【男(nan)科疾病治(zhi)療】男(nan)性(xing)衣(yi)原體(ti)感(gan)染癥狀 男(nan)性(xing)衣(yi)原體(ti)感(gan)染治(zhi)愈方法

男性感染衣原體陽性癥狀

出現在約1-3周或數月后，男性衣原體(ti)陽性(xing)(xing)主(zhu)要(yao)表現(xian)(xian)(xian)為(wei)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)內不(bu)適，刺痛(tong)及(ji)燒灼(zhuo)感，并伴(ban)有(you)(you)不(bu)同程度(du)(du)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)較(jiao)淋(lin)病為(wei)輕(qing)(qing)。尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口輕(qing)(qing)度(du)(du)紅腫(zhong)并有(you)(you)漿液(ye)(ye)或(huo)(huo)粘(zhan)液(ye)(ye)膿(nong)性(xing)(xing)分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)，稀(xi)薄而(er)量(liang)少，長時(shi)期(qi)不(bu)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)或(huo)(huo)早(zao)晨首次(ci)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)前(qian)可(ke)(ke)見(jian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)污染(ran)(ran)內褲，并可(ke)(ke)見(jian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口有(you)(you)“糊口”現(xian)(xian)(xian)象;分(fen)(fen)泌(mi)物(wu)少時(shi)，于晨起擠壓尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)才流(liu)(liu)出(chu)少量(liang)粘(zhan)液(ye)(ye)。合(he)并膀胱炎(yan)(yan)(yan)時(shi)可(ke)(ke)有(you)(you)血尿(niao)(niao)(niao)(niao);無癥(zheng)狀(zhuang)性(xing)(xing)非淋(lin)菌(jun)性(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)，約30-40%病人(ren)癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)典型或(huo)(huo)根本(ben)無癥(zheng)狀(zhuang)。約1/3左右的淋(lin)球菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)病人(ren)合(he)并沙(sha)眼衣原體(ti)感染(ran)(ran)，淋(lin)病治愈后又出(chu)現(xian)(xian)(xian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)狀(zhuang)，易(yi)誤(wu)診(zhen)為(wei)慢性(xing)(xing)淋(lin)病或(huo)(huo)PPNG菌(jun)株感染(ran)(ran)。 衣原體(ti)陽性(xing)(xing)表現(xian)(xian)(xian)為(wei)附睪腫(zhong)大，變(bian)硬(ying)及(ji)觸痛(tong)，多(duo)為(wei)單側，部分(fen)(fen)患者的抗沙(sha)眼衣原體(ti)抗體(ti)升高，可(ke)(ke)直(zhi)接從附睪抽吸液(ye)(ye)中分(fen)(fen)離出(chu)沙(sha)眼衣原體(ti)；累(lei)(lei)及(ji)睪丸可(ke)(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)睪丸炎(yan)(yan)(yan)，表現(xian)(xian)(xian)為(wei)睪丸疼痛(tong)、觸痛(tong)、陰(yin)囊水腫(zhong)及(ji)輸精管變(bian)硬(ying)變(bian)粗；累(lei)(lei)及(ji)前(qian)列(lie)腺時(shi)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)(xian)(xian)后尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)、會陰(yin)及(ji)肛門部位鈍痛(tong)或(huo)(huo)觸痛(tong)，可(ke)(ke)有(you)(you)性(xing)(xing)功能(neng)障(zhang)礙(ai)，直(zhi)腸鏡檢可(ke)(ke)觸及(ji)有(you)(you)壓痛(tong)的前(qian)列(lie)腺。如(ru)前(qian)列(lie)腺明顯(xian)腫(zhong)大，可(ke)(ke)壓迫(po)后尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)而(er)出(chu)現(xian)(xian)(xian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)(liu)變(bian)細、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)無力及(ji)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)(liu)中斷等；本(ben)病還可(ke)(ke)以合(he)并Reiter綜(zong)合(he)征，即關節(jie)炎(yan)(yan)(yan)，結(jie)膜炎(yan)(yan)(yan)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)炎(yan)(yan)(yan)三聯癥(zheng)。

男性衣原體怎么檢查

衣原體陽性相關衣原體感染的實驗室檢查

1、衣(yi)原體(ti)細(xi)(xi)胞培(pei)(pei)養：對(dui)沙眼衣(yi)原體(ti)敏(min)感(gan)的(de)(de)細(xi)(xi)胞株為McCoy細(xi)(xi)胞、Hela-229細(xi)(xi)胞和(he)BHK細(xi)(xi)胞，最(zui)常用(yong)的(de)(de)是經(jing)放(fang)線菌酮處理的(de)(de)單層McCoy細(xi)(xi)胞，孵育(yu)后，用(yong)單克隆(long)熒光抗體(ti)染色，可(ke)迅速診斷，但操作(zuo)人員一(yi)定要(yao)熟練，需專業培(pei)(pei)養。培(pei)(pei)養法(fa)的(de)(de)敏(min)感(gan)性為80%-90%，陽(yang)性即可(ke)確立診斷。

2、衣原(yuan)體(ti)細(xi)胞(bao)學(xue)檢(jian)查法：在(zai)感(gan)(gan)染(ran)細(xi)胞(bao)內可有衣原(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)包(bao)涵體(ti)存在(zai)。從(cong)感(gan)(gan)染(ran)部位采(cai)取細(xi)胞(bao)標(biao)本作涂片，姬姆薩染(ran)色(se)(se)包(bao)涵體(ti)是藍色(se)(se)或暗紫色(se)(se)，碘染(ran)色(se)(se)顯示(shi)褐(he)色(se)(se)。但敏感(gan)(gan)性(xing)差（40%），目(mu)前(qian)已較少采(cai)用。這些年來采(cai)用熒光素標(biao)記的(de)(de)(de)抗衣原(yuan)體(ti)單克(ke)隆(long)抗體(ti)，來檢(jian)測細(xi)胞(bao)涂片中(zhong)的(de)(de)(de)衣原(yuan)體(ti)，使用較為方便，目(mu)前(qian)主要(yao)用衣原(yuan)體(ti)外膜蛋白（MOMP）的(de)(de)(de)單克(ke)隆(long)抗體(ti)的(de)(de)(de)商品試(shi)劑（MicoTrak，Pathfinder，Monofluor）。結果判斷：要(yao)衣原(yuan)體(ti)數>10個才能判為陽性(xing)。

男性衣原體感染治愈方法

治療方法

衣(yi)原體(ti)對作用于細胞壁的藥(yao)物耐藥(yao)，如青霉素類、萬(wan)古霉素、桿(gan)菌肽，對于抑制膜(mo)蛋白和胞漿蛋白合成(cheng)藥(yao)物敏感(gan)，如四(si)環(huan)素、紅霉素等。

治(zhi)療方案 首先四(si)環(huan)素(su)類，四(si)環(huan)素(su)500mg每日(ri)(ri)(ri)4次，連服(fu)7天，或(huo)用強力(li)霉(mei)素(su)100mg每日(ri)(ri)(ri)2次，連服(fu)7日(ri)(ri)(ri)。對四(si)環(huan)素(su)禁用或(huo)耐受性差的(de)(de)(de)患者(zhe)，可用含PHMB殺(sha)菌(jun)成(cheng)分的(de)(de)(de)嬌(jiao)妍潔陰洗(xi)液，每日(ri)(ri)(ri)2次，連續7日(ri)(ri)(ri)。 另外這些年(nian)來新開發的(de)(de)(de)對各領域(yu)的(de)(de)(de)感染癥廣泛使用的(de)(de)(de)新藥喹諾酮類，在治(zhi)療衣(yi)原(yuan)體方面(mian)臨(lin)床效果(guo)較(jiao)好(hao)，其中常用的(de)(de)(de)藥物(wu)有氧氟沙(sha)星（OFIX），環(huan)丙沙(sha)星（CPFX），洛美沙(sha)星，利福平治(zhi)療效果(guo)也較(jiao)好(hao)。

治療中應注意的問題：

（1）四環素類(lei)藥物對妊娠婦女有致畸作用(yong)，故應禁用(yong)。

（2）從(cong)目前臨(lin)床觀察來看用喹諾酮類藥(yao)物比應(ying)用四環素類藥(yao)物為好，因為患(huan)者多數有(you)淋球菌(jun)或其它合并感染。

（3）治療(liao)時(shi)間2-3周(zhou)為宜。衣原體繁殖周(zhou)期(qi)為48-72小時(shi)，寄生在細(xi)胞內，藥物(wu)滲入細(xi)胞內的濃度一般較(jiao)低。所(suo)以治療(liao)時(shi)間需要長些。

（4）在(zai)男女感染后無(wu)癥(zheng)(zheng)狀或癥(zheng)(zheng)狀輕微者，可視為帶菌者，應接受正(zheng)規(gui)治療(liao)。對患者的(de)性伴要同時治療(liao)。

（5）聯合用藥：四環素類+嬌妍潔陰洗(xi)液+喹(kui)諾酮類。

治療區

現在因為“衣原體陽性”被當做“性病”治療“反復不愈”的，在醫院門診上屢見不鮮。 那么，衣(yi)原體到底是(shi)一(yi)種什么東(dong)西呢(ni)？我們知道，人(ren)體內并不是(shi)一(yi)個(ge)絕(jue)對無(wu)菌的(de)(de)(de)環(huan)境，僅(jin)在男(nan)性尿道、女性陰道內就有(you)20多種微生(sheng)物(wu)(wu)生(sheng)存(cun)。這(zhe)些微生(sheng)物(wu)(wu)有(you)好的(de)(de)(de)，有(you)壞的(de)(de)(de)，它(ta)們相互制約，構成一(yi)個(ge)平(ping)衡狀態。從前衣(yi)原體被劃歸(gui)病毒，后來發現自成一(yi)類。它(ta)是(shi)一(yi)種比病毒大、比細菌小的(de)(de)(de)原核微生(sheng)物(wu)(wu)，呈球(qiu)形，直徑只(zhi)有(you)O.3-0.5微米(mi)，它(ta)無(wu)運動(dong)能力(li)，衣(yi)原體廣泛寄(ji)生(sheng)于(yu)人(ren)類，哺乳動(dong)物(wu)(wu)及(ji)鳥類，僅(jin)少數有(you)致病性。

能引起人(ren)類疾病的(de)(de)(de)(de)有(you)沙(sha)眼衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)、肺(fei)炎(yan)衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)、鸚鵡熱肺(fei)炎(yan)衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)。衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)對熱敏感，在(zai)60℃僅能存活5～10分鐘。衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)耐冷，在(zai)-70℃可保存數年，冷凍干(gan)燥可保存30年以上(shang)。常用(yong)消毒劑，如(ru)御陰(yin)(yin)寶是(shi)(shi)一種用(yong)純中(zhong)藥制成(cheng)的(de)(de)(de)(de)凝膠(jiao)推(tui)射(she)劑，這(zhe)是(shi)(shi)目(mu)前治(zhi)療婦科衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)中(zhong)最好，最有(you)效(xiao)的(de)(de)(de)(de)給藥方(fang)(fang)式(shi)。紅霉(mei)素、強力霉(mei)素和(he)四環(huan)素等(deng)有(you)抑(yi)(yi)制衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)繁(fan)殖(zhi)的(de)(de)(de)(de)作用(yong)。不(bu)論是(shi)(shi)嬰(ying)兒還是(shi)(shi)老人(ren)，生殖(zhi)道中(zhong)均可能有(you)衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)寄居，在(zai)成(cheng)年男(nan)女生殖(zhi)道中(zhong)的(de)(de)(de)(de)檢出率非常高。而這(zhe)些人(ren)沒有(you)任(ren)何(he)(he)癥狀。這(zhe)說明這(zhe)種“衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)陽(yang)性(xing)”是(shi)(shi)正(zheng)常情(qing)況，不(bu)需要任(ren)何(he)(he)治(zhi)療。陰(yin)(yin)道的(de)(de)(de)(de)弱酸性(xing)環(huan)境能保持陰(yin)(yin)道的(de)(de)(de)(de)自(zi)潔功能，正(zheng)常人(ren)為(wei)3.7-4.5，因此用(yong)Ph4弱酸配方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)女性(xing)護理(li)(li)液除了適合(he)日(ri)常的(de)(de)(de)(de)清潔保養外，衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)陽(yang)性(xing)期(qi)間(jian)使用(yong)嬌(jiao)妍弱酸配方(fang)(fang)的(de)(de)(de)(de)女性(xing)護理(li)(li)液對衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)生長(chang)繁(fan)殖(zhi)會有(you)抑(yi)(yi)制作用(yong)。外出如(ru)廁(ce)時要用(yong)女性(xing)衛(wei)生濕巾拭干(gan)外陰(yin)(yin)，保持外陰(yin)(yin)干(gan)燥，以抑(yi)(yi)制衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)的(de)(de)(de)(de)生長(chang)。

治療對策

那么，如果在門診檢查中發現衣原體陽性，該怎么辦呢？大家不妨參照以下(xia)對策，既避免無謂的(de)恐(kong)慌(huang)和(he)過(guo)度治療(liao)，又能及時(shi)治療(liao)相關疾病。

情況一：單(dan)純從尿道、陰道中檢出(chu)衣原體，而沒有任何伴(ban)隨的癥(zheng)狀。

對(dui)策：不必理它，無須治療。

分(fen)析(xi)：這種(zhong)(zhong)“衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)陽(yang)性(xing)”是正常(chang)的(de)(de)攜(xie)帶(dai)(dai)狀態，并(bing)不(bu)意味著(zhu)致病(bing)(bing)。如果醫生(sheng)為(wei)你(ni)進(jin)行(xing)全身(shen)的(de)(de)微生(sheng)物培養，至少可(ke)以(yi)分(fen)離出數十種(zhong)(zhong)病(bing)(bing)原體(ti)(ti)，但這并(bing)不(bu)代(dai)表你(ni)有(you)數十種(zhong)(zhong)疾病(bing)(bing)。這種(zhong)(zhong)衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)陽(yang)性(xing)并(bing)不(bu)等(deng)于衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)感染，衣(yi)(yi)原體(ti)(ti)可(ke)以(yi)與人共(gong)同(tong)生(sheng)存而不(bu)表現出感染征象。而且，作為(wei)正常(chang)人群，即便經(jing)過(guo)藥(yao)(yao)物治療(liao)降低了(le)其攜(xie)帶(dai)(dai)率，但經(jing)過(guo)一段時間的(de)(de)正常(chang)性(xing)行(xing)為(wei)，攜(xie)帶(dai)(dai)率也會恢(hui)復原有(you)水平。因此，不(bu)要(yao)恐慌(huang)，更不(bu)要(yao)濫用藥(yao)(yao)物治療(liao)，日常(chang)的(de)(de)清潔保養用Ph4弱酸配(pei)方的(de)(de)女性(xing)護(hu)理(li)液已足夠

情況二：檢(jian)出衣原體，同(tong)時有生(sheng)殖(zhi)道炎(yan)癥(zheng)或(huo)合并性傳播疾(ji)病。

對策：進(jin)行抗(kang)支原體衣原體的治療(liao)。

分析：這種“衣原(yuan)體陽性”屬(shu)于感(gan)染狀態，需要積極治療，如用含PHMB殺菌成分的(de)嬌妍(yan)潔陰洗(xi)液(ye)。經過治療，降低(di)了衣原(yuan)體攜帶率，有助(zhu)于加速生殖道疾病或(huo)性傳播(bo)疾病的(de)痊愈。

情況三(san)：孕前檢查發現(xian)衣原體陽性。

對策：有癥狀或(huo)有生育要求(qiu)時，建議男女雙方同時檢(jian)查，衣原體陽(yang)性者應正(zheng)規(gui)治療。

分(fen)析：衣原(yuan)體(ti)檢查(cha)是孕前優(you)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五項檢查(cha)之一，衣原(yuan)體(ti)可以(yi)影響精子的(de)活力(li)，可以(yi)感染胎兒(er)(er)和新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)，引起早產、死胎、低(di)體(ti)重(zhong)兒(er)(er)、新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)腦膜炎等。出于優(you)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)優(you)育的(de)考慮，衣原(yuan)體(ti)陽性(xing)應治療。正規治療結(jie)束(shu)一周后，衣原(yuan)體(ti)培養陰性(xing)，可認為已治愈，可以(yi)開始準備生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育。

假陽性

衣(yi)原(yuan)體(ti)假(jia)陽性(xing)(xing)其(qi)實就是患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)接受(shou)相(xiang)關治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后，體(ti)內病菌實際已經得到治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，但是檢測(ce)結(jie)果卻仍然顯(xian)示陽性(xing)(xing)。這種陽性(xing)(xing)或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)由于檢查(cha)時(shi)間不合適，或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)由于誤查(cha)等，并不真(zhen)實地(di)反映患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的病情治(zhi)療(liao)(liao)(liao)情況，因此視為衣(yi)原(yuan)體(ti)假(jia)陽性(xing)(xing)。

在利尿(niao)消炎丸(wan)、嬌(jiao)(jiao)妍潔陰洗(xi)液的(de)衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)陽性(xing)治(zhi)療病例中，曾經有過多起支原(yuan)(yuan)體(ti)假陽性(xing)病例，患(huan)者(zhe)服用口(kou)服紅霉(mei)素(su)或者(zhe)用含PHMB殺菌(jun)成分(fen)的(de)嬌(jiao)(jiao)妍潔陰洗(xi)液治(zhi)療幾個療程后，癥(zheng)狀反應都已經完全(quan)消失，但是(shi)去醫(yi)院的(de)檢(jian)(jian)查結果卻是(shi)仍然(ran)顯示“陽性(xing)”，再檢(jian)(jian)查卻又有可能出現“陰性(xing)”的(de)報告，總(zong)之讓患(huan)者(zhe)滿(man)頭(tou)霧水，不確(que)定(ding)衣(yi)(yi)原(yuan)(yuan)體(ti)陽性(xing)到(dao)底治(zhi)好了沒(mei)有。

其中有(you)一(yi)(yi)個(ge)比較典(dian)型的例子就(jiu)是，有(you)一(yi)(yi)個(ge)患者經過(guo)幾個(ge)療程的中藥(yao)治(zhi)療癥狀消除后，在(zai)一(yi)(yi)個(ge)月內跟進檢(jian)查(cha)了四次，結果兩次陽(yang)性(xing)(xing)、兩次陰(yin)性(xing)(xing)，這就(jiu)是典(dian)型的假陽(yang)性(xing)(xing)了！

衣原體陽性(xing)在被治(zhi)愈后，可能存在部(bu)分患(huan)者在3-6個月(yue)內的(de)假陽性(xing)反(fan)應，從而(er)(er)因為檢查(cha)(cha)結果(guo)而(er)(er)被誤導，這樣(yang)的(de)患(huan)者一般(ban)3-6個月(yue)后再檢查(cha)(cha)，就能確診轉陰。

關鍵是(shi)治療后，炎癥癥狀消(xiao)失了，即使有衣原體假(jia)(jia)陽(yang)性的存在，也要(yao)經過那段假(jia)(jia)陽(yang)性的反應期。

需(xu)要提到的(de)(de)(de)一(yi)種比較特殊的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)是(shi)，衣原(yuan)體(ti)(ti)檢查轉陰了，但(dan)是(shi)癥(zheng)狀仍(reng)部(bu)分存在，這就(jiu)可(ke)能(neng)是(shi)衣原(yuan)體(ti)(ti)在侵害人體(ti)(ti)時分泌的(de)(de)(de)毒素已(yi)經使機體(ti)(ti)受損(sun)，受損(sun)的(de)(de)(de)機體(ti)(ti)在衣原(yuan)體(ti)(ti)被消滅后，仍(reng)未(wei)恢復的(de)(de)(de)原(yuan)因，患者無需(xu)太(tai)過驚慌。