一、卵巢癌是怎么引起的

1、內分泌因素

卵巢癌的發(fa)(fa)生(sheng)，跟內分泌有直接關系，當(dang)雌(ci)激(ji)素水平過(guo)高的時候，就(jiu)(jiu)可(ke)能會引起卵巢(chao)癌的發(fa)(fa)生(sheng)。而且(qie)卵巢(chao)癌多發(fa)(fa)于未(wei)產婦或未(wei)生(sheng)育(yu)婦，這就(jiu)(jiu)是最(zui)好的證(zheng)明。

2、環境因素

外界的環境(jing)影(ying)響，也是(shi)會造成女性出現(xian)卵(luan)巢(chao)癌的。相(xiang)關數據(ju)表示，工業發(fa)(fa)達的國家(jia)，卵(luan)巢(chao)癌的發(fa)(fa)病率會比較高(gao)，另(ling)外，高(gao)膽固醇也是(shi)會引起(qi)卵(luan)巢(chao)癌發(fa)(fa)生的。

3、遺傳因素

相關數(shu)據表示，約20-25%卵(luan)巢(chao)卵(luan)患者，她們的直系親屬中都有卵(luan)巢(chao)癌患者。所以說遺(yi)傳也是(shi)卵(luan)巢(chao)癌的一大原(yuan)因。

二、臨床表現

1、癥狀

疼痛(tong)：卵巢惡性腫瘤(liu)可能由于(yu)瘤(liu)內的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相(xiang)當程度的持續性脹痛(tong)。在檢查時發現其局部有壓痛(tong)。

月經不調：偶見不規則子宮出血(xue)，絕經后出血(xue)。

消瘦(shou)：晚(wan)期(qi)呈進行(xing)性消瘦(shou)。

2、體征

下腹包塊(kuai)：惡性卵(luan)巢(chao)(chao)瘤雙側生長者占75%，而良(liang)性卵(luan)巢(chao)(chao)瘤雙側者僅占15%。

腹腔積(ji)液(ye)(ye)：雖然良(liang)性(xing)卵巢(chao)瘤(liu)如(ru)纖維瘤(liu)或乳頭(tou)狀囊腺瘤(liu)亦可并(bing)發腹腔積(ji)液(ye)(ye)，但卵巢(chao)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)合(he)并(bing)腹腔積(ji)液(ye)(ye)者較多。如(ru)果惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)細胞穿(chuan)出包(bao)膜(mo)或已轉移至腹膜(mo)，腹腔積(ji)液(ye)(ye)可呈血(xue)性(xing)。

惡(e)(e)病(bing)質：病(bing)程拖延較久者(zhe)，由于長期消耗、食欲(yu)不振而表現有(you)進行(xing)性消瘦，乏(fa)力，倦怠等(deng)惡(e)(e)病(bing)質癥狀。

三、診斷

1、早期診斷

臨床(chuang)如遇可(ke)疑情況都應借助于現代影像學檢(jian)查和腫瘤標記物檢(jian)查及早作(zuo)出診(zhen)斷，如較久的卵(luan)巢功能障礙，長期不明原因的消化道(dao)或泌尿道(dao)癥狀，幼女(nv)卵(luan)巢增大或絕經(jing)后觸及卵(luan)巢，以(yi)及原疑為卵(luan)巢良性腫瘤者迅(xun)速增大，固定(ding)，變硬等(deng)等(deng)要。

2、定位診斷

早(zao)期即能觸(chu)及附(fu)件包塊者，結(jie)合影像檢(jian)查，定位診(zhen)斷并不困難。但一(yi)些病例中原發腫瘤較小時即有卵巢外轉移而(er)形(xing)成(cheng)盆腔(qiang)內散在小結(jie)節，此時宜選擇一(yi)些特(te)殊檢(jian)查方法(fa)輔助診(zhen)斷（定性），不應單純依靠隨診(zhen)。

3、定性診斷

雖診(zhen)斷技術(shu)日新月(yue)異，但陰道后穹(qiong)窿吸液涂片(pian)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)，子宮直腸陷(xian)凹穿刺(ci)液檢(jian)查(cha)(cha)(cha)及腹腔(qiang)積液細胞學(xue)(xue)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)仍是簡便、易(yi)行、快速的基本檢(jian)查(cha)(cha)(cha)。對可(ke)疑病例(li)，腹腔(qiang)鏡檢(jian)查(cha)(cha)(cha)及組(zu)織學(xue)(xue)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)可(ke)以立即明確診(zhen)斷。

四、治療方法

1、治療原則

卵巢(chao)惡性(xing)腫瘤因病(bing)理類型不同而(er)治療(liao)方案不同，多用手(shou)術治療(liao)聯合化療(liao)等綜合治療(liao)。

2、手術治療

手術(shu)時(shi)首先應詳細(xi)探查(cha)，包括(kuo)腹腔(qiang)(qiang)(qiang)沖洗液或腹腔(qiang)(qiang)(qiang)積液的(de)(de)細(xi)胞學檢查(cha)，橫膈、盆(pen)腹腔(qiang)(qiang)(qiang)臟器、盆(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)淋巴結、腹膜(mo)后淋巴結的(de)(de)觸診(zhen)，以進行準確的(de)(de)腫(zhong)瘤分期(qi)。早期(qi)患者的(de)(de)手術(shu)方式(shi)分為全面(mian)(mian)分期(qi)手術(shu)和保留生(sheng)育機能的(de)(de)分期(qi)手術(shu)。全面(mian)(mian)分期(qi)手術(shu)的(de)(de)范(fan)圍包括(kuo)雙側附件(jian)、子宮(gong)、大(da)網膜(mo)切除和盆(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)及腹膜(mo)后淋巴結清掃術(shu)。對于腫(zhong)瘤在盆(pen)腔(qiang)(qiang)(qiang)有廣泛種植轉(zhuan)移的(de)(de)晚期(qi)病(bing)人，主張盡可能做腫(zhong)瘤細(xi)胞減滅術(shu)。

3、化學治療

由于卵巢惡性腫瘤(liu)尤其(qi)是上皮(pi)癌很早擴(kuo)散，手術時多(duo)數病例已不能清除(chu)病灶，而(er)且放(fang)療(liao)的(de)效果及應用也(ye)很有限，因(yin)此全(quan)身性化(hua)療(liao)是一(yi)項重要的(de)輔(fu)助(zhu)治(zhi)療(liao)方(fang)法。尤其(qi)是惡性生殖細胞腫瘤(liu)，規范化(hua)療(liao)可明顯提(ti)高患者生存(cun)率。一(yi)些晚(wan)期病人，經(jing)化(hua)療(liao)后腫塊可以縮小，為手術時滿意減瘤(liu)創造有利條件。

4、放射治療

卵(luan)巢(chao)惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的放(fang)射敏(min)感性(xing)(xing)差(cha)別(bie)很(hen)(hen)大，卵(luan)巢(chao)內胚(pei)竇瘤(liu)(liu)、未成熟畸胎(tai)瘤(liu)(liu)、胚(pei)胎(tai)癌(ai)最不(bu)敏(min)感，卵(luan)巢(chao)上皮癌(ai)及顆粒細胞(bao)癌(ai)中度敏(min)感，無性(xing)(xing)細胞(bao)瘤(liu)(liu)最敏(min)感，手術后再用(yong)放(fang)療(liao)多能(neng)控(kong)制。但(dan)由(you)于無性(xing)(xing)細胞(bao)瘤(liu)(liu)等惡性(xing)(xing)生殖細胞(bao)腫(zhong)瘤(liu)(liu)多為青少年且化療(liao)效(xiao)果好，腹盆腔放(fang)療(liao)的副作(zuo)用(yong)較大，放(fang)療(liao)已很(hen)(hen)少用(yong)于卵(luan)巢(chao)惡性(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。

五、預防方法

1、注(zhu)意多參(can)加運動(dong)：預防(fang)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)，女性朋友還要(yao)(yao)注(zhu)意日常(chang)多參(can)加運動(dong)。一(yi)項研究指出，經常(chang)運動(dong)的婦女，一(yi)生(sheng)中(zhong)患(huan)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)的機會(hui)比(bi)起不運動(dong)的婦女低了27%。因(yin)此，運動(dong)也是(shi)預防(fang)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)癌(ai)的重要(yao)(yao)方法。

2、預(yu)(yu)防卵巢癌，注意飲食(shi)均衡：專家(jia)表(biao)示，預(yu)(yu)防卵巢癌，日常(chang)生(sheng)活的飲食(shi)是十(shi)分重要的方面。女(nv)性朋友要注意飲食(shi)均衡，限制脂(zhi)肪的攝入。研究表(biao)明，平日飲食(shi)中含有過多飽(bao)和性脂(zhi)肪的女(nv)性，比(bi)較(jiao)容易(yi)患卵巢癌。

3、預防卵巢(chao)癌，注意激(ji)素的(de)使(shi)用(yong)(yong)(yong)：專(zhuan)家表示，對卵巢(chao)癌的(de)預防，女性朋(peng)友(you)(you)還要(yao)注意激(ji)素的(de)使(shi)用(yong)(yong)(yong)。很多女性朋(peng)友(you)(you)有(you)月經失調(diao)的(de)癥狀(zhuang)，常用(yong)(yong)(yong)激(ji)素來(lai)調(diao)經。有(you)調(diao)查發現，如果長(chang)期(qi)使(shi)用(yong)(yong)(yong)激(ji)素調(diao)經，或者長(chang)期(qi)月經不調(diao)，都有(you)可能(neng)使(shi)得卵巢(chao)癌的(de)發病危險(xian)上(shang)升。

4、預防卵巢癌，均衡飲食：在日常飲食過程中，過多的攝入脂肪類的食物，對卵巢癌的發生有著嚴重的推動作用，每天適量的攝取脂肪，能夠降低患病的幾率。均衡的營養也是非常重要的，新鮮的蔬果，纖維類的食物，都能夠向體內補充營養，并且能夠降低心臟病的發生幾率。少吃脂肪類的食物，多補鈣，對卵巢癌的(de)預防(fang)是(shi)非常重要的(de)。