附睪炎是青(qing)壯年人的(de)常見疾病,當身體抵(di)抗力(li)低下時(shi),大腸桿菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)等致病菌(jun)便會(hui)進入輸精(jing)管,逆(ni)行侵入附睪(gao),引發(fa)炎(yan)(yan)(yan)癥。因(yin)此(ci),本病多(duo)繼發(fa)后(hou)尿道炎(yan)(yan)(yan)、前(qian)列腺炎(yan)(yan)(yan)、精(jing)囊炎(yan)(yan)(yan)。一般附睪(gao)炎(yan)(yan)(yan)患(huan)者(zhe)會(hui)有硬結(jie),硬結(jie)大多(duo)發(fa)生在(zai)附睪(gao)丸頭部(bu)或(huo)者(zhe)尾部(bu),發(fa)生在(zai)尾部(bu)者(zhe)居多(duo)。
急(ji)性(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎多(duo)由泌尿(niao)(niao)系感染(ran)沿輸(shu)精(jing)管(guan)蔓延到附(fu)睪(gao)(gao)(gao)所致。經(jing)尿(niao)(niao)道器(qi)械(xie)操作、頻繁(fan)導尿(niao)(niao)、前列腺摘除(chu)術(shu)后留置尿(niao)(niao)管(guan)等(deng)均是(shi)引起(qi)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎的(de)因素。急(ji)性(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎治療不徹底(di)可轉(zhuan)為慢性(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎。常(chang)見的(de)致病菌(jun)以大腸桿菌(jun)多(duo)見,其次是(shi)變形桿菌(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)、腸球菌(jun)及(ji)綠膿(nong)桿菌(jun)等(deng),沙眼衣原體也可引起(qi)急(ji)性(xing)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎。致病菌(jun)多(duo)經(jing)輸(shu)精(jing)管(guan)逆行(xing)(xing)進入(ru)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)。此外,細菌(jun)侵入(ru)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)也可經(jing)淋巴管(guan)或經(jing)血行(xing)(xing)感染(ran)引起(qi)附(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎,但少見。
由于射精管(guan)開口在前列腺窩,排尿(niao)(niao)時尿(niao)(niao)道壓力可將尿(niao)(niao)液(ye)逆流進射精管(guan)。
臨床上分為急性(xing)附睪(gao)(gao)炎和慢(man)性(xing)附睪(gao)(gao)炎兩類。
(1)急性附睪炎
突然高熱,白細胞數升高,患(huan)(huan)側(ce)(ce)陰(yin)囊(nang)脹(zhang)(zhang)痛(tong)(tong)、沉(chen)墜感,下腹部及腹股溝部有(you)牽扯痛(tong)(tong),站(zhan)立或行走(zou)時加劇。患(huan)(huan)側(ce)(ce)附睪(gao)腫大(da),有(you)明顯壓痛(tong)(tong)。炎癥范圍較大(da)時,附睪(gao)和睪(gao)丸(wan)均有(you)腫脹(zhang)(zhang),兩者界限(xian)觸摸不(bu)清,稱為(wei)附睪(gao)睪(gao)丸(wan)炎。患(huan)(huan)側(ce)(ce)的(de)精索增粗,亦有(you)壓痛(tong)(tong)。
(2)慢性附睪炎
慢性附睪炎(yan)較多(duo)見,部(bu)(bu)分(fen)病(bing)人(ren)因急性期未(wei)能徹(che)底治愈而轉(zhuan)為慢性,但多(duo)數病(bing)人(ren)并無明確的急性期。炎(yan)癥多(duo)繼發于慢性前列腺炎(yan)或損傷。病(bing)人(ren)常(chang)感患側(ce)(ce)(ce)陰囊隱痛(tong)(tong),有(you)脹墜感,疼(teng)痛(tong)(tong)常(chang)牽扯(che)到下腹部(bu)(bu)及(ji)同側(ce)(ce)(ce)腹股溝,有(you)時可合并繼發性鞘膜(mo)積液。檢(jian)查時附睪常(chang)有(you)不(bu)同程度(du)的增(zeng)大、變硬。有(you)輕度(du)壓痛(tong)(tong),同側(ce)(ce)(ce)輸(shu)精管可增(zeng)粗。
(3)結核性附睪炎
與(yu)(yu)慢性(xing)(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎很相似,輸精管呈串珠狀,同時精囊(nang)增(zeng)厚(hou),尿(niao)液檢(jian)查(cha)為(wei)(wei)“無菌(jun)尿(niao)”,或“結(jie)核菌(jun)尿(niao)”,由(you)此可(ke)提示為(wei)(wei)結(jie)核性(xing)(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎,膀(bang)胱鏡可(ke)見膀(bang)胱潰瘍,尿(niao)路(lu)X線檢(jian)查(cha)也可(ke)幫助診(zhen)斷。睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸腫(zhong)瘤(liu)可(ke)有睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸包塊,觸診(zhen)可(ke)發現增(zeng)厚(hou)變硬的(de)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao),感(gan)覺減退的(de)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(腫(zhong)瘤(liu))。附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)腫(zhong)瘤(liu)少見,與(yu)(yu)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎鑒別(bie)需依靠病理。如果慢性(xing)(xing)附(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)炎為(wei)(wei)雙側,可(ke)導致不育。
(1)喪失生養能力
附睪炎還可導致死精、無精、喪失生養能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子(zi)帶來巨大傷(shang)害(hai)。
(2)可致性功能喪失
附睪(gao)炎可導致男性(xing)性(xing)功(gong)能下降,甚至完全喪失性(xing)功(gong)能,給夫(fu)妻生活(huo)帶(dai)來(lai)困難。
(3)誘發危險疾病
附(fu)睪炎易誘發各種(zhong)嚴重(zhong)疾病(bing),如精索靜(jing)脈曲(qu)張、靜(jing)索炎、前(qian)列腺炎、內分(fen)泌疾病(bing)、腎炎等腎臟疾病(bing)、泌尿感(gan)染疾病(bing),嚴重(zhong)時可導致(zhi)惡(e)性腫瘤,嚴重(zhong)威脅男人生命。
(4)精損腎虧早衰
附睪(gao)炎(yan)若久(jiu)治不愈易造成精損腎(shen)虧(kui)、元氣耗損、肢(zhi)體畏寒、腰酸背疼、提早朽邁。
(1)實驗室檢查
外(wai)周血白細胞可(ke)達(2~3)×109/L。尿道分泌(mi)物可(ke)做染色(se)或非染色(se)檢查(cha)。尿液(ye)分析也(ye)是一項重要(yao)的檢查(cha)手段。
(2)超聲波檢查
可將附睪與(yu)睪丸的腫脹和炎癥(zheng)范圍顯示出來。
(3)磁共振檢查
附睪炎呈彌漫性(xing)或局灶(zao)性(xing),其T2加權象(xiang)上附睪信號(hao)可與睪丸(wan)信號(hao)相同或高(gao)于(yu)后者。
(1)睪丸腫瘤
沒有痛感,腫塊與正(zheng)常睪(gao)丸易(yi)于(yu)區別(bie),前(qian)列腺液及(ji)尿常規檢查(cha)均正(zheng)常,必(bi)要時可(ke)以作組織病理檢查(cha)。
(2)精索扭轉
常見(jian)于兒童。扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)的(de)早期,睪(gao)(gao)丸上(shang)(shang)提與附睪(gao)(gao)有清楚(chu)的(de)界限,扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)的(de)后期可(ke)能界限不清,如(ru)輕(qing)輕(qing)上(shang)(shang)推睪(gao)(gao)丸則發生疼痛(tong),說明為精索扭(niu)轉(zhuan)(zhuan)。
(3)附睪結核
早期病變局限于附睪尾,最后(hou)累(lei)及整個附睪。一般發病比較(jiao)緩慢(man),不痛,輸精管有串珠樣改變。
急性附睪炎的治療
(1)一(yi)般(ban)處理臥床休息,應用陰囊托(tuo)或自制(zhi)的(de)軟墊托(tuo)起陰囊可(ke)減(jian)輕癥狀。疼痛(tong)(tong)(tong)重者可(ke)用止痛(tong)(tong)(tong)藥,局部(bu)熱療可(ke)緩解癥狀,并(bing)可(ke)促進(jin)炎癥消退(tui)。但(dan)過(guo)早(zao)使用熱療可(ke)加重疼痛(tong)(tong)(tong),并(bing)有(you)促進(jin)感染(ran)擴散的(de)危險。所以(yi)早(zao)期宜用冰袋局部(bu)冷(leng)敷。性生活和體(ti)力勞動可(ke)加重感染(ran),故應避免。
(2)抗菌藥物(wu)應選擇對細(xi)菌敏感的(de)藥物(wu),通(tong)常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物(wu)2~4周,預(yu)防(fang)轉為(wei)慢(man)性(xing)炎癥。
(3)若抗生素治療(liao)無效(xiao)疑有睪(gao)丸缺血(xue)者(zhe),應行附(fu)睪(gao)切開(kai)減壓,縱行或橫行多(duo)處(chu)切開(kai)附(fu)睪(gao)臟層(ceng)鞘膜,但要避免傷及附(fu)睪(gao)管。
慢性附睪炎的治療
慢(man)(man)性(xing)(xing)附(fu)(fu)睪炎單(dan)純應(ying)用(yong)(yong)藥物效果(guo)不一(yi)定理想。除應(ying)用(yong)(yong)有效廣譜抗生(sheng)素外,局部(bu)(bu)熱(re)敷等(deng)物理治(zhi)療也(ye)是(shi)很有必要的。也(ye)可(ke)以采用(yong)(yong)附(fu)(fu)睪局部(bu)(bu)應(ying)用(yong)(yong)黃(huang)連素或新霉素等(deng)離子透入(ru)治(zhi)療。若(ruo)有慢(man)(man)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎,必須同時進行治(zhi)療。反(fan)復發作(zuo)來源于慢(man)(man)性(xing)(xing)前(qian)列(lie)腺炎的附(fu)(fu)睪炎,可(ke)考(kao)慮結扎(zha)輸(shu)精管后再進行治(zhi)療。對于多(duo)次反(fan)復發作(zuo)者,也(ye)可(ke)考(kao)慮做附(fu)(fu)睪切除術(shu)。
(1)注意精神調理
保持心(xin)情(qing)舒暢,勿(wu)過(guo)度勞累,應適當(dang)參加體育活(huo)動如氣(qi)功、太極拳等增強體質,防止感(gan)冒,切忌忍(ren)尿(niao)。
(2)注意飲食調理
改(gai)善飲食結構(gou),防止高(gao)膽固醇類食物的攝(she)入(ru)。鼓勵少吃(chi)“紅色(se)肉(rou)(rou)”(指(zhi)豬、牛(niu)、羊等(deng)含膽因醇較高(gao)的肉(rou)(rou)類),多吃(chi)“白色(se)肉(rou)(rou)”(指(zhi)雞、魚類等(deng)含膽固醇較低的肉(rou)(rou)類),對預(yu)防前列腺(xian)增(zeng)生(sheng)的發生(sheng)有一定的意(yi)義(yi)。
(3)注意生活調理
避免食用辛辣刺激之品及(ji)飲酒,以絕內生(sheng)濕熱之源,因(yin)下身受涼、房事過度、忍(ren)尿(niao)(niao)(niao)等易引起交(jiao)感神經興(xing)奮(fen)而誘發(fa)排尿(niao)(niao)(niao)困難,也(ye)應注意避免。有些(xie)患者BFH呈隱襲性(xing)(xing)發(fa)展,就(jiu)診時即(ji)出現尿(niao)(niao)(niao)毒癥癥狀,因(yin)此老年男性(xing)(xing)出現排尿(niao)(niao)(niao)異常需檢查治療。
(1)多食含(han)纖維多的蔬菜水(shui)果,如香蕉、甘薯、芹菜等,以保持大(da)便通暢(chang)。
(2)赤小豆或綠豆湯有(you)清熱(re)利濕解毒的功效,常(chang)飲之有(you)助于本病的康復。
(3)多吃新鮮蔬菜與瓜果,增加維生(sheng)素C等成分攝入,以提高身體(ti)抗(kang)炎能力。
(4)忌辛(xin)辣、刺激(ji)的食物(wu)。例如:洋蔥、胡椒(jiao)、辣椒(jiao)、花椒(jiao)、芥菜、茴香。
(5)戒(jie)煙戒(jie)酒、咖啡等興奮性(xing)飲料。
(6)忌生冷(leng)食物。
(7)少吃(chi)豬蹄(ti)、魚湯、羊肉等(deng)所(suo)謂的“發(fa)物(wu)”,以免因(yin)此(ci)而引起發(fa)炎(yan)部位分泌物(wu)增加,睪丸(wan)炎(yan)進一步浸(jin)潤擴散(san)和加重癥狀。
(1)注意生活(huo)規律化,勞逸結合,忌煙酒及辛(xin)辣刺激
(2)保持大便通暢。
(3)避(bi)免長時間(jian)久坐(zuo)。
(4)性生活不宜(yi)過頻。
(5)溫水坐浴(yu),2次/日,水溫控(kong)制在(zai)42℃~50℃,每次20~30分鐘。
(6)適度鍛煉,保持身(shen)體(ti)健康。
(7)一(yi)定(ding)要(yao)正(zheng)規(gui)的治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。由于(yu)附(fu)睪(gao)炎(yan)位(wei)置(zhi)的特殊性,使得部分附(fu)睪(gao)炎(yan)患者不好意思上(shang)醫院(yuan),再加(jia)上(shang)一(yi)些小(xiao)診(zhen)所的價(jia)格非常低廉,許多(duo)人就情愿選擇在(zai)小(xiao)診(zhen)所治(zhi)(zhi)療(liao)(liao),醫師指醒,雖然這些小(xiao)診(zhen)所價(jia)格低廉,但是那(nei)些地(di)方(fang)(fang)無論是設(she)備還是技(ji)術都沒有正(zheng)規(gui)的醫院(yuan)到位(wei),在(zai)那(nei)些地(di)方(fang)(fang)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)很(hen)(hen)容易造(zao)成感染,到時候再治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的費用就要(yao)花(hua)很(hen)(hen)多(duo)了,而且(qie)人也會更加(jia)難受。
(8)附睪炎男性患者需要改善自己的(de)飲食結構。盡量的(de)避(bi)免食用辛辣刺激的(de)東西.
(9)多使用有營養(yang)的(de)(de)食物,增強(qiang)身體(ti)的(de)(de)抵(di)抗(kang)力。專家指出,只要(yao)選擇(ze)正(zheng)確、規范的(de)(de)治療方(fang)式(shi),桔梗是可以消除的(de)(de),患者完全(quan)沒(mei)(mei)沒(mei)(mei)有必要(yao)擔心。但一般來說,僅通過藥(yao)物的(de)(de)方(fang)式(shi)效果是不明顯的(de)(de),通過了解患者的(de)(de)具(ju)體(ti)情(qing)況,采(cai)用物理治療再用藥(yao)物治療加以輔(fu)助治療,會有意想不到(dao)的(de)(de)效果。
患(huan)者(zhe)一(yi)般都喜歡問病癥多久能夠(gou)與消除,因為這將關乎(hu)患(huan)者(zhe)的(de)(de)日常生活安排。一(yi)般情(qing)(qing)況下(xia),急(ji)(ji)性(xing)癥狀可于一(yi)周后逐漸(jian)消退。由于急(ji)(ji)性(xing)炎癥在(zai)發(fa)病的(de)(de)時(shi)候病情(qing)(qing)是(shi)比較急(ji)(ji)的(de)(de),需要(yao)及時(shi)治療,否則,容易發(fa)展為慢(man)性(xing)附(fu)睪(gao)炎。
慢性附(fu)(fu)睪炎的(de)(de)治療時間通常(chang)都(dou)是比較長的(de)(de),病(bing)人常(chang)感患側(ce)陰囊隱痛(tong)、脹墜感,疼痛(tong)常(chang)牽扯到下腹部及(ji)同(tong)側(ce)腹股溝,有時可合并有繼(ji)發(fa)性的(de)(de)鞘(qiao)膜(mo)積(ji)液。檢查時附(fu)(fu)睪常(chang)有不(bu)同(tong)程度的(de)(de)增(zeng)大(da)變硬,有輕度壓痛(tong),同(tong)側(ce)輸精(jing)管(guan)可增(zeng)粗,治療時間通常(chang)需要(yao)一(yi)個月(yue)到數月(yue)不(bu)等。
休息得(de)好(hao),各種康(kang)復保(bao)健手(shou)段到位(wei)的(de)話(hua),治(zhi)療(liao)附睪炎(yan)的(de)時(shi)(shi)間會相(xiang)應縮短(duan)。如果(guo)休息不好(hao),也(ye)不大注意術后或者治(zhi)療(liao)后的(de)康(kang)復保(bao)健,那么治(zhi)療(liao)的(de)時(shi)(shi)間也(ye)會相(xiang)應拉長。
治(zhi)療(liao)(liao)越及時(shi)(shi),治(zhi)療(liao)(liao)難度和(he)所需要(yao)的(de)(de)時(shi)(shi)間也(ye)就越短(duan),而(er)且急性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)比(bi)慢性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)間也(ye)要(yao)短(duan)。附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)間與患(huan)者(zhe)的(de)(de)具(ju)體病情(qing)和(he)康復的(de)(de)情(qing)況(kuang)有關(guan),附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)在臨床(chuang)上分為急性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)或慢性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan),對(dui)于附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao),在臨床(chuang)上以抗(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和(he)局部治(zhi)療(liao)(liao)為主,急性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)一(yi)般(ban)7-10天可以基(ji)本痊愈(yu),而(er)慢性附(fu)(fu)(fu)睪(gao)(gao)(gao)炎(yan)(yan)(yan)(yan)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)時(shi)(shi)間則(ze)根據患(huan)者(zhe)的(de)(de)具(ju)體情(qing)況(kuang)來看,只要(yao)治(zhi)療(liao)(liao)及時(shi)(shi)得(de)當,一(yi)般(ban)也(ye)能很快治(zhi)愈(yu),而(er)且治(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果也(ye)比(bi)較好。
附睪炎導致不(bu)育。
(1)切斷精(jing)子的給養
附睪(gao)由十多條(tiao)睪(gao)丸(wan)輸出(chu)小管在睪(gao)丸(wan)的(de)(de)(de)后(hou)(hou)上部匯集(ji)而成,然后(hou)(hou)向(xiang)后(hou)(hou)下(xia)方蟠曲(qu)至(zhi)睪(gao)丸(wan)下(xia)極。它(ta)是(shi)一條(tiao)細長的(de)(de)(de)小管道,對(dui)精(jing)(jing)(jing)子(zi)具(ju)有至(zhi)關重要的(de)(de)(de)“養育(yu)之(zhi)恩”,是(shi)精(jing)(jing)(jing)子(zi)名(ming)副其實(shi)的(de)(de)(de)“養母”。精(jing)(jing)(jing)子(zi)在“生母”睪(gao)丸(wan)腹中(zhong)精(jing)(jing)(jing)曲(qu)小管內生成后(hou)(hou),生命力(li)還不如新生兒,不僅(jin)不能(neng)跑,連(lian)動都(dou)不能(neng)動,只能(neng)躺在睪(gao)丸(wan)產生的(de)(de)(de)睪(gao)丸(wan)液中(zhong)隨(sui)波逐流,來到“養母”附睪(gao)的(de)(de)(de)懷抱。經過附睪(gao)兩(liang)周(zhou)左右的(de)(de)(de)精(jing)(jing)(jing)心培育(yu),精(jing)(jing)(jing)子(zi)才(cai)完全發育(yu)成熟,渾身充滿運動能(neng)力(li)、識(shi)別愛侶卵子(zi)透明帶(dai)的(de)(de)(de)能(neng)力(li)及(ji)與(yu)卵子(zi)結合完成受(shou)精(jing)(jing)(jing)的(de)(de)(de)能(neng)力(li)。精(jing)(jing)(jing)子(zi)在踏上求愛之(zhi)路(lu)以前,主(zhu)要還是(shi)待在附睪(gao)尾(wei)部舒適的(de)(de)(de)安樂窩(wo)里養精(jing)(jing)(jing)蓄銳。
如果附(fu)睪(gao)不幸(xing)感染了致病(bing)微生物(wu),發(fa)生炎癥(zheng)(zheng),令管腔充血水腫,其養(yang)育精(jing)(jing)子(zi)(zi)的(de)(de)能力自(zi)然降低,甚至處(chu)于怠工狀(zhuang)態(tai)。附(fu)睪(gao)分(fen)泌的(de)(de)各種營養(yang)精(jing)(jing)子(zi)(zi)的(de)(de)物(wu)質(zhi)均會(hui)明顯(xian)(xian)減少,使精(jing)(jing)子(zi)(zi)應在附(fu)睪(gao)獲得的(de)(de)各種能力明顯(xian)(xian)減弱,最終導致排出(chu)精(jing)(jing)液中(zhong)不能活動(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi)或死(si)精(jing)(jing)子(zi)(zi)比率明顯(xian)(xian)增(zeng)高。即(ji)使是能活動(dong)的(de)(de)精(jing)(jing)子(zi)(zi),其活動(dong)能力也(ye)減弱,從而引發(fa)弱精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)或死(si)精(jing)(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。
(2)降低(di)精子的活動能力(li)
附(fu)睪被病原(yuan)體感染后,有(you)(you)的(de)(de)(de)病原(yuan)體如大腸桿菌(jun)可(ke)直接對附(fu)睪管中(zhong)的(de)(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)造成損害,抑(yi)制精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)活(huo)動(dong)度或(huo)使精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)發(fa)生(sheng)(sheng)凝集,以降低其活(huo)動(dong)能(neng)力(li)(li);有(you)(you)的(de)(de)(de)病原(yuan)體如支原(yuan)體、衣原(yuan)體則吸附(fu)于精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)表面,使其活(huo)動(dong)力(li)(li)降低甚(shen)至喪失。病原(yuan)體產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)毒(du)素也(ye)會(hui)毒(du)殺生(sheng)(sheng)性脆弱(ruo)的(de)(de)(de)精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi),使其死亡(wang)率(lv)大大增(zeng)加。同時,白細胞、巨(ju)噬細胞等機體衛士在消滅病原(yuan)體時,也(ye)可(ke)能(neng)不(bu)分(fen)好歹,誤傷(shang)或(huo)誤殺精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)。炎(yan)癥反應(ying)產生(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)大量代(dai)謝產物,也(ye)會(hui)毒(du)害精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi),或(huo)改變精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)的(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)存(cun)環(huan)境,使精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)活(huo)動(dong)力(li)(li)下(xia)降、死精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)增(zeng)多,造成畸形精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)率(lv)上升、精(jing)子(zi)(zi)(zi)(zi)數量減少等。
(3)堵截精(jing)子的行走(zou)通道
附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)如果(guo)是由淋球菌(jun)、結(jie)核桿菌(jun)等(deng)病原(yuan)體感染引(yin)起的(de),不(bu)僅會發生炎(yan)癥反應而損害(hai)精(jing)(jing)子(zi),而且極易引(yin)起附(fu)(fu)睪(gao)管腔的(de)縮(suo)小或(huo)堵(du)塞,導致(zhi)近附(fu)(fu)睪(gao)端不(bu)完(wan)(wan)全(quan)性或(huo)完(wan)(wan)全(quan)性輸精(jing)(jing)管梗(geng)阻。這(zhe)是一種難以逆轉的(de)附(fu)(fu)睪(gao)炎(yan)后(hou)遺(yi)癥,精(jing)(jing)子(zi)被堵(du)截在(zai)附(fu)(fu)睪(gao)管內出(chu)不(bu)去,只能慢慢困死或(huo)任由宰殺,從而造成(cheng)梗(geng)阻性少精(jing)(jing)子(zi)癥或(huo)無精(jing)(jing)子(zi)癥。
患了急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)附睪(gao)炎(yan)、要臥床休息,局部冷(leng)敷,抬高或用提睪(gao)帶兜起(qi)(qi)陰囊,應用抗(kang)生素及(ji)止痛藥,假如化膿應及(ji)時(shi)切開引流。附睪(gao)是(shi)貯存精(jing)子和(he)使精(jing)子進一(yi)步成熟(shu)的場所。附睪(gao)發炎(yan)后(hou)不會影響(xiang)性(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能,但對精(jing)子有影響(xiang)。急(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)附睪(gao)炎(yan)大都起(qi)(qi)病迅(xun)速,疼痛劇烈,會暫(zan)時(shi)性(xing)(xing)(xing)抑(yi)制(zhi)性(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能,但痊愈后(hou),性(xing)(xing)(xing)功(gong)(gong)能隨之恢復。
慢性(xing)附(fu)睪炎者對性(xing)功能幾乎無影響。但由于(yu)附(fu)睪長(chang)期受(shou)炎癥(zheng)刺激會(hui)變硬,在性(xing)生(sheng)活(huo)達到射精高潮時,附(fu)睪及(ji)輸精管(guan)排(pai)精收縮,出現疼(teng)痛,有時疼(teng)痛在同房后(hou)還會(hui)持續一段時間。因(yin)此,對性(xing)生(sheng)活(huo)質量有干擾(rao)。
患急性(xing)(xing)(xing)附睪(gao)炎時,不(bu)要進行性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)(huo)。因附睪(gao)處于(yu)充(chong)血、水腫的炎性(xing)(xing)(xing)狀態,性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)(huo)會加重(zhong)附睪(gao)的腫脹(zhang),不(bu)利炎癥消(xiao)退。一定要在(zai)(zai)治愈之(zhi)后,才能逐步(bu)開始性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)(huo)。開始階段,同房(fang)次(ci)數不(bu)宜太(tai)頻(pin)。附睪(gao)炎常輕(qing)易復(fu)(fu)發(fa),由(you)于(yu)在(zai)(zai)纖(xian)細(xi)(xi)迂(yu)曲的附睪(gao)管里(li)的細(xi)(xi)菌(jun)不(bu)易徹底消(xiao)滅。若房(fang)事過(guo)多,使細(xi)(xi)菌(jun)死灰復(fu)(fu)燃,再次(ci)發(fa)病(bing),但也(ye)不(bu)要為(wei)了(le)怕復(fu)(fu)發(fa)一味戒(jie)欲(yu)。由(you)于(yu)長期不(bu)過(guo)性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活(huo)(huo),精子會在(zai)(zai)附睪(gao)內瘀積,使附睪(gao)處于(yu)充(chong)盈狀態,也(ye)同樣會引起(qi)充(chong)血。
附(fu)睪(gao)(gao)炎的(de)(de)(de)易感(gan)染人(ren)群(qun)是青壯年,主要是通(tong)過細(xi)菌(jun)感(gan)染導致。細(xi)菌(jun)多(duo)從感(gan)染的(de)(de)(de)尿液(ye)、前列腺、后尿道(dao)、精(jing)囊(nang)經輸(shu)精(jing)管(guan)蔓(man)延至附(fu)睪(gao)(gao)。前列腺手術后及留(liu)置導尿管(guan)的(de)(de)(de)患者,也容易患附(fu)睪(gao)(gao)炎,排(pai)尿時尿液(ye)返流到(dao)輸(shu)精(jing)管(guan)也可(ke)以導致附(fu)睪(gao)(gao)炎。如果小孩反復發(fa)生附(fu)睪(gao)(gao)炎,則(ze)應考慮輸(shu)尿管(guan)開口于精(jing)囊(nang)的(de)(de)(de)可(ke)能。引(yin)起附(fu)睪(gao)(gao)炎的(de)(de)(de)常見細(xi)菌(jun)有大腸桿菌(jun)、葡(pu)萄(tao)球菌(jun),結核桿菌(jun)、淋菌(jun)及衣原體也常引(yin)起附(fu)睪(gao)(gao)炎。
除了青壯年,其他年齡段的男性朋友也會(hui)得附睪炎(yan)。