(1)睪(gao)丸(wan)腫塊(kuai):早期(qi)癥狀不(bu)明(ming)(ming)顯,典型的表現(xian)為逐漸增大的無痛(tong)性腫塊(kuai),常(chang)偶然發現(xian),可為單(dan)側或雙側,同(tong)時(shi)或先(xian)后發生。一般無明(ming)(ming)顯壓痛(tong),質地堅硬,晚期(qi)可凹凸不(bu)平,無波動(dong)感,透光試驗陰(yin)性。
(2)局部不適:約(yue)半數患者有(you)睪丸(wan)沉重感(gan)或(huo)陰(yin)囊、下腹(fu)部及腹(fu)股溝牽拉感(gan),跳(tiao)躍或(huo)跑步(bu)時明顯,站(zhan)立過久或(huo)勞累后加重,或(huo)伴有(you)輕度疼(teng)痛。
(3)急性(xing)睪(gao)丸(wan)疼痛(tong):較少見(jian)。多由于(yu)睪(gao)丸(wan)腫瘤出(chu)血、缺血或(huo)壞死等所致,可表(biao)現為絞窄性(xing)腹股(gu)溝疝樣劇痛(tong)。
(4)下腹(fu)或腹(fu)股溝腫塊:隱睪(gao)惡(e)變時常(chang)于盆腔內或腹(fu)股溝區見逐漸增大之腫塊,同側睪(gao)丸缺如。
(5)內分(fen)泌失調:男性(xing)乳房肥大、性(xing)早熟(shu)或女(nv)性(xing)化。多見于(yu)滋養葉細(xi)胞癌、間質細(xi)胞癌及(ji)胚胎癌的患者。
(6)不育:多見于自(zi)幼雙側隱睪(gao)或雙側睪(gao)丸腫瘤同時發生者。
(7)轉移癥狀:約5%?10%的睪丸腫瘤以(yi)轉移(yi)(yi)(yi)癥狀就(jiu)診。腹膜后淋巴結(jie)轉移(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)引起腹痛(tong)、背痛(tong),骨骼轉移(yi)(yi)(yi)出(chu)現(xian)骨痛(tong),鎖骨上或(huo)腹股(gu)溝淋巴結(jie)轉移(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)局部淋巴結(jie)腫大(da)或(huo)疼痛(tong),眼眶(kuang)內(nei)轉移(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)引起視(shi)覺障礙,肺部轉移(yi)(yi)(yi)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)咳(ke)嗽、胸痛(tong)、咯血(xue),縱隔轉移(yi)(yi)(yi)者常誤以(yi)食(shi)道(dao)癌就(jiu)醫。
(8)并發(fa)癥:由(you)于腫(zhong)瘤對(dui)鞘膜(mo)的影響,少(shao)數晚(wan)期患(huan)者可并發(fa)積液或出血(xue),形(xing)成(cheng)血(xue)腫(zhong)。
睪丸(wan)(wan)腫瘤病因(yin)(yin)不十分清楚,與其發(fa)病有關的(de)(de)先天因(yin)(yin)素(su)(su)有隱睪、一(yi)級親屬的(de)(de)家族(zu)史、不育(yu)癥、多乳癥、睪丸(wan)(wan)女性綜合征;后天因(yin)(yin)素(su)(su)有物理及化(hua)學性損傷、激素(su)(su)代謝(xie)紊亂及感染等。隱睪和異位(wei)睪丸(wan)(wan)是睪丸(wan)(wan)腫瘤發(fa)病的(de)(de)重要因(yin)(yin)素(su)(su),隱睪患者睪丸(wan)(wan)腫瘤發(fa)生(sheng)(sheng)率較正常(chang)人(ren)群(qun)高20~40倍,約30%的(de)(de)睪丸(wan)(wan)腫瘤患者患有隱睪。隱睪或(huo)異位(wei)睪丸(wan)(wan)未降(jiang)時(shi),所處的(de)(de)環境(jing)溫(wen)度比陰囊(nang)內要高2~4℃,可促(cu)使睪丸(wan)(wan)萎縮,精子生(sheng)(sheng)成障礙,容易(yi)惡性變。
隱睪(gao)還可能(neng)(neng)伴先天性發(fa)育不良,或(huo)有(you)(you)先天性缺(que)陷(xian),而容易惡性變。隱睪(gao)與精原細(xi)(xi)胞(bao)瘤(liu)(liu)的關系(xi)比(bi)較(jiao)密切(qie),發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)隱睪(gao)的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)80%以上是精原細(xi)(xi)胞(bao)瘤(liu)(liu)。創傷(shang)被認為(wei)是睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的另一相關因(yin)素(su),但尚難(nan)肯定或(huo)可能(neng)(neng)已患腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的患者很可能(neng)(neng)因(yin)創傷(shang)而使病情(qing)加重,或(huo)引起播散。睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)是產生(sheng)(sheng)激素(su)的器(qi)官(guan),因(yin)而也認為(wei),內分泌功能(neng)(neng)障礙(ai)可能(neng)(neng)與睪(gao)丸(wan)(wan)(wan)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的發(fa)生(sheng)(sheng)有(you)(you)一定關系(xi)。
1、睪丸癌外科手術并(bing)發(fa)癥
睪(gao)(gao)丸(wan)癌手術(shu)治療(liao)會切除一(yi)個睪(gao)(gao)丸(wan),但不會造成不孕,且不會影響到性功(gong)能,但如(ru)果手術(shu)涉及到淋巴結(jie),那(nei)么很可能會引起(qi)愈后射精困難,影響性功(gong)能。
2、睪丸癌放射(she)治療(liao)并發癥(zheng)
放(fang)射(she)治(zhi)療會干(gan)擾精子的生產,造成不孕癥。對于有些男(nan)人來(lai)說,精子生產可能會受到(dao)限制,一年(nian)(nian)或兩年(nian)(nian)的時間內,最終愈合(he)。
3、睪丸癌化療
某些化療藥物可(ke)以引(yin)起不孕。
1、患者(zhe)身體及精神狀(zhuang)態(tai)
首先要確定患者是否(fou)能(neng)自(zi)理,血項(xiang)是否(fou)正常,身體器(qi)官有(you)無衰竭,患者知不知道病情,如果(guo)以(yi)上問(wen)題比較正常,患者有(you)五年的生存(cun)率(lv)是很(hen)高的。
2、病灶大小及轉移情況
如果睪丸癌病灶很小(xiao)且無轉移(yi),可以通(tong)過手術治療。早期癌癥有三分之(zhi)一治愈的(de)(de)可能。如果病灶很大或(huo)者已(yi)經出現遠端轉移(yi),說明患者的(de)(de)目前(qian)已(yi)經到達(da)了中(zhong)晚期,通(tong)過對全(quan)身癌細胞的(de)(de)控制(zhi),可達(da)臨床治愈狀態。
3、治療是否可控制病情
手術、細胞治(zhi)療(liao)以及放化療(liao)是最常規的治(zhi)療(liao)方法,但關鍵還要看治(zhi)療(liao)方法能否(fou)控制住病情(qing)。
4、術后(hou)控(kong)制轉移復發(fa)
資料顯示:我國惡性(xing)腫瘤(liu)患者(zhe)術(shu)后一年的(de)復發率高達80%,三(san)年為60%。死于惡性(xing)腫瘤(liu)轉(zhuan)移(yi)復發的(de)人超80%。對于患者(zhe)而(er)言(yan),術(shu)后防(fang)止轉(zhuan)移(yi)與復發十(shi)分的(de)重(zhong)要。
假如發現睪丸癌及(ji)時(shi),治愈率達85%。所以,男性(xing)平時(shi)應經(jing)常自(zi)查性(xing)器官(guan),最好是在溫水澡(zao)后進行,假如(ru)發現皮膚上有鼓起(qi)的小包(bao),應立即去醫院檢(jian)查。
1、放射治療
放射(she)療(liao)法是(shi)治(zhi)療(liao)睪丸癌的方(fang)法之(zhi)一,是(shi)指(zhi)使用高(gao)能射(she)線來(lai)殺死癌細胞(bao)從(cong)而使腫(zhong)瘤(liu)萎(wei)縮的一種(zhong)方(fang)法。專家表示(shi),放射(she)療(liao)法是(shi)一種(zhong)局(ju)部療(liao)法,副作用跟治(zhi)療(liao)的劑量(liang)有(you)關系(xi)。
2、化學治療
化學治療(liao),即(ji)化療(liao),也是治療(liao)睪丸癌的方法(fa)之一,主(zhu)要是通過抗癌藥物來殺死(si)全(quan)身的癌細胞,一般作為手術(shu)治療(liao)的輔助方法(fa)。
3、手術治療
手術治(zhi)療(liao)是治(zhi)療(liao)睪(gao)丸癌的重要方(fang)法(fa),可以適(shi)用于任何類型的睪(gao)丸腫(zhong)瘤,目前所強調(diao)的是應當(dang)采(cai)用經(jing)腹股(gu)溝途徑的根治(zhi)性(xing)睪(gao)丸切除術。
4、生物免(mian)疫(yi)治療(liao)
睪(gao)丸癌的(de)(de)治(zhi)療方法(fa)還包括生(sheng)物免疫治(zhi)療。這是(shi)一種新的(de)(de)技術療法(fa),治(zhi)療效果也比(bi)較好(hao),特別是(shi)對晚期癌癥患(huan)者的(de)(de)治(zhi)療,有提高患(huan)者生(sheng)存質量(liang)的(de)(de)作用。
1、要保持睪丸衛生。洗澡的時候要注意清潔睪丸,即便不洗澡也要時常清潔睪丸部位,尤其是包皮覆蓋的部位,防止細菌滋生。
2、要(yao)防止睪丸受傷(shang)。在(zai)日常生活中要(yao)防止對睪丸的意(yi)外傷(shang)害,比(bi)如騎自行車(che)等,盡量減少(shao)對睪丸部(bu)位的壓迫;在性生(sheng)活時也要預防對(dui)睪丸(wan)的傷害,避免激烈的過程對(dui)脆弱(ruo)的睪丸(wan)造(zao)成損害,埋下(xia)病變隱患。
3、睪(gao)丸(wan)病癥自查。最好(hao)的自查時(shi)間是(shi)在洗(xi)澡后(hou),尤其是(shi)用溫水沖洗(xi)過(guo)生殖器后(hou),這時(shi)候皮膚(fu)柔軟,用手觸摸陰囊,如(ru)果有隱痛、脹(zhang)痛,或(huo)出現左右睪(gao)丸(wan)明顯不對(dui)稱的現象,要提高警惕,及時(shi)就醫(yi)。
4、少吃含(han)有赭曲(qu)霉素(su)A的(de)(de)(de)食物(wu)(wu)。赭曲(qu)霉素是(shi)(shi)一種(zhong)重(zhong)要(yao)的(de)(de)(de)致癌物(wu)(wu)質,極易(yi)誘發睪丸癌,主要(yao)是(shi)(shi)由生(sheng)長于谷(gu)物(wu)(wu)和(he)咖啡(fei)豆上真菌產生(sheng)的(de)(de)(de),所以,發生(sheng)霉變的(de)(de)(de)谷(gu)物(wu)(wu)千萬不要(yao)食用。
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