外陰潰瘍是怎么引起的
外陰與尿道口及肛門鄰近,經常受到白帶、經血、尿液、糞便的污染,嬰幼兒及絕經婦女雌激素水平低,外陰皮膚黏膜脆弱;育齡婦女性活動頻繁;穿著緊身化纖內褲、衛生巾使局部通透不良(liang)等均(jun)可招致病原體感染而發(fa)生病損。
引起外陰潰瘍的病原體有細菌、真菌、病毒(du)等,以(yi)下(xia)多種疾(ji)病均(jun)可造成外陰潰瘍。
1、梅毒
主要(yao)發(fa)生于Ⅰ期(qi)梅(mei)毒,稱為硬(ying)下(xia)疳,皮損好發(fa)于生殖器部位(wei),也可(ke)發(fa)生于唇、咽、舌和(he)乳房等(deng)處。常為直徑(jing)1-2cm大小的無痛性潰瘍,觸之(zhi)基底(di)軟(ruan)骨樣(yang)硬(ying)度(du),潰瘍表(biao)面清潔,上有(you)少量滲出液,數目通(tong)常為單個(ge)(ge),也可(ke)能是2-3個(ge)(ge),潰瘍未經治(zhi)療可(ke)在3-8周內自然消失,痊愈后不(bu)留痕(hen)跡或僅留下(xia)輕度(du)萎縮和(he)色素沉著。
2、生殖器皰疹
在(zai)生殖器部位先(xian)出現多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而演變為糜爛、潰(kui)瘍,皮損處有瘙癢和疼痛感(gan),潰(kui)瘍一(yi)般(ban)3-4周左右消退,痊愈(yu)后(hou)可(ke)有新的損害發生或在(zai)原處復發。
3、腹股溝肉芽腫
多(duo)在外陰部(bu)位(wei)發(fa)生皮損,初起(qi)皮損為硬的皮下結節,繼而形成(cheng)界線清楚的增生性(xing)肉(rou)芽(ya)腫性(xing)潰(kui)瘍,有臭味(wei),邊(bian)緣卷滾高起(qi),中心牛肉(rou)紅色,觸之易出(chu)血,無疼痛感,潰(kui)瘍表面(mian)有膿液,周圍可(ke)發(fa)生許多(duo)衛星狀小(xiao)潰(kui)瘍。
4、固定性藥疹
皮損可(ke)為疼(teng)痛性紅(hong)斑、水(shui)皰、糜(mi)爛或潰瘍,常(chang)單發(fa)(fa),也可(ke)多(duo)發(fa)(fa)。有明確用(yong)藥史,每次(ci)服藥后在同一部位發(fa)(fa)生(sheng),以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多(duo)見,也可(ke)在身體其他部位發(fa)(fa)生(sheng)類似皮損。
5、白塞氏病
白(bai)塞(sai)(sai)病(bing)以反復(fu)發作的口腔(qiang)(qiang)潰瘍為特(te)征,是一(yi)種(zhong)全身性(xing)免疫(yi)性(xing)疾病(bing)。白(bai)塞(sai)(sai)病(bing)的生(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)潰瘍更加特(te)異,女(nv)性(xing)生(sheng)(sheng)殖(zhi)器(qi)潰瘍可發生(sheng)(sheng)在大小陰(yin)唇或陰(yin)道壁,但癥(zheng)(zheng)狀輕重不(bu)一(yi),甚至可能無癥(zheng)(zheng)狀,需通過婦科檢查發現(xian)。據報(bao)道,臨(lin)床(chuang)上(shang),不(bu)少白(bai)塞(sai)(sai)病(bing)的陰(yin)部潰瘍常被誤診為性(xing)病(bing),久(jiu)治不(bu)愈。這類病(bing)人(ren)如果伴(ban)有常發的口腔(qiang)(qiang)潰瘍,很可能不(bu)是性(xing)病(bing),而是白(bai)塞(sai)(sai)病(bing)。
6、急(ji)性女陰(yin)潰(kui)瘍
多發(fa)生(sheng)于青年女性(xing)。起病突然,開始為外陰(yin)部(bu)潰瘍,好發(fa)于大、小陰(yin)唇的(de)內(nei)側和前庭黏膜。潰瘍從米粒(li)大至(zhi)1-2cm不等,重者潰瘍面(mian)積大,病變深,表面(mian)覆蓋壞死膜樣物(wu)質,局部(bu)疼(teng)痛明顯。病程一般3-4周,愈合后留有(you)疤痕。
外陰潰瘍有哪些癥狀
1、皮膚、黏膜(mo)破潰、缺損,周(zhou)圍(wei)充血、水(shui)腫(zhong)、潰瘍(yang)底部可呈灰白色有滲液。
2、局部可有癢、痛、燒灼感。
3、腹股溝淋巴結可腫大。
4、可有(you)發熱、乏力等全身癥狀或身體(ti)其(qi)他部分的(de)疾病表現。
5、外陰(yin)潰(kui)瘍常與(yu)性(xing)病有關,反復發作(zuo)要警惕糖尿病。
外陰潰瘍怎么辦
1、病因(yin)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao):針對不同病因(yin)進行特(te)異性(xing)全身及局部治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)為抗真菌,抗病毒、抗結(jie)核、抗梅(mei)毒等。
2、局(ju)部(bu)治(zhi)療(liao):保持(chi)外陰清(qing)潔,干燥,可(ke)用(yong)適宜的藥(yao)液(ye)坐浴。皮損處涂(tu)藥(yao)。針對不同病原體選用(yong)達克寧霜(真菌(jun)感染),阿昔洛(luo)韋霜(病毒感染)等。局(ju)部(bu)理(li)療(liao),可(ke)有助(zhu)于部(bu)分(fen)外陰潰瘍的愈合。
注:外陰潰瘍治療(liao)的(de)關鍵(jian)是要(yao)找(zhao)對病因,在積極治療(liao)的(de)同時,盡量減少(shao)皮損(sun)部位的(de)摩擦,保持(chi)外陰清潔干燥。部分(fen)癥(zheng)狀(zhuang)較重的(de)患者還應臥(wo)床(chuang)休息,定期換藥,以利于皮損(sun)的(de)愈合。