男(nan)性尖銳濕疣(you)病毒(du)(du)(人乳頭(tou)瘤病毒(du)(du))HPV在(zai)皮膚上(shang)引起疣(you)贅、在(zai)咽部(bu)、肛周、男(nan)性生殖器粘膜上(shang)形成(cheng)增殖性病變,其病毒(du)(du)型為(wei)小(xiao)型DNA病毒(du)(du)。
男(nan)性HPV為(wei)乳(ru)多(duo)空病毒科A屬(shu)成員(yuan),病毒顆粒(li)直(zhi)徑50-55nm無被膜的(de)正20面(mian)體構成的(de)病毒殼體,具有7900堿基對的(de)環狀雙鏈DNA組成,電鏡下病毒顆粒(li)的(de)大小、形態與口多(duo)瘤病毒極為(wei)相似(si)。乳(ru)頭瘤病毒(PV)具有種屬(shu)特(te)異性,HPV尚未(wei)能在組織培養(yang)或實驗(yan)動物模型(xing)中繁殖(zhi)。
部分患者和使用(yong)過免疫抑制劑有關。
吸煙(yan)也(ye)是(shi)尖銳濕(shi)疣(you)(you)的(de)(de)獨立危(wei)(wei)險(xian)因素。研究表明(ming),吸煙(yan)者尖銳濕(shi)疣(you)(you)的(de)(de)發(fa)病(bing)率比不吸煙(yan)者高3倍(bei)多,且發(fa)病(bing)率隨煙(yan)齡(ling)和日吸煙(yan)支數的(de)(de)增(zeng)(zeng)加而增(zeng)(zeng)加,同時(shi)吸煙(yan)能促進(jin)尖銳濕(shi)疣(you)(you)復(fu)發(fa)。飲酒影響了(le)機體T淋(lin)巴細胞的(de)(de)活(huo)性(xing),抑制了(le)機體的(de)(de)免疫力。同時(shi)酒精能抑制中(zhong)樞神經(jing)系(xi)統,減輕焦慮(lv),增(zeng)(zeng)強性(xing)欲,增(zeng)(zeng)加高危(wei)(wei)性(xing)行為,在一定程度(du)上增(zeng)(zeng)加了(le)尖銳濕(shi)疣(you)(you)的(de)(de)發(fa)生和復(fu)發(fa)。
本病(bing)常(chang)(chang)(chang)無自覺(jue)癥(zheng)狀(zhuang),部(bu)分(fen)患者可出現(xian)(xian)局部(bu)疼痛或(huo)瘙癢。基(ji)本損害初起(qi)為(wei)細(xi)小(xiao)淡紅色小(xiao)疙瘩,大小(xiao)不(bu)(bu)一,單個或(huo)群集分(fen)布,濕潤柔軟(ruan),呈乳頭樣、雞冠狀(zhuang)或(huo)菜花(hua)樣突起(qi),紅色或(huo)污灰色,根部(bu)常(chang)(chang)(chang)有(you)(you)蒂(di),且易發生糜(mi)爛滲液,觸(chu)之易出血。皮(pi)損裂縫處常(chang)(chang)(chang)有(you)(you)膿性(xing)(xing)分(fen)泌物郁(yu)積(ji)其中,致(zhi)有(you)(you)惡臭,且每(mei)因(yin)搔抓(zhua)而引起(qi)繼(ji)發感染。由于(yu)不(bu)(bu)斷受到局部(bu)潮濕與慢性(xing)(xing)刺(ci)激(ji)的作(zuo)用(yong),往(wang)往(wang)迅速增長。本病(bing)常(chang)(chang)(chang)無自覺(jue)癥(zheng)狀(zhuang),部(bu)分(fen)患者可出現(xian)(xian)局部(bu)疼痛或(huo)瘙癢。偶爾(er)可轉化為(wei)鱗(lin)狀(zhuang)細(xi)胞癌。
本病多發部位為(wei)冠狀溝、龜頭、包(bao)皮、包(bao)皮系帶、尿道口(kou)、尿道內、陰(yin)莖體(ti)及根部、會陰(yin)、肛(gang)門周圍(wei)及肛(gang)內(直腸)、腹(fu)股溝等處。
男性(xing)(xing)尖銳(rui)濕疣潛伏(fu)期(qi)為3周到(dao)8個(ge)月(yue),平均3個(ge)月(yue),多見(jian)于性(xing)(xing)活(huo)躍的(de)(de)(de)青、中年(nian)男性(xing)(xing),發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)高峰年(nian)齡為20~25歲。病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)(cheng)在3~5個(ge)月(yue)的(de)(de)(de)男性(xing)(xing)患者,在性(xing)(xing)接觸(chu)后不久即(ji)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing);而(er)病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)(cheng)平均12個(ge)月(yue)的(de)(de)(de)男性(xing)(xing)患者,其性(xing)(xing)接觸(chu)者可(ke)不發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)(bing)。亞臨床感染是指臨床上(shang)肉眼不能辨(bian)認(ren)的(de)(de)(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)變,但用3%~5%醋(cu)酸液局部外涂或濕敷5~10分鐘(zhong)可(ke)見(jian)人(ren)乳頭(tou)瘤病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(HPV)感染區域發(fa)(fa)白,即(ji)所謂(wei)“醋(cu)酸白現象”。
潰瘍、出血
病變(bian)(bian)增(zeng)大(da)、增(zeng)多后,尖銳濕疣可引起局(ju)部的(de)(de)(de)異物(wu)以及不適感。由于尖銳濕疣的(de)(de)(de)發病部位(wei)多在包皮之(zhi)內(nei)、尿道(dao)、陰唇、陰道(dao)內(nei)、肛周等,這些部位(wei)很容易受微生(sheng)物(wu)的(de)(de)(de)感染,尖銳濕疣的(de)(de)(de)危害易導致病變(bian)(bian)部位(wei)的(de)(de)(de)潰瘍(yang)、化膿、出血、疼痛(tong)和腫脹(zhang)。
傳染性強
可傳(chuan)染給(gei)家人或其(qi)他(ta)人。男性尖銳濕疣不但(dan)能通過性接觸傳(chuan)播(bo),而且其(qi)家人或朋(peng)友(you)能通過污染了(le)病毒的(de)浴巾(jin)、浴盆、內(nei)褲(ku)等間接接觸傳(chuan)染。
心理負擔沉重、影響家庭和睦
男性(xing)尖銳濕疣屬性(xing)病范(fan)疇,一旦(dan)被確診,不(bu)少病人會背(bei)上(shang)沉重的心理(li)負(fu)擔。當夫妻間一方(fang)患(huan)病,雙方(fang)便相互猜(cai)疑,導致(zhi)家庭不(bu)和睦,甚(shen)至(zhi)很可能(neng)導致(zhi)一場婚姻危機。
不治或久治不愈存在癌變風險
男(nan)性(xing)尖銳濕疣病人(ren)機體(ti)免疫系(xi)統受(shou)到抑制,疾(ji)病可(ke)以(yi)長(chang)期(qi)反復復發,讓人(ren)厭煩(fan),最后,有導致生殖器癌(ai)變的可(ke)能。
手術治療
治療誘(you)因:包皮過長,淋病。對于單發、面積小的濕疣,可(ke)手(shou)(shou)術(shu)切(qie)除;對巨大尖銳濕疣,可(ke)用(yong)Mohs氏手(shou)(shou)術(shu)切(qie)除。手(shou)(shou)術(shu)時用(yong)冷凍切(qie)片檢查(cha)損害是否切(qie)除干凈。
冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治(zhi)療尖銳濕(shi)(shi)疣,促(cu)進疣組織壞死脫(tuo)落。本法適用于數量少,面積小的濕(shi)(shi)疣。可(ke)行1~2次(ci)治(zhi)療,間隔時間為一周。
激光治療
通常(chang)用CO2激光,采用燒灼法治(zhi)療尖銳濕(shi)疣(you),本療法最適(shi)用于陰(yin)莖或(huo)肛周的濕(shi)疣(you)。對單發或(huo)少量多(duo)發濕(shi)疣(you)可(ke)行(xing)一(yi)(yi)次(ci)性治(zhi)療,對多(duo)發或(huo)面積大的濕(shi)疣(you)可(ke)行(xing)2~3次(ci)治(zhi)療,間隔(ge)時間一(yi)(yi)般為一(yi)(yi)周。
電灼治療
采用高頻電針或電刀切除(chu)濕疣(you)。本療(liao)法適用于(yu)數量(liang)少,面積小(xiao)的濕疣(you)。
微波治療
采用微(wei)波手術治療,利(li)多(duo)卡因局麻,將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕疣(you)直達疣(you)體基(ji)底(di),當看到疣(you)體變(bian)小(xiao)、顏色變(bian)暗、由軟變(bian)硬時,則熱(re)輻射凝固(gu)完(wan)成,即可抽出探頭。凝固(gu)的病灶可以用鑷子夾除(chu)。為防止復(fu)發,可對殘存的基(ji)底(di)部重復(fu)凝固(gu)一次。
β-射線治療
該(gai)方法(fa)療效好,無痛苦,無損(sun)傷,副作用(yong)少,復發率低(di),在臨床(chuang)上有推廣(guang)價值。
藥物療法
足(zu)葉草脂:本療法適用(yong)(yong)(yong)(yong)于濕潤區域的濕疣,例(li)如發生于包(bao)皮過長而未曾作包(bao)皮環切手術的龜頭(tou)濕疣。用(yong)(yong)(yong)(yong)20%足(zu)葉草脂酊劑涂(tu)到(dao)皮損(sun)處(chu),或用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)前先用(yong)(yong)(yong)(yong)油質抗菌藥(yao)(yao)膏保護皮損(sun)周圍的正(zheng)常(chang)皮膚或黏(nian)膜,然(ran)后再涂(tu)藥(yao)(yao)。用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)后4~6小時(shi),用(yong)(yong)(yong)(yong)30%硼(peng)酸水(shui)或肥皂水(shui)清(qing)洗。必要時(shi)3天(tian)后重復用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)。該(gai)藥(yao)(yao)是(shi)國外用(yong)(yong)(yong)(yong)于本病治療的首選(xuan)藥(yao)(yao),一般用(yong)(yong)(yong)(yong)一次可愈。
殺病(bing)毒藥物:目前主要(yao)是(shi)以大環三萜類(lei)為主,其主要(yao)治療(liao)的(de)(de)原理為,大環三萜可殺死(si)潛(qian)藏在(zai)皮膚黏(nian)膜(mo)中(zhong)的(de)(de)HPV病(bing)毒。此類(lei)藥物治療(liao)的(de)(de)療(liao)程長,疣體脫落比較(jiao)慢,但復發率(lv)很低。
腐蝕(shi)劑(ji)或(huo)消毒(du)劑(ji):常用(yong)30%~50%三氯(lv)醋酸(suan),或(huo)飽和二氯(lv)醋酸(suan),或(huo)18%過氧(yang)乙酸(suan)。用(yong)10%水楊酸(suan)、冰醋酸(suan)或(huo)40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液,點涂(tu)(tu)局部,用(yong)于龜(gui)頭、肛周濕疣(you),每日或(huo)隔日一次(ci),效果很好。消毒(du)劑(ji)可用(yong)20%碘酊外(wai)涂(tu)(tu),或(huo)2.5%~5%碘酊注(zhu)射于疣(you)體基部或(huo)用(yong)新潔爾滅外(wai)涂(tu)(tu),或(huo)以0.1%~0.2%外(wai)敷,后者需配合全身療(liao)法。
抗癌(ai)藥:5-氟尿(niao)(niao)嘧啶(ding)(5-Fu)2.5%~5%氟尿(niao)(niao)嘧啶(ding)濕(shi)敷(fu)治療陰莖、肛周尖銳濕(shi)疣。也(ye)可(ke)用聚乙二醇作基(ji)質,加(jia)入占其干(gan)質5%的5-Fu粉劑制成(cheng)栓劑,治療男性尿(niao)(niao)道內尖銳濕(shi)疣。也(ye)可(ke)用5-Fu基(ji)底注(zhu)射,多者(zhe)可(ke)分(fen)批注(zhu)射。
噻替哌(pai):主要用(yong)(yong)于(yu)5-Fu治療(liao)失敗的尿道內尖(jian)銳(rui)濕疣(you),副作用(yong)(yong)有(you)(you)尿道炎。亦可(ke)用(yong)(yong)本品10mg加入10ml生理鹽水浸泡患處,治療(liao)男性陰(yin)莖、龜頭(tou)冠狀溝濕疣(you)。主要用(yong)(yong)于(yu)經其他方法治療(liao)后,尚有(you)(you)殘存(cun)疣(you)體或(huo)復(fu)發(fa)(fa)者。也可(ke)將此溶液再(zai)稀釋(shi)兩(liang)倍浸泡局(ju)部(bu),以預(yu)防復(fu)發(fa)(fa)。
秋(qiu)水仙堿:可用2%~8%的生(sheng)理鹽水溶液(ye)外(wai)涂,治療陰莖濕疣,涂后可出現表淺糜爛(lan)。
在去掉尖銳濕疣疣體后,應戒掉煙,酒。每只香煙能使人體損失約3到(dao)5毫克(ke)的VC,而VC是增強免疫(yi)力(li)的重(zhong)要維(wei)生(sheng)素。
堅持服(fu)用蜂(feng)蜜或蜂(feng)王漿(jiang),增(zeng)強(qiang)自身抵抗力和(he)免疫力。尖銳濕疣的復發往往都是在(zai)抵抗力低下時發生(sheng)的。
可(ke)以食用一些香(xiang)菇,它含有(you)大(da)量多(duo)糖(tang)類物質(zhi),可(ke)有(you)效地提高患(huan)者的細胞免疫功能,從而降低尖(jian)銳濕疣復(fu)發(fa)率。
多(duo)吃蛋白質含量高的食品,并同(tong)時進行體(ti)育鍛煉。
杜絕性亂
尖(jian)銳濕(shi)疣(you)患者中(zhong)60%是(shi)通過性接(jie)(jie)觸染(ran)(ran)病(bing)的(de)。家庭中(zhong)一方從社會(hui)上染(ran)(ran)病(bing),又通過性生(sheng)活(huo)傳染(ran)(ran)配偶,還(huan)有可能通過密切的(de)生(sheng)活(huo)接(jie)(jie)觸傳給家中(zhong)其他人,既(ji)帶來了身(shen)體上的(de)痛苦,又造成(cheng)家庭不和,背負精神壓力(li)。因此(ci)提高性道德,不發生(sheng)婚(hun)外性行為是(shi)預防尖(jian)銳濕(shi)疣(you)發生(sheng)的(de)重(zhong)要(yao)方面。
防止接觸傳染
不使用(yong)別(bie)人的(de)(de)內衣(yi)、泳裝(zhuang)及浴(yu)盆(pen);在(zai)公共(gong)浴(yu)池(chi)不洗盆(pen)浴(yu),提倡淋(lin)浴(yu),沐浴(yu)后(hou)不直接坐在(zai)浴(yu)池(chi)的(de)(de)坐椅上;在(zai)公共(gong)衛生間盡量(liang)使用(yong)蹲式馬桶;便前(qian)用(yong)肥皂(zao)洗手;不在(zai)密(mi)度大、消毒不嚴格的(de)(de)游泳池(chi)游泳。
注意個人衛生
每日清洗、換(huan)洗內(nei)(nei)褲(ku)(ku),個(ge)人的(de)內(nei)(nei)褲(ku)(ku)單獨清洗。即使家庭成員(yuan)間(jian)也應該做到一人一盆(pen),毛巾分(fen)用。
配偶患病后要禁止性生活
在此期間(jian)如果發生性行(xing)為,可使用避孕套(tao)進行(xing)防(fang)護。
女(nv)性尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)是(shi)由人(ren)類乳頭瘤(liu)病(bing)(bing)毒(du)感染引(yin)起(qi)的(de)上皮(pi)增生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)性病(bing)(bing)變(bian),為重要的(de)性傳(chuan)播疾病(bing)(bing)之(zhi)一。溫暖潮(chao)濕(shi)的(de)外陰(yin)(yin)(yin)皮(pi)膚(fu)黏膜利于其生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)長、繁殖,形(xing)成(cheng)外陰(yin)(yin)(yin)或(huo)陰(yin)(yin)(yin)道(dao)尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)。但是(shi),并(bing)非所有的(de)外陰(yin)(yin)(yin)贅生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)(wu)全為尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)。女(nv)性尖(jian)銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)潛伏期(qi)平均為2~3個月,病(bing)(bing)變(bian)發展無自限性,癥(zheng)狀為局部(bu)(bu)瘙(sao)癢、疼(teng)痛,少(shao)數患(huan)者無癥(zheng)狀。生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)長部(bu)(bu)位(wei):外陰(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)道(dao)、宮(gong)頸、肛周,常見兩個部(bu)(bu)位(wei)同(tong)時(shi)發生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng),局部(bu)(bu)表現(xian)為淡紅(hong)色(se)或(huo)灰色(se)小丘疹(zhen),呈疣(you)(you)狀突(tu)起(qi),常融(rong)合形(xing)成(cheng)菜花樣贅生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)(wu),有性亂史,用5%的(de)醋酸涂后病(bing)(bing)變(bian)處變(bian)白。
假性(xing)濕疣潛伏期(qi)3天~3周,有(you)自限性(xing),一般無(wu)癥(zheng)狀(zhuang),有(you)的(de)局(ju)部瘙癢(yang),多見兩(liang)側小(xiao)陰唇(chun)對(dui)稱性(xing)分布(bu),少見兩(liang)個部位同時(shi)發生,病(bing)變呈(cheng)魚子樣(yang)或珍珠樣(yang)小(xiao)丘疹(zhen),有(you)的(de)呈(cheng)息肉樣(yang)、絨毛(mao)樣(yang),不融合,無(wu)性(xing)亂史,5%醋酸涂后不變白。病(bing)因尚不清楚(chu),有(you)人認(ren)為多與糖皮質激素,真菌感染或其他慢性(xing)刺激有(you)關。
不良性行為
性(xing)(xing)(xing)傳播疾病多數都是由于不良性(xing)(xing)(xing)行為導致的(de)(de)。女(nv)性(xing)(xing)(xing)如果(guo)(guo)有(you)多個性(xing)(xing)(xing)伙伴患(huan)有(you)尖銳濕疣(you)的(de)(de)的(de)(de)可(ke)能性(xing)(xing)(xing)會(hui)(hui)非常大。女(nv)性(xing)(xing)(xing)發(fa)生(sheng)性(xing)(xing)(xing)關系的(de)(de)年齡(ling)過小也(ye)非常有(you)可(ke)能會(hui)(hui)患(huan)有(you)尖銳濕疣(you),如果(guo)(guo)年齡(ling)很(hen)小就患(huan)有(you)尖銳濕疣(you),對于以后的(de)(de)生(sheng)育能力會(hui)(hui)造成(cheng)嚴重的(de)(de)影響的(de)(de)。
免疫功能低下
免疫(yi)功能低下(xia)的(de)患(huan)者,很(hen)(hen)容易(yi)被一(yi)些疾(ji)病感染,像紅斑狼瘡、惡性腫瘤、腎(shen)移(yi)植(zhi)、應用糖皮質激(ji)素者,尖(jian)銳濕(shi)疣發病以(yi)及復發的(de)幾率(lv)都會(hui)成(cheng)倍增加,而且(qie)疣體(ti)也(ye)大,不易(yi)治療。對于免疫(yi)功能低下(xia)的(de)患(huan)者一(yi)定要(yao)小心保護(hu)自己的(de)身體(ti),在生活中要(yao)做(zuo)好各種預(yu)防措施,這(zhe)樣(yang)才(cai)能很(hen)(hen)好的(de)預(yu)防尖(jian)銳濕(shi)疣的(de)發生。
其他性傳播疾病
一(yi)些(xie)其他的(de)性傳播疾病也(ye)非常(chang)有可能(neng)(neng)會導致女性患(huan)(huan)上(shang)尖銳濕(shi)疣。像淋(lin)病、滴蟲、梅(mei)素(su)、真菌感(gan)染(ran)等(deng),這(zhe)些(xie)疾病會破壞黏膜保(bao)護屏障,使(shi)抵御(yu)這(zhe)些(xie)病感(gan)染(ran)的(de)能(neng)(neng)力下降(jiang),并且使(shi)生(sheng)殖器局(ju)部環境(jing)變(bian)得潮濕(shi),這(zhe)樣(yang)病毒就很容易滋生(sheng)繁殖,從而就會導致女性患(huan)(huan)上(shang)尖銳濕(shi)疣。
女性(xing)患者(zhe)(zhe)受(shou)到尖(jian)銳(rui)濕疣(you)(you)的(de)危害非(fei)(fei)(fei)(fei)常大(da),當女性(xing)的(de)尖(jian)銳(rui)濕疣(you)(you)發(fa)生在外陰處時,最典型的(de)癥狀表現是在發(fa)病初期有非(fei)(fei)(fei)(fei)常少淡紅顏色(se)非(fei)(fei)(fei)(fei)常柔(rou)軟和(he)細小(xiao)的(de)丘(qiu)疹,之后隨著病情的(de)發(fa)展(zhan)會進一(yi)(yi)步的(de)變(bian)多變(bian)大(da),而且丘(qiu)疹會相融或者(zhe)(zhe)是重(zhong)疊在一(yi)(yi)起,表面看(kan)上去非(fei)(fei)(fei)(fei)常的(de)不(bu)平(ping)整(zheng),像一(yi)(yi)個疣(you)(you)體。因為一(yi)(yi)些局部非(fei)(fei)(fei)(fei)常的(de)濕熱和(he)具有慢性(xing)的(de)刺激,所以(yi)疣(you)(you)體會快(kuai)速的(de)變(bian)大(da),最終成為了大(da)小(xiao)不(bu)一(yi)(yi)樣的(de)形狀,例如(ru)乳(ru)頭狀、菜花狀、雞冠樣或者(zhe)(zhe)是蕈樣,這些疣(you)(you)體的(de)性(xing)質非(fei)(fei)(fei)(fei)常的(de)柔(rou)軟,一(yi)(yi)摸就(jiu)會非(fei)(fei)(fei)(fei)常容易流血。
有(you)些(xie)尖(jian)銳濕疣(you)患(huan)者(zhe)在發病期間(jian),產生的(de)(de)分泌物(wu)顯(xian)白色、污穢色或者(zhe)是(shi)(shi)紅色,浸(jin)潤在疣(you)體(ti)的(de)(de)表面(mian),對女性患(huan)者(zhe)的(de)(de)生活(huo)產生很(hen)大的(de)(de)不(bu)便。疣(you)體(ti)的(de)(de)根部又非常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)狹窄(zhai),而且還有(you)蒂,表面(mian)也很(hen)濕潤,常(chang)(chang)(chang)有(you)滲液、糜爛、皮(pi)損的(de)(de)現象,同(tong)時在裂(lie)隙(xi)間(jian)中有(you)非常(chang)(chang)(chang)膿性的(de)(de)分泌物(wu)推擠在里面(mian),所以非常(chang)(chang)(chang)容易發生細菌感染,還有(you)非常(chang)(chang)(chang)濃烈的(de)(de)惡(e)臭氣味。女性自己(ji)感到的(de)(de)癥狀(zhuang)就是(shi)(shi)患(huan)處(chu)非常(chang)(chang)(chang)的(de)(de)癢,有(you)灼痛感或者(zhe)是(shi)(shi)壓迫感。
非生殖器部位的乳頭狀瘤
通過直接接觸或(huo)被(bei)污(wu)染的(de)物品的(de)間(jian)接接觸,可(ke)以導致眼結(jie)膜的(de)乳頭狀(zhuang)瘤(liu)和口腔粘膜的(de)乳頭狀(zhuang)瘤(liu)。
癌變
惡(e)(e)性腫瘤(liu)是尖銳(rui)濕疣最(zui)嚴(yan)重的伴隨癥狀。hpv16、18型(xing)感染后,如果醫治不第一(yi)時(shi)間(jian),在將來非常(chang)可能導致陰莖癌,宮頸(jing)癌等(deng)惡(e)(e)性腫瘤(liu),早期徹底醫治是防(fang)范(fan)尖銳(rui)濕疣癌變的最(zui)有效(xiao)辦(ban)法(fa)。
傳染嬰兒、干擾生育質量
患(huan)生殖道(dao)疣的(de)(de)孕婦,在分(fen)娩時,通(tong)過產道(dao)的(de)(de)嬰(ying)兒可(ke)能被傳(chuan)染,引起嬰(ying)兒的(de)(de)咬吸道(dao)疣。
潰瘍、出血
病(bing)變增大、增多后,可引起局(ju)部(bu)的異物和(he)不適感。因為病(bing)發的部(bu)位多在包皮內(nei)、尿道、陰唇、陰道內(nei)、肛周等,這些(xie)部(bu)位容易受微(wei)生物感染,導致病(bing)變部(bu)位的潰瘍、化膿、出血、疼(teng)痛和(he)腫脹。
手術療法
對于(yu)單發(fa)、面(mian)積小的濕疣(you)(you),可手(shou)(shou)(shou)術切(qie)除;對巨大尖銳濕疣(you)(you),可用Mohs氏手(shou)(shou)(shou)術切(qie)除,手(shou)(shou)(shou)術時用冷(leng)凍切(qie)片檢查損害(hai)是否切(qie)除干凈。
冷凍療法
利用(yong)-196℃低溫的(de)液體氮,采用(yong)壓凍法治療尖銳濕疣,促進(jin)疣組織壞(huai)死脫落,本法適用(yong)于數量少,面積小(xiao)的(de)濕疣,可行1~2次治療,間(jian)隔時間(jian)為一周。
激光治療
通常用CO2激光,采用燒灼(zhuo)法治療尖銳濕疣(you),本(ben)療法最適用女(nv)陰、陰莖或肛周的濕疣(you)。對單發或少量(liang)多(duo)發濕疣(you)可(ke)行一(yi)(yi)次性治療,對多(duo)發或面積大的濕疣(you)可(ke)行2~3次治療,間隔時間一(yi)(yi)般為(wei)一(yi)(yi)周。
電灼治療
采(cai)用高頻電(dian)針或(huo)電(dian)刀切除濕疣。方法:局(ju)部麻醉(zui),然(ran)后電(dian)灼,本療(liao)法適應(ying)數(shu)量少,面(mian)積小的濕疣。
微波治療
采用微波手術治療機,利(li)多卡因局麻,將(jiang)桿狀輻射探(tan)頭尖端插入尖銳(rui)濕直(zhi)達疣體(ti)基(ji)底,當看到就體(ti)變小、顏(yan)色變暗(an)、由軟(ruan)變硬(ying)時,則熱輻射凝(ning)固完成,即(ji)可抽出(chu)探(tan)頭。凝(ning)固的(de)病灶可以用鑷子挾除。為防止復發,可對殘存的(de)基(ji)底部重(zhong)復凝(ning)固一次。
β射線治療
我們(men)應用β射線治療尖銳濕疣取得了較為(wei)滿(man)意的效果,該方法療效高,無痛苦(ku)、無損傷、副作(zuo)用少,復發率低,在臨床上有推(tui)廣價值。
藥物療法
足葉草(cao)脂(zhi)(zhi)本療法適(shi)用(yong)濕(shi)(shi)潤(run)區(qu)域的濕(shi)(shi)疣(you),例如(ru)發(fa)生(sheng)于包皮過(guo)長而(er)未曾作(zuo)包皮環切除手術的龜頭及會陰部的濕(shi)(shi)疣(you)。但對宮(gong)頸尖銳濕(shi)(shi)疣(you)不(bu)能用(yong)足葉草(cao)脂(zhi)(zhi)治療。用(yong)20%足葉草(cao)脂(zhi)(zhi)酊劑涂(tu)到皮損處(chu)或用(yong)藥前,先(xian)有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚(fu)或黏膜,然(ran)后涂(tu)藥,用(yong)后4~6小(xiao)時(shi),用(yong)30%硼(peng)酸水或肥(fei)皂(zao)水清洗,必(bi)(bi)要時(shi)3天后重復用(yong)藥,該(gai)藥是國外用(yong)于本病治療的首選藥,一般用(yong)一次可愈(yu)。但有很多缺點(dian),如(ru)對組織(zhi)破(po)壞(huai)性(xing)(xing)大,使(shi)用(yong)不(bu)當可引起局(ju)部潰(kui)瘍。毒性(xing)(xing)大,主要表(biao)現為惡心、腸(chang)梗(geng)阻、白細胞(bao)及血小(xiao)板(ban)減少,心動過(guo)速(su)、尿(niao)閉或少尿(niao),故使(shi)用(yong)時(shi)必(bi)(bi)須謹慎,發(fa)現上述反(fan)應(ying)時(shi),應(ying)立即(ji)停藥。
抗(kang)病毒(du)藥(yao)可用(yong)(yong)(yong)5%酞(tai)丁胺霜劑(ji),或用(yong)(yong)(yong)0.25%皰疹凈軟膏,每(mei)日(ri)2次(ci),外涂。無環(huan)鳥苷口服,每(mei)日(ri)5次(ci),或用(yong)(yong)(yong)其軟膏外用(yong)(yong)(yong),α-干擾(rao)素(su)每(mei)日(ri)注射300萬(wan)單位,每(mei)周(zhou)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)五天。或干擾(rao)素(su)注入疣體基部,每(mei)周(zhou)2次(ci)。連用(yong)(yong)(yong)2~3周(zhou),主要(yao)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)為流感樣綜合征,局(ju)部用(yong)(yong)(yong)藥(yao)副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)較(jiao)少(shao)且(qie)輕微。
腐蝕劑(ji)(ji)或(huo)消毒劑(ji)(ji)常用有30%~50%三氯(lv)醋酸(suan)或(huo)飽和二(er)氯(lv)醋酸(suan),或(huo)18%過氧乙酸(suan)。用10%水(shui)楊酸(suan)冰醋酸(suan)或(huo)40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸(zheng)餾水(shui)100ml混(hun)合溶液,點涂局部(bu),用于(yu)龜頭、肛周濕(shi)疣,每日或(huo)隔日一次(ci),效(xiao)果(guo)甚好(hao)。消毒劑(ji)(ji)可用20%碘(dian)酊外(wai)涂,或(huo)2.5%~5%碘(dian)酊注(zhu)射(she)于(yu)疣體基部(bu),或(huo)用新潔爾(er)滅外(wai)涂或(huo)以0.1%~0.2%外(wai)敷(fu),后者需(xu)配合全身療法。
1、治療尖銳濕疣在飲食上要注意多攝取維生素含量較多的食物,例如蘋果、大(da)麥、生姜、葡萄、草菇、洋蔥、茶、桃子(zi)、花(hua)椰菜(cai)、蘆筍、銀耳、苦瓜、胡(hu)蘿卜(bu)、菠(bo)菜(cai)、番薯、水生貝類等能(neng)提高肌體的(de)免疫(yi)功(gong)(gong)能(neng)。酸牛奶、大(da)蒜、蘑菇既具有抗病毒作用又能(neng)刺激免疫(yi)功(gong)(gong)能(neng),也應當(dang)多(duo)攝取(qu)。酸牛奶能(neng)增強自然殺傷細胞(bao)的(de)活性,促進人(ren)體對病毒的(de)殺傷力。
2、由于尖銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)具有很強的(de)(de)復(fu)發性(xing),增強患者的(de)(de)自(zi)身的(de)(de)抵(di)(di)抗(kang)力(li)和免疫(yi)力(li)很重要,可以選擇堅持服用(yong)蜂蜜或蜂王漿。尖銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)的(de)(de)復(fu)發往往都是(shi)在抵(di)(di)抗(kang)力(li)低下時發生的(de)(de);尖銳(rui)濕(shi)疣(you)(you)患者要多(duo)吃(chi)蛋(dan)白質含量高的(de)(de)食品,并同時進行體育鍛(duan)煉(lian)。
3、如(ru)果只(zhi)想到(dao)了怎么補,而(er)沒(mei)有(you)注(zhu)意(yi)(yi)到(dao)一些(xie)禁忌(ji)食(shi)物,只(zhi)會給患者帶來負擔。因此(ci)在(zai)(zai)治療尖銳濕疣時(shi)飲食(shi)上要注(zhu)意(yi)(yi):在(zai)(zai)去掉(diao)尖銳濕疣疣體后,應戒掉(diao)煙,酒(jiu)(jiu)。另外,酒(jiu)(jiu)、辣椒、蔥蒜、韭菜、生姜、香(xiang)菜、狗肉、羊肉也是(shi)不(bu)能吃(chi)的(de);尖銳濕疣飲食(shi)注(zhu)意(yi)(yi):少(shao)吃(chi)海(hai)鮮類(lei)食(shi)品(pin),像龍蝦、螃蟹、淡水里的(de)鯉(li)魚(yu)等(deng)都是(shi)不(bu)能吃(chi)的(de),同時(shi)也要忌(ji)酒(jiu)(jiu)忌(ji)辛辣等(deng)食(shi)物。
1、堅決杜絕性亂:尖(jian)銳濕疣患(huan)者中(zhong)60%是(shi)通(tong)過(guo)性接觸染病地。家(jia)(jia)庭(ting)中(zhong)一方(fang)從社會(hui)上染病,又(you)通(tong)過(guo)性生活傳染配偶,還有(you)可(ke)能通(tong)過(guo)密切地生活接觸傳給家(jia)(jia)中(zhong)其他人,既帶(dai)來了(le)生理上地痛苦,又(you)造成家(jia)(jia)庭(ting)不(bu)和,背負精(jing)神(shen)壓力。因此提(ti)高性道德,不(bu)發生婚外性行為是(shi)預防尖(jian)銳濕疣發生地重要方(fang)面。
2、防止接觸(chu)傳染:不使用別人地(di)(di)內衣、泳(yong)裝及(ji)浴盆(pen);在(zai)公共浴池不洗(xi)盆(pen)塘,提倡淋浴,沐浴后不直(zhi)接坐(zuo)在(zai)浴池地(di)(di)坐(zuo)椅上;在(zai)公共廁(ce)所盡量(liang)使用蹲式馬桶;上廁(ce)所前用肥皂洗(xi)手;不在(zai)密度大(da)、消(xiao)毒不嚴格地(di)(di)游(you)(you)泳(yong)池游(you)(you)泳(yong)。
3、講(jiang)究個人衛生(sheng):每日清(qing)(qing)洗外陰、換(huan)洗內褲,個人地內褲單獨清(qing)(qing)洗。即使家庭成員間(jian)也應該做到一人一盆,毛(mao)巾(jin)分用。
4、配偶患(huan)病(bing)后要禁止性(xing)生活(huo)。如(ru)果配偶僅進行(xing)了物理治療(liao),雖然外陰部(bu)可見地尖銳濕疣消失了,但(dan)患(huan)者仍帶有人(ren)乳頭(tou)瘤病(bing)毒,還應該接受口服藥(yao)及外洗(xi)藥(yao)地綜合治療(liao),療(liao)后復查(cha)。在此期間如(ru)果發(fa)生性(xing)行(xing)為,可使用(yong)避(bi)孕(yun)套進行(xing)防護(hu)。
5、孕婦患尖銳濕疣后為(wei)了(le)避免分娩(mian)時感染胎兒(er),可選擇(ze)剖(pou)宮(gong)產。產后不(bu)要與嬰兒(er)同盆(pen)而(er)浴(yu)。