前列腺癌是(shi)指發生在前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)上(shang)(shang)皮(pi)性惡性腫瘤。2004年WHO《泌尿系統及男(nan)性生殖器官腫瘤病(bing)理學和(he)遺傳學》中前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)病(bing)理類型上(shang)(shang)包括腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)(腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)泡腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai))、導(dao)管腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)、尿路上(shang)(shang)皮(pi)癌(ai)(ai)、鱗狀細胞(bao)癌(ai)(ai)、腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)鱗癌(ai)(ai)。其中前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)占95%以上(shang)(shang),因此,通常我們所說的(de)(de)(de)(de)前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)就是(shi)指前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)。2012年我國腫瘤登記地(di)區前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)發病(bing)率為(wei)9.92/10萬,列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)男(nan)性惡性腫瘤發病(bing)率的(de)(de)(de)(de)第6位。發病(bing)年齡(ling)(ling)(ling)在55歲前(qian)(qian)處于較低水(shui)平,55歲后逐漸升高,發病(bing)率隨著年齡(ling)(ling)(ling)的(de)(de)(de)(de)增(zeng)長(chang)而增(zeng)長(chang),高峰年齡(ling)(ling)(ling)是(shi)70~80歲。家(jia)族(zu)遺傳型前(qian)(qian)列(lie)(lie)(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)患(huan)者發病(bing)年齡(ling)(ling)(ling)稍早(zao),年齡(ling)(ling)(ling)≤55歲的(de)(de)(de)(de)患(huan)者占43%。
(1)年齡的(de)增加;
(2)家庭中有前列腺癌的歷史;
(3)高食用脂(zhi)肪;
(4)輸精管(guan)切除;
(5)遺傳因素;
(6)社會經濟(ji)地位;
(7)吸煙;
(8)由于職業原因,須(xu)接觸鎘等重金屬(shu);
(9)性(xing)生活及(ji)性(xing)傳染病(bing)。
(1)疼痛
腰(yao)部、骶部、臀(tun)部、髖(kuan)部疼痛,骨(gu)盆、坐骨(gu)神經痛是常見的,劇烈難忍(ren)。
(2)排尿障礙
排尿(niao)(niao)困(kun)難、尿(niao)(niao)流(liu)變細(xi)或尿(niao)(niao)流(liu)偏歪(wai),或尿(niao)(niao)流(liu)分(fen)叉、尿(niao)(niao)程延(yan)長、尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛(tong)、尿(niao)(niao)意不盡(jin)感等,嚴重時(shi)尿(niao)(niao)滴瀝及發生尿(niao)(niao)潴留(liu)。
(3)全身癥狀
由于疼痛影響了前列(lie)腺癌患者的飲食、睡眠和精神(shen),經長期折磨,全(quan)身狀況日漸虛(xu)弱,消瘦乏力,進行(xing)性貧血,惡病質或腎功能衰(shuai)竭。
(4)轉移癥狀
在前列(lie)腺癌病(bing)人中,轉(zhuan)移(yi)很常見。約有1/3甚至2/3的病(bing)人在初次(ci)就(jiu)醫時(shi)就(jiu)已有淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi),多(duo)發生在骼內、骼外、腰部(bu)、腹股(gu)溝(gou)等部(bu)位(wei)。可引起(qi)相應部(bu)位(wei)的淋巴結(jie)腫大及下肢腫脹。
(1)如果前(qian)列腺(xian)的腫瘤局部進行性(xing)增大,壓迫(po)其(qi)包繞(rao)的前(qian)列腺(xian)部尿(niao)(niao)道,可出現(xian)排(pai)尿(niao)(niao)障礙,表現(xian)為(wei)進行性(xing)排(pai)尿(niao)(niao)困難、尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)意不盡感等,嚴(yan)重時尿(niao)(niao)滴(di)瀝及(ji)發生尿(niao)(niao)潴留。這些癥狀與良性(xing)前(qian)列腺(xian)增生(BPH)的癥狀相(xiang)似(si),容(rong)易(yi)誤診和(he)漏(lou)診,延誤疾病的早期(qi)診斷和(he)早期(qi)治(zhi)療。
(2)對于(yu)晚期進展期前(qian)列腺癌(ai),可(ke)出(chu)現(xian)疲勞、體重(zhong)減輕、全身疼痛等癥狀。由(you)于(yu)疼痛嚴重(zhong)影響了飲食(shi)、睡眠和精神,經長期折(zhe)磨(mo),全身狀況日漸虛弱,消瘦乏力(li),進行性(xing)貧(pin)血,最終(zhong)全身衰(shuai)竭出(chu)現(xian)惡病質(zhi)。
(3)當前(qian)列腺(xian)(xian)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)到骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)時,可(ke)引起(qi)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)部(bu)(bu)位(wei)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)。骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)常見(jian)部(bu)(bu)位(wei)包括脊柱、髖骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)、肋骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)和(he)肩胛骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu),約60%的(de)晚期患(huan)者(zhe)(zhe)發生骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong),常見(jian)于腰部(bu)(bu)、骶部(bu)(bu)、臀部(bu)(bu)、髖部(bu)(bu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)盆。骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)有(you)不同的(de)表(biao)現形式,有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)表(biao)現為持續性疼(teng)痛(tong),而某(mou)(mou)些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)則(ze)表(biao)現為間(jian)歇(xie)性疼(teng)痛(tong)。骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)可(ke)局限于身體的(de)某(mou)(mou)一(yi)特(te)定部(bu)(bu)位(wei),也可(ke)表(biao)現為身體不同部(bu)(bu)位(wei)游(you)走(zou)性疼(teng)痛(tong);在(zai)一(yi)天(tian)內的(de)不同時間(jian)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)痛(tong)可(ke)能(neng)會有(you)變(bian)化,對(dui)休(xiu)息和(he)活(huo)動的(de)反應也不同。如(ru)果因(yin)為腫瘤(liu)侵(qin)犯使骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質明顯變(bian)脆,很可(ke)能(neng)會發生病理(li)性骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折。某(mou)(mou)些(xie)部(bu)(bu)位(wei)是關(guan)節炎的(de)常見(jian)部(bu)(bu)位(wei),如(ru)膝關(guan)節和(he)肩關(guan)節,在(zai)這些(xie)部(bu)(bu)位(wei)出現的(de)疼(teng)痛(tong)并不一(yi)定是前(qian)列腺(xian)(xian)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)所致,需要進一(yi)步(bu)檢查明確(que)是否存(cun)在(zai)前(qian)列腺(xian)(xian)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。
(4)有(you)1/2至(zhi)2/3的患(huan)者在初(chu)次就醫時就已(yi)有(you)淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi),多發生在髂內、髂外、腹膜后、腹股(gu)溝(gou)、縱膈、鎖骨上(shang)等部位(wei)。如果前列腺癌轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)到鄰近(jin)區域淋(lin)巴(ba)結(jie),通常沒有(you)任何癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。少數情況下(xia),淋(lin)巴(ba)結(jie)廣(guang)泛轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi),淋(lin)巴(ba)結(jie)腫大明顯,壓迫血管,阻塞下(xia)肢淋(lin)巴(ba)回流時,會出現下(xia)肢和陰囊腫脹的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
(5)伴有脊(ji)柱(zhu)轉移的(de)晚期前列腺癌,如果(guo)脊(ji)柱(zhu)骨折或者腫瘤侵犯脊(ji)髓(sui),可導致(zhi)神經壓(ya)迫,進(jin)而(er)引起癱瘓,需要立(li)即去醫(yi)院急(ji)診治療。
(6)如果前列腺癌侵犯膀胱(guang)底(di)部或者盆腔淋巴結(jie)廣泛轉移,會出現單側或雙側輸尿(niao)(niao)(niao)管(將尿(niao)(niao)(niao)液從腎臟引流到膀胱(guang)的通道(dao))梗阻。輸尿(niao)(niao)(niao)管梗阻的癥狀和體征包括少尿(niao)(niao)(niao)(雙側輸尿(niao)(niao)(niao)管梗阻時(shi)(shi)則出現無尿(niao)(niao)(niao))、腰背痛、惡心、嘔吐,合并感(gan)染時(shi)(shi)可出現發熱。
(7)前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)癌通常不(bu)伴(ban)血尿(niao)和(he)血精(jing);然而一旦出(chu)現(xian)血尿(niao)和(he)血精(jing),則應該至(zhi)泌尿(niao)科(ke)門診進(jin)行相(xiang)關檢查(cha),排除前(qian)列(lie)(lie)腺(xian)或精(jing)囊腺(xian)腫瘤的可(ke)能(neng)。
(8)廣泛(fan)轉移(yi)的前列腺(xian)癌(ai)患(huan)者可(ke)能(neng)(neng)會(hui)發(fa)(fa)生(sheng)腫(zhong)瘤破(po)裂(lie)出血(xue)。此外,前列腺(xian)癌(ai)患(huan)者可(ke)能(neng)(neng)會(hui)發(fa)(fa)生(sheng)貧(pin)(pin)血(xue)。貧(pin)(pin)血(xue)的原因可(ke)能(neng)(neng)與腫(zhong)瘤骨轉移(yi)、內(nei)分泌治(zhi)療或患(huan)病時(shi)間(jian)相關。由(you)于一般情況下(xia)血(xue)細胞(bao)數量(liang)呈緩慢(man)下(xia)降(jiang),患(huan)者可(ke)能(neng)(neng)無任何貧(pin)(pin)血(xue)的癥狀。一些貧(pin)(pin)血(xue)嚴重的患(huan)者會(hui)出現虛弱、體(ti)位性低血(xue)壓、頭(tou)暈、氣短和乏力感。
(1)前列腺潛伏癌
前(qian)(qian)列腺(xian)潛伏癌(ai)(ai)是指在(zai)生前(qian)(qian)沒(mei)有前(qian)(qian)列腺(xian)疾病(bing)的(de)癥狀和(he)體征,在(zai)死(si)后尸檢(jian)中由病(bing)理(li)學檢(jian)查(cha)發(fa)(fa)現的(de)原發(fa)(fa)于前(qian)(qian)列腺(xian)的(de)腺(xian)癌(ai)(ai)。潛伏癌(ai)(ai)可(ke)發(fa)(fa)生在(zai)前(qian)(qian)列腺(xian)的(de)任何部(bu)位(wei),但以中心區(qu)和(he)外(wai)周區(qu)多見,且常為分化(hua)好(hao)的(de)腺(xian)癌(ai)(ai)。其發(fa)(fa)病(bing)率國外(wai)報道為18%~50%,國內報道約為34%。統計學研究(jiu)表明,前(qian)(qian)列腺(xian)潛伏癌(ai)(ai)的(de)發(fa)(fa)病(bing)可(ke)能與(yu)環境及遺(yi)傳因素有關(guan)。
臨床以良性前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)增生(sheng)為(wei)(wei)主要癥狀,在切除增生(sheng)的前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)組織中,組織學檢(jian)查發現(xian)前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)。其組織學表現(xian)為(wei)(wei)分(fen)化較好(hao)的腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai),以管狀腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)和(he)篩網狀腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)為(wei)(wei)主,少數(shu)為(wei)(wei)低分(fen)化腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai),在國外前列(lie)(lie)腺(xian)(xian)(xian)偶發癌(ai)(ai)的發病率為(wei)(wei)10%~30%。國內(nei)發病率有報(bao)道為(wei)(wei)5%左(zuo)右。
患(huan)者無前(qian)列腺疾病的癥狀體征,但(dan)在淋(lin)巴(ba)結活檢(jian)或骨穿(chuan)的標(biao)本病理學檢(jian)查證實為前(qian)列腺癌。并可再經過前(qian)列腺穿(chuan)刺活檢(jian)得(de)到(dao)進一(yi)步證實。這(zhe)類患(huan)者血清前(qian)列腺特(te)異抗原(PSA)和前(qian)列腺酸(suan)性(xing)磷酸(suan)酶水平增高。活檢(jian)組織(zhi)做PSA和(或)PAP免疫組化染(ran)色均為陽性(xing)。
臨(lin)床檢(jian)查(指診(zhen)、超聲(sheng)、CT或(huo)磁共(gong)振等)診(zhen)斷為(wei)前列腺癌,并可(ke)經過活檢(jian)證實(shi)。也可(ke)通過患(huan)(huan)者血清PSA和(he)PAP增高來協助診(zhen)斷。多數患(huan)(huan)者肛門(men)指診(zhen)可(ke)摸到(dao)前列腺結節(jie),超聲(sheng)檢(jian)查提(ti)示前列腺結節(jie)外形不(bu)規整,回聲(sheng)不(bu)均(jun)勻且回聲(sheng)偏低。
在前列腺(xian)的(de)(de)診(zhen)斷(duan)中臨床(chuang)癥狀(zhuang)與體(ti)(ti)征頗為(wei)重要(yao),若(ruo)定期普(pu)查(cha)體(ti)(ti)檢(jian)可以(yi)(yi)(yi)發現早期的(de)(de)較小病灶。40歲以(yi)(yi)(yi)上(shang)有高度患病危(wei)險和50歲以(yi)(yi)(yi)上(shang)的(de)(de)男性每年應接受(shou)仔細(xi)直(zhi)腸檢(jian)查(cha)或常規體(ti)(ti)檢(jian),并且應該作PSA檢(jian)查(cha)。前列腺(xian)癌的(de)(de)主要(yao)診(zhen)斷(duan)方法如下:
(1)直腸檢查
前列(lie)腺直腸檢查是診(zhen)斷前列(lie)腺癌(ai)的主要方法。在80%的病(bing)例中(zhong)可(ke)獲得診(zhen)斷。對(dui)45歲以上(shang)的病(bing)人作直腸指檢普查可(ke)早期(qi)發現前列(lie)腺癌(ai)并(bing)可(ke)提(ti)高手術率(lv)。
(2)顯微鏡檢查
尿液(ye)涂片找前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)癌細胞(bao)。此種(zhong)(zhong)方(fang)法不能代替前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)活(huo)檢(jian),只(zhi)能作為(wei)輔助方(fang)法。前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液(ye)涂片細胞(bao)學檢(jian)查。此種(zhong)(zhong)方(fang)法的準確率較高(某些報道(dao)稱可(ke)達86%)。白(bai)細胞(bao)粘附(fu)抑制實驗。這種(zhong)(zhong)實驗被(bei)公認為(wei)是一種(zhong)(zhong)較為(wei)簡便而敏(min)感的腫瘤抗原(yuan)檢(jian)測方(fang)法。
(3)生化檢查
酸性磷酸酶測定;
骨髓酸性磷酸酶測定;
前(qian)列腺(xian)特異抗(kang)原;
精漿蛋白測定;
血清(qing)肌(ji)酸激酶(mei)測定;
堿(jian)性磷酸酶測定;
相對酶指數;
癌胚抗原;
激素受體測定;
免疫蛋白分析;
乳酸脫氫酶(mei)同功酶(mei)的(de)檢(jian)查;
尿內多胺物質測定;
尿液生(sheng)化羥脯胺酸(suan)測定;
血漿鋅測定和(he)維生(sheng)素A/鋅的比值。
(4)超聲檢(jian)查:可以描(miao)出前列腺(xian)的切面而(er)反映出病變的范圍。
(5)放射性核素掃描檢查:常用來(lai)診斷前列腺癌的骨轉(zhuan)移。
(6)X線檢查。
(7)CT檢查:CT檢查可(ke)確定前列腺癌(ai)的浸潤程度。
(8)MRI檢查(cha):MRI檢查(cha)可顯示前列腺(xian)及(ji)周圍組織的病變程(cheng)度。
(9)穿刺活檢
前(qian)列腺穿刺活檢(jian)。前(qian)列腺活體組織檢(jian)查(cha)能提供細(xi)胞學診(zhen)斷依據,對(dui)于(yu)早期前(qian)列腺癌的診(zhen)斷具(ju)有重要意義(yi);骨髓穿刺。采取(qu)骨髓標(biao)本是評價前(qian)列腺癌是否(fou)已經轉移到骨的另一種方(fang)法。
前(qian)列(lie)腺(xian)癌的診斷方法(fa)雖然不斷改進(jin),但仍(reng)無(wu)單一最(zui)敏感、最(zui)可(ke)靠的方法(fa)。在篩選病人時應從簡到繁,先考慮(lv)無(wu)損傷檢查(cha),后考慮(lv)創傷檢查(cha)。對可(ke)疑病例以前(qian)列(lie)腺(xian)活組織檢查(cha)最(zui)為可(ke)靠。
(1)應與前列腺增生癥相鑒別
二者一般容易鑒別。但在(zai)增生的(de)(de)前列(lie)腺(xian)腺(xian)體(ti)中(zhong),有的(de)(de)區域上(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)形態不典型,可被(bei)誤認為癌。區別要(yao)點是:增生腺(xian)體(ti)中(zhong)腺(xian)泡較大,周圍的(de)(de)膠原(yuan)纖維層完整,上(shang)皮(pi)為雙層高柱狀,細(xi)胞(bao)核較前列(lie)腺(xian)癌患者的(de)(de)小(xiao),并(bing)居于細(xi)胞(bao)基底(di)部,腺(xian)體(ti)排列(lie)規則,形成明顯(xian)的(de)(de)結節。
(2)與前列腺萎縮相鑒別
前列腺癌(ai)常(chang)起(qi)始于腺體的(de)萎(wei)(wei)縮(suo)部,應注(zhu)意(yi)鑒別。萎(wei)(wei)縮(suo)腺泡有時緊密聚集(ji),萎(wei)(wei)縮(suo)變(bian)小,上皮細胞為(wei)立方形(xing),核大,很象(xiang)癌(ai)變(bian)。但這類萎(wei)(wei)縮(suo)改變(bian)多累及整(zheng)個小葉,膠(jiao)原結締組織層(ceng)仍(reng)完整(zheng),基質不受侵犯(fan),其本(ben)身(shen)卻呈硬化性萎(wei)(wei)縮(suo)。
(3)與前列腺鱗狀上皮或移行上皮化生相鑒別
常發(fa)生于(yu)腺體內梗死區的愈合部(bu),鱗狀上皮(pi)或移行上皮(pi)分化(hua)良好(hao),無(wu)退(tui)行性(xing)(xing)變或分裂相。化(hua)生的最(zui)突出特征是缺血性(xing)(xing)壞死或缺乏平滑(hua)肌的纖維結締組織基(ji)質。
(4)與肉芽腫性前列腺炎相鑒別
細胞(bao)大,可聚集成(cheng)片(pian)狀。具有(you)透明(ming)或(huo)淡紅染(ran)(ran)色胞(bao)漿,小(xiao)的(de)(de)(de)(de)(de)泡(pao)狀細胞(bao)核,很象前列(lie)(lie)腺癌(ai),但(dan)實為(wei)巨噬細胞(bao)。另一(yi)(yi)類細胞(bao)則呈多形(xing)性(xing)(xing)(xing),細胞(bao)核固(gu)縮,呈空(kong)泡(pao)狀,體(ti)積小(xiao),成(cheng)排(pai)(pai)或(huo)成(cheng)簇排(pai)(pai)列(lie)(lie),有(you)時(shi)可見一(yi)(yi)些腺泡(pao)。鑒別時(shi)應注意肉芽腫性(xing)(xing)(xing)前列(lie)(lie)腺炎的(de)(de)(de)(de)(de)腺泡(pao)形(xing)成(cheng)很少(shao),病(bing)變與正常(chang)腺管的(de)(de)(de)(de)(de)關系無改(gai)變,常(chang)可見退行(xing)性(xing)(xing)(xing)變的(de)(de)(de)(de)(de)淀粉樣體(ti)和(he)多核巨細胞(bao)。而前列(lie)(lie)腺癌(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)細胞(bao)呈低柱狀或(huo)立方形(xing),有(you)明(ming)確(que)的(de)(de)(de)(de)(de)細胞(bao)壁,致密嗜酸(suan)性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)胞(bao)漿,細胞(bao)核較正常(chang)大,染(ran)(ran)色及(ji)形(xing)態(tai)可有(you)變異,分(fen)裂不活躍。其腺泡(pao)較小(xiao),缺(que)乏曲管狀,正常(chang)排(pai)(pai)列(lie)(lie)形(xing)態(tai)完全喪失,不規則地向基(ji)質(zhi)浸(jin)潤,膠原(yuan)結締組(zu)織層已不存在(zai)。腺泡(pao)內含有(you)少(shao)量分(fen)泌物,但(dan)很少(shao)有(you)淀粉樣體(ti)。前列(lie)(lie)腺癌(ai)如發生(sheng)明(ming)顯的(de)(de)(de)(de)(de)退行(xing)性(xing)(xing)(xing)變,則組(zu)織結構完全消失,毫無腺泡(pao)形(xing)成(cheng)的(de)(de)(de)(de)(de)傾向。
(1)手術治療
前列腺癌(ai)根(gen)治術,其(qi)范圍(wei)包括前列腺腺體及前列腺的包膜。
盆(pen)腔(qiang)淋巴結清(qing)除術(shu)。
經尿道前列腺切(qie)除(chu),主要用于解除(chu)膀胱頸部梗阻。
(2)內分泌與腎上腺藥物治療
雌(ci)激素類(lei)(lei)藥物(wu);抗雄(xiong)激素藥物(wu),包括類(lei)(lei)固(gu)醇(chun)和(he)非類(lei)(lei)固(gu)醇(chun)兩類(lei)(lei);促性腺釋(shi)放激素類(lei)(lei)似物(wu)(GnRH-A);抗腎上腺藥物(wu)。
(3)降低內分泌雄激素睪酮的手術治療
睪丸(wan)切除術(shu),常與其他治療方法(fa)聯(lian)合進(jin)行(xing),可以(yi)取得較好的治療效果;
腎上腺切除術(shu)(shu)和垂(chui)體切除術(shu)(shu),在臨(lin)床上效果較差,對(dui)患者損傷較大,目前已不采用。
(4)化學治療
前列腺(xian)癌(ai)的化學(xue)治療于(yu)1973年用于(yu)臨床,許多學(xue)者認為兩(liang)種(zhong)藥物聯(lian)合應用的效(xiao)果(guo)較單獨(du)使用一種(zhong)藥物好。
親屬應(ying)及(ji)時掌(zhang)握(wo)病人的(de)思想情兄(xiong),除了(le)給予身(shen)體上的(de)照顧外,還應(ying)注意(yi)精神上的(de)支持,及(ji)時消除病人的(de)顧慮(lv)和緊張情緒,從(cong)而配合治療。
病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)常出現(xian)厭食、惡心(xin)、嘔吐等(deng)不(bu)良反應,應針對病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)的(de)具(ju)體情(qing)況,加強(qiang)營養。如(ru)鼓勵多吃富含(han)維生素(su)A的(de)蔬(shu)菜,多食牛(niu)奶、魚肝油、雞蛋和其(qi)他(ta)高蛋白易消化食物,以利于機體修(xiu)復損傷的(de)組織(zhi)。重要的(de)是,不(bu)要讓病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)在接受放(fang)療期(qi)間有體重的(de)明顯下降。臨床經驗表明:食欲好、進食多對腫瘤治療及(ji)副(fu)作用(yong)的(de)克服都有益。放(fang)療期(qi)有些病(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)還伴有嗅(xiu)覺(jue)(jue)和味(wei)覺(jue)(jue)的(de)改變,如(ru):口(kou)發苦、吃糖下,受不(bu)住烹調的(de)氣味(wei)等(deng),所(suo)以在食物的(de)調配上,注意色、香、味(wei),少(shao)量多餐(can)。餐(can)前(qian)適當(dang)控制(zhi)疼痛(tong),飯前(qian)散步等(deng)。
要經常(chang)洗澡,防止其(qi)他細(xi)菌(jun)的(de)入侵,尤其(qi)要經常(chang)清洗自己的(de)外(wai)生殖器,配偶也應注意陰部(bu)衛生,以防止隱藏在外(wai)陰部(bu)的(de)細(xi)菌(jun)進(jin)入男性尿道,侵犯前(qian)列(lie)(lie)腺,導(dao)致前(qian)列(lie)(lie)腺癌病情加重。
起居有(you)時,盡(jin)量不要(yao)熬夜,要(yao)多(duo)飲水多(duo)排尿,以(yi)(yi)幫(bang)助前列腺(xian)分泌物排出,預(yu)防感染,前列腺(xian)癌放療后不能過度憋尿,因為憋尿會導致前列腺(xian)包膜張力(li)的增高,長此以(yi)(yi)往(wang)會加重前列腺(xian)增生(sheng)。
適當的體育鍛(duan)煉可改(gai)善血液循環,促進(jin)前列(lie)腺液分泌增多(duo),將細菌毒素稀釋(shi)和沖(chong)淡,還可改(gai)善前列(lie)腺局部充(chong)血,避免癥(zheng)狀進(jin)一(yi)步發生(sheng)轉移(yi)。
(1)多補充維生素E
美國研究人(ren)員發現,維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E能夠產生(sheng)(sheng)特異性(xing)(xing)前(qian)列腺(xian)抗原和(he)雄性(xing)(xing)激素(su)受體,起到干(gan)擾前(qian)列腺(xian)癌(ai)細胞生(sheng)(sheng)長的(de)作用(yong)。實驗表明,當前(qian)列腺(xian)癌(ai)細胞處于維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E中時,其數(shu)目會減(jian)少25%-50%。調查結(jie)果顯示,經常服用(yong)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E的(de)男(nan)性(xing)(xing),其患前(qian)列腺(xian)癌(ai)的(de)幾(ji)率比普通人(ren)少三分一(yi)。目前(qian),許(xu)多(duo)預防和(he)治(zhi)療前(qian)列腺(xian)癌(ai)的(de)藥物都含有(you)抑制睪(gao)丸激素(su)分泌的(de)副作用(yong),對男(nan)性(xing)(xing)的(de)健康(kang)有(you)著很大的(de)影(ying)響,而服用(yong)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)E則沒有(you)什么副作用(yong)。
(2)多吃西紅柿
研(yan)究人(ren)員發現(xian),前(qian)(qian)列腺(xian)癌的(de)(de)發病與人(ren)體的(de)(de)DNA分子(zi)被(bei)自(zi)由基(ji)氧化破壞(huai)有關,而西紅柿中含有豐富的(de)(de)番茄紅素,可以(yi)(yi)抵(di)消自(zi)由基(ji)的(de)(de)氧化作用(yong)。因此專(zhuan)家們建議,普通男性每(mei)天(tian)至少應(ying)吃(chi)200克的(de)(de)西紅柿(或飲用(yong)200毫升(sheng)的(de)(de)番茄汁),以(yi)(yi)預防前(qian)(qian)列腺(xian)癌的(de)(de)發生。
(3)加大咖啡攝取
每天飲用三(san)到四杯咖(ka)啡的(de)(de)(de)(de)(de)人,比(bi)每天喝少于兩杯咖(ka)啡的(de)(de)(de)(de)(de)人患(huan)II型糖尿病的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)率(lv)(lv)要(yao)(yao)低25%。此外,美國癌(ai)(ai)癥研究學會(hui)會(hui)議上的(de)(de)(de)(de)(de)一項研究表明(ming),每天飲用至少六杯咖(ka)啡的(de)(de)(de)(de)(de)男性(xing)(xing)比(bi)從來不喝咖(ka)啡的(de)(de)(de)(de)(de)男性(xing)(xing)患(huan)晚期前列(lie)腺癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)率(lv)(lv)要(yao)(yao)低60%。
(4)加大硼元素的攝入量
硼是一(yi)種廣(guang)泛存在(zai)于水(shui)(shui)果(guo)(guo)和果(guo)(guo)仁中(zhong)(zhong)的(de)元素。美(mei)國(guo)一(yi)項研究(jiu)結(jie)果(guo)(guo)顯示(shi),男(nan)性如(ru)在(zai)飲食中(zhong)(zhong)攝(she)入(ru)足夠(gou)數量(liang)的(de)硼元素可以降低患(huan)(huan)前列腺癌(ai)(ai)的(de)風險。研究(jiu)人(ren)(ren)員對76名前列腺癌(ai)(ai)患(huan)(huan)者的(de)飲食習慣(guan)與70名健康(kang)男(nan)性做了(le)對比,結(jie)果(guo)(guo)發現,健康(kang)男(nan)性中(zhong)(zhong)幾(ji)乎所有的(de)人(ren)(ren)都(dou)有經常吃(chi)水(shui)(shui)果(guo)(guo)的(de)習慣(guan),而前列腺癌(ai)(ai)患(huan)(huan)者中(zhong)(zhong),大部分人(ren)(ren)都(dou)從(cong)來不吃(chi)或很少吃(chi)水(shui)(shui)果(guo)(guo)。因(yin)此,專家(jia)建(jian)議廣(guang)大男(nan)性應多(duo)吃(chi)些富含硼的(de)水(shui)(shui)果(guo)(guo),如(ru)杏,葡萄,鱷梨(li)等。
(5)減肥
法國(guo)的(de)(de)(de)(de)一(yi)項研(yan)究結果(guo)顯示(shi),肥(fei)胖男性患(huan)前(qian)(qian)列腺(xian)癌的(de)(de)(de)(de)幾率比普通男性高兩(liang)倍多。研(yan)究人(ren)員(yuan)對194名(ming)前(qian)(qian)列腺(xian)癌患(huan)者進行了(le)(le)調(diao)查,結果(guo)顯示(shi),其中體重超過正常標準(zhun)的(de)(de)(de)(de)人(ren)占所(suo)有(you)被調(diao)查者的(de)(de)(de)(de)70%。研(yan)究人(ren)員(yuan)認為,肥(fei)胖之所(suo)以會引發前(qian)(qian)列腺(xian)癌,可能是(shi)由于肥(fei)胖癥患(huan)者的(de)(de)(de)(de)雄(xiong)性激素分泌失(shi)調(diao)造成的(de)(de)(de)(de)。因此,減肥(fei)就成了(le)(le)預(yu)防前(qian)(qian)列腺(xian)癌的(de)(de)(de)(de)重要手段(duan)之一(yi)。
(6)減少性伙伴
美國的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)發現,一(yi)個男(nan)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶越(yue)多(duo),患(huan)(huan)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)(ji)率(lv)(lv)就越(yue)大(da)。研(yan)究(jiu)人(ren)(ren)員(yuan)對753位年(nian)(nian)齡介于40-64歲之(zhi)間的(de)(de)(de)(de)(de)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)患(huan)(huan)者與同年(nian)(nian)齡組的(de)(de)(de)(de)(de)703位健康男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)進(jin)行了對比(bi)調查(cha),結果發現,在20-45歲時同時擁(yong)有(you)兩個或(huo)兩個以(yi)上性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶的(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)患(huan)(huan)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)(ji)率(lv)(lv)要(yao)比(bi)這個年(nian)(nian)齡段(duan)內只(zhi)擁(yong)有(you)一(yi)個性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶的(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)高(gao)10%,而在20-45歲時曾(ceng)擁(yong)有(you)十個或(huo)更多(duo)性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶的(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)患(huan)(huan)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)(ji)率(lv)(lv)則要(yao)比(bi)這個年(nian)(nian)齡段(duan)只(zhi)有(you)一(yi)個性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶的(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)高(gao)50%。上述調查(cha)結果表(biao)明(ming),擁(yong)有(you)多(duo)個性(xing)(xing)(xing)(xing)伴(ban)侶的(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)由于無(wu)法(fa)保證性(xing)(xing)(xing)(xing)交時的(de)(de)(de)(de)(de)衛生狀(zhuang)況,很(hen)容易(yi)感(gan)(gan)染上人(ren)(ren)類乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)病(bing)毒,而感(gan)(gan)染人(ren)(ren)類乳(ru)頭(tou)狀(zhuang)病(bing)毒是國際(ji)公認(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)引發前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)原因(yin)之(zhi)一(yi)。因(yin)此(ci),專家建議廣大(da)男(nan)性(xing)(xing)(xing)(xing)朋友要(yao)潔身(shen)自愛(ai),避免進(jin)行濫(lan)交或(huo)不潔性(xing)(xing)(xing)(xing)交,以(yi)減少患(huan)(huan)前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)(xian)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)幾(ji)(ji)率(lv)(lv)。
前列腺癌的(de)發展(zhan)過程差異很大,預后(hou)各不相同(tong)。
老年人不做處(chu)(chu)理(li),發生遠處(chu)(chu)轉(zhuan)移的機會(hui)為8%,2%在5~10年內(nei)死亡。
30%發生遠處轉(zhuan)移,20%在5~10年內死于前(qian)列腺癌。
30%在5年內發(fa)生轉移,20%死于前列腺癌。
80%在5~10年內發生轉移(yi),70%死(si)于(yu)前列腺癌。
50%在5年內遠處轉移,75%在10年內死于(yu)癌。
85%在5年內遠處(chu)轉移,絕大多數3年內死(si)于癌。
50%在3年內死于(yu)前列腺癌,5年內80%、10年內90%死于(yu)癌。
(1)豆類
研究表明(ming)常(chang)吃豆(dou)類食品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)子(zi)患前(qian)列(lie)(lie)腺腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)概率要比不常(chang)吃豆(dou)類食品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)男(nan)性(xing)低(di)(di)。一(yi)個明(ming)顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)例子(zi)就(jiu)是在食用豆(dou)類食品較多的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)亞(ya)洲地區,前(qian)列(lie)(lie)腺腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發病率要遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)低(di)(di)于(yu)歐美國家(jia)。專家(jia)指(zhi)出,豆(dou)類食品中(zhong)含有(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)植物雌激(ji)素(su)可以降低(di)(di)雄性(xing)激(ji)素(su)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)致(zhi)腫(zhong)瘤(liu)風險。自(zi)然界(jie)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)許多食物中(zhong)都含有(you)植物雌激(ji)素(su),如大(da)豆(dou)、黃(huang)豆(dou)、花生等,可適(shi)當(dang)多食。此外茶葉中(zhong)亦含有(you)豐富的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)抑制(zhi)前(qian)列(lie)(lie)腺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)物質如黃(huang)酮醇(chun)兒茶酸,有(you)預防(fang)前(qian)列(lie)(lie)腺腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)作用,因此可以適(shi)當(dang)多飲。
(2)維生素
研究(jiu)表(biao)明正常前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺中的維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A濃度比前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腫(zhong)瘤組織(zhi)高5~7倍,表(biao)明維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)A對預防前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腫(zhong)瘤的發生(sheng)(sheng)有(you)重要的作(zuo)用(yong)。此外研究(jiu)表(biao)明攝入足量(liang)的維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)D可大大降低前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腫(zhong)瘤的危險性(xing)。維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)C、E作(zuo)為體(ti)內(nei)的重要抗氧化劑,能(neng)夠抑制前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腫(zhong)瘤的生(sheng)(sheng)長和(he)分化。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)腺腫(zhong)瘤吃什么好?中老年男(nan)性(xing)應該(gai)適(shi)當多食(shi)富含以上維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的食(shi)物。
(3)脂肪
前(qian)列(lie)腺腫瘤高發區(qu)(qu)(qu)和低發區(qu)(qu)(qu)人群的(de)(de)飲食(shi)結構(gou)有(you)明顯差(cha)別,低發區(qu)(qu)(qu)的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)國食(shi)物(wu)中(zhong)(zhong)(zhong)脂(zhi)肪(fang)成分(fen)少,谷物(wu)、蔬菜(cai)、大(da)豆制品較多,而(er)高發區(qu)(qu)(qu)則剛好相(xiang)反(fan),這(zhe)種(zhong)現象提示食(shi)物(wu)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)是(shi)發生前(qian)列(lie)腺腫瘤的(de)(de)可能原因之一。食(shi)物(wu)中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)脂(zhi)肪(fang)主要來自牛肉(rou)、豬肉(rou)等肉(rou)類和植物(wu)油。
(1)不能吃脂肪高的食物
在生(sheng)活(huo)中盡量(liang)減少脂肪(fang)和飽和脂肪(fang)的(de)(de)吸(xi)入,因為脂肪(fang)不(bu)利于身體的(de)(de)吸(xi)收,不(bu)利于前列腺炎(yan)患者(zhe)康復。
(2)紅色肉類要少吃
因為(wei)紅色(se)肉類危(wei)險大(da),因為(wei)前列腺(xian)疾(ji)病的(de)發病率與男性(xing)(xing)的(de)雄性(xing)(xing)激素、脂(zhi)肪和膽固醇的(de)攝入量以及生活(huo)方(fang)式有關(guan),其中最關(guan)鍵的(de)因素是飲(yin)(yin)食習慣。我(wo)國的(de)男性(xing)(xing)患(huan)前列腺(xian)癌的(de)幾(ji)率不超過十萬分之二;所以說,飲(yin)(yin)食對(dui)于疾(ji)病的(de)康復都有很好(hao)的(de)作(zuo)用(yong),但是護理不當,也(ye)會(hui)造(zao)成疾(ji)病加(jia)重。
一旦得了(le)前列腺(xian)癌之后,患者應該要忌(ji)煙、酒、咖啡(fei)等(deng)。忌(ji)辛辣(la)刺激性食(shi)物(wu)(wu),如蔥、蒜、姜、桂皮、花椒(jiao)、辣(la)椒(jiao)等(deng)。忌(ji)霉(mei)變、油煎(jian)、肥膩(ni)食(shi)物(wu)(wu)。忌(ji)壯陽食(shi)物(wu)(wu),如羊肉(rou)(rou)、沙蟲、狗肉(rou)(rou)、動(dong)物(wu)(wu)腎(shen)、鞭、茸等(deng)。
一(yi)項(xiang)新的(de)(de)研(yan)究(jiu)(jiu)發(fa)現(xian),與(yu)體重(zhong)(zhong)正常的(de)(de)人(ren)(ren)相比,肥胖(pang)男性患前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)危險(xian)會增加(jia)一(yi)倍(bei)。法(fa)國(guo)La?Miletrie大學附(fu)屬醫院(yuan)的(de)(de)研(yan)究(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員對194名前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)患者和(he)(he)194名正在接受(shou)治療(liao)的(de)(de)非(fei)癌(ai)(ai)性前(qian)列(lie)腺(xian)增大或(huo)良性前(qian)列(lie)腺(xian)增生(BPH)患者進行(xing)了(le)研(yan)究(jiu)(jiu)。研(yan)究(jiu)(jiu)發(fa)現(xian),肥胖(pang)能(neng)使患前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)危險(xian)增加(jia)2.5倍(bei)。BMI是(shi)體重(zhong)(zhong)與(yu)身高的(de)(de)相對比值,BMI在25到29.9之間被定(ding)義(yi)為(wei)(wei)超(chao)重(zhong)(zhong),超(chao)過(guo)30為(wei)(wei)被定(ding)義(yi)為(wei)(wei)肥胖(pang)。在該研(yan)究(jiu)(jiu)中顯示(shi)BMI超(chao)過(guo)25與(yu)前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)的(de)(de)發(fa)病危險(xian)無(wu)關,但BMI超(chao)過(guo)30卻不是(shi)這樣。研(yan)究(jiu)(jiu)人(ren)(ren)員說,在那(nei)些(xie)(xie)肥胖(pang)癥已經達到流行(xing)程度的(de)(de)西方(fang)國(guo)家,改變(bian)飲食結構和(he)(he)其它(ta)公共衛生措施可直接預防肥胖(pang)癥,可能(neng)會減(jian)少肥胖(pang)所帶來(lai)的(de)(de)一(yi)些(xie)(xie)其它(ta)醫學問題,其中包括前(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)(ai)。
英國(guo)一項(xiang)調查發現(xian),男性(xing)在年輕時性(xing)生活混亂,日后患前(qian)列腺癌(ai)的(de)機(ji)會可(ke)能(neng)較高(gao)。該調查指(zhi)出,若(ruo)一個人(ren)在20歲左右(you)時有(you)(you)許多性(xing)伴侶,他就有(you)(you)很大機(ji)會感染人(ren)類(lei)乳頭瘤病菌(HPV),通常在幾(ji)十年后,這種感染可(ke)能(neng)會引致一連(lian)串的(de)基因突變,從而(er)導致癌(ai)癥。HPV現(xian)已證(zheng)實(shi)與婦女的(de)子宮頸(jing)癌(ai)有(you)(you)密切關系,而(er)也可(ke)能(neng)導致男性(xing)的(de)前(qian)列腺癌(ai)。
禿頂男(nan)性(xing)(xing)患前(qian)列(lie)腺癌(ai)的概率是不禿頂男(nan)性(xing)(xing)的兩倍(bei),研究發(fa)現,脫發(fa)可(ke)能(neng)是由青春期(qi)時的睪丸(wan)激(ji)素水平(ping)(ping)導致的,男(nan)性(xing)(xing)患前(qian)列(lie)腺癌(ai)的風(feng)險可(ke)能(neng)與體內的睪丸(wan)激(ji)素水平(ping)(ping)有關(guan),這種隱患最早在(zai)青春期(qi)時就已經出現了。除(chu)此之外,荷爾蒙也與禿頂有關(guan),這可(ke)能(neng)解釋了禿頂與前(qian)列(lie)腺癌(ai)之間的關(guan)系。
只要(yao)(yao)是(shi)惡性腫(zhong)瘤,術后生存(cun)期(qi)(qi)主要(yao)(yao)看是(shi)否早期(qi)(qi)治(zhi)療。但大(da)部(bu)分腫(zhong)瘤,早期(qi)(qi)一(yi)般可毫無癥狀,發現時(shi)一(yi)般都為中(zhong)晚(wan)期(qi)(qi)。如果(guo)是(shi)普(pu)查發現的癌腫(zhong),往(wang)往(wang)偏早,對手術后提高患者(zhe)的生存(cun)率很(hen)有(you)幫助。
前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)能活多久(jiu)因治療(liao)效果及(ji)身體(ti)機能而異,只要選擇合適的(de)方(fang)法(fa)積極治療(liao),均可(ke)改(gai)善癥狀,延長生存(cun)期,晚(wan)期前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)患者應該(gai)保持樂觀心態,積極配(pei)合治療(liao)。隨著治療(liao)方(fang)法(fa)的(de)不(bu)斷改(gai)進,新(xin)的(de)治療(liao)手段和藥(yao)物越來(lai)越多地應用(yong)于前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)晚(wan)期的(de)治療(liao)中來(lai),前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)癌(ai)晚(wan)期患者的(de)生存(cun)期已明顯高于以前(qian)(qian)。
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