睪丸炎簡介

睪丸炎是男性常見疾病(bing)，臨床上主要(yao)分為急(ji)性(xing)化膿性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)和(he)腮腺炎(yan)(yan)(yan)性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)兩種，其(qi)中以急(ji)性(xing)化膿性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)最為多(duo)見。睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)通常由(you)(you)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)和(he)病(bing)毒(du)引(yin)(yin)起(qi)。睪(gao)丸(wan)(wan)本(ben)身很少發生細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)感(gan)(gan)染(ran)，由(you)(you)于睪(gao)丸(wan)(wan)有豐富的血(xue)液和(he)淋(lin)巴液供(gong)應，對細(xi)菌(jun)(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)的抵抗力較(jiao)強。細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)大多(duo)數是由(you)(you)于鄰(lin)近的附睪(gao)發炎(yan)(yan)(yan)引(yin)(yin)起(qi)，所以又稱為附睪(gao)—睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)。常見的致(zhi)病(bing)菌(jun)(jun)(jun)是葡(pu)萄(tao)球菌(jun)(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)(jun)等(deng)。病(bing)毒(du)可以直接侵(qin)犯睪(gao)丸(wan)(wan)，最多(duo)見是流(liu)行性(xing)腮腺炎(yan)(yan)(yan)病(bing)毒(du)，這種病(bing)原體主要(yao)侵(qin)犯兒童(tong)的腮腺。但是，這種病(bing)毒(du)也好侵(qin)犯睪(gao)丸(wan)(wan)，所以往(wang)往(wang)在流(liu)行性(xing)腮腺炎(yan)(yan)(yan)發病(bing)后不久，出現病(bing)毒(du)性(xing)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)(yan)(yan)。

睪丸炎分類

（1）慢性(xing)非特異(yi)性(xing)睪丸(wan)炎

慢性睪(gao)(gao)丸(wan)炎多由非(fei)特異性急(ji)性睪(gao)(gao)丸(wan)炎治(zhi)療不徹底(di)所致，也可因霉菌、螺(luo)旋體(ti)、寄(ji)生(sheng)蟲感染造(zao)成，例如睪(gao)(gao)丸(wan)梅毒(du)。既往有(you)睪(gao)(gao)丸(wan)外傷者，可發生(sheng)肉芽腫性睪(gao)(gao)丸(wan)炎。睪(gao)(gao)丸(wan)局部或全身放射性同位素磷照射，也可發生(sheng)睪(gao)(gao)丸(wan)炎癥，破壞(huai)睪(gao)(gao)丸(wan)組(zu)織。

（2）急性(xing)(xing)非特異(yi)性(xing)(xing)睪丸炎

急性非(fei)特異性睪(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)(yan)多發(fa)生在尿道炎(yan)(yan)(yan)、膀胱(guang)炎(yan)(yan)(yan)、前列(lie)(lie)腺炎(yan)(yan)(yan)、前列(lie)(lie)腺增生切除術后及長(chang)期留置(zhi)導尿管的(de)患者。感染經(jing)淋巴或輸精管擴散(san)至附睪(gao)(gao)，引(yin)起(qi)附睪(gao)(gao)睪(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)(yan)。常(chang)見的(de)致(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)為大(da)腸桿菌(jun)(jun)(jun)、變(bian)形桿菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)及綠(lv)膿桿菌(jun)(jun)(jun)等(deng)。細(xi)菌(jun)(jun)(jun)可經(jing)血行(xing)播散(san)到(dao)睪(gao)(gao)丸(wan)，引(yin)起(qi)單純的(de)睪(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)(yan)。但(dan)睪(gao)(gao)丸(wan)血運豐富，對感染有較強的(de)抵抗力，故這種情況(kuang)較少見。

（3）急性腮腺炎(yan)性睪(gao)丸炎(yan)

流行(xing)性腮腺炎(yan)(yan)是最常見的睪(gao)丸炎(yan)(yan)發病原因(yin)，約20%腮腺炎(yan)(yan)患者并(bing)發睪(gao)丸炎(yan)(yan)，多見于青春期后期。肉眼可見睪(gao)丸高度(du)腫大并(bing)呈紫藍色。

睪丸炎原因

睪丸炎(yan)(yan)是(shi)(shi)由各種致(zhi)病因(yin)素引起(qi)的(de)睪丸炎(yan)(yan)性(xing)病變，可分為非特(te)異性(xing)、病毒性(xing)、霉菌性(xing)、螺旋(xuan)體性(xing)、寄生蟲性(xing)、損傷性(xing)、化學(xue)性(xing)等類(lei)型。特(te)異性(xing)睪丸炎(yan)(yan)多由附(fu)睪結(jie)核侵犯(fan)睪丸所致(zhi)，十分少見。臨床上常(chang)見的(de)是(shi)(shi)非特(te)異性(xing)睪丸炎(yan)(yan)及腮腺炎(yan)(yan)性(xing)睪丸炎(yan)(yan)，它是(shi)(shi)男(nan)性(xing)不育癥常(chang)見病因(yin)之一(yi)。

（1）急性非特異性睪丸炎

急性(xing)非特異性(xing)睪(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)多(duo)發生在(zai)尿道炎(yan)(yan)、膀胱(guang)炎(yan)(yan)、前(qian)列腺(xian)炎(yan)(yan)、前(qian)列腺(xian)增生切除術后及長期留置導(dao)尿管(guan)的患(huan)者。感染經淋巴(ba)或輸精管(guan)擴(kuo)散至附睪(gao)引(yin)起附睪(gao)睪(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)，常見的致病(bing)菌(jun)為大腸桿(gan)菌(jun)、變形桿(gan)菌(jun)、葡萄球菌(jun)及綠(lv)膿桿(gan)菌(jun)等。細菌(jun)可經血行播散到睪(gao)丸(wan)，引(yin)起單純的睪(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)。但(dan)睪(gao)丸(wan)血運豐富，對感染有較(jiao)強的抵抗力(li)，故這種情況較(jiao)少(shao)見。

病理(li)上肉眼觀察主(zhu)要是睪丸(wan)增大、充血、緊張。切開睪丸(wan)時見有小(xiao)膿(nong)腫(zhong)(zhong)。組織(zhi)學見局灶性壞死(si)，結締(di)組織(zhi)水腫(zhong)(zhong)及(ji)分葉(xie)核粒(li)細胞(bao)浸潤，生精小(xiao)管有炎癥(zheng)、出血、壞死(si)，嚴重者(zhe)可形成睪丸(wan)膿(nong)腫(zhong)(zhong)及(ji)睪丸(wan)梗死(si)。

（2）慢(man)性非特(te)異性睪(gao)丸炎(yan)

慢(man)性(xing)睪(gao)(gao)丸炎多由非特異(yi)性(xing)急(ji)性(xing)睪(gao)(gao)丸炎治療不徹底所致。也可(ke)因(yin)霉菌(jun)、螺旋體、寄生蟲(chong)感染(ran)造(zao)成(cheng)，例如睪(gao)(gao)丸梅(mei)毒(du)，既往有睪(gao)(gao)丸外傷(shang)者，可(ke)發生肉芽(ya)腫性(xing)睪(gao)(gao)丸炎。睪(gao)(gao)丸局部或全身放射性(xing)同位素磷照射，也可(ke)發生睪(gao)(gao)丸炎癥，破(po)壞睪(gao)(gao)丸組織。

病理上看(kan)睪(gao)丸腫大或(huo)硬(ying)化(hua)萎(wei)縮，生(sheng)精(jing)小(xiao)(xiao)管的基底膜(mo)呈玻璃樣變及(ji)退行性變，生(sheng)精(jing)上皮細(xi)胞消失。生(sheng)精(jing)小(xiao)(xiao)管周(zhou)圍可(ke)能有(you)硬(ying)化(hua)，也可(ke)形成小(xiao)(xiao)的增生(sheng)灶。

（3）急性(xing)腮腺炎性(xing)睪丸(wan)炎

流行性(xing)腮腺炎是最(zui)常見(jian)的(de)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎發(fa)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fa)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎。多見(jian)于青(qing)春期后期。肉眼可見(jian)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)高度腫(zhong)大(da)并呈紫藍色。切開睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)時，由(you)于間質的(de)反應和水(shui)腫(zhong)，睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)小(xiao)(xiao)管不(bu)能擠出(chu)，組織學(xue)觀察見(jian)水(shui)腫(zhong)與血管擴張，大(da)量炎細(xi)胞浸潤，生精小(xiao)(xiao)管有不(bu)同程度的(de)變(bian)性(xing)。在睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)炎愈合時，睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)變(bian)小(xiao)(xiao)、質軟。生精小(xiao)(xiao)管有嚴重萎縮，但保存(cun)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)間質細(xi)胞，故睪(gao)(gao)(gao)酮的(de)分泌不(bu)受影響。

睪丸炎的危害

（1）誘發嚴重(zhong)疾(ji)病：精(jing)索(suo)靜脈曲張、靜索(suo)炎(yan)、前(qian)列腺炎(yan)，內分泌疾(ji)病、腎炎(yan)等腎臟疾(ji)病、泌尿感染疾(ji)病、惡性(xing)腫(zhong)瘤等。

（2）導致男性(xing)性(xing)功能下降，甚(shen)至完全喪失性(xing)功能。

（3）導致死精，無精，喪失生育能力，并且將炎性(xing)病(bing)菌傳染給配(pei)偶，造成婦科(ke)疾病(bing)。

（4）睪丸疾(ji)病久治不愈(yu)造成精損腎(shen)虧、元氣耗損、肢體嚴寒(han)、腰(yao)酸(suan)背(bei)疼、提早(zao)衰(shuai)老。

睪丸炎癥狀

（1）典型癥狀：高熱、寒戰(zhan)、睪丸痛(tong)(tong)向腹股溝放射，伴惡(e)心嘔吐；急性(xing)腮(sai)腺炎性(xing)睪丸炎，多在(zai)腮(sai)腺炎發生(sheng)后3-4日出現(xian)，高燒可達40℃常(chang)伴虛脫(tuo)，陰囊(nang)紅腫，睪丸腫大，鞘膜積(ji)液，明顯(xian)壓痛(tong)(tong)。

（2）高熱、畏寒。

（3）睪丸疼痛，并有陰囊、大腿根(gen)部以及腹股(gu)溝區域放射痛。

（4）患(huan)病睪丸腫(zhong)脹、壓痛(tong)，如果(guo)化膿(nong)，觸診(zhen)有積(ji)膿(nong)的波動感。

（5）常(chang)伴有陰囊(nang)皮(pi)膚紅腫和陰囊(nang)內鞘(qiao)膜積液。

（6）兒(er)童發生病毒性睪丸炎，有(you)時可見到(dao)腮腺(xian)腫大與疼(teng)痛現象(xiang)。

睪丸炎并發癥

（1）誘發(fa)嚴重疾病(bing)，如精索(suo)靜脈曲張、靜索(suo)炎、前列腺炎，內分(fen)泌疾病(bing)、腎炎等(deng)腎臟(zang)疾病(bing)、泌尿(niao)感染疾病(bing)、惡性腫瘤等(deng)。

（2）導致男性性功(gong)(gong)能下降，甚至完全喪失性功(gong)(gong)能。

（3）導(dao)致死精，無(wu)精，喪失生育能力，并且將炎性病(bing)菌傳染給配偶，造成(cheng)婦科疾病(bing)。

（4）睪丸疾病久治不愈。

睪丸炎治療

睪丸炎檢查

（1）血常規檢查

血常規(gui)檢查可見血白細胞增高(gao)，中(zhong)性粒細胞增高(gao)。

（2）尿液檢查

可(ke)見(jian)鏡(jing)下血尿和(he)白血球，急性期尿內可(ke)查到致病菌。

睪丸炎鑒別

本病應與睪(gao)丸扭轉、嵌頓疝及睪(gao)丸腫瘤相鑒別。睪(gao)丸炎(yan)有炎(yan)癥(zheng)癥(zheng)狀，急性(xing)發作時有紅腫熱痛，借助B超或CT等影像學手段可鑒別。

睪丸炎怎么治療

（1）睪(gao)丸炎一(yi)般治療

細(xi)菌性(xing)睪丸炎(yan)：臥床休息，將陰(yin)囊托起，局部熱(re)敷。陰(yin)囊皮膚腫脹明顯，用(yong)50%硫酸鎂溶液濕熱(re)敷，以利炎(yan)癥(zheng)消退(tui)。疼痛劇烈時用(yong)止痛藥(yao)效果不佳(jia)者，可作患側精索封閉(bi)。全身用(yong)藥(yao)應選廣譜或對革蘭陰(yin)性(xing)菌敏感的(de)抗(kang)生素，如青(qing)霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等(deng)。

慢性非特異(yi)性睪丸炎：雙側慢性睪丸炎常(chang)可造成(cheng)不育。治(zhi)療上主要針對(dui)慢性睪丸炎的病(bing)因。

流(liu)行性(xing)腮(sai)(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)性(xing)睪(gao)丸炎(yan)(yan)：抗生素對(dui)(dui)本病無效(xiao)，以對(dui)(dui)癥治療為主。腎上腺(xian)皮(pi)質激素的使用對(dui)(dui)恢復期患(huan)者有明確療效(xiao)。1%利(li)多(duo)卡因低位精索封閉(bi)可改(gai)善睪(gao)丸血流(liu)，保護生精功能。干擾素除對(dui)(dui)急性(xing)腮(sai)(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)性(xing)睪(gao)丸炎(yan)(yan)有較好療效(xiao)外，還對(dui)(dui)防(fang)止(zhi)睪(gao)丸萎縮有明顯效(xiao)果(guo)。

睪丸疼痛的治(zhi)療(liao)(liao)：應在(zai)確定其病因(yin)的基(ji)礎上進行對癥(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)，一(yi)時查不出(chu)原因(yin)，則可做(zuo)鎮(zhen)靜(jing)和(he)止痛的對癥(zheng)(zheng)治(zhi)療(liao)(liao)。必(bi)要時可采用(yong)精索普(pu)魯卡因(yin)封閉治(zhi)療(liao)(liao)。

（2）睪丸炎中醫治療

中醫(yi)治療(liao)急(ji)性睪丸炎一般(ban)(ban)采用辯證治療(liao)的(de)方法，男科(ke)專家介紹(shao)說(shuo)，中醫(yi)辯證治療(liao)一般(ban)(ban)將急(ji)性睪丸炎分為三種類型：

濕(shi)熱(re)下注型急性睪丸(wan)炎：證見發熱(re)惡(e)寒，睪丸(wan)腫脹疼痛，質地硬，小便(bian)赤澀，大便(bian)干，舌紅苔(tai)黃膩(ni)，脈弦滑(hua)數。治(zhi)療以清利濕(shi)熱(re)，解毒消癰(yong)為主。

氣(qi)滯血淤(yu)型急性睪丸炎(yan)：證見睪丸逐漸(jian)腫大，捫之堅(jian)硬，疼(teng)痛輕(qing)微，舌暗邊有淤(yu)斑(ban)、苔薄白，脈(mo)弦滑，治療以行氣(qi)活(huo)血，散結(jie)為主。

淤(yu)血(xue)阻滯(zhi)型急(ji)性睪(gao)丸(wan)炎：證見睪(gao)丸(wan)外傷腫脹疼痛，或紅腫灼(zhuo)熱(re)，舌(she)質青邊有(you)淤(yu)斑，脈(mo)澀，治療以(yi)活(huo)血(xue)化淤(yu)，止痛為主。

睪丸炎能自愈嗎

通常情況下睪(gao)丸炎常見由(you)感染或(huo)者外傷等造成的，發現(xian)后需要及時治療的，一般(ban)不會自(zi)愈的。

建議如果在按摩時發現有疼痛感，可能為睪丸炎或附睪炎，應及時到醫院檢(jian)查(cha)，如果是(shi)由急性腮腺炎引起的(de)(de)可以對睪丸的(de)(de)生(sheng)精(jing)功能(neng)造成破壞甚至(zhi)不(bu)育。

睪丸炎護理

（1）多休息

在男性患上了睪(gao)丸(wan)炎疾病時，往(wang)往(wang)會(hui)出現(xian)較為明顯的(de)發熱、畏(wei)寒(han)以(yi)及惡心(xin)、嘔吐現(xian)象。這時候，睪(gao)丸(wan)炎患者便要多(duo)注意臥床休息，盡量避免出現(xian)過度(du)的(de)疲勞，以(yi)免會(hui)造成病情(qing)的(de)惡化(hua)，加重診療(liao)難(nan)度(du)。

（2）注意飲食

對于(yu)存在著睪丸(wan)炎問題的(de)(de)男性而言，平時的(de)(de)飲食(shi)也需要有(you)所(suo)調整。睪丸(wan)炎患者需注意少吃辛(xin)辣、油膩(ni)、甜膩(ni)的(de)(de)食(shi)物，少吸煙喝(he)酒。如(ru)豬蹄、魚湯、羊肉等(deng)發物，患者也要盡量少吃為好，這些食(shi)物很可能(neng)會(hui)引(yin)起發炎部位的(de)(de)分(fen)泌物增多(duo)，導致病情加(jia)重。

（3）保養睪丸

由于睪丸(wan)炎(yan)的(de)病發，會(hui)(hui)使得(de)患者(zhe)睪丸(wan)部位腫脹疼(teng)痛(tong)，更會(hui)(hui)對患者(zhe)的(de)正常生活造成嚴重不良(liang)影響。因此，男性(xing)患者(zhe)就(jiu)要(yao)多注意保護睪丸(wan)，平時(shi)盡量(liang)用(yong)布制托帶托起陰囊，以免陰囊懸垂會(hui)(hui)影響正常活動。

（4）節制性交

這也是睪丸炎(yan)患(huan)者需引起重(zhong)視的一點，由于(yu)睪丸炎(yan)問題會(hui)影響了患(huan)者的性(xing)(xing)生(sheng)活質量，也會(hui)累及(ji)患(huan)者的生(sheng)育(yu)能力。因此，想要盡快解決了睪丸炎(yan)的煩惱，患(huan)者就要注(zhu)意節制(zhi)性(xing)(xing)交行(xing)為，讓其(qi)性(xing)(xing)器官可得到充分的休息，以便(bian)提高療效。

睪丸炎預防

（1）中(zhong)年男性(xing)要注(zhu)重(zhong)自己的(de)睪(gao)丸(wan)保養。睪(gao)丸(wan)保養是解決(jue)男人性(xing)功能障礙的(de)重(zhong)要手段。

（2）如在按摩(mo)時(shi)發現有疼(teng)痛感，可能為(wei)睪(gao)丸炎(yan)或附睪(gao)炎(yan)，請及(ji)時(shi)到醫院檢(jian)查。

（3）急(ji)性腮(sai)腺炎睪(gao)丸(wan)炎雙側(ce)病(bing)變(bian)可(ke)以引起(qi)生精活(huo)動(dong)不(bu)可(ke)逆的(de)破(po)壞，甚至睪(gao)丸(wan)萎縮，可(ke)導致男(nan)子不(bu)育癥。

（4）應多吃新鮮(xian)蔬菜與瓜果，增加維生素C等(deng)成分攝入，以提高身(shen)體抗炎(yan)能力(li)。

（5）避免吃辛(xin)辣刺激食物(wu)、吸(xi)煙、飲酒(jiu)、久站(zhan)久坐(zuo)、過度性生活、頻繁自慰等。

睪丸炎飲食

飲食適宜

在飲食(shi)上可以吃一些清淡(dan)且有(you)營養的(de)食(shi)物為(wei)好，不要吃辛辣或是刺激性食(shi)物。

可(ke)以多吃(chi)一(yi)些水果(guo)(guo)、蔬菜，如香蕉(jiao)、甘薯(shu)、芹菜、大白菜、胡蘿卜等(deng)，以保持大便通暢。如果(guo)(guo)平時有便秘的(de)話，也可(ke)以吃(chi)點(dian)蜂(feng)蜜。

綠豆湯可以喝一(yi)點，有清熱解毒的(de)作用。多吃含(han)豐富維生素C的(de)食物，能(neng)提高身體(ti)的(de)抗能(neng)力。

飲食禁忌

避免吃辛辣食物(wu)：從而杜絕內生濕熱之(zhi)源(yuan)，如果男性下身(shen)受涼、房事過度(du)、忍尿等，都容易引(yin)起交感神(shen)經興(xing)奮(fen)，而誘發(fa)排尿困(kun)難，也應注意避免。

男性應(ying)該不吃發(fa)物(wu)：少吃豬蹄、魚(yu)湯、羊肉等所謂的“發(fa)物(wu)”，像是那些高(gao)脂肪食物(wu)都屬于發(fa)物(wu)。由于高(gao)脂肪的發(fa)物(wu)能夠引起發(fa)炎部位的分(fen)泌物(wu)增(zeng)加，使炎癥進一(yi)步(bu)浸潤擴散，或(huo)者是加重(zhong)癥狀。

少食高(gao)膽固醇(chun)類(lei)食物：含(han)膽因醇(chun)較高(gao)的肉類(lei)食物也能使炎癥(zheng)進一步擴(kuo)散。

睪丸炎注意事項

（1）把(ba)握治療(liao)時間很重(zhong)要。大(da)多數(shu)生殖(zhi)泌(mi)尿感(gan)染疾病的(de)最佳治療(liao)期為感(gan)染后的(de)15天-3個月以內，睪(gao)丸(wan)炎(yan)也一樣，感(gan)染后的(de)15天-3個月以內，此時病情初期，治療(liao)難(nan)度較小，拖延(yan)時間越長(chang)，治療(liao)難(nan)度越大(da)。

（2）規(gui)范治(zhi)療(liao)(liao)(liao)要(yao)保證。治(zhi)療(liao)(liao)(liao)任(ren)何疾病，規(gui)范是第(di)一(yi)位的，治(zhi)療(liao)(liao)(liao)睪丸(wan)炎也一(yi)樣，要(yao)及(ji)時的為患者提供正規(gui)專業的檢查和治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，及(ji)時的為患者解(jie)除病痛。

（3）持續(xu)治(zhi)療(liao)(liao)要注意。治(zhi)療(liao)(liao)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)，徹底治(zhi)療(liao)(liao)是(shi)關鍵，建議(yi)患者最好尊重醫(yi)生的建議(yi)，療(liao)(liao)程足滿，規范治(zhi)療(liao)(liao)，以徹底治(zhi)療(liao)(liao)睪(gao)丸(wan)(wan)炎(yan)。

（4）夫(fu)妻同心會(hui)更好。睪丸(wan)炎(yan)具有一定的(de)傳染性，因此，睪丸(wan)炎(yan)的(de)治療一定要堅持對伴侶進(jin)行(xing)同時治療，治療期間應暫停夫(fu)妻生活，以避免交叉感染。