尿道炎簡介

尿道炎是(shi)一種常見病(bing)，指尿(niao)(niao)道(dao)(dao)黏膜的(de)炎(yan)癥(zheng)，女性(xing)(xing)好發。臨床上(shang)可分為(wei)急性(xing)(xing)和(he)慢性(xing)(xing)、非(fei)特異性(xing)(xing)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)和(he)淋菌性(xing)(xing)尿(niao)(niao)道(dao)(dao)炎(yan)，后兩種臨床表(biao)現(xian)類似(si)，必須根據病(bing)史和(he)細(xi)菌學檢查加以鑒(jian)別(bie)。多為(wei)致病(bing)菌逆(ni)行侵(qin)入尿(niao)(niao)道(dao)(dao)引起。

尿道炎病因

（1）尿道損傷

尿(niao)道器械檢查引(yin)起的尿(niao)道黏(nian)膜擦傷，可破壞(huai)尿(niao)道黏(nian)膜防御功(gong)能，導(dao)致(zhi)細菌感染。

（2）尿道內異物

自外界放入的異物或(huo)尿(niao)道(dao)(dao)內結(jie)石等，停頓稍久即可導(dao)致尿(niao)道(dao)(dao)感染。

（3）尿道梗阻

如包皮(pi)口(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外口(kou)狹窄(zhai)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)狹窄(zhai)，后(hou)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)瓣膜(mo)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)腫瘤(liu)，女(nv)(nv)性(xing)處女(nv)(nv)膜(mo)傘，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)處女(nv)(nv)膜(mo)融(rong)合等，因排尿(niao)(niao)(niao)不暢，尿(niao)(niao)(niao)液積存于尿(niao)(niao)(niao)道(dao)內(nei)可繼發尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染。

（4）鄰近器官炎癥

如(ru)前列腺(xian)炎(yan)(yan)、精囊炎(yan)(yan)、陰道(dao)炎(yan)(yan)或子宮頸炎(yan)(yan)等可蔓延到尿(niao)道(dao)，此常(chang)為慢性后尿(niao)道(dao)炎(yan)(yan)的頑固病(bing)灶(zao)。

（5）性生活過多

常與(yu)性生活有關(guan)，不潔性生活易引起(qi)尿道感染。

尿道炎癥狀

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男性在不潔性交后1-3周(zhou)出現尿(niao)道(dao)(dao)少量白色分泌(mi)物或底(di)褲污穢，晨起尿(niao)道(dao)(dao)口有被(bei)分泌(mi)物干枯后產生(sheng)的痂膜封口，排尿(niao)時尿(niao)道(dao)(dao)輕微灼熱感(gan)、刺癢感(gan)時都要接(jie)受檢查。

女(nv)性(xing)患者癥狀(zhuang)(zhuang)不(bu)典型，很多婦(fu)(fu)女(nv)都誤以為是婦(fu)(fu)科(ke)病(bing)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)而(er)不(bu)重視，常見有：白帶增多、外陰(yin)微癢、尿(niao)輕微灼熱、尿(niao)道口輕微不(bu)適、長時間(jian)未發現者可(ke)出(chu)現雙下腹(fu)隱(yin)痛（與月(yue)經(jing)周期無關）、月(yue)經(jing)紊亂(luan)等癥狀(zhuang)(zhuang)。如(ru)果有久(jiu)治不(bu)愈(yu)的(de)婦(fu)(fu)科(ke)病(bing)，建議(yi)作有關非淋菌性(xing)尿(niao)道炎、陰(yin)道炎方面(mian)檢測，以弄清(qing)病(bing)因(yin)，根治疾病(bing)。

尿道炎分類

按感染途徑分

（1）有上行(xing)性感染和下行(xing)性感染等。

上(shang)行(xing)(xing)感(gan)染(ran)：絕大(da)多(duo)數尿(niao)(niao)感(gan)是由上(shang)行(xing)(xing)感(gan)染(ran)引(yin)起的。正(zheng)常(chang)情況下，尿(niao)(niao)道(dao)口及其(qi)周圍是有細菌寄生的，但一般不引(yin)起感(gan)染(ran)。當(dang)機體抵抗力下降或尿(niao)(niao)道(dao)粘膜(mo)有輕(qing)微損傷時，或者細菌的毒力大(da)，粘附尿(niao)(niao)道(dao)粘膜(mo)和(he)上(shang)行(xing)(xing)的能力強，容易侵襲膀胱和(he)腎臟，造成(cheng)感(gan)染(ran)。由于女性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)口靠(kao)近肛門(men)，且女性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)遠較男性(xing)為(wei)短而寬，女嬰的尿(niao)(niao)道(dao)口常(chang)被糞便污染(ran)，故更易致病。

血(xue)(xue)行(xing)感染(ran)：細菌從身體(ti)(ti)內的(de)感染(ran)灶（如扁桃體(ti)(ti)炎、鼻竇炎、齲齒或皮(pi)膚感染(ran)等(deng)）侵入血(xue)(xue)流，到達腎臟，

先在腎(shen)皮(pi)質引(yin)起多(duo)發性(xing)小膿瘍(yang)，然后(hou)，沿(yan)腎(shen)小管向(xiang)下擴散至腎(shen)乳(ru)頭(tou)和腎(shen)盞、腎(shen)盂(yu)粘膜，但炎癥亦可從腎(shen)乳(ru)頭(tou)部有(you)輕微損(sun)傷的(de)(de)(de)乳(ru)頭(tou)集合管（如尿中的(de)(de)(de)結晶損(sun)傷）開始，然后(hou)向(xiang)上向(xiang)下擴散。血(xue)行感(gan)染途徑較(jiao)為少見，不及10%。血(xue)行感(gan)染比較(jiao)多(duo)見于新生兒，或金黃色葡萄球菌敗血(xue)癥患者的(de)(de)(de)血(xue)行性(xing)腎(shen)感(gan)染。

淋(lin)巴道感(gan)染：下腹部和(he)盆腔器(qi)官(guan)的淋(lin)巴管(guan)(guan)與腎周圍的淋(lin)巴管(guan)(guan)有(you)(you)多數(shu)交通支，升結(jie)腸與右腎之間也(ye)有(you)(you)淋(lin)巴管(guan)(guan)溝通。當盆腔器(qi)官(guan)炎(yan)癥、闌尾炎(yan)和(he)結(jie)腸炎(yan)時，細菌也(ye)可(ke)從(cong)淋(lin)巴道感(gan)染腎臟。這種(zhong)感(gan)染途徑(jing)更(geng)為少(shao)見，甚至于這種(zhong)感(gan)染途徑(jing)是否存在，目前(qian)也(ye)有(you)(you)爭論。

（2）據致(zhi)病(bing)菌分(fen)

非特異性尿(niao)道(dao)炎，致病菌(jun)(jun)以大(da)腸埃希(xi)桿菌(jun)(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)(jun)屬及葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)屬最常見；

特異性尿道炎，又稱(cheng)(cheng)淋病(bing)性尿道炎，簡(jian)稱(cheng)(cheng)淋病(bing)，致(zhi)病(bing)菌為淋病(bing)奈瑟菌；

非淋病(bing)(bing)性尿道炎(yan)，致病(bing)(bing)菌為(wei)沙眼衣(yi)原體、解脲支原體、嗜血(xue)短桿菌、真菌、陰道毛滴蟲、尖銳濕疣及(ji)單純皰疹病(bing)(bing)毒等。

按感染時間分

尿(niao)(niao)道(dao)急性炎(yan)癥(zheng)時(shi)，尿(niao)(niao)道(dao)外口紅腫(zhong)，邊緣外翻，黏(nian)膜(mo)(mo)表面常(chang)被漿液性或膿性分泌(mi)物所黏(nian)合(he)，有(you)時(shi)有(you)淺表潰瘍。鏡(jing)下可見(jian)黏(nian)膜(mo)(mo)水(shui)腫(zhong)，其中有(you)白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞、漿細(xi)(xi)(xi)胞和(he)(he)淋巴細(xi)(xi)(xi)胞浸潤(run)，毛(mao)細(xi)(xi)(xi)血管明(ming)顯擴張(zhang)，尿(niao)(niao)道(dao)旁(pang)腺體充血或被成堆膿細(xi)(xi)(xi)胞所填塞(sai)。慢性尿(niao)(niao)道(dao)炎(yan)病變主要在后尿(niao)(niao)道(dao)、膀(bang)胱(guang)頸和(he)(he)膀(bang)胱(guang)三(san)角區(qu)，有(you)時(shi)蔓延整個(ge)尿(niao)(niao)道(dao)。尿(niao)(niao)道(dao)黏(nian)膜(mo)(mo)表面粗糙呈(cheng)暗(an)紅色顆(ke)粒狀，因有(you)瘢痕收縮，尿(niao)(niao)道(dao)外口較正常(chang)小。鏡(jing)下可見(jian)淋巴細(xi)(xi)(xi)胞、漿細(xi)(xi)(xi)胞和(he)(he)少數白(bai)細(xi)(xi)(xi)胞，纖(xian)維母細(xi)(xi)(xi)胞增加。

按性別分

女性(xing)尿(niao)道炎和男性(xing)尿(niao)道炎

尿道炎易患時期

（1）月經期

很多女性(xing)每年都(dou)(dou)會發生兩三次輕微的(de)泌尿道(dao)感染，而且很有(you)規律(lv)，都(dou)(dou)是(shi)在(zai)月經(jing)期(qi)后三到五天。這是(shi)為什(shen)么呢?其實(shi)，細(xi)菌很容(rong)易(yi)在(zai)經(jing)血中(zhong)滋(zi)生繁殖，然后污(wu)染尿道(dao)。再加上(shang)月經(jing)期(qi)身(shen)體抵抗力下(xia)降，更使(shi)(shi)感染有(you)可乘(cheng)之機(ji)。另外，月經(jing)期(qi)內用棉條有(you)可能擾亂陰道(dao)內的(de)正常防(fang)衛機(ji)制，所(suo)以，使(shi)(shi)用內用棉條的(de)女性(xing)比僅僅使(shi)(shi)用衛生巾的(de)女性(xing)得病機(ji)會更大(da)!

（2）新婚期

處女的尿道口有大陰(yin)唇(chun)和小陰(yin)唇(chun)遮蓋，尿道不(bu)直接和外界接觸，因而相對潔(jie)凈。開始性生(sheng)活(huo)之(zhi)后，這種天然屏障受到破壞。新(xin)婚(hun)期，性生(sheng)活(huo)比較頻繁，男女性器官密切接觸、摩擦，給(gei)細菌侵入開了(le)方(fang)便之(zhi)門。如果不(bu)注(zhu)意性生(sheng)活(huo)的衛(wei)生(sheng)就(jiu)更容(rong)易(yi)患病了(le)。再加上新(xin)婚(hun)期忙(mang)于喜宴、蜜(mi)月旅行，情(qing)緒比較興奮，身體(ti)也容(rong)易(yi)疲勞，身體(ti)的抵抗力會下降。于是許多新(xin)娘在(zai)蜜(mi)月期間患病，給(gei)幸福浪漫(man)的日(ri)子(zi)帶來一些麻煩和尷尬。

（3）妊娠期

曾聽一位護士說，有位病人(ren)懷(huai)(huai)孕7個月以(yi)后，排尿反(fan)應好像遲(chi)鈍(dun)了(le)，有時(shi)(shi)一連三四個小時(shi)(shi)都感覺(jue)不到尿意，去廁所(suo)(suo)時(shi)(shi)尿量總是很多。這(zhe)是因為(wei)懷(huai)(huai)孕的后幾個月，龐大的子宮擠壓膀胱和(he)尿道，所(suo)(suo)以(yi)尿液(ye)容易(yi)在膀胱中滯留，而細菌很容易(yi)在不流動的尿液(ye)中生長，所(suo)(suo)以(yi)懷(huai)(huai)孕時(shi)(shi)，感染尿道炎的機會(hui)會(hui)大大增加。

（4）更年期

由于雌激素減少，尿(niao)道(dao)黏膜(mo)發(fa)生退行性改變，免疫球蛋(dan)白(bai)和有(you)機酸(suan)含量減少，局部抵抗力下降(jiang)，也是泌尿(niao)道(dao)感染(ran)的高峰期。據統計，更年(nian)(nian)期后，尿(niao)道(dao)感染(ran)每(mei)10年(nian)(nian)增加1%~2%。

尿道炎危害

（1）影響生育

如果女性朋(peng)(peng)友患有(you)尿道炎(yan)(yan)卻沒(mei)有(you)引起足夠的(de)(de)重視，沒(mei)有(you)采取積(ji)極(ji)的(de)(de)治(zhi)療，嚴(yan)重的(de)(de)尿道炎(yan)(yan)對女性的(de)(de)懷(huai)孕(yun)有(you)不(bu)利(li)影響，導致(zhi)不(bu)孕(yun)的(de)(de)發生；在(zai)尿道炎(yan)(yan)的(de)(de)炎(yan)(yan)癥刺激下(xia)，女性朋(peng)(peng)友懷(huai)孕(yun)成功仍有(you)流產的(de)(de)危險；受感染的(de)(de)女性朋(peng)(peng)友生出來的(de)(de)孩子(zi)還可(ke)能患有(you)結膜炎(yan)(yan)，影響育兒質(zhi)量，影響下(xia)一代的(de)(de)健康。

（2）傳染性伴侶

尿道炎的病原體可以通過性生活的方式傳染給性伴侶，在性生活時易造成反復交纏感染，不僅給女性朋友的自身帶來危害，時間久了還會傳染給性伴侶，增加男性患有尿道炎的機率。

（3）引起各種不適癥狀

病(bing)菌感(gan)染尿道后(hou)會(hui)在(zai)尿道上造成膿瘍(yang)，結(jie)疤后(hou)會(hui)導致尿道變得狹窄，女(nv)性(xing)朋友會(hui)感(gan)到(dao)小(xiao)便(bian)困難(nan)及尿流細小(xiao)；患(huan)有尿道炎后(hou)女(nv)性(xing)朋友尿道分泌物增多，并伴有外陰(yin)瘙癢等癥狀，讓女(nv)性(xing)朋友尷(gan)尬不(bu)已，影(ying)響了女(nv)性(xing)朋友正常的社交生(sheng)活。

（4）引起其他疾病

女(nv)(nv)性(xing)朋友(you)患有(you)尿(niao)道炎后如果沒有(you)及(ji)時進(jin)行(xing)檢(jian)查(cha)，長(chang)期得不到積(ji)極有(you)效的治療(liao)，尿(niao)道炎的炎癥可(ke)能(neng)會(hui)并發(fa)其(qi)它婦科(ke)疾(ji)病(bing)，引(yin)起陰道炎、宮頸(jing)炎、盆腔炎等(deng)發(fa)生；尿(niao)道炎病(bing)情嚴重時，病(bing)菌會(hui)侵犯到關(guan)(guan)節，從(cong)而(er)對女(nv)(nv)性(xing)朋友(you)的關(guan)(guan)節造成傷害(hai)，導致關(guan)(guan)節炎等(deng)疾(ji)病(bing)的出現。

尿道炎并發癥

男性并發癥

（1）射精障礙：因尿(niao)(niao)道炎(yan)會致尿(niao)(niao)道狹窄(zhai)，使尿(niao)(niao)道感染影響到尿(niao)(niao)道的上皮，并在(zai)感染的局部形成疤痕造成排尿(niao)(niao)困(kun)難，引發患者射精障礙。

（2）性(xing)功能障(zhang)礙(ai)：由于尿道炎可導致尿道狹窄和射精(jing)功能障(zhang)礙(ai)，直(zhi)接影響尿道的上皮，在感染的局部(bu)形(xing)成疤痕造成排尿困難(nan)，引發(fa)男性(xing)性(xing)功能障(zhang)礙(ai)，導致男性(xing)不育(yu)。

女性并發癥

（1）宮頸(jing)炎(yan)：宮頸(jing)炎(yan)是(shi)育齡婦女的常見病，有(you)急性(xing)和慢(man)性(xing)兩種(zhong)。急性(xing)宮頸(jing)炎(yan)常與急性(xing)子宮內膜(mo)炎(yan)或急性(xing)陰道炎(yan)同時存在(zai)，但以慢(man)性(xing)宮頸(jing)炎(yan)多(duo)見。主要表現為白帶增多(duo)，呈粘(zhan)(zhan)稠的粘(zhan)(zhan)液或膿性(xing)粘(zhan)(zhan)液，有(you)時可(ke)伴(ban)有(you)血絲或夾有(you)血絲。

（2）陰道(dao)炎：陰道(dao)炎臨床(chuang)上(shang)以白帶的性(xing)狀發生改(gai)變以及外陰瘙(sao)癢灼(zhuo)痛(tong)(tong)為主要臨床(chuang)特(te)點，性(xing)生活痛(tong)(tong)也常見，感染累及尿道(dao)時(shi)，可有尿痛(tong)(tong)、尿急(ji)等癥狀。

（3）附件(jian)炎(yan)(yan)：附件(jian)炎(yan)(yan)是指(zhi)輸卵(luan)管(guan)和(he)卵(luan)巢(chao)(chao)的炎(yan)(yan)癥。但輸卵(luan)管(guan)、卵(luan)巢(chao)(chao)炎(yan)(yan)常常合(he)并有宮旁(pang)結締組織(zhi)炎(yan)(yan)、盆腔(qiang)腹膜炎(yan)(yan)，且(qie)在診斷時(shi)也不易區分，這樣(yang)，盆腔(qiang)腹膜炎(yan)(yan)、宮旁(pang)結締組織(zhi)炎(yan)(yan)，就也被劃入附件(jian)炎(yan)(yan)范(fan)圍。

尿道炎治療

尿道炎檢查

（1）尿的顯微鏡檢查

膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)（在(zai)離(li)心(xin)尿(niao)(niao)(niao)沉渣中(zhong)每(mei)高倍視(shi)野見5個以上(shang)白(bai)細胞）表(biao)明有(you)(you)(you)泌尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)，但(dan)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)培養證實的(de)泌尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)中(zhong)有(you)(you)(you)60%無鏡(jing)下膿(nong)尿(niao)(niao)(niao)。尿(niao)(niao)(niao)革蘭氏染(ran)色可能是確(que)認泌尿(niao)(niao)(niao)道(dao)感染(ran)的(de)敏感方法。在(zai)未離(li)心(xin)的(de)尿(niao)(niao)(niao)中(zhong)每(mei)個油鏡(jing)視(shi)野中(zhong)有(you)(you)(you)一個細菌(jun)(jun)或(huo)離(li)心(xin)尿(niao)(niao)(niao)沉渣中(zhong)每(mei)微升(sheng)有(you)(you)(you)10個以上(shang)的(de)白(bai)細胞，表(biao)明尿(niao)(niao)(niao)培養的(de)細菌(jun)(jun)數>100000個/ml。

（2）化學檢查方法

尿常(chang)規檢查(cha)見白細(xi)(xi)(xi)胞(bao)計數(shu)增多(duo)或呈膿(nong)尿，伴有紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)增多(duo)，少數(shu)呈肉眼血尿，尿三(san)杯試驗檢查(cha)，可(ke)以發現第1杯內(nei)有大(da)量膿(nong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，紅細(xi)(xi)(xi)胞(bao)存在，而第2杯，第3杯基(ji)本正常(chang)，初段尿細(xi)(xi)(xi)胞(bao)培養菌(jun)數(shu)明(ming)顯多(duo)于(yu)中(zhong)段尿，尿道(dao)(dao)或陰道(dao)(dao)分泌(mi)物涂片(pian)(pian)檢查(cha)，淋(lin)(lin)菌(jun)性尿道(dao)(dao)炎可(ke)見細(xi)(xi)(xi)胞(bao)內(nei)或細(xi)(xi)(xi)胞(bao)外(wai)淋(lin)(lin)病(bing)雙球菌(jun)，非特異性尿道(dao)(dao)炎可(ke)用分泌(mi)物或前(qian)尿道(dao)(dao)拭子(zi)培養，見大(da)量細(xi)(xi)(xi)菌(jun)生長，分泌(mi)物涂片(pian)(pian)及培養均未發現細(xi)(xi)(xi)菌(jun)者(zhe)，即有支(zhi)原體，衣原體感染(ran)的可(ke)能，可(ke)行(xing)特殊方法培養或做PCR檢查(cha)。

慢性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎需行尿(niao)(niao)道(dao)膀胱鏡(jing)檢查，以明確發病的原因，有時可用金(jin)屬尿(niao)(niao)道(dao)探子試探尿(niao)(niao)道(dao)內有無狹窄(zhai)，必要時行尿(niao)(niao)道(dao)造影，急性(xing)期(qi)尿(niao)(niao)道(dao)內忌(ji)用器械檢查。

尿道炎鑒別診斷

（1）急性膀胱炎

主要表現(xian)為尿頻、尿急、尿痛等膀(bang)胱刺激癥狀，但膀(bang)胱炎患(huan)者(zhe)主要以(yi)排(pai)尿終末疼(teng)痛為主，中段尿培養有細(xi)菌(jun)生長。

（2）急性腎盂腎炎

主要表現為突(tu)發性尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等尿(niao)(niao)路刺激(ji)癥狀，常伴腰痛及(ji)畏寒(han)，發熱等癥狀，體檢(jian)有腎區叩擊(ji)痛，尿(niao)(niao)液常規檢(jian)查有膿(nong)細胞。

（3）急性前列腺炎

表現(xian)為尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急與尿(niao)(niao)痛(tong)，但前(qian)列(lie)腺炎有會陰部不(bu)適，排尿(niao)(niao)困難及發熱等；直(zhi)腸指(zhi)檢發現(xian)前(qian)列(lie)腺增大伴壓(ya)痛(tong)。

（4）淋菌性尿道炎

表現為尿頻、尿急與尿痛，尿道(dao)口亦(yi)有紅腫，有稀薄或膿性(xing)分泌物，常有不潔(jie)性(xing)交史，尿道(dao)分泌物涂片(pian)檢查可(ke)見淋球菌，可(ke)明確診斷。

（5）膀胱結核

表現為尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛，尿(niao)中發現膿(nong)細胞，常(chang)有泌尿(niao)系結核病史，且(qie)尿(niao)抗酸染色可發現抗酸桿菌。

（6）滴蟲性尿道炎

表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)與(yu)尿(niao)道燒灼樣疼痛并(bing)癢(yang)感，尿(niao)道分泌物中(zhong)可找到滴(di)蟲。

尿道炎怎么治

西醫治療

（1）阿(a)奇霉(mei)素：首次0.5g，以后每(mei)次0.25g，每(mei)天(tian)1次，共服5天(tian)。或1g，一次頓(dun)服。

（2）頭(tou)孢(bao)唑(zuo)啉鈉：2-6g分多次肌(ji)注(zhu)或衡釋后靜脈滴(di)注(zhu)。

（3）強力(li)霉素：首次(ci)口服0.2g，以(yi)后每(mei)次(ci)0.1g，每(mei)日2次(ci)，共服7-10天。

（4）四(si)環(huan)素(su)：每次(ci)0.5g，每天(tian)4次(ci)，至少服(fu)7天(tian)。一般2-3周(zhou)。或四(si)環(huan)素(su)合劑（由3種四(si)環(huan)素(su)合成，每片(pian)含鹽酸去甲氯四(si)環(huan)素(su)69mg，鹽酸氯四(si)環(huan)素(su)115.5mg，鹽酸四(si)環(huan)素(su)115.5mg）1～2片(pian)，口服(fu)，2次(ci)/日，連(lian)服(fu)2～3周(zhou)。

（5）二甲胺四(si)環素：每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患(huan)者(zhe)服用后，部分有頭暈、心(xin)慌、胃脘(wan)不適惡心(xin)，嘔吐等不良(liang)反應。

（6）紅霉(mei)素：口(kou)服每(mei)天0.25g-0.5g，每(mei)天3-4次，共服7-10天。

（7）紅霉素硬(ying)脂酸鹽：每次(ci)0.5g，每天4次(ci)，共服(fu)7天。

（8）羅(luo)紅霉素(su)：每(mei)次0.3g，每(mei)天(tian)1次，共服7天(tian)。或(huo)每(mei)次0.15g，每(mei)天(tian)2次，共服7天(tian)。有7%的病人出現副作用。

（9）紅霉素(su)琥珀(po)酸乙酯(zhi)：每次0.8g，每天(tian)4次，共服7天(tian)。

（10）土霉素：250mg，每(mei)天(tian)4次，連(lian)服7天(tian)。

（11）氟哌酸：200mg，每天3次(ci)，共用14天。

（12）氧(yang)氟(fu)沙星(xing)：口服(fu)200mg-300mg，每天2次(ci)，連服(fu)7-14天。亦可(ke)用氧(yang)氟(fu)沙星(xing)注射注液靜脈滴注，但不可(ke)滴速過快(kuai)。

（13）環丙氟呱酸(suan)：250-400mg，每天2次，連服(fu)7-14天。

（14）泰力特：口服消炎治療。

（15）環丙沙(sha)星：250-500mg一天(tian)分兩次口服。可靜脈滴注。不宜跟(gen)茶喊類藥物(wu)同時使(shi)用。

（16）頭(tou)孢三嗪：0.25-1g肌注(zhu)或稀釋后靜脈(mo)滴(di)注(zhu)。

中醫治療

中醫認非淋菌性尿(niao)道(dao)炎(yan)是由于不(bu)性交，或(huo)洗滌用(yong)具(ju)不(bu)潔，或(huo)攝生不(bu)慎(shen)，濕熱毒邪(xie)侵犯下焦，傷及泌(mi)尿(niao)生殖系統，繼而出現氣血(xue)瘀(yu)阻、脾(pi)腎(shen)虧損等證候，所(suo)以臨床上，本(ben)病常被(bei)分為下焦濕熱、氣血(xue)瘀(yu)阻及脾(pi)腎(shen)虧損三型治療。

（1）下焦濕熱(re)型(xing)

本型(xing)見小(xiao)便頻數短澀，或尿道有黃白色穢濁之(zhi)物流(liu)出，女性(xing)有陰部(bu)瘙癢、帶下量多、小(xiao)腹疼痛，患(huan)者多伴有口(kou)苦口(kou)粘(zhan)，脘腹脹滿等癥狀，舌(she)紅(hong)苔黃膩，脈弦滑。這(zhe)是由于(yu)濕熱毒(du)邪侵犯下焦(jiao)，膀胱氣化不利(li)，不能分清泌濁所致(zhi)。治(zhi)療(liao)宜清熱利(li)濕，解毒(du)化濁。常用方藥(yao)如下：

石菖蒲20g、車(che)前子10g、黃(huang)柏10g、白術(shu)10g、丹參30g、蓮子心10g、敗(bai)醬草30g、忍冬藤30g、土(tu)茯苓30g、生甘草10g。

如(ru)疼痛明(ming)顯者，可加入(ru)白花蛇舌草30g，馬鞭草30g；如(ru)分泌物(wu)多時，可加入(ru)木通10g，澤瀉1.0g。本方既有清熱除濕(shi)的(de)車前子、蓮子心，又有解毒化濁的(de)石菖(chang)蒲、黃柏、敗醬草、忍冬(dong)藤、土茯(fu)苓、生甘草等(deng)。

（2）氣血瘀阻型

癥狀常(chang)見有小便淋漓不暢(chang)，或(huo)(huo)(huo)尿道口有穢濁(zhuo)之物流出，或(huo)(huo)(huo)帶下異常(chang)，小腹(fu)脹痛，舌暗(an)，苔白，脈弦細。這是由(you)于久病入絡，或(huo)(huo)(huo)由(you)于濕熱之邪(xie)阻滯(zhi)經(jing)脈，氣血(xue)瘀阻所(suo)致。治療宜行氣活血(xue)，化(hua)濁(zhuo)止痛。常(chang)用藥物為膈下逐瘀湯加減：當(dang)歸10g、川芎10g、赤芍10g、桃仁10g、枳實10g、元(yuan)胡10g、五靈(ling)脂10g、烏藥10g、香附(fu)10g、牛膝10g、土茯苓30g、滑石20g、生(sheng)甘(gan)草10g。

如尿痛明(ming)顯者，可加(jia)入白花蛇舌草30g，淡竹(zhu)葉10g。本(ben)方當歸(gui)、川芎、赤芍、桃(tao)仁、五(wu)靈脂均具有活血化瘀的作用，枳實、元胡、烏藥、香附理氣行(xing)滯，土茯苓、滑石、生甘草解毒利濕。

（3）脾腎虧(kui)虛型

主要癥狀(zhuang)為(wei)小便(bian)淋漓不盡，遇勞即發(fa)，或尿道口有白(bai)濁之(zhi)物(wu)，女(nv)性(xing)白(bai)帶量多，腰膝酸軟，大便(bian)溏薄，舌(she)質淡(dan)，脈軟。這是由于(yu)久病失(shi)治誤治，傷(shang)及脾(pi)腎。治療(liao)宜健脾(pi)補腎，利濕化濁。常用(yong)方(fang)藥(yao)(yao)為(wei)四(si)君子(zi)湯合六味地黃丸加減：黨(dang)參10g、黃芪(qi)30g、白(bai)術10g、茯苓30g、山藥(yao)(yao)30g、山茱萸10g、熟地10g、澤(ze)瀉10g、丹皮10 g、牛(niu)膝10g、忍(ren)冬(dong)藤30g。

本方黨(dang)參、黃芪、白術、茯苓(ling)、山藥(yao)均有(you)健脾利濕的作(zuo)用；山茱萸(yu)、熟地補腎；澤瀉、丹皮(pi)、牛膝、忍冬藤利濕、活血、解毒(du)。

尿道炎預防方法

（1）養成洗手習(xi)慣(guan)：調查發現，人(ren)的雙手粘有大量(liang)病(bing)原微(wei)生(sheng)物(wu)，如衣原體(ti)、支原體(ti)等，它們可通過(guo)解(jie)便這一環節侵入尿道引起感染，所(suo)以(yi)養成良(liang)好的衛生(sheng)習(xi)慣(guan)也是至關重要的，特(te)別是飯(fan)前與便后。

（2）經常清(qing)洗外陰和肛門，嬌(jiao)妍弱酸配方的女性護理(li)液更適合(he)日常的清(qing)潔(jie)保(bao)養：清(qing)洗時要講究(jiu)順序，先洗外陰再洗肛門，切不可反其(qi)道而行之；毛巾(jin)及盆(pen)要專人(ren)專用，否則(ze)細(xi)菌(jun)很(hen)容易(yi)侵入尿道口(kou)。

（3）選(xuan)擇(ze)合適的(de)女(nv)性護理液和(he)衛生(sheng)巾：一(yi)定要用Ph4弱酸配方的(de)產品，以(yi)免劣(lie)質產品破(po)壞人體的(de)正常菌(jun)群，反而(er)降低局部的(de)抵(di)抗力。購買衛生(sheng)巾要注意(yi)產品質量(liang)，且不宜久(jiu)存，以(yi)免滋生(sheng)細菌(jun)，引發外陰和(he)陰道感染，當出(chu)現外陰瘙癢、白(bai)帶增多的(de)癥狀時應及早去看醫生(sheng)。

尿道炎注意事項

（1）注意(yi)個人(ren)衛生(sheng)習慣。對于尿道(dao)炎患者來說，最(zui)好(hao)(hao)不要用公共盆浴(yu)和浴(yu)池，淋浴(yu)是最(zui)佳(jia)的(de)選擇(ze)。而且在選擇(ze)內褲的(de)時候(hou)要注意(yi)，最(zui)好(hao)(hao)是選擇(ze)棉織品(pin)為主(zhu)的(de)，保持私處(chu)干凈(jing)干燥(zao)，謝絕(jue)病菌的(de)入侵。

（2）注意個人(ren)生活習慣(guan)。大家(jia)都知道(dao)，抽煙(yan)喝酒(jiu)、熬夜(ye)、燒烤(kao)等等這些都是男性所鐘愛的，對于預防尿道(dao)炎來說，要學(xue)會自我減壓，早睡早起(qi)，抽出時間多做運動，提高機體抗病能力。

（3）注意(yi)性(xing)(xing)生(sheng)活衛(wei)生(sheng)。講(jiang)究性(xing)(xing)生(sheng)活衛(wei)生(sheng)是預防尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)的第一步，很多的時(shi)候不潔性(xing)(xing)生(sheng)活容易誘(you)發(fa)男(nan)性(xing)(xing)尿道(dao)炎(yan)(yan)(yan)以(yi)及男(nan)科疾病，如(ru)，前列(lie)腺炎(yan)(yan)(yan)、龜頭炎(yan)(yan)(yan)、睪丸炎(yan)(yan)(yan)等等都會(hui)給家庭(ting)和社會(hui)都造成不良的影響，因此，男(nan)性(xing)(xing)朋友一定要注意(yi)性(xing)(xing)生(sheng)活衛(wei)生(sheng)，潔身(shen)自(zi)好(hao)。

尿道炎復發原因

（1）尿道炎(yan)潛伏隱匿感(gan)染(ran)：部分(fen)微(wei)生物引起(qi)的(de)尿道炎(yan)經抗生素治療后，因(yin)藥效和療法的(de)缺(que)陷細菌將進入潛伏感(gan)染(ran)狀態，在飲(yin)酒、勞累(lei)、精神緊張等(deng)因(yin)素可能誘使潛伏致病菌繁殖，從而出現癥狀，即尿道炎(yan)復發(fa)。

（2）免疫力低下(xia)：同時有(you)些患(huan)者免疫力低下(xia)，如合并有(you)糖(tang)尿病、腫瘤、肝病、營養不(bu)良或其他慢性(xing)疾病，對尿道炎(yan)的治療(liao)也(ye)造成很多困難(nan)。

（3）致(zhi)(zhi)病菌(jun)耐藥(yao)(yao)：由于發病初期治(zhi)療不規范，盲目用藥(yao)(yao)、破壞(huai)內環境，并造成細菌(jun)耐藥(yao)(yao)，療效(xiao)不佳，時(shi)好時(shi)壞(huai)，導致(zhi)(zhi)持續的尿道(dao)炎發生(sheng)。

（4）隱(yin)深部(bu)(bu)位的(de)感染：由(you)于致病菌(jun)隱(yin)藏于組織深層，以及潛(qian)藏于尿(niao)道(dao)隱(yin)窩，尿(niao)道(dao)旁腺(xian)等(deng)部(bu)(bu)位，使(shi)得藥物很難對其全面殺死(si)，給治(zhi)療留下了(le)后患。同時(shi)急性尿(niao)道(dao)炎有可能伴發(fa)前列腺(xian)炎，當尿(niao)道(dao)炎治(zhi)療后，仍可因(yin)來自前列腺(xian)的(de)感染而復(fu)發(fa)。

（5）神(shen)經過(guo)敏(min)因素：某(mou)些尿(niao)(niao)(niao)道(dao)刺激癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)源于精(jing)神(shen)因素，是神(shen)經官能癥(zheng)的(de)(de)一(yi)(yi)(yi)種特殊表(biao)現(xian)；一(yi)(yi)(yi)些具有(you)(you)過(guo)敏(min)體(ti)質的(de)(de)病(bing)人，抗過(guo)敏(min)治療獲得一(yi)(yi)(yi)定療效，說明一(yi)(yi)(yi)部(bu)(bu)分(fen)(fen)病(bing)人與(yu)變(bian)態反應有(you)(you)關(guan)。泌尿(niao)(niao)(niao)生殖系統的(de)(de)某(mou)些疾(ji)病(bing)引起。如尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎(yan)、前列腺炎(yan)等。這類疾(ji)病(bing)除了(le)(le)有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)，常(chang)(chang)伴有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，致病(bing)原因通常(chang)(chang)有(you)(you)細菌(jun)、衣原體(ti)、支原體(ti)、滴蟲、霉菌(jun)等。在病(bing)原微生物(wu)(wu)的(de)(de)侵害作(zuo)(zuo)用下，受累的(de)(de)組織(zhi)器官發(fa)生炎(yan)癥(zheng)，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)黏膜滲(shen)出物(wu)(wu)或(huo)前列腺分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)增(zeng)多，分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)中含(han)有(you)(you)粘(zhan)蛋白(bai)成分(fen)(fen)，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)當分(fen)(fen)泌物(wu)(wu)流至(zhi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)(kou)后水(shui)分(fen)(fen)被蒸發(fa)，粘(zhan)蛋白(bai)使尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)(kou)粘(zhan)連閉合。排尿(niao)(niao)(niao)時(shi)閉合的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)(kou)在尿(niao)(niao)(niao)液(ye)的(de)(de)沖(chong)擊作(zuo)(zuo)用下如果僅有(you)(you)部(bu)(bu)分(fen)(fen)開放(fang)(fang)，會(hui)表(biao)現(xian)為尿(niao)(niao)(niao)線變(bian)細，閉合的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)(kou)呈(cheng)篩格狀(zhuang)(zhuang)開放(fang)(fang)時(shi)，尿(niao)(niao)(niao)線便分(fen)(fen)叉(cha)了(le)(le)，到(dao)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)外(wai)口(kou)(kou)完全開放(fang)(fang)時(shi)，尿(niao)(niao)(niao)分(fen)(fen)叉(cha)尿(niao)(niao)(niao)線又恢復了(le)(le)正常(chang)(chang)。

（6）并發(fa)癥的(de)影響(xiang)：如若病情反(fan)復(fu)，長(chang)期炎性(xing)損(sun)害(hai)，造成尿路黏膜、腎盂腎盞受損(sun)、纖維化、變形(xing)，尿路梗阻、畸形(xing)影響(xiang)了正常的(de)尿液引流和治療(liao)(liao)(liao)，都給(gei)尿道炎的(de)治療(liao)(liao)(liao)帶(dai)來影響(xiang)，使得傳(chuan)統的(de)藥物治療(liao)(liao)(liao)療(liao)(liao)(liao)效不佳，治療(liao)(liao)(liao)更(geng)加困難。

尿道炎吃什么好

尿(niao)道炎患者首先是要注意飲(yin)食(shi)營(ying)養(yang)，多食(shi)用含(han)B族維(wei)生素豐富(fu)的(de)食(shi)物：例如小麥、高粱、芡實、蜂(feng)蜜、豆腐、雞肉、韭菜、牛奶等；宜多食(shi)水(shui)果和新鮮蔬菜，以保持大便通暢；宜多飲(yin)水(shui)，防止合并尿(niao)道感染(ran)。

尿道炎易患人群

（1）治療藥物選擇不當淋球菌對(dui)之耐(nai)藥。

（2）滴蟲引起的尿道(dao)炎。

（3）患者未按(an)醫(yi)囑(zhu)用藥飲酒以(yi)及(ji)辛辣食(shi)物可影響療效。

（4）只給予抗一(yi)種病原(yuan)體(ti)(ti)的藥物忽視了混合(he)感染合(he)并沙眼衣原(yuan)體(ti)(ti)或(huo)者是支(zhi)原(yuan)體(ti)(ti)感染而未得到治療。

（5）再感(gan)染性伴未經治療。

（6）可以由(you)于局部抵抗力下(xia)降而導(dao)致前列腺炎。

（7）某(mou)些細菌感染導致非特異性尿道炎。