癌癥手術治療方法
手術是治療惡性癌癥的重要(yao)手(shou)(shou)段,也是(shi)(shi)基本手(shou)(shou)段,是(shi)(shi)治療(liao)早期、乃(nai)至于中期惡性(xing)腫(zhong)瘤的重要(yao)方(fang)法。某些(xie)早期腫(zhong)瘤經手(shou)(shou)術切除(chu)可達到(dao)完全治好、長(chang)期存活的目(mu)的。所以手(shou)(shou)術治療(liao)是(shi)(shi)目(mu)前較為(wei)有效的治療(liao)方(fang)法。
手(shou)術(shu)(shu)有哪些方法?常(chang)見(jian)的(de)(de)有姑息性手(shou)術(shu)(shu)、根(gen)治性手(shou)術(shu)(shu)、探查性手(shou)術(shu)(shu)。適(shi)合(he)腫(zhong)瘤的(de)(de)范圍較為局限(xian)、沒有任(ren)何轉移、體(ti)質好的(de)(de)病人(ren),且手(shou)術(shu)(shu)危險較低的(de)(de)患者(zhe)。術(shu)(shu)前(qian)及術(shu)(shu)后都需要注意元氣的(de)(de)恢復。術(shu)(shu)前(qian)保證營養足夠攝(she)入,術(shu)(shu)后保證身體(ti)機能的(de)(de)正(zheng)常(chang)恢復以及免(mian)疫能力的(de)(de)提高。
1、根治性手術
由于惡性腫瘤生長快,表面沒有包膜,它和(he)周(zhou)圍(wei)(wei)正常組(zu)(zu)織沒有明(ming)顯的界限,局部浸(jin)潤明(ming)顯,并可(ke)通(tong)過淋巴管轉(zhuan)(zhuan)移(yi)。因此,手術(shu)要把腫瘤及其周(zhou)圍(wei)(wei)一定范圍(wei)(wei)的正常組(zu)(zu)織和(he)可(ke)能受(shou)侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術(shu)適合于腫瘤范圍(wei)(wei)較局限、沒有遠處轉(zhuan)(zhuan)移(yi)、體質好的患者。根(gen)據切除范圍(wei)(wei)不同分為瘤切除術(shu)、廣泛切除術(shu)、根(gen)治術(shu)和(he)擴大根(gen)治術(shu)。
2、姑息性手術
適合腫瘤(liu)范圍較廣,已有(you)轉移而不能作根(gen)治性手術的晚期(qi)患者,為減輕痛(tong)苦,維持(chi)營養和延長生(sheng)命,可(ke)以(yi)(yi)只(zhi)切除部(bu)分腫瘤(liu)或(huo)作些減輕癥(zheng)狀的手術,如造瘺術、消化(hua)道短路等手術。晚期(qi)腫瘤(liu)可(ke)以(yi)(yi)做腫瘤(liu)的大部(bu)切除,降低(di)瘤(liu)負荷,為以(yi)(yi)后(hou)的放、化(hua)療(liao)或(huo)其(qi)他治療(liao)奠(dian)定基礎。如晚期(qi)卵巢癌可(ke)姑(gu)息性切除大部(bu)分卵巢腫瘤(liu),化(hua)療(liao)后(hou)進行二(er)次手術,切除殘留(liu)病(bing)灶(zao),可(ke)明顯延長患者生(sheng)存期(qi)。
3、診斷性手術
通(tong)過不(bu)同的(de)手術(shu)方式獲得(de)腫(zhong)瘤病理學檢(jian)查的(de)標本,如穿(chuan)刺取(qu)材(cai)或術(shu)中(zhong)切取(qu)小塊組織(zhi)等。對深部(bu)的(de)內臟腫(zhong)物,需要開胸、開腹或開顱檢(jian)查,術(shu)中(zhong)病理檢(jian)查證實后,則立即進行治療性手術(shu)。
4、預防性手術
用于癌前病變(bian),防止其發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)惡變(bian)或發(fa)(fa)(fa)展成進展期癌,如家(jia)族性(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)腸息肉病的(de)患(huan)者(zhe),可(ke)以(yi)通過預(yu)防性(xing)(xing)(xing)結(jie)(jie)腸切(qie)除而獲益,因這類患(huan)者(zhe)若不切(qie)除結(jie)(jie)腸,40歲以(yi)后(hou)約有一半可(ke)發(fa)(fa)(fa)展成結(jie)(jie)腸癌,70歲以(yi)后(hou)幾乎都發(fa)(fa)(fa)展成結(jie)(jie)腸癌。子(zi)宮頸(jing)嚴重異性(xing)(xing)(xing)增生(sheng)(sheng)時可(ke)行子(zi)宮頸(jing)錐切(qie)術,預(yu)防宮頸(jing)癌的(de)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。BRCA1和BRCA2有突變(bian)的(de)遺傳性(xing)(xing)(xing)乳(ru)腺(xian)癌家(jia)族成員(yuan),可(ke)行雙側乳(ru)腺(xian)預(yu)防性(xing)(xing)(xing)切(qie)除。
5、轉移灶的手術
對于單個(ge)的肺、肝、骨等轉移(yi)灶(zao)(zao),行切(qie)除(chu)治療,仍可爭(zheng)取5年(nian)生存(cun)率。如原發性(xing)肺癌僅有骨的單個(ge)轉移(yi)病灶(zao)(zao),而(er)原發肺癌又可徹底切(qie)除(chu)者,可同時或先后(hou)行原發灶(zao)(zao)加(jia)轉移(yi)灶(zao)(zao)的切(qie)除(chu)手術。
手術治療癌癥的優勢
1、手術(shu)治療癌癥即對(dui)原發病灶進行局部或(huo)全部的切除,完全移除腫瘤細胞療效直接迅速,對(dui)早期患者來講手術(shu)后有完全治愈的可能。
2、癌癥腫瘤對手(shou)術切除沒(mei)有生(sheng)物抵抗性(xing),且手(shou)術相對經濟,手(shou)術費(fei)用(yong)沒(mei)有放、化(hua)療(liao)昂貴,不存在像化(hua)療(liao)出(chu)現耐藥、放射發生(sheng)抗拒的情況,且屬于一次性(xing)治療(liao)。
手術治療癌癥的不足
1、手(shou)術治療(liao)(liao)對癌癥病患的機體創(chuang)傷較大(da),會(hui)導致患者免(mian)疫力(li)低下,抵抗疾病的能(neng)力(li)下降。且其為局部治療(liao)(liao)手(shou)段,適(shi)用(yong)范圍比較局限。更多只適(shi)用(yong)于(yu)(yu)早期的且身體狀況能(neng)夠耐受的患者癌癥,對于(yu)(yu)那(nei)些中(zhong)、晚期癌癥病人已經起不到多大(da)的治療(liao)(liao)作用(yong)。
2、手術存在(zai)一定風險(xian),尤其對于部(bu)位敏感的腫瘤(liu),如腦(nao)腫瘤(liu),手術風險(xian)率高(gao),手術危險(xian)性也較大如切(qie)除范圍(wei)過大會造成嚴重(zhong)的后果(guo),且(qie)成功率低(di)。
3、手術易(yi)產(chan)生一系列手術并發癥。很可能會出現發,胸悶,手術切口紅腫、感染等現象。