(1)睪(gao)丸腫塊(kuai):早(zao)期(qi)癥(zheng)狀不明顯(xian),典型的表現為逐漸增(zeng)大的無痛(tong)(tong)性腫塊(kuai),常偶然發(fa)現,可為單側(ce)或雙側(ce),同時或先后發(fa)生。一般無明顯(xian)壓痛(tong)(tong),質地堅硬,晚期(qi)可凹(ao)凸(tu)不平(ping),無波(bo)動感,透(tou)光試驗陰性。
(2)局部不適:約半數患者(zhe)有(you)睪丸沉重感或(huo)(huo)陰囊、下(xia)腹部及腹股溝牽(qian)拉感,跳躍或(huo)(huo)跑步(bu)時明(ming)顯(xian),站立過久或(huo)(huo)勞累后加(jia)重,或(huo)(huo)伴有(you)輕(qing)度疼痛。
(3)急(ji)性(xing)睪(gao)丸疼痛(tong):較少(shao)見(jian)。多由于睪(gao)丸腫瘤出血(xue)、缺(que)血(xue)或壞(huai)死等所致,可表現為絞窄(zhai)性(xing)腹股(gu)溝疝樣(yang)劇痛(tong)。
(4)下腹或腹股(gu)溝(gou)腫塊(kuai):隱睪惡變時常(chang)于盆腔內或腹股(gu)溝(gou)區見逐(zhu)漸增(zeng)大之腫塊(kuai),同側睪丸缺(que)如(ru)。
(5)內分(fen)泌失調:男(nan)性乳房肥大、性早(zao)熟或(huo)女性化。多見于(yu)滋養葉細(xi)胞癌(ai)、間質細(xi)胞癌(ai)及胚胎癌(ai)的患者。
(6)不(bu)育:多(duo)見于自幼(you)雙(shuang)側隱睪(gao)或雙(shuang)側睪(gao)丸(wan)腫瘤同時發生者(zhe)。
(7)轉移癥狀:約5%?10%的睪丸腫瘤以(yi)轉(zhuan)(zhuan)移癥狀就(jiu)診(zhen)。腹膜后淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移可引(yin)起(qi)(qi)腹痛(tong)、背痛(tong),骨骼轉(zhuan)(zhuan)移出(chu)現(xian)骨痛(tong),鎖(suo)骨上或(huo)腹股(gu)溝淋(lin)巴(ba)結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移可出(chu)現(xian)局部(bu)淋(lin)巴(ba)結(jie)腫(zhong)大或(huo)疼痛(tong),眼眶內轉(zhuan)(zhuan)移可引(yin)起(qi)(qi)視覺障礙,肺部(bu)轉(zhuan)(zhuan)移可出(chu)現(xian)咳嗽、胸痛(tong)、咯(ge)血(xue),縱隔轉(zhuan)(zhuan)移者(zhe)常(chang)誤以(yi)食道癌就(jiu)醫。
(8)并(bing)發癥:由于腫瘤(liu)對鞘膜的(de)影(ying)響,少(shao)數(shu)晚期患者(zhe)可并(bing)發積液或出血,形成血腫。
睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)病因(yin)(yin)不十(shi)分清楚,與(yu)其發病有(you)關(guan)的先天因(yin)(yin)素(su)有(you)隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)、一(yi)級(ji)親屬的家族史、不育癥、多乳(ru)癥、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)女性綜合征;后天因(yin)(yin)素(su)有(you)物理及(ji)化學性損傷、激素(su)代謝紊亂及(ji)感染(ran)等。隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)和(he)異(yi)位睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)是睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發病的重要因(yin)(yin)素(su),隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)患者睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)發生率較(jiao)正常人(ren)群高20~40倍(bei),約30%的睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)患者患有(you)隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)。隱(yin)睪(gao)(gao)(gao)或異(yi)位睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)未降(jiang)時,所處的環境(jing)溫度比陰囊內要高2~4℃,可促使睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)(wan)(wan)(wan)萎縮,精子生成障(zhang)礙,容(rong)易惡性變。
隱(yin)睪(gao)還可(ke)(ke)能(neng)伴(ban)先天(tian)性發(fa)(fa)育(yu)不良,或有(you)先天(tian)性缺陷,而(er)容易惡(e)性變。隱(yin)睪(gao)與(yu)精原細(xi)胞(bao)瘤(liu)的(de)(de)關系比較密切,發(fa)(fa)生(sheng)于隱(yin)睪(gao)的(de)(de)腫瘤(liu)80%以上是精原細(xi)胞(bao)瘤(liu)。創傷被認(ren)為(wei)是睪(gao)丸(wan)腫瘤(liu)的(de)(de)另一(yi)相關因素,但尚難肯定或可(ke)(ke)能(neng)已患腫瘤(liu)的(de)(de)患者很(hen)可(ke)(ke)能(neng)因創傷而(er)使病情加重,或引(yin)起播散。睪(gao)丸(wan)是產生(sheng)激素的(de)(de)器官,因而(er)也(ye)認(ren)為(wei),內分泌功能(neng)障(zhang)礙(ai)可(ke)(ke)能(neng)與(yu)睪(gao)丸(wan)腫瘤(liu)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)有(you)一(yi)定關系。
1、睪丸癌外科手(shou)術并發(fa)癥
睪(gao)丸癌手(shou)術治療會切(qie)除一個睪(gao)丸,但(dan)不會造成(cheng)不孕,且(qie)不會影(ying)響(xiang)到性功(gong)能,但(dan)如果手(shou)術涉及到淋巴結,那么很可(ke)能會引起愈后射精困難,影(ying)響(xiang)性功(gong)能。
2、睪丸癌放(fang)射治療并(bing)發癥(zheng)
放(fang)射(she)治(zhi)療會干擾精子的(de)生產(chan),造成不孕癥。對(dui)于有(you)些(xie)男人來(lai)說,精子生產(chan)可能會受(shou)到限制,一(yi)年(nian)或兩年(nian)的(de)時間內,最終愈合。
3、睪丸癌化療
某些(xie)化療藥(yao)物(wu)可(ke)以引起(qi)不孕。
1、患(huan)者身(shen)體(ti)及(ji)精(jing)神狀態(tai)
首先要確定(ding)患(huan)者(zhe)(zhe)是否能自理,血項是否正常,身體器官有無衰竭,患(huan)者(zhe)(zhe)知不知道(dao)病情,如果以(yi)上問題(ti)比較正常,患(huan)者(zhe)(zhe)有五年的(de)生存(cun)率是很高的(de)。
2、病灶大小及轉移情況
如(ru)(ru)果睪丸癌病(bing)灶很小(xiao)且(qie)無轉移,可以通(tong)過手術治(zhi)療。早期癌癥有(you)三分之一治(zhi)愈(yu)(yu)的可能。如(ru)(ru)果病(bing)灶很大(da)或者已經出現(xian)遠(yuan)端轉移,說明(ming)患(huan)者的目前已經到(dao)達(da)了中(zhong)晚期,通(tong)過對全身(shen)癌細胞(bao)的控制,可達(da)臨床(chuang)治(zhi)愈(yu)(yu)狀態。
3、治療是否可控制病情
手(shou)術、細胞治療以及放化(hua)療是最常(chang)規(gui)的治療方法,但關鍵(jian)還要看治療方法能否控(kong)制住病(bing)情。
4、術后控制轉移復發
資料顯示:我(wo)國惡(e)性腫瘤(liu)患(huan)者(zhe)術(shu)后(hou)一年(nian)(nian)的復(fu)發(fa)率高達(da)80%,三年(nian)(nian)為60%。死于(yu)惡(e)性腫瘤(liu)轉(zhuan)移(yi)(yi)復(fu)發(fa)的人超80%。對于(yu)患(huan)者(zhe)而言,術(shu)后(hou)防止轉(zhuan)移(yi)(yi)與(yu)復(fu)發(fa)十分的重要。
假如發現睪丸癌及時,治愈率達(da)85%。所(suo)以,男性平時應(ying)經常自查(cha)性器官,最(zui)好是在溫水澡后進(jin)行,假如發(fa)現皮(pi)膚上(shang)有鼓起的小包,應(ying)立即去醫院檢(jian)查(cha)。
1、放射治療
放射療(liao)法是治(zhi)療(liao)睪丸癌(ai)的(de)方法之(zhi)一(yi)(yi),是指使用(yong)高能射線(xian)來殺死(si)癌(ai)細胞從而使腫瘤萎縮(suo)的(de)一(yi)(yi)種方法。專家表示(shi),放射療(liao)法是一(yi)(yi)種局部療(liao)法,副作用(yong)跟治(zhi)療(liao)的(de)劑量(liang)有(you)關系。
2、化學治療
化學治療(liao),即化療(liao),也是治療(liao)睪(gao)丸癌的方(fang)法之一(yi),主要是通過抗(kang)癌藥物來殺死全(quan)身的癌細胞,一(yi)般作為(wei)手術治療(liao)的輔助方(fang)法。
3、手術治療
手術治(zhi)療是(shi)(shi)治(zhi)療睪丸癌(ai)的重要方法,可以適用于(yu)任(ren)何類型的睪丸腫(zhong)瘤,目(mu)前(qian)所強調的是(shi)(shi)應(ying)當采用經腹(fu)股溝(gou)途徑的根治(zhi)性睪丸切除(chu)術。
4、生物(wu)免疫(yi)治療
睪丸癌(ai)(ai)的治療(liao)方法(fa)還包(bao)括生物免疫治療(liao)。這是一種新的技術療(liao)法(fa),治療(liao)效果也比較好,特別是對晚期(qi)癌(ai)(ai)癥患(huan)者的治療(liao),有提高患(huan)者生存質量(liang)的作用。
1、要保持睪丸衛生。洗澡的時候要注意清潔睪丸,即便不洗澡也要時常清潔睪丸部位,尤其是包皮覆蓋的部位,防止細菌滋生。
2、要防止(zhi)睪(gao)丸(wan)受傷(shang)(shang)。在日(ri)常生(sheng)活中要防止(zhi)對睪(gao)丸(wan)的(de)意外(wai)傷(shang)(shang)害,比如騎(qi)自行車(che)等,盡量減少對睪(gao)丸(wan)部位(wei)的(de)壓迫;在(zai)性生活時也要(yao)預防對睪(gao)丸(wan)(wan)的(de)傷害,避免激(ji)烈的(de)過程對脆弱的(de)睪(gao)丸(wan)(wan)造成(cheng)損害,埋下病(bing)變隱患。
3、睪丸病癥(zheng)自查(cha)。最(zui)好的(de)自查(cha)時(shi)(shi)間(jian)是(shi)在(zai)洗澡后,尤其是(shi)用溫水沖洗過生殖器后,這時(shi)(shi)候皮膚柔軟,用手觸摸陰囊,如果(guo)有隱痛(tong)、脹(zhang)痛(tong),或出現左右睪丸明顯(xian)不對(dui)稱(cheng)的(de)現象,要提高警(jing)惕,及時(shi)(shi)就醫。
4、少吃含有赭曲霉素A的食(shi)物(wu)。赭(zhe)曲霉素是(shi)一種重要的致癌物(wu)質,極易(yi)誘(you)發(fa)睪丸癌,主要是(shi)由生(sheng)長于谷物(wu)和咖啡豆上真菌產生(sheng)的,所(suo)以,發(fa)生(sheng)霉變(bian)的谷物(wu)千萬不要食(shi)用。
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