(1)睪(gao)丸腫(zhong)塊:早期癥狀不明顯(xian),典型的表現(xian)為(wei)逐漸增(zeng)大的無痛性(xing)腫(zhong)塊,常偶(ou)然發(fa)現(xian),可為(wei)單側(ce)或雙側(ce),同時或先(xian)后發(fa)生。一般無明顯(xian)壓痛,質地堅硬,晚期可凹(ao)凸不平(ping),無波動感(gan),透光試(shi)驗(yan)陰性(xing)。
(2)局部不適:約半數(shu)患者有睪(gao)丸沉重感或(huo)陰囊、下腹部及腹股溝(gou)牽(qian)拉感,跳躍或(huo)跑步時(shi)明顯,站(zhan)立過久或(huo)勞累后加重,或(huo)伴(ban)有輕度疼痛。
(3)急性睪丸(wan)疼痛:較少見。多由(you)于睪丸(wan)腫(zhong)瘤出血(xue)、缺(que)血(xue)或壞死(si)等所致(zhi),可表(biao)現為絞窄(zhai)性腹(fu)股(gu)溝疝樣劇痛。
(4)下腹(fu)(fu)或腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)腫塊(kuai):隱睪惡(e)變時常(chang)于盆腔內(nei)或腹(fu)(fu)股(gu)溝(gou)區見(jian)逐漸增大(da)之(zhi)腫塊(kuai),同側睪丸缺如。
(5)內分泌失調:男性(xing)乳(ru)房(fang)肥大、性(xing)早熟或女性(xing)化(hua)。多(duo)見于滋養葉細胞癌(ai)、間質細胞癌(ai)及胚胎癌(ai)的患者。
(6)不(bu)育:多見(jian)于(yu)自(zi)幼雙側隱睪(gao)或雙側睪(gao)丸腫瘤同時發生者(zhe)。
(7)轉移癥狀:約5%?10%的睪丸腫瘤以轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)癥狀就診。腹膜(mo)后淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)可引(yin)起(qi)腹痛(tong)、背痛(tong),骨(gu)(gu)骼轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)出現骨(gu)(gu)痛(tong),鎖骨(gu)(gu)上或腹股溝淋巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)可出現局部淋巴(ba)結(jie)腫大或疼(teng)痛(tong),眼眶內轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)可引(yin)起(qi)視覺障礙(ai),肺部轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)可出現咳嗽、胸(xiong)痛(tong)、咯(ge)血,縱隔(ge)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者常誤以食道癌(ai)就醫。
(8)并(bing)發癥:由于腫瘤對鞘(qiao)膜的影響,少數晚期患者可并(bing)發積液(ye)或出血(xue),形成血(xue)腫。
睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)瘤(liu)病因(yin)(yin)不十分(fen)清楚,與其發(fa)病有(you)關(guan)的(de)先天(tian)(tian)因(yin)(yin)素有(you)隱(yin)(yin)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)、一級親屬的(de)家族(zu)史、不育癥、多乳(ru)癥、睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)女性綜合征;后天(tian)(tian)因(yin)(yin)素有(you)物理及(ji)化學性損(sun)傷、激(ji)素代謝(xie)紊亂(luan)及(ji)感染等(deng)。隱(yin)(yin)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)和異位睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)是睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)瘤(liu)發(fa)病的(de)重要因(yin)(yin)素,隱(yin)(yin)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)患(huan)者睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)瘤(liu)發(fa)生率較正常人群(qun)高20~40倍,約30%的(de)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)瘤(liu)患(huan)者患(huan)有(you)隱(yin)(yin)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)。隱(yin)(yin)睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)或(huo)異位睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)未降時,所處(chu)的(de)環境(jing)溫度比(bi)陰囊內要高2~4℃,可促(cu)使睪(gao)(gao)(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)萎縮,精(jing)子生成障礙,容易惡性變(bian)。
隱(yin)睪(gao)(gao)還可(ke)(ke)能(neng)伴先(xian)天性(xing)發育(yu)不良,或有先(xian)天性(xing)缺陷(xian),而(er)(er)容易惡性(xing)變(bian)。隱(yin)睪(gao)(gao)與精原細(xi)胞(bao)瘤(liu)的(de)(de)(de)關(guan)系比較密切,發生于(yu)隱(yin)睪(gao)(gao)的(de)(de)(de)腫瘤(liu)80%以上(shang)是(shi)(shi)精原細(xi)胞(bao)瘤(liu)。創傷(shang)被認為是(shi)(shi)睪(gao)(gao)丸腫瘤(liu)的(de)(de)(de)另一相關(guan)因素,但尚難肯(ken)定(ding)或可(ke)(ke)能(neng)已患腫瘤(liu)的(de)(de)(de)患者很(hen)可(ke)(ke)能(neng)因創傷(shang)而(er)(er)使病情加(jia)重,或引起播散。睪(gao)(gao)丸是(shi)(shi)產(chan)生激素的(de)(de)(de)器官,因而(er)(er)也(ye)認為,內分泌功能(neng)障礙可(ke)(ke)能(neng)與睪(gao)(gao)丸腫瘤(liu)的(de)(de)(de)發生有一定(ding)關(guan)系。
1、睪丸癌外科手術并發癥
睪丸(wan)癌手術(shu)治療會(hui)切除(chu)一個睪丸(wan),但不(bu)會(hui)造(zao)成不(bu)孕,且不(bu)會(hui)影響到性(xing)功能,但如果手術(shu)涉及到淋巴結(jie),那么很(hen)可能會(hui)引起愈后射精困難,影響性(xing)功能。
2、睪丸癌放射治療并(bing)發癥
放(fang)射治療會干擾(rao)精子(zi)的(de)生產,造成不孕癥。對于有(you)些男人(ren)來說,精子(zi)生產可(ke)能(neng)會受(shou)到限制,一年(nian)或兩年(nian)的(de)時間(jian)內,最終(zhong)愈(yu)合(he)。
3、睪丸癌化療
某些化(hua)療藥物可以引起(qi)不孕。
1、患者身體及精神狀(zhuang)態
首先要確定患(huan)者是(shi)否(fou)能(neng)自理(li),血項是(shi)否(fou)正(zheng)常(chang),身體器官有(you)(you)無衰(shuai)竭,患(huan)者知不知道病情,如果以上(shang)問題比較正(zheng)常(chang),患(huan)者有(you)(you)五年(nian)的生(sheng)存率是(shi)很高(gao)的。
2、病灶大小及轉移情況
如(ru)果睪(gao)丸癌病(bing)(bing)灶很(hen)小且(qie)無轉(zhuan)移,可以通過手術治療(liao)。早(zao)期癌癥有三分(fen)之一(yi)治愈的(de)可能。如(ru)果病(bing)(bing)灶很(hen)大(da)或者已經出現遠端轉(zhuan)移,說明(ming)患者的(de)目前(qian)已經到達了中晚期,通過對全身(shen)癌細(xi)胞的(de)控制,可達臨床(chuang)治愈狀態。
3、治療(liao)是否(fou)可控制(zhi)病情
手術、細胞治(zhi)療(liao)以(yi)及放化(hua)療(liao)是最(zui)常規的治(zhi)療(liao)方法(fa),但關鍵還要看治(zhi)療(liao)方法(fa)能否控制住(zhu)病情。
4、術后控制(zhi)轉移復(fu)發(fa)
資料顯示:我國惡性腫瘤患(huan)者(zhe)術(shu)后一年的(de)復(fu)(fu)發(fa)(fa)率高達(da)80%,三年為60%。死(si)于惡性腫瘤轉移(yi)復(fu)(fu)發(fa)(fa)的(de)人超80%。對(dui)于患(huan)者(zhe)而(er)言,術(shu)后防止轉移(yi)與復(fu)(fu)發(fa)(fa)十分的(de)重(zhong)要(yao)。
假如發現睪丸癌及(ji)時,治愈(yu)率(lv)達85%。所以(yi),男性平(ping)時應(ying)(ying)經常(chang)自查性器官,最好是在溫水澡(zao)后(hou)進行(xing),假如發現皮膚上有鼓(gu)起的(de)小包,應(ying)(ying)立即去(qu)醫院(yuan)檢查。
1、放射治療
放射療(liao)(liao)(liao)法(fa)是治療(liao)(liao)(liao)睪丸癌的(de)(de)方法(fa)之(zhi)一(yi),是指使(shi)(shi)用高能射線來殺死(si)癌細胞從而使(shi)(shi)腫瘤萎(wei)縮的(de)(de)一(yi)種方法(fa)。專家表示,放射療(liao)(liao)(liao)法(fa)是一(yi)種局部療(liao)(liao)(liao)法(fa),副作(zuo)用跟治療(liao)(liao)(liao)的(de)(de)劑(ji)量(liang)有(you)關系。
2、化學治療
化學治療,即化療,也是治療睪(gao)丸癌的方(fang)法之一,主要是通過抗(kang)癌藥物(wu)來殺死全身的癌細胞,一般(ban)作為手術治療的輔助方(fang)法。
3、手術治療
手術治療(liao)是治療(liao)睪丸癌(ai)的(de)重要方法,可(ke)以適(shi)用(yong)于任何類型的(de)睪丸腫瘤,目前所(suo)強調的(de)是應當采(cai)用(yong)經腹股溝(gou)途徑(jing)的(de)根治性(xing)睪丸切除術。
4、生物免疫治療
睪丸癌(ai)的(de)治療(liao)方法(fa)還(huan)包括生(sheng)物免(mian)疫(yi)治療(liao)。這是一種新的(de)技(ji)術療(liao)法(fa),治療(liao)效果也比較好,特別是對晚期癌(ai)癥患(huan)者的(de)治療(liao),有提(ti)高患(huan)者生(sheng)存(cun)質量(liang)的(de)作用。
1、要保持睪丸衛生。洗澡的時候要注意清潔睪丸,即便不洗澡也要時常清潔睪丸部位,尤其是包皮覆蓋的部位,防止細菌滋生。
2、要防(fang)止(zhi)睪(gao)丸受傷。在日常生活中要防(fang)止(zhi)對(dui)睪(gao)丸的意外傷害(hai),比如騎(qi)自行車等,盡量減少對(dui)睪(gao)丸部(bu)位(wei)的壓迫;在性生(sheng)活(huo)時也要預防對睪丸(wan)的傷害,避免激烈(lie)的過程對脆(cui)弱的睪丸(wan)造成損害,埋下病變隱(yin)患。
3、睪(gao)丸病(bing)癥自查。最好(hao)的自查時間是(shi)在洗澡后,尤其(qi)是(shi)用(yong)溫水沖(chong)洗過生殖器(qi)后,這時候皮膚(fu)柔軟(ruan),用(yong)手觸摸陰囊(nang),如果(guo)有隱痛、脹(zhang)痛,或出現(xian)(xian)左右睪(gao)丸明顯不(bu)對稱(cheng)的現(xian)(xian)象,要提(ti)高(gao)警惕(ti),及(ji)時就(jiu)醫。
4、少(shao)吃含有赭(zhe)曲霉素A的(de)食物。赭曲霉素是(shi)(shi)一(yi)種重(zhong)要的(de)致癌物質(zhi),極易誘發睪(gao)丸癌,主要是(shi)(shi)由生(sheng)長于(yu)谷(gu)物和咖啡(fei)豆上真(zhen)菌(jun)產生(sheng)的(de),所以,發生(sheng)霉變的(de)谷(gu)物千萬不要食用。
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