性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱、頭痛、發冷(leng)。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性接觸傳播，偶爾經污染(ran)或實驗意(yi)外(wai)傳播。

主要經性行為(wei)感染，LGV發(fa)病高(gao)峰(feng)(feng)與(yu)性活(huo)躍高(gao)峰(feng)(feng)年齡20-30歲(sui)一致，本病接觸感染率比淋病和梅毒低得多，早期(qi)表現(xian)男性較女(nv)(nv)性多見(jian)，而女(nv)(nv)性往(wang)往(wang)以晚期(qi)并發(fa)癥表現(xian)出(chu)來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜(mo)的膿(nong)皰(pao)、潰(kui)瘍(yang)，破潰(kui)的淋巴(ba)結及直(zhi)腸(chang)(chang)潰(kui)瘍(yang)溢液(ye)污染(ran)）而感染(ran)。本病在陰部的原發灶一般由于癥(zheng)狀輕不易發覺(jue)，直(zhi)到出現腹股(gu)溝等處淋巴(ba)結或女性在晚期(qi)出現陰部、肛門、直(zhi)腸(chang)(chang)膿(nong)腫(zhong)、破潰(kui)、狹窄綜合征癥(zheng)狀時(shi)才發覺(jue)。

性病淋(lin)巴肉(rou)芽腫的病原體是(shi)性病淋(lin)巴肉(rou)芽腫衣(yi)原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有不(bu)潔性交史，潛伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周(zhou)圍的(de)5～6mm的(de)小水皰、丘(qiu)皰疹、糜爛、潰瘍，常為單個(ge)，有時數(shu)個(ge)，無明顯癥狀，數(shu)日(ri)不愈(yu)，愈(yu)后(hou)不留(liu)瘢(ban)痕。

（2）中期癥狀

初瘡(chuang)出(chu)現1～4周(zhou)(zhou)后(hou)，男性腹股(gu)溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結腫大(da)(第(di)四性病性橫(heng)痃)，疼(teng)痛(tong)(tong)，壓痛(tong)(tong)，粘(zhan)連，融合，可見“槽(cao)溝(gou)(gou)(gou)征(zheng)”(腹股(gu)溝(gou)(gou)(gou)韌(ren)帶將腫大(da)的淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結上下(xia)分(fen)開，皮膚(fu)呈出(chu)槽(cao)溝(gou)(gou)(gou)狀)。數(shu)(shu)周(zhou)(zhou)后(hou)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結軟化，破潰，排出(chu)黃色(se)漿液(ye)或血(xue)性膿液(ye)，形(xing)成(cheng)多發(fa)性瘺管(guan)，似“噴(pen)水壺狀”，數(shu)(shu)月不愈(yu)，愈(yu)后(hou)留下(xia)瘢(ban)痕(hen)。女性初瘡(chuang)多發(fa)生于陰道下(xia)部，向髂及直腸(chang)淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結回流，引起該部淋(lin)(lin)(lin)巴(ba)結炎，直腸(chang)炎和直腸(chang)周(zhou)(zhou)圍炎，臨床可有便血(xue)、腹痛(tong)(tong)、腹瀉、里急后(hou)重及腰背疼(teng)痛(tong)(tong)，形(xing)成(cheng)肛周(zhou)(zhou)腫脹、瘺管(guan)、直腸(chang)狹窄(zhai)及大(da)小陰唇象皮腫等。

（3）晚期癥狀

數(shu)(shu)年(nian)或數(shu)(shu)十年(nian)后，長期反復性的(de)腹股溝淋巴管(結)炎可(ke)致陰部象皮腫、直腸狹窄等。

（5）全身癥狀

淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大化(hua)膿期(qi)間可有(you)寒戰、高熱、關節痛、乏力及肝(gan)脾腫(zhong)大等全(quan)身(shen)癥狀。亦有(you)皮膚多形紅(hong)斑、結(jie)節性紅(hong)斑、眼結(jie)膜(mo)炎(yan)(yan)、無菌性關節炎(yan)(yan)、假性腦(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)等。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎、肺膿(nong)腫、腹膜炎、結腸炎、生殖器(qi)象(xiang)皮(pi)腫、直腸狹窄(zhai)、少數(shu)病人肛門(men)外圍可繼發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗體檢(jian)測

主(zhu)要有(you)微(wei)量免疫熒光試(shi)驗、酶聯免疫吸附試(shi)驗等。檢出高滴度的抗沙眼衣(yi)原體對診斷該病(bing)有(you)重要意(yi)義。

（2）衣(yi)原體(ti)培養(yang)、抗原檢測(ce)法(fa)、核酸檢測(ce)法(fa)

衣原(yuan)體培養是(shi)診斷該(gai)病(bing)最特異(yi)的(de)方法(fa)，但敏感(gan)性不(bu)太高(gao)。抗原(yuan)檢(jian)測法(fa)如酶免(mian)疫法(fa)較(jiao)為簡便、快(kuai)速，但敏感(gan)性也(ye)不(bu)高(gao)。核酸檢(jian)測法(fa)十分敏感(gan)和特異(yi)，也(ye)可用于該(gai)病(bing)的(de)實驗室檢(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有不潔(jie)性交史(shi)(shi)或配偶感(gan)染史(shi)(shi)。

（2）有性病性淋巴肉芽腫的臨床表現。

（3）實驗室(shi)檢查；血(xue)清(qing)學檢查陽性(xing)，沙眼(yan)衣原體培養呈陽性(xing)。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常用的藥(yao)物有多西環素、四環素、紅霉素以及米諾(nuo)環素。其他，化膿淋巴結可(ke)穿(chuan)刺吸膿再(zai)注入(ru)抗生(sheng)素，以促進愈(yu)合。直腸狹窄可(ke)行擴張，象(xiang)皮(pi)腫可(ke)做(zuo)整形(xing)手術切除。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強力霉素100mg，每日2次，共(gong)21天。

四環素500mg，每日(ri)4次(ci)，共14天(tian)。

美滿霉素100mg，每(mei)日2次，共15天(tian)，首劑(ji)加(jia)倍(bei)。

阿齊(qi)霉素(su)250mg，每日2次，共7天(tian)。

諾邦(bang)：250mg，每日2次(ci)，共14天。

復方新諾明2片，每日(ri)2次，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人及(ji)性接(jie)觸者應及(ji)時診(zhen)治。

（2）LGV患(huan)者的性伴，如果在(zai)患(huan)者出(chu)現癥(zheng)狀(zhuang)之前30天內與患(huan)者有過(guo)性接觸，則必須進(jin)行檢(jian)查和(he)治療。

（3）對可疑LGV者(zhe)，也可給抗(kang)生素預防(fang)治療。

（4）加強性健(jian)康意識，避(bi)免婚外性接觸(chu)，才(cai)能(neng)真正(zheng)預(yu)防(fang)LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋巴(ba)肉(rou)芽腫主要經過性(xing)(xing)交(jiao)傳染，潔身自好(hao)(hao)是遠(yuan)離本病最(zui)好(hao)(hao)的(de)手段。

（2）本病的確診常需要多(duo)項實驗室檢(jian)查(cha)，如補體結合試驗、免疫熒光(guang)試驗、病原體培養(yang)，甚(shen)至活體組織檢(jian)查(cha)，所以(yi)，一旦懷疑(yi)患病，就(jiu)要去正規醫院就(jiu)診，以(yi)免延誤(wu)治療(liao)。

（3）性病(bing)(bing)性淋巴肉芽腫(zhong)發(fa)展(zhan)到不同階段，常易與(yu)某些(xie)疾病(bing)(bing)相(xiang)混(hun)淆(xiao)。如早期(qi)易與(yu)初期(qi)梅毒、生(sheng)殖器皰疹(zhen)、軟下疳等(deng)疾病(bing)(bing)相(xiang)混(hun)淆(xiao);晚期(qi)常需與(yu)惡性腫(zhong)瘤、結核病(bing)(bing)、單核細胞增多癥等(deng)疾病(bing)(bing)相(xiang)鑒別。所以，患病(bing)(bing)后一定要去正規醫院做系(xi)統檢查，以免發(fa)生(sheng)診(zhen)斷及治療錯誤。

（4）罹患本病后一(yi)定要及早(zao)治療，才(cai)有可能避免晚期往(wang)(wang)往(wang)(wang)需(xu)行外科手術(shu)才(cai)能解決的(de)多器官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性(xing)病性(xing)淋巴(ba)肉芽腫患(huan)者(zhe)應適當補充蛋白(bai)質，進食(shi)富含維(wei)生素的食(shi)品，

（2）不宜飲酒及吃(chi)辛(xin)辣之物(wu)，此(ci)外男性要(yao)戒煙，不已抽煙。還(huan)有(you)患(huan)者除了辛(xin)辣食物(wu)外，還(huan)要(yao)盡量少食用容日(ri)上火燥熱的(de)食物(wu)。一(yi)般來講，飲食宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆(dou)、赤小豆(dou)、綠(lv)豆(dou)等具有(you)利尿、解毒等作用的(de)食物(wu)有(you)助于(yu)性病的(de)康復。

（3）多食用(yong)一些可以清熱解毒的食物，例如(ru)胡蘿(luo)卜、木耳(er)、海帶、黃(huang)瓜(gua)、苦瓜(gua)以及蜂(feng)蜜。

（4）也(ye)可使用一些(xie)可以有效增強免疫力的(de)食物(wu)，如(ru)奶(nai)制品(pin)、雞湯(tang)、燕(yan)麥(mai)和大麥(mai)、紅(hong)薯、茶等等。

（5）增強體質。禁(jin)食辛辣油(you)膩之品(pin)。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保(bao)持(chi)陰(yin)道清潔：性病(bing)性淋(lin)巴肉(rou)芽腫患者要注意(yi)(yi)保(bao)持(chi)陰(yin)道的清潔，但不(bu)要刻意(yi)(yi)沖洗(xi)(xi)陰(yin)道過于頻(pin)繁，因為陰(yin)道有自(zi)清功能，刻意(yi)(yi)沖洗(xi)(xi)反而不(bu)利，每周建(jian)議清洗(xi)(xi)2~3次，每次盡量用溫開水(shui)清洗(xi)(xi)私處。

（2）勤(qin)換洗(xi)內褲(ku)(ku)：應穿棉質內褲(ku)(ku)才(cai)能(neng)保持患處同分(fen)、透氣，平時要勤(qin)換洗(xi)內褲(ku)(ku)，內褲(ku)(ku)的(de)(de)(de)洗(xi)滌最(zui)好以溫和(he)的(de)(de)(de)肥(fei)皂手洗(xi)，不要用強效的(de)(de)(de)洗(xi)衣粉或(huo)洗(xi)衣機。上(shang)完廁所請記得(de)由前往后(hou)擦，因為肛門可能(neng)會帶來不少(shao)細菌，這樣才(cai)能(neng)減(jian)少(shao)感染的(de)(de)(de)機會。

（3）調整(zheng)飲食：患(huan)上性病性淋巴肉芽(ya)腫以(yi)后，患(huan)者(zhe)的飲食需要做出一(yi)些調整(zheng)。性病性淋巴肉芽(ya)腫患(huan)者(zhe)應多吃(chi)菌(jun)類食物(wu)，這(zhe)樣可(ke)以(yi)增強免(mian)疫力(li)，應少吃(chi)淀(dian)粉類、糖(tang)類以(yi)及刺激(ji)性的食物(wu)如酒、辣(la)椒等(deng)，多吃(chi)蔬(shu)菜水果(guo)類，水分要充足。

（4）注(zhu)意性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)：由于性(xing)病(bing)性(xing)淋巴(ba)肉芽(ya)腫的傳(chuan)染(ran)性(xing)強，患病(bing)之后應禁止性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)，避免病(bing)情加重或傳(chuan)染(ran)給他人。如果治療之后，性(xing)病(bing)性(xing)淋巴(ba)肉芽(ya)腫無(wu)復發(fa)并且(qie)沒有損(sun)害(hai)出(chu)現的患者，可以控制性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)頻率，性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)中使用(yong)避孕套預(yu)防傳(chuan)染(ran)。

（5）注意休息(xi)：性(xing)病性(xing)淋巴(ba)(ba)肉(rou)芽腫患(huan)者在治療期(qi)間(jian)應(ying)注意休息(xi)，特(te)別是要注意精神(shen)放松，避(bi)免(mian)過(guo)度緊張、疲勞，避(bi)免(mian)熬夜(ye)。長時間(jian)過(guo)于勞累、經常熬夜(ye)等，都會造成自身免(mian)疫(yi)力下降，導(dao)致性(xing)病性(xing)淋巴(ba)(ba)肉(rou)芽腫的(de)復(fu)發。