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陰莖癌的早期癥狀 陰莖癌怎么治療

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摘要:陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因。陰莖癌癥狀,病變呈乳頭狀或扁平突起,潰瘍周邊隆起,分泌惡臭液體,并可穿破包皮露出癌腫。

陰莖癌為常見的男性生殖系統的惡性腫瘤之一。多發生于中年人,平均年齡為30歲。較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲,所以它在初期可能為乳頭狀瘤,經若干年后轉移為鱗狀細胞癌。患陰莖癌者絕大多數皆有包皮過長。常見的原因為陰莖頭及包皮的慢性炎癥刺激,使包皮和陰莖頭的上皮發生增生,可誘發促使癌腫發生。不及時或經常清洗包皮垢,是誘發本病的主要原因,創傷也被認為是引起陰莖癌變的原因之一,因為創傷后存在著局部的慢性刺激及組織修復疤痕,對誘發癌變有間接關系。陰莖癌分為潰瘍型、浸潤型、外生型等三型。92%為分化好的鱗狀細胞癌;3%乳頭狀癌,基底細胞癌,未分化癌。一般采用手術治療。

陰莖癌病理

病(bing)因學陰(yin)莖(jing)癌與包(bao)(bao)莖(jing)和(he)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)過長關(guan)系密切(qie)(qie),包(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢的(de)長期(qi)刺激是主要(yao)病(bing)因,臨床上所見病(bing)人(ren)中有(you)半數左(zuo)右(you)有(you)包(bao)(bao)莖(jing)。猶太民(min)(min)族新生兒(er)即(ji)行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)(qie)術,幾乎無(wu)發(fa)生陰(yin)莖(jing)癌者。伊斯蘭教(jiao)民(min)(min)在兒(er)童時期(qi)行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)(qie)術,其陰(yin)莖(jing)癌發(fa)病(bing)率明(ming)顯低于其他民(min)(min)族,成(cheng)人(ren)再行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)(qie)術并不(bu)能(neng)降低陰(yin)莖(jing)癌的(de)發(fa)病(bing)率。關(guan)于外傷,性病(bing)與陰(yin)莖(jing)癌發(fa)病(bing)的(de)關(guan)系無(wu)定論(lun)。

病理改(gai)變陰莖癌(ai)最(zui)常見的(de)發(fa)(fa)生(sheng)部位(wei)是(shi)在包皮系帶附近、陰莖頭(tou)(tou)冠狀溝、包皮內板及外尿(niao)道口邊緣,極少發(fa)(fa)生(sheng)于(yu)陰莖體。陰莖癌(ai)的(de)大體形態可(ke)分(fen)為原位(wei)癌(ai)、乳(ru)頭(tou)(tou)狀癌(ai)、浸潤型(xing)癌(ai)和遺(yi)瘍型(xing)癌(ai)。

1、原位癌:多位于(yu)龜頭和冠狀溝,是邊(bian)界清楚(chu)的(de)紅色略突(tu)起的(de)斑塊(kuai),表面有脫屑或(huo)糜爛;有的(de)表面為(wei)炎癥性濕疹樣改變(bian),單發(fa)或(huo)多發(fa),生長緩慢或(huo)數年不變(bian)。

2、乳頭狀(zhuang)(或(huo)菜花型(xing))癌(ai):常好(hao)發(fa)于包皮內側、冠狀(zhuang)溝及(ji)陰(yin)莖(jing)頭部。開始為一空起的小乳頭狀(zhuang)瘤,可(ke)(ke)單發(fa)或(huo)復發(fa);表(biao)面陰(yin)莖(jing)癌(ai)圖(tu)冊可(ke)(ke)呈結(jie)節(jie)狀(zhuang)或(huo)乳頭狀(zhuang)分(fen)葉,高低不平。腫瘤漸漸增大(da),由于尿(niao)液浸(jin)泡腫瘤表(biao)面,常有感染。可(ke)(ke)潰爛呈典型(xing)的菜花樣腫瘤,有膿性滲出物(wu)時具(ju)有特殊臭味。

3、浸潤(run)型(xing)(或(huo)結節型(xing))癌(ai):以冠狀溝處較多見,其他部位亦有發生。癌(ai)腫(zhong)表面(mian)呈結節狀,有潰瘍,有膿性或(huo)血性滲(shen)出液(ye)。

4、潰瘍型(xing):實(shi)是浸潤型(xing)的一種,僅因腫(zhong)瘤(liu)生長迅速,中央以大(da)量壞(huai)死為主,而四周仍呈結節狀隆起。此(ci)型(xing)腫(zhong)瘤(liu)生長快,浸潤深(shen),更易發生淋巴道轉移(yi)。

5、陰莖癌在(zai)早期(qi),不(bu)論哪一型都很少(shao)侵及(ji)尿(niao)道,因(yin)(yin)尿(niao)道海綿體的白膜較(jiao)為堅(jian)韌,能抵御癌腫的入侵,因(yin)(yin)此(ci),排尿(niao)多無障(zhang)礙。但(dan)到晚期(qi),癌腫不(bu)但(dan)可侵及(ji)尿(niao)道,使尿(niao)道口(kou)受壓、變形,尿(niao)道外口(kou)不(bu)易辯認,且(qie)可破壞整個陰莖。

6.陰莖(jing)腫(zhong)(zhong)大:這是由于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞大量(liang)繁殖(zhi)增生(sheng)的結果。腫(zhong)(zhong)大的形狀常不(bu)均(jun)(jun)勻(yun),有時很不(bu)規則,生(sheng)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)的一側(ce)陰莖(jing)因(yin)腫(zhong)(zhong)大突(tu)出(chu)而格外明顯。最初表(biao)現為陰莖(jing)頭丘(qiu)疹、疣樣新生(sheng)物或硬結,尤以沿冠狀溝區多見,一般治療(liao)均(jun)(jun)不(bu)能(neng)阻止(zhi)其生(sheng)長擴大,直至出(chu)現潰瘍及(ji)潰爛不(bu)斷擴大。

7.陰莖(jing)堅硬:觸摸時癌變陰莖(jing)質地堅硬,如同(tong)石塊,但壓之并(bing)無疼痛感。

8.陰莖(jing)沉(chen)重(zhong)(zhong):陰莖(jing)癌是由腫瘤細胞大量生長而形成的(de),所以(yi)它(ta)是一個實質性的(de)腫塊,待生長到一定程(cheng)度時(shi),癌變(bian)陰莖(jing)的(de)重(zhong)(zhong)量就會驟然增加(jia),此(ci)時(shi)患者(zhe)感(gan)到陰莖(jing)沉(chen)重(zhong)(zhong)下墜,甚至影(ying)響行(xing)走。

9.陰(yin)(yin)莖(jing)不透光(guang):在暗室里以不透光(guang)的紙片卷成筒(tong)狀(zhuang),置(zhi)于陰(yin)(yin)囊部位,然(ran)后(hou)將(jiang)手(shou)電筒(tong)置(zhi)于陰(yin)(yin)囊另一側照(zhao)射(she),因陰(yin)(yin)莖(jing)癌質(zhi)地堅實(shi),所以陰(yin)(yin)莖(jing)呈暗黑色。

10.創(chuang)傷:也被認為是(shi)引起陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)變(bian)的原因之一(yi),因為創(chuang)傷后存(cun)在(zai)(zai)著局部的慢性刺激及組(zu)織修復疤痕,對誘發癌(ai)變(bian)有間(jian)接關系。不(bu)論是(shi)哪一(yi)型陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai),多屬鱗形上皮細(xi)胞癌(ai),僅(jin)分化程度不(bu)同(tong)而(er)已。陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)的轉移主要是(shi)經淋巴道。陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發生血道轉移者(zhe)少見(jian),僅(jin)在(zai)(zai)晚期(qi)病例中才(cai)能見(jian)到。身體(ti)的任(ren)何部位都可轉移,較常見(jian)的有肝、肺、腦和骨。

陰莖癌病因

陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)與(yu)包(bao)莖(jing)(jing)和(he)包(bao)皮(pi)(pi)過長(chang)關(guan)(guan)系密(mi)切(qie),包(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)的(de)長(chang)期刺激(ji)是(shi)主(zhu)要病(bing)因,臨床上(shang)所見病(bing)人中有(you)半數(shu)左右有(you)包(bao)莖(jing)(jing)。猶太(tai)民(min)族新生兒(er)即行包(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu),幾乎無發(fa)生陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)者。伊(yi)斯蘭教民(min)在兒(er)童時(shi)期行包(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu),其(qi)陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發(fa)病(bing)率明顯(xian)低于(yu)其(qi)他民(min)族,成人再行包(bao)皮(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)并不能降(jiang)低陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)的(de)發(fa)病(bing)率。關(guan)(guan)于(yu)外傷,性病(bing)與(yu)陰(yin)莖(jing)(jing)癌(ai)發(fa)病(bing)的(de)關(guan)(guan)系無定論。

陰(yin)莖(jing)癌(ai)常(chang)(chang)起始(shi)于陰(yin)莖(jing)頭,包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)內(nei)板,由于在(zai)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)內(nei)生(sheng)長,早期不(bu)易發(fa)現。病變呈乳(ru)頭狀(zhuang)或(huo)扁平突(tu)起,潰(kui)瘍(yang)周邊隆(long)起,分(fen)泌惡(e)臭液(ye)體(ti)(ti),并可(ke)穿破包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)露出癌(ai)腫(zhong)(zhong)。陰(yin)莖(jing)癌(ai)很(hen)少在(zai)陰(yin)莖(jing)體(ti)(ti)或(huo)尿(niao)道(dao)口發(fa)生(sheng),可(ke)能(neng)因與包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)接觸較少有(you)(you)關(guan),常(chang)(chang)見(jian)(jian)于冠狀(zhuang)溝附近,可(ke)見(jian)(jian)該處包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢(gou)刺激最多。陰(yin)莖(jing)癌(ai)極(ji)少侵犯尿(niao)道(dao)海(hai)綿(mian)體(ti)(ti)和(he)膀胱。一般(ban)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)若大于15cm,則常(chang)(chang)有(you)(you)轉(zhuan)移(yi)。扁平的腫(zhong)(zhong)瘤(liu)比乳(ru)頭狀(zhuang)的更易發(fa)生(sheng)淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)。腫(zhong)(zhong)瘤(liu)穿破白(bai)膜(mo)即可(ke)侵入海(hai)綿(mian)體(ti)(ti),但不(bu)常(chang)(chang)見(jian)(jian),多數在(zai)淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)以(yi)后發(fa)生(sheng)。陰(yin)莖(jing)癌(ai)90%以(yi)上為鱗癌(ai)。大多數腫(zhong)(zhong)瘤(liu)為低級,生(sheng)存率與細(xi)胞(bao)級關(guan)系(xi)不(bu)大。但未分(fen)化癌(ai)預后不(bu)良。

陰莖癌早期癥狀

1陰(yin)莖(jing)乳頭狀瘤發(fa)病部(bu)(bu)位(wei)與陰(yin)莖(jing)癌(ai)相同,腫(zhong)瘤有蒂(di)或無蒂(di),邊界清楚,表面紅色或淡紅色,質軟,亦可(ke)(ke)形成潰瘍,感(gan)染后出血,生長緩(huan)慢,常不易與陰(yin)莖(jing)癌(ai)區別,必須(xu)靠活體組織檢(jian)查(cha)才能確定。應該(gai)注意,乳頭狀瘤可(ke)(ke)在(zai)局部(bu)(bu)發(fa)生惡(e)變(bian)。

2陰莖白斑病變呈白色,大(da)小不等,邊界清楚(chu),質硬,易發生(sheng)在包(bao)皮(pi)、龜(gui)頭及(ji)尿(niao)道口的(de)粘膜(mo)處(chu)。陰莖白斑可以惡變。

3陰莖增殖性紅(hong)斑(ban)(ban)較少見,常發生(sheng)于(yu)龜頭(tou),呈深(shen)紅(hong)色(se)的(de)圓形斑(ban)(ban)病變,邊界清楚,單發或多(duo)發,中心部呈乳頭(tou)狀(zhuang),脫(tuo)鱗狀(zhuang)屑,可發生(sheng)潰(kui)瘍(yang),也認為是一(yi)種癌前病變。

4尖銳濕疣多(duo)(duo)見于龜頭及冠狀(zhuang)(zhuang)溝、包(bao)皮內板,病變(bian)多(duo)(duo)為小乳頭狀(zhuang)(zhuang)突起物,亦可突起呈菜(cai)花狀(zhuang)(zhuang)、乳頭狀(zhuang)(zhuang)、色紫紅,散在,堆(dui)積,數(shu)目多(duo)(duo)少不定,亦可糜爛,須(xu)經病理證實,現(xian)認為是性病,與病毒感染有關。

5陰莖(jing)結核發生在龜頭(tou)(tou)。初起為小膿瘡(chuang),潰(kui)破(po)后形成潰(kui)瘍,周圍較硬,基底為肉芽組(zu)織,可向深部侵犯,破(po)壞龜頭(tou)(tou),應依靠病(bing)理檢查區別。

6下疳(gan)發生(sheng)冠狀溝、龜(gui)頭。初超(chao)粟米大丘疹(zhen)或(huo)硬結,四周腫(zhong)脹,亮(liang)如水(shui)(shui)晶,破后面潰瘍,色呈紫紅,無膿水(shui)(shui),四周堅硬凸(tu)起,形如缸口,中(zhong)間凹陷,基底平坦清潔,屬性(xing)傳播疾病。

陰莖癌中、晚期癥狀

1、腹股溝淋巴結腫大,可能系癌腫侵犯,亦可為炎癥反應。病人就診時,一般都有腹股溝淋巴結腫大,但多數由于陰莖癌并發局部感染所致,僅少數為腫瘤轉移。

2、早期陰莖(jing)(jing)癌變(bian)為陰莖(jing)(jing)頭或(huo)包(bao)皮(pi)上(shang)皮(pi)增厚。大多數(shu)病人表現(xian)為陰莖(jing)(jing)頭部丘疹(zhen)、潰瘍、疣或(huo)菜花(hua)樣(yang)斑塊,繼則糜爛,邊(bian)緣(yuan)硬而(er)不(bu)整齊,自覺刺痛或(huo)燒灼(zhuo)樣(yang)痛,有(you)膿性惡臭分泌物。有(you)包(bao)莖(jing)(jing)或(huo)包(bao)皮(pi)不(bu)能上(shang)翻(fan)時(shi),可隔著(zhu)包(bao)皮(pi)仔(zi)細觸摸,有(you)腫塊或(huo)結節(jie)感,局部有(you)壓痛。

3、早期病(bing)(bing)變(bian)如(ru)得不(bu)到(dao)適當(dang)處(chu)理,病(bing)(bing)情(qing)逐漸發(fa)展,疣狀結(jie)節增(zeng)大(da)或(huo)潰(kui)瘍(yang)(yang)擴大(da)、加深,出(chu)現包(bao)皮緊張、變(bian)薄(bo)、發(fa)亮。腫(zhong)(zhong)塊或(huo)潰(kui)瘍(yang)(yang)邊緣可(ke)(ke)露出(chu)包(bao)皮外口。進而癌腫(zhong)(zhong)穿破包(bao)皮,出(chu)現菜花狀腫(zhong)(zhong)塊或(huo)癌性潰(kui)瘍(yang)(yang),伴(ban)惡臭味分泌物。晚(wan)期腫(zhong)(zhong)瘤繼續發(fa)展可(ke)(ke)侵犯整個陰(yin)(yin)(yin)莖和尿(niao)(niao)道海綿體,甚(shen)至浸潤陰(yin)(yin)(yin)囊、陰(yin)(yin)(yin)囊內容物及恥骨前區組織(zhi)。陰(yin)(yin)(yin)莖遠段可(ke)(ke)因(yin)血(xue)液供應不(bu)良(liang)而壞死、脫落,局部疼痛(tong)難忍。浸潤尿(niao)(niao)道海綿體后出(chu)現排尿(niao)(niao)疼痛(tong)、不(bu)暢(chang)甚(shen)至尿(niao)(niao)潴留(liu)或(huo)尿(niao)(niao)瘺。

陰莖癌怎么治療

1手術治療

手術(shu)(shu)(shu)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)病(bing)(bing)變是主要(yao)(yao)治(zhi)療方法,如病(bing)(bing)變局限在(zai)包皮(pi),可作(zuo)包皮(pi)環(huan)切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu),有統計(ji)復發(fa)(fa)率可達(da)半數左(zuo)右。腫(zhong)瘤(liu)(liu)侵犯陰(yin)莖頭,亦(yi)可作(zuo)陰(yin)莖部分切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu),一(yi)般(ban)距(ju)腫(zhong)瘤(liu)(liu)2厘米處切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)即足,在(zai)切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)時斷端(duan)冰凍檢(jian)查(cha)無腫(zhong)瘤(liu)(liu)。由于陰(yin)莖癌擴散(san)常(chang)為栓子轉(zhuan)(zhuan)移(yi)不(bu)(bu)(bu)是一(yi)般(ban)腫(zhong)瘤(liu)(liu)常(chang)有的(de)(de)(de)淋(lin)巴(ba)管(guan)潛(qian)入周(zhou)圍(wei)組(zu)織,所以(yi)絕(jue)大(da)(da)多(duo)數距(ju)腫(zhong)瘤(liu)(liu)2cm局部切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)后無局部復發(fa)(fa)。若(ruo)無腹股溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)轉(zhuan)(zhuan)移(yi),則術(shu)(shu)(shu)后70%~80%生存5年(nian)。如腫(zhong)瘤(liu)(liu)較大(da)(da),殘余(yu)陰(yin)莖懸垂部極短不(bu)(bu)(bu)可能站(zhan)立(li)排尿,則行陰(yin)莖全切(qie)(qie)(qie)術(shu)(shu)(shu)尿道陰(yin)部造口術(shu)(shu)(shu)。近年(nian)報(bao)告(gao)應用Nd:RAG激光治(zhi)療陰(yin)莖癌效果較好(hao)。關于腹股溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)適應癥已爭論多(duo)年(nian)。陰(yin)莖癌臨床上未觸及(ji)(ji)腹股溝(gou)腫(zhong)大(da)(da)者(zhe),發(fa)(fa)生淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)微病(bing)(bing)灶轉(zhuan)(zhuan)移(yi)者(zhe)占2%~5%,但亦(yi)有報(bao)告(gao)假陰(yin)性可達(da)38%,陰(yin)莖癌轉(zhuan)(zhuan)移(yi)者(zhe)占20%~50%,目前不(bu)(bu)(bu)主張常(chang)規腹股溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu),因為半數以(yi)上病(bing)(bing)人可能不(bu)(bu)(bu)存在(zai)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)病(bing)(bing)灶,而清(qing)(qing)除(chu)(chu)手術(shu)(shu)(shu)所引起的(de)(de)(de)皮(pi)膚壞死(si)、感(gan)染(ran)、肺栓塞以(yi)及(ji)(ji)后期的(de)(de)(de)下(xia)肢淋(lin)巴(ba)水(shui)腫(zhong)相當常(chang)見,給患(huan)者(zhe)帶(dai)來不(bu)(bu)(bu)必(bi)要(yao)(yao)的(de)(de)(de)痛苦(ku)。如果臨床上有可疑的(de)(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)灶(即淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)增大(da)(da)者(zhe),可以(yi)取(qu)活檢(jian),必(bi)要(yao)(yao)時行連(lian)續切(qie)(qie)(qie)片檢(jian)查(cha),有轉(zhuan)(zhuan)移(yi)者(zhe)行淋(lin)巴(ba)清(qing)(qing)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)。一(yi)般(ban)不(bu)(bu)(bu)主張常(chang)規兩側(ce)同時行淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu)。位(wei)于大(da)(da)隱靜(jing)脈和股靜(jing)脈連(lian)接處內側(ce)的(de)(de)(de)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)稱“前哨結(jie)(jie)(jie)”,如果轉(zhuan)(zhuan)移(yi)應行腹股溝(gou)深、淺淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)清(qing)(qing)除(chu)(chu)術(shu)(shu)(shu),切(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)髂、腹股溝(gou)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)(jie)。

2、免疫治療

現代免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)學的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)展,使人(ren)們認識到免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)功能的(de)(de)(de)(de)(de)(de)穩定(ding)在腫瘤發(fa)(fa)(fa)(fa)生、發(fa)(fa)(fa)(fa)展、轉(zhuan)移(yi)、逆轉(zhuan)、消退中(zhong)(zhong)占有(you)(you)重要地位。它不(bu)僅可以(yi)(yi)預(yu)防癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)(fa)(fa)生,即使癌(ai)(ai)(ai)細胞已在生長,通(tong)(tong)過強(qiang)化人(ren)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)力(li)(li),也可能將其擊退。通(tong)(tong)過強(qiang)化人(ren)體(ti)(ti)(ti)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)力(li)(li)而對(dui)付癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng),就是(shi)目(mu)(mu)前(qian)世界上盛(sheng)行的(de)(de)(de)(de)(de)(de)“免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)療(liao)法(fa)(fa)”,免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)療(liao)法(fa)(fa)目(mu)(mu)前(qian)分特(te)異(yi)性和非特(te)異(yi)性兩種:特(te)異(yi)性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)療(liao)法(fa)(fa)是(shi)先找出(chu)某種癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特(te)定(ding)抗(kang)原(yuan),然后或(huo)在體(ti)(ti)(ti)內(nei)投以(yi)(yi)抗(kang)原(yuan)以(yi)(yi)制造抗(kang)體(ti)(ti)(ti),或(huo)在體(ti)(ti)(ti)外制造抗(kang)體(ti)(ti)(ti)再注入體(ti)(ti)(ti)內(nei),以(yi)(yi)形成(cheng)對(dui)抗(kang)原(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抵抗(kang)力(li)(li),就是(shi)人(ren)們通(tong)(tong)常“打疫(yi)(yi)(yi)苗”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。目(mu)(mu)前(qian)在歐美,這方(fang)面的(de)(de)(de)(de)(de)(de)研究(jiu)取(qu)得了(le)長足(zu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)進(jin)步,像肺癌(ai)(ai)(ai)、大腸癌(ai)(ai)(ai)等(deng)特(te)定(ding)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)原(yuan)已被(bei)發(fa)(fa)(fa)(fa)現。非特(te)異(yi)性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)療(liao)法(fa)(fa),是(shi)通(tong)(tong)過活化人(ren)體(ti)(ti)(ti)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)細胞,綜合提(ti)升人(ren)類固有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)力(li)(li),封鎖癌(ai)(ai)(ai)細胞并將其殺滅的(de)(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)(fa)。這種方(fang)法(fa)(fa)不(bu)僅對(dui)所有(you)(you)癌(ai)(ai)(ai)癥(zheng)有(you)(you)效,對(dui)細菌、病毒感(gan)染引起(qi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)感(gan)冒、肝炎等(deng)與人(ren)體(ti)(ti)(ti)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)力(li)(li)低下有(you)(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)疾病均會發(fa)(fa)(fa)(fa)揮作用。目(mu)(mu)前(qian)在生物(wu)抗(kang)癌(ai)(ai)(ai)領域備受囑(zhu)目(mu)(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)天(tian)然食用真菌類,如(ru)舞(wu)茸(rong)(rong)、巴西蘑(mo)菇、桑(sang)黃(huang)、黑木蘑(mo)等(deng),就是(shi)這種療(liao)法(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)代表。其中(zhong)(zhong)最具代表性舞(wu)茸(rong)(rong)中(zhong)(zhong)提(ti)取(qu)物(wu)舞(wu)茸(rong)(rong)地復仙的(de)(de)(de)(de)(de)(de)動(dong)物(wu)實驗發(fa)(fa)(fa)(fa)揮的(de)(de)(de)(de)(de)(de)抗(kang)癌(ai)(ai)(ai)防癌(ai)(ai)(ai)作用。

3、放射治療

放(fang)射(she)治療是有爭論的,有主張陰莖癌僅行放(fang)射(she)治療,由于大量照射(she)可引起尿道狹窄、尿瘺、陰莖壞(huai)死和水腫等并發癥(zheng),應用受(shou)到限制(zhi)。陰莖癌感染、壞(huai)死也(ye)可降低放(fang)療效果(guo)。早期(qi)陰莖癌可在(zai)博(bo)來霉素配(pei)合下行X線照射(she),效果(guo)良好。

4、藥物治療

化(hua)學療法(fa)亦(yi)可配合手術(shu)和放(fang)射(she)治療。

5、生物細胞免疫技術治療

生(sheng)物(wu)細(xi)胞(bao)(bao)免(mian)疫(yi)(yi)技術(shu)治(zhi)療(liao)陰莖癌生(sheng)物(wu)免(mian)疫(yi)(yi)治(zhi)療(liao)技術(shu)是繼手術(shu)、放療(liao)、化療(liao)之后出現的(de)(de)一(yi)種(zhong)新(xin)型的(de)(de)癌癥治(zhi)療(liao)方法,該(gai)方法首先(xian)提取人體免(mian)疫(yi)(yi)細(xi)胞(bao)(bao),通過體外培(pei)養、激活、誘(you)導、增殖,再分(fen)批(pi)次回(hui)輸到患者體內(nei),從根(gen)本上可以(yi)改變腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)(bao)的(de)(de)生(sheng)長環(huan)境來抑制(zhi)腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)生(sheng)長和(he)增值(zhi),達到殺滅腫(zhong)瘤(liu)和(he)抑制(zhi)腫(zhong)瘤(liu)復發轉移的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法。

陰莖癌的預防

預(yu)防陰(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)最簡(jian)便(bian)有(you)(you)效的(de)措(cuo)施是(shi)對包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)過長者在(zai)(zai)青年時期就(jiu)盡(jin)早(zao)(zao)進行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu),以(yi)減少(shao)長期的(de)慢(man)性炎癥刺激(ji)。猶太民族的(de)男嬰于出生(sheng)(sheng)后第8天即行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu),他們(men)幾乎不患陰(yin)(yin)莖癌(ai)(ai);伊斯蘭(lan)教(jiao)男子(zi)(zi)在(zai)(zai)4-10歲(sui)時行包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu),他們(men)當中也很(hen)少(shao)有(you)(you)人患陰(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。故醫學上(shang)(shang)(shang)一(yi)(yi)直主(zhu)張(zhang)早(zao)(zao)做包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu)來預(yu)防陰(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。至于什么時候做最佳,我國學者調查(cha)發現,20歲(sui)以(yi)前做過包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu)5年以(yi)上(shang)(shang)(shang)者,均很(hen)少(shao)發生(sheng)(sheng)陰(yin)(yin)莖癌(ai)(ai)。但嬰幼兒或(huo)(huo)學齡前兒童(tong)做包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)環(huan)切(qie)術(shu)(shu)在(zai)(zai)手(shou)術(shu)(shu)、麻醉、護理和患兒心理上(shang)(shang)(shang)均存在(zai)(zai)一(yi)(yi)定的(de)困難(nan),因此,嬰幼兒和學齡前兒童(tong)還是(shi)應(ying)以(yi)加強包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)衛生(sheng)(sheng)護理為主(zhu),經常督(du)促(cu)或(huo)(huo)幫助孩(hai)子(zi)(zi)清(qing)洗陰(yin)(yin)莖和會陰(yin)(yin)、肛門區,注意將包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)輕輕上(shang)(shang)(shang)推(tui),盡(jin)可能洗去包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)垢;包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)或(huo)(huo)陰(yin)(yin)莖發炎時,可用溫鹽開(kai)水(shui)或(huo)(huo)淡(dan)紅色(se)的(de)高(gao)錳(meng)酸鉀溶液泡洗,待急(ji)性炎癥過后,再用肥皂水(shui)洗滌(di);勤換內褲(ku),保持(chi)會陰(yin)(yin)部清(qing)潔干燥。如果到(dao)了少(shao)年期,包(bao)(bao)莖或(huo)(huo)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)過長仍(reng)未(wei)改變(bian),就(jiu)要到(dao)條(tiao)件較好的(de)醫院切(qie)除過長的(de)包(bao)(bao)皮(pi)(pi)(pi)(pi)。

包皮環切術

新生兒期(qi)即行(xing)(xing)(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)(shu)是(shi)預防陰莖癌(ai)有(you)(you)效(xiao)措施。因為一、包(bao)(bao)(bao)莖易導(dao)致包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)垢長(chang)期(qi)滯留。據統計行(xing)(xing)(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)(shu)后的(de)(de)男(nan)性很(hen)少(shao)患(huan)陰莖癌(ai)。此外,包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)過長(chang)患(huan)者行(xing)(xing)(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)(shu)是(shi)一種很(hen)有(you)(you)效(xiao)的(de)(de)治療方法,但陰莖癌(ai)可能(neng)(neng)在包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)(shu)后的(de)(de)疤痕(hen)處出現復發。老年(nian)人(ren)行(xing)(xing)(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切是(shi)否能(neng)(neng)有(you)(you)預防效(xiao)能(neng)(neng)目前還沒有(you)(you)定論(lun)。三、男(nan)性行(xing)(xing)(xing)包(bao)(bao)(bao)皮(pi)(pi)環切術(shu)(shu)將(jiang)有(you)(you)助于減少(shao)人(ren)類(lei)乳頭瘤(liu)病毒感染的(de)(de)危險性。

HPV疫苗

至今,兩(liang)種經(jing)歐洲(zhou)醫(yi)藥(yao)評(ping)價署(EMEA)和美國FDA注(zhu)冊的(de)預(yu)防(fang)HPV的(de)疫(yi)(yi)苗。研究(jiu)發現在(zai)(zai)HPV檢測陰(yin)性的(de)女(nv)性人(ren)群中,以上兩(liang)種疫(yi)(yi)苗在(zai)(zai)預(yu)防(fang)長期HPV感(gan)染或偶然高級別宮頸(jing)病變均有很高的(de)預(yu)防(fang)效(xiao)果。男性接(jie)種HPV疫(yi)(yi)苗臨(lin)床試驗后證明疫(yi)(yi)苗具有安全(quan)性和有效(xiao)性,所以在(zai)(zai)有些(xie)國家中得到上市。猜(cai)測HPV疫(yi)(yi)苗也可能預(yu)防(fang)HPV陽性陰(yin)莖癌,但真正的(de)效(xiao)果還需將來的(de)臨(lin)床試驗驗證。

使用避孕套

雖然沒有100%的預防效果,但使用避孕套在預防和治療性傳播性疾病的作用是極為明顯。一項相關的臨床研究正在進行中,在此試驗中性伴侶間隨機給予避孕套,發(fa)現(xian)避孕套使用組HPV相(xiang)關性(xing)生殖(zhi)器(qi)病變(bian)的(de)治(zhi)愈時間明(ming)顯(xian)縮短。

戒煙

雖然吸煙(yan)在陰(yin)莖(jing)癌發病過程中(zhong)的具體(ti)作(zuo)用(yong)還不清楚,但吸煙(yan)作(zuo)為陰(yin)莖(jing)癌的危(wei)險(xian)因素之(zhi)一是毫無疑問的。吸煙(yan)者比(bi)不吸煙(yan)者患陰(yin)莖(jing)癌的可能(neng)性高出(chu)很多(duo),因此,積極開展(zhan)戒(jie)煙(yan)運(yun)動是預(yu)防陰(yin)莖(jing)癌的措施之(zhi)一。

其它

其它(ta)預防措(cuo)施包括預防包莖、治療(liao)生殖器慢性(xing)炎癥性(xing)疾病、提高衛(wei)生等(deng)。

預后

陰(yin)莖癌的預后與腫瘤分期(qi):治療早晚,治療方法,患者(zhe)年(nian)齡(ling)及腫瘤惡性程度有(you)關。I期(qi)陰(yin)莖癌手術后患者(zhe)約3/4存(cun)活5年(nian),臨床診(zhen)斷為I期(qi)者(zhe)5年(nian)生(sheng)存(cun)率下降至(zhi)1/2。對已有(you)轉移并行腹股溝淋(lin)巴清除術者(zhe)5年(nian)生(sheng)存(cun)率僅約l/3。

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