1、男性尿道癌癥狀
男性尿道癌發病年齡自13~91歲,絕大多數超過50歲。病人一般以尿道阻塞、腫物、尿道四面膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫,一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢察可了解腫瘤有無擴展至前列腺、肛門和尿生殖膈。前尿道常見癥狀是排尿困難,與尿道狹小相似,部分病例可出現排尿刺激癥狀,勃起功能障礙,尿道血性分泌物溢出或合并血尿,尿道癌可發現尿道結節或腫塊,大的球膜部尿道癌在會陰部可觸及腫塊。
2、女性尿道癌癥狀
原發性尿道腫瘤臨床上較少見,女性尿道較短、但癌發病率比男性尿道癌為高。好發于40~60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細胞癌最多見,達40%左右。其次為移行上皮細胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其發病率比男性高4~5倍,占婦科惡性腫瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腫瘤增大,也會(hui)引起排尿困(kun)難。治療困(kun)難,預后較差。
1、男性尿道癌病因
尚不清楚。慢性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)炎、尿(niao)(niao)道(dao)狹(xia)(xia)窄和(he)反復尿(niao)(niao)道(dao)擴(kuo)張(zhang)等可(ke)能為(wei)(wei)誘因。原發性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)癌(ai)(ai)的(de)(de)組織類型按其(qi)起源部(bu)(bu)(bu)位而有(you)不同(tong),以鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)癌(ai)(ai)占多數,移(yi)行上皮(pi)癌(ai)(ai)次(ci)之,腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)較少見。男(nan)性(xing)尿(niao)(niao)道(dao)舟狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)窩部(bu)(bu)(bu)覆(fu)蓋鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi),陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)部(bu)(bu)(bu)和(he)球(qiu)部(bu)(bu)(bu)尿(niao)(niao)道(dao)覆(fu)蓋假復層或(huo)柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi),后尿(niao)(niao)道(dao)則(ze)(ze)覆(fu)蓋移(yi)行上皮(pi)。陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)部(bu)(bu)(bu)尿(niao)(niao)道(dao)腫(zhong)瘤(liu)50%~70%起自球(qiu)部(bu)(bu)(bu),約50%繼發于(yu)(yu)遠側的(de)(de)尿(niao)(niao)道(dao)狹(xia)(xia)窄,伴有(you)粘(zhan)膜鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)化(hua)生(sheng),因而發生(sheng)鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)上皮(pi)癌(ai)(ai)者居(ju)多;腺(xian)(xian)(xian)癌(ai)(ai)則(ze)(ze)起源于(yu)(yu)尿(niao)(niao)道(dao)球(qiu)腺(xian)(xian)(xian)或(huo)Lirttre腺(xian)(xian)(xian)。尿(niao)(niao)道(dao)球(qiu)、膜部(bu)(bu)(bu)腫(zhong)瘤(liu)常(chang)侵(qin)犯(fan)會陰(yin)(yin)(yin)(yin)部(bu)(bu)(bu)深層結(jie)(jie)(jie)構,包括陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)和(he)陰(yin)(yin)(yin)(yin)囊皮(pi)膚(fu)、尿(niao)(niao)生(sheng)殖膈和(he)前列腺(xian)(xian)(xian);舟狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)窩的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)可(ke)侵(qin)犯(fan)富(fu)含(han)血管(guan)(guan)及淋(lin)巴管(guan)(guan)的(de)(de)陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)頭(tou)。前尿(niao)(niao)道(dao)腫(zhong)瘤(liu)通常(chang)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)至腹股溝(gou)淺深淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)。后尿(niao)(niao)道(dao)腫(zhong)瘤(liu)則(ze)(ze)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)至閉孔(kong)和(he)髂內、外(wai)淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie),但當腫(zhong)瘤(liu)侵(qin)犯(fan)陰(yin)(yin)(yin)(yin)莖(jing)或(huo)會陰(yin)(yin)(yin)(yin)部(bu)(bu)(bu)皮(pi)膚(fu)時(shi)則(ze)(ze)可(ke)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)至腹股溝(gou)淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)。尿(niao)(niao)道(dao)癌(ai)(ai)(尤其(qi)是前尿(niao)(niao)道(dao)癌(ai)(ai))很少發生(sheng)務行轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。遠處(chu)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)(de)部(bu)(bu)(bu)位最多為(wei)(wei)肺(fei),次(ci)為(wei)(wei)肝和(he)胃,偶可(ke)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)至胸(xiong)膜和(he)骨。
2、女性尿道癌病因
長期慢性(xing)炎(yan)癥刺(ci)激(ji)如(ru)慢性(xing)尿道(dao)(dao)(dao)炎(yan)。與產傷、性(xing)生(sheng)活(huo)損(sun)傷因素(su)有(you)(you)關。尿道(dao)(dao)(dao)化學藥物灌注繼(ji)發或伴(ban)發尿道(dao)(dao)(dao)癌。與人類乳頭病毒(du)(HPV)有(you)(you)關,有(you)(you)研(yan)究表明,59%的尿道(dao)(dao)(dao)腫瘤患(huan)者HPV呈陽性(xing)。與尿道(dao)(dao)(dao)增(zeng)生(sheng)性(xing)病變(bian)惡(e)變(bian)有(you)(you)關,如(ru)尿道(dao)(dao)(dao)肉阜、乳頭狀瘤。
1、男性尿道癌需要做哪些檢查
尿道分泌物、尿(niao)(niao)液沉渣、尿(niao)(niao)道沖洗或(huo)刷取物行細胞(bao)學檢(jian)查或(huo)FCM分(fen)析(xi)可發現尿(niao)(niao)道腫瘤細胞(bao)。
尿道造影,可幫助(zhu)確定腫(zhong)瘤(liu)的大(da)小、部位,但不能估計腫(zhong)瘤(liu)范圍。
尿道(dao)膀胱鏡檢查,可觀察腫瘤范圍,并取(qu)活體組織檢查進(jin)一(yi)步確(que)診。
CT和MRI檢(jian)(jian)查,可了解有無(wu)盆腔和尿(niao)道分泌物(wu)(wu)、尿(niao)液沉渣、尿(niao)道沖洗(xi)或刷取物(wu)(wu)行(xing)細(xi)胞(bao)學檢(jian)(jian)查或FCM分析可發(fa)現尿(niao)道腫瘤細(xi)胞(bao)。
2、女性尿道癌需要做哪些檢查
X線檢查(cha)近(jin)段尿道癌可(ke)直接侵犯恥骨,造成(cheng)骨質(zhi)破(po)壞。
CT和MRI檢查(cha)有助于檢查(cha)盆腔(qiang)淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie),判斷分期(qi)。了解盆腔(qiang)淋(lin)(lin)巴(ba)結(jie)有無(wu)轉移(yi)。
淋(lin)巴管造影(ying)對診斷(duan)盆(pen)腔淋(lin)巴結轉移有幫助。
內腔鏡檢查(cha)尿道(dao)膀胱鏡檢查(cha)可(ke)觀察病灶并取(qu)活檢。
病理學檢(jian)查:任何(he)尿(niao)道(dao)口贅生物(wu)可疑尿(niao)道(dao)癌時,應直接(jie)行(xing)活檢(jian)。尿(niao)道(dao)拭(shi)子(zi)深(shen)入尿(niao)道(dao)擦拭(shi)后行(xing)脫落細(xi)胞學檢(jian)查。尿(niao)道(dao)分泌物(wu)、尿(niao)液沉渣、尿(niao)道(dao)沖洗或(huo)刷取物(wu)行(xing)細(xi)胞學檢(jian)查或(huo)流(liu)式細(xi)胞分析可發現尿(niao)道(dao)腫瘤細(xi)胞。
1.早期
早期行(xing)全(quan)尿(niao)道(dao)切除術,腫瘤浸潤尿(niao)道(dao)周圍(wei)時(shi)可行(xing)陰莖(jing)部(bu)分(fen)或全(quan)切除及淋巴清掃術。男性(xing)后尿(niao)道(dao)及女性(xing)尿(niao)道(dao)癌(ai)須行(xing)膀胱及尿(niao)道(dao)切除并尿(niao)流改道(dao)術。
2.晚期
(1)化學治療(liao)多用于姑息治療(liao),效果不肯定。
(2)放射治(zhi)療有外照射和組織內照射,低分(fen)期小腫瘤(liu)放療滿意,較大(da)的、高分(fen)期的后尿道癌放療效果(guo)不佳(jia),常見并發癥有尿道狹窄(zhai)、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。
1、多飲水
每天需要1600毫升水,因為多喝(he)水就可(ke)以(yi)(yi)多排尿(niao),排尿(niao)可(ke)以(yi)(yi)對尿(niao)道進(jin)行沖洗,細(xi)菌和病毒都可(ke)以(yi)(yi)及時沖到外(wai)面。
而濃度(du)高(gao)的尿液會對前列(lie)腺(xian)產生些刺激(ji),長久不好的刺激(ji)對前列(lie)腺(xian)有(you)害,多飲水不僅可以稀(xi)(xi)釋(shi)(shi)血液,還可有(you)用稀(xi)(xi)釋(shi)(shi)尿液的濃度(du)。
2、不要憋尿
憋(bie)尿(niao)是形成尿(niao)道感染最直接的因素(su)之一(yi),一(yi)旦膀(bang)胱有尿(niao)意之后就(jiu)要找洗(xi)手間(jian),最好(hao)不好(hao)長(chang)期的憋(bie)尿(niao),這對(dui)膀(bang)胱和前(qian)列腺不利,很容易形成尿(niao)道炎(yan)或者(zhe)尿(niao)毒(du)癥。在乘(cheng)長(chang)途汽車之前(qian),應先(xian)排空小便,再乘(cheng)車。途中若小便急,則應向司(si)機打召喚下車排尿(niao),千萬不要硬憋(bie)。
3、性生活注意衛生
在(zai)進(jin)行(xing)性(xing)生(sheng)活的(de)時候(hou)女性(xing)一(yi)定要保持自己的(de)衛(wei)生(sheng),伴侶(lv)也(ye)要注意清潔(jie)后再進(jin)行(xing)性(xing)生(sheng)活,避免(mian)交叉感染(ran)。而且性(xing)生(sheng)活也(ye)要適度,動作不要太大,以免(mian)損(sun)壞女性(xing)的(de)尿道。
4、學會給自己減壓
現在的人由于社會競爭的激烈,工作和生活的壓力都比較的大,很多癌癥的(de)發(fa)生都和人們(men)(men)的(de)精神狀態有關,當人們(men)(men)的(de)精神長期處于緊張狀態的(de)話,疾病就很容易侵(qin)襲(xi)我(wo)們(men)(men)的(de)身體,導致發(fa)病。不管是預防還(huan)是治(zhi)療尿道癌,女性們(men)(men)都要保持良好(hao)愉悅(yue)的(de)心情。
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