性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱(re)、頭(tou)痛(tong)、發冷(leng)。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性(xing)接觸傳(chuan)播(bo)，偶(ou)爾經污染或實驗意外傳(chuan)播(bo)。

主要經性(xing)(xing)行為感(gan)染，LGV發病高(gao)峰(feng)與(yu)性(xing)(xing)活(huo)躍高(gao)峰(feng)年齡20-30歲(sui)一致，本病接觸(chu)感(gan)染率比淋病和梅毒(du)低得多，早期表(biao)現男性(xing)(xing)較女性(xing)(xing)多見，而(er)女性(xing)(xing)往(wang)往(wang)以晚期并發癥(zheng)表(biao)現出來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏(nian)膜的(de)膿皰、潰(kui)瘍，破潰(kui)的(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)及直腸潰(kui)瘍溢液污染）而感染。本病在(zai)陰(yin)部的(de)原發(fa)灶一(yi)般由于(yu)癥(zheng)狀輕不易發(fa)覺(jue)，直到(dao)出(chu)現腹股溝等(deng)處淋(lin)巴(ba)結(jie)或女(nv)性在(zai)晚期出(chu)現陰(yin)部、肛門、直腸膿腫、破潰(kui)、狹窄綜合征癥(zheng)狀時才發(fa)覺(jue)。

性病(bing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)(zhong)的病(bing)原(yuan)體(ti)是性病(bing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)(zhong)衣原(yuan)體(ti)。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不潔性交史(shi)，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰(yin)道前(qian)庭、小(xiao)陰(yin)唇、陰(yin)道口(kou)、尿道口(kou)周(zhou)圍(wei)的5～6mm的小(xiao)水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常為單個，有(you)時數個，無(wu)明顯癥(zheng)狀，數日不(bu)愈，愈后不(bu)留(liu)瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出現1～4周(zhou)(zhou)(zhou)后，男性(xing)腹(fu)股溝淋(lin)巴(ba)結腫大(da)(第(di)四性(xing)病性(xing)橫痃)，疼(teng)痛(tong)(tong)，壓痛(tong)(tong)，粘連，融(rong)合，可見(jian)“槽(cao)(cao)溝征”(腹(fu)股溝韌帶將腫大(da)的淋(lin)巴(ba)結上下分開，皮(pi)膚呈(cheng)出槽(cao)(cao)溝狀)。數周(zhou)(zhou)(zhou)后淋(lin)巴(ba)結軟(ruan)化，破潰，排出黃色漿液(ye)或血性(xing)膿液(ye)，形成多發性(xing)瘺管(guan)，似“噴(pen)水壺狀”，數月(yue)不愈，愈后留下瘢痕(hen)。女性(xing)初瘡多發生(sheng)于(yu)陰道下部，向(xiang)髂及(ji)(ji)直腸(chang)(chang)淋(lin)巴(ba)結回(hui)流(liu)，引起該部淋(lin)巴(ba)結炎，直腸(chang)(chang)炎和(he)直腸(chang)(chang)周(zhou)(zhou)(zhou)圍炎，臨床可有(you)便血、腹(fu)痛(tong)(tong)、腹(fu)瀉(xie)、里急后重及(ji)(ji)腰(yao)背疼(teng)痛(tong)(tong)，形成肛周(zhou)(zhou)(zhou)腫脹、瘺管(guan)、直腸(chang)(chang)狹(xia)窄及(ji)(ji)大(da)小陰唇象皮(pi)腫等。

（3）晚期癥狀

數年(nian)或數十(shi)年(nian)后，長期反(fan)復性的腹股溝淋巴(ba)管(結)炎(yan)可致陰部象皮腫、直(zhi)腸(chang)狹窄等(deng)。

（5）全身癥狀

淋巴結腫大(da)化膿期(qi)間(jian)可有寒戰、高熱、關節痛、乏(fa)力及(ji)肝脾腫大(da)等全(quan)身癥狀。亦有皮膚多形(xing)紅(hong)斑、結節性紅(hong)斑、眼結膜(mo)炎、無菌性關節炎、假性腦膜(mo)炎等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎、肺膿腫、腹膜炎、結(jie)腸(chang)(chang)炎、生(sheng)殖器(qi)象皮腫、直腸(chang)(chang)狹窄、少(shao)數病人肛門外圍可繼發(fa)癌變(bian)。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗(kang)體檢測

主(zhu)要有微量(liang)免(mian)疫(yi)熒光試驗、酶(mei)聯免(mian)疫(yi)吸附(fu)試驗等。檢(jian)出高滴度的抗沙眼衣原體對診斷該病有重(zhong)要意義(yi)。

（2）衣原體(ti)培養(yang)、抗原檢測法、核酸(suan)檢測法

衣(yi)原體培(pei)養是診斷該(gai)病(bing)最特異(yi)的方法(fa)(fa)，但(dan)敏感性不太(tai)高。抗原檢測法(fa)(fa)如(ru)酶免疫法(fa)(fa)較(jiao)為簡便、快速(su)，但(dan)敏感性也不高。核酸檢測法(fa)(fa)十分敏感和特異(yi)，也可用于該(gai)病(bing)的實驗(yan)室檢查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不(bu)潔性交史或配偶感染史。

（2）有性病性淋巴肉(rou)芽(ya)腫的臨床(chuang)表現。

（3）實驗室檢(jian)查；血(xue)清學檢(jian)查陽性，沙(sha)眼(yan)衣原體培養呈陽性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥物有多西環(huan)素、四環(huan)素、紅霉素以及(ji)米諾環(huan)素。其(qi)他，化膿(nong)淋巴結可穿刺吸(xi)膿(nong)再注入(ru)抗生素，以促進愈(yu)合。直腸(chang)狹(xia)窄可行擴張，象皮腫可做整形手術(shu)切(qie)除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每(mei)日2次，共21天。

四環素500mg，每日(ri)4次，共14天。

美滿霉素100mg，每日(ri)2次，共(gong)15天(tian)，首劑加倍。

阿齊霉(mei)素(su)250mg，每日2次，共7天(tian)。

諾邦(bang)：250mg，每日(ri)2次，共14天。

復(fu)方新諾明2片(pian)，每日2次(ci)，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人及(ji)性接觸者應及(ji)時診治。

（2）LGV患(huan)(huan)者的性(xing)伴，如果在患(huan)(huan)者出現癥狀之前30天內(nei)與患(huan)(huan)者有(you)過性(xing)接(jie)觸，則必須進行檢查和(he)治療。

（3）對可(ke)疑(yi)LGV者，也可(ke)給抗(kang)生素預防治療。

（4）加強(qiang)性(xing)(xing)健(jian)康(kang)意(yi)識，避免(mian)婚外性(xing)(xing)接觸，才(cai)能真正預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)(xing)病(bing)性(xing)(xing)淋巴肉(rou)芽腫(zhong)主要經過性(xing)(xing)交傳染(ran)，潔身自好是遠離本病(bing)最好的手(shou)段(duan)。

（2）本病的(de)確診(zhen)常需要多項實驗(yan)室檢查，如補體(ti)結合試(shi)驗(yan)、免疫熒光試(shi)驗(yan)、病原體(ti)培(pei)養(yang)，甚至活(huo)體(ti)組(zu)織檢查，所以，一(yi)旦懷疑患病，就要去正規(gui)醫(yi)院就診(zhen)，以免延(yan)誤(wu)治療。

（3）性病(bing)(bing)性淋巴(ba)肉(rou)芽腫(zhong)發展到不同階段(duan)，常易與(yu)(yu)某些疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相混(hun)(hun)淆。如早期易與(yu)(yu)初(chu)期梅毒、生殖器(qi)皰(pao)疹、軟下(xia)疳等疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相混(hun)(hun)淆;晚期常需與(yu)(yu)惡性腫(zhong)瘤、結核(he)病(bing)(bing)、單核(he)細胞增多癥等疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相鑒別。所(suo)以，患病(bing)(bing)后(hou)一定要去正規醫院做(zuo)系統(tong)檢查，以免發生診斷及治(zhi)療錯誤。

（4）罹患本病后一(yi)定要及早治療，才(cai)有可能避免晚期往往需行外科手術才(cai)能解決(jue)的多器(qi)官狹(xia)窄(zhai)。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病(bing)性淋(lin)巴肉芽腫患者應適當補充蛋白質，進食富含維生素的食品，

（2）不宜飲酒及吃辛(xin)辣之物(wu)(wu)，此外男性要(yao)戒煙，不已抽煙。還有患者除了辛(xin)辣食(shi)物(wu)(wu)外，還要(yao)盡量(liang)少食(shi)用(yong)容日上(shang)火燥熱的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)。一般(ban)來講，飲食(shi)宜清淡(dan)，冬瓜、西瓜、扁豆、赤(chi)小豆、綠豆等具有利尿、解(jie)毒等作用(yong)的(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)有助(zhu)于性病的(de)(de)康復(fu)。

（3）多(duo)食(shi)用一些可以清(qing)熱解毒的食(shi)物，例如胡蘿卜、木耳、海帶、黃瓜、苦瓜以及蜂蜜。

（4）也可使用一些(xie)可以(yi)有效(xiao)增強免疫(yi)力的食物，如奶制品、雞湯(tang)、燕麥和大麥、紅薯、茶等等。

（5）增(zeng)強體質。禁(jin)食辛辣(la)油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持陰(yin)道(dao)清(qing)潔(jie)：性病性淋巴肉芽腫患者要注意保持陰(yin)道(dao)的清(qing)潔(jie)，但(dan)不要刻(ke)意沖洗(xi)(xi)陰(yin)道(dao)過于頻繁，因為陰(yin)道(dao)有自清(qing)功能，刻(ke)意沖洗(xi)(xi)反而不利，每周建議(yi)清(qing)洗(xi)(xi)2~3次，每次盡量用溫開水清(qing)洗(xi)(xi)私處。

（2）勤(qin)換洗(xi)(xi)內(nei)褲(ku)：應穿棉(mian)質內(nei)褲(ku)才能(neng)保持患處(chu)同分、透氣，平時要勤(qin)換洗(xi)(xi)內(nei)褲(ku)，內(nei)褲(ku)的(de)洗(xi)(xi)滌最(zui)好以(yi)溫和(he)的(de)肥皂(zao)手洗(xi)(xi)，不(bu)要用強效的(de)洗(xi)(xi)衣(yi)粉或洗(xi)(xi)衣(yi)機。上(shang)完廁所(suo)請記得由前往(wang)后擦，因(yin)為肛門可能(neng)會帶(dai)來不(bu)少(shao)細菌，這樣才能(neng)減少(shao)感(gan)染(ran)的(de)機會。

（3）調整(zheng)飲食(shi)：患上性病性淋(lin)巴肉(rou)芽腫以(yi)(yi)后，患者(zhe)的飲食(shi)需要(yao)做(zuo)出一些調整(zheng)。性病性淋(lin)巴肉(rou)芽腫患者(zhe)應(ying)多吃菌類食(shi)物，這樣可以(yi)(yi)增強免疫(yi)力，應(ying)少吃淀粉類、糖類以(yi)(yi)及刺激性的食(shi)物如酒、辣椒(jiao)等，多吃蔬菜水(shui)果類，水(shui)分(fen)要(yao)充足(zu)。

（4）注(zhu)意性(xing)(xing)生(sheng)活：由于(yu)性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫的傳(chuan)(chuan)(chuan)染性(xing)(xing)強，患病之后(hou)應禁止性(xing)(xing)生(sheng)活，避免病情加重或傳(chuan)(chuan)(chuan)染給(gei)他人(ren)。如果治(zhi)療之后(hou)，性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴肉芽(ya)腫無復(fu)發并且沒(mei)有損害(hai)出現的患者(zhe)，可以(yi)控(kong)制性(xing)(xing)生(sheng)活頻率，性(xing)(xing)生(sheng)活中使用避孕套(tao)預防傳(chuan)(chuan)(chuan)染。

（5）注(zhu)意休(xiu)息：性病(bing)性淋巴肉芽(ya)腫(zhong)患者在治療期(qi)間應注(zhu)意休(xiu)息，特別是(shi)要注(zhu)意精(jing)神放松(song)，避免(mian)過(guo)度緊張、疲(pi)勞，避免(mian)熬夜(ye)。長時間過(guo)于勞累、經常熬夜(ye)等，都會造成自身(shen)免(mian)疫力下降，導致性病(bing)性淋巴肉芽(ya)腫(zhong)的復發(fa)。