外陰潰瘍是怎么引起的
外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;育齡婦女性活動頻繁;穿著緊身化纖內褲、衛生巾使(shi)局部(bu)通透不良等均(jun)可(ke)招(zhao)致病(bing)原體感染而發生病(bing)損(sun)。
引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒等,以下多種疾病均可造成外陰潰瘍。
1、梅毒
主要發(fa)(fa)生于(yu)Ⅰ期梅毒,稱(cheng)為硬下疳,皮損好發(fa)(fa)于(yu)生殖器(qi)部位,也(ye)可發(fa)(fa)生于(yu)唇、咽、舌(she)和(he)乳房(fang)等處。常為直徑1-2cm大小的無(wu)痛性潰瘍,觸之基底軟骨樣硬度(du)(du),潰瘍表面清潔,上有(you)少量滲出(chu)液,數目通(tong)常為單個,也(ye)可能是2-3個,潰瘍未經治療可在(zai)3-8周內自然消失,痊愈后不留(liu)痕跡或僅留(liu)下輕度(du)(du)萎(wei)縮和(he)色素(su)沉著。
2、生殖器皰疹
在(zai)生(sheng)殖器部位先出現多個丘疹、小水(shui)皰或膿皰,繼(ji)而(er)演變為糜爛、潰(kui)瘍(yang),皮損處(chu)有瘙癢和疼痛感(gan),潰(kui)瘍(yang)一般3-4周左(zuo)右消退,痊愈(yu)后可有新的(de)損害發(fa)生(sheng)或在(zai)原處(chu)復發(fa)。
3、腹(fu)股溝(gou)肉(rou)芽腫
多在外陰部位(wei)發(fa)生皮(pi)損(sun),初起皮(pi)損(sun)為硬的(de)皮(pi)下(xia)結節,繼而形(xing)成界(jie)線清楚的(de)增(zeng)生性肉芽腫性潰瘍(yang),有臭味,邊緣(yuan)卷滾高起,中(zhong)心牛肉紅(hong)色,觸之(zhi)易(yi)出血,無疼痛感,潰瘍(yang)表(biao)面有膿(nong)液,周圍可發(fa)生許多衛星狀小潰瘍(yang)。
4、固定性藥疹
皮損可(ke)為(wei)疼(teng)痛(tong)性紅斑、水皰、糜爛(lan)或潰瘍,常單發,也(ye)可(ke)多(duo)發。有(you)明確用藥史,每次(ci)服藥后在同一(yi)部(bu)位發生,以口唇(chun)、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多(duo)見(jian),也(ye)可(ke)在身(shen)體(ti)其他部(bu)位發生類似皮損。
5、白塞氏病
白塞(sai)病(bing)以反復發作的口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang)為特征,是(shi)一種(zhong)全身性(xing)免疫性(xing)疾病(bing)。白塞(sai)病(bing)的生殖器潰(kui)瘍(yang)更(geng)加(jia)特異,女性(xing)生殖器潰(kui)瘍(yang)可發生在大小陰(yin)唇或(huo)陰(yin)道(dao)壁(bi),但(dan)癥狀(zhuang)輕(qing)重不(bu)(bu)一,甚至可能無(wu)癥狀(zhuang),需通過婦科檢查發現。據報道(dao),臨床上,不(bu)(bu)少(shao)白塞(sai)病(bing)的陰(yin)部潰(kui)瘍(yang)常被誤診為性(xing)病(bing),久治不(bu)(bu)愈。這類病(bing)人如果伴有常發的口(kou)腔(qiang)潰(kui)瘍(yang),很可能不(bu)(bu)是(shi)性(xing)病(bing),而(er)是(shi)白塞(sai)病(bing)。
6、急性女陰潰瘍
多發(fa)生于(yu)青年女性。起病突然,開始(shi)為外陰部(bu)潰(kui)瘍(yang),好(hao)發(fa)于(yu)大、小陰唇的內側和前(qian)庭(ting)黏膜。潰(kui)瘍(yang)從米(mi)粒大至1-2cm不等,重者潰(kui)瘍(yang)面積大,病變深,表(biao)面覆蓋(gai)壞死膜樣物質,局部(bu)疼痛明顯。病程一般(ban)3-4周,愈合后(hou)留有疤痕。
外陰潰瘍有哪些癥狀
1、皮膚、黏膜破潰、缺損,周圍充血、水腫、潰瘍(yang)底部可(ke)呈灰白色有滲液。
2、局部可有癢、痛、燒(shao)灼感。
3、腹股溝淋巴結可腫大。
4、可(ke)有發熱、乏力等全身癥狀或身體其他部(bu)分的疾病(bing)表現。
5、外陰(yin)潰瘍(yang)常(chang)與(yu)性病有關,反復發作要警惕糖尿病。
外陰潰瘍怎么辦
1、病(bing)因治(zhi)(zhi)療(liao):針(zhen)對(dui)不(bu)同病(bing)因進(jin)行特異性(xing)全身(shen)及局部治(zhi)(zhi)療(liao)。藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)為抗真(zhen)菌,抗病(bing)毒(du)、抗結核、抗梅(mei)毒(du)等(deng)。
2、局部治療(liao):保(bao)持外陰清潔,干燥,可用適(shi)宜的(de)藥液坐浴。皮損處涂(tu)藥。針對不同病原(yuan)體選(xuan)用達克寧霜(shuang)(真菌(jun)感染),阿昔洛(luo)韋(wei)霜(shuang)(病毒感染)等(deng)。局部理療(liao),可有助于部分外陰潰瘍的(de)愈合。
注(zhu):外(wai)陰潰(kui)瘍治療(liao)的關(guan)鍵(jian)是要找對病因(yin),在積(ji)極治療(liao)的同時,盡量減少(shao)皮損部位的摩擦(ca),保(bao)持外(wai)陰清潔干燥。部分癥狀較重的患者(zhe)還應臥床休(xiu)息,定期(qi)換藥,以(yi)利(li)于(yu)皮損的愈合。