外陰(yin)(yin)癌的(de)發(fa)(fa)病原因尚(shang)不(bu)明確。目(mu)前認為人乳頭狀瘤病毒(du)(HPV)是其發(fa)(fa)病的(de)主要原因,但HPV陰(yin)(yin)性(xing)的(de)外陰(yin)(yin)癌與外陰(yin)(yin)白斑、外陰(yin)(yin)萎縮(suo)、外陰(yin)(yin)尖銳濕疣(you)及其他性(xing)傳播疾病如(ru)梅毒(du)、淋巴肉芽(ya)腫等有一定聯系。
主(zhu)要癥(zheng)狀(zhuang)是外(wai)陰(yin)(yin)(yin)結(jie)節,常(chang)伴有(you)(you)疼痛及(ji)(ji)瘙癢。多數患者(zhe)先有(you)(you)長(chang)期(qi)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)瘙癢,多年后局部出現(xian)丘(qiu)疹、外(wai)陰(yin)(yin)(yin)結(jie)節或小潰瘍(yang),經(jing)久(jiu)不(bu)愈,有(you)(you)些患者(zhe)伴有(you)(you)外(wai)陰(yin)(yin)(yin)白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿(niao)(niao)道時,可出現(xian)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)痛、排(pai)(pai)尿(niao)(niao)燒灼(zhuo)感和排(pai)(pai)尿(niao)(niao)困(kun)難。晚期(qi)者(zhe)表現(xian)為潰瘍(yang)或不(bu)規則(ze)的(de)(de)乳頭狀(zhuang)或菜花樣腫塊(kuai),病(bing)變部位常(chang)有(you)(you)膿血性分泌物。病(bing)灶還可擴大累及(ji)(ji)肛門、直腸(chang)和膀胱(guang),一側或雙側腹(fu)股溝可摸到質硬且固定不(bu)活(huo)動的(de)(de)腫大淋巴結(jie)。
1、放射治療適應證
原發腫(zhong)瘤巨大,浸(jin)潤較深(shen),接近或(huo)累及尿道(dao)、陰道(dao)及肛門(men),手術切(qie)除困(kun)難(nan)之(zhi)鱗癌患(huan)者,術前放療可使腫(zhong)瘤縮小,以提(ti)高切(qie)除率,并保(bao)留鄰近器官功能。
手術切緣(yuan)距腫瘤太近,不容易切除的(de)患者。
老年患者或其(qi)他原因不宜手(shou)術者。
年輕患者(zhe)陰蒂附近小(xiao)的原發癌,要求保留陰蒂者(zhe)。
晚期外(wai)陰(yin)癌采用(yong)放療和(he)手術綜合治(zhi)療以代替(ti)創傷(shang)大(da),患者(zhe)不愿接受的(de)盆腔臟器切(qie)除術。
術后復(fu)發而難以再(zai)切除的(de)外陰癌。
2、手術法治療外陰癌
一般(ban)而(er)言,治療(liao)此(ci)病(bing)可用手(shou)術切除法(fa),其(qi)手(shou)術方式與(yu)手(shou)術范圍包括以下幾點:
單純外陰切除包括(kuo)部(bu)分(fen)陰蒂,雙(shuang)側大小陰唇會陰后聯(lian)合,切緣(yuan)達(da)大陰唇皺襞外緣(yuan)。深度(du)達(da)皮(pi)下脂肪2cm,保留會陰部(bu)和陰道。
外陰(yin)(yin)根治切除(chu)上(shang)界自陰(yin)(yin)阜,下(xia)界至會陰(yin)(yin)后聯合,兩側(ce)大陰(yin)(yin)唇(chun)皺襞皮(pi)膚切緣(yuan)距腫瘤3cm,內(nei)切口包括切除(chu)1cm的陰(yin)(yin)道壁。兩側(ce)達(da)內(nei)收肌筋膜,基底達(da)恥骨筋膜(上(shang)部(bu)),皮(pi)片厚度<0.8cm。
局部外(wai)(wai)陰根(gen)治切(qie)除(chu)(chu)(chu)切(qie)除(chu)(chu)(chu)范圍包括癌(ai)灶(zao)外(wai)(wai)周(zhou)邊3cm正常皮(pi)膚和皮(pi)下脂肪組織(zhi),內周(zhou)邊至少切(qie)除(chu)(chu)(chu)1cm以上正常組織(zhi)的原則(ze)下不損(sun)傷尿道或肛(gang)門。部分外(wai)(wai)陰根(gen)治術可以是單側外(wai)(wai)陰切(qie)除(chu)(chu)(chu),前半部外(wai)(wai)陰切(qie)除(chu)(chu)(chu)或后半部外(wai)(wai)陰切(qie)除(chu)(chu)(chu)。但部分外(wai)(wai)陰切(qie)除(chu)(chu)(chu)必須保(bao)證局部癌(ai)灶(zao)徹底(di)切(qie)除(chu)(chu)(chu),切(qie)除(chu)(chu)(chu)深度和癌(ai)灶(zao)外(wai)(wai)周(zhou)邊距同(tong)根(gen)治性切(qie)除(chu)(chu)(chu)。
腹(fu)股(gu)溝淋巴結(jie)清掃自髂(qia)前上棘內3cm,經腹(fu)股(gu)溝韌帶中(zhong)點(dian)腹(fu)動脈(mo)搏動點(dian),至(zhi)股(gu)三角尖(jian)部垂直縱形切口(kou),皮片厚度0.5cm,切除范圍為外(wai)界髂(qia)前上棘和(he)縫匠(jiang)肌表(biao)(biao)面(mian),內側恥骨結(jie)節和(he)內收肌表(biao)(biao)面(mian)打開股(gu)管,切除股(gu)靜脈(mo)表(biao)(biao)面(mian)和(he)內側內收肌表(biao)(biao)面(mian)軟組(zu)織(zhi)淋巴結(jie),包括股(gu)管內Cloguet淋巴結(jie),高位結(jie)扎大隱靜脈(mo)。
盆腔(qiang)腹(fu)(fu)膜(mo)后淋巴結清掃(sao)如不(bu)需盆腔(qiang)臟器切除時(shi),該(gai)手術應經(jing)腹(fu)(fu)膜(mo)外進行,其切除范(fan)圍同宮頸癌(ai)根治術。
部分(fen)尿(niao)道切除(chu)(chu)繼外陰(yin)廣泛切除(chu)(chu)標本從恥骨聯合,恥骨弓向下(xia)解離,處理陰(yin)蒂腳(jiao),尿(niao)道自恥骨弓游離2cm后,在金屬導尿(niao)支(zhi)撐下(xia)切除(chu)(chu)部分(fen)尿(niao)道。
全尿道切除(chu)膀(bang)胱肌瓣尿道成形(xing)術。
前(qian)盆腔(qiang)臟器切(qie)除外(wai)陰(yin)累(lei)及膀胱(guang)三角(jiao)區者(zhe),行(xing)(xing)全膀胱(guang)切(qie)除,常同時行(xing)(xing)全宮(gong)加(jia)陰(yin)道(dao)前(qian)壁切(qie)除,尿流轉向術。
后盆臟器切除(chu)(chu)外陰(yin)癌累及肛管、直腸(chang)(chang)(chang)或陰(yin)道(dao)(dao)直腸(chang)(chang)(chang)膈,行(xing)腹會(hui)陰(yin)聯合切除(chu)(chu)直腸(chang)(chang)(chang)或部(bu)分陰(yin)道(dao)(dao)后壁(bi)。乙狀結腸(chang)(chang)(chang)造瘺。有時需同時行(xing)全(quan)宮和(he)陰(yin)道(dao)(dao)后壁(bi)切除(chu)(chu)。
3、生物治療
手(shou)術(shu)及放(fang)化療都(dou)存在著不能根治外陰(yin)癌的(de)缺點,手(shou)術(shu)只能切除局部病灶,易轉移(yi)復(fu)發;放(fang)化療毒(du)副作(zuo)用大,易使(shi)患(huan)者產生惡心、嘔吐等癥狀,造成人體免疫功能損傷(shang),嚴重挫傷(shang)患(huan)者的(de)抗癌信心。
針對手術放化療(liao)的(de)(de)弊(bi)端,臨床上在外陰癌術后進行生物免疫治(zhi)療(liao),能改(gai)善機體功能狀(zhuang)態(tai),防止轉移復發;與放療(liao)化療(liao)相結(jie)合,提高總的(de)(de)療(liao)效(xiao),減輕(qing)毒副作用,有利于(yu)早日恢復手術損傷。對于(yu)不(bu)適合手術及放化療(liao)的(de)(de)外陰癌晚(wan)期患者,生物免疫治(zhi)療(liao)可(ke)作為主要的(de)(de)治(zhi)療(liao)手段,通(tong)過(guo)增強(qiang)機體免疫細胞數量(liang),往往可(ke)以達(da)到減輕(qing)癥狀(zhuang),提高生存質量(liang),延(yan)長生命的(de)(de)目的(de)(de)。
1、養(yang)成良好的(de)生活習慣,戒煙(yan)限酒(jiu)。吸(xi)煙(yan),世界衛生組織預言,如果人(ren)們都不再吸(xi)煙(yan),5年之后(hou),世界上的(de)癌癥將(jiang)減(jian)少1/3。其次,不酗(xu)酒(jiu)。煙(yan)和(he)酒(jiu)是(shi)極酸的(de)酸性(xing)物(wu)質,長(chang)期吸(xi)煙(yan)喝酒(jiu)的(de)人(ren),極易(yi)導致酸性(xing)體質。
2、不要過(guo)多地吃咸(xian)而辣的(de)食(shi)物,不吃過(guo)熱(re)、過(guo)冷(leng)、過(guo)期及變質的(de)食(shi)物;年(nian)老體弱或有某種疾病遺(yi)傳基因者酌(zhuo)情(qing)吃一些防癌食(shi)品和含堿(jian)(jian)量高(gao)的(de)堿(jian)(jian)性食(shi)品,保(bao)持良好(hao)的(de)精神狀態。
3、有良好的心態(tai)應對壓力(li)(li),勞(lao)逸(yi)結合(he),不要過度疲勞(lao)。可(ke)見壓力(li)(li)是重要的癌癥誘(you)因(yin),中醫認為壓力(li)(li)導(dao)致過勞(lao)體(ti)虛從(cong)而引起(qi)免疫功能下降、內(nei)(nei)分泌失調,體(ti)內(nei)(nei)代謝紊亂(luan),導(dao)致體(ti)內(nei)(nei)酸(suan)性物質(zhi)的沉積;壓力(li)(li)也可(ke)導(dao)致精神緊(jin)張引起(qi)氣滯(zhi)血淤、毒(du)火內(nei)(nei)陷等。
4、加強體(ti)育(yu)鍛(duan)煉,增(zeng)強體(ti)質,多在陽(yang)光(guang)下(xia)運動,多出汗可將體(ti)內酸性物質隨汗液排出體(ti)外,避免形成(cheng)酸性體(ti)質。
5、生活(huo)要規(gui)律(lv),生活(huo)習(xi)慣不規(gui)律(lv)的人,如徹夜唱卡拉OK、打(da)麻將、夜不歸宿等生活(huo)無規(gui)律(lv),都會加重體質(zhi)酸化,容易(yi)患癌(ai)(ai)癥(zheng)。應(ying)當養成良好的生活(huo)習(xi)慣,從(cong)而(er)保持弱(ruo)堿性體質(zhi),使各種癌(ai)(ai)癥(zheng)疾病遠離自己。
6、不要食(shi)用(yong)被污染的(de)食(shi)物,如被污染的(de)水,農(nong)作(zuo)物,家禽魚(yu)蛋,發霉的(de)食(shi)品等,要吃一些綠色(se)有機食(shi)品,要防止病從口入。
1、遺傳
據一些相關的(de)資(zi)料統(tong)計顯示來看,外陰白(bai)斑病(bing)的(de)患(huan)者之中(zhong),大約有著百分(fen)之五到百分(fen)之十五是(shi)由(you)于(yu)遺(yi)傳(chuan)的(de)原因所(suo)引起的(de)。遺(yi)傳(chuan)所(suo)引起的(de)外陰白(bai)斑疾病(bing)大多(duo)以(yi)萎縮型多(duo)見,發病(bing)年齡偏低(di),臨(lin)床(chuang)之中(zhong)多(duo)是(shi)見于(yu)15歲以(yi)下的(de)幼女。
2、炎癥
像(xiang)是(shi)滴(di)蟲性陰道炎、霉(mei)菌性陰道炎、宮(gong)頸(jing)糜爛等炎癥,引起(qi)陰道分泌物的增加以及白帶的變性,長期刺激外陰,導致外陰白斑病。
3、個人衛生
女性如(ru)果說在平常(chang)的(de)生活之中像是月經期用了不(bu)潔凈(jing)的(de)衛(wei)(wei)生巾、衛(wei)(wei)生紙、導致了會陰部細菌(jun)滋生、蔓延。如(ru)果有對化(hua)纖(xian)物(wu)質過敏就(jiu)使陰部受到了感染的(de)刺(ci)激(ji),皮膚及粘膜(mo)受損,發生紅腫、潰瘍及變(bian)性,亦可能(neng)形成外(wai)陰白斑(ban)。
4、內分泌失調
內分泌(mi)(mi)系統就(jiu)是由于(yu)人(ren)體內分泌(mi)(mi)腺體以及某(mou)些的(de)臟器中的(de)內分泌(mi)(mi)組織(zhi),共同組成了一個(ge)體液調節(jie)的(de)系統,這作用于(yu)人(ren)體的(de)靶細胞(bao)以及鄰(lin)近(jin)的(de)細胞(bao),從而也調節(jie)機體內的(de)代謝過程,臟器功能生(sheng)、長發育(yu)等生(sheng)理活(huo)動(dong),維持機體的(de)內環(huan)境(jing)相對的(de)穩定。
外(wai)陰白斑患者(zhe)在發(fa)病初期時,外(wai)陰白斑癥狀可通常是會(hui)感(gan)到外(wai)陰輕微瘙癢(yang),以后(hou)逐漸(jian)加(jia)重,有人甚至會(hui)奇(qi)癢(yang)難忍,夜間尤甚。
外陰白(bai)斑(ban)(ban)癥(zheng)狀由病情的不同來決定,一般外陰白(bai)斑(ban)(ban)的癥(zheng)狀表現是(shi)有(you)癢、裂口、潰瘍、增生、增厚、粗糙、變硬、脫屑、流膿或(huo)萎縮、粘連等。外陰白(bai)斑(ban)(ban)患(huan)者的顏色可為純白(bai)象霜(shuang)、灰白(bai)色、粉白(bai)色或(huo)黑斑(ban)(ban)白(bai)斑(ban)(ban)均(jun)有(you),除此(ci)以外,其最嚴重的外陰白(bai)斑(ban)(ban)癥(zheng)狀也是(shi)是(shi)奇癢難忍。
1、手術治療
過去認(ren)為本病有(you)較高(gao)的惡(e)變(bian)率(lv),故以往多以手術治療為主,但術后復發率(lv)高(gao),達百分之八十以上,術后會有(you)嚴重的并發癥,外陰(yin)疤痕(hen)變(bian)形(xing),嚴重影響患(huan)者身心(xin)健康和性生活,再變(bian)次手術仍有(you)復發可能。
2、局部冷凍
冷(leng)(leng)凍時(shi)可(ke)引起患者疼(teng)痛、燒(shao)灼(zhuo)感,故冷(leng)(leng)凍必(bi)須(xu)在(zai)全麻(ma)或局(ju)麻(ma)下(xia)進行。凍后局(ju)部表面紅(hong)腫,一天(tian)消(xiao)失,第二天(tian)可(ke)能會發(fa)生水(shui)泡,六至七天(tian)痂脫落。該方(fang)法近效果好,但(dan)復發(fa)率仍高,與外陰切除術(shu)的(de)遠期(qi)療效相當。
3、波姆紅外線
一(yi)般采用(yong)12~14W照(zhao)射(she)(she)功率,照(zhao)射(she)(she)距離(li)十厘米,照(zhao)射(she)(she)角度上下(xia)垂直(zhi),照(zhao)射(she)(she)時間十五至(zhi)二十分(fen)鐘,每日或隔日一(yi)次,十次為一(yi)個(ge)療(liao)程。在紅外(wai)線照(zhao)射(she)(she)后(hou),可(ke)采用(yong)不同的(de)輔(fu)助治療(liao)。但此種療(liao)法(fa)恢復緩慢,需經過數個(ge)療(liao)程。
4、激光治療
激光治(zhi)療雖(sui)然具有(you)手術精確(que),操作簡單,破壞性小等優點,但整個治(zhi)療過程偏長,照射十至十五個療程后(hou),患(huan)者(zhe)皮膚才(cai)逐漸變軟、變薄(bo),皮膚色素逐漸呈(cheng)粉(fen)紅色,且(qie)部分患(huan)者(zhe)照射后(hou)病情易復發,必(bi)須維持照射。
1、日常(chang)生(sheng)活中應穿(chuan)寬松、透氣(qi)性好的內衣(yi)褲,以純棉(mian)制品為(wei)主(zhu),避免穿(chuan)晴綸等(deng)化纖制品的內褲,這(zhe)是預防外陰白斑的方(fang)法之(zhi)一(yi)。
2、預防外陰白斑應保(bao)持患處干爽(shuang)、通氣、清涼(liang);
3、有些(xie)女性(xing)(xing)過于清(qing)潔(jie),每天有清(qing)洗(xi)外陰一(yi)次(ci)(ci)或幾次(ci)(ci)的習(xi)慣(guan),在此我們建議,由于女性(xing)(xing)外陰有自潔(jie)作用(yong)(yong),一(yi)般(ban)一(yi)周清(qing)洗(xi)2-3次(ci)(ci)即(ji)可,清(qing)洗(xi)時不(bu)要用(yong)(yong)任何洗(xi)滌劑因其一(yi)般(ban)均為堿性(xing)(xing)),只(zhi)用(yong)(yong)溫水清(qing)洗(xi)即(ji)可,切(qie)忌水溫不(bu)可過燙,這也(ye)是預防外陰白斑的關鍵點(dian)。
4、預防外陰(yin)白(bai)斑在日常生活中應(ying)注意生活壓力及情緒(xu)的調節,保持情緒(xu)樂觀,心情開朗(lang)。這一點(dian),患者家屬應(ying)積極配合,使(shi)其樹(shu)立戰勝疾病的信(xin)心。
5、在治療期間應(ying)該(gai)避免(mian)性生活,預防外陰白斑這點很重要。
滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)性(xing)(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎是由毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)引起,寄生人體的(de)毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)有陰(yin)道(dao)(dao)毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)、人毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)和口(kou)腔(qiang)毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong),分別寄生于泌尿(niao)生殖系統(tong)、腸道(dao)(dao)和口(kou)腔(qiang),與皮膚病有關的(de)是陰(yin)道(dao)(dao)毛(mao)(mao)滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong),引起滴(di)(di)(di)蟲(chong)(chong)性(xing)(xing)陰(yin)道(dao)(dao)炎。是一種主(zhu)要通(tong)過性(xing)(xing)交傳(chuan)播的(de)寄生蟲(chong)(chong)疾病,具有傳(chuan)染(ran)性(xing)(xing)。
多數病例無癥狀(zhuang),婦女有不(bu)適的感覺可能持續1周或(huo)幾個月(yue)(yue),然(ran)后(hou)會因月(yue)(yue)經或(huo)懷孕而明顯好轉,陰道(dao)黏膜發(fa)炎(yan)(yan),呈(cheng)鮮紅色,上覆斑片(pian)狀(zhuang)假膜,常伴(ban)泡沫樣分泌物,自覺不(bu)同程(cheng)度(du)瘙(sao)癢,少數有灼熱感。白帶增多變黃綠色。偶可發(fa)生尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛、血尿(niao)(niao),或(huo)腹痛、腹瀉、黏液便(bian),或(huo)齒槽溢(yi)膿、齲齒。常引(yin)起尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)(yan),可致膀胱炎(yan)(yan)、前庭大腺炎(yan)(yan)。
1、陰(yin)道上藥:首先(xian)可以(yi)用(yong)藥物治療陰(yin)道炎的(de)方法(fa),可以(yi)在(zai)陰(yin)道進(jin)行上藥,可以(yi)使用(yong)滅(mie)滴(di)(di)靈陰(yin)道泡騰(teng)片或滅(mie)滴(di)(di)靈片。在(zai)每天晚上洗凈(jing)陰(yin)道之后(hou)進(jin)行上藥。
2、中藥外洗:還可以(yi)用中藥的(de)方法進行(xing)治療(liao),用一(yi)些中草藥煎湯外洗,對于一(yi)些外陰的(de)炎癥,還是很(hen)有(you)效(xiao)果的(de),希望大家能夠注意(yi)。
3、改(gai)變陰道(dao)酸堿度(du):滴(di)蟲適合生長的pH為5.5~6,因(yin)此使(shi)用(yong)醋酸洗必(bi)泰溶(rong)液沖洗陰道(dao),可(ke)以降低陰道(dao)pH值,抑(yi)制滴(di)蟲生長。從(cong)而達到治(zhi)療滴(di)蟲性陰道(dao)炎的效果(guo)。
4、一(yi)般治(zhi)療(liao):治(zhi)療(liao)滴蟲性(xing)陰(yin)(yin)道炎期間要保持外陰(yin)(yin)清(qing)潔,以防繼發細菌感染,每日(ri)清(qing)洗外陰(yin)(yin),換洗內(nei)褲并(bing)消毒;急性(xing)期不要進食辛(xin)辣之品及飲酒(jiu);禁止性(xing)生活,滴蟲性(xing)陰(yin)(yin)道炎的(de)配偶需(xu)要一(yi)起治(zhi)療(liao)。
5、口(kou)服用藥(yao):由于滴(di)(di)蟲不僅寄(ji)存于陰道(dao)內,還有(you)可能(neng)潛(qian)藏在(zai)泌尿道(dao)下(xia)段、前(qian)庭大腺和宮(gong)頸腺體內,這種(zhong)情(qing)況單靠(kao)局部上藥(yao)無法(fa)起到(dao)治療(liao)作用,因此(ci)還需要(yao)口(kou)服藥(yao)物。同時,男方(fang)在(zai)一起接受治療(liao)滴(di)(di)蟲性陰道(dao)炎時,主(zhu)要(yao)也是依靠(kao)藥(yao)物。而使用藥(yao)物前(qian)先咨詢醫生。
1、每年做好婦(fu)(fu)(fu)檢:切莫羞于治療滴蟲性(xing)陰道炎(yan)(yan),很多女(nv)性(xing)朋(peng)友缺乏自我保健的(de)意識,很少主動到醫(yi)院做婦(fu)(fu)(fu)科(ke)檢查,即使知道自己有了婦(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing),有些可能覺(jue)得(de)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)是小病(bing),只要(yao)不(bu)影響(xiang)工作生活,去不(bu)去醫(yi)院看都(dou)(dou)行。還有一些女(nv)性(xing)是對婦(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)保持沉默,諱(hui)莫如(ru)深,總覺(jue)得(de)婦(fu)(fu)(fu)科(ke)病(bing)是羞于啟齒、頗(po)為隱私的(de)疾病(bing),使得(de)炎(yan)(yan)癥不(bu)能及時(shi)治愈,病(bing)情遷延擴散,這些都(dou)(dou)是不(bu)正確的(de)做法,女(nv)性(xing)朋(peng)友最(zui)好能每年到醫(yi)院做一次婦(fu)(fu)(fu)科(ke)檢查,做到有病(bing)早(zao)治,無病(bing)早(zao)防。
2、注意公共(gong)場所衛(wei)生(sheng):平時盡(jin)量不要(yao)用公共(gong)浴盆,上廁所的時候最(zui)好不用馬桶。不要(yao)去消毒不嚴格的游泳(yong)池(chi)游泳(yong)。外出的時候,盡(jin)量用自己帶(dai)的浴巾。
3、健(jian)康(kang)女性(xing)(xing)切(qie)莫亂用各(ge)種(zhong)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)洗液(ye)(ye):健(jian)康(kang)女性(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)殖器官(guan)在解剖(pou)、生(sheng)(sheng)(sheng)理、生(sheng)(sheng)(sheng)化(hua)等方面(mian)本來(lai)就有比較(jiao)完(wan)備(bei)的(de)(de)(de)(de)自(zi)我防御(yu)功能(neng)(neng),可防御(yu)外來(lai)因素(su)所致的(de)(de)(de)(de)感染,目前市面(mian)上有很(hen)多(duo)設(she)計(ji)用于(yu)防治(zhi)婦(fu)科疾(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)洗液(ye)(ye)等,這些(xie)洗液(ye)(ye)雖然在治(zhi)療陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)等婦(fu)科方面(mian)的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)由一定的(de)(de)(de)(de)療效,但對(dui)于(yu)健(jian)康(kang)女性(xing)(xing)來(lai)說(shuo),久用會(hui)干擾其(qi)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)內的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)態平衡(heng),抑制有益菌群的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)長,導(dao)致霉菌等致病(bing)微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)乘虛而入(ru),引起各(ge)種(zhong)陰(yin)(yin)道(dao)(dao)炎(yan)、宮頸炎(yan)。更(geng)可怕的(de)(de)(de)(de)是沖洗時(shi)可能(neng)(neng)外來(lai)致病(bing)微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)上行感染至盆腔,導(dao)致慢(man)性(xing)(xing)盆腔炎(yan)等婦(fu)科疾(ji)病(bing)。健(jian)康(kang)女性(xing)(xing)保持外陰(yin)(yin)部(bu)清(qing)潔,只需做到每日清(qing)水(shui)洗外陰(yin)(yin),內褲每日換(huan)洗,并(bing)置于(yu)陽(yang)光下晾曬消毒,不穿化(hua)纖人(ren)造織物(wu)內褲,養成(cheng)便前便后洗手(shou)的(de)(de)(de)(de)良(liang)好習慣(guan)。
4、注(zhu)意經期(qi)衛生:注(zhu)意經期(qi)衛生,一(yi)旦感染(ran)了滴(di)蟲性陰道炎,應(ying)采取措(cuo)施防止傳染(ran)給他人(ren),內褲(ku)、床單(dan)、洗(xi)滌巾等(deng)(deng)應(ying)煮沸(fei)消毒5~10分(fen)鐘,并(bing)在(zai)日光(guang)下曬(shai)干,分(fen)開使用(yong)洗(xi)滌用(yong)具和臥(wo)具,如毛巾、浴盆等(deng)(deng),治愈后還要注(zhu)意及時對(dui)內褲(ku)、床單(dan)等(deng)(deng)個人(ren)物品(pin)進行(xing)煮沸(fei)消毒及日光(guang)暴曬(shai),以避免重復感染(ran)。
5、養成良好的(de)(de)(de)(de)生活習(xi)慣:為了預防滴(di)蟲(chong)性(xing)外陰(yin)(yin)炎(yan)的(de)(de)(de)(de)發生,女性(xing)朋(peng)友(you)在(zai)生活中要(yao)養成良好的(de)(de)(de)(de)生活習(xi)慣,在(zai)日常飲食(shi)(shi)上盡量不要(yao)吃辛辣、刺激的(de)(de)(de)(de)食(shi)(shi)物(wu)(wu),而應該多吃新鮮的(de)(de)(de)(de)水果及(ji)蔬菜。以及(ji)確保每一天有(you)充(chong)足的(de)(de)(de)(de)睡(shui)眠,避免長期的(de)(de)(de)(de)熬夜,更不能(neng)酗酒和吸煙。另外,在(zai)得了滴(di)蟲(chong)性(xing)陰(yin)(yin)道炎(yan)后,要(yao)忌辛辣食(shi)(shi)物(wu)(wu),常見的(de)(de)(de)(de)辣椒(jiao)、胡椒(jiao)、咖喱等辛辣食(shi)(shi)物(wu)(wu)和羊肉、狗肉、桂圓等熱性(xing)食(shi)(shi)物(wu)(wu)都要(yao)少吃,它們(men)能(neng)加重癥狀;忌吃海產品,蝦、蟹、貝等海產品及(ji)甜膩食(shi)(shi)物(wu)(wu);多吃清淡食(shi)(shi)物(wu)(wu)。
1、衛生工作不到位:大部分女(nv)性不注意自身的衛生工作導(dao)(dao)致(zhi)感染(ran)外(wai)陰炎(yan)癥,例如使用不潔的衛生紙、衛生巾(jin)。和別人(ren)混(hun)用洗盆、洗具。經常(chang)坐在公共浴室或(huo)者是泳池內等,都有可能會導(dao)(dao)致(zhi)女(nv)性感染(ran)外(wai)陰炎(yan)。
2、抗(kang)生素(su)使用(yong)(yong)不恰(qia)當:大(da)部分女性(xing)是由于濫用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)或(huo)長期使用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)或(huo)者是洗液,這些(xie)都有可能(neng)會打破細菌之間的平衡,反(fan)而讓女性(xing)容易感染外陰(yin)炎。
3、夫婦(fu)之間一方(fang)帶有白(bai)色念珠菌,通過性生活,也可傳給(gei)對方(fang)。
4、機(ji)體(ti)抵抗(kang)力下降(jiang)(jiang):遇到適宜(yi)的環境就大量(liang)繁殖,引發(fa)霉菌性陰道炎、外陰炎。如口服(fu)腎上腺(xian)皮質激素可降(jiang)(jiang)低機(ji)體(ti)的免疫力或改變糖代謝(xie)。
5、外(wai)陰(yin)損傷:可以促(cu)使念珠菌外(wai)陰(yin)、陰(yin)道炎發生。
霉菌性(xing)外(wai)(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)炎的(de)(de)(de)臨床癥狀為瘙癢(yang),灼熱感及小便(bian)痛(tong)(tong)(并發尿道炎),許多婦女主訴性(xing)交(jiao)疼(teng)痛(tong)(tong),外(wai)(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)周圍(wei)常(chang)發紅,水(shui)腫,表皮(pi)的(de)(de)(de)變化多種多樣:可發生很(hen)淺的(de)(de)(de)水(shui)皰丘(qiu)疹,成群出(chu)現;亦可形成濕(shi)疹狀糜爛,局(ju)限于外(wai)(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)或(huo)向周圍(wei)擴展(zhan)至會陰(yin)(yin)(yin)(yin),肛門周圍(wei)及股生殖皺襞,直(zhi)至大腿內側,外(wai)(wai)表完(wan)全類似急(ji)(ji)性(xing)或(huo)亞急(ji)(ji)性(xing)濕(shi)疹,陰(yin)(yin)(yin)(yin)唇之間及陰(yin)(yin)(yin)(yin)蒂附近粘(zhan)膜增厚,互(hu)相接觸的(de)(de)(de)皮(pi)膚表面(mian)潮(chao)紅糜爛;個別(bie)可引起微小的(de)(de)(de)白色膿(nong)皰,嚴重時發生潰瘍,患處疼(teng)痛(tong)(tong),局(ju)部淋(lin)巴(ba)結(jie)發炎。
輕度霉菌(jun)性陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道炎(yan)多(duo)表(biao)現(xian)為外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)、陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道瘙(sao)癢、灼燒感、白(bai)(bai)帶(dai)增多(duo)、小便疼痛(tong)(tong)等(deng)癥狀(zhuang),另外(wai),還(huan)有外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)四周常(chang)(chang)發(fa)紅(hong)、水腫,表(biao)皮變化多(duo)種多(duo)樣(yang)。霉菌(jun)性陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道炎(yan)發(fa)病常(chang)(chang)會出現(xian)白(bai)(bai)帶(dai)多(duo),外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)及陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道灼熱瘙(sao)癢,外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)性排尿困(kun)難(nan),外(wai)陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)地圖樣(yang)紅(hong)斑等(deng),尤其是(shi)妊娠期霉菌(jun)性陰(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)道炎(yan)的(de)瘙(sao)癢癥狀(zhuang)尤為嚴重,甚至(zhi)坐(zuo)臥不寧,痛(tong)(tong)苦異常(chang)(chang),也可(ke)有尿頻、尿痛(tong)(tong)及性交痛(tong)(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。另外(wai),尚有10%左右的(de)婦(fu)女(nv)及30%孕(yun)婦(fu)雖為霉菌(jun)攜帶(dai)者,卻無任何臨床表(biao)現(xian)。
霉菌性外陰炎宜吃食物
1、應多(duo)吃(chi)清(qing)淡的食物(wu),多(duo)吃(chi)有營養的食物(wu),以(yi)高(gao)蛋白、低脂肪為(wei)主。
2、多喝酸奶(nai),酸奶(nai)能(neng)預防婦科炎(yan)癥,是對女性非(fei)常好的食(shi)物(wu)。
3、如果有瘙癢的癥狀可吃一(yi)些莧菜(cai)、白菜(cai)、芥菜(cai)、芋(yu)艿、海帶、紫(zi)菜(cai)、雞血(xue)、蛇肉等食物。
4、有白(bai)帶增多的癥狀(zhuang)可(ke)多吃小米(mi)、豆腐(fu)、韭菜、、白(bai)果(guo)扁豆、蓮子、核桃等食(shi)物。
5、多食蔬菜水(shui)果,如香(xiang)蕉(jiao)、甘薯、芹(qin)菜等對(dui)病情有所幫助。
霉菌性外陰炎禁忌食物
1、患者最(zui)好(hao)(hao)不要喝(he)酒,很多女性有(you)嗜酒的(de)習慣,但是酒是溫熱刺激的(de)食物,喝(he)酒后加(jia)重身體濕熱,對(dui)病情的(de)好(hao)(hao)轉沒有(you)幫(bang)助(zhu)反而會復發。
2、不能吃(chi)刺激的食物如:辣椒、麻椒、生(sheng)蔥、生(sheng)蒜(suan)、白酒(jiu)和(he)飲料等(deng)。
3、油煎、霉(mei)變、肥膩(ni)、腌制這些(xie)食物患者最好也(ye)不(bu)要吃,對病情(qing)沒有幫助。
4、不要(yao)吃太(tai)甜的食物,因為這(zhe)些(xie)食物會(hui)增(zeng)加女性身體的濕(shi)氣(qi),對治療有阻礙的左(zuo)右,這(zhe)類的食物有:糖果(guo)、奶油蛋(dan)糕、八(ba)寶(bao)飯(fan)、糯米糕團等。
5、海鮮(xian)發物(wu)也是(shi)霉菌性(xing)外陰炎(yan)(yan)患者應(ying)該忌(ji)的。海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶等(deng)食物(wu)都是(shi)患者不能(neng)吃的,這些食物(wu)不利于炎(yan)(yan)癥的消退,導致(zhi)療效(xiao)不明顯。
外(wai)陰(yin)(yin)與(yu)尿道口及(ji)肛門鄰近,經(jing)常(chang)受到白帶、經(jing)血(xue)、尿液、糞便的污染,嬰(ying)幼(you)兒(er)及(ji)絕經(jing)婦女(nv)雌激素水平(ping)低,外(wai)陰(yin)(yin)皮(pi)膚黏膜脆弱(ruo);育(yu)齡婦女(nv)性活動頻繁(fan);穿著緊(jin)身化纖內褲、衛(wei)生巾(jin)使(shi)局部通透不(bu)良等均可招(zhao)致病原(yuan)體感染而發生病損(sun)。
引起外陰(yin)潰瘍的病原(yuan)體有細菌(jun)、真菌(jun)、病毒(du)等,以下(xia)多(duo)種疾病均可造成(cheng)外陰(yin)潰瘍。
1、梅毒。主(zhu)要發(fa)生于(yu)Ⅰ期梅毒,稱(cheng)為硬下疳,皮損好發(fa)于(yu)生殖器(qi)部位,也(ye)可(ke)(ke)發(fa)生于(yu)唇、咽、舌和(he)乳房(fang)等處(chu)。常為直徑1-2cm大小的無(wu)痛性潰瘍(yang)(yang),觸之基(ji)底軟骨樣硬度,潰瘍(yang)(yang)表面清潔,上有少(shao)量滲出液,數目通常為單個,也(ye)可(ke)(ke)能是2-3個,潰瘍(yang)(yang)未經治療可(ke)(ke)在3-8周內自(zi)然(ran)消失,痊愈(yu)后(hou)不留痕跡或(huo)僅留下輕度萎縮和(he)色素沉著。
2、生(sheng)殖(zhi)器皰疹。在(zai)生(sheng)殖(zhi)器部(bu)位先出現多個丘(qiu)疹、小水皰或膿皰,繼而演變為(wei)糜爛(lan)、潰瘍,皮損處(chu)有瘙癢和疼痛感,潰瘍一般3-4周(zhou)左右(you)消退,痊愈(yu)后可有新的損害發(fa)生(sheng)或在(zai)原處(chu)復發(fa)。
3、腹股(gu)溝肉(rou)芽腫。多(duo)在外陰部位發生皮損,初起皮損為硬的(de)皮下結節,繼而形成界(jie)線清楚的(de)增生性(xing)肉(rou)芽腫性(xing)潰瘍(yang)(yang),有臭味(wei),邊緣卷滾高(gao)起,中心牛肉(rou)紅色,觸之易出血,無疼痛感(gan),潰瘍(yang)(yang)表面(mian)有膿液,周圍(wei)可發生許多(duo)衛星狀小(xiao)潰瘍(yang)(yang)。
4、固定性(xing)藥(yao)疹(zhen)。皮損可為疼痛性(xing)紅斑、水皰、糜爛或潰瘍,常單發(fa)(fa)(fa),也可多發(fa)(fa)(fa)。有明確用藥(yao)史,每次服藥(yao)后(hou)在(zai)同一部(bu)位發(fa)(fa)(fa)生,以口唇、龜頭、肛(gang)門等皮膚黏(nian)膜交界處多見,也可在(zai)身體其他(ta)部(bu)位發(fa)(fa)(fa)生類(lei)似皮損。
5、白(bai)塞(sai)氏(shi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。白(bai)塞(sai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)反(fan)復(fu)發(fa)作的口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)為(wei)特(te)征,是(shi)一(yi)種(zhong)全身(shen)性(xing)(xing)(xing)免疫性(xing)(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。白(bai)塞(sai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的生殖器潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)更加特(te)異,女性(xing)(xing)(xing)生殖器潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)可發(fa)生在大小陰(yin)唇(chun)或陰(yin)道壁(bi),但癥狀(zhuang)(zhuang)輕重不(bu)一(yi),甚(shen)至可能無癥狀(zhuang)(zhuang),需通過婦(fu)科(ke)檢查發(fa)現。據報道,臨床(chuang)上(shang),不(bu)少白(bai)塞(sai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的陰(yin)部潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang)常被(bei)誤診為(wei)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),久(jiu)治不(bu)愈。這類病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)人如果伴有常發(fa)的口腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)(yang)(yang),很可能不(bu)是(shi)性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing),而是(shi)白(bai)塞(sai)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。
6、急性女(nv)陰(yin)潰(kui)瘍(yang)。多發生于(yu)(yu)青年女(nv)性。起病(bing)(bing)突然,開始為外陰(yin)部潰(kui)瘍(yang),好發于(yu)(yu)大(da)、小陰(yin)唇(chun)的內側和前庭黏膜。潰(kui)瘍(yang)從米粒大(da)至1-2cm不等(deng),重(zhong)者潰(kui)瘍(yang)面積大(da),病(bing)(bing)變深,表面覆蓋壞(huai)死(si)膜樣物質,局部疼痛明顯。病(bing)(bing)程(cheng)一般3-4周,愈合(he)后(hou)留有(you)疤痕。
1、皮膚、黏膜破(po)潰(kui)、缺損,周圍充血、水腫、潰(kui)瘍底部可呈(cheng)灰白色有滲液。
2、局部可有癢、痛、燒(shao)灼感。
3、腹股(gu)溝淋巴結(jie)可腫大。
4、可有發熱、乏力等全身癥狀(zhuang)或身體其他部分的疾病(bing)表現(xian)。
5、外(wai)陰潰瘍常與(yu)性病有關(guan),反復發作(zuo)要警惕糖(tang)尿病。
1、病(bing)因治療:針(zhen)對不同病(bing)因進行特(te)異性(xing)全身及局部治療。藥物治療為抗真菌,抗病(bing)毒、抗結核、抗梅毒等。
2、局部(bu)治療(liao):保持(chi)外(wai)陰(yin)清潔,干燥,可用適(shi)宜的(de)藥(yao)(yao)液坐浴。皮損處(chu)涂藥(yao)(yao)。針對不同病原體選用達克寧霜(真菌感(gan)染),阿昔洛韋霜(病毒感(gan)染)等。局部(bu)理療(liao),可有助于部(bu)分外(wai)陰(yin)潰瘍的(de)愈合。
注(zhu):外(wai)陰(yin)潰瘍(yang)治療(liao)的(de)(de)關鍵是要找對病因,在積極治療(liao)的(de)(de)同時(shi),盡(jin)量減少皮損部位的(de)(de)摩擦(ca),保持外(wai)陰(yin)清(qing)潔干燥(zao)。部分癥狀較重的(de)(de)患者(zhe)還應臥床休(xiu)息,定期換藥,以利于皮損的(de)(de)愈合。
不良性行為
性傳播疾病多數都是由于不良(liang)性行為導(dao)致的(de)。女性如(ru)果有(you)(you)多個性伙伴患有(you)(you)尖(jian)銳濕疣(you)的(de)的(de)可能(neng)性會(hui)非常大。女性發生性關(guan)系的(de)年齡過小也非常有(you)(you)可能(neng)會(hui)患有(you)(you)尖(jian)銳濕疣(you),如(ru)果年齡很小就(jiu)患有(you)(you)尖(jian)銳濕疣(you),對于以(yi)后的(de)生育(yu)能(neng)力會(hui)造成嚴重(zhong)的(de)影響的(de)。
免疫功能低下
免疫(yi)功能低下的(de)(de)患者,很(hen)(hen)容(rong)易(yi)被(bei)一(yi)些疾病感染,像(xiang)紅斑(ban)狼瘡、惡性(xing)腫瘤、腎(shen)移(yi)植、應(ying)用糖皮質激素者,尖銳濕疣(you)發(fa)病以及(ji)復發(fa)的(de)(de)幾率都會成(cheng)倍增加,而且疣(you)體也大,不易(yi)治療。對于(yu)免疫(yi)功能低下的(de)(de)患者一(yi)定(ding)要小心保護(hu)自己的(de)(de)身(shen)體,在生(sheng)活中要做好各種預防措施,這樣(yang)才能很(hen)(hen)好的(de)(de)預防尖銳濕疣(you)的(de)(de)發(fa)生(sheng)。
其他性傳播疾病
一些(xie)其他的性(xing)傳播(bo)疾(ji)病也非常有可能會(hui)導(dao)致女(nv)性(xing)患上尖(jian)銳(rui)(rui)濕疣(you)。像淋病、滴蟲(chong)、梅素、真菌感染等,這些(xie)疾(ji)病會(hui)破壞黏膜保護(hu)屏障(zhang),使抵(di)御這些(xie)病感染的能力下降,并且使生殖器局部(bu)環境變得潮濕,這樣病毒就很容易(yi)滋生繁殖,從而(er)就會(hui)導(dao)致女(nv)性(xing)患上尖(jian)銳(rui)(rui)濕疣(you)。
女性(xing)患者受到尖銳濕疣(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)危(wei)害非(fei)(fei)常(chang)(chang)大,當女性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)尖銳濕疣(you)發生在外陰處時(shi),最典型的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)癥狀表現(xian)是(shi)在發病(bing)初期(qi)有(you)非(fei)(fei)常(chang)(chang)少淡紅顏色非(fei)(fei)常(chang)(chang)柔(rou)軟(ruan)和細(xi)小的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)丘(qiu)疹(zhen),之后隨著病(bing)情的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發展會進一(yi)步的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)多變(bian)大,而(er)且丘(qiu)疹(zhen)會相融或(huo)者是(shi)重疊在一(yi)起(qi),表面(mian)看(kan)上去非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)平整,像一(yi)個疣(you)體。因為一(yi)些局部非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)濕熱和具有(you)慢性(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)刺激(ji),所以疣(you)體會快速的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)變(bian)大,最終成為了(le)大小不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)形狀,例如乳頭(tou)狀、菜花(hua)狀、雞冠樣(yang)或(huo)者是(shi)蕈樣(yang),這(zhe)些疣(you)體的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)質(zhi)非(fei)(fei)常(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)柔(rou)軟(ruan),一(yi)摸(mo)就(jiu)會非(fei)(fei)常(chang)(chang)容易(yi)流(liu)血。
有(you)(you)些尖銳濕疣(you)患者(zhe)在(zai)(zai)發(fa)(fa)病期間,產生(sheng)(sheng)的(de)(de)分(fen)泌物顯白色、污(wu)穢(hui)色或(huo)者(zhe)是紅色,浸潤在(zai)(zai)疣(you)體的(de)(de)表(biao)面,對女性患者(zhe)的(de)(de)生(sheng)(sheng)活產生(sheng)(sheng)很大的(de)(de)不便。疣(you)體的(de)(de)根部又非常(chang)的(de)(de)狹窄,而且還有(you)(you)蒂,表(biao)面也很濕潤,常(chang)有(you)(you)滲液(ye)、糜爛、皮損(sun)的(de)(de)現象,同時在(zai)(zai)裂隙間中有(you)(you)非常(chang)膿性的(de)(de)分(fen)泌物推擠(ji)在(zai)(zai)里面,所(suo)以非常(chang)容易發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)細菌感(gan)染,還有(you)(you)非常(chang)濃烈的(de)(de)惡臭氣味。女性自(zi)己感(gan)到的(de)(de)癥狀就(jiu)是患處非常(chang)的(de)(de)癢,有(you)(you)灼痛感(gan)或(huo)者(zhe)是壓迫感(gan)。
手術療法
對(dui)于單發、面積小的濕(shi)疣,可手(shou)術(shu)切(qie)(qie)除;對(dui)巨大(da)尖(jian)銳濕(shi)疣,可用(yong)Mohs氏手(shou)術(shu)切(qie)(qie)除,手(shou)術(shu)時用(yong)冷(leng)凍切(qie)(qie)片(pian)檢查損害是否(fou)切(qie)(qie)除干凈。
冷凍療法
利用-196℃低溫的(de)液體氮,采用壓(ya)凍法(fa)治療尖(jian)銳濕疣,促進疣組織(zhi)壞死脫落,本法(fa)適用于數量少,面積小的(de)濕疣,可行1~2次治療,間隔時間為(wei)一周。
激光治療
通常用(yong)CO2激光(guang),采用(yong)燒灼法治療(liao)尖銳(rui)濕(shi)疣,本療(liao)法最適用(yong)女陰、陰莖或肛周(zhou)的濕(shi)疣。對單發(fa)或少量多發(fa)濕(shi)疣可行(xing)一(yi)次(ci)性治療(liao),對多發(fa)或面積(ji)大的濕(shi)疣可行(xing)2~3次(ci)治療(liao),間隔(ge)時間一(yi)般為(wei)一(yi)周(zhou)。
電灼治療
采(cai)用高頻電(dian)針(zhen)或電(dian)刀切除濕(shi)疣(you)。方法(fa):局部麻醉,然后電(dian)灼,本療法(fa)適應(ying)數(shu)量少,面積小(xiao)的濕(shi)疣(you)。
微波治療
采用微波手(shou)術治(zhi)療機(ji),利多卡因(yin)局麻(ma),將桿狀輻(fu)射(she)探(tan)頭尖(jian)端插(cha)入尖(jian)銳(rui)濕直達疣體基底,當看到就體變(bian)小(xiao)、顏色變(bian)暗、由(you)軟變(bian)硬時(shi),則熱輻(fu)射(she)凝(ning)固完成,即可抽(chou)出探(tan)頭。凝(ning)固的(de)病灶可以用鑷子挾(xie)除。為防止(zhi)復發,可對殘存(cun)的(de)基底部重復凝(ning)固一次。
β射線治療
我們(men)應用β射(she)線治(zhi)療(liao)尖(jian)銳濕疣取得了較為滿(man)意的效(xiao)果(guo),該方法療(liao)效(xiao)高(gao),無(wu)痛苦(ku)、無(wu)損傷、副作用少(shao),復發率(lv)低,在臨(lin)床上有推(tui)廣價(jia)值。
藥物療法
足(zu)葉草(cao)脂本(ben)療(liao)(liao)法適用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)濕(shi)(shi)(shi)潤(run)區(qu)域(yu)的(de)濕(shi)(shi)(shi)疣(you)(you),例如發(fa)生于(yu)包(bao)皮過(guo)長(chang)而未曾作包(bao)皮環切除手術的(de)龜(gui)頭及(ji)會(hui)陰部(bu)(bu)的(de)濕(shi)(shi)(shi)疣(you)(you)。但對宮頸尖銳濕(shi)(shi)(shi)疣(you)(you)不能(neng)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)足(zu)葉草(cao)脂治療(liao)(liao)。用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)20%足(zu)葉草(cao)脂酊劑(ji)涂到皮損處或用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)前(qian),先有油質抗(kang)菌藥(yao)(yao)膏保護皮損周圍的(de)正常皮膚(fu)或黏膜,然(ran)后(hou)涂藥(yao)(yao),用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)后(hou)4~6小時,用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)30%硼(peng)酸水或肥皂水清(qing)洗(xi),必(bi)要時3天后(hou)重復用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao),該藥(yao)(yao)是(shi)國外用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于(yu)本(ben)病治療(liao)(liao)的(de)首選藥(yao)(yao),一般用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)一次可愈(yu)。但有很(hen)多缺點(dian),如對組織破壞性(xing)(xing)大,使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)不當(dang)可引起局(ju)部(bu)(bu)潰(kui)瘍。毒性(xing)(xing)大,主要表現為惡心(xin)、腸梗阻、白細(xi)胞(bao)及(ji)血小板減少,心(xin)動過(guo)速、尿閉或少尿,故使(shi)用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)時必(bi)須謹慎,發(fa)現上述反應(ying)時,應(ying)立即停藥(yao)(yao)。
抗病毒藥(yao)可用(yong)(yong)(yong)(yong)5%酞丁胺霜(shuang)劑(ji),或用(yong)(yong)(yong)(yong)0.25%皰疹凈軟膏,每(mei)日2次,外(wai)涂(tu)。無環鳥(niao)苷口服,每(mei)日5次,或用(yong)(yong)(yong)(yong)其軟膏外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong),α-干擾素每(mei)日注射300萬單位,每(mei)周用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)五天。或干擾素注入疣體基(ji)部,每(mei)周2次。連用(yong)(yong)(yong)(yong)2~3周,主要副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)為流(liu)感(gan)樣(yang)綜合征,局部用(yong)(yong)(yong)(yong)藥(yao)副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)(yong)較少且輕微。
腐蝕劑(ji)或(huo)消毒(du)劑(ji)常(chang)用有(you)30%~50%三氯(lv)醋(cu)酸(suan)(suan)或(huo)飽(bao)和二氯(lv)醋(cu)酸(suan)(suan),或(huo)18%過氧乙酸(suan)(suan)。用10%水楊酸(suan)(suan)冰醋(cu)酸(suan)(suan)或(huo)40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇(chun)蒸餾水100ml混合溶(rong)液,點涂(tu)局部(bu),用于(yu)龜(gui)頭、肛周(zhou)濕疣,每日(ri)或(huo)隔日(ri)一次,效果甚(shen)好。消毒(du)劑(ji)可用20%碘酊外涂(tu),或(huo)2.5%~5%碘酊注(zhu)射于(yu)疣體基部(bu),或(huo)用新(xin)潔爾滅外涂(tu)或(huo)以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身療法(fa)。
1、堅(jian)決杜(du)絕性(xing)(xing)亂:尖(jian)銳濕(shi)疣(you)患者(zhe)中(zhong)60%是通過性(xing)(xing)接觸染病地(di)(di)。家(jia)(jia)庭(ting)中(zhong)一方從社會上(shang)(shang)染病,又(you)通過性(xing)(xing)生(sheng)活傳染配偶(ou),還有(you)可(ke)能通過密切地(di)(di)生(sheng)活接觸傳給(gei)家(jia)(jia)中(zhong)其他人,既帶來了生(sheng)理上(shang)(shang)地(di)(di)痛苦,又(you)造成家(jia)(jia)庭(ting)不(bu)(bu)和(he),背負精神壓力(li)。因此提高性(xing)(xing)道德(de),不(bu)(bu)發(fa)生(sheng)婚外性(xing)(xing)行為是預防尖(jian)銳濕(shi)疣(you)發(fa)生(sheng)地(di)(di)重要(yao)方面。
2、防(fang)止接觸(chu)傳染:不(bu)(bu)使(shi)用別人地內衣、泳裝及浴(yu)盆;在公(gong)共浴(yu)池不(bu)(bu)洗盆塘,提倡淋浴(yu),沐浴(yu)后不(bu)(bu)直接坐在浴(yu)池地坐椅(yi)上(shang);在公(gong)共廁所(suo)盡(jin)量使(shi)用蹲(dun)式馬桶;上(shang)廁所(suo)前用肥皂(zao)洗手;不(bu)(bu)在密度大、消毒不(bu)(bu)嚴格地游泳池游泳。
3、講究個人衛(wei)生:每日清洗(xi)外(wai)陰、換洗(xi)內褲(ku),個人地(di)內褲(ku)單獨清洗(xi)。即(ji)使家庭成員間(jian)也應該(gai)做(zuo)到一(yi)人一(yi)盆,毛巾分用。
4、配(pei)偶患病后(hou)(hou)要禁止性生活。如果配(pei)偶僅(jin)進行了(le)物理治療,雖(sui)然外陰部可(ke)見地尖銳濕疣消失了(le),但(dan)患者(zhe)仍帶(dai)有人乳頭(tou)瘤病毒(du),還應該接(jie)受口服藥及外洗藥地綜(zong)合(he)治療,療后(hou)(hou)復(fu)查。在此期間(jian)如果發生性行為,可(ke)使用(yong)避孕套進行防護。
5、孕婦患(huan)尖銳濕疣后(hou)為了避免分(fen)娩時感染胎兒(er)(er),可選擇剖宮產。產后(hou)不要與嬰兒(er)(er)同(tong)盆(pen)而浴。