尿道炎簡介

尿道炎是一種常見(jian)病，指尿(niao)道黏膜(mo)的炎(yan)癥，女性(xing)好發。臨床上可(ke)分為(wei)急(ji)性(xing)和(he)慢(man)性(xing)、非特異性(xing)尿(niao)道炎(yan)和(he)淋菌(jun)性(xing)尿(niao)道炎(yan)，后(hou)兩種臨床表現類(lei)似，必(bi)須根據病史(shi)和(he)細菌(jun)學檢查加以鑒別。多為(wei)致(zhi)病菌(jun)逆(ni)行侵入尿(niao)道引(yin)起(qi)。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿道器(qi)械(xie)檢查引起的尿道黏膜(mo)擦傷，可破壞尿道黏膜(mo)防(fang)御功能(neng)，導致(zhi)細菌(jun)感染。

（2）尿道內異物

自外界放入的異物或尿道內結(jie)石(shi)等，停頓稍久(jiu)即可導致尿道感染。

（3）尿道梗阻

如包皮口(kou)狹窄(zhai)(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)外口(kou)狹窄(zhai)(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)(zhai)，后尿(niao)(niao)道(dao)瓣膜(mo)，尿(niao)(niao)道(dao)腫瘤，女性處(chu)女膜(mo)傘，尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)處(chu)女膜(mo)融合等，因排尿(niao)(niao)不(bu)暢(chang)，尿(niao)(niao)液積存(cun)于尿(niao)(niao)道(dao)內可繼發(fa)尿(niao)(niao)道(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如前列腺炎(yan)、精囊(nang)炎(yan)、陰道炎(yan)或子宮頸炎(yan)等(deng)可蔓延(yan)到尿(niao)道，此(ci)常為慢(man)性后尿(niao)道炎(yan)的(de)頑固(gu)病(bing)灶。

（5）性生活過多

常與性生活有(you)關，不(bu)潔性生活易引(yin)起尿道(dao)感染(ran)。

尿道炎癥狀

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男性在(zai)不潔性交后1-3周出現尿道(dao)少量白色(se)分泌(mi)物(wu)或底褲污穢，晨(chen)起尿道(dao)口(kou)有被(bei)分泌(mi)物(wu)干枯后產生(sheng)的痂膜封口(kou)，排尿時(shi)尿道(dao)輕微灼熱感、刺癢感時(shi)都(dou)要接受檢查。

女性患者癥(zheng)狀(zhuang)不典型，很多婦女都誤以為是婦科(ke)病的癥(zheng)狀(zhuang)而不重視，常見有：白帶(dai)增多、外陰微(wei)癢、尿輕(qing)微(wei)灼(zhuo)熱、尿道(dao)口輕(qing)微(wei)不適、長時(shi)間未發現(xian)者可出(chu)現(xian)雙下腹(fu)隱(yin)痛（與月(yue)(yue)經(jing)(jing)周期無(wu)關(guan)(guan)）、月(yue)(yue)經(jing)(jing)紊亂(luan)等癥(zheng)狀(zhuang)。如果有久(jiu)治不愈的婦科(ke)病，建議作有關(guan)(guan)非淋(lin)菌性尿道(dao)炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)方面(mian)檢測(ce)，以弄清病因，根治疾病。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行性感(gan)染(ran)和下行性感(gan)染(ran)等(deng)。

上行(xing)感(gan)染(ran)(ran)：絕大多數尿(niao)(niao)感(gan)是由上行(xing)感(gan)染(ran)(ran)引(yin)起的(de)。正(zheng)常情況下(xia)，尿(niao)(niao)道口及其周圍是有(you)細(xi)菌寄(ji)生的(de)，但一般(ban)不引(yin)起感(gan)染(ran)(ran)。當機體抵抗力下(xia)降(jiang)或尿(niao)(niao)道粘(zhan)(zhan)膜(mo)有(you)輕微損傷(shang)時，或者細(xi)菌的(de)毒力大，粘(zhan)(zhan)附(fu)尿(niao)(niao)道粘(zhan)(zhan)膜(mo)和(he)上行(xing)的(de)能力強，容(rong)易(yi)侵襲膀胱和(he)腎臟(zang)，造成感(gan)染(ran)(ran)。由于(yu)女(nv)性尿(niao)(niao)道口靠近(jin)肛(gang)門，且女(nv)性尿(niao)(niao)道遠較男性為(wei)短(duan)而寬，女(nv)嬰(ying)的(de)尿(niao)(niao)道口常被糞便污染(ran)(ran)，故更(geng)易(yi)致病(bing)。

血行(xing)感(gan)染(ran)(ran)：細菌從身體內的感(gan)染(ran)(ran)灶（如扁桃體炎(yan)、鼻竇炎(yan)、齲齒或皮膚(fu)感(gan)染(ran)(ran)等(deng)）侵入血流，到達(da)腎臟，

先(xian)在腎皮質引起多發性(xing)小膿瘍(yang)，然后，沿(yan)腎小管向下擴散(san)至腎乳(ru)頭(tou)和腎盞(zhan)、腎盂粘膜，但炎癥亦可從腎乳(ru)頭(tou)部有輕微(wei)損(sun)傷(shang)的乳(ru)頭(tou)集合管（如尿中的結晶(jing)損(sun)傷(shang)）開(kai)始，然后向上(shang)向下擴散(san)。血行(xing)感(gan)染途徑(jing)較為少(shao)見，不及(ji)10%。血行(xing)感(gan)染比較多見于(yu)新生(sheng)兒，或金(jin)黃色葡萄球菌(jun)敗(bai)血癥患(huan)者的血行(xing)性(xing)腎感(gan)染。

淋(lin)巴道(dao)感(gan)染：下腹(fu)部和盆腔(qiang)(qiang)器官的淋(lin)巴管與腎(shen)周(zhou)圍的淋(lin)巴管有多數(shu)交通(tong)支，升結腸與右腎(shen)之(zhi)間(jian)也(ye)有淋(lin)巴管溝通(tong)。當盆腔(qiang)(qiang)器官炎癥、闌尾炎和結腸炎時，細(xi)菌也(ye)可從淋(lin)巴道(dao)感(gan)染腎(shen)臟。這(zhe)種感(gan)染途徑更為少見(jian)，甚至于(yu)這(zhe)種感(gan)染途徑是否存在，目前也(ye)有爭論。

（2）據致病菌分

非特異性尿(niao)道炎，致(zhi)病菌以大(da)腸(chang)埃希桿菌、鏈球(qiu)菌屬(shu)及葡萄球(qiu)菌屬(shu)最常見(jian)；

特異性(xing)尿道(dao)炎(yan)，又稱淋(lin)病(bing)(bing)性(xing)尿道(dao)炎(yan)，簡稱淋(lin)病(bing)(bing)，致病(bing)(bing)菌為淋(lin)病(bing)(bing)奈瑟菌；

非(fei)淋病(bing)性尿(niao)道(dao)炎，致病(bing)菌(jun)為沙眼衣原體、解脲支原體、嗜血短桿(gan)菌(jun)、真菌(jun)、陰道(dao)毛(mao)滴蟲、尖銳(rui)濕(shi)疣及單(dan)純皰疹病(bing)毒等。

按感染時間分

尿(niao)(niao)道(dao)急(ji)性炎癥時，尿(niao)(niao)道(dao)外口紅腫，邊緣外翻，黏(nian)膜(mo)表面(mian)常被(bei)漿(jiang)液性或(huo)膿性分泌物所(suo)黏(nian)合，有時有淺表潰瘍(yang)。鏡下可(ke)見黏(nian)膜(mo)水腫，其中有白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)淋巴細(xi)(xi)胞(bao)浸潤，毛細(xi)(xi)血(xue)管明顯擴張，尿(niao)(niao)道(dao)旁腺體充血(xue)或(huo)被(bei)成(cheng)堆膿細(xi)(xi)胞(bao)所(suo)填塞。慢(man)性尿(niao)(niao)道(dao)炎病變主要在后尿(niao)(niao)道(dao)、膀(bang)胱頸和(he)膀(bang)胱三角區，有時蔓(man)延整個尿(niao)(niao)道(dao)。尿(niao)(niao)道(dao)黏(nian)膜(mo)表面(mian)粗(cu)糙呈暗(an)紅色顆粒狀，因有瘢痕收縮(suo)，尿(niao)(niao)道(dao)外口較正(zheng)常小。鏡下可(ke)見淋巴細(xi)(xi)胞(bao)、漿(jiang)細(xi)(xi)胞(bao)和(he)少數白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，纖維(wei)母細(xi)(xi)胞(bao)增加。

按性別分

女(nv)性尿道(dao)炎(yan)和男性尿道(dao)炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很(hen)(hen)(hen)多女性每年(nian)都會(hui)發(fa)生兩(liang)三次輕(qing)微的(de)(de)泌尿(niao)道感(gan)染(ran)，而(er)且很(hen)(hen)(hen)有(you)規律(lv)，都是在月(yue)經期(qi)后三到(dao)五(wu)天。這是為什(shen)么呢?其(qi)實，細菌很(hen)(hen)(hen)容易在經血中(zhong)滋生繁殖，然后污染(ran)尿(niao)道。再加(jia)上月(yue)經期(qi)身(shen)體抵抗力(li)下降(jiang)，更使感(gan)染(ran)有(you)可乘之機(ji)。另外，月(yue)經期(qi)內用(yong)棉(mian)條有(you)可能(neng)擾亂陰道內的(de)(de)正常防衛機(ji)制，所以，使用(yong)內用(yong)棉(mian)條的(de)(de)女性比(bi)僅僅使用(yong)衛生巾的(de)(de)女性得病機(ji)會(hui)更大(da)!

（2）新婚期

處(chu)女的(de)(de)尿道口有大陰唇和(he)(he)小陰唇遮蓋，尿道不直接(jie)(jie)和(he)(he)外界接(jie)(jie)觸，因而相對潔凈(jing)。開(kai)始性(xing)生(sheng)活之后，這種天然(ran)屏障受到破壞(huai)。新婚期，性(xing)生(sheng)活比(bi)較頻繁(fan)，男女性(xing)器官密(mi)切接(jie)(jie)觸、摩(mo)擦，給細菌侵入(ru)開(kai)了(le)方便之門。如果不注意(yi)性(xing)生(sheng)活的(de)(de)衛生(sheng)就更容易患病了(le)。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行，情緒比(bi)較興奮，身體也容易疲勞，身體的(de)(de)抵抗力(li)會下降。于是許多(duo)新娘在蜜月期間患病，給幸福浪漫(man)的(de)(de)日子帶來一些(xie)麻煩和(he)(he)尷(gan)尬(ga)。

（3）妊娠期

曾聽(ting)一(yi)位(wei)護士說，有(you)位(wei)病人懷(huai)(huai)孕7個月以后，排尿(niao)(niao)反應好(hao)像遲(chi)鈍了，有(you)時一(yi)連三四個小時都感覺不到尿(niao)(niao)意(yi)，去廁所(suo)時尿(niao)(niao)量總是很(hen)多。這是因為懷(huai)(huai)孕的后幾個月，龐大的子宮擠壓膀胱和尿(niao)(niao)道(dao)，所(suo)以尿(niao)(niao)液(ye)容易在(zai)膀胱中滯(zhi)留(liu)，而細菌很(hen)容易在(zai)不流動的尿(niao)(niao)液(ye)中生長，所(suo)以懷(huai)(huai)孕時，感染尿(niao)(niao)道(dao)炎的機會會大大增加。

（4）更年期

由于雌激素減少(shao)，尿道(dao)(dao)黏膜發生(sheng)退行性改變，免疫(yi)球蛋白和有機(ji)酸含量減少(shao)，局部抵抗力下降，也是(shi)泌尿道(dao)(dao)感染(ran)的高(gao)峰期(qi)。據(ju)統計，更(geng)年(nian)期(qi)后，尿道(dao)(dao)感染(ran)每10年(nian)增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如(ru)果女(nv)性(xing)朋友患(huan)有(you)(you)尿道炎卻沒(mei)有(you)(you)引起足夠的(de)重視，沒(mei)有(you)(you)采取積極的(de)治療，嚴重的(de)尿道炎對女(nv)性(xing)的(de)懷(huai)孕有(you)(you)不利影響，導致不孕的(de)發(fa)生；在尿道炎的(de)炎癥刺(ci)激下(xia)，女(nv)性(xing)朋友懷(huai)孕成(cheng)功(gong)仍(reng)有(you)(you)流產的(de)危險；受感(gan)染的(de)女(nv)性(xing)朋友生出來的(de)孩子還可(ke)能(neng)患(huan)有(you)(you)結膜炎，影響育(yu)兒質量(liang)，影響下(xia)一代的(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌感(gan)(gan)染尿(niao)道(dao)后會在尿(niao)道(dao)上造成膿瘍，結疤后會導致尿(niao)道(dao)變(bian)得(de)狹窄，女(nv)性朋(peng)(peng)友(you)會感(gan)(gan)到小(xiao)便困難及(ji)尿(niao)流細小(xiao)；患有(you)尿(niao)道(dao)炎后女(nv)性朋(peng)(peng)友(you)尿(niao)道(dao)分泌物增多，并伴有(you)外陰瘙癢等(deng)癥狀，讓(rang)女(nv)性朋(peng)(peng)友(you)尷(gan)尬不已，影響了女(nv)性朋(peng)(peng)友(you)正常的社(she)交生活。

（4）引起其他疾病

女性朋友患有(you)尿(niao)道炎后如果沒(mei)有(you)及時(shi)進行(xing)檢查，長期得不到積極有(you)效(xiao)的(de)(de)治(zhi)療，尿(niao)道炎的(de)(de)炎癥可能會并發(fa)(fa)其它婦科疾(ji)病(bing)，引(yin)起陰(yin)道炎、宮頸炎、盆腔(qiang)炎等發(fa)(fa)生(sheng)；尿(niao)道炎病(bing)情嚴重(zhong)時(shi)，病(bing)菌(jun)會侵犯到關節(jie)，從而對女性朋友的(de)(de)關節(jie)造成傷害，導致關節(jie)炎等疾(ji)病(bing)的(de)(de)出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射(she)精(jing)障礙(ai)：因尿(niao)(niao)道(dao)炎會致尿(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)，使尿(niao)(niao)道(dao)感染影(ying)響到尿(niao)(niao)道(dao)的上皮，并在感染的局部形(xing)成疤(ba)痕造(zao)成排尿(niao)(niao)困難，引(yin)發患者射(she)精(jing)障礙(ai)。

（2）性(xing)功能(neng)障礙：由(you)于尿道炎可(ke)導致(zhi)尿道狹(xia)窄(zhai)和射精功能(neng)障礙，直(zhi)接影響尿道的(de)上(shang)皮，在感染的(de)局(ju)部形成疤痕(hen)造成排(pai)尿困難，引發男性(xing)性(xing)功能(neng)障礙，導致(zhi)男性(xing)不育。

女性并發癥

（1）宮(gong)頸炎(yan)(yan)：宮(gong)頸炎(yan)(yan)是(shi)育齡婦女(nv)的常見(jian)病，有(you)(you)急性和慢性兩種。急性宮(gong)頸炎(yan)(yan)常與急性子宮(gong)內膜炎(yan)(yan)或急性陰道(dao)炎(yan)(yan)同時(shi)(shi)存(cun)在，但以慢性宮(gong)頸炎(yan)(yan)多(duo)見(jian)。主要表現為白帶增多(duo)，呈粘(zhan)(zhan)(zhan)稠的粘(zhan)(zhan)(zhan)液(ye)或膿性粘(zhan)(zhan)(zhan)液(ye)，有(you)(you)時(shi)(shi)可伴有(you)(you)血絲或夾有(you)(you)血絲。

（2）陰(yin)道(dao)炎：陰(yin)道(dao)炎臨(lin)床(chuang)(chuang)上以白帶的性狀(zhuang)發生改變以及外陰(yin)瘙癢灼痛(tong)為主要臨(lin)床(chuang)(chuang)特點(dian)，性生活痛(tong)也常見，感染累及尿(niao)(niao)(niao)道(dao)時，可有尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)(niao)急等癥狀(zhuang)。

（3）附件(jian)炎(yan)：附件(jian)炎(yan)是指輸卵(luan)(luan)管和卵(luan)(luan)巢的炎(yan)癥(zheng)。但輸卵(luan)(luan)管、卵(luan)(luan)巢炎(yan)常常合(he)并有宮旁(pang)結(jie)締組(zu)織炎(yan)、盆腔腹(fu)膜炎(yan)，且在診斷時也不易區分(fen)，這樣，盆腔腹(fu)膜炎(yan)、宮旁(pang)結(jie)締組(zu)織炎(yan)，就也被劃入(ru)附件(jian)炎(yan)范圍。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿尿(niao)（在離(li)心(xin)尿(niao)沉(chen)渣中(zhong)每高倍視(shi)野(ye)見5個(ge)以(yi)上白細胞）表(biao)明有(you)泌尿(niao)道(dao)感(gan)染，但(dan)在尿(niao)培養證(zheng)實的泌尿(niao)道(dao)感(gan)染中(zhong)有(you)60%無鏡下膿尿(niao)。尿(niao)革蘭(lan)氏染色可(ke)能(neng)是確認(ren)泌尿(niao)道(dao)感(gan)染的敏(min)感(gan)方法(fa)。在未離(li)心(xin)的尿(niao)中(zhong)每個(ge)油鏡視(shi)野(ye)中(zhong)有(you)一個(ge)細菌(jun)或(huo)離(li)心(xin)尿(niao)沉(chen)渣中(zhong)每微升有(you)10個(ge)以(yi)上的白細胞，表(biao)明尿(niao)培養的細菌(jun)數>100000個(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)(niao)常(chang)規(gui)檢(jian)(jian)查(cha)見白細(xi)(xi)胞(bao)計數增多(duo)或(huo)呈膿尿(niao)(niao)，伴有紅細(xi)(xi)胞(bao)增多(duo)，少數呈肉眼血尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)三杯(bei)(bei)試驗檢(jian)(jian)查(cha)，可以發現第(di)1杯(bei)(bei)內有大(da)量膿細(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)胞(bao)存在，而第(di)2杯(bei)(bei)，第(di)3杯(bei)(bei)基(ji)本正常(chang)，初(chu)段(duan)尿(niao)(niao)細(xi)(xi)胞(bao)培(pei)養菌(jun)(jun)數明顯多(duo)于中(zhong)段(duan)尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)道(dao)或(huo)陰道(dao)分(fen)泌物涂(tu)片檢(jian)(jian)查(cha)，淋菌(jun)(jun)性尿(niao)(niao)道(dao)炎可見細(xi)(xi)胞(bao)內或(huo)細(xi)(xi)胞(bao)外(wai)淋病(bing)雙球(qiu)菌(jun)(jun)，非特(te)異性尿(niao)(niao)道(dao)炎可用(yong)分(fen)泌物或(huo)前尿(niao)(niao)道(dao)拭(shi)子培(pei)養，見大(da)量細(xi)(xi)菌(jun)(jun)生長，分(fen)泌物涂(tu)片及培(pei)養均未發現細(xi)(xi)菌(jun)(jun)者(zhe)，即有支原(yuan)體(ti)，衣(yi)原(yuan)體(ti)感染的可能，可行特(te)殊(shu)方法(fa)培(pei)養或(huo)做PCR檢(jian)(jian)查(cha)。

慢性(xing)尿(niao)(niao)道炎需行尿(niao)(niao)道膀胱鏡檢查，以明(ming)確發(fa)病(bing)的(de)原(yuan)因，有時可用金屬尿(niao)(niao)道探子(zi)試探尿(niao)(niao)道內(nei)有無狹窄(zhai)，必要時行尿(niao)(niao)道造影，急性(xing)期(qi)尿(niao)(niao)道內(nei)忌用器械檢查。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主要表現為尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等膀(bang)胱刺激癥狀，但膀(bang)胱炎患(huan)者主要以(yi)排尿(niao)(niao)終末疼(teng)痛為主，中段(duan)尿(niao)(niao)培養有細菌生長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突發性尿頻、尿急、尿痛等尿路(lu)刺激癥狀，常伴腰痛及畏(wei)寒，發熱等癥狀，體檢(jian)(jian)有(you)(you)腎(shen)區叩擊痛，尿液常規檢(jian)(jian)查有(you)(you)膿細胞。

（3）急性前列腺炎

表現為(wei)尿頻、尿急與尿痛，但前列腺(xian)炎有(you)會(hui)陰部不適(shi)，排尿困難及(ji)發熱(re)等；直腸指檢發現前列腺(xian)增大(da)伴壓痛。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)與尿(niao)痛，尿(niao)道口(kou)亦有紅腫，有稀薄(bo)或膿性分泌物，常(chang)有不潔(jie)性交(jiao)史，尿(niao)道分泌物涂片檢查可見淋球(qiu)菌，可明確診斷。

（5）膀胱結核

表(biao)現(xian)為尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛，尿(niao)(niao)(niao)(niao)中(zhong)發(fa)現(xian)膿細胞(bao)，常有泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)系結核病史(shi)，且尿(niao)(niao)(niao)(niao)抗(kang)(kang)酸染色(se)可發(fa)現(xian)抗(kang)(kang)酸桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表(biao)現(xian)為尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)道(dao)(dao)燒灼樣疼痛并癢(yang)感(gan)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)分泌物(wu)中可(ke)找到滴蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇霉(mei)素：首(shou)次(ci)0.5g，以后每次(ci)0.25g，每天1次(ci)，共服5天。或(huo)1g，一次(ci)頓服。

（2）頭孢唑啉鈉：2-6g分(fen)多(duo)次肌注(zhu)或衡釋后(hou)靜脈滴注(zhu)。

（3）強力霉素：首次口服(fu)0.2g，以(yi)后(hou)每(mei)次0.1g，每(mei)日(ri)2次，共服(fu)7-10天。

（4）四(si)環(huan)素：每次0.5g，每天4次，至(zhi)少服7天。一般2-3周(zhou)。或四(si)環(huan)素合劑（由3種四(si)環(huan)素合成(cheng)，每片(pian)含(han)鹽酸(suan)去甲氯四(si)環(huan)素69mg，鹽酸(suan)氯四(si)環(huan)素115.5mg，鹽酸(suan)四(si)環(huan)素115.5mg）1～2片(pian)，口服，2次/日(ri)，連服2～3周(zhou)。

（5）二甲胺四環素：每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者(zhe)服用后，部分有頭暈、心慌、胃脘不適惡心，嘔吐等不良反應(ying)。

（6）紅霉素：口服(fu)(fu)每天0.25g-0.5g，每天3-4次(ci)，共服(fu)(fu)7-10天。

（7）紅霉素(su)硬脂(zhi)酸鹽：每(mei)次0.5g，每(mei)天4次，共服7天。

（8）羅紅(hong)霉素：每(mei)次(ci)0.3g，每(mei)天(tian)(tian)1次(ci)，共服7天(tian)(tian)。或每(mei)次(ci)0.15g，每(mei)天(tian)(tian)2次(ci)，共服7天(tian)(tian)。有7%的病人出現副作用。

（9）紅霉(mei)素(su)琥珀(po)酸乙酯：每(mei)次0.8g，每(mei)天(tian)4次，共(gong)服7天(tian)。

（10）土霉素(su)：250mg，每天4次(ci)，連服7天。

（11）氟哌酸：200mg，每(mei)天3次，共用14天。

（12）氧氟(fu)沙(sha)星：口服200mg-300mg，每(mei)天2次(ci)，連服7-14天。亦可用氧氟(fu)沙(sha)星注射注液靜脈滴(di)注，但不可滴(di)速(su)過(guo)快(kuai)。

（13）環丙氟呱酸：250-400mg，每天2次，連服7-14天。

（14）泰力(li)特：口(kou)服消炎治療。

（15）環(huan)丙沙星：250-500mg一天分兩次(ci)口服(fu)。可靜脈(mo)滴注。不(bu)宜(yi)跟(gen)茶喊類藥物(wu)同(tong)時使用。

（16）頭孢三嗪：0.25-1g肌注或稀釋后靜脈(mo)滴注。

中醫治療

中醫(yi)認非淋菌性尿道炎是由于(yu)不性交，或洗滌用(yong)具不潔，或攝生不慎，濕(shi)熱毒邪(xie)侵(qin)犯(fan)下焦，傷及泌尿生殖系統，繼而(er)出現氣(qi)血(xue)瘀阻(zu)、脾腎虧損等證候，所以臨床上(shang)，本病常被(bei)分為(wei)下焦濕(shi)熱、氣(qi)血(xue)瘀阻(zu)及脾腎虧損三(san)型治療。

（1）下焦濕熱型

本型見小(xiao)便頻數短澀，或尿道有(you)黃(huang)白色(se)穢(hui)濁(zhuo)之物流出，女性有(you)陰部瘙癢(yang)、帶下(xia)量多、小(xiao)腹(fu)疼痛，患者(zhe)多伴有(you)口苦口粘，脘腹(fu)脹滿等癥(zheng)狀(zhuang)，舌紅苔黃(huang)膩(ni)，脈弦滑(hua)。這是(shi)由于濕(shi)熱毒邪侵犯下(xia)焦(jiao)，膀胱氣化不利，不能分清(qing)泌濁(zhuo)所致。治療宜(yi)清(qing)熱利濕(shi)，解毒化濁(zhuo)。常用方(fang)藥(yao)如下(xia)：

石(shi)菖蒲(pu)20g、車前子(zi)10g、黃(huang)柏10g、白(bai)術10g、丹參30g、蓮子(zi)心10g、敗醬(jiang)草(cao)30g、忍冬藤30g、土茯苓30g、生(sheng)甘草(cao)10g。

如(ru)疼痛(tong)明顯者，可加(jia)入(ru)白花蛇舌草(cao)(cao)30g，馬鞭草(cao)(cao)30g；如(ru)分泌物多(duo)時，可加(jia)入(ru)木通10g，澤瀉(xie)1.0g。本方(fang)既(ji)有(you)清熱除(chu)濕的(de)車(che)前(qian)子、蓮子心，又有(you)解毒(du)化濁的(de)石菖蒲、黃(huang)柏、敗(bai)醬草(cao)(cao)、忍冬藤(teng)、土茯苓、生(sheng)甘草(cao)(cao)等。

（2）氣血瘀(yu)阻型

癥(zheng)狀常(chang)見有小(xiao)便淋(lin)漓不暢，或尿道(dao)口有穢濁(zhuo)之物流出，或帶下異常(chang)，小(xiao)腹脹痛，舌暗，苔白，脈(mo)弦細。這是由(you)于久病入絡(luo)，或由(you)于濕熱之邪阻滯經脈(mo)，氣血(xue)瘀(yu)阻所(suo)致。治療(liao)宜行(xing)氣活血(xue)，化濁(zhuo)止痛。常(chang)用藥物為(wei)膈下逐瘀(yu)湯(tang)加減：當歸(gui)10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁(ren)10g、枳實10g、元胡(hu)10g、五靈脂(zhi)10g、烏(wu)藥10g、香附10g、牛膝10g、土(tu)茯苓30g、滑石20g、生甘草(cao)10g。

如尿(niao)痛明顯者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹葉10g。本方當歸、川(chuan)芎、赤芍、桃仁、五靈(ling)脂均(jun)具(ju)有活(huo)血化瘀的(de)作用，枳(zhi)實、元胡、烏(wu)藥、香附理氣行滯，土茯苓、滑石、生(sheng)甘(gan)草解毒(du)利(li)濕。

（3）脾腎虧(kui)虛型

主要癥狀為(wei)小便淋漓不盡(jin)，遇勞即發，或尿(niao)道口(kou)有白濁(zhuo)之物(wu)，女性(xing)白帶量多，腰膝酸軟，大(da)便溏薄，舌質淡，脈軟。這是由于久病失治(zhi)誤(wu)治(zhi)，傷及脾腎(shen)。治(zhi)療宜健(jian)脾補腎(shen)，利濕化濁(zhuo)。常用方藥為(wei)四君(jun)子湯合六(liu)味地黃丸加(jia)減：黨參10g、黃芪(qi)30g、白術10g、茯苓30g、山藥30g、山茱萸10g、熟(shu)地10g、澤(ze)瀉10g、丹皮(pi)10 g、牛膝10g、忍冬藤30g。

本方黨參、黃芪、白術、茯苓、山藥均有(you)健(jian)脾利濕的作用；山茱萸、熟地補腎(shen)；澤(ze)瀉、丹皮、牛膝、忍冬藤利濕、活血、解毒。

尿道炎預防方法

（1）養(yang)成洗(xi)手習(xi)慣：調查(cha)發現，人的雙手粘有大(da)量病原微生(sheng)物(wu)，如衣原體(ti)(ti)、支(zhi)原體(ti)(ti)等，它(ta)們可通過(guo)解便(bian)這一環節侵入尿道引(yin)起感染，所以養(yang)成良(liang)好的衛生(sheng)習(xi)慣也是至關重要(yao)的，特別是飯前與便(bian)后。

（2）經常(chang)清(qing)洗(xi)(xi)外陰和(he)肛門，嬌妍弱酸配(pei)方的女(nv)性護理液更適(shi)合日常(chang)的清(qing)潔(jie)保養：清(qing)洗(xi)(xi)時要(yao)講究順(shun)序，先洗(xi)(xi)外陰再洗(xi)(xi)肛門，切不可反其道(dao)而行之；毛巾及盆要(yao)專(zhuan)(zhuan)人專(zhuan)(zhuan)用，否則細菌很(hen)容易侵入尿道(dao)口。

（3）選擇合(he)適的女性護理液和(he)衛生巾：一定要用Ph4弱(ruo)酸(suan)配(pei)方的產品，以免劣(lie)質產品破壞人體的正常菌群，反而降低局部的抵抗力。購買衛生巾要注意產品質量(liang)，且不宜久存(cun)，以免滋生細菌，引發外陰和(he)陰道感(gan)染，當出現外陰瘙(sao)癢(yang)、白帶增(zeng)多的癥(zheng)狀(zhuang)時應(ying)及早去看醫生。

尿道炎注意事項

（1）注(zhu)意個人(ren)衛生習慣。對于尿道炎患(huan)者來(lai)說，最(zui)好不要用公共盆(pen)浴和浴池，淋浴是(shi)最(zui)佳的選擇。而且在選擇內褲的時候要注(zhu)意，最(zui)好是(shi)選擇棉織品為主的，保持私處干(gan)凈干(gan)燥，謝(xie)絕病菌的入侵。

（2）注(zhu)意個人生活習慣。大家都知道，抽煙(yan)喝酒、熬夜、燒(shao)烤(kao)等等這些都是男(nan)性所鐘愛的，對于預防(fang)尿道炎來說，要學會自(zi)我減壓，早睡早起，抽出時間多(duo)做運動，提高機體抗病能(neng)力。

（3）注意性(xing)生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)。講究性(xing)生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)是預(yu)防尿(niao)道炎的(de)第(di)一步，很多的(de)時候(hou)不(bu)潔(jie)性(xing)生(sheng)(sheng)活容易誘發男(nan)性(xing)尿(niao)道炎以(yi)及男(nan)科(ke)疾病，如，前列腺炎、龜頭炎、睪丸炎等等都(dou)會(hui)給家庭和社會(hui)都(dou)造成(cheng)不(bu)良的(de)影響，因此，男(nan)性(xing)朋友一定要注意性(xing)生(sheng)(sheng)活衛生(sheng)(sheng)，潔(jie)身自好。

尿道炎復發原因

（1）尿(niao)道炎(yan)潛(qian)伏隱匿(ni)感染：部(bu)分微(wei)生(sheng)物(wu)引起的尿(niao)道炎(yan)經抗生(sheng)素治療后，因藥(yao)效和療法(fa)的缺陷細菌(jun)將進入潛(qian)伏感染狀(zhuang)態(tai)，在飲酒、勞累、精神緊(jin)張等因素可能(neng)誘(you)使潛(qian)伏致病菌(jun)繁殖，從而出現癥狀(zhuang)，即尿(niao)道炎(yan)復發。

（2）免疫(yi)力(li)(li)低下：同時有些患者免疫(yi)力(li)(li)低下，如合并(bing)有糖尿(niao)病(bing)(bing)(bing)、腫瘤(liu)、肝(gan)病(bing)(bing)(bing)、營養(yang)不(bu)良或其他慢性疾病(bing)(bing)(bing)，對尿(niao)道炎的治療也造成很(hen)多困難。

（3）致病菌耐(nai)藥(yao)：由于發(fa)病初期治療不規范，盲(mang)目用(yong)藥(yao)、破壞內環境，并造成細菌耐(nai)藥(yao)，療效不佳，時(shi)好時(shi)壞，導致持續的(de)尿道(dao)炎發(fa)生(sheng)。

（4）隱(yin)深(shen)部(bu)位的感(gan)染：由(you)于(yu)致病菌隱(yin)藏于(yu)組織深(shen)層，以及潛藏于(yu)尿(niao)(niao)道(dao)隱(yin)窩，尿(niao)(niao)道(dao)旁腺等(deng)部(bu)位，使得藥物(wu)很難對(dui)其(qi)全(quan)面殺(sha)死，給治(zhi)療(liao)留下了后患。同時急(ji)性尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)有可(ke)能(neng)伴(ban)發(fa)前(qian)列(lie)腺炎(yan)，當尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)治(zhi)療(liao)后，仍可(ke)因來自(zi)前(qian)列(lie)腺的感(gan)染而復發(fa)。

（5）神(shen)經過敏因素(su)：某(mou)些尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)刺(ci)激癥(zheng)狀(zhuang)源于精神(shen)因素(su)，是神(shen)經官(guan)能癥(zheng)的(de)(de)(de)一種特殊表現；一些具有(you)(you)過敏體質的(de)(de)(de)病人，抗過敏治療(liao)獲得一定療(liao)效，說明一部分(fen)病人與變(bian)態反應有(you)(you)關。泌尿(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖系(xi)統的(de)(de)(de)某(mou)些疾(ji)病引起。如尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎、前列腺炎等。這類疾(ji)病除了有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)，常(chang)伴有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛等癥(zheng)狀(zhuang)，致病原因通常(chang)有(you)(you)細(xi)菌(jun)、衣原體、支(zhi)原體、滴蟲、霉(mei)菌(jun)等。在病原微(wei)生(sheng)物(wu)的(de)(de)(de)侵害作用下，受累(lei)的(de)(de)(de)組織器官(guan)發生(sheng)炎癥(zheng)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)黏膜滲出物(wu)或前列腺分(fen)泌物(wu)增多，分(fen)泌物(wu)中(zhong)含有(you)(you)粘蛋白(bai)(bai)成分(fen)，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)當(dang)分(fen)泌物(wu)流至(zhi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)(wai)口后水分(fen)被蒸(zheng)發，粘蛋白(bai)(bai)使尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)(wai)口粘連閉合(he)。排尿(niao)(niao)(niao)時閉合(he)的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)(wai)口在尿(niao)(niao)(niao)液的(de)(de)(de)沖擊作用下如果僅有(you)(you)部分(fen)開(kai)放(fang)，會表現為尿(niao)(niao)(niao)線變(bian)細(xi)，閉合(he)的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)(wai)口呈篩(shai)格狀(zhuang)開(kai)放(fang)時，尿(niao)(niao)(niao)線便分(fen)叉(cha)了，到尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外(wai)(wai)口完全開(kai)放(fang)時，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)叉(cha)尿(niao)(niao)(niao)線又(you)恢復了正常(chang)。

（6）并發癥(zheng)的(de)(de)影(ying)(ying)響(xiang)：如(ru)若(ruo)病情反復，長(chang)期炎(yan)性損害，造成尿(niao)(niao)路黏膜、腎盂腎盞受損、纖維化、變形，尿(niao)(niao)路梗阻、畸(ji)形影(ying)(ying)響(xiang)了(le)正常的(de)(de)尿(niao)(niao)液引流和(he)治療(liao)(liao)(liao)，都給尿(niao)(niao)道炎(yan)的(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)帶來(lai)影(ying)(ying)響(xiang)，使得傳(chuan)統的(de)(de)藥物治療(liao)(liao)(liao)療(liao)(liao)(liao)效不佳(jia)，治療(liao)(liao)(liao)更加困難。

尿道炎吃什么好

尿(niao)道炎(yan)患者(zhe)首先是要注(zhu)意(yi)飲食(shi)營養，多食(shi)用(yong)含B族維(wei)生素豐(feng)富的(de)食(shi)物：例如小麥、高粱、芡實(shi)、蜂蜜、豆(dou)腐、雞(ji)肉、韭(jiu)菜(cai)、牛(niu)奶等；宜多食(shi)水果(guo)和新鮮(xian)蔬菜(cai)，以(yi)保(bao)持大便通暢；宜多飲水，防(fang)止合并尿(niao)道感染。

尿道炎易患人群

（1）治療(liao)藥(yao)物選擇(ze)不當(dang)淋球菌對之耐藥(yao)。

（2）滴蟲引(yin)起(qi)的尿(niao)道炎。

（3）患者未按醫(yi)囑用藥飲酒(jiu)以及辛辣食物(wu)可影響療效(xiao)。

（4）只(zhi)給(gei)予抗一種病(bing)原(yuan)體(ti)的(de)藥物忽(hu)視了(le)混合感染合并沙眼衣原(yuan)體(ti)或者是(shi)支原(yuan)體(ti)感染而未得(de)到治療。

（5）再(zai)感染性伴未(wei)經治療。

（6）可(ke)以(yi)由于局(ju)部抵抗力下降而導致(zhi)前列腺炎。

（7）某些(xie)細菌感染導致非特異性尿(niao)道炎。