尿道炎簡介

尿道炎是一種常見病(bing)，指尿(niao)道(dao)黏膜的炎癥(zheng)，女性(xing)好(hao)發(fa)。臨(lin)床(chuang)上可分為(wei)急性(xing)和慢性(xing)、非特異性(xing)尿(niao)道(dao)炎和淋菌性(xing)尿(niao)道(dao)炎，后兩種臨(lin)床(chuang)表現類似，必須根據病(bing)史和細菌學檢查加(jia)以鑒別(bie)。多為(wei)致病(bing)菌逆(ni)行(xing)侵入尿(niao)道(dao)引起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿道(dao)器械(xie)檢(jian)查引(yin)起的尿道(dao)黏(nian)膜擦傷，可破(po)壞尿道(dao)黏(nian)膜防御功能(neng)，導致細菌(jun)感(gan)染。

（2）尿道內異物

自(zi)外界(jie)放入的異物或尿道(dao)內(nei)結石等，停(ting)頓稍久(jiu)即可導致尿道(dao)感染。

（3）尿道梗阻

如(ru)包皮口狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)外口狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)狹窄(zhai)，后尿(niao)(niao)道(dao)(dao)瓣膜，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)腫(zhong)瘤(liu)，女性處女膜傘(san)，尿(niao)(niao)道(dao)(dao)口處女膜融(rong)合等，因(yin)排尿(niao)(niao)不暢(chang)，尿(niao)(niao)液積存于尿(niao)(niao)道(dao)(dao)內可繼(ji)發尿(niao)(niao)道(dao)(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如前(qian)列腺炎(yan)(yan)(yan)、精囊(nang)炎(yan)(yan)(yan)、陰道炎(yan)(yan)(yan)或子宮頸炎(yan)(yan)(yan)等可蔓延(yan)到尿道，此常為(wei)慢(man)性后尿道炎(yan)(yan)(yan)的頑固病灶。

（5）性生活過多

常與性生活有(you)關，不潔性生活易引(yin)起(qi)尿道感(gan)染。

尿道炎癥狀

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男性在不潔性交后1-3周出現尿道(dao)少量白(bai)色分(fen)泌物(wu)或底(di)褲污穢，晨起(qi)尿道(dao)口(kou)有被分(fen)泌物(wu)干枯后產生(sheng)的(de)痂膜封口(kou)，排(pai)尿時尿道(dao)輕微灼熱(re)感、刺癢感時都要接受檢查(cha)。

女(nv)性患(huan)者癥(zheng)狀不(bu)典型(xing)，很(hen)多婦女(nv)都誤以為是婦科病(bing)的(de)癥(zheng)狀而不(bu)重視，常見有(you)：白帶增多、外陰微癢(yang)、尿(niao)輕微灼熱、尿(niao)道(dao)(dao)口輕微不(bu)適、長時間未發(fa)現(xian)者可出現(xian)雙下腹隱痛(tong)（與(yu)月經周期無關）、月經紊亂等(deng)癥(zheng)狀。如果有(you)久(jiu)治不(bu)愈的(de)婦科病(bing)，建議(yi)作有(you)關非(fei)淋(lin)菌性尿(niao)道(dao)(dao)炎、陰道(dao)(dao)炎方面(mian)檢(jian)測，以弄清病(bing)因，根治疾病(bing)。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行性感染和下行性感染等。

上行感(gan)染(ran)：絕大多數尿(niao)(niao)(niao)感(gan)是由上行感(gan)染(ran)引(yin)起的(de)。正常(chang)(chang)情(qing)況(kuang)下(xia)，尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)及其周圍是有細菌(jun)寄(ji)生的(de)，但一般不(bu)引(yin)起感(gan)染(ran)。當機體抵(di)抗力(li)下(xia)降或(huo)尿(niao)(niao)(niao)道粘膜有輕微損(sun)傷時，或(huo)者(zhe)細菌(jun)的(de)毒(du)力(li)大，粘附尿(niao)(niao)(niao)道粘膜和上行的(de)能力(li)強(qiang)，容易(yi)侵襲膀胱和腎(shen)臟，造(zao)成感(gan)染(ran)。由于女(nv)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)靠近(jin)肛門，且女(nv)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道遠較男性(xing)為短而(er)寬，女(nv)嬰(ying)的(de)尿(niao)(niao)(niao)道口(kou)常(chang)(chang)被糞便污染(ran)，故更易(yi)致病。

血行感染(ran)：細菌從身體(ti)內的感染(ran)灶（如扁桃體(ti)炎、鼻竇炎、齲(qu)齒(chi)或(huo)皮膚感染(ran)等）侵入血流，到達(da)腎臟，

先在腎(shen)(shen)皮質引起多(duo)發性小膿(nong)瘍(yang)，然(ran)后(hou)，沿腎(shen)(shen)小管向下擴散至(zhi)腎(shen)(shen)乳(ru)頭和腎(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)盂粘膜，但炎(yan)癥亦可(ke)從腎(shen)(shen)乳(ru)頭部有輕微損傷(shang)的(de)乳(ru)頭集合管（如(ru)尿中的(de)結晶損傷(shang)）開始，然(ran)后(hou)向上向下擴散。血(xue)(xue)行感(gan)染途徑較(jiao)為少見，不(bu)及10%。血(xue)(xue)行感(gan)染比較(jiao)多(duo)見于新(xin)生兒(er)，或金黃色葡萄球菌敗血(xue)(xue)癥患者的(de)血(xue)(xue)行性腎(shen)(shen)感(gan)染。

淋(lin)(lin)巴道(dao)感(gan)染(ran)(ran)：下腹部和(he)盆腔器官的(de)淋(lin)(lin)巴管與腎周(zhou)圍的(de)淋(lin)(lin)巴管有多(duo)數交通支，升結腸(chang)與右腎之間也有淋(lin)(lin)巴管溝通。當盆腔器官炎(yan)癥(zheng)、闌尾炎(yan)和(he)結腸(chang)炎(yan)時，細菌也可從淋(lin)(lin)巴道(dao)感(gan)染(ran)(ran)腎臟。這種感(gan)染(ran)(ran)途(tu)(tu)徑更為少見，甚至于(yu)這種感(gan)染(ran)(ran)途(tu)(tu)徑是否存在，目前(qian)也有爭論(lun)。

（2）據致病菌分

非特異性尿道炎(yan)，致病菌(jun)以大腸埃(ai)希桿菌(jun)、鏈球菌(jun)屬(shu)及葡萄球菌(jun)屬(shu)最常見(jian)；

特異性尿道炎，又稱(cheng)淋病(bing)性尿道炎，簡稱(cheng)淋病(bing)，致病(bing)菌為淋病(bing)奈瑟菌；

非(fei)淋(lin)病性(xing)尿道(dao)(dao)炎，致病菌為沙眼衣原(yuan)體(ti)、解脲支原(yuan)體(ti)、嗜(shi)血短(duan)桿菌、真菌、陰道(dao)(dao)毛滴蟲(chong)、尖銳濕疣及(ji)單純皰(pao)疹病毒(du)等。

按感染時間分

尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)急(ji)性(xing)炎癥時，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)紅腫，邊緣外(wai)翻，黏膜表面常被漿液(ye)性(xing)或膿(nong)性(xing)分(fen)泌物(wu)所黏合，有(you)時有(you)淺表潰(kui)瘍。鏡(jing)下(xia)(xia)可見黏膜水腫，其中有(you)白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)、漿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)和(he)淋巴細(xi)(xi)(xi)胞(bao)浸(jin)潤，毛細(xi)(xi)(xi)血(xue)管明顯擴張，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)旁腺體充血(xue)或被成堆膿(nong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)所填塞。慢性(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)炎病變(bian)主要在后尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)、膀胱頸(jing)和(he)膀胱三角區(qu)，有(you)時蔓延整個尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)。尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)黏膜表面粗糙呈暗紅色顆(ke)粒狀，因有(you)瘢痕(hen)收縮，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)(dao)外(wai)口(kou)較正常小。鏡(jing)下(xia)(xia)可見淋巴細(xi)(xi)(xi)胞(bao)、漿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)和(he)少數白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，纖維母細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增加。

按性別分

女性(xing)尿道炎和男性(xing)尿道炎

尿道炎易患時期

（1）月經期

很多(duo)女(nv)性(xing)每(mei)年(nian)都(dou)會發生(sheng)兩三次輕微的(de)泌尿道感染，而且很有規律，都(dou)是在(zai)月經期后三到五(wu)天。這是為(wei)什么呢?其實，細菌很容易在(zai)經血中滋生(sheng)繁殖，然后污染尿道。再加上月經期身體抵(di)抗(kang)力下降(jiang)，更(geng)使感染有可(ke)乘之機。另(ling)外，月經期內用(yong)棉條(tiao)有可(ke)能(neng)擾亂陰道內的(de)正(zheng)常防衛機制，所(suo)以，使用(yong)內用(yong)棉條(tiao)的(de)女(nv)性(xing)比僅僅使用(yong)衛生(sheng)巾的(de)女(nv)性(xing)得病機會更(geng)大!

（2）新婚期

處女(nv)的尿道口有(you)大陰唇和小陰唇遮蓋，尿道不(bu)直接(jie)和外界接(jie)觸，因而(er)相對潔凈。開始性(xing)生活之后，這種天然(ran)屏障受到破壞(huai)。新婚期(qi)，性(xing)生活比較(jiao)頻(pin)繁(fan)，男(nan)女(nv)性(xing)器官密(mi)切接(jie)觸、摩擦，給細菌侵入開了(le)方便(bian)之門。如果(guo)不(bu)注(zhu)意(yi)性(xing)生活的衛生就(jiu)更(geng)容易(yi)患(huan)病(bing)了(le)。再加(jia)上新婚期(qi)忙于喜(xi)宴(yan)、蜜月旅行(xing)，情(qing)緒比較(jiao)興奮，身(shen)體也(ye)容易(yi)疲勞，身(shen)體的抵抗力會下降。于是(shi)許多新娘在蜜月期(qi)間患(huan)病(bing)，給幸福浪漫的日子帶來一些麻煩和尷(gan)尬。

（3）妊娠期

曾(ceng)聽一位(wei)(wei)護士說，有位(wei)(wei)病人懷孕(yun)7個(ge)月以(yi)(yi)后(hou)(hou)，排尿(niao)反應好像遲鈍了，有時(shi)一連三(san)四個(ge)小時(shi)都感覺不(bu)到(dao)尿(niao)意，去廁所時(shi)尿(niao)量總(zong)是很(hen)(hen)多。這(zhe)是因為懷孕(yun)的(de)后(hou)(hou)幾個(ge)月，龐大的(de)子宮擠(ji)壓膀胱(guang)和尿(niao)道(dao)，所以(yi)(yi)尿(niao)液(ye)容(rong)(rong)易在膀胱(guang)中(zhong)滯留，而細菌很(hen)(hen)容(rong)(rong)易在不(bu)流動的(de)尿(niao)液(ye)中(zhong)生長，所以(yi)(yi)懷孕(yun)時(shi)，感染尿(niao)道(dao)炎的(de)機會會大大增(zeng)加。

（4）更年期

由于(yu)雌激(ji)素減少，尿道(dao)黏(nian)膜(mo)發生退(tui)行性(xing)改變，免疫(yi)球蛋(dan)白和有機酸含量減少，局部抵抗力下降，也是泌尿道(dao)感染的高峰(feng)期(qi)。據統計(ji)，更年期(qi)后(hou)，尿道(dao)感染每(mei)10年增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如果女(nv)(nv)性朋友患有(you)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)炎卻沒有(you)引起足夠的(de)(de)重視，沒有(you)采取(qu)積極(ji)的(de)(de)治(zhi)療，嚴重的(de)(de)尿(niao)道(dao)(dao)(dao)炎對女(nv)(nv)性的(de)(de)懷孕(yun)(yun)有(you)不利影(ying)響，導致不孕(yun)(yun)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)；在尿(niao)道(dao)(dao)(dao)炎的(de)(de)炎癥刺激下，女(nv)(nv)性朋友懷孕(yun)(yun)成功仍有(you)流產的(de)(de)危險；受感染的(de)(de)女(nv)(nv)性朋友生(sheng)(sheng)出來的(de)(de)孩子還可(ke)能患有(you)結(jie)膜炎，影(ying)響育(yu)兒質量，影(ying)響下一代的(de)(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病菌感染尿(niao)(niao)(niao)道后(hou)會(hui)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)道上造(zao)成膿瘍，結疤后(hou)會(hui)導(dao)致尿(niao)(niao)(niao)道變得狹窄，女性朋(peng)友會(hui)感到(dao)小便(bian)困難及(ji)尿(niao)(niao)(niao)流細小；患有(you)尿(niao)(niao)(niao)道炎后(hou)女性朋(peng)友尿(niao)(niao)(niao)道分泌(mi)物增多，并伴(ban)有(you)外陰瘙(sao)癢等癥狀，讓女性朋(peng)友尷尬不已，影(ying)響了女性朋(peng)友正常(chang)的社(she)交(jiao)生活。

（4）引起其他疾病

女性(xing)朋友(you)患(huan)有(you)尿(niao)道炎后如果沒有(you)及時(shi)進行檢查(cha)，長期得不(bu)到積極(ji)有(you)效的(de)治療，尿(niao)道炎的(de)炎癥可能會并發其它婦(fu)科疾(ji)病，引(yin)起陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等發生；尿(niao)道炎病情嚴重(zhong)時(shi)，病菌會侵犯到關(guan)節，從而對女性(xing)朋友(you)的(de)關(guan)節造成(cheng)傷(shang)害，導(dao)致關(guan)節炎等疾(ji)病的(de)出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射精障礙：因尿(niao)(niao)道炎(yan)會(hui)致尿(niao)(niao)道狹窄，使(shi)尿(niao)(niao)道感染影響(xiang)到(dao)尿(niao)(niao)道的上皮，并在感染的局部形成疤(ba)痕造成排尿(niao)(niao)困(kun)難，引(yin)發(fa)患(huan)者射精障礙。

（2）性(xing)功能障礙(ai)：由于尿(niao)(niao)道炎可導致尿(niao)(niao)道狹(xia)窄(zhai)和射精(jing)功能障礙(ai)，直(zhi)接影(ying)響(xiang)尿(niao)(niao)道的上皮，在感染(ran)的局部(bu)形成(cheng)疤痕(hen)造成(cheng)排(pai)尿(niao)(niao)困難，引(yin)發(fa)男(nan)性(xing)性(xing)功能障礙(ai)，導致男(nan)性(xing)不育。

女性并發癥

（1）宮(gong)頸炎：宮(gong)頸炎是育齡婦女的(de)常見病，有急(ji)(ji)性(xing)和慢(man)性(xing)兩種。急(ji)(ji)性(xing)宮(gong)頸炎常與(yu)急(ji)(ji)性(xing)子宮(gong)內膜炎或急(ji)(ji)性(xing)陰道炎同時存在，但以慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎多(duo)見。主(zhu)要(yao)表(biao)現為白帶(dai)增多(duo)，呈(cheng)粘(zhan)稠的(de)粘(zhan)液或膿性(xing)粘(zhan)液，有時可伴有血絲(si)(si)或夾有血絲(si)(si)。

（2）陰道(dao)(dao)炎：陰道(dao)(dao)炎臨床上以白帶的性狀(zhuang)發生(sheng)改變(bian)以及外陰瘙癢灼痛為主要臨床特點，性生(sheng)活(huo)痛也常見，感染累及尿道(dao)(dao)時(shi)，可有尿痛、尿急等癥狀(zhuang)。

（3）附件(jian)炎(yan)(yan)：附件(jian)炎(yan)(yan)是指輸(shu)卵(luan)管和卵(luan)巢的炎(yan)(yan)癥。但(dan)輸(shu)卵(luan)管、卵(luan)巢炎(yan)(yan)常常合并(bing)有宮(gong)旁結締(di)組織(zhi)炎(yan)(yan)、盆腔(qiang)腹膜(mo)炎(yan)(yan)，且(qie)在(zai)診斷時也不易區(qu)分，這樣，盆腔(qiang)腹膜(mo)炎(yan)(yan)、宮(gong)旁結締(di)組織(zhi)炎(yan)(yan)，就也被劃(hua)入(ru)附件(jian)炎(yan)(yan)范(fan)圍。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)（在離(li)心(xin)(xin)尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中(zhong)每(mei)高倍視野(ye)(ye)見5個(ge)(ge)以上白細(xi)胞）表明有泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道感染(ran)，但在尿(niao)(niao)(niao)(niao)培養證實的(de)泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道感染(ran)中(zhong)有60%無鏡(jing)(jing)下膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)(niao)革蘭(lan)氏染(ran)色可能(neng)是(shi)確認泌(mi)(mi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道感染(ran)的(de)敏感方法。在未離(li)心(xin)(xin)的(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)中(zhong)每(mei)個(ge)(ge)油鏡(jing)(jing)視野(ye)(ye)中(zhong)有一個(ge)(ge)細(xi)菌或離(li)心(xin)(xin)尿(niao)(niao)(niao)(niao)沉渣(zha)中(zhong)每(mei)微升有10個(ge)(ge)以上的(de)白細(xi)胞，表明尿(niao)(niao)(niao)(niao)培養的(de)細(xi)菌數(shu)>100000個(ge)(ge)/ml。

（2）化學檢查方法

尿(niao)常(chang)規檢(jian)查(cha)見(jian)(jian)白細(xi)胞(bao)計數(shu)增多或(huo)呈膿尿(niao)，伴有紅細(xi)胞(bao)增多，少數(shu)呈肉眼血尿(niao)，尿(niao)三(san)杯試驗檢(jian)查(cha)，可(ke)以發現第1杯內(nei)有大量膿細(xi)胞(bao)，紅細(xi)胞(bao)存在，而第2杯，第3杯基(ji)本正常(chang)，初(chu)段尿(niao)細(xi)胞(bao)培養(yang)(yang)(yang)菌(jun)數(shu)明(ming)顯多于中段尿(niao)，尿(niao)道(dao)(dao)或(huo)陰道(dao)(dao)分泌(mi)物涂(tu)片(pian)檢(jian)查(cha)，淋(lin)菌(jun)性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)可(ke)見(jian)(jian)細(xi)胞(bao)內(nei)或(huo)細(xi)胞(bao)外淋(lin)病雙(shuang)球菌(jun)，非特(te)異性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎(yan)可(ke)用分泌(mi)物或(huo)前尿(niao)道(dao)(dao)拭子培養(yang)(yang)(yang)，見(jian)(jian)大量細(xi)菌(jun)生長(chang)，分泌(mi)物涂(tu)片(pian)及培養(yang)(yang)(yang)均未發現細(xi)菌(jun)者，即(ji)有支原體，衣原體感染(ran)的可(ke)能，可(ke)行特(te)殊方法培養(yang)(yang)(yang)或(huo)做PCR檢(jian)查(cha)。

慢(man)性尿道(dao)炎需行(xing)尿道(dao)膀(bang)胱(guang)鏡檢查(cha)，以明(ming)確發病的原因，有(you)時(shi)可用金屬(shu)尿道(dao)探(tan)子試探(tan)尿道(dao)內有(you)無狹窄，必要時(shi)行(xing)尿道(dao)造影，急性期尿道(dao)內忌用器(qi)械檢查(cha)。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主(zhu)要表現(xian)為(wei)尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)等膀(bang)(bang)胱刺激癥狀，但膀(bang)(bang)胱炎患者主(zhu)要以排尿(niao)終末疼痛(tong)為(wei)主(zhu)，中段尿(niao)培養有細菌生(sheng)長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突發性(xing)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛等尿(niao)路刺激癥(zheng)狀(zhuang)，常(chang)伴(ban)腰(yao)痛及(ji)畏寒，發熱等癥(zheng)狀(zhuang)，體檢(jian)有(you)腎區叩擊(ji)痛，尿(niao)液常(chang)規檢(jian)查(cha)有(you)膿(nong)細胞。

（3）急性前列腺炎

表(biao)現(xian)為尿頻、尿急與(yu)尿痛，但(dan)前列腺(xian)炎有會陰部不適，排(pai)尿困(kun)難(nan)及發(fa)(fa)熱等；直腸(chang)指檢發(fa)(fa)現(xian)前列腺(xian)增大伴(ban)壓痛。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)痛，尿(niao)(niao)道(dao)口亦有(you)紅腫，有(you)稀(xi)薄或膿性(xing)分(fen)泌物，常有(you)不潔性(xing)交史(shi)，尿(niao)(niao)道(dao)分(fen)泌物涂片檢(jian)查可(ke)見淋球菌，可(ke)明確診斷(duan)。

（5）膀胱結核

表現為尿頻、尿急、尿痛(tong)，尿中發現膿細胞，常有泌尿系結核病(bing)史，且尿抗(kang)酸(suan)染色可發現抗(kang)酸(suan)桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表(biao)現為尿頻、尿急與(yu)尿道(dao)燒灼樣疼痛并癢感，尿道(dao)分泌物中可找到滴蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿奇(qi)霉素：首次(ci)0.5g，以(yi)后(hou)每(mei)次(ci)0.25g，每(mei)天1次(ci)，共服5天。或1g，一次(ci)頓服。

（2）頭孢(bao)唑啉鈉：2-6g分多次(ci)肌注(zhu)或(huo)衡釋后靜脈(mo)滴注(zhu)。

（3）強力霉素：首次口服(fu)0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服(fu)7-10天(tian)。

（4）四(si)(si)環(huan)(huan)素：每(mei)(mei)次0.5g，每(mei)(mei)天4次，至少服7天。一般2-3周(zhou)。或(huo)四(si)(si)環(huan)(huan)素合(he)劑（由(you)3種四(si)(si)環(huan)(huan)素合(he)成，每(mei)(mei)片含鹽(yan)酸(suan)去甲氯四(si)(si)環(huan)(huan)素69mg，鹽(yan)酸(suan)氯四(si)(si)環(huan)(huan)素115.5mg，鹽(yan)酸(suan)四(si)(si)環(huan)(huan)素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，連服2～3周(zhou)。

（5）二甲(jia)胺四環素：每次0.1g，每天(tian)(tian)2次，共服(fu)7～10天(tian)(tian)。患者服(fu)用后(hou)，部分有(you)頭暈、心慌、胃脘(wan)不適惡心，嘔(ou)吐等(deng)不良反應。

（6）紅霉(mei)素：口服(fu)每天0.25g-0.5g，每天3-4次(ci)，共服(fu)7-10天。

（7）紅霉素硬脂酸鹽：每(mei)次0.5g，每(mei)天4次，共服7天。

（8）羅紅霉(mei)素：每次(ci)0.3g，每天(tian)1次(ci)，共(gong)服7天(tian)。或每次(ci)0.15g，每天(tian)2次(ci)，共(gong)服7天(tian)。有7%的病人出現(xian)副(fu)作用(yong)。

（9）紅霉素琥珀酸乙(yi)酯：每(mei)次0.8g，每(mei)天4次，共(gong)服7天。

（10）土霉素(su)：250mg，每天(tian)4次(ci)，連服7天(tian)。

（11）氟哌酸(suan)：200mg，每天3次，共用(yong)14天。

（12）氧(yang)氟沙星：口服(fu)200mg-300mg，每天(tian)2次，連服(fu)7-14天(tian)。亦可用(yong)氧(yang)氟沙星注射注液(ye)靜脈(mo)滴注，但不(bu)可滴速過快。

（13）環丙氟呱酸：250-400mg，每(mei)天2次，連服7-14天。

（14）泰力特：口(kou)服(fu)消炎治療。

（15）環丙沙星：250-500mg一天(tian)分兩次口服。可(ke)靜脈滴注。不(bu)宜跟茶喊(han)類藥(yao)物同時使用。

（16）頭孢三嗪：0.25-1g肌注(zhu)或稀(xi)釋(shi)后靜脈滴注(zhu)。

中醫治療

中醫認非淋菌性尿道(dao)炎是由于不(bu)性交，或洗(xi)滌用具(ju)不(bu)潔，或攝(she)生不(bu)慎，濕熱(re)毒邪侵犯下焦，傷及泌尿生殖系統(tong)，繼而出現氣血瘀(yu)阻、脾腎虧損等證候，所以臨床(chuang)上，本病常(chang)被(bei)分為(wei)下焦濕熱(re)、氣血瘀(yu)阻及脾腎虧損三型治療。

（1）下焦濕熱型

本型(xing)見小(xiao)(xiao)便頻數短澀，或尿道有(you)黃白色穢濁之物流出，女性有(you)陰部瘙癢(yang)、帶(dai)下量多、小(xiao)(xiao)腹(fu)(fu)疼痛，患者(zhe)多伴有(you)口苦口粘，脘腹(fu)(fu)脹(zhang)滿等癥狀，舌紅(hong)苔黃膩，脈弦(xian)滑。這(zhe)是由于濕(shi)(shi)熱毒邪侵犯下焦，膀(bang)胱氣(qi)化(hua)不利，不能分清泌濁所(suo)致。治(zhi)療(liao)宜清熱利濕(shi)(shi)，解毒化(hua)濁。常用方藥如下：

石菖蒲20g、車前子10g、黃柏10g、白(bai)術(shu)10g、丹參30g、蓮子心10g、敗醬草30g、忍冬(dong)藤30g、土茯苓30g、生(sheng)甘草10g。

如疼(teng)痛明顯(xian)者(zhe)，可加(jia)入白(bai)花蛇(she)舌草(cao)(cao)30g，馬(ma)鞭草(cao)(cao)30g；如分泌物多時，可加(jia)入木通10g，澤瀉1.0g。本方既有清熱除(chu)濕的車(che)前(qian)子、蓮子心(xin)，又有解毒化(hua)濁的石菖蒲、黃柏、敗醬(jiang)草(cao)(cao)、忍冬藤(teng)、土茯苓、生甘草(cao)(cao)等。

（2）氣血瘀阻型

癥狀常見有小便淋漓不(bu)暢，或(huo)尿道口有穢(hui)濁之(zhi)物流出，或(huo)帶下異常，小腹脹痛，舌暗，苔(tai)白，脈(mo)弦細。這(zhe)是由(you)于(yu)久(jiu)病(bing)入絡(luo)，或(huo)由(you)于(yu)濕熱(re)之(zhi)邪阻(zu)滯經脈(mo)，氣(qi)(qi)血瘀(yu)阻(zu)所致(zhi)。治(zhi)療宜行氣(qi)(qi)活(huo)血，化(hua)濁止(zhi)痛。常用藥物為膈下逐瘀(yu)湯(tang)加減：當歸10g、川芎(xiong)10g、赤芍10g、桃仁(ren)10g、枳實10g、元(yuan)胡(hu)10g、五靈脂10g、烏藥10g、香附10g、牛膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生(sheng)甘草10g。

如尿痛(tong)明顯者，可加入(ru)白花蛇舌(she)草(cao)30g，淡竹葉10g。本(ben)方當(dang)歸、川(chuan)芎、赤芍、桃仁(ren)、五靈(ling)脂均(jun)具有活血化瘀(yu)的作用，枳(zhi)實、元胡(hu)、烏藥、香附理氣行滯，土茯苓、滑石、生甘(gan)草(cao)解毒(du)利濕。

（3）脾腎虧(kui)虛型

主要癥狀為(wei)小便淋漓不盡，遇勞即(ji)發(fa)，或尿道(dao)口有白(bai)(bai)濁之物，女性白(bai)(bai)帶量多，腰膝酸(suan)軟(ruan)，大(da)便溏薄，舌質(zhi)淡，脈軟(ruan)。這是由于久病失治(zhi)誤治(zhi)，傷(shang)及(ji)脾腎(shen)。治(zhi)療宜(yi)健脾補腎(shen)，利濕化濁。常用方藥為(wei)四君子湯合六(liu)味地黃(huang)(huang)丸加減：黨(dang)參10g、黃(huang)(huang)芪(qi)30g、白(bai)(bai)術10g、茯(fu)苓30g、山藥30g、山茱萸10g、熟地10g、澤(ze)瀉10g、丹(dan)皮10 g、牛膝10g、忍冬藤(teng)30g。

本方(fang)黨參、黃芪、白術、茯(fu)苓、山(shan)(shan)藥均有健脾利(li)濕的作用(yong)；山(shan)(shan)茱萸(yu)、熟地(di)補(bu)腎(shen)；澤瀉、丹皮、牛膝、忍冬(dong)藤利(li)濕、活血、解(jie)毒。

尿道炎預防方法

（1）養成洗手習(xi)慣：調查(cha)發(fa)現(xian)，人的(de)雙手粘(zhan)有大量病原(yuan)微(wei)生(sheng)(sheng)物，如(ru)衣原(yuan)體、支(zhi)原(yuan)體等(deng)，它們(men)可通過解便(bian)這(zhe)一環(huan)節侵入尿道引(yin)起感染，所以養成良好的(de)衛生(sheng)(sheng)習(xi)慣也是至關(guan)重要的(de)，特別是飯前與便(bian)后(hou)。

（2）經常清洗外(wai)陰和肛(gang)門，嬌(jiao)妍弱酸(suan)配方的女性護理液更適合日(ri)常的清潔保養：清洗時要講究順序，先洗外(wai)陰再洗肛(gang)門，切不(bu)可(ke)反其道而行之；毛巾及盆要專(zhuan)(zhuan)人專(zhuan)(zhuan)用，否則細菌(jun)很(hen)容易侵(qin)入尿(niao)道口。

（3）選擇合適的(de)(de)(de)女性護理液和(he)(he)衛生(sheng)巾(jin)：一定(ding)要(yao)用Ph4弱酸配方的(de)(de)(de)產(chan)品，以免(mian)(mian)劣質產(chan)品破壞(huai)人體的(de)(de)(de)正常(chang)菌群，反而降低(di)局部的(de)(de)(de)抵(di)抗力。購買衛生(sheng)巾(jin)要(yao)注(zhu)意產(chan)品質量，且不宜久存，以免(mian)(mian)滋生(sheng)細菌，引發外(wai)陰(yin)和(he)(he)陰(yin)道感染(ran)，當出現外(wai)陰(yin)瘙癢、白帶增(zeng)多的(de)(de)(de)癥狀時應及早(zao)去(qu)看(kan)醫(yi)生(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注意個人(ren)衛生習慣(guan)。對于尿(niao)道炎患者來說，最好(hao)(hao)不(bu)要用(yong)公共盆浴(yu)和浴(yu)池，淋(lin)浴(yu)是最佳的選(xuan)擇。而且在選(xuan)擇內褲的時(shi)候要注意，最好(hao)(hao)是選(xuan)擇棉織(zhi)品為主(zhu)的，保持私處干凈干燥，謝絕病菌的入侵。

（2）注意(yi)個(ge)人生活習慣。大家都知道(dao)，抽煙(yan)喝酒、熬夜、燒烤(kao)等(deng)等(deng)這些都是男性所鐘愛的，對(dui)于(yu)預(yu)防尿道(dao)炎來(lai)說，要學會自我減壓(ya)，早睡早起(qi)，抽出時(shi)間多做(zuo)運動，提高機(ji)體抗病能(neng)力。

（3）注(zhu)意(yi)性生(sheng)活(huo)衛生(sheng)。講究(jiu)性生(sheng)活(huo)衛生(sheng)是預防尿道炎的(de)第(di)一步，很多的(de)時候不(bu)潔性生(sheng)活(huo)容(rong)易(yi)誘發男性尿道炎以及男科疾(ji)病(bing)，如，前列(lie)腺(xian)炎、龜頭炎、睪丸炎等等都(dou)會給家庭和社(she)會都(dou)造成(cheng)不(bu)良的(de)影響，因此，男性朋友(you)一定要注(zhu)意(yi)性生(sheng)活(huo)衛生(sheng)，潔身自(zi)好。

尿道炎復發原因

（1）尿道(dao)炎(yan)潛伏(fu)(fu)隱匿感染：部分(fen)微生(sheng)物引起的尿道(dao)炎(yan)經(jing)抗生(sheng)素(su)治療后，因藥效和療法(fa)的缺陷細菌(jun)將進(jin)入潛伏(fu)(fu)感染狀態，在飲(yin)酒、勞(lao)累、精神緊張等因素(su)可(ke)能誘(you)使潛伏(fu)(fu)致病菌(jun)繁殖，從(cong)而出(chu)現癥狀，即尿道(dao)炎(yan)復發(fa)。

（2）免疫力(li)低(di)下(xia)：同時有些患者免疫力(li)低(di)下(xia)，如合并(bing)有糖尿病、腫瘤、肝(gan)病、營養不良或(huo)其他慢性(xing)疾病，對尿道炎的治療(liao)也造(zao)成很(hen)多困難。

（3）致病菌(jun)耐(nai)藥(yao)：由于發病初期治療不(bu)規范，盲目用藥(yao)、破壞(huai)內(nei)環境(jing)，并造(zao)成細菌(jun)耐(nai)藥(yao)，療效不(bu)佳，時好時壞(huai)，導致持(chi)續的尿道炎發生。

（4）隱(yin)深(shen)部(bu)(bu)位的(de)感染：由于(yu)致病菌隱(yin)藏于(yu)組(zu)織深(shen)層，以(yi)及潛(qian)藏于(yu)尿(niao)道(dao)(dao)隱(yin)窩(wo)，尿(niao)道(dao)(dao)旁腺(xian)等部(bu)(bu)位，使(shi)得藥物很難(nan)對其全面殺死，給(gei)治(zhi)療留下了后患。同時急性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)炎有可(ke)能伴(ban)發前(qian)列腺(xian)炎，當尿(niao)道(dao)(dao)炎治(zhi)療后，仍可(ke)因來自前(qian)列腺(xian)的(de)感染而(er)復(fu)發。

（5）神(shen)經(jing)(jing)過敏因(yin)(yin)素：某(mou)些(xie)尿(niao)道(dao)刺激癥狀(zhuang)源于精神(shen)因(yin)(yin)素，是神(shen)經(jing)(jing)官能癥的一種特殊表現；一些(xie)具有(you)(you)(you)(you)過敏體(ti)質(zhi)的病(bing)人，抗(kang)過敏治療獲得一定療效(xiao)，說(shuo)明(ming)一部(bu)分(fen)病(bing)人與變態反應(ying)有(you)(you)(you)(you)關(guan)。泌尿(niao)生(sheng)殖(zhi)系統的某(mou)些(xie)疾病(bing)引起。如尿(niao)道(dao)炎、前列(lie)腺(xian)炎等。這類疾病(bing)除了(le)有(you)(you)(you)(you)尿(niao)分(fen)叉，常伴有(you)(you)(you)(you)尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等癥狀(zhuang)，致(zhi)病(bing)原(yuan)因(yin)(yin)通(tong)常有(you)(you)(you)(you)細菌、衣原(yuan)體(ti)、支原(yuan)體(ti)、滴蟲(chong)、霉菌等。在病(bing)原(yuan)微生(sheng)物的侵害作用下，受累的組織器官發(fa)生(sheng)炎癥，尿(niao)道(dao)黏膜滲(shen)出物或前列(lie)腺(xian)分(fen)泌物增(zeng)多，分(fen)泌物中含(han)有(you)(you)(you)(you)粘(zhan)蛋(dan)白成分(fen)，尿(niao)分(fen)叉當分(fen)泌物流至尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)后水(shui)分(fen)被蒸(zheng)發(fa)，粘(zhan)蛋(dan)白使尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)粘(zhan)連閉(bi)合。排尿(niao)時(shi)閉(bi)合的尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)在尿(niao)液的沖擊作用下如果(guo)僅有(you)(you)(you)(you)部(bu)分(fen)開放(fang)(fang)，會表現為(wei)尿(niao)線變細，閉(bi)合的尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)呈篩格(ge)狀(zhuang)開放(fang)(fang)時(shi)，尿(niao)線便分(fen)叉了(le)，到(dao)尿(niao)道(dao)外(wai)口(kou)完全開放(fang)(fang)時(shi)，尿(niao)分(fen)叉尿(niao)線又恢復了(le)正常。

（6）并發癥的(de)(de)影(ying)響：如若病情反復，長期炎性損害，造成尿(niao)路黏膜、腎盂腎盞受損、纖維(wei)化、變形，尿(niao)路梗(geng)阻、畸形影(ying)響了(le)正常(chang)的(de)(de)尿(niao)液引流和(he)治(zhi)療(liao)(liao)，都給尿(niao)道炎的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)帶來影(ying)響，使(shi)得(de)傳(chuan)統的(de)(de)藥物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)效不佳，治(zhi)療(liao)(liao)更加(jia)困難(nan)。

尿道炎吃什么好

尿道炎患(huan)者首先是要(yao)注意飲食(shi)(shi)營(ying)養，多(duo)食(shi)(shi)用(yong)含B族維(wei)生(sheng)素豐富(fu)的食(shi)(shi)物：例(li)如(ru)小麥、高粱、芡實、蜂蜜(mi)、豆腐、雞肉、韭菜(cai)、牛奶等；宜(yi)(yi)多(duo)食(shi)(shi)水(shui)果(guo)和新鮮蔬菜(cai)，以保持大便通暢；宜(yi)(yi)多(duo)飲水(shui)，防止(zhi)合并(bing)尿道感染。

尿道炎易患人群

（1）治(zhi)療藥物選擇(ze)不當淋球(qiu)菌(jun)對之耐藥。

（2）滴(di)蟲(chong)引起的尿道(dao)炎。

（3）患者未按醫囑用(yong)藥飲酒以及辛辣食物(wu)可影響(xiang)療(liao)效(xiao)。

（4）只給予抗(kang)一種病原(yuan)體(ti)的藥物(wu)忽視了混合感(gan)染合并沙眼(yan)衣原(yuan)體(ti)或者是支原(yuan)體(ti)感(gan)染而(er)未得到治療(liao)。

（5）再(zai)感染性伴未(wei)經治療。

（6）可以(yi)由于(yu)局(ju)部抵抗力下(xia)降而導致(zhi)前列腺炎(yan)。

（7）某些細菌感染導致非(fei)特(te)異性尿道炎。