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陰莖癌的早期癥狀 陰莖癌怎么治療

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摘要:陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因。陰莖癌癥狀,病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。

陰莖癌為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。多發生于中年人,平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。患陰莖癌者絕大多數皆有包皮過長。常見的原因為陰莖頭及包皮的慢性炎癥刺激,使包皮和陰莖頭的上皮發生增生,可誘發促使癌腫發生。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因,創傷也被認為是引起陰莖癌變的原因之一,因為創傷后存在著局部的慢性刺激及組織修復疤痕,對誘發癌變有間接關系。陰莖癌分為潰瘍型、浸潤型、外生型等三型。92%為分化好的鱗狀細胞癌;3%乳頭狀癌,基底細胞癌,未分化癌。一般采用手術治療。

陰(yin)莖癌病理

病(bing)因學陰(yin)莖(jing)癌(ai)與包(bao)(bao)莖(jing)和包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)過(guo)長(chang)關(guan)(guan)系密(mi)切(qie),包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)垢的長(chang)期(qi)刺激(ji)是(shi)主要(yao)病(bing)因,臨床上所見病(bing)人(ren)中有(you)半數左右(you)有(you)包(bao)(bao)莖(jing)。猶太民族(zu)新生兒(er)即行(xing)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)環切(qie)術(shu),幾(ji)乎無(wu)(wu)發(fa)生陰(yin)莖(jing)癌(ai)者。伊斯(si)蘭教民在(zai)兒(er)童(tong)時期(qi)行(xing)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)環切(qie)術(shu),其(qi)陰(yin)莖(jing)癌(ai)發(fa)病(bing)率(lv)明顯低于(yu)其(qi)他(ta)民族(zu),成人(ren)再行(xing)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)環切(qie)術(shu)并不(bu)能降低陰(yin)莖(jing)癌(ai)的發(fa)病(bing)率(lv)。關(guan)(guan)于(yu)外傷,性病(bing)與陰(yin)莖(jing)癌(ai)發(fa)病(bing)的關(guan)(guan)系無(wu)(wu)定(ding)論。

病理改(gai)變陰(yin)莖癌最常見(jian)的(de)發(fa)(fa)生部(bu)位(wei)是在包皮系帶附近、陰(yin)莖頭(tou)(tou)冠狀溝(gou)、包皮內板及(ji)外尿(niao)道口(kou)邊緣,極少發(fa)(fa)生于陰(yin)莖體。陰(yin)莖癌的(de)大體形態(tai)可分(fen)為原位(wei)癌、乳頭(tou)(tou)狀癌、浸潤型癌和遺瘍型癌。

1、原位癌:多(duo)位于龜頭(tou)和冠(guan)狀溝,是邊界清楚的紅(hong)色略突起(qi)的斑塊,表(biao)面有(you)脫屑或糜爛;有(you)的表(biao)面為炎癥性濕疹樣改變,單發(fa)或多(duo)發(fa),生長緩慢(man)或數年不變。

2、乳頭(tou)狀(或菜(cai)(cai)花(hua)型(xing))癌:常好發于(yu)包皮內(nei)側、冠(guan)狀溝及(ji)陰(yin)莖(jing)頭(tou)部。開始為一空起的小乳頭(tou)狀瘤(liu),可單發或復發;表面陰(yin)莖(jing)癌圖冊可呈結節狀或乳頭(tou)狀分(fen)葉,高低不(bu)平。腫(zhong)瘤(liu)漸漸增大,由于(yu)尿液浸泡腫(zhong)瘤(liu)表面,常有感染(ran)。可潰爛呈典型(xing)的菜(cai)(cai)花(hua)樣腫(zhong)瘤(liu),有膿性滲出物(wu)時具(ju)有特殊臭味。

3、浸潤型(或結(jie)節型)癌:以(yi)冠狀溝處較多見,其他部位亦有(you)(you)發生。癌腫表(biao)面呈結(jie)節狀,有(you)(you)潰(kui)瘍,有(you)(you)膿(nong)性或血性滲出液。

4、潰瘍型(xing):實是浸(jin)潤型(xing)的一種,僅因腫瘤(liu)生長迅速,中央以大量壞死為主(zhu),而四周(zhou)仍呈結節狀(zhuang)隆(long)起。此型(xing)腫瘤(liu)生長快,浸(jin)潤深(shen),更易(yi)發生淋巴道轉移。

5、陰莖癌在早期,不(bu)論哪一(yi)型都很少侵(qin)及(ji)尿道(dao)(dao),因尿道(dao)(dao)海(hai)綿體的白膜較為堅韌,能(neng)抵御(yu)癌腫的入侵(qin),因此,排尿多(duo)無障礙。但到晚期,癌腫不(bu)但可侵(qin)及(ji)尿道(dao)(dao),使(shi)尿道(dao)(dao)口(kou)受(shou)壓、變形,尿道(dao)(dao)外口(kou)不(bu)易辯認,且可破壞整(zheng)個陰莖。

6.陰莖(jing)腫(zhong)大:這是(shi)由(you)于腫(zhong)瘤細胞大量繁(fan)殖增生(sheng)的(de)(de)結果。腫(zhong)大的(de)(de)形狀(zhuang)常不均勻(yun),有時(shi)很不規(gui)則,生(sheng)腫(zhong)瘤的(de)(de)一側陰莖(jing)因腫(zhong)大突出而格外明顯(xian)。最初(chu)表現為陰莖(jing)頭丘疹(zhen)、疣樣(yang)新生(sheng)物或硬結,尤以沿冠(guan)狀(zhuang)溝區多見,一般治療均不能阻止(zhi)其生(sheng)長擴大,直(zhi)至出現潰(kui)瘍及潰(kui)爛(lan)不斷擴大。

7.陰莖堅(jian)硬:觸摸時癌(ai)變(bian)陰莖質地堅(jian)硬,如同石塊(kuai),但壓之并無疼痛感。

8.陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)沉重:陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌是由腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)大量生長(chang)而形成的,所以它是一(yi)(yi)個實質性(xing)的腫塊(kuai),待生長(chang)到一(yi)(yi)定程度時(shi),癌變陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)的重量就會驟然增(zeng)加,此時(shi)患(huan)者(zhe)感到陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)沉重下墜,甚至影響行(xing)走。

9.陰(yin)(yin)(yin)莖不透(tou)光:在暗室(shi)里以不透(tou)光的紙(zhi)片(pian)卷成筒狀,置于(yu)陰(yin)(yin)(yin)囊部位,然后將手(shou)電筒置于(yu)陰(yin)(yin)(yin)囊另一側照射(she),因陰(yin)(yin)(yin)莖癌質(zhi)地堅(jian)實,所以陰(yin)(yin)(yin)莖呈(cheng)暗黑色。

10.創(chuang)傷:也被認(ren)為是(shi)引起(qi)陰莖(jing)癌(ai)(ai)變的(de)(de)原(yuan)因之一,因為創(chuang)傷后存在著局部(bu)的(de)(de)慢性刺激及組織修復疤(ba)痕,對誘發癌(ai)(ai)變有間接關系。不(bu)論(lun)是(shi)哪一型(xing)陰莖(jing)癌(ai)(ai),多屬(shu)鱗(lin)形(xing)上皮細胞(bao)癌(ai)(ai),僅分化程度不(bu)同而已。陰莖(jing)癌(ai)(ai)的(de)(de)轉移(yi)主要是(shi)經淋巴道。陰莖(jing)癌(ai)(ai)發生血道轉移(yi)者少見,僅在晚期病例(li)中(zhong)才(cai)能見到。身(shen)體的(de)(de)任何部(bu)位(wei)都可轉移(yi),較常見的(de)(de)有肝(gan)、肺(fei)、腦和骨。

陰莖癌病因

陰莖(jing)(jing)(jing)癌與(yu)包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)和包(bao)(bao)皮過(guo)長關(guan)(guan)系(xi)(xi)密切(qie)(qie),包(bao)(bao)皮垢(gou)的(de)長期(qi)刺激是主要病(bing)因,臨床(chuang)上(shang)所見(jian)病(bing)人中有半數左右有包(bao)(bao)莖(jing)(jing)(jing)。猶(you)太民(min)族新生兒即行包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)術(shu)(shu),幾乎無發生陰莖(jing)(jing)(jing)癌者。伊(yi)斯蘭教民(min)在兒童時期(qi)行包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)術(shu)(shu),其陰莖(jing)(jing)(jing)癌發病(bing)率(lv)明顯低(di)于其他(ta)民(min)族,成人再行包(bao)(bao)皮環切(qie)(qie)術(shu)(shu)并不能(neng)降低(di)陰莖(jing)(jing)(jing)癌的(de)發病(bing)率(lv)。關(guan)(guan)于外(wai)傷,性病(bing)與(yu)陰莖(jing)(jing)(jing)癌發病(bing)的(de)關(guan)(guan)系(xi)(xi)無定論。

陰(yin)莖癌(ai)(ai)常起(qi)始于陰(yin)莖頭(tou)(tou),包皮內板,由于在包皮內生(sheng)長,早期不易發現。病變呈(cheng)乳(ru)頭(tou)(tou)狀或(huo)扁(bian)平(ping)突起(qi),潰瘍周邊隆起(qi),分泌惡臭液(ye)體,并可(ke)穿破包皮露出(chu)癌(ai)(ai)腫(zhong)。陰(yin)莖癌(ai)(ai)很少在陰(yin)莖體或(huo)尿(niao)道口發生(sheng),可(ke)能(neng)因(yin)與包皮垢(gou)接觸(chu)較少有(you)關,常見于冠狀溝附近,可(ke)見該處(chu)包皮垢(gou)刺激最多(duo)(duo)。陰(yin)莖癌(ai)(ai)極少侵犯尿(niao)道海綿(mian)體和膀(bang)胱。一般腫(zhong)瘤若(ruo)大于15cm,則常有(you)轉移(yi)。扁(bian)平(ping)的(de)腫(zhong)瘤比(bi)乳(ru)頭(tou)(tou)狀的(de)更(geng)易發生(sheng)淋巴結(jie)(jie)轉移(yi)。腫(zhong)瘤穿破白膜即可(ke)侵入海綿(mian)體,但不常見,多(duo)(duo)數在淋巴結(jie)(jie)轉移(yi)以后發生(sheng)。陰(yin)莖癌(ai)(ai)90%以上為(wei)鱗癌(ai)(ai)。大多(duo)(duo)數腫(zhong)瘤為(wei)低級(ji),生(sheng)存率(lv)與細(xi)胞級(ji)關系不大。但未分化(hua)癌(ai)(ai)預后不良。

陰莖癌早期癥狀

1陰莖乳(ru)頭狀(zhuang)瘤(liu)發病部位與陰莖癌相同(tong),腫瘤(liu)有蒂或無蒂,邊界清楚,表(biao)面(mian)紅色或淡紅色,質(zhi)軟(ruan),亦可形成潰(kui)瘍,感染后出血,生長緩慢,常不易與陰莖癌區別,必須靠(kao)活體組織檢查才(cai)能確(que)定。應該(gai)注意,乳(ru)頭狀(zhuang)瘤(liu)可在(zai)局部發生惡變。

2陰(yin)莖(jing)白斑(ban)病變呈白色,大小(xiao)不(bu)等,邊界清楚,質硬,易發生在(zai)包皮、龜頭(tou)及尿道(dao)口的粘(zhan)膜處。陰(yin)莖(jing)白斑(ban)可以惡變。

3陰莖增殖性紅斑較(jiao)少(shao)見,常發(fa)生于龜頭,呈(cheng)深紅色的圓形斑病變(bian),邊界清楚,單發(fa)或多(duo)發(fa),中(zhong)心部(bu)呈(cheng)乳頭狀(zhuang),脫鱗狀(zhuang)屑,可發(fa)生潰瘍,也(ye)認為是一種(zhong)癌前病變(bian)。

4尖銳濕疣多(duo)(duo)見于龜頭及冠狀(zhuang)溝、包皮內板,病(bing)變多(duo)(duo)為(wei)小乳(ru)頭狀(zhuang)突起(qi)物(wu),亦可(ke)(ke)突起(qi)呈菜花(hua)狀(zhuang)、乳(ru)頭狀(zhuang)、色紫(zi)紅,散在,堆(dui)積,數目多(duo)(duo)少不定,亦可(ke)(ke)糜爛,須經病(bing)理證實,現(xian)認為(wei)是性病(bing),與病(bing)毒感染有(you)關。

5陰莖結(jie)核發生在(zai)龜頭。初起為(wei)小膿瘡(chuang),潰(kui)破(po)(po)后(hou)形成潰(kui)瘍(yang),周圍較硬(ying),基(ji)底為(wei)肉芽組織,可向(xiang)深(shen)部侵犯(fan),破(po)(po)壞龜頭,應依靠病理檢查(cha)區別。

6下疳發生冠狀溝(gou)、龜頭。初超粟米大(da)丘疹或硬(ying)結,四周腫脹(zhang),亮如水晶(jing),破后面潰(kui)瘍,色呈紫紅,無膿水,四周堅硬(ying)凸起,形(xing)如缸(gang)口,中(zhong)間凹(ao)陷,基(ji)底平坦(tan)清潔,屬性傳播(bo)疾病。

陰莖癌中、晚期癥狀

1、腹股溝淋巴結腫大,可能系癌腫侵犯,亦可為炎癥反應。病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由于陰莖癌并發局部感染所致,僅少數為腫瘤轉移。

2、早期(qi)陰(yin)莖癌(ai)變為陰(yin)莖頭或包皮上皮增厚。大多數病(bing)人表(biao)現為陰(yin)莖頭部丘疹(zhen)、潰瘍、疣或菜花樣(yang)斑塊(kuai),繼則糜爛,邊緣(yuan)硬而不(bu)整齊,自(zi)覺刺痛或燒灼樣(yang)痛,有(you)膿性惡臭分泌物。有(you)包莖或包皮不(bu)能上翻時,可隔著(zhu)包皮仔細(xi)觸(chu)摸,有(you)腫塊(kuai)或結節感,局部有(you)壓痛。

3、早期(qi)病(bing)變如得不到適(shi)當處理(li),病(bing)情逐漸發(fa)展,疣(you)狀(zhuang)結節增(zeng)大或(huo)潰(kui)瘍擴大、加深(shen),出(chu)現包(bao)皮緊(jin)張(zhang)、變薄(bo)、發(fa)亮。腫(zhong)(zhong)塊或(huo)潰(kui)瘍邊(bian)緣可(ke)露出(chu)包(bao)皮外口(kou)。進而癌腫(zhong)(zhong)穿破(po)包(bao)皮,出(chu)現菜花狀(zhuang)腫(zhong)(zhong)塊或(huo)癌性潰(kui)瘍,伴(ban)惡(e)臭(chou)味分泌(mi)物(wu)。晚期(qi)腫(zhong)(zhong)瘤繼續發(fa)展可(ke)侵犯整個陰莖和尿(niao)道海綿體,甚至(zhi)浸潤陰囊、陰囊內容物(wu)及恥骨前(qian)區組織。陰莖遠段可(ke)因血液供應不良而壞死(si)、脫落(luo),局部(bu)疼(teng)痛難忍。浸潤尿(niao)道海綿體后出(chu)現排尿(niao)疼(teng)痛、不暢甚至(zhi)尿(niao)潴留或(huo)尿(niao)瘺。

陰莖癌怎么治療

1手術治療

手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)切(qie)(qie)除(chu)病變是主要(yao)(yao)治療(liao)方法,如病變局(ju)限(xian)在(zai)包皮,可作(zuo)包皮環(huan)切(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu)(shu),有(you)(you)(you)統計復(fu)發率(lv)可達(da)半數左右。腫(zhong)瘤(liu)侵犯陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)頭,亦可作(zuo)陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)部(bu)分(fen)切(qie)(qie)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu),一(yi)(yi)般(ban)距腫(zhong)瘤(liu)2厘(li)米(mi)處切(qie)(qie)除(chu)即足,在(zai)切(qie)(qie)除(chu)時(shi)斷端(duan)冰凍檢查無(wu)腫(zhong)瘤(liu)。由(you)于(yu)(yu)陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)擴散常(chang)(chang)為(wei)栓子轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)不(bu)(bu)是一(yi)(yi)般(ban)腫(zhong)瘤(liu)常(chang)(chang)有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)管(guan)潛入周圍組(zu)織,所(suo)以(yi)(yi)絕大(da)多數距腫(zhong)瘤(liu)2cm局(ju)部(bu)切(qie)(qie)除(chu)后(hou)無(wu)局(ju)部(bu)復(fu)發。若無(wu)腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi),則術(shu)(shu)(shu)(shu)后(hou)70%~80%生存(cun)5年。如腫(zhong)瘤(liu)較(jiao)大(da),殘余陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)懸垂部(bu)極(ji)短不(bu)(bu)可能站立排尿(niao),則行(xing)(xing)陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)全切(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)道陰(yin)(yin)部(bu)造口術(shu)(shu)(shu)(shu)。近年報告應用Nd:RAG激(ji)光治療(liao)陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)效果(guo)(guo)較(jiao)好。關于(yu)(yu)腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)適應癥(zheng)已爭論多年。陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)臨床(chuang)上(shang)(shang)未觸及(ji)(ji)腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)腫(zhong)大(da)者,發生淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)微病灶(zao)(zao)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者占(zhan)2%~5%,但亦有(you)(you)(you)報告假陰(yin)(yin)性可達(da)38%,陰(yin)(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者占(zhan)20%~50%,目前不(bu)(bu)主張(zhang)(zhang)常(chang)(chang)規腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu),因為(wei)半數以(yi)(yi)上(shang)(shang)病人可能不(bu)(bu)存(cun)在(zai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)病灶(zao)(zao),而清(qing)除(chu)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)所(suo)引起的(de)(de)(de)(de)皮膚(fu)壞死、感染、肺栓塞以(yi)(yi)及(ji)(ji)后(hou)期的(de)(de)(de)(de)下肢淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)水腫(zhong)相當常(chang)(chang)見(jian),給患(huan)者帶來不(bu)(bu)必(bi)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)痛(tong)苦。如果(guo)(guo)臨床(chuang)上(shang)(shang)有(you)(you)(you)可疑(yi)的(de)(de)(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)灶(zao)(zao)(即淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)增大(da)者,可以(yi)(yi)取活檢,必(bi)要(yao)(yao)時(shi)行(xing)(xing)連續切(qie)(qie)片檢查,有(you)(you)(you)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)者行(xing)(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)清(qing)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)。一(yi)(yi)般(ban)不(bu)(bu)主張(zhang)(zhang)常(chang)(chang)規兩(liang)側同(tong)時(shi)行(xing)(xing)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu)。位于(yu)(yu)大(da)隱(yin)靜(jing)脈和股靜(jing)脈連接處內側的(de)(de)(de)(de)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)稱“前哨(shao)結(jie)(jie)”,如果(guo)(guo)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)應行(xing)(xing)腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)深、淺(qian)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)清(qing)除(chu)術(shu)(shu)(shu)(shu),切(qie)(qie)除(chu)髂、腹(fu)股溝(gou)(gou)(gou)淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)(ba)結(jie)(jie)。

2、免疫治療

現(xian)(xian)代免(mian)(mian)(mian)疫學的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)展,使人(ren)(ren)們認(ren)識到免(mian)(mian)(mian)疫功能(neng)(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)穩定在(zai)腫瘤發(fa)(fa)(fa)生(sheng)、發(fa)(fa)(fa)展、轉(zhuan)移、逆(ni)轉(zhuan)、消退中(zhong)占有(you)(you)重要地位。它(ta)不(bu)僅可以預防(fang)癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng),即使癌(ai)細(xi)胞已(yi)在(zai)生(sheng)長(chang),通(tong)過強(qiang)化人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫力(li)(li),也可能(neng)(neng)將其擊退。通(tong)過強(qiang)化人(ren)(ren)體(ti)(ti)免(mian)(mian)(mian)疫力(li)(li)而對付癌(ai)癥(zheng),就是(shi)(shi)目前世界上盛行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)“免(mian)(mian)(mian)疫療(liao)法(fa)(fa)”,免(mian)(mian)(mian)疫療(liao)法(fa)(fa)目前分特異(yi)性(xing)和非特異(yi)性(xing)兩種:特異(yi)性(xing)免(mian)(mian)(mian)疫療(liao)法(fa)(fa)是(shi)(shi)先找出某種癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)特定抗(kang)原(yuan)(yuan),然后或在(zai)體(ti)(ti)內(nei)投(tou)以抗(kang)原(yuan)(yuan)以制(zhi)造抗(kang)體(ti)(ti),或在(zai)體(ti)(ti)外制(zhi)造抗(kang)體(ti)(ti)再注入體(ti)(ti)內(nei),以形成對抗(kang)原(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)抵抗(kang)力(li)(li),就是(shi)(shi)人(ren)(ren)們通(tong)常“打疫苗”的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。目前在(zai)歐美(mei),這方(fang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)研(yan)究取(qu)得(de)了長(chang)足的(de)(de)(de)(de)(de)進步(bu),像肺癌(ai)、大腸癌(ai)等(deng)特定癌(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)(yuan)已(yi)被(bei)發(fa)(fa)(fa)現(xian)(xian)。非特異(yi)性(xing)免(mian)(mian)(mian)疫療(liao)法(fa)(fa),是(shi)(shi)通(tong)過活化人(ren)(ren)體(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫細(xi)胞,綜合(he)提升(sheng)人(ren)(ren)類固有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)(mian)疫力(li)(li),封(feng)鎖癌(ai)細(xi)胞并(bing)將其殺滅的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。這種方(fang)法(fa)(fa)不(bu)僅對所有(you)(you)癌(ai)癥(zheng)有(you)(you)效,對細(xi)菌、病(bing)毒感染(ran)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)感冒、肝炎(yan)等(deng)與(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)免(mian)(mian)(mian)疫力(li)(li)低下有(you)(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)疾病(bing)均會發(fa)(fa)(fa)揮(hui)作用。目前在(zai)生(sheng)物(wu)抗(kang)癌(ai)領域備(bei)受囑目的(de)(de)(de)(de)(de)天然食用真菌類,如舞茸、巴西(xi)蘑菇、桑黃、黑(hei)木蘑等(deng),就是(shi)(shi)這種療(liao)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)代表。其中(zhong)最具代表性(xing)舞茸中(zhong)提取(qu)物(wu)舞茸地復(fu)仙的(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)實(shi)驗發(fa)(fa)(fa)揮(hui)的(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)癌(ai)防(fang)癌(ai)作用。

3、放射治療

放射治(zhi)療(liao)是(shi)有爭論的,有主張陰莖(jing)癌(ai)僅行放射治(zhi)療(liao),由(you)于大(da)量照(zhao)射可(ke)引(yin)起尿道狹窄、尿瘺(lou)、陰莖(jing)壞死和水(shui)腫等并發癥,應用受到限(xian)制。陰莖(jing)癌(ai)感染、壞死也(ye)可(ke)降(jiang)低放療(liao)效(xiao)果(guo)。早(zao)期(qi)陰莖(jing)癌(ai)可(ke)在博來霉(mei)素配合下行X線(xian)照(zhao)射,效(xiao)果(guo)良好。

4、藥物治療

化(hua)學療(liao)法亦可配合手術和放射治療(liao)。

5、生物細胞免疫技術治療

生(sheng)物(wu)(wu)細(xi)胞(bao)(bao)免(mian)疫(yi)技術(shu)(shu)(shu)治(zhi)療陰莖癌(ai)生(sheng)物(wu)(wu)免(mian)疫(yi)治(zhi)療技術(shu)(shu)(shu)是繼(ji)手術(shu)(shu)(shu)、放療、化療之后出現的(de)(de)一種(zhong)新型的(de)(de)癌(ai)癥治(zhi)療方法,該方法首先提取人體免(mian)疫(yi)細(xi)胞(bao)(bao),通過體外培養、激(ji)活、誘導(dao)、增殖,再分批次回輸到患(huan)者體內,從(cong)根本上可(ke)以改(gai)變(bian)腫瘤(liu)(liu)(liu)細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)生(sheng)長環境來抑(yi)制腫瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)生(sheng)長和增值,達到殺滅腫瘤(liu)(liu)(liu)和抑(yi)制腫瘤(liu)(liu)(liu)復發轉移(yi)的(de)(de)治(zhi)療方法。

陰莖癌的預防

預防陰(yin)莖(jing)癌(ai)最簡便(bian)有效的(de)(de)措(cuo)施(shi)是(shi)對包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)過(guo)(guo)(guo)長者在(zai)青(qing)年(nian)時(shi)(shi)期就(jiu)盡早進行包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu),以減少長期的(de)(de)慢性炎(yan)癥(zheng)刺激(ji)。猶太民(min)族的(de)(de)男嬰(ying)(ying)于出生(sheng)后(hou)(hou)第8天即行包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu),他們幾乎(hu)不患陰(yin)莖(jing)癌(ai);伊斯蘭教男子(zi)在(zai)4-10歲時(shi)(shi)行包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu),他們當(dang)中也(ye)很少有人患陰(yin)莖(jing)癌(ai)。故醫(yi)學(xue)上一直主張(zhang)早做包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu)來預防陰(yin)莖(jing)癌(ai)。至于什么時(shi)(shi)候做最佳(jia),我國(guo)學(xue)者調(diao)查發現,20歲以前(qian)做過(guo)(guo)(guo)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu)5年(nian)以上者,均很少發生(sheng)陰(yin)莖(jing)癌(ai)。但嬰(ying)(ying)幼兒(er)(er)或學(xue)齡(ling)前(qian)兒(er)(er)童做包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切術(shu)在(zai)手術(shu)、麻(ma)醉、護(hu)理(li)和患兒(er)(er)心理(li)上均存在(zai)一定(ding)的(de)(de)困難,因此,嬰(ying)(ying)幼兒(er)(er)和學(xue)齡(ling)前(qian)兒(er)(er)童還是(shi)應以加強包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)衛生(sheng)護(hu)理(li)為主,經常督(du)促或幫助孩子(zi)清洗(xi)陰(yin)莖(jing)和會陰(yin)、肛門(men)區,注意將包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)輕輕上推,盡可能洗(xi)去包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)垢;包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)或陰(yin)莖(jing)發炎(yan)時(shi)(shi),可用(yong)溫鹽開水或淡紅(hong)色的(de)(de)高錳酸(suan)鉀溶液泡(pao)洗(xi),待急性炎(yan)癥(zheng)過(guo)(guo)(guo)后(hou)(hou),再用(yong)肥皂水洗(xi)滌;勤(qin)換內褲(ku),保持(chi)會陰(yin)部(bu)清潔(jie)干燥。如果到了少年(nian)期,包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)莖(jing)或包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)過(guo)(guo)(guo)長仍未改(gai)變,就(jiu)要到條件較好的(de)(de)醫(yi)院切除過(guo)(guo)(guo)長的(de)(de)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)。

包皮環切術

新(xin)生兒(er)期(qi)即行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切術(shu)是預防(fang)陰莖癌有(you)效措(cuo)施。因為一、包(bao)莖易導(dao)致包(bao)皮(pi)垢(gou)長期(qi)滯留(liu)。據統計行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切術(shu)后的(de)男性很少患(huan)陰莖癌。此(ci)外,包(bao)皮(pi)過長患(huan)者行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切術(shu)是一種很有(you)效的(de)治療方(fang)法,但陰莖癌可能在包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切術(shu)后的(de)疤痕處(chu)出現復發。老年人行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切是否能有(you)預防(fang)效能目前還沒有(you)定論。三(san)、男性行(xing)(xing)包(bao)皮(pi)環(huan)(huan)切術(shu)將有(you)助于減(jian)少人類乳頭(tou)瘤病毒感染的(de)危險性。

HPV疫苗

至(zhi)今,兩(liang)種經歐洲醫藥(yao)評價(jia)署(EMEA)和美(mei)國FDA注(zhu)冊的預防(fang)HPV的疫苗。研究(jiu)發現在(zai)HPV檢(jian)測陰性的女性人(ren)群(qun)中(zhong),以(yi)上(shang)兩(liang)種疫苗在(zai)預防(fang)長期HPV感(gan)染(ran)或偶然高級別宮(gong)頸病變(bian)均(jun)有(you)很(hen)高的預防(fang)效果。男(nan)性接種HPV疫苗臨床試驗后(hou)證明(ming)疫苗具(ju)有(you)安全性和有(you)效性,所以(yi)在(zai)有(you)些國家(jia)中(zhong)得到(dao)上(shang)市。猜(cai)測HPV疫苗也可(ke)能預防(fang)HPV陽性陰莖癌,但真正(zheng)的效果還(huan)需將(jiang)來的臨床試驗驗證。

使用避孕套

雖然沒有100%的預防效果,但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中,在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套,發(fa)現避孕(yun)套(tao)使用(yong)組(zu)HPV相(xiang)關(guan)性(xing)生殖器病變的治愈時間明顯縮短。

戒煙

雖然吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)在陰(yin)莖(jing)(jing)癌發(fa)病過(guo)程中的(de)具體(ti)作用還(huan)不清楚,但吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)作為陰(yin)莖(jing)(jing)癌的(de)危險因(yin)素之(zhi)一是(shi)毫無疑問(wen)的(de)。吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)比不吸(xi)(xi)煙(yan)(yan)(yan)者(zhe)患陰(yin)莖(jing)(jing)癌的(de)可(ke)能性(xing)高(gao)出(chu)很多,因(yin)此(ci),積(ji)極開展戒煙(yan)(yan)(yan)運動是(shi)預防陰(yin)莖(jing)(jing)癌的(de)措施之(zhi)一。

其它

其它(ta)預(yu)防措施包(bao)括(kuo)預(yu)防包(bao)莖、治療生(sheng)殖(zhi)器慢性(xing)炎癥(zheng)性(xing)疾病、提高衛生(sheng)等。

預后

陰莖癌的預后(hou)與(yu)腫(zhong)瘤分期(qi):治療(liao)早晚(wan),治療(liao)方(fang)法,患者(zhe)(zhe)年(nian)(nian)齡(ling)及腫(zhong)瘤惡性程(cheng)度有關。I期(qi)陰莖癌手術(shu)后(hou)患者(zhe)(zhe)約(yue)3/4存(cun)活5年(nian)(nian),臨床(chuang)診(zhen)斷為I期(qi)者(zhe)(zhe)5年(nian)(nian)生存(cun)率(lv)下降至1/2。對已有轉移并行腹(fu)股溝淋巴(ba)清除術(shu)者(zhe)(zhe)5年(nian)(nian)生存(cun)率(lv)僅約(yue)l/3。

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