病(bing)毒成分，如HIV-RNA和P24抗(kang)原，而(er)(er)抗(kang)體(ti)則在感(gan)染(ran)(ran)后數周(zhou)才出現。

另外，約(yue)9%的病人可出現急性HIV腦膜炎(yan)，臨(lin)床表現為發(fa)熱、頭痛、嘔(ou)吐(tu)及腦膜刺激征，腦脊液(ye)檢查中單核細胞(bao)增多、蛋白含量增高。

（2）無癥狀期

本期(qi)(qi)可由原發HIV感染(ran)(ran)或(huo)急(ji)性(xing)(xing)感染(ran)(ran)癥(zheng)狀消失后延伸而來。臨床(chuang)上沒(mei)有任何癥(zheng)狀，但(dan)血清中能檢出HIV以及(ji)HIV核心蛋(dan)白和包膜(mo)蛋(dan)白的(de)抗(kang)體，具有傳染(ran)(ran)性(xing)(xing)。此期(qi)(qi)的(de)長短(duan)與感染(ran)(ran)病毒的(de)數量、型(xing)別，感染(ran)(ran)途(tu)徑(jing)，機體免疫狀況等多種因素有關，每個(ge)(ge)個(ge)(ge)體的(de)病程進(jin)展有所不(bu)同，其持續時間一般(ban)為6-8年(nian)。一般(ban)認為經血途(tu)徑(jing)感染(ran)(ran)者此期(qi)(qi)較短(duan)(數個(ge)(ge)月至5年(nian)，平均2年(nian))，而性(xing)(xing)途(tu)徑(jing)感染(ran)(ran)者較長(6～12年(nian)，平均8年(nian))。

在(zai)(zai)無癥狀期，HIV在(zai)(zai)人(ren)體(ti)內一直維持著高度(du)復制平(ping)衡狀態，也(ye)就(jiu)是病(bing)毒每天大量的產生，但同(tong)時也(ye)大量的被清(qing)除，不斷的感(gan)染和殺傷T淋巴(ba)細胞，也(ye)不斷的突變來逃避免疫(yi)系統的追擊。結(jie)果在(zai)(zai)HIV感(gan)染者身上(shang)會整(zheng)體(ti)表(biao)現(xian)出：

T淋巴細胞(bao)逐漸(jian)緩(huan)慢下(xia)降，有報道(dao)平均每(mei)年的下(xia)降數目(mu)為40～60/mm3；

血中病毒量基(ji)本維(wei)持此低水平不(bu)變，為相對(dui)動態(tai)穩定平衡狀(zhuang)態(tai)，但這并不(bu)是一個(ge)絕(jue)對(dui)的(de)(de)靜(jing)止的(de)(de)狀(zhuang)態(tai)，而是HIV不(bu)斷產生即不(bu)斷被清除所得(de)的(de)(de)動態(tai)平衡；這種(zhong)快節(jie)奏高速(su)率的(de)(de)動態(tai)過程(cheng)，在大量的(de)(de)研究中已(yi)多次證實；

遺傳基因快速的(de)(de)突變，從發病機(ji)制的(de)(de)研究來看，這個階段是一個緩慢的(de)(de)CD4細胞(bao)的(de)(de)缺陷期， 這緩慢的(de)(de)免疫功能損傷使病人有著發生致命性感(gan)染的(de)(de)潛在(zai)風險。

（3）艾滋病期

為感(gan)染HIV后的最終(zhong)階段。病人CD4+ T淋巴細胞計(ji)數明顯下降，多<200/mm3，HIV血漿病毒(du)載量明顯升高。此期的主要臨床表現為HIV相關(guan)癥狀(zhuang)、各種機會性(xing)感(gan)染及腫瘤。

在長時(shi)間的(de)無癥(zheng)狀期后，病人(ren)可以出現不(bu)明(ming)原(yuan)因(yin)的(de)發(fa)(fa)熱、乏力、漸(jian)進性(xing)消瘦等和神(shen)經系統癥(zheng)狀如頭痛、癲(dian)癇、進行(xing)性(xing)癡(chi)呆、下肢癱瘓等，繼而發(fa)(fa)生(sheng)“機會性(xing)”感染，大(da)多數(shu)表現為卡氏肺囊腫性(xing)肺炎或中樞神(shen)經系統的(de)感染，這是(shi)大(da)多數(shu)AIDS病人(ren)死亡的(de)直接原(yuan)因(yin)。未(wei)經治療(liao)者(zhe)在進入此(ci)期后的(de)平(ping)均(jun)生(sheng)存期為12～18個(ge)月。

此期還可出(chu)現持(chi)續性全身性淋巴(ba)結(jie)(jie)腫大(PGL)，其特(te)點為①除腹股(gu)溝(gou)以(yi)外有(you)兩(liang)(liang)個或兩(liang)(liang)個以(yi)上部位的淋巴(ba)結(jie)(jie)腫大；②淋巴(ba)結(jie)(jie)直徑≥1cm，無(wu)(wu)壓痛，無(wu)(wu)粘連；③持(chi)續時間3個月(yue)以(yi)上。

此外，大約有35%的(de)AIDS或(huo)HIV-1感染(ran)者會出現(xian)(xian)卡波西(xi)氏(shi)肉(rou)瘤(liu)，它是(shi)一種紫(zi)色的(de)斑(ban)塊，可(ke)出現(xian)(xian)于全身皮膚(fu)，但(dan)常見(jian)于四肢，亦可(ke)出現(xian)(xian)于口腔(qiang)粘膜內，皮損附近的(de)淋巴(ba)結亦可(ke)累及(ji)，局部皮膚(fu)損傷可(ke)發展為不(bu)易(yi)愈合的(de)潰(kui)瘍或(huo)感染(ran)霉菌(jun)，偶(ou)爾這種斑(ban)塊亦可(ke)出現(xian)(xian)于內臟(zang)并(bing)擴散開來，但(dan)卡波西(xi)氏(shi)肉(rou)瘤(liu)并(bing)不(bu)構成HIV-1感染(ran)的(de)死因(yin)，這類病人最后的(de)直接(jie)死因(yin)仍是(shi)感染(ran)。還有少(shao)數(shu)的(de)HIV-1感染(ran)者表現(xian)(xian)為淋巴(ba)肉(rou)瘤(liu)、黑色素瘤(liu)等其他惡(e)性腫瘤(liu)。

艾滋病臨床類型

（1）典(dian)型(xing)進展者

在(zai)感染早(zao)期，其免疫(yi)功(gong)能未受損害，但在(zai)8～10年(nian)內免疫(yi)能力逐漸(jian)下(xia)降，最后發展成(cheng)為艾滋病(bing)。

（2）快速(su)進展者

這個群體(ti)(ti)的CD4細胞計數在(zai)2～5年內迅速下降，抗(kang)HIV的抗(kang)體(ti)(ti)水平(ping)很低，而且(qie)該抗(kang)體(ti)(ti)中和(he)HIV的能力也(ye)較差，也(ye)可能有增強抗(kang)體(ti)(ti)。快速進(jin)展者中最顯著的特征是HIV感染后一直維(wei)持(chi)較高(gao)的病毒載量。

（3）長期(qi)存活者(zhe)(zhe)(又稱長期(qi)不進展者(zhe)(zhe))

這些感染者能維持健康狀態達12年(nian)以上，目前最長已達17年(nian)，并且CD4細胞(bao)計數維持正常(chang)(chang)。此(ci)群體在所有感染者中的比例一般為8～10%，多為血友病(bing)患者、靜脈吸毒(du)(du)者、異性接觸者和(he)新生(sheng)兒。長期存(cun)活者常(chang)(chang)常(chang)(chang)具有如下特(te)征(zheng)：病(bing)毒(du)(du)載量低(di)(血漿和(he)PBMC)、HIV毒(du)(du)株是相對(dui)非(fei)致病(bing)性毒(du)(du)株、針(zhen)對(dui)個體中現(xian)存(cun)HIV毒(du)(du)株的抗體不會加重感染、PBMC產(chan)生(sheng)Ⅰ型細胞(bao)因子、CD8細胞(bao)抗病(bing)毒(du)(du)反應很強。

長(chang)期(qi)存活的相關因素(su)包括(kuo)：

感染(ran)了復制能力較弱(ruo)的(de)減(jian)毒株(zhu)(nef缺失)；

CD8細胞抗病毒(du)反(fan)應很強；

產生(sheng)Th1型細胞因子(IL-2、IFN-γ、IL-12)；

可檢測到自身毒株的(de)中(zhong)和(he)抗體；

人體強壯；

缺失一(yi)個CCR5的等位基因，CD4細胞(bao)上(shang)CCR5受體的表達降低，影響NSI毒株的播(bo)散。

艾滋病并發癥

艾滋(zi)病并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)中(zhong)多系統(tong)受累者達(da)86.6%，以消化、呼吸、血液和(he)淋巴(ba)系統(tong)為主。并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)依次(ci)為細菌性肺炎、口腔毛狀粘膜白斑(ban)、鵝口瘡(chuang)、各種(zhong)感染性腹瀉(xie)、貧血和(he)消耗綜合癥(zheng)。機(ji)會(hui)性感染占所(suo)有并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)80.6%。我國AIDS并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)和(he)機(ji)會(hui)性感染病原體與國外報告相差(cha)較大，應結合實際有針對性地(di)預防和(he)及時治療并(bing)(bing)發(fa)癥(zheng)。

（1）機會性感染(ran)

1）原蟲感染

A）弓形體病

常有頭痛、發熱、腦(nao)膜腦(nao)炎(yan)(yan)、視網膜脈(mo)絡膜炎(yan)(yan)等，診斷主要靠檢測血中抗弓形體IgM抗體( ）或(huo)頭顱CT見典型環圈狀病(bing)變。該(gai)病(bing)是由(you)寄(ji)生(sheng)(sheng)性(xing)原蟲動(dong)(dong)物鼠弓漿蟲所(suo)致的一種動(dong)(dong)物傳染(ran)病(bing)。先天性(xing)感(gan)(gan)染(ran)是由(you)母(mu)親經胎盤傳給胎兒。后(hou)天性(xing)感(gan)(gan)染(ran)是因(yin)吃(chi)了含有組織囊(nang)蟲的生(sheng)(sheng)肉或(huo)未煮(zhu)熟的肉而(er)感(gan)(gan)染(ran)。

B）隱孢(bao)子蟲腸炎(yan)

孢子蟲(chong)是寄生(sheng)于家畜(chu)和(he)野生(sheng)動物的小原蟲(chong)，人感染后，附于小腸(chang)和(he)大腸(chang)上皮(pi)，主要引(yin)起吸(xi)收不(bu)良性(xing)腹瀉，病人表現為(wei)難以控制的大量水樣便，每日5～10次以上，每天失水3～10升，病死率可高(gao)達(da)50%以上。診斷(duan)靠腸(chang)鏡活(huo)檢或糞便中查到原蟲(chong)的卵囊。

C）卡氏肺囊(nang)蟲性肺炎(yan)

主要(yao)發生于肺(fei)(fei)部(bu)(bu)，可導致呼吸困難、持續(xu)的(de)(de)咳嗽，發熱(re)等。卡(ka)氏肺(fei)(fei)囊蟲是(shi)一種專在(zai)人(ren)(ren)的(de)(de)肺(fei)(fei)內(nei)造(zao)穴打(da)洞的(de)(de)小原蟲。健(jian)康(kang)人(ren)(ren)在(zai)感染艾滋病毒(du)后(hou)，免疫功(gong)能(neng)受到破(po)壞，這時(shi)卡(ka)氏肺(fei)(fei)囊蟲便乘虛而入，在(zai)病人(ren)(ren)體內(nei)大量繁(fan)殖，使肺(fei)(fei)泡中充滿滲(shen)出液和各種形態的(de)(de)肺(fei)(fei)囊蟲，造(zao)成肺(fei)(fei)部(bu)(bu)的(de)(de)嚴重破(po)壞。

據(ju)對180例卡氏肺(fei)(fei)(fei)(fei)囊(nang)蟲(chong)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)(yan)X線胸片檢(jian)查(cha)所見，表(biao)現為兩側間(jian)(jian)質(zhi)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)(yan)的(de)77例，間(jian)(jian)質(zhi)及肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡炎(yan)(yan)癥(zheng)45例，肺(fei)(fei)(fei)(fei)門周圍的(de)間(jian)(jian)質(zhi)炎(yan)(yan)癥(zheng)26例，單側肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡及間(jian)(jian)質(zhi)炎(yan)(yan)癥(zheng)24例，未見異(yi)常者8例。肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能測定示(shi)肺(fei)(fei)(fei)(fei)總(zong)量及肺(fei)(fei)(fei)(fei)活量下降，隨著病(bing)(bing)程(cheng)的(de)進(jin)展(zhan)而進(jin)一步加劇(ju)。氣管(guan)鏡或肺(fei)(fei)(fei)(fei)穿刺所取之標本(ben)可以(yi)查(cha)到(dao)卡氏肺(fei)(fei)(fei)(fei)囊(nang)蟲(chong)，有時還可以(yi)查(cha)到(dao)其(qi)它病(bing)(bing)原體，此時為混合性(xing)機會感染。本(ben)病(bing)(bing)病(bing)(bing)程(cheng)急劇(ju)，亦可緩慢，終(zhong)因進(jin)行性(xing)呼(hu)吸困難、缺氧、發展(zhan)為呼(hu)吸衰竭而死(si)亡，其(qi)病(bing)(bing)死(si)率(lv)可達90%～100%。

2）細菌性感染

最多見(jian)的是結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)和鳥型分支桿菌(jun)，肺結(jie)(jie)核(he)進展很快，可見(jian)空洞和痰菌(jun)陽性(xing)，治療較(jiao)困(kun)難亦(yi)有全身(shen)播散性(xing)結(jie)(jie)核(he)。

A）分(fen)歧桿菌(jun)感染

可以(yi)感染(ran)體內幾乎(hu)所有的器官(guan)，導致一些(xie)非特異性的癥狀如(ru)發熱、夜間多汗、體重(zhong)下降、胃痛以(yi)及腹瀉等。確診主(zhu)要靠(kao)病原分離培養(yang)及活(huo)檢。

B）沙門菌感染

其引(yin)起(qi)的癥狀有：嚴重的腹(fu)瀉、發(fa)熱、寒戰(zhan)、腹(fu)痛以及偶爾(er)的嘔(ou)吐等。

C）桿菌性(xing)血管瘤病

由血(xue)管增(zeng)生引起(qi)，表現為皮膚或其它器官的(de)腫瘤樣腫塊。

D）結(jie)核桿(gan)菌感染

結(jie)(jie)核病(bing)(bing)(bing)(bing)常(chang)發生于有病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染但(dan)尚(shang)未發展成艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)人，可能是因為結(jie)(jie)核桿菌的(de)毒(du)力強于其(qi)它(ta)與艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)原(yuan)體(ti)，如(ru)卡氏肺(fei)(fei)囊蟲等，所以結(jie)(jie)核病(bing)(bing)(bing)(bing)更易發生于免疫缺陷早(zao)期。74%～100%的(de)艾滋(zi)病(bing)(bing)(bing)(bing)感(gan)(gan)染伴結(jie)(jie)核病(bing)(bing)(bing)(bing)人有肺(fei)(fei)結(jie)(jie)核，其(qi)癥狀(zhuang)和(he)體(ti)征常(chang)難以鑒別于其(qi)他相關的(de)肺(fei)(fei)部疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。最突出(chu)臨床特征是高發肺(fei)(fei)外結(jie)(jie)核，最常(chang)見的(de)形式(shi)為淋巴結(jie)(jie)炎和(he)粟粒性(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)變，常(chang)波及骨髓、泌尿生殖(zhi)道和(he)中樞神經系統。

E）細菌性肺炎

F）其他

如綠膿桿菌(jun)(jun)(jun)、大(da)腸桿菌(jun)(jun)(jun)、傷寒桿菌(jun)(jun)(jun)、淋(lin)球菌(jun)(jun)(jun)等(deng)的感染。

3）真菌感染

A）口(kou)腔念(nian)珠菌感(gan)染

白(bai)色念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)是一種條件致(zhi)病真菌(jun)(jun)，存在于正常(chang)人的皮(pi)膚(fu)、口(kou)腔、上呼吸道(dao)(dao)、腸道(dao)(dao)和(he)陰道(dao)(dao)粘膜(mo)上，可(ke)(ke)從皮(pi)膚(fu)和(he)粘膜(mo)分泌(mi)物(wu)、大小便、痰液中培(pei)養(yang)出(chu)來(lai)。當人體(ti)抵(di)抗力降低或(huo)(huo)機體(ti)菌(jun)(jun)群(qun)失調時(shi)，可(ke)(ke)使白(bai)色念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)變為致(zhi)病菌(jun)(jun)導致(zhi)感(gan)染(ran)。可(ke)(ke)分為皮(pi)膚(fu)念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)病和(he)粘膜(mo)念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)病，后者多見為鵝口(kou)瘡：口(kou)腔粘膜(mo)、舌及咽喉(hou)、齒齦或(huo)(huo)唇粘膜(mo)上的乳白(bai)色薄(bo)膜(mo)，易(yi)剝離，露出(chu)鮮濕紅潤基底。如果同性戀者持續有鵝口(kou)瘡且(qie)無其(qi)(qi)他原因(yin)解釋(shi)時(shi)，往(wang)往(wang)表明患者已感(gan)染(ran)了艾滋(zi)(zi)病毒(du)或(huo)(huo)將發展(zhan)為艾滋(zi)(zi)病。念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)性食道(dao)(dao)炎可(ke)(ke)造成(cheng)吞咽困難及疼痛或(huo)(huo)胸骨(gu)后疼痛，食道(dao)(dao)鏡檢(jian)查(cha)可(ke)(ke)見食道(dao)(dao)粘膜(mo)有不規則潰瘍和(he)白(bai)色偽膜(mo)。其(qi)(qi)它尚有念(nian)球菌(jun)(jun)性口(kou)角炎、念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)性陰道(dao)(dao)炎、念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)性龜頭包皮(pi)炎、內臟念(nian)珠(zhu)菌(jun)(jun)病等。診斷有賴于臨床表現和(he)真菌(jun)(jun)檢(jian)查(cha)。

B）隱球菌(jun)腦膜炎

可(ke)(ke)以(yi)出現頭痛、高(gao)熱(re)、頸部(bu)僵硬、對(dui)光線(xian)過于敏感(gan)等癥狀(zhuang)。是由新(xin)型隱球菌感(gan)染引起的(de)一種急性(xing)或(huo)慢性(xing)深部(bu)真菌病(bing)。當機(ji)體抵(di)抗(kang)力減弱時(shi)，容易經呼(hu)吸道，偶可(ke)(ke)經腸道或(huo)皮膚入侵致病(bing)。隱球菌腦(nao)膜炎是艾滋病(bing)常見的(de)并(bing)發(fa)癥，有很高(gao)的(de)病(bing)死(si)率(lv)，表(biao)(biao)現為發(fa)熱(re)、頭痛、精神錯亂及腦(nao)膜刺激(ji)癥狀(zhuang)。肺部(bu)隱球菌，以(yi)亞急性(xing)或(huo)慢性(xing)發(fa)病(bing)，伴咳(ke)嗽、粘痰、低(di)熱(re)、胸(xiong)痛、乏(fa)力、X線(xian)檢(jian)查為非特異性(xing)改變。對(dui)隱球菌病(bing)的(de)診斷主要依據臨(lin)床表(biao)(biao)現和真菌檢(jian)查確(que)診。

4）病毒性感染

可(ke)見(jian)乙型肝(gan)炎病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HBV）、丙型肝(gan)炎病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HCV）、單純(chun)皰疹(zhen)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HSV）、帶狀皰疹(zhen)病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(HZV）、巨細胞病(bing)毒(du)(du)(du)(du)(CMV）和(he)EB病(bing)毒(du)(du)(du)(du)等感染。

A）巨(ju)細胞病毒感染

可(ke)破(po)壞眼(yan)睛(可(ke)能致盲）、消化系統、肺或其他器(qi)官。多數(shu)巨(ju)細胞病毒(du)(du)感染者(zhe)無(wu)癥(zheng)狀，但可(ke)在(zai)尿、唾液、糞便、眼(yan)淚、乳(ru)汁(zhi)和精液中遷延排出病毒(du)(du)，并可(ke)經輸血、母親胎盤、器(qi)官移(yi)植、性交(jiao)、吮哺(bu)母乳(ru)等方式傳(chuan)播。艾滋病伴(ban)巨(ju)細胞病毒(du)(du)感染時，常表現為肝炎、巨(ju)細胞病毒(du)(du)肺炎、巨(ju)細胞病毒(du)(du)性視(shi)網(wang)膜(mo)炎、血小板和白細胞減少(shao)、皮疹等。確診(zhen)必需在(zai)活檢或尸(shi)解標本中找到包涵體或分離出病毒(du)(du)。

B）病毒性肝炎

包(bao)括甲(jia)肝(gan)、乙肝(gan)和丙肝(gan)。

C）人類乳頭狀病毒感染

明(ming)顯增加(jia)婦(fu)女得宮頸癌的風險。

D）進行性(xing)多灶性(xing)白(bai)質腦(nao)病

腦部感染性(xing)疾病。癥(zheng)狀(zhuang)有：言語困難，身體的某一(yi)側(ce)出(chu)現虛弱(ruo)，視(shi)力喪失，上下肢的麻木感等。

E）單純皰疹病毒感(gan)染(ran)

導致(zhi)生(sheng)殖器(qi)皰疹(zhen)。其(qi)傳播(bo)途徑主(zhu)要是直接接觸和性接觸，也(ye)可經飛沫(mo)傳染，病毒(du)可由呼吸道(dao)、口、眼、生(sheng)殖器(qi)粘(zhan)膜或破(po)報皮(pi)膚(fu)侵入人(ren)體(ti)。孕婦在(zai)分娩(mian)時亦可傳給嬰(ying)兒。感染病毒(du)后可引起艾滋病患者皮(pi)膚(fu)粘(zhan)膜損(sun)(sun)害、累及口周(zhou)(zhou)、外(wai)陰、肛周(zhou)(zhou)、手背(bei)或食道(dao)以(yi)至支氣管及腸道(dao)粘(zhan)膜等，以(yi)唇緣、口角的(de)單純皰疹(zhen)最常(chang)見，其(qi)損(sun)(sun)害呈高密集成群的(de)小水皰，基底稍紅，水皰被擦破(po)后可形成潰瘍(yang)，其(qi)潰瘍(yang)特(te)點為大而深(shen)且有疼痛，常(chang)伴繼發感染，癥狀多較(jiao)嚴重，病程持(chi)續(xu)時間長，病損(sun)(sun)部位可培養出單純皰疹(zhen)病毒(du)，活檢可查到(dao)典型的(de)包涵體(ti)。

F）EB病毒

該病(bing)(bing)毒(du)在艾(ai)滋病(bing)(bing)人(ren)中(zhong)感染率很高(gao)，有96%的(de)艾(ai)滋病(bing)(bing)人(ren)血(xue)清中(zhong)可(ke)檢測到EB病(bing)(bing)毒(du)抗體，EB病(bing)(bing)毒(du)可(ke)致原發(fa)性(xing)單核細胞增多癥，伴溶血(xue)性(xing)貧血(xue)、淋巴結腫大、全(quan)身斑(ban)疹，T細胞減少等。

（2）惡性腫瘤

1）卡波濟肉瘤

在皮膚或黏膜上包括肺和(he)食道胃腸均可見，診(zhen)斷需(xu)靠活檢(jian)做病理檢(jian)查。

2）淋巴瘤

常有持續發熱，全身(shen)淋巴結腫大，診斷靠活(huo)檢送(song)病理。

3）非霍奇金淋巴瘤

發生于淋巴細胞，艾(ai)滋病毒感染(ran)后患(huan)此(ci)癌癥(zheng)的風險增高。

（3）常見(jian)營養不良

由(you)于(yu)各種感染或腫瘤消(xiao)耗過多，而患(huan)者又食欲減退，時間長(chang)會(hui)造成營養不良甚(shen)至惡液質。

艾滋病治療

艾滋病檢查

（1）HIV檢測方法

在HIV感染后，最(zui)先能夠(gou)檢測到的是病(bing)(bing)毒RNA，然(ran)后是p24抗原，最(zui)后是抗體。目前檢測HIV的方法有100多種，可以(yi)分為抗體檢測和病(bing)(bing)毒檢測兩大類(lei)。

抗體檢測

HIV抗(kang)體一般于感染后(hou)幾周逐漸(jian)出(chu)現，可延續(xu)至終生(sheng)，血(xue)清學試(shi)(shi)驗(yan)分為初篩和(he)確認試(shi)(shi)驗(yan)。最常用的(de)初篩試(shi)(shi)驗(yan)和(he)確認試(shi)(shi)驗(yan)分別(bie)是酶聯免疫吸(xi)附試(shi)(shi)驗(yan)和(he)免疫印(yin)跡試(shi)(shi)驗(yan)(WB）。

病毒檢測

包括細(xi)胞培養(病毒分(fen)離）、p24抗原檢(jian)測和病毒核(he)酸(suan)檢(jian)測。早期對(dui)HIV的(de)診斷(duan)主要(yao)是通過血清(qing)學試驗檢(jian)測抗體，間接(jie)地(di)診斷(duan)HIV感(gan)染。隨著生物科技的(de)發(fa)展，近年來分(fen)子(zi)生物學方(fang)(fang)法不斷(duan)被應(ying)用到HIV的(de)檢(jian)測中，尤其核(he)酸(suan)檢(jian)測已經成為(wei)了(le)HIV實驗室診斷(duan)的(de)發(fa)展方(fang)(fang)向，它可直接(jie)檢(jian)查HIV-RNA，可在發(fa)現血清(qing)學變化之前檢(jian)測到HIV感(gan)染，且比P24抗原檢(jian)測方(fang)(fang)法更靈敏(min)。

（2）實驗(yan)室(shi)檢查

血常規：

常有紅細(xi)(xi)胞，血紅蛋白降低，呈輕度正色素、正細(xi)(xi)胞性貧血。白細(xi)(xi)胞常降至4.0?109/L以(yi)下(xia)。中(zhong)性粒細(xi)(xi)胞增加，且有核左(zuo)移現(xian)象，淋巴(ba)細(xi)(xi)胞明顯(xian)減少，多<1.0?109/L。有漿細(xi)(xi)胞樣(yang)淋巴(ba)細(xi)(xi)胞和含空(kong)泡的單核細(xi)(xi)胞出(chu)現(xian)。

免疫系統檢測：

1）淋(lin)巴細胞亞群檢查

CD4T細胞減少，CD4/CD8比例下降，正常人CD4/CD8之比為(wei)1.75～2.1，而獲(huo)得性免疫(yi)缺(que)陷(xian)綜(zong)合征患(huan)者常<1.0。

2）T細胞(bao)功能下降

遲(chi)發(fa)型變(bian)態反(fan)應性皮試陰性。體外(wai)非特異性有(you)絲分裂原刺激時，淋(lin)巴細(xi)胞(bao)轉(zhuan)化降(jiang)低，T細(xi)胞(bao)的細(xi)胞(bao)毒作用降(jiang)低，T細(xi)胞(bao)產生的白細(xi)胞(bao)介素-2和γ干擾素減少。

3）B細(xi)胞功能(neng)失調

有不同(tong)程度的免疫球蛋白及(ji)免疫復合物升高。出現自身抗體(ti)，如產生RF、抗核抗體(ti)和抗淋巴細胞(bao)抗體(ti)等。

4）自然殺傷細胞活(huo)性下降(jiang)

5）淋巴結活檢

在(zai)高發地區及高危人(ren)群(qun)中，對腹(fu)股(gu)溝以外部(bu)位的淋巴結腫(zhong)大(da)，特別是(shi)持(chi)續性頸(jing)部(bu)淋巴結腫(zhong)大(da)的人(ren)普遍進行(xing)淋巴結活檢是(shi)十分(fen)重要的措施，其中淋巴結的反(fan)應性病變和腫(zhong)瘤性病變等(deng)非特異性病變具有一定(ding)的診斷(duan)價值。

小便檢查：

常(chang)有(you)蛋白尿(niao)。血(xue)中肌酸酐和(he)尿(niao)素氮可升高。

（3）并發癥(zheng)相關(guan)檢測

本病極易并(bing)發(fa)機(ji)會性(xing)(xing)感(gan)染和惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)，并(bing)常(chang)死于這些并(bing)發(fa)癥。因此(ci)，對本病患者進(jin)行胸部及胃腸道X線檢查，及早作出機(ji)會性(xing)(xing)感(gan)染和惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)的(de)診斷，對及時治(zhi)療和延長(chang)患者的(de)生命是(shi)十分重要的(de)。

消化道(dao)X線檢(jian)查：

胃(wei)腸道機會(hui)性感染主要的病(bing)原體是巨細胞病(bing)毒，惡性腫(zhong)瘤仍以卡(ka)波(bo)齊肉瘤為常見。

1）巨細胞病毒(du)感(gan)染

巨細胞病(bing)毒可(ke)(ke)侵犯胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)道的任何部位，但(dan)(dan)以結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)最為(wei)常見(jian)，個別病(bing)例可(ke)(ke)累及(ji)(ji)整個胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)道。巨細胞病(bing)毒性(xing)食管炎或(huo)胃(wei)炎的X線表現為(wei)黏膜(mo)皺襞腫脹，小的充盈缺損(sun)及(ji)(ji)淺(qian)表潰(kui)(kui)瘍(yang)或(huo)糜爛(lan)等(deng)(deng)。巨細胞病(bing)毒性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)炎病(bing)變有散(san)(san)在性(xing)及(ji)(ji)局灶性(xing)兩種。散(san)(san)在性(xing)者病(bing)變侵犯整個胃(wei)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)道，但(dan)(dan)程度(du)不(bu)一。鋇灌腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)示(shi)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)袋形消失，腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)腔輕(qing)度(du)狹窄，腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)黏膜(mo)可(ke)(ke)有肉芽腫、糜爛(lan)及(ji)(ji)淺(qian)表潰(kui)(kui)瘍(yang)等(deng)(deng)。節(jie)段性(xing)者以侵犯盲腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)及(ji)(ji)末端回腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)為(wei)主(zhu)。X線造影顯(xian)示(shi)盲腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)痙攣，黏膜(mo)皺襞不(bu)規則增厚及(ji)(ji)表淺(qian)的鵝(e)口瘡(chuang)樣潰(kui)(kui)瘍(yang)，但(dan)(dan)應(ying)(ying)與潰(kui)(kui)瘍(yang)性(xing)結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)(chang)炎和克羅恩病(bing)的X線表現相鑒別。上(shang)述X線表現均為(wei)非特異性(xing)的，應(ying)(ying)結(jie)合臨床資料進行分析(xi)。必(bi)要(yao)時應(ying)(ying)配合內(nei)鏡加活檢以確診。

2）卡波齊肉瘤

卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)可發(fa)生在胃(wei)腸(chang)道(dao)的任何(he)部位。食(shi)管卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)X線顯(xian)(xian)(xian)示食(shi)管中(zhong)段呈(cheng)多(duo)發(fa)性腔內息肉樣病變。胃(wei)卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)表(biao)現為(wei)胃(wei)遠端散(san)在性、多(duo)發(fa)性無蒂的黏(nian)(nian)(nian)膜下缺(que)損，輪廓光滑，直(zhi)(zhi)徑(jing)幾毫米(mi)至(zhi)幾厘米(mi)。少(shao)數病變中(zhong)央有(you)鋇劑積聚(ju)，顯(xian)(xian)(xian)示為(wei)“牛眼征”，在充氣(qi)擴(kuo)張的胃(wei)內還可見(jian)到不(bu)規(gui)則增厚(hou)的黏(nian)(nian)(nian)膜皺襞。十二(er)指腸(chang)卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)為(wei)球部內黏(nian)(nian)(nian)膜下結(jie)節(jie)或輕度斑片(pian)狀(zhuang)隆起。小腸(chang)卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)為(wei)多(duo)發(fa)性結(jie)節(jie)伴中(zhong)央潰瘍(yang)。結(jie)腸(chang)卡(ka)(ka)(ka)波齊肉瘤(liu)以直(zhi)(zhi)腸(chang)最明(ming)顯(xian)(xian)(xian)，表(biao)現為(wei)整個(ge)結(jie)腸(chang)黏(nian)(nian)(nian)膜下散(san)在的結(jie)節(jie)狀(zhuang)充盈(ying)缺(que)損，直(zhi)(zhi)徑(jing)幾毫米(mi)至(zhi)幾厘米(mi)不(bu)等。較(jiao)晚(wan)期(qi)患者結(jie)節(jie)融合和環形浸(jin)潤腸(chang)壁，使直(zhi)(zhi)腸(chang)狹窄和僵直(zhi)(zhi)。

胸部X線檢查：

肺部(bu)常(chang)見的(de)機會性感染(ran)有卡氏肺孢菌肺炎，惡性腫瘤(liu)有卡波齊肉瘤(liu)。

1）卡氏(shi)肺孢菌肺炎

典型X線(xian)表(biao)(biao)現(xian)(xian)是：初起時兩肺先(xian)出現(xian)(xian)混合性(xing)(xing)肺泡及(ji)間質炎性(xing)(xing)改變(bian)，以肺門(men)周(zhou)圍散在性(xing)(xing)網狀(zhuang)(zhuang)結(jie)節樣(yang)(yang)間質浸潤為主，從肺門(men)向外擴展(zhan)。隨后在數日(ri)內病變(bian)進入(ru)肺泡，發展(zhan)成肺泡性(xing)(xing)實變(bian)，在野(ye)內形成均(jun)勻斑片(pian)狀(zhuang)(zhuang)實變(bian)影，其間夾雜有(you)(you)廣泛性(xing)(xing)或(huo)局灶性(xing)(xing)肺氣腫或(huo)小(xiao)段肺不張，以肺外圍最(zui)明(ming)顯(xian)。呈粗(cu)糙的或(huo)細(xi)顆粒狀(zhuang)(zhuang)的“毛玻璃(li)樣(yang)(yang)”表(biao)(biao)現(xian)(xian)，病變(bian)可僅限于(yu)一個(ge)肺葉，也可彌漫分(fen)布(bu)。有(you)(you)時片(pian)狀(zhuang)(zhuang)陰影可融合成大片(pian)狀(zhuang)(zhuang)均(jun)勻致密的浸潤影，呈向心性(xing)(xing)分(fen)布(bu)，與肺水腫的X線(xian)特征(zheng)很相(xiang)似。也可在“毛玻璃(li)樣(yang)(yang)”背(bei)景上(shang)出現(xian)(xian)結(jie)節狀(zhuang)(zhuang)病灶。在肺周(zhou)圍還可有(you)(you)條狀(zhuang)(zhuang)陰影，有(you)(you)些則僅表(biao)(biao)現(xian)(xian)為粗(cu)結(jie)節陰影。但這些X線(xian)表(biao)(biao)現(xian)(xian)沒(mei)有(you)(you)特異(yi)性(xing)(xing)，確診需(xu)要反復(fu)經(jing)纖維支(zhi)氣管鏡檢找(zhao)到病原。

2）卡波齊肉瘤

最常(chang)見的X線異常(chang)是(shi)肺(fei)間(jian)質浸潤(run)，約占肺(fei)卡(ka)波齊肉瘤患者的80%。此(ci)外，可(ke)見肺(fei)野內(nei)直徑<1cm的、境界不清楚的多發(fa)性小(xiao)結節影(ying)及明顯的條(tiao)狀陰影(ying)。常(chang)伴有縱隔及肺(fei)門淋(lin)巴結增(zeng)大，也可(ke)有胸腔積液。當X線表現不明顯時，CT檢查有助診斷。

艾滋病診斷

（1）流行病學史(shi)：不安全性生活史(shi)、靜脈注射(she)毒(du)品史(shi)、 輸入未經抗(kang)HIV抗(kang)體(ti)檢測的血液或血液制品、 HIV抗(kang)體(ti)陽性者所生子女(nv)或職業(ye)暴露史(shi)等。

（2）臨床表(biao)現：各期表(biao)現不(bu)同。

急性(xing)期(qi)診(zhen)(zhen)斷標準：病(bing)人近期(qi)內有流行(xing)病(bing)學史和臨床表(biao)現，結合實驗(yan)室(shi)HIV抗體(ti)由陰(yin)性(xing)轉為陽性(xing)即可(ke)(ke)診(zhen)(zhen)斷，或僅實驗(yan)室(shi)檢查HIV抗體(ti)由陰(yin)性(xing)轉為陽性(xing)即可(ke)(ke)診(zhen)(zhen)斷。80%左右HIV感(gan)染(ran)者(zhe)感(gan)染(ran)后(hou)6周初篩(shai)試(shi)驗(yan)可(ke)(ke)檢出抗體(ti)，幾乎100%感(gan)染(ran)者(zhe)12周后(hou)可(ke)(ke)檢出抗體(ti)，只有極(ji)少數患者(zhe)在感(gan)染(ran)后(hou)3個(ge)月(yue)內或6個(ge)月(yue)后(hou)才檢出。

無癥狀期診(zhen)(zhen)斷標準：有流行病學史，結合(he)HIV抗體陽性即可診(zhen)(zhen)斷，或僅(jin)實驗室檢(jian)查HIV抗體陽性即可診(zhen)(zhen)斷。

艾滋病(bing)(bing)期診斷標準：1) 原因不(bu)(bu)明的(de)持續(xu)不(bu)(bu)規則發(fa)(fa)(fa)熱(re)38℃以(yi)(yi)上，>1個(ge)月(yue)(yue)；2) 慢性腹瀉(xie)次數(shu)多于3次/日，>1個(ge)月(yue)(yue)；3) 6個(ge)月(yue)(yue)之內體重下降10%以(yi)(yi)上；4) 反(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)作的(de)口腔(qiang)白念珠菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)；5) 反(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)作的(de)單(dan)純皰疹病(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)或(huo)帶狀皰疹病(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)；6)肺孢子(zi)蟲肺炎(yan)(PCP)；7) 反(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)生的(de)細菌(jun)(jun)性肺炎(yan)；8) 活(huo)動性結核或(huo)非(fei)結核分支桿(gan)菌(jun)(jun)病(bing)(bing)；9) 深部真菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)；10）中(zhong)樞神經系統占位(wei)性病(bing)(bing)變；11）中(zhong)青年(nian)人出現(xian)癡呆；12）活(huo)動性巨細胞病(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran)；13）弓形蟲腦病(bing)(bing)；14）青霉(mei)菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)；15）反(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)生的(de)敗血癥；16）皮膚粘膜或(huo)內臟的(de)卡波(bo)氏(shi)肉(rou)瘤、淋巴瘤。

（3）實驗室檢(jian)查(cha)：診斷(duan)(duan)HIV感染必須是經確認試驗證實的(de)HIV抗體(ti)陽性，而HIV-RNA和P24抗原的(de)檢(jian)測有助于(yu)HIV/AIDS的(de)診斷(duan)(duan)，尤其是能縮短抗體(ti)“窗(chuang)口期(qi)”和幫助早期(qi)診斷(duan)(duan)新(xin)生兒的(de)HIV感染。

艾滋病鑒別

（1）繼(ji)發性免疫缺(que)陷病

鑒(jian)別標(biao)準：皮質激(ji)素，化療(liao)，放(fang)療(liao)后引起(qi)或惡性(xing)腫(zhong)瘤等繼發免疫疾(ji)病。

（2）特發性CD4T淋巴(ba)細胞(bao)減少癥(zheng)

鑒別標(biao)準：酷似AIDS，但無HIV感(gan)染。

（3）自身免(mian)疫性疾病：結締組織病，血液病等

鑒(jian)別(bie)標準(zhun)：AIDS有發熱、消瘦(shou)則(ze)需(xu)與上(shang)述疾(ji)病(bing)鑒(jian)別(bie)。

（4）假(jia)性艾滋病綜(zong)合征：AIDS恐怖癥

鑒別標準(zhun)：英(ying)國同性戀中見到(dao)一些與艾滋(zi)病早期癥(zheng)狀類似的神經癥(zheng)狀群。

（5）中樞神(shen)經系統疾病

鑒別標準：腦損害可以是艾滋病(bing)或其(qi)他(ta)原因引起的，需(xu)予鑒別。

艾滋病怎么治

目(mu)(mu)前在全(quan)世界范圍(wei)內仍缺乏根治(zhi)(zhi)(zhi)HIV感染的有(you)效藥物。現階(jie)段的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)目(mu)(mu)標(biao)是：最大限(xian)度和(he)持(chi)久的降低(di)病毒(du)載量；獲(huo)得免疫(yi)功能(neng)重建和(he)維持(chi)免疫(yi)功能(neng)；提高生活(huo)質量；降低(di)HIV相(xiang)關的發病率(lv)和(he)死亡率(lv)。本病的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)強(qiang)調綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，包括：一般治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)、抗病毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)、恢復或改善免疫(yi)功能(neng)的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)及機會性感染和(he)惡性腫瘤的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。

（1）一般治療

對(dui)HIV感染者(zhe)或(huo)獲得性(xing)免疫缺(que)陷綜合征患(huan)者(zhe)均無(wu)須隔離治(zhi)療。對(dui)無(wu)癥(zheng)狀HIV感染者(zhe)，仍可保持(chi)(chi)正常的工作和生活。應(ying)根(gen)據具體病(bing)情(qing)(qing)進(jin)(jin)行抗病(bing)毒治(zhi)療，并密(mi)切(qie)監測病(bing)情(qing)(qing)的變(bian)化。對(dui)艾滋(zi)病(bing)前期或(huo)已發展(zhan)為艾滋(zi)病(bing)的患(huan)者(zhe)，應(ying)根(gen)據病(bing)情(qing)(qing)注意休(xiu)息，給予高熱量、多維(wei)生素飲食(shi)。不能進(jin)(jin)食(shi)者(zhe)，應(ying)靜(jing)脈輸(shu)液(ye)補充營養。加強(qiang)支持(chi)(chi)療法(fa)，包(bao)括輸(shu)血(xue)及營養支持(chi)(chi)療法(fa)，維(wei)持(chi)(chi)水及電(dian)解質平衡。

（2）抗病毒治療

抗病(bing)毒(du)(du)治(zhi)療(liao)是艾滋病(bing)治(zhi)療(liao)的(de)(de)關(guan)鍵。隨著采用(yong)高效抗逆轉錄病(bing)毒(du)(du)聯合(he)療(liao)法(fa)的(de)(de)應用(yong)，大(da)大(da)提(ti)高了(le)抗HIV的(de)(de)療(liao)效，顯(xian)著改善了(le)患者的(de)(de)生活質(zhi)量和預后(hou)。

艾滋病能治好嗎

目(mu)前在全世界范圍內仍缺(que)乏(fa)根治(zhi)HIV感染(ran)的有效藥物。現階(jie)段的治(zhi)療(liao)目(mu)標是：最大限(xian)度(du)和(he)持久的降(jiang)低(di)病(bing)毒載量(liang)；獲得免疫功能重建和(he)維(wei)持免疫功能；提高生活質量(liang)；降(jiang)低(di)HIV相(xiang)關的發病(bing)率(lv)和(he)死亡率(lv)。

艾滋病(bing)(bing)是一種特殊的病(bing)(bing)毒，與普(pu)通病(bing)(bing)毒的不同之處在于，它破壞的是人體的免疫系統。而免疫系統是對(dui)(dui)抗(kang)病(bing)(bing)毒和細菌入侵的人體的關鍵系統。所以很難研發出有效的對(dui)(dui)抗(kang)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒的藥物。

艾滋病護理

（1）艾滋(zi)病一般護理

避(bi)免或減少危(wei)險行為：節制性生活、正確使用避(bi)孕套(tao)、防止交叉感染、母嬰傳播率50%

放棄(qi)不良行為，建立健康生活方(fang)式：鼓勵戒毒、降低危害(hai)策略

藥物不良反應：胃(wei)腸道反應、神經系統癥狀、骨髓抑制(zhi)、脂肪代謝障礙

依(yi)從性對藥物療效的(de)影響

病人高度的(de)依從性是長(chang)期抗(kang)病毒(du)治(zhi)療(liao)的(de)關鍵，HAART療(liao)法治(zhi)療(liao)復雜，價格(ge)昂貴，副作用較(jiao)大，需(xu)長(chang)期服藥(yao)；監督患者服藥(yao)

飲食起居(ju)：保證(zheng)充足的營養攝入、預防感染、適當加強鍛煉

家(jia)居護理(li)；預防HIV在家(jia)中傳播、勤(qin)洗手、正確處理(li)污染物、包扎(zha)傷口、不要(yao)共用(yong)個人物品。

（2）艾滋病對癥護理

艾滋(zi)病(bing)有關的常見癥狀(zhuang)：發熱、腹(fu)瀉、口腔感染、皮膚損害

發熱：

熱型為不規則熱

病(bing)因：各種機會性感(gan)染(ran)、HIV病(bing)毒、腫瘤、藥物

護理措施(shi)：定時觀察體溫、采取(qu)降(jiang)(jiang)溫措施(shi)：物理降(jiang)(jiang)溫及藥物降(jiang)(jiang)溫，補充足夠的營養及水(shui)份、保持皮膚干(gan)燥。

腹瀉：

持續性慢(man)性腹瀉，多為(wei)水樣便，體重(zhong)下(xia)降明顯(xian)

病(bing)因：HIV病(bing)毒；胃腸(chang)道機(ji)會性感染(細菌(jun)(jun)、原蟲、病(bing)毒、真菌(jun)(jun)、腫(zhong)瘤)

護(hu)理(li)措施：觀(guan)察排(pai)便(bian)次(ci)數(shu)、性質、量(liang)、伴隨癥狀及時(shi)留取(qu)標本(ben)，補充(chong)營養及水份，肛周皮(pi)膚護(hu)理(li)，臥(wo)床休(xiu)息

皮膚損害：

皮膚是HIV侵襲(xi)的主要(yao)部位之一，許多AIDS患者是以皮膚損害為首發癥狀

病因：皰疹病毒、真菌、細(xi)菌、非感染性(脂溢性皮(pi)炎(yan)(yan)、剝脫性皮(pi)炎(yan)(yan)、皮(pi)膚干燥病等(deng)等(deng))

護理措施：保持皮膚清(qing)潔；防(fang)止褥(ru)瘡發(fa)生；

未破水皰注意保(bao)護，已破水皰防止感染(ran)；必要時(shi)給予保(bao)護性隔離(li)措施

口腔感染：

常見有口腔念珠(zhu)菌(jun)病、毛狀(zhuang)白斑、HIV相關性牙周炎

病因：細(xi)菌、真(zhen)菌、病毒

護理措施：保持口(kou)腔清(qing)潔，抑制霉(mei)菌生長：堿性藥物漱口(kou)或擦拭口(kou)腔

艾滋病預防

（1）加強自我保(bao)護意識

了(le)解艾滋病毒；不(bu)要進(jin)行(xing)無保護措施的性行(xing)為，可使用安全(quan)套；不(bu)與別(bie)人共用針(zhen)頭，使用已消(xiao)毒注射器；小心使用血制品(pin)。

（2）特異性預防

隨著(zhu)1993年美國CDC分(fen)類診斷標準，擴大了(le)AIDS的診斷范圍，有利(li)于AIDS的預(yu)防(fang)及治(zhi)療，依據CD4T淋巴細胞減少，給予(yu)一定(ding)的投藥；

艾滋病(bing)(bing)疫(yi)苗(miao)：美國(guo)對含有(you)gp120成(cheng)份的(de)兩(liang)種(zhong)艾滋病(bing)(bing)疫(yi)苗(miao)進行了第(di)二期296人的(de)試驗，由于已有(you)6人發(fa)生(sheng)了感染，而暫時終止。泰(tai)國(guo)正進行UBI合成(cheng)疫(yi)苗(miao)試驗；

阻斷母(mu)嬰傳播：用AIT于產前，產程內及嬰兒治療，有一定的(de)保護效果。

（3）綜合預防

普及宣傳艾滋病的預防(fang)知識，了(le)解(jie)傳播途(tu)徑和臨床表現(xian)及預防(fang)方法；

加強道德教育，禁止濫交，尤其與外籍人員(yuan)性亂(luan)行為，取締暗娼；

避免與HIV感染者、艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)人及高(gao)危人群發(fa)生(sheng)性接觸；

禁(jin)止(zhi)與(yu)靜脈藥隱者共用注射器、針(zhen)頭；

使用進口血(xue)(xue)液，血(xue)(xue)液成份及(ji)血(xue)(xue)液制品時，必(bi)須進行(xing)HIV檢測；

國(guo)內供(gong)(gong)血(xue)者嚴格排選，應逐步做(zuo)到檢測(ce)HIV陰(yin)性方能供(gong)(gong)血(xue)，嚴防HIV傳播；

獻血、獻器官、組織(zhi)及精液者應做(zuo)HIV檢測；

建立艾(ai)滋病檢測中心；

提(ti)倡使用避孕套(tao)和避免肛(gang)交；

艾(ai)滋病或HIV感染(ran)者應避(bi)免妊娠，出生嬰兒應避(bi)免母乳喂養。

艾滋病飲食

（1）飲食適宜

宜多吃這些水果(guo)。

蘋果、黑莓、藍(lan)莓、椰子、越橘、接骨木果、葡(pu)萄、葡(pu)萄柚(you)、檸檬、酸橙、波蘿(luo)、石榴等水果。

高能量(liang)、高蛋白飲食。

有益的高(gao)蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)食(shi)物有：魚蝦類，如(ru)海水魚、蝦、墨(mo)魚、貝、蟹等(deng)；家禽(qin)類，如(ru)雞肉(rou)、鴿肉(rou)、兔肉(rou)；牛奶及乳制品(pin)，如(ru)優質(zhi)奶酪；蛋(dan)(dan)(dan)類，如(ru)雞蛋(dan)(dan)(dan)、鴨蛋(dan)(dan)(dan)；豆類，如(ru)豆腐、豆漿(jiang)或其他(ta)(ta)豆制品(pin)；其他(ta)(ta)肉(rou)類。高(gao)蛋(dan)(dan)(dan)白質(zhi)飲食(shi)會增(zeng)加腎臟的負擔，如(ru)果(guo)身體不(bu)適，請與醫生和(he)營養(yang)師取得聯系(xi)，以(yi)便對飲食(shi)作(zuo)適當調整。

注意補充維生素和礦(kuang)物質。

應多吃新鮮的水果和蔬菜(cai)(cai)，特別是富含胡(hu)蘿(luo)卜素(如菠菜(cai)(cai)、芥藍、番薯、南瓜、胡(hu)蘿(luo)卜)、維生素C(如青椒、橘(ju)子(zi)、綠菜(cai)(cai)花、菠菜(cai)(cai))、維生素E(如榛子(zi)、松子(zi)、開心果、大(da)杏(xing)仁)及(ji)含鋅(如牡蠣、貝類、谷(gu)類)的食物。

少(shao)量多餐、定時進(jin)餐。

一(yi)次進(jin)食(shi)量過多容易引起(qi)消化不良，損傷脾胃，對病情(qing)不利；進(jin)食(shi)過少(shao)又會造成(cheng)營(ying)養(yang)素攝(she)入不足，營(ying)養(yang)更加匱乏。所以，艾(ai)滋病感(gan)染者(zhe)和(he)病人應(ying)少(shao)食(shi)多餐，一(yi)般以一(yi)日五、六餐為宜(yi)。

食物多樣化

每一頓飯(fan)，盡量多吃幾(ji)種(zhong)食物，要學(xue)會計(ji)劃一個包含(han)五類食物的飲(yin)食。

（2）飲食禁忌

艾滋(zi)病患者應盡量少吃(chi)高脂肪(fang)的食物，少吃(chi)甜食。

（3）飲食食譜

粳米阿膠粥：

阿(a)膠20g(搗碎，文(wen)火炒至呈黃色，研為細末(mo))，粳(jing)米100g，紅糖適量。將(jiang)淘洗干凈的粳(jing)米放入鍋內，加水適量，用武火煮沸后，轉用文(wen)火煮成(cheng)米九成(cheng)熟。加入阿(a)膠粉、紅糖，邊(bian)煮邊(bian)攪(jiao)勻(yun)，將(jiang)粥稠膠化即可。

功效：養血止(zhi)血。適用于(yu)艾滋病陰(yin)血不足或(huo)兼出血者(zhe)。

蟲草甲魚：

蟲草5只(10-15g)、甲魚(yu)1只(500g左右)，鹽、味精少(shao)許。將甲魚(yu)剖(pou)腹去頭及內臟，洗凈待用(yong)，把蟲草納(na)入甲魚(yu)腹中，置(zhi)于(yu)湯鍋(guo)內，加(jia)水500ml，加(jia)鹽及味精，隔水置(zhi)入鍋(guo)中，用(yong)武火煮(zhu)沸(fei)后，轉用(yong)文火燉至酥爛，藥食同吃(chi)。

功(gong)效：滋(zi)陰涼(liang)血(xue)，補肺益(yi)腎。適用(yong)于艾滋(zi)病陰血(xue)不足、肺腎兩虛者。

芪棗(zao)蓯(cong)蓉狗(gou)肉湯：

功效(xiao)：補腎(shen)壯陽，益(yi)氣(qi)補血(xue)。適用(yong)于艾滋病(bing)氣(qi)血(xue)虛衰、腎(shen)陽不(bu)足者。

白術豬肚粥：

白術30g，豬肚1只，生姜(jiang)少許(xu)，粳米l00g。洗(xi)凈豬肚，切成小塊，同(tong)白術、生姜(jiang)煎煮(zhu)(zhu)，去(qu)渣取(qu)汁(zhi)，用(yong)汁(zhi)同(tong)米煮(zhu)(zhu)粥。豬肚可取(qu)出(chu)，適當調味后佐餐。早(zao)晚餐時溫食此粥。

功效：益氣健脾，用于艾滋病脾胃不足(zu)者。

蓮子(zi)百(bai)合燉(dun)瘦(shou)肉：

蓮子30g，百合30g，瘦肉200-200g。各味(wei)洗凈(jing)后加水適(shi)量(liang)燉熟，適(shi)當調味(wei)服用。

功效：補肺腎之陰，用于艾滋病肺腎陰虛者(zhe)。

蒲公(gong)英銀花連(lian)翹粥：

干蒲公英40-60g(鮮品用量60-90g)，銀(yin)花20g，連翹(qiao)10g，粥粳米30-60g。洗凈蒲公英，切碎。煎取藥(yao)汁，去(qu)渣，入粳米同煮(zhu)為稀粥飲食。

功效(xiao)：清熱(re)解毒，消(xiao)腫散結(jie)(jie)。適用于艾滋病熱(re)毒蘊結(jie)(jie)而見淋巴結(jie)(jie)腫大、乳(ru)蛾腫痛、發熱(re)等。

魚腥草飲

鮮(xian)魚(yu)腥(xing)草250～1000g(或干品(pin)30～60g)。將鮮(xian)魚(yu)腥(xing)草搗汁飲；或用冷水(shui)浸泡(pao)2小時干品(pin)，煎(jian)煮一沸，取汁，去渣，頻飲。

適應證：艾滋病有肺部感染，咳吐黃痰者。

馬齒粥

馬齒莧100g，粳(jing)米60g。將馬齒莧切碎，同粳(jing)米煮粥，空腹服用。

適應癥：艾滋病伴有(you)腹泄者。

人參粥

人(ren)參3g，粳米100g，冰糖適(shi)量。將(jiang)粳米淘凈，與人(ren)參(切片或(huo)研粉)一并放入砂(sha)鍋內(nei)，加水(shui)適(shi)量，煮至(zhi)粥熟，再將(jiang)化好的冰糖汁(zhi)加入拌勻，即可(ke)食用。

適應(ying)證：艾(ai)滋病體虛，氣(qi)短，乏力者。

艾滋病注意事項

（1）艾滋病感(gan)染(ran)者被確診后，要定期到醫(yi)院檢查，接受醫(yi)務人員的(de)指導；保持樂觀的(de)情緒；堅決改(gai)變(bian)過去的(de)危險行為；保證充(chong)分的(de)營養和充(chong)足(zu)的(de)休(xiu)息；避(bi)免(mian)感(gan)染(ran)和皮(pi)膚破損；戒(jie)煙戒(jie)酒，過有規律的(de)生活。

（2）艾(ai)滋(zi)(zi)病病毒感染(ran)者(zhe)被確(que)診后(hou)，還應該做到(dao)：決不(bu)故意傳染(ran)給他人。要堅持(chi)正(zheng)確(que)使用(yong)安全(quan)套(tao)；不(bu)與他人共(gong)用(yong)針、剃(ti)須刀(dao)、牙刷等物(wu)品；不(bu)獻血、不(bu)捐獻器(qi)官、不(bu)捐獻精(jing)子(zi)、避免懷孕(yun)。這樣的行為能夠使艾(ai)滋(zi)(zi)病感染(ran)者(zhe)贏得(de)周圍群眾的尊重，從而(er)有(you)利于艾(ai)滋(zi)(zi)病感染(ran)者(zhe)的正(zheng)常生活和工作。

（3）艾(ai)滋(zi)病(bing)感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)的(de)家人(ren)怎么辦：家里如果有人(ren)感(gan)染(ran)(ran)(ran)了艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒，也不用害怕，因為日常生(sheng)活是(shi)不會(hui)傳染(ran)(ran)(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)。國內(nei)外很多(duo)成(cheng)功(gong)的(de)事例表明，艾(ai)滋(zi)病(bing)感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)家庭(ting)的(de)其他成(cheng)員完(wan)全(quan)可以與(yu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)者(zhe)親密(mi)相處(chu)多(duo)年而不受感(gan)染(ran)(ran)(ran)。

（4）作為感染者家屬，需要做到：夫妻性生活時堅持正確使用安全套；分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或粘膜的物品；定期到正規醫院檢測。

日常生(sheng)活(huo)接觸是不會感染艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒的。下面這(zhe)些行(xing)為，都不會傳播艾(ai)滋病(bing)病(bing)毒：

與(yu)艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)握(wo)手、擁抱、撫摸、禮節性接(jie)吻；與(yu)艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)一起(qi)吃飯、喝飲料以(yi)及共用(yong)碗筷、杯子(zi)；與(yu)艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)一起(qi)使用(yong)公共設施，如廁所、游泳池(chi)(chi)、公共浴池(chi)(chi)、電(dian)話機(ji)、公共汽車；與(yu)艾滋(zi)(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)者(zhe)一起(qi)居住、勞動、共用(yong)勞動工具；購(gou)物、使用(yong)鈔(chao)票；咳(ke)嗽(sou)、打噴嚏、流淚、出(chu)汗、撒尿(niao)；蚊子(zi)、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。