尿道炎簡介

尿道炎是一(yi)種常(chang)見(jian)病(bing)，指尿(niao)道黏膜的(de)炎(yan)(yan)癥，女性(xing)好發。臨床上可分為急性(xing)和慢性(xing)、非特(te)異性(xing)尿(niao)道炎(yan)(yan)和淋菌性(xing)尿(niao)道炎(yan)(yan)，后兩種臨床表現類(lei)似，必須根據病(bing)史和細菌學檢查(cha)加以(yi)鑒別。多為致(zhi)病(bing)菌逆行侵入尿(niao)道引起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿道(dao)(dao)器械檢查(cha)引起的尿道(dao)(dao)黏膜(mo)擦傷，可破壞尿道(dao)(dao)黏膜(mo)防御功(gong)能，導(dao)致細(xi)菌(jun)感(gan)染。

（2）尿道內異物

自外界放入的異物或尿道內結石等(deng)，停頓稍久即可(ke)導致尿道感染。

（3）尿道梗阻

如包(bao)皮口狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)(dao)(dao)外口狹(xia)窄(zhai)，尿(niao)道(dao)(dao)(dao)狹(xia)窄(zhai)，后(hou)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)瓣膜(mo)，尿(niao)道(dao)(dao)(dao)腫瘤，女性處(chu)(chu)女膜(mo)傘，尿(niao)道(dao)(dao)(dao)口處(chu)(chu)女膜(mo)融合等，因排尿(niao)不暢，尿(niao)液積(ji)存于(yu)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)內可繼發尿(niao)道(dao)(dao)(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如前列腺(xian)炎、精囊炎、陰道炎或子宮頸炎等可蔓延到尿(niao)道，此常為慢性(xing)后尿(niao)道炎的頑固病灶。

（5）性生活過多

常(chang)與性生活(huo)有關，不潔性生活(huo)易引(yin)起尿道感染。

尿道炎癥狀

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男性(xing)在不潔性(xing)交(jiao)后(hou)1-3周出現尿道(dao)少量白色分泌(mi)物或底(di)褲污穢，晨起(qi)尿道(dao)口有被分泌(mi)物干枯后(hou)產生的痂(jia)膜封口，排尿時尿道(dao)輕微灼熱(re)感(gan)(gan)、刺癢感(gan)(gan)時都要接受(shou)檢查(cha)。

女性患者癥狀不(bu)典型，很多婦女都誤以為是婦科病(bing)(bing)的癥狀而不(bu)重視，常(chang)見有：白帶增多、外陰(yin)微癢、尿(niao)輕(qing)微灼熱、尿(niao)道口輕(qing)微不(bu)適、長(chang)時間(jian)未發(fa)現者可出現雙下腹隱痛（與月經(jing)周期無關(guan)）、月經(jing)紊(wen)亂等癥狀。如果(guo)有久(jiu)治不(bu)愈的婦科病(bing)(bing)，建議作有關(guan)非淋(lin)菌性尿(niao)道炎(yan)、陰(yin)道炎(yan)方(fang)面檢測，以弄清病(bing)(bing)因，根治疾病(bing)(bing)。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有(you)上(shang)行(xing)性(xing)感染和下行(xing)性(xing)感染等。

上(shang)行(xing)感染(ran)：絕大多數尿(niao)感是由上(shang)行(xing)感染(ran)引起的(de)。正(zheng)常情況下(xia)，尿(niao)道口(kou)及其周圍是有細菌(jun)寄(ji)生的(de)，但一般不引起感染(ran)。當機體抵(di)抗力下(xia)降或尿(niao)道粘膜(mo)有輕微損傷時，或者細菌(jun)的(de)毒力大，粘附尿(niao)道粘膜(mo)和上(shang)行(xing)的(de)能力強，容易侵襲(xi)膀胱和腎臟，造成感染(ran)。由于女(nv)性(xing)(xing)尿(niao)道口(kou)靠近肛門，且女(nv)性(xing)(xing)尿(niao)道遠較男(nan)性(xing)(xing)為短(duan)而寬(kuan)，女(nv)嬰的(de)尿(niao)道口(kou)常被(bei)糞便污染(ran)，故(gu)更易致病。

血(xue)行感染：細菌從身體(ti)內的感染灶（如扁桃體(ti)炎(yan)、鼻(bi)竇炎(yan)、齲(qu)齒或皮膚感染等）侵(qin)入(ru)血(xue)流，到達腎臟，

先(xian)在腎(shen)(shen)皮(pi)質引起多(duo)發性小(xiao)(xiao)膿瘍(yang)，然(ran)后(hou)，沿腎(shen)(shen)小(xiao)(xiao)管向下擴散至(zhi)腎(shen)(shen)乳頭(tou)(tou)和腎(shen)(shen)盞(zhan)、腎(shen)(shen)盂粘(zhan)膜，但(dan)炎癥(zheng)亦可從腎(shen)(shen)乳頭(tou)(tou)部有輕微(wei)損(sun)傷(shang)的(de)乳頭(tou)(tou)集(ji)合管（如尿中的(de)結晶損(sun)傷(shang)）開始，然(ran)后(hou)向上向下擴散。血(xue)行感染(ran)途徑較為少見，不(bu)及10%。血(xue)行感染(ran)比較多(duo)見于新生兒，或金黃色葡萄(tao)球菌(jun)敗血(xue)癥(zheng)患者的(de)血(xue)行性腎(shen)(shen)感染(ran)。

淋巴(ba)道感染(ran)：下腹(fu)部和盆腔(qiang)器官的淋巴(ba)管與腎(shen)周圍的淋巴(ba)管有(you)多數交通支，升結(jie)腸與右腎(shen)之間也(ye)(ye)有(you)淋巴(ba)管溝(gou)通。當盆腔(qiang)器官炎癥、闌尾炎和結(jie)腸炎時(shi)，細菌也(ye)(ye)可從淋巴(ba)道感染(ran)腎(shen)臟。這(zhe)種感染(ran)途(tu)(tu)徑更為少見，甚至于這(zhe)種感染(ran)途(tu)(tu)徑是否存(cun)在，目前也(ye)(ye)有(you)爭論。

（2）據致病菌分

非特異性尿道炎，致病(bing)菌(jun)以(yi)大腸埃希桿菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)屬及(ji)葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)屬最常見；

特(te)異(yi)性尿道炎，又稱淋(lin)病性尿道炎，簡(jian)稱淋(lin)病，致(zhi)病菌(jun)為淋(lin)病奈(nai)瑟菌(jun)；

非(fei)淋病(bing)性尿(niao)道炎，致(zhi)病(bing)菌為沙眼衣原體、解(jie)脲支原體、嗜血短(duan)桿菌、真菌、陰道毛(mao)滴蟲、尖銳濕疣及(ji)單純(chun)皰疹病(bing)毒等(deng)。

按感染時間分

尿道(dao)(dao)(dao)急性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥時，尿道(dao)(dao)(dao)外口紅(hong)腫，邊(bian)緣外翻，黏膜(mo)表(biao)面常(chang)被漿液性(xing)(xing)(xing)或(huo)(huo)膿性(xing)(xing)(xing)分泌(mi)物所黏合，有(you)時有(you)淺表(biao)潰瘍。鏡下可(ke)見黏膜(mo)水腫，其中有(you)白(bai)細胞(bao)(bao)、漿細胞(bao)(bao)和淋巴細胞(bao)(bao)浸(jin)潤，毛細血管(guan)明顯擴(kuo)張(zhang)，尿道(dao)(dao)(dao)旁腺體充血或(huo)(huo)被成堆膿細胞(bao)(bao)所填塞。慢性(xing)(xing)(xing)尿道(dao)(dao)(dao)炎(yan)病變主(zhu)要在后(hou)尿道(dao)(dao)(dao)、膀胱(guang)頸和膀胱(guang)三角區(qu)，有(you)時蔓延(yan)整個尿道(dao)(dao)(dao)。尿道(dao)(dao)(dao)黏膜(mo)表(biao)面粗糙(cao)呈暗紅(hong)色顆粒狀，因有(you)瘢痕收縮，尿道(dao)(dao)(dao)外口較正常(chang)小。鏡下可(ke)見淋巴細胞(bao)(bao)、漿細胞(bao)(bao)和少數(shu)白(bai)細胞(bao)(bao)，纖維母細胞(bao)(bao)增加。

按性別分

女性(xing)尿道炎(yan)和(he)男性(xing)尿道炎(yan)

尿道炎易患時期

（1）月經期

很(hen)多女性每年都會發(fa)生(sheng)兩三次輕微的泌尿道(dao)感染(ran)，而且(qie)很(hen)有(you)(you)規律(lv)，都是(shi)在月(yue)經(jing)期后三到五天。這(zhe)是(shi)為(wei)什(shen)么呢?其實，細(xi)菌很(hen)容易在經(jing)血(xue)中(zhong)滋生(sheng)繁殖，然后污染(ran)尿道(dao)。再加上月(yue)經(jing)期身體(ti)抵抗力(li)下(xia)降，更使感染(ran)有(you)(you)可乘之(zhi)機(ji)(ji)。另外，月(yue)經(jing)期內(nei)用棉條(tiao)有(you)(you)可能擾亂陰道(dao)內(nei)的正(zheng)常防衛機(ji)(ji)制，所以(yi)，使用內(nei)用棉條(tiao)的女性比僅僅使用衛生(sheng)巾的女性得病機(ji)(ji)會更大!

（2）新婚期

處女(nv)的(de)尿道口有大陰唇(chun)和(he)小陰唇(chun)遮蓋(gai)，尿道不直接和(he)外界接觸，因而相對潔凈。開(kai)始性(xing)生(sheng)(sheng)活之(zhi)后，這種(zhong)天然屏障受到破壞。新婚期，性(xing)生(sheng)(sheng)活比較頻繁，男女(nv)性(xing)器官密切接觸、摩(mo)擦，給細(xi)菌(jun)侵入開(kai)了方(fang)便之(zhi)門。如果(guo)不注(zhu)意性(xing)生(sheng)(sheng)活的(de)衛(wei)生(sheng)(sheng)就更容(rong)易(yi)患(huan)病(bing)(bing)了。再加上新婚期忙于喜(xi)宴、蜜月旅(lv)行，情緒比較興奮，身體也(ye)容(rong)易(yi)疲勞，身體的(de)抵抗力會(hui)下降。于是(shi)許多新娘(niang)在(zai)蜜月期間患(huan)病(bing)(bing)，給幸(xing)福(fu)浪漫的(de)日子帶來一(yi)些麻(ma)煩(fan)和(he)尷尬。

（3）妊娠期

曾聽(ting)一位(wei)護士說，有位(wei)病(bing)人懷孕7個月以(yi)(yi)后，排(pai)尿(niao)反應好像遲(chi)鈍了(le)，有時一連(lian)三(san)四個小時都感覺不(bu)到尿(niao)意，去廁所(suo)(suo)(suo)時尿(niao)量總是很多。這是因為懷孕的(de)(de)后幾個月，龐大(da)的(de)(de)子宮(gong)擠壓膀胱和(he)尿(niao)道，所(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)尿(niao)液容易在(zai)膀胱中(zhong)滯(zhi)留，而細(xi)菌很容易在(zai)不(bu)流動的(de)(de)尿(niao)液中(zhong)生長，所(suo)(suo)(suo)以(yi)(yi)懷孕時，感染尿(niao)道炎的(de)(de)機會會大(da)大(da)增(zeng)加。

（4）更年期

由(you)于雌激(ji)素減少，尿(niao)道黏膜(mo)發生退行性改變，免疫(yi)球蛋白和(he)有機酸含量減少，局部抵抗力下降(jiang)，也是(shi)泌尿(niao)道感染的高峰(feng)期(qi)。據(ju)統計(ji)，更年期(qi)后，尿(niao)道感染每10年增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如果女(nv)(nv)性朋友(you)患(huan)有(you)尿道炎卻沒有(you)引起足(zu)夠的(de)重視，沒有(you)采取積(ji)極的(de)治療，嚴重的(de)尿道炎對女(nv)(nv)性的(de)懷孕(yun)(yun)有(you)不利(li)影(ying)(ying)響，導致不孕(yun)(yun)的(de)發生(sheng)；在尿道炎的(de)炎癥(zheng)刺激(ji)下，女(nv)(nv)性朋友(you)懷孕(yun)(yun)成功(gong)仍(reng)有(you)流產的(de)危險；受感染的(de)女(nv)(nv)性朋友(you)生(sheng)出來的(de)孩子還(huan)可(ke)能患(huan)有(you)結膜炎，影(ying)(ying)響育兒質量，影(ying)(ying)響下一代的(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌(jun)感染尿(niao)(niao)道后會(hui)在尿(niao)(niao)道上造成膿(nong)瘍，結疤后會(hui)導致尿(niao)(niao)道變得狹窄(zhai)，女(nv)(nv)(nv)性朋(peng)(peng)友(you)會(hui)感到小便(bian)困(kun)難及尿(niao)(niao)流(liu)細(xi)小；患有尿(niao)(niao)道炎后女(nv)(nv)(nv)性朋(peng)(peng)友(you)尿(niao)(niao)道分泌物(wu)增多，并(bing)伴有外陰瘙(sao)癢等(deng)癥狀，讓女(nv)(nv)(nv)性朋(peng)(peng)友(you)尷(gan)尬(ga)不已，影(ying)響(xiang)了女(nv)(nv)(nv)性朋(peng)(peng)友(you)正常(chang)的社(she)交生(sheng)活(huo)。

（4）引起其他疾病

女性(xing)朋友(you)患有尿道炎(yan)(yan)(yan)后如果沒(mei)有及時進行檢查，長期得(de)不到(dao)(dao)積極有效的(de)(de)治療，尿道炎(yan)(yan)(yan)的(de)(de)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)可(ke)能(neng)會并發其它婦科(ke)疾病，引起陰道炎(yan)(yan)(yan)、宮頸炎(yan)(yan)(yan)、盆腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)等(deng)發生；尿道炎(yan)(yan)(yan)病情嚴重時，病菌(jun)會侵犯到(dao)(dao)關節(jie)，從而對(dui)女性(xing)朋友(you)的(de)(de)關節(jie)造成(cheng)傷害，導致(zhi)關節(jie)炎(yan)(yan)(yan)等(deng)疾病的(de)(de)出(chu)現(xian)。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射(she)精(jing)障礙(ai)：因尿(niao)道炎(yan)會致尿(niao)道狹窄，使尿(niao)道感染影響(xiang)到尿(niao)道的(de)上皮，并在(zai)感染的(de)局部形(xing)成疤痕造成排尿(niao)困難，引發患者射(she)精(jing)障礙(ai)。

（2）性(xing)功(gong)能障礙(ai)：由(you)于(yu)尿道炎可導致(zhi)尿道狹(xia)窄和射精功(gong)能障礙(ai)，直接影響尿道的上(shang)皮，在感染的局部形(xing)成(cheng)疤痕(hen)造成(cheng)排尿困(kun)難，引發男性(xing)性(xing)功(gong)能障礙(ai)，導致(zhi)男性(xing)不育。

女性并發癥

（1）宮(gong)頸炎：宮(gong)頸炎是育齡婦女的(de)常(chang)見(jian)病，有(you)急性和慢(man)性兩(liang)種。急性宮(gong)頸炎常(chang)與急性子(zi)宮(gong)內(nei)膜炎或急性陰(yin)道(dao)炎同時存在，但以慢(man)性宮(gong)頸炎多見(jian)。主(zhu)要表現為白帶增多，呈(cheng)粘(zhan)稠的(de)粘(zhan)液或膿(nong)性粘(zhan)液，有(you)時可(ke)伴有(you)血絲(si)或夾有(you)血絲(si)。

（2）陰(yin)(yin)道(dao)炎：陰(yin)(yin)道(dao)炎臨(lin)床上以白帶的性狀發生(sheng)改變以及外陰(yin)(yin)瘙癢灼痛為主要臨(lin)床特點，性生(sheng)活痛也常見，感染累及尿道(dao)時，可(ke)有(you)尿痛、尿急等(deng)癥狀。

（3）附件炎：附件炎是指輸(shu)卵管和(he)卵巢的炎癥。但輸(shu)卵管、卵巢炎常常合(he)并有宮旁結締組(zu)織(zhi)炎、盆腔腹膜(mo)炎，且在(zai)診斷時也不(bu)易區(qu)分(fen)，這(zhe)樣(yang)，盆腔腹膜(mo)炎、宮旁結締組(zu)織(zhi)炎，就(jiu)也被劃入附件炎范(fan)圍(wei)。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)（在離(li)心(xin)尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉(chen)渣中(zhong)每(mei)高倍視野見5個(ge)以上白(bai)細胞）表明(ming)有泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)，但在尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)(pei)養證實(shi)的泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)中(zhong)有60%無鏡下膿尿(niao)(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)(niao)革蘭氏染(ran)色可能是確認(ren)泌尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)的敏感方法。在未離(li)心(xin)的尿(niao)(niao)(niao)(niao)中(zhong)每(mei)個(ge)油鏡視野中(zhong)有一個(ge)細菌(jun)或離(li)心(xin)尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉(chen)渣中(zhong)每(mei)微升有10個(ge)以上的白(bai)細胞，表明(ming)尿(niao)(niao)(niao)(niao)培(pei)(pei)養的細菌(jun)數(shu)>100000個(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)常規檢(jian)查見(jian)白(bai)細(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)增多(duo)或(huo)呈膿尿(niao)，伴(ban)有(you)紅細(xi)(xi)胞(bao)增多(duo)，少(shao)數(shu)呈肉眼血(xue)尿(niao)，尿(niao)三杯試(shi)驗(yan)檢(jian)查，可(ke)(ke)以發現(xian)第1杯內有(you)大(da)量(liang)膿細(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)胞(bao)存在，而(er)第2杯，第3杯基本正(zheng)常，初段尿(niao)細(xi)(xi)胞(bao)培養(yang)(yang)菌(jun)數(shu)明顯多(duo)于中段尿(niao)，尿(niao)道(dao)或(huo)陰道(dao)分(fen)泌(mi)物涂片檢(jian)查，淋(lin)菌(jun)性(xing)尿(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)見(jian)細(xi)(xi)胞(bao)內或(huo)細(xi)(xi)胞(bao)外淋(lin)病(bing)雙球菌(jun)，非特異(yi)性(xing)尿(niao)道(dao)炎可(ke)(ke)用分(fen)泌(mi)物或(huo)前(qian)尿(niao)道(dao)拭子培養(yang)(yang)，見(jian)大(da)量(liang)細(xi)(xi)菌(jun)生長，分(fen)泌(mi)物涂片及培養(yang)(yang)均未發現(xian)細(xi)(xi)菌(jun)者，即有(you)支原(yuan)體(ti)，衣原(yuan)體(ti)感(gan)染的可(ke)(ke)能，可(ke)(ke)行特殊方法(fa)培養(yang)(yang)或(huo)做(zuo)PCR檢(jian)查。

慢性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)需行(xing)尿(niao)道(dao)(dao)膀胱鏡檢(jian)查(cha)，以(yi)明確(que)發病的原(yuan)因，有時(shi)可用(yong)金屬尿(niao)道(dao)(dao)探子試探尿(niao)道(dao)(dao)內有無狹窄，必(bi)要時(shi)行(xing)尿(niao)道(dao)(dao)造影(ying)，急性(xing)期尿(niao)道(dao)(dao)內忌用(yong)器械檢(jian)查(cha)。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主(zhu)要(yao)表現(xian)為(wei)尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等膀(bang)(bang)胱(guang)刺(ci)激癥(zheng)狀，但膀(bang)(bang)胱(guang)炎患者主(zhu)要(yao)以排尿(niao)(niao)終(zhong)末疼痛為(wei)主(zhu)，中段(duan)尿(niao)(niao)培(pei)養有細菌(jun)生長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突(tu)發性尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等尿(niao)(niao)路刺激癥狀(zhuang)，常伴腰痛及畏寒，發熱等癥狀(zhuang)，體檢有腎(shen)區(qu)叩(kou)擊(ji)痛，尿(niao)(niao)液常規檢查有膿細胞。

（3）急性前列腺炎

表(biao)現為(wei)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)與(yu)尿(niao)痛，但前列腺炎有(you)會(hui)陰(yin)部(bu)不(bu)適，排尿(niao)困(kun)難及發熱等；直腸指檢發現前列腺增大伴(ban)壓(ya)痛。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛(tong)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口亦有紅腫(zhong)，有稀薄或膿性分泌物，常有不潔(jie)性交史，尿(niao)(niao)(niao)(niao)道分泌物涂片(pian)檢查(cha)可(ke)見淋球菌，可(ke)明確診斷(duan)。

（5）膀胱結核

表(biao)現為(wei)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛，尿(niao)(niao)中發現膿細胞，常有泌尿(niao)(niao)系結核病(bing)史，且尿(niao)(niao)抗(kang)酸染色可發現抗(kang)酸桿(gan)菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表現為尿(niao)頻、尿(niao)急與(yu)尿(niao)道燒灼(zhuo)樣疼痛并(bing)癢感，尿(niao)道分泌物中可找(zhao)到滴(di)蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇霉素：首次(ci)(ci)(ci)(ci)0.5g，以后每次(ci)(ci)(ci)(ci)0.25g，每天(tian)1次(ci)(ci)(ci)(ci)，共(gong)服(fu)5天(tian)。或1g，一(yi)次(ci)(ci)(ci)(ci)頓服(fu)。

（2）頭(tou)孢唑啉鈉：2-6g分多次肌注或衡釋后靜脈滴注。

（3）強力霉(mei)素：首次口(kou)服0.2g，以后(hou)每(mei)(mei)次0.1g，每(mei)(mei)日2次，共服7-10天。

（4）四(si)環(huan)素(su)：每次0.5g，每天(tian)4次，至少服(fu)7天(tian)。一(yi)般2-3周。或四(si)環(huan)素(su)合劑（由3種(zhong)四(si)環(huan)素(su)合成，每片含鹽(yan)酸(suan)(suan)去甲氯(lv)四(si)環(huan)素(su)69mg，鹽(yan)酸(suan)(suan)氯(lv)四(si)環(huan)素(su)115.5mg，鹽(yan)酸(suan)(suan)四(si)環(huan)素(su)115.5mg）1～2片，口服(fu)，2次/日，連服(fu)2～3周。

（5）二(er)甲胺四環素：每(mei)次0.1g，每(mei)天(tian)(tian)2次，共服7～10天(tian)(tian)。患者(zhe)服用后，部分有頭暈、心(xin)慌、胃脘(wan)不適惡心(xin)，嘔吐等不良(liang)反應。

（6）紅霉素：口服每天(tian)0.25g-0.5g，每天(tian)3-4次，共服7-10天(tian)。

（7）紅霉素硬脂酸鹽：每次0.5g，每天4次，共服7天。

（8）羅(luo)紅霉(mei)素(su)：每(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)0.3g，每(mei)(mei)(mei)天1次(ci)(ci)，共(gong)服7天。或(huo)每(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)0.15g，每(mei)(mei)(mei)天2次(ci)(ci)，共(gong)服7天。有(you)7%的病(bing)人出(chu)現副(fu)作用。

（9）紅(hong)霉素琥珀酸乙酯：每次(ci)(ci)0.8g，每天(tian)4次(ci)(ci)，共服7天(tian)。

（10）土(tu)霉素：250mg，每天(tian)4次(ci)，連服7天(tian)。

（11）氟(fu)哌酸：200mg，每(mei)天(tian)3次，共用14天(tian)。

（12）氧氟沙星：口服200mg-300mg，每天(tian)2次，連服7-14天(tian)。亦(yi)可用氧氟沙星注(zhu)射(she)注(zhu)液靜(jing)脈滴注(zhu)，但不(bu)可滴速過快。

（13）環(huan)丙氟呱酸(suan)：250-400mg，每天2次，連服7-14天。

（14）泰力(li)特：口(kou)服消炎治療。

（15）環丙沙星：250-500mg一天分兩次口服。可靜(jing)脈滴注。不宜跟茶(cha)喊類藥物同時使用(yong)。

（16）頭孢三嗪(qin)：0.25-1g肌(ji)注(zhu)或(huo)稀釋后靜脈滴注(zhu)。

中醫治療

中醫(yi)認非淋(lin)菌性(xing)尿(niao)道炎是(shi)由于(yu)不(bu)性(xing)交，或(huo)洗滌(di)用具不(bu)潔(jie)，或(huo)攝生(sheng)不(bu)慎(shen)，濕(shi)(shi)熱(re)毒邪侵(qin)犯下焦，傷及(ji)泌尿(niao)生(sheng)殖系統，繼(ji)而出現(xian)氣血瘀阻、脾(pi)(pi)腎(shen)虧損(sun)(sun)等證候，所以(yi)臨床上，本病(bing)常(chang)被分為(wei)下焦濕(shi)(shi)熱(re)、氣血瘀阻及(ji)脾(pi)(pi)腎(shen)虧損(sun)(sun)三型治療。

（1）下焦(jiao)濕熱型

本(ben)型(xing)見(jian)小(xiao)便頻數短(duan)澀，或尿道有(you)黃白色(se)穢(hui)濁(zhuo)之物流出，女性有(you)陰部(bu)瘙癢(yang)、帶下量多、小(xiao)腹(fu)疼痛，患者多伴有(you)口苦(ku)口粘，脘腹(fu)脹(zhang)滿等癥狀，舌紅(hong)苔黃膩，脈弦滑。這是由(you)于濕熱毒(du)邪(xie)侵犯下焦，膀胱氣化不利(li)，不能分清泌濁(zhuo)所致(zhi)。治(zhi)療宜清熱利(li)濕，解毒(du)化濁(zhuo)。常用方藥如下：

石菖蒲20g、車(che)前子10g、黃柏10g、白術10g、丹參(can)30g、蓮子心10g、敗醬草30g、忍冬藤30g、土茯苓30g、生甘草10g。

如(ru)疼痛明顯(xian)者，可(ke)加入白(bai)花蛇舌草(cao)30g，馬鞭草(cao)30g；如(ru)分泌物多時(shi)，可(ke)加入木通10g，澤瀉1.0g。本方既有清熱除濕(shi)的車前子(zi)、蓮子(zi)心，又有解毒化濁的石菖(chang)蒲、黃柏(bo)、敗醬(jiang)草(cao)、忍冬藤(teng)、土茯苓、生甘草(cao)等。

（2）氣血(xue)瘀(yu)阻型

癥狀(zhuang)常見有小(xiao)便淋漓不暢，或(huo)尿道口有穢濁(zhuo)之(zhi)物(wu)流(liu)出，或(huo)帶下異(yi)常，小(xiao)腹脹痛，舌暗，苔(tai)白，脈弦(xian)細。這是由于久病入(ru)絡，或(huo)由于濕熱(re)之(zhi)邪阻(zu)滯經脈，氣血(xue)(xue)瘀阻(zu)所致(zhi)。治療宜行氣活血(xue)(xue)，化濁(zhuo)止痛。常用藥物(wu)為膈下逐瘀湯加(jia)減(jian)：當歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實(shi)10g、元(yuan)胡10g、五靈脂(zhi)10g、烏藥10g、香附10g、牛膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生甘草10g。

如尿痛明(ming)顯者(zhe)，可加(jia)入白花蛇舌(she)草30g，淡(dan)竹葉10g。本方當歸(gui)、川(chuan)芎、赤芍、桃仁、五靈脂均具有活血化瘀的作(zuo)用，枳實、元(yuan)胡、烏(wu)藥、香(xiang)附理氣行滯，土茯苓、滑石、生甘草解毒利濕。

（3）脾腎虧虛型

主要癥狀(zhuang)為小便(bian)淋漓(li)不盡(jin)，遇勞即發(fa)，或尿道口有白(bai)(bai)濁之物，女性白(bai)(bai)帶量多，腰膝酸軟，大便(bian)溏薄，舌質(zhi)淡(dan)，脈軟。這(zhe)是由(you)于久(jiu)病失治誤治，傷及脾腎。治療宜健脾補(bu)腎，利(li)濕化(hua)濁。常用方藥(yao)為四君子湯(tang)合六味(wei)地黃(huang)丸加減：黨參10g、黃(huang)芪30g、白(bai)(bai)術10g、茯(fu)苓30g、山(shan)藥(yao)30g、山(shan)茱萸10g、熟(shu)地10g、澤(ze)瀉10g、丹(dan)皮10 g、牛(niu)膝10g、忍(ren)冬藤30g。

本方黨(dang)參(can)、黃芪、白術(shu)、茯苓、山(shan)藥(yao)均有(you)健脾利(li)濕的作用；山(shan)茱萸、熟地(di)補腎；澤(ze)瀉、丹皮、牛(niu)膝、忍冬藤利(li)濕、活血、解毒(du)。

尿道炎預防方法

（1）養(yang)成洗手(shou)習慣(guan)：調查發(fa)現，人的雙手(shou)粘有(you)大量病原(yuan)微生物，如(ru)衣原(yuan)體(ti)(ti)、支(zhi)原(yuan)體(ti)(ti)等(deng)，它們可通過解(jie)便這(zhe)一環節侵入尿道引起感染，所以養(yang)成良好的衛生習慣(guan)也是至關重要的，特(te)別(bie)是飯前與便后。

（2）經常(chang)(chang)清洗(xi)外(wai)陰和肛門，嬌妍弱(ruo)酸(suan)配方(fang)的女(nv)性護理液更適合日常(chang)(chang)的清潔保(bao)養：清洗(xi)時(shi)要講究(jiu)順序(xu)，先洗(xi)外(wai)陰再洗(xi)肛門，切不(bu)可反其道(dao)而行之；毛(mao)巾(jin)及(ji)盆要專(zhuan)人專(zhuan)用(yong)，否(fou)則細菌很容易侵(qin)入尿道(dao)口。

（3）選(xuan)擇(ze)合適的(de)女性護理液和(he)衛生(sheng)(sheng)巾：一定要(yao)用Ph4弱酸配方的(de)產(chan)品，以(yi)免劣質(zhi)產(chan)品破壞人體(ti)的(de)正常(chang)菌群(qun)，反而降(jiang)低局部的(de)抵抗力。購買衛生(sheng)(sheng)巾要(yao)注意產(chan)品質(zhi)量(liang)，且不宜久(jiu)存，以(yi)免滋生(sheng)(sheng)細菌，引(yin)發外陰(yin)和(he)陰(yin)道(dao)感染，當出現外陰(yin)瘙癢、白帶(dai)增多的(de)癥(zheng)狀(zhuang)時(shi)應及早去看(kan)醫生(sheng)(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注(zhu)意(yi)個(ge)人衛生習慣。對于尿道炎(yan)患者(zhe)來說(shuo)，最(zui)(zui)好不要用(yong)公(gong)共(gong)盆(pen)浴和浴池，淋(lin)浴是(shi)最(zui)(zui)佳的(de)選擇。而且在選擇內褲的(de)時候(hou)要注(zhu)意(yi)，最(zui)(zui)好是(shi)選擇棉織品(pin)為主(zhu)的(de)，保持私處干凈干燥，謝絕(jue)病菌的(de)入(ru)侵。

（2）注意個人生活(huo)習慣(guan)。大家都知(zhi)道，抽煙喝酒、熬(ao)夜、燒烤等(deng)等(deng)這些(xie)都是男性所鐘愛的，對于預防尿(niao)道炎來說，要學會自我減壓，早睡早起(qi)，抽出(chu)時間多(duo)做運動，提高機體抗(kang)病能力。

（3）注意(yi)性生(sheng)活衛(wei)生(sheng)。講(jiang)究(jiu)性生(sheng)活衛(wei)生(sheng)是(shi)預防尿(niao)道炎(yan)的(de)第一步，很(hen)多的(de)時候不(bu)潔(jie)性生(sheng)活容易誘發男性尿(niao)道炎(yan)以及男科疾病，如，前列腺炎(yan)、龜頭炎(yan)、睪丸(wan)炎(yan)等(deng)等(deng)都會給(gei)家庭(ting)和社會都造成不(bu)良(liang)的(de)影響，因(yin)此，男性朋友一定要注意(yi)性生(sheng)活衛(wei)生(sheng)，潔(jie)身(shen)自好。

尿道炎復發原因

（1）尿(niao)道炎潛伏隱匿感(gan)染：部分(fen)微生(sheng)物引起的尿(niao)道炎經抗生(sheng)素治(zhi)療后，因藥效和療法的缺陷細菌將進入潛伏感(gan)染狀(zhuang)態，在飲酒、勞累、精(jing)神緊張等因素可能誘使(shi)潛伏致(zhi)病菌繁殖(zhi)，從而出現癥狀(zhuang)，即(ji)尿(niao)道炎復發。

（2）免疫(yi)力(li)(li)低(di)下：同(tong)時有(you)些患者(zhe)免疫(yi)力(li)(li)低(di)下，如合并(bing)有(you)糖尿病、腫(zhong)瘤、肝(gan)病、營養不良或其他(ta)慢性疾病，對尿道炎的(de)治療也造成(cheng)很多(duo)困難。

（3）致病菌(jun)耐(nai)藥(yao)：由(you)于發病初期治(zhi)療不(bu)(bu)規范(fan)，盲目用藥(yao)、破(po)壞(huai)內環(huan)境(jing)，并造成(cheng)細菌(jun)耐(nai)藥(yao)，療效(xiao)不(bu)(bu)佳，時(shi)好時(shi)壞(huai)，導致持(chi)續的尿道炎發生。

（4）隱(yin)深部位(wei)的感染：由于(yu)致病菌隱(yin)藏于(yu)組(zu)織深層，以及潛藏于(yu)尿道隱(yin)窩，尿道旁腺(xian)(xian)等部位(wei)，使得藥物很難(nan)對其(qi)全面殺(sha)死，給治療留(liu)下(xia)了后患。同時急性(xing)尿道炎有可能伴發前列(lie)腺(xian)(xian)炎，當(dang)尿道炎治療后，仍可因來自(zi)前列(lie)腺(xian)(xian)的感染而復發。

（5）神經過敏(min)因素(su)：某些尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)刺激癥狀源于(yu)精神因素(su)，是(shi)神經官(guan)能癥的(de)一(yi)種特殊表(biao)現(xian)；一(yi)些具有(you)(you)過敏(min)體(ti)質(zhi)的(de)病(bing)(bing)人，抗過敏(min)治(zhi)療(liao)獲得一(yi)定(ding)療(liao)效(xiao)，說(shuo)明一(yi)部分(fen)(fen)(fen)(fen)病(bing)(bing)人與變態(tai)反應有(you)(you)關。泌尿(niao)(niao)(niao)生殖系統的(de)某些疾病(bing)(bing)引起。如(ru)(ru)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)、前列腺炎(yan)等(deng)。這類疾病(bing)(bing)除了有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)叉，常(chang)伴有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛等(deng)癥狀，致病(bing)(bing)原因通常(chang)有(you)(you)細(xi)菌、衣原體(ti)、支原體(ti)、滴蟲、霉菌等(deng)。在(zai)病(bing)(bing)原微生物的(de)侵(qin)害作用(yong)下(xia)，受(shou)累的(de)組織器(qi)官(guan)發生炎(yan)癥，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)黏(nian)膜滲出物或前列腺分(fen)(fen)(fen)(fen)泌物增(zeng)多，分(fen)(fen)(fen)(fen)泌物中含有(you)(you)粘蛋(dan)白(bai)成分(fen)(fen)(fen)(fen)，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)叉當(dang)分(fen)(fen)(fen)(fen)泌物流至尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)后水分(fen)(fen)(fen)(fen)被蒸發，粘蛋(dan)白(bai)使尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)粘連閉(bi)合(he)。排尿(niao)(niao)(niao)時閉(bi)合(he)的(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)液的(de)沖擊(ji)作用(yong)下(xia)如(ru)(ru)果僅有(you)(you)部分(fen)(fen)(fen)(fen)開放，會表(biao)現(xian)為(wei)尿(niao)(niao)(niao)線(xian)變細(xi)，閉(bi)合(he)的(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)呈篩格狀開放時，尿(niao)(niao)(niao)線(xian)便分(fen)(fen)(fen)(fen)叉了，到(dao)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)外口(kou)(kou)完全開放時，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)(fen)(fen)叉尿(niao)(niao)(niao)線(xian)又恢復了正常(chang)。

（6）并發癥的影(ying)(ying)(ying)響：如若病情反復，長期炎性損害，造成尿路(lu)黏膜、腎盂腎盞受損、纖維化、變(bian)形，尿路(lu)梗(geng)阻、畸形影(ying)(ying)(ying)響了(le)正常(chang)的尿液引流和(he)治(zhi)療(liao)，都給尿道炎的治(zhi)療(liao)帶來影(ying)(ying)(ying)響，使(shi)得傳統的藥物(wu)治(zhi)療(liao)療(liao)效不佳，治(zhi)療(liao)更(geng)加困難。

尿道炎吃什么好

尿道炎(yan)患(huan)者首先是要注意飲食(shi)營養(yang)，多(duo)(duo)食(shi)用(yong)含B族(zu)維生素(su)豐富(fu)的(de)食(shi)物：例如小麥、高(gao)粱、芡實、蜂蜜、豆腐、雞肉、韭(jiu)菜(cai)、牛奶(nai)等(deng)；宜多(duo)(duo)食(shi)水(shui)果和新(xin)鮮蔬菜(cai)，以保(bao)持大(da)便(bian)通暢；宜多(duo)(duo)飲水(shui)，防止合并(bing)尿道感染。

尿道炎易患人群

（1）治療藥(yao)物(wu)選擇不(bu)當淋球菌(jun)對之耐(nai)藥(yao)。

（2）滴(di)蟲引起的尿道(dao)炎(yan)。

（3）患(huan)者未(wei)按(an)醫囑用藥飲酒以及辛辣(la)食物可影響療效。

（4）只給予抗一種病原(yuan)體的藥(yao)物忽視了混合(he)感(gan)染合(he)并(bing)沙眼衣(yi)原(yuan)體或(huo)者是支(zhi)原(yuan)體感(gan)染而未得到治療。

（5）再感染性(xing)伴(ban)未經治療(liao)。

（6）可以(yi)由(you)于局部抵抗力下(xia)降而(er)導致前列腺炎。

（7）某些細(xi)菌感染導致非特(te)異性(xing)尿道(dao)炎。