附睪炎是(shi)青壯年人的常見(jian)疾病(bing)(bing),當身體抵抗力低下(xia)時,大(da)腸桿菌、葡萄球(qiu)菌、鏈球(qiu)菌等(deng)致病(bing)(bing)菌便會(hui)(hui)進入(ru)輸精管(guan),逆(ni)行(xing)侵入(ru)附睪,引發(fa)炎(yan)癥。因(yin)此(ci),本病(bing)(bing)多繼發(fa)后尿道炎(yan)、前列腺(xian)炎(yan)、精囊炎(yan)。一般附睪炎(yan)患者會(hui)(hui)有硬結,硬結大(da)多發(fa)生(sheng)在附睪丸頭部(bu)或(huo)者尾部(bu),發(fa)生(sheng)在尾部(bu)者居(ju)多。
急(ji)性附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)多(duo)由泌尿(niao)系感染沿輸精管(guan)蔓延到附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)所(suo)致(zhi)。經尿(niao)道(dao)器械操作、頻繁導尿(niao)、前(qian)列(lie)腺摘除術后(hou)留(liu)置尿(niao)管(guan)等均是引起附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)的(de)因素。急(ji)性附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)治(zhi)療(liao)不(bu)徹(che)底可轉為慢性附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)。常見(jian)的(de)致(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)(jun)以大腸(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)多(duo)見(jian),其次是變(bian)形(xing)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、腸(chang)球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)及綠膿桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)等,沙眼衣原(yuan)體也可引起急(ji)性附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan)。致(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)(jun)多(duo)經輸精管(guan)逆行進入附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)。此外,細菌(jun)(jun)(jun)(jun)侵入附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)也可經淋巴管(guan)或經血行感染引起附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎(yan),但少見(jian)。
由于射(she)(she)精管開口在前列腺(xian)窩,排尿(niao)時尿(niao)道壓(ya)力可(ke)將尿(niao)液逆流進射(she)(she)精管。
臨床上(shang)分為急性(xing)附(fu)睪炎和慢(man)性(xing)附(fu)睪炎兩類。
(1)急性附睪炎
突然高(gao)(gao)熱(re),白細(xi)胞數升高(gao)(gao),患(huan)側(ce)陰囊脹痛(tong)、沉墜感,下腹(fu)部及腹(fu)股溝部有牽扯痛(tong),站(zhan)立或行走(zou)時加劇(ju)。患(huan)側(ce)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)腫大,有明(ming)顯壓痛(tong)。炎癥范圍(wei)較大時,附(fu)睪(gao)(gao)(gao)和睪(gao)(gao)(gao)丸均有腫脹,兩者界(jie)限觸摸(mo)不清,稱為附(fu)睪(gao)(gao)(gao)睪(gao)(gao)(gao)丸炎。患(huan)側(ce)的(de)精(jing)索增粗,亦有壓痛(tong)。
(2)慢性附睪炎
慢(man)(man)性(xing)(xing)附睪炎(yan)(yan)較多(duo)見,部分(fen)病(bing)(bing)人(ren)(ren)因(yin)急性(xing)(xing)期未能徹底治(zhi)愈而轉為(wei)慢(man)(man)性(xing)(xing),但多(duo)數病(bing)(bing)人(ren)(ren)并(bing)無(wu)明確(que)的(de)急性(xing)(xing)期。炎(yan)(yan)癥多(duo)繼發(fa)于慢(man)(man)性(xing)(xing)前列(lie)腺炎(yan)(yan)或損傷。病(bing)(bing)人(ren)(ren)常(chang)(chang)感患側(ce)陰囊隱(yin)痛(tong),有(you)脹(zhang)墜感,疼痛(tong)常(chang)(chang)牽(qian)扯到下腹部及(ji)同側(ce)腹股(gu)溝,有(you)時可(ke)合并(bing)繼發(fa)性(xing)(xing)鞘膜(mo)積液。檢(jian)查時附睪常(chang)(chang)有(you)不(bu)同程(cheng)度的(de)增(zeng)大、變硬(ying)。有(you)輕度壓痛(tong),同側(ce)輸(shu)精管可(ke)增(zeng)粗。
(3)結核性附睪炎
與慢性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎很相似,輸精管(guan)呈串珠狀,同時精囊(nang)增厚(hou),尿(niao)液檢(jian)查為“無(wu)菌尿(niao)”,或“結核菌尿(niao)”,由此可(ke)提示為結核性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎,膀胱鏡(jing)可(ke)見膀胱潰瘍,尿(niao)路X線檢(jian)查也(ye)可(ke)幫助診斷。睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸腫瘤(liu)(liu)可(ke)有(you)睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸包塊,觸診可(ke)發現增厚(hou)變硬的附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao),感覺減(jian)退(tui)的睪(gao)(gao)(gao)(gao)丸(腫瘤(liu)(liu))。附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)腫瘤(liu)(liu)少見,與附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎鑒別(bie)需依靠病(bing)理。如果慢性(xing)(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)炎為雙側,可(ke)導致不(bu)育。
(1)喪失生養能力
附睪炎還可導致死精、無精、喪失生養能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子(zi)帶來巨(ju)大(da)傷害。
(2)可致性功能喪失
附睪炎(yan)可導致男性(xing)性(xing)功能下降,甚(shen)至(zhi)完全(quan)喪失性(xing)功能,給(gei)夫妻生(sheng)活(huo)帶來困難。
(3)誘發危險疾病
附睪炎易(yi)誘發(fa)各種嚴重(zhong)疾病(bing),如精索靜脈曲(qu)張、靜索炎、前列腺炎、內分泌疾病(bing)、腎炎等(deng)腎臟疾病(bing)、泌尿感染(ran)疾病(bing),嚴重(zhong)時可導致惡性(xing)腫瘤,嚴重(zhong)威脅男人生命。
(4)精損腎虧早衰
附(fu)睪炎若久治不(bu)愈易造成精損(sun)腎虧、元氣(qi)耗損(sun)、肢體畏寒、腰酸背(bei)疼(teng)、提早朽邁。
(1)實驗室檢查
外周血(xue)白細(xi)胞(bao)可達(2~3)×109/L。尿(niao)道分泌物可做(zuo)染(ran)色或非染(ran)色檢查(cha)。尿(niao)液分析也是一項重要的檢查(cha)手(shou)段。
(2)超聲波檢查
可(ke)將附睪與睪丸的(de)腫(zhong)脹和(he)炎癥范圍顯示出(chu)來。
(3)磁共振檢查
附(fu)睪(gao)炎呈彌漫性或局(ju)灶(zao)性,其T2加權象上附(fu)睪(gao)信號可與睪(gao)丸信號相同或高(gao)于后者。
(1)睪丸腫瘤
沒有(you)痛(tong)感,腫塊與正常(chang)睪丸(wan)易(yi)于區別,前列腺液及尿常(chang)規檢查均(jun)正常(chang),必(bi)要時(shi)可以作組織病理檢查。
(2)精索扭轉
常見于兒童(tong)。扭轉的(de)早期,睪(gao)丸(wan)上提與附睪(gao)有清(qing)楚(chu)的(de)界(jie)(jie)限,扭轉的(de)后期可能(neng)界(jie)(jie)限不清(qing),如(ru)輕輕上推睪(gao)丸(wan)則(ze)發生(sheng)疼(teng)痛,說(shuo)明為精索扭轉。
(3)附睪結核
早期病(bing)變局限于附睪尾,最后累及整個附睪。一般發(fa)病(bing)比較緩慢,不痛,輸精(jing)管有串珠(zhu)樣改變。
急性附睪炎的治療
(1)一般處理臥床休息(xi),應用陰囊托或(huo)自制(zhi)的(de)軟墊托起陰囊可(ke)減(jian)輕癥(zheng)狀。疼(teng)痛(tong)重(zhong)者可(ke)用止痛(tong)藥,局部(bu)熱(re)療可(ke)緩解癥(zheng)狀,并可(ke)促進炎癥(zheng)消退(tui)。但過早使用熱(re)療可(ke)加重(zhong)疼(teng)痛(tong),并有(you)促進感染(ran)擴散的(de)危(wei)險。所(suo)以早期(qi)宜(yi)用冰袋局部(bu)冷敷(fu)。性(xing)生活和體力(li)勞動可(ke)加重(zhong)感染(ran),故應避免(mian)。
(2)抗(kang)菌(jun)藥物應選擇(ze)對細菌(jun)敏感的藥物,通常靜脈(mo)給藥1~2周(zhou)后,口服抗(kang)菌(jun)藥物2~4周(zhou),預防(fang)轉為慢性炎(yan)癥。
(3)若抗生素治療無效疑有睪(gao)丸缺(que)血(xue)者,應行附睪(gao)切開減壓(ya),縱行或橫行多處(chu)切開附睪(gao)臟(zang)層鞘膜(mo),但要避免傷及(ji)附睪(gao)管。
慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應(ying)用(yong)(yong)藥物(wu)效果(guo)不一定理想。除應(ying)用(yong)(yong)有(you)效廣譜抗(kang)生素外(wai),局(ju)部熱敷(fu)等物(wu)理治(zhi)療(liao)也(ye)是很有(you)必要的。也(ye)可以采用(yong)(yong)附睪局(ju)部應(ying)用(yong)(yong)黃(huang)連素或新霉素等離子透入治(zhi)療(liao)。若(ruo)有(you)慢性前列腺炎,必須(xu)同時進(jin)行治(zhi)療(liao)。反(fan)復發作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮(lv)結扎輸精管后再進(jin)行治(zhi)療(liao)。對(dui)于多次(ci)反(fan)復發作者,也(ye)可考慮(lv)做附睪切除術。
(1)注意精神調理
保持心情舒暢,勿(wu)過度勞累,應適當參加體(ti)育活動如氣功、太極拳等增強體(ti)質,防止感冒(mao),切忌忍尿。
(2)注意飲食調理
改善飲食結構,防止高膽(dan)固醇類食物的(de)(de)(de)攝入(ru)。鼓(gu)勵少吃“紅色(se)肉(rou)”(指(zhi)豬、牛、羊等含膽(dan)因醇較(jiao)高的(de)(de)(de)肉(rou)類),多吃“白色(se)肉(rou)”(指(zhi)雞、魚類等含膽(dan)固醇較(jiao)低(di)的(de)(de)(de)肉(rou)類),對預防前列腺(xian)增生的(de)(de)(de)發生有(you)一定(ding)的(de)(de)(de)意義。
(3)注意生活調理
避免(mian)(mian)食用(yong)辛辣刺激之(zhi)品及飲酒(jiu),以絕內生濕熱之(zhi)源,因(yin)下身受(shou)涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮(fen)而(er)誘發(fa)排(pai)尿困難(nan),也應注意(yi)避免(mian)(mian)。有些患者BFH呈隱襲(xi)性(xing)發(fa)展(zhan),就診時即出(chu)現尿毒癥(zheng)癥(zheng)狀,因(yin)此(ci)老年男性(xing)出(chu)現排(pai)尿異常需檢查(cha)治療。
(1)多食(shi)含纖(xian)維多的蔬菜水果(guo),如香蕉、甘(gan)薯(shu)、芹菜等,以保(bao)持大便通暢(chang)。
(2)赤小豆或綠豆湯有清(qing)熱(re)利濕解毒的(de)功效(xiao),常飲之(zhi)有助于本病的(de)康復。
(3)多吃新鮮蔬菜與瓜果(guo),增加維生素C等成(cheng)分攝入,以提(ti)高身體(ti)抗炎能力。
(4)忌(ji)辛辣、刺(ci)激的食物。例如:洋蔥(cong)、胡椒(jiao)、辣椒(jiao)、花椒(jiao)、芥菜、茴香。
(5)戒煙(yan)戒酒(jiu)、咖啡(fei)等(deng)興奮性飲料。
(6)忌生(sheng)冷(leng)食物(wu)。
(7)少(shao)吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的(de)“發(fa)物(wu)”,以(yi)免因此而引起(qi)發(fa)炎部位分泌(mi)物(wu)增加,睪丸炎進一步浸潤擴散和加重(zhong)癥狀。
(1)注意生活規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激(ji)
(2)保持大便通暢。
(3)避免長時(shi)間久坐。
(4)性(xing)生活不宜過頻(pin)。
(5)溫水坐浴,2次(ci)/日,水溫控制在42℃~50℃,每次(ci)20~30分鐘(zhong)。
(6)適度(du)鍛煉(lian),保持身體健康。
(7)一定要(yao)正(zheng)規的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療。由于附(fu)睪炎位(wei)置的(de)(de)(de)特殊性,使得部分附(fu)睪炎患者不好意(yi)思上醫(yi)院(yuan),再加上一些(xie)(xie)小診所的(de)(de)(de)價格非常低廉,許多人就情愿選擇(ze)在小診所治(zhi)(zhi)療,醫(yi)師指醒,雖然這些(xie)(xie)小診所價格低廉,但(dan)是那些(xie)(xie)地(di)方無論是設備還是技術(shu)都沒有正(zheng)規的(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)到(dao)位(wei),在那些(xie)(xie)地(di)方治(zhi)(zhi)療很(hen)容易造成感染,到(dao)時候再治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)費(fei)用(yong)就要(yao)花很(hen)多了,而且人也會(hui)更加難(nan)受。
(8)附睪炎男性患者(zhe)需要改善自己的(de)飲食結構。盡量的(de)避(bi)免(mian)食用辛辣(la)刺激的(de)東西(xi).
(9)多使(shi)用有營養的(de)(de)食物,增強(qiang)身體的(de)(de)抵(di)抗(kang)力。專家指出,只要選擇正確、規范的(de)(de)治療(liao)方式,桔梗是可(ke)以消(xiao)除的(de)(de),患者完(wan)全(quan)沒(mei)(mei)沒(mei)(mei)有必要擔(dan)心(xin)。但(dan)一般來(lai)說,僅通過藥物的(de)(de)方式效果(guo)是不(bu)明顯的(de)(de),通過了解患者的(de)(de)具體情況,采用物理治療(liao)再用藥物治療(liao)加以輔助(zhu)治療(liao),會有意(yi)想不(bu)到的(de)(de)效果(guo)。
患者(zhe)一般都喜(xi)歡問病(bing)癥多久能夠與消除,因為這將關(guan)乎患者(zhe)的日常生活安排。一般情(qing)況下(xia),急性癥狀可于一周后逐(zhu)漸消退。由于急性炎癥在發病(bing)的時候病(bing)情(qing)是比較急的,需(xu)要及時治療,否(fou)則,容易發展為慢性附睪炎。
慢性(xing)附睪炎的(de)治(zhi)療時間(jian)通常都是比較長的(de),病人常感患(huan)側(ce)陰(yin)囊隱痛(tong)、脹墜(zhui)感,疼痛(tong)常牽扯到(dao)下腹部及同側(ce)腹股溝,有(you)時可(ke)合并有(you)繼發(fa)性(xing)的(de)鞘(qiao)膜(mo)積液。檢查時附睪常有(you)不同程(cheng)度(du)的(de)增(zeng)大變(bian)硬,有(you)輕度(du)壓痛(tong),同側(ce)輸精管可(ke)增(zeng)粗,治(zhi)療時間(jian)通常需要一個月到(dao)數月不等(deng)。
休息得好,各種康復保(bao)健手段(duan)到位(wei)的(de)話,治療(liao)附(fu)睪炎的(de)時(shi)間(jian)會相(xiang)應縮短(duan)。如果休息不好,也不大注意術后(hou)或者治療(liao)后(hou)的(de)康復保(bao)健,那么(me)治療(liao)的(de)時(shi)間(jian)也會相(xiang)應拉長(chang)。
治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)越及(ji)時(shi),治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)難度(du)和(he)所需要(yao)的(de)(de)時(shi)間也(ye)(ye)就(jiu)越短,而(er)且急(ji)性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎比(bi)慢性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)時(shi)間也(ye)(ye)要(yao)短。附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)時(shi)間與患者(zhe)的(de)(de)具體(ti)病(bing)情和(he)康復的(de)(de)情況有關,附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎在臨床(chuang)上分為急(ji)性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎或(huo)慢性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎,對于附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao),在臨床(chuang)上以抗炎和(he)局部治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)為主,急(ji)性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)一般7-10天可以基(ji)本痊愈(yu),而(er)慢性附(fu)(fu)(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)時(shi)間則根據患者(zhe)的(de)(de)具體(ti)情況來看,只要(yao)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)及(ji)時(shi)得當,一般也(ye)(ye)能很快(kuai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu),而(er)且治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)效果也(ye)(ye)比(bi)較好。
附睪炎導致(zhi)不育。
(1)切斷精(jing)子的給養
附(fu)睪(gao)(gao)由(you)十多條睪(gao)(gao)丸(wan)輸出小管(guan)在睪(gao)(gao)丸(wan)的(de)(de)后上部匯集而成(cheng),然后向(xiang)后下方蟠曲至睪(gao)(gao)丸(wan)下極。它是一條細長(chang)的(de)(de)小管(guan)道,對精(jing)子(zi)(zi)具有至關(guan)重要的(de)(de)“養育(yu)(yu)之(zhi)恩”,是精(jing)子(zi)(zi)名副其實的(de)(de)“養母(mu)”。精(jing)子(zi)(zi)在“生母(mu)”睪(gao)(gao)丸(wan)腹中(zhong)精(jing)曲小管(guan)內生成(cheng)后,生命力還不(bu)如新(xin)生兒,不(bu)僅不(bu)能跑,連(lian)動(dong)都不(bu)能動(dong),只能躺在睪(gao)(gao)丸(wan)產生的(de)(de)睪(gao)(gao)丸(wan)液(ye)中(zhong)隨(sui)波(bo)逐流,來到“養母(mu)”附(fu)睪(gao)(gao)的(de)(de)懷(huai)抱。經過(guo)附(fu)睪(gao)(gao)兩周左右的(de)(de)精(jing)心(xin)培育(yu)(yu),精(jing)子(zi)(zi)才(cai)完全發育(yu)(yu)成(cheng)熟(shu),渾身充滿(man)運動(dong)能力、識(shi)別愛侶卵子(zi)(zi)透(tou)明帶的(de)(de)能力及與(yu)卵子(zi)(zi)結(jie)合(he)完成(cheng)受精(jing)的(de)(de)能力。精(jing)子(zi)(zi)在踏(ta)上求(qiu)愛之(zhi)路以前,主要還是待(dai)在附(fu)睪(gao)(gao)尾部舒適(shi)的(de)(de)安樂窩里養精(jing)蓄銳。
如果附睪不幸感染了致病微生(sheng)物,發生(sheng)炎癥,令管腔充(chong)血水腫,其養育精(jing)(jing)子的(de)(de)能力(li)自然(ran)降低,甚至處于怠(dai)工狀(zhuang)態(tai)。附睪分泌的(de)(de)各種營養精(jing)(jing)子的(de)(de)物質均會明(ming)顯(xian)減(jian)少,使精(jing)(jing)子應在附睪獲得(de)的(de)(de)各種能力(li)明(ming)顯(xian)減(jian)弱(ruo),最終導致排出精(jing)(jing)液中不能活動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)子或(huo)死精(jing)(jing)子比率明(ming)顯(xian)增高。即使是能活動(dong)(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)子,其活動(dong)(dong)能力(li)也(ye)減(jian)弱(ruo),從而引發弱(ruo)精(jing)(jing)子癥或(huo)死精(jing)(jing)子癥。
(2)降(jiang)低精(jing)子(zi)的(de)活動能力
附(fu)睪(gao)被(bei)病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)感(gan)染后,有的(de)病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)如大腸桿菌可直接對附(fu)睪(gao)管中的(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)造(zao)成損害(hai),抑制精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)的(de)活(huo)動度(du)或(huo)使(shi)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)發(fa)生凝集,以(yi)降(jiang)(jiang)低其(qi)活(huo)動能力(li);有的(de)病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)如支原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)、衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)則吸附(fu)于精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)表面,使(shi)其(qi)活(huo)動力(li)降(jiang)(jiang)低甚至(zhi)喪失。病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)產生的(de)毒(du)素也(ye)(ye)會毒(du)殺(sha)生性(xing)脆弱的(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi),使(shi)其(qi)死亡率大大增加。同時,白(bai)細胞、巨噬(shi)細胞等(deng)機體(ti)衛士在消滅(mie)病(bing)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體(ti)時,也(ye)(ye)可能不分好(hao)歹,誤傷(shang)或(huo)誤殺(sha)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)。炎癥反(fan)應產生的(de)大量代謝(xie)產物,也(ye)(ye)會毒(du)害(hai)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi),或(huo)改變精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)的(de)生存環境(jing),使(shi)精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)活(huo)動力(li)下降(jiang)(jiang)、死精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)增多,造(zao)成畸形精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)率上升、精(jing)(jing)子(zi)(zi)(zi)數量減少(shao)等(deng)。
(3)堵截精子的(de)行走通道
附睪炎(yan)如果是由淋球菌、結核桿菌等病原體感染引起的(de),不(bu)僅會發生炎(yan)癥反應而(er)損害精子(zi),而(er)且極易(yi)引起附睪管腔的(de)縮小或(huo)(huo)(huo)堵塞(sai),導(dao)致近附睪端(duan)不(bu)完(wan)(wan)全性或(huo)(huo)(huo)完(wan)(wan)全性輸精管梗阻(zu)(zu)。這是一種難以逆轉的(de)附睪炎(yan)后遺(yi)癥,精子(zi)被堵截在附睪管內出不(bu)去(qu),只能慢(man)慢(man)困死(si)或(huo)(huo)(huo)任由宰(zai)殺,從(cong)而(er)造成梗阻(zu)(zu)性少精子(zi)癥或(huo)(huo)(huo)無精子(zi)癥。
患了急性(xing)(xing)附睪(gao)炎、要臥床休息,局部冷敷,抬高或用提(ti)睪(gao)帶兜起(qi)陰囊,應用抗生(sheng)素及止痛(tong)藥,假如(ru)化膿應及時(shi)切開引(yin)流。附睪(gao)是貯存精(jing)子和使精(jing)子進一(yi)步成熟的場所。附睪(gao)發炎后不會影響(xiang)性(xing)(xing)功能(neng),但(dan)對精(jing)子有影響(xiang)。急性(xing)(xing)附睪(gao)炎大都(dou)起(qi)病迅(xun)速,疼痛(tong)劇烈,會暫時(shi)性(xing)(xing)抑制性(xing)(xing)功能(neng),但(dan)痊(quan)愈后,性(xing)(xing)功能(neng)隨(sui)之恢(hui)復。
慢性附睪(gao)炎者對性功能幾乎無影響。但由于附睪(gao)長期(qi)受炎癥刺激會(hui)變硬(ying),在(zai)性生活(huo)達到射精高(gao)潮(chao)時(shi)(shi),附睪(gao)及輸(shu)精管排(pai)精收縮,出現疼痛,有時(shi)(shi)疼痛在(zai)同(tong)房后還(huan)會(hui)持續一段時(shi)(shi)間。因此(ci),對性生活(huo)質量有干擾。
患急性(xing)附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)時,不(bu)(bu)要進行(xing)性(xing)生活。因附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)處于(yu)(yu)充血(xue)、水腫(zhong)的(de)炎(yan)性(xing)狀態,性(xing)生活會加重附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)的(de)腫(zhong)脹,不(bu)(bu)利炎(yan)癥消退。一定要在(zai)(zai)治愈之后,才能逐步(bu)開始性(xing)生活。開始階段,同房次數不(bu)(bu)宜太頻。附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)常(chang)輕易復發,由于(yu)(yu)在(zai)(zai)纖細迂曲的(de)附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)管(guan)里(li)的(de)細菌不(bu)(bu)易徹底消滅。若房事過多,使(shi)細菌死灰復燃,再(zai)次發病,但也不(bu)(bu)要為了怕復發一味戒欲。由于(yu)(yu)長期不(bu)(bu)過性(xing)生活,精(jing)子會在(zai)(zai)附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)內瘀(yu)積,使(shi)附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)處于(yu)(yu)充盈狀態,也同樣(yang)會引起充血(xue)。
附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)的易(yi)感(gan)(gan)染(ran)人群是青(qing)壯年,主(zhu)要是通過細菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)導致。細菌(jun)(jun)多從感(gan)(gan)染(ran)的尿液、前列腺(xian)(xian)、后尿道、精(jing)(jing)(jing)囊經輸精(jing)(jing)(jing)管蔓延(yan)至附(fu)睪(gao)(gao)。前列腺(xian)(xian)手(shou)術后及(ji)留置導尿管的患(huan)者,也(ye)容易(yi)患(huan)附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan),排尿時尿液返流到輸精(jing)(jing)(jing)管也(ye)可以導致附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)。如果小(xiao)孩反復發生附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan),則應考慮(lv)輸尿管開口(kou)于精(jing)(jing)(jing)囊的可能。引(yin)起附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)的常見細菌(jun)(jun)有大腸桿菌(jun)(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)(jun),結核桿菌(jun)(jun)、淋菌(jun)(jun)及(ji)衣(yi)原體(ti)也(ye)常引(yin)起附(fu)睪(gao)(gao)炎(yan)(yan)。
除了青壯年(nian),其他年(nian)齡段的男(nan)性(xing)朋友也會得附(fu)睪炎。