外陰潰瘍是怎么引起的
外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;育齡婦女性活動頻繁;穿著緊身化纖內褲、衛生巾使局部(bu)通(tong)透不良(liang)等均可招致(zhi)病原體(ti)感染而發生病損。
引起外陰潰瘍(yang)(yang)的病(bing)原體有細菌、真(zhen)菌、病(bing)毒等(deng),以下(xia)多(duo)種疾病(bing)均可造成(cheng)外陰潰瘍(yang)(yang)。
1、梅毒
主要發(fa)生(sheng)(sheng)于Ⅰ期梅毒(du),稱為硬(ying)下(xia)疳,皮損好(hao)發(fa)于生(sheng)(sheng)殖器部位,也(ye)可發(fa)生(sheng)(sheng)于唇、咽、舌和乳(ru)房等處。常(chang)為直徑1-2cm大小的無痛(tong)性潰瘍,觸之基底(di)軟骨(gu)樣硬(ying)度,潰瘍表面清潔,上(shang)有(you)少量滲出液,數目(mu)通(tong)常(chang)為單(dan)個,也(ye)可能是2-3個,潰瘍未經治療可在3-8周內自然(ran)消(xiao)失,痊愈后不(bu)留痕(hen)跡或僅留下(xia)輕度萎縮和色素沉著(zhu)。
2、生殖器皰疹
在(zai)生殖(zhi)器部位先出(chu)現多(duo)個丘疹(zhen)、小(xiao)水皰(pao)或膿皰(pao),繼而演(yan)變為糜爛、潰瘍(yang),皮損處(chu)有瘙(sao)癢和疼(teng)痛感(gan),潰瘍(yang)一般(ban)3-4周左右消(xiao)退,痊愈(yu)后可有新的損害(hai)發(fa)生或在(zai)原(yuan)處(chu)復發(fa)。
3、腹(fu)股溝肉(rou)芽腫(zhong)
多在外陰部(bu)位發生皮(pi)(pi)損,初起(qi)皮(pi)(pi)損為硬的皮(pi)(pi)下(xia)結節(jie),繼(ji)而形成(cheng)界(jie)線清楚的增(zeng)生性肉(rou)芽腫(zhong)性潰(kui)(kui)瘍(yang),有(you)臭味,邊緣卷滾高(gao)起(qi),中心牛肉(rou)紅色(se),觸(chu)之易出血,無疼痛感(gan),潰(kui)(kui)瘍(yang)表面有(you)膿液,周(zhou)圍(wei)可(ke)發生許多衛星狀小(xiao)潰(kui)(kui)瘍(yang)。
4、固定性藥疹
皮(pi)損(sun)(sun)可為疼痛性紅斑、水皰、糜(mi)爛或潰(kui)瘍,常單發(fa),也可多發(fa)。有明確用藥史,每次服藥后在(zai)同(tong)一部位發(fa)生(sheng),以口唇、龜頭、肛門(men)等皮(pi)膚黏膜(mo)交界處多見,也可在(zai)身體其(qi)他部位發(fa)生(sheng)類(lei)似皮(pi)損(sun)(sun)。
5、白塞氏病
白塞(sai)病以反復發作的口(kou)腔潰(kui)瘍為特(te)征,是一種全身性(xing)免疫性(xing)疾(ji)病。白塞(sai)病的生殖器潰(kui)瘍更(geng)加(jia)特(te)異,女性(xing)生殖器潰(kui)瘍可(ke)發生在大(da)小陰唇或陰道壁(bi),但癥狀輕重不(bu)(bu)一,甚(shen)至可(ke)能(neng)無(wu)癥狀,需通過婦科(ke)檢(jian)查發現。據(ju)報道,臨床上,不(bu)(bu)少(shao)白塞(sai)病的陰部潰(kui)瘍常被誤診為性(xing)病,久治不(bu)(bu)愈(yu)。這類病人如果伴有(you)常發的口(kou)腔潰(kui)瘍,很可(ke)能(neng)不(bu)(bu)是性(xing)病,而(er)是白塞(sai)病。
6、急性女(nv)陰潰瘍
多發生于青年女(nv)性。起(qi)病(bing)突然,開始為外陰部潰(kui)瘍,好發于大(da)、小陰唇(chun)的內(nei)側和前庭黏膜。潰(kui)瘍從(cong)米粒大(da)至(zhi)1-2cm不(bu)等,重者潰(kui)瘍面積(ji)大(da),病(bing)變深,表面覆蓋壞死膜樣(yang)物質,局(ju)部疼痛明顯。病(bing)程一般3-4周,愈(yu)合后留有疤痕。
外陰潰瘍有哪些癥狀
1、皮(pi)膚、黏(nian)膜破潰、缺損,周圍(wei)充血(xue)、水腫、潰瘍底部可(ke)呈(cheng)灰白色有滲液。
2、局(ju)部可有癢、痛、燒灼感。
3、腹股溝淋巴結可腫大。
4、可有發(fa)熱、乏力等(deng)全身(shen)癥(zheng)狀或身(shen)體其他部(bu)分的疾(ji)病表現(xian)。
5、外陰潰(kui)瘍常與性病有關,反復發作要警惕(ti)糖尿病。
外陰潰瘍怎么辦
1、病因治療(liao):針對(dui)不同病因進行特異性全身及局部治療(liao)。藥(yao)物治療(liao)為抗(kang)真菌(jun),抗(kang)病毒、抗(kang)結核(he)、抗(kang)梅毒等(deng)。
2、局(ju)(ju)部治療:保持外陰(yin)清潔(jie),干燥,可用(yong)適(shi)宜(yi)的藥(yao)液坐浴。皮損(sun)處涂藥(yao)。針對不同病原體選用(yong)達克(ke)寧霜(真菌感染),阿昔洛(luo)韋霜(病毒感染)等。局(ju)(ju)部理療,可有助于部分外陰(yin)潰(kui)瘍的愈合。
注:外陰潰瘍治(zhi)療(liao)(liao)的關(guan)鍵是要找對(dui)病因(yin),在積極(ji)治(zhi)療(liao)(liao)的同時,盡量減少皮(pi)損(sun)部位的摩擦,保持外陰清潔干燥。部分癥狀較重(zhong)的患者還應(ying)臥床休息(xi),定期換藥(yao),以利于皮(pi)損(sun)的愈合。