性病淋巴肉芽腫簡介

性病淋巴肉芽腫，這是一種由衣原體引起的人類的接觸性感染的性病。主要發生在熱帶及近熱帶地區。最普遍的癥狀是腹股溝腺炎的病灶。慢性癥狀為直腸炎，可以引起直腸狹窄，肛門和陰道瘺管膿腫。在發病的過程中出現全身癥狀，發熱(re)、頭痛、發冷。

性病淋巴肉芽腫原因

主要通過性接觸傳播(bo)，偶爾(er)經污(wu)染或實(shi)驗意(yi)外(wai)傳播(bo)。

主要經性(xing)行為感染，LGV發(fa)病高(gao)峰與性(xing)活躍高(gao)峰年(nian)齡20-30歲一致，本病接觸(chu)感染率比淋病和(he)梅毒低(di)得多(duo)，早期表現男性(xing)較女性(xing)多(duo)見，而女性(xing)往往以晚期并發(fa)癥表現出來。

性病淋巴肉芽腫發病機理

性病淋巴肉芽腫系由不潔性交引起的一種傳染疾病，主要通過性接觸傳播，偶爾有因污染物（受原發損害如發生在生殖器官皮膚、黏膜的(de)膿(nong)(nong)皰、潰瘍(yang)，破(po)潰的(de)淋(lin)巴結及(ji)直(zhi)腸潰瘍(yang)溢液污染）而(er)感染。本病在陰(yin)部的(de)原發灶一般(ban)由(you)于癥狀輕不易發覺(jue)，直(zhi)到(dao)出現腹股溝等處淋(lin)巴結或女性(xing)在晚期出現陰(yin)部、肛門、直(zhi)腸膿(nong)(nong)腫、破(po)潰、狹(xia)窄綜合(he)征癥狀時才發覺(jue)。

性(xing)(xing)病(bing)(bing)淋(lin)(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)的病(bing)(bing)原體是性(xing)(xing)病(bing)(bing)淋(lin)(lin)巴肉芽(ya)腫(zhong)衣原體。

性病淋巴肉芽腫潛伏期

有(you)不潔(jie)性交史，潛(qian)伏期5～21天。

性病淋巴肉芽腫癥狀

（1）早期癥狀

初瘡多發生在男性陰莖體、龜頭、冠狀溝及包皮，女性陰道前庭、小陰唇、陰道口、尿道口周圍的(de)5～6mm的(de)小水皰、丘皰疹、糜爛、潰瘍，常為單(dan)個，有(you)時數(shu)個，無明顯癥(zheng)狀，數(shu)日不愈(yu)，愈(yu)后不留瘢痕。

（2）中期癥狀

初瘡出(chu)現1～4周(zhou)后，男(nan)性(xing)腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大(第四性(xing)病性(xing)橫痃)，疼(teng)痛(tong)(tong)，壓痛(tong)(tong)，粘連，融(rong)合，可見“槽溝(gou)(gou)征”(腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)(gou)韌帶將腫(zhong)大的淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)上下(xia)(xia)分開，皮膚呈出(chu)槽溝(gou)(gou)狀(zhuang)(zhuang))。數(shu)周(zhou)后淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)軟化，破潰，排出(chu)黃色漿(jiang)液(ye)或(huo)血性(xing)膿液(ye)，形成多發(fa)性(xing)瘺管(guan)(guan)，似“噴(pen)水壺(hu)狀(zhuang)(zhuang)”，數(shu)月(yue)不(bu)愈，愈后留下(xia)(xia)瘢痕。女性(xing)初瘡多發(fa)生(sheng)于陰道下(xia)(xia)部，向髂及(ji)直腸(chang)淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)回流(liu)，引起該(gai)部淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)炎(yan)，直腸(chang)炎(yan)和直腸(chang)周(zhou)圍炎(yan)，臨床可有便血、腹(fu)(fu)痛(tong)(tong)、腹(fu)(fu)瀉、里急后重及(ji)腰背疼(teng)痛(tong)(tong)，形成肛(gang)周(zhou)腫(zhong)脹、瘺管(guan)(guan)、直腸(chang)狹窄及(ji)大小陰唇象皮腫(zhong)等。

（3）晚期癥狀

數(shu)(shu)年(nian)或數(shu)(shu)十年(nian)后，長期反復性的腹股溝淋巴管(guan)(結(jie))炎可致陰部象(xiang)皮腫、直腸狹(xia)窄等(deng)。

（5）全身癥狀

淋巴(ba)結(jie)(jie)腫(zhong)大化膿期間可(ke)有寒戰、高熱、關節痛(tong)、乏(fa)力及(ji)肝(gan)脾腫(zhong)大等(deng)全身癥(zheng)狀。亦有皮膚多形紅斑(ban)(ban)、結(jie)(jie)節性(xing)紅斑(ban)(ban)、眼結(jie)(jie)膜炎(yan)、無菌性(xing)關節炎(yan)、假性(xing)腦膜炎(yan)等(deng)。

性病淋巴肉芽腫并發癥

肺炎(yan)、肺膿腫、腹膜炎(yan)、結腸炎(yan)、生殖器象(xiang)皮腫、直(zhi)腸狹窄(zhai)、少數病(bing)人肛門外(wai)圍(wei)可繼發癌變。

性病淋巴肉芽腫治療

性病淋巴肉芽腫檢查

（1）血清抗(kang)體(ti)檢測(ce)

主要有微量免(mian)疫熒光(guang)試驗、酶聯(lian)免(mian)疫吸附試驗等。檢出高滴(di)度的抗沙眼(yan)衣原體對診斷該(gai)病有重要意義(yi)。

（2）衣(yi)原(yuan)體培(pei)養、抗(kang)原(yuan)檢測法、核酸檢測法

衣(yi)原體(ti)培養(yang)是診斷(duan)該(gai)病(bing)最特(te)異(yi)的(de)方法，但敏(min)感性不(bu)太高(gao)。抗原檢(jian)測法如(ru)酶(mei)免疫(yi)法較為簡便、快(kuai)速，但敏(min)感性也(ye)不(bu)高(gao)。核(he)酸檢(jian)測法十分(fen)敏(min)感和特(te)異(yi)，也(ye)可用于該(gai)病(bing)的(de)實驗室檢(jian)查。

性病淋巴肉芽腫診斷

（1）有(you)不潔性交史(shi)或配偶感(gan)染史(shi)。

（2）有性(xing)病性(xing)淋巴(ba)肉(rou)芽(ya)腫的臨床表現。

（3）實驗室(shi)檢查；血清學檢查陽性，沙眼衣原體培(pei)養(yang)呈陽性。

性病淋巴肉芽腫鑒別

注意與硬下疳、軟下疳等疾病相鑒別。

性病淋巴肉芽腫怎么治

常(chang)用(yong)的藥物(wu)有(you)多西環素(su)、四環素(su)、紅霉素(su)以及米諾環素(su)。其(qi)他，化膿(nong)淋巴結可(ke)穿刺吸(xi)膿(nong)再注入抗生素(su)，以促進愈(yu)合。直腸狹窄(zhai)可(ke)行擴張(zhang)，象皮腫(zhong)可(ke)做整形手術切除(chu)。

性病淋巴肉芽腫吃什么藥

強(qiang)力霉素100mg，每(mei)日2次，共21天。

四(si)環素500mg，每日(ri)4次(ci)，共14天。

美滿霉素100mg，每(mei)日2次，共15天，首(shou)劑加(jia)倍。

阿(a)齊(qi)霉素250mg，每日(ri)2次，共7天(tian)。

諾邦：250mg，每(mei)日(ri)2次，共(gong)14天。

復方新諾明2片(pian)，每日(ri)2次，共14天。

性病淋巴肉芽腫護理

（1）對可疑病人(ren)及(ji)性(xing)接(jie)觸者應及(ji)時(shi)診(zhen)治。

（2）LGV患(huan)者(zhe)的性伴(ban)，如果在患(huan)者(zhe)出現癥(zheng)狀之前30天內(nei)與患(huan)者(zhe)有過(guo)性接觸，則必須進(jin)行檢查和(he)治(zhi)療(liao)。

（3）對可疑LGV者，也(ye)可給抗(kang)生素預防(fang)治療。

（4）加強(qiang)性健(jian)康意識，避免婚(hun)外性接觸，才能(neng)真正(zheng)預防LGV。

性病淋巴肉芽腫預防

（1）性(xing)病性(xing)淋巴肉芽腫主要經(jing)過性(xing)交傳染，潔身自好是遠離(li)本病最(zui)好的手段。

（2）本病的確(que)診常需要(yao)多(duo)項實(shi)驗室檢查(cha)，如補體結合(he)試(shi)驗、免疫熒光試(shi)驗、病原體培養，甚至活(huo)體組織(zhi)檢查(cha)，所以，一(yi)旦懷疑患病，就要(yao)去正規醫院就診，以免延(yan)誤治療。

（3）性病(bing)性淋(lin)巴(ba)肉(rou)芽腫(zhong)(zhong)發展(zhan)到(dao)不同階段(duan)，常(chang)易與某些疾(ji)病(bing)相(xiang)混淆。如(ru)早期(qi)易與初(chu)期(qi)梅毒、生殖器皰疹、軟下疳(gan)等(deng)疾(ji)病(bing)相(xiang)混淆;晚期(qi)常(chang)需與惡性腫(zhong)(zhong)瘤、結(jie)核(he)病(bing)、單核(he)細胞增(zeng)多癥等(deng)疾(ji)病(bing)相(xiang)鑒別。所(suo)以，患病(bing)后一定要去正規醫院做系統檢查，以免發生診斷及治療(liao)錯誤。

（4）罹患本病后一定(ding)要(yao)及早治療，才有可(ke)能避免晚期往往需行外(wai)科(ke)手術(shu)才能解決(jue)的(de)多器(qi)官狹窄。

性病淋巴肉芽腫飲食

（1）性病性淋巴肉(rou)芽(ya)腫患者應適(shi)當補充蛋(dan)白質(zhi)，進食(shi)富含維(wei)生(sheng)素的食(shi)品，

（2）不宜飲酒及(ji)吃辛辣之(zhi)物，此外(wai)男性要戒煙(yan)，不已抽煙(yan)。還(huan)有(you)患(huan)者除(chu)了辛辣食(shi)物外(wai)，還(huan)要盡量少食(shi)用容日上火燥熱的食(shi)物。一(yi)般(ban)來講，飲食(shi)宜清淡，冬瓜、西瓜、扁豆(dou)、赤小豆(dou)、綠豆(dou)等(deng)具(ju)有(you)利尿、解(jie)毒等(deng)作用的食(shi)物有(you)助于性病(bing)的康(kang)復。

（3）多食(shi)用一(yi)些(xie)可以清熱解毒的食(shi)物，例如(ru)胡蘿(luo)卜、木耳、海(hai)帶、黃瓜(gua)、苦瓜(gua)以及蜂蜜。

（4）也可使用(yong)一些可以(yi)有效增強免(mian)疫力的食物，如奶(nai)制品、雞湯、燕麥(mai)和大(da)麥(mai)、紅薯、茶(cha)等等。

（5）增強體質。禁食辛(xin)辣油膩之品。

性病淋巴肉芽腫注意

（1）保持陰(yin)道清(qing)潔：性病性淋巴肉芽腫患者要(yao)注意保持陰(yin)道的(de)清(qing)潔，但不(bu)要(yao)刻(ke)意沖洗(xi)陰(yin)道過于頻繁，因為陰(yin)道有(you)自清(qing)功(gong)能(neng)，刻(ke)意沖洗(xi)反而不(bu)利，每周建議清(qing)洗(xi)2~3次，每次盡量用(yong)溫開水清(qing)洗(xi)私處。

（2）勤(qin)換(huan)洗(xi)(xi)內褲：應穿棉質內褲才能(neng)保(bao)持患處同分、透氣(qi)，平時要勤(qin)換(huan)洗(xi)(xi)內褲，內褲的(de)(de)洗(xi)(xi)滌最好(hao)以溫(wen)和的(de)(de)肥(fei)皂手(shou)洗(xi)(xi)，不要用強(qiang)效的(de)(de)洗(xi)(xi)衣(yi)粉或(huo)洗(xi)(xi)衣(yi)機。上完廁所請記得由(you)前往后擦，因為肛門(men)可能(neng)會(hui)帶來不少細菌，這(zhe)樣(yang)才能(neng)減少感染的(de)(de)機會(hui)。

（3）調整飲(yin)食：患上(shang)性病性淋巴肉芽(ya)腫(zhong)以(yi)后，患者的(de)飲(yin)食需(xu)要做出一(yi)些調整。性病性淋巴肉芽(ya)腫(zhong)患者應多(duo)吃菌(jun)類(lei)(lei)(lei)食物，這樣(yang)可以(yi)增強(qiang)免疫力(li)，應少吃淀粉類(lei)(lei)(lei)、糖(tang)類(lei)(lei)(lei)以(yi)及(ji)刺激性的(de)食物如酒、辣椒等，多(duo)吃蔬(shu)菜(cai)水果類(lei)(lei)(lei)，水分要充足。

（4）注意性生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)：由于性病性淋(lin)巴肉芽(ya)腫的傳(chuan)染(ran)性強，患病之后應禁止性生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)，避免病情(qing)加重或傳(chuan)染(ran)給他人。如果治療之后，性病性淋(lin)巴肉芽(ya)腫無復(fu)發并且沒有(you)損害出現的患者，可以控制性生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)頻率，性生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)中(zhong)使用避孕套預防傳(chuan)染(ran)。

（5）注意休(xiu)息：性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫患者(zhe)在(zai)治療期間應注意休(xiu)息，特別是要注意精(jing)神放松，避(bi)免(mian)過度緊(jin)張、疲勞(lao)，避(bi)免(mian)熬夜。長時(shi)間過于勞(lao)累、經常(chang)熬夜等，都會造成自身免(mian)疫力(li)下降(jiang)，導致性(xing)(xing)病性(xing)(xing)淋(lin)巴肉(rou)芽腫的復發。