簡介

卵(luan)巢(chao)炎(yan)(yan)癥是屬于女性(xing)(xing)盤腔炎(yan)(yan)癥的一(yi)種(zhong)。是由于受到感(gan)(gan)染導致(zhi)了卵(luan)巢(chao)發炎(yan)(yan)，產生卵(luan)巢(chao)粘(zhan)連、輸(shu)卵(luan)管包裹(guo)、膿腫和(he)梗阻等(deng)嚴重后遺癥，造成不孕(yun)。一(yi)般來說非特異(yi)性(xing)(xing)卵(luan)巢(chao)炎(yan)(yan)分為急性(xing)(xing)和(he)慢性(xing)(xing)兩(liang)種(zhong)。通常情(qing)況下急性(xing)(xing)者(zhe)會出現發熱、腹(fu)痛、肛門有墜(zhui)脹感(gan)(gan)等(deng)癥狀;而慢性(xing)側(ce)全身(shen)無(wu)力(li)、精神差和月經(jing)(jing)不調或經(jing)(jing)量，甚至下腹部會發現(xian)包塊(kuai)等體(ti)征。通(tong)常會伴隨著盤腔(qiang)炎癥出現(xian)。治療方法(fa)通(tong)常為藥物治療法(fa)。

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癥狀/并發癥

卵(luan)(luan)巢(chao)非特異性炎(yan)(yan)癥有(you)急性卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)(yan)和慢(man)性卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)(yan)，前(qian)者遠較后者少見，且卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)(yan)常(chang)包含在盆(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)內(nei)，故臨床常(chang)有(you)以(yi)下體征和癥狀：

1、急性者可能有發熱(re)、腹痛（呈鈍痛，無向它處放射(she)）、腰(yao)骶部疼痛、肛門墜脹感(gan)等(deng)；

2、慢性(xing)者則癥狀(zhuang)被包含在慢性(xing)盆腔炎內，如腰骶部(bu)不適酸痛(tong)、肛門墜脹(zhang)感、納差、全身(shen)疲乏(fa)無力、精神(shen)欠佳、月(yue)經改變（多數為經量增(zeng)(zeng)多），甚(shen)至(zhi)(zhi)下(xia)腹包塊(kuai)等(deng)；婦科檢查：急性(xing)者則有(you)下(xia)腹壓痛(tong)及緊張，反跳痛(tong)，宮頸舉痛(tong)，后穹窿飽(bao)滿，有(you)時附件區可觸及壓痛(tong)明(ming)顯、邊(bian)界不清(qing)、質軟的包塊(kuai)；慢性(xing)者則可能有(you)下(xia)腹壓痛(tong)，附件區增(zeng)(zeng)厚(hou)，甚(shen)至(zhi)(zhi)包塊(kuai)等(deng)體征。

3、另外還有一個重要的表(biao)現就(jiu)是(shi)不(bu)孕，因(yin)為盆腔炎(yan)(yan)癥引(yin)起生殖道炎(yan)(yan)性分泌物增多，影響精子存活(huo)和活(huo)動；輸卵(luan)管阻塞和積水，導致精卵(luan)不(bu)能相遇；卵(luan)巢粘連包(bao)裹導致排卵(luan)障(zhang)礙或輸卵(luan)管不(bu)能拾到卵(luan)子；卵(luan)巢功能受到破壞(huai)，導致不(bu)能排卵(luan)并產生月經(jing)失調等。

病因

急(ji)性卵(luan)巢炎的發病原(yuan)因主(zhu)要有如下幾種：

1、女性不(bu)注(zhu)意經(jing)期衛生(sheng)(sheng)及(ji)個人衛生(sheng)(sheng)，引起(qi)卵(luan)巢炎癥。月經(jing)期性交(jiao)或平時的不(bu)潔性交(jiao)以及(ji)過早、過頻性交(jiao)等，導使(shi)病菌(jun)進入體內(nei)并上(shang)行到卵(luan)巢造(zao)成(cheng)的。

2、由于患(huan)者足(zu)月分娩或(huo)自(zi)然以及人工(gong)流產后的機體抵抗力下降(jiang)，病菌經陰道、子宮上行感染并擴散(san)到輸卵管、卵巢，引起卵巢炎癥。

3、身體(ti)其他部位有感染病(bing)灶，如急性闌尾炎(yan)、結腸憩室炎(yan)等，未(wei)經及時治療消除時，其病(bing)原體(ti)可經血行傳(chuan)播而引起急性卵巢炎(yan)。

4、近年(nian)來由(you)于(yu)它內節(jie)育器(qi)的廣泛應用，在施行宮(gong)內書育器(qi)手術(shu)操作(zuo)時(shi)消毒不嚴格(ge)，不少急(ji)性卵巢(chao)炎都是因此而(er)發生的。病原菌有時(shi)是放(fang)線菌。

5、進(jin)行婦(fu)科手術時(shi)，因不慎誤傷腸道；或對(dui)感(gan)染性流產進(jin)行吸刮術時(shi)，不慎將子宮穿破，導致的嚴(yan)重(zhong)腹膜炎，炎癥波及到(dao)卵(luan)巢。

6、由于進(jin)行宮(gong)腔操作(zuo)，而又(you)未經嚴格消毒，導致卵巢炎癥(zheng)。如進(jin)行子(zi)(zi)宮(gong)頸管(guan)(guan)治療、吸(xi)宮(gong)術、輸卵管(guan)(guan)子(zi)(zi)宮(gong)造影、輸卵管(guan)(guan)通(tong)液等手術感(gan)染(ran)引起。

7、盆腔(qiang)或輸卵(luan)(luan)管(guan)鄰近器官發生炎癥時，因(yin)直接蔓延感染引起急性(xing)卵(luan)(luan)巢炎。炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵(luan)(luan)管(guan)及卵(luan)(luan)巢。

檢查

急性卵巢炎檢查項目(mu)：

1、后穹窿穿(chuan)刺抽(chou)到滲(shen)出液或膿液；

2、B超下行卵巢(chao)穿(chuan)刺(ci)抽出膿性分泌物；

3、上述(shu)穿刺抽出(chu)液體作培養，查出(chu)鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)等病原體。

慢性卵(luan)巢炎(yan)檢查項目：

1、行腹腔(qiang)鏡檢查可明確診斷；

2、B超檢查，可見部分(fen)慢性卵(luan)巢炎患者(zhe)的卵(luan)巢與(yu)輸卵(luan)管、盆側(ce)壁(bi)、子宮后壁(bi)形成粘連，或(huo)可見卵(luan)巢輸卵(luan)管粘連包裹在一起。

診治

急性期行后穹(qiong)窿穿(chuan)刺(ci)抽到滲(shen)出液或(huo)膿液，或(huo)B超下(xia)行卵(luan)巢(chao)穿(chuan)刺(ci)抽(chou)出膿(nong)性分泌物；或(huo)上述穿(chuan)刺(ci)抽(chou)出液體作培養，查出鏈(lian)球菌、葡萄球菌等(deng)病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下(xia)常見到(dao)：卵(luan)巢(chao)增大或(huo)表(biao)面水(shui)腫或(huo)缺血或(huo)粘連(lian)(lian)(lian)，膜樣物表(biao)面覆(fu)蓋；卵(luan)巢(chao)可與輸卵(luan)管、盆側壁、子宮后壁形成粘連(lian)(lian)(lian)，或(huo)可見卵(luan)巢(chao)輸卵(luan)管粘連(lian)(lian)(lian)包裹在一(yi)起；有(you)卵(luan)巢(chao)膿(nong)腫則卵(luan)巢(chao)表(biao)面可見到(dao)膿(nong)苔，卵(luan)巢(chao)增大明顯。

以藥物治(zhi)療為主。急性(xing)期行(xing)抗生素治(zhi)療，若(ruo)(ruo)有穿刺液(ye)或膿(nong)液(ye)培養(yang)并藥敏(min)后，應(ying)用(yong)抗生素效果更佳；若(ruo)(ruo)有卵巢周(zhou)圍粘(zhan)連或卵巢輸卵管包(bao)裹，可考慮剖腹(fu)(fu)(fu)手術或腹(fu)(fu)(fu)腔鏡(jing)下粘(zhan)連分解(jie)術。我(wo)們認為行(xing)腹(fu)(fu)(fu)腔鏡(jing)下粘(zhan)連分解(jie)術后，腹(fu)(fu)(fu)腔內灌注中分子右旋醣(tang)酐500ml效(xiao)(xiao)果(guo)較好(hao)。若有卵(luan)巢膿腫或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管膿腫，經(jing)過抗生素(su)治療效(xiao)(xiao)果(guo)不佳，可考慮(lv)手(shou)術治療，切(qie)除患(huan)側(ce)附(fu)件，保留健側(ce)附(fu)件，可以保留生育功(gong)能。總之應行(xing)保留和(he)建立生育功(gong)能的(de)手(shou)術治療。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎以藥(yao)物治(zhi)療為主。急性期行抗(kang)生(sheng)素治(zhi)療，若有穿(chuan)刺液(ye)或膿液(ye)培養并藥(yao)敏后，應用抗(kang)生(sheng)素效果更(geng)佳;慢性卵(luan)巢(chao)炎治(zhi)(zhi)療可(ke)(ke)(ke)用(yong)治(zhi)(zhi)療急性卵(luan)巢(chao)炎的相同藥物。應(ying)用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)的根(gen)據是，在此類慢性病(bing)患者(zhe)(zhe)的卵(luan)巢(chao)內內尚可(ke)(ke)(ke)殘存有少(shao)量致病(bing)菌，抗(kang)生(sheng)素(su)可(ke)(ke)(ke)將(jiang)其殺滅，且可(ke)(ke)(ke)防(fang)止(zhi)復發(fa)。在用(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)的同時，可(ke)(ke)(ke)加用(yong)腎上腺(xian)皮質(zhi)激素(su)，治(zhi)(zhi)療一段時間后一些患者(zhe)(zhe)的癥狀可(ke)(ke)(ke)明顯(xian)減輕甚至(zhi)消失(shi)，但這不等(deng)于(yu)患者(zhe)(zhe)已被根(gen)治(zhi)(zhi)，對這些患者(zhe)(zhe)仍需繼續(xu)隨(sui)訪檢查。

2、手(shou)術治療

對于慢性患者有輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)積膿，或(huo)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)卵(luan)巢積膿者因易急性發作(zuo)，主(zhu)張(zhang)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療(liao)。若有卵(luan)巢周圍粘(zhan)連或(huo)卵(luan)巢輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)包裹，可(ke)考慮(lv)剖腹手(shou)(shou)術(shu)(shu)或(huo)腹腔(qiang)鏡下粘(zhan)連分解術(shu)(shu)。若有卵(luan)巢膿腫或(huo)卵(luan)巢輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)膿腫，經過抗生素(su)治療(liao)效果不佳，可(ke)考慮(lv)手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療(liao)，切除患側(ce)附件，保留健側(ce)附件，可(ke)以(yi)保留生育功能。總之應行保留和(he)建立生育功能的手(shou)(shou)術(shu)(shu)治療(liao)。

中醫辨證

1、中醫辯證治療(liao)卵巢炎(寒(han)濕(shi)凝滯證(zheng))

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類卵巢(chao)炎治療的時候應以溫經散寒、化瘀止痛(tong)為原則，常用的藥(yao)物為少腹逐瘀湯，由小茴、干姜(jiang)、元胡、當歸、川(chuan)芎、赤芍、靈脂、蒲黃、沒藥(yao)、荔枝核等(deng)藥(yao)物組成。

2、中(zhong)醫(yi)辯(bian)證治療卵巢(chao)炎(熱(re)毒熾盛證)

中(zhong)醫認為經(jing)期過長，經(jing)血量多，白帶增(zeng)多，且如膿狀(zhuang)帶有腥臭，小便赤短，大便干(gan)燥。常(chang)感(gan)怕冷，有寒戰高熱，小腹疼(teng)痛，口(kou)干(gan)口(kou)苦，精(jing)神不(bu)振等(deng)情況屬熱毒熾(chi)盛證。此類卵巢炎(yan)治療的(de)時候應以清熱解毒、化(hua)瘀(yu)止痛為原則，常(chang)用的(de)藥(yao)物為五(wu)味消毒飲加味，由金銀(yin)花、蒲公英(ying)、紫花地(di)丁、野菊花、天葵子、紅藤、敗醬(jiang)、丹皮、赤芍、青木(mu)香、川楝(lian)子、元胡等(deng)藥(yao)物組成。

3、中醫(yi)辯證治療卵(luan)巢炎(yan)(濕熱壅阻證)

中(zhong)醫認(ren)為(wei)經期過長，經血(xue)量多，白帶(dai)增多，色黃(huang)質稠有腥臭味，小便赤短，便秘。且小腹有疼痛，或脹滿感等情況屬濕(shi)熱(re)壅阻證。此類卵巢炎治療的(de)時候應以(yi)清熱(re)利濕(shi)，化瘀止帶(dai)為(wei)原則，常用的(de)藥物為(wei)清熱(re)調血(xue)湯(tang)加減，由丹皮、黃(huang)蓮、生地(di)、紅花、桃仁(ren)、香附、元胡、敗醬、紅藤、薏苡仁(ren)等藥物組成(cheng)。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意休息(xi)(xi)：如果已患上急性卵(luan)巢炎，應(ying)臥床休息(xi)(xi)，以(yi)半臥位為宜，以(yi)避免炎癥擴散。

3、多吃新鮮蔬(shu)果：或適當(dang)補充液體，以保持大便通暢(chang)，對于治愈(yu)該病很重要。

總之(zhi)，要(yao)是(shi)女性發現自(zi)己患上卵巢(chao)炎的(de)話，除了要(yao)及時就(jiu)(jiu)醫進(jin)(jin)行治療之(zhi)外，還需要(yao)進(jin)(jin)行的(de)是(shi)做好身體(ti)的(de)護理(li)的(de)工(gong)作，建議這些(xie)女性一定需要(yao)注意的(de)就(jiu)(jiu)是(shi)做好外陰部位的(de)清潔(jie)工(gong)作，還有就(jiu)(jiu)是(shi)注意多多的(de)休息。

飲食宜忌/偏方

卵巢炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)是屬于女(nv)性(xing)盆腔炎(yan)癥(zheng)(zheng)(zheng)的一(yi)種。通常(chang)情(qing)況下(xia)急性(xing)者會出現發熱、腹痛、肛門有(you)墜脹感等癥(zheng)(zheng)(zheng)狀;而慢(man)性側(ce)全身無力(li)、精神差和月經不(bu)調或經量，甚至(zhi)下(xia)腹部會發現包(bao)塊等體征(zheng)。通(tong)(tong)常會伴(ban)隨(sui)著盤(pan)腔炎癥出(chu)現。治療方法通(tong)(tong)常為藥物治療法。飲食：

1、多(duo)以清淡食物為(wei)主，注意飲食規(gui)律。

2、根據醫生的建議合理飲(yin)食。

3、該疾(ji)病對飲食(shi)并沒有太大的禁忌，合理(li)飲食(shi)即可。

最(zui)好不要吃的食物：

1、最好避免咖啡(fei)(fei)因(yin)：咖啡(fei)(fei)、茶、可樂、巧克力等。

2、禁(jin)酒：假(jia)如非喝不可，則限制在1-2杯酒(jiu)之(zhi)間。

3、少吃刺激的辛香料、碳酸飲(yin)料、禁食生冷食物等食品。

預防

1、健(jian)康飲食(shi)

要(yao)(yao)(yao)想預防卵巢炎等(deng)等(deng)的(de)炎癥，除了要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意衛生，還要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意養(yang)成健康(kang)的(de)飲食(shi)習(xi)慣。例如要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意少食(shi)高脂(zhi)肪，多吃高纖維食(shi)物。要(yao)(yao)(yao)知(zhi)道，合理(li)控制(zhi)飲食(shi)能(neng)有效抑制(zhi)腫瘤的(de)惡性病變。

2、注意衛生

首先(xian)，要(yao)想預防卵(luan)巢炎(yan)，小編認為要(yao)從端(duan)正生(sheng)活習(xi)慣(guan)開始。一定要(yao)注(zhu)意衛(wei)生(sheng)。這里說的(de)(de)(de)(de)衛(wei)生(sheng)既是指個(ge)(ge)人(ren)的(de)(de)(de)(de)，也是指性伴侶的(de)(de)(de)(de)。因為很多的(de)(de)(de)(de)卵(luan)巢炎(yan)，陰道炎(yan)，盆(pen)腔炎(yan)等等的(de)(de)(de)(de)婦科炎(yan)癥(zheng)都跟(gen)個(ge)(ge)人(ren)以(yi)及伴侶衛(wei)生(sheng)有關。

3、少用或者不(bu)用避孕藥

可(ke)以(yi)不(bu)服(fu)用(yong)避孕藥(yao)就不(bu)要(yao)服(fu)用(yong)吧。因為服(fu)用(yong)避孕藥(yao)容易打亂排卵(luan)規律(lv)，不(bu)利于身體健康。雖然有人(ren)提出服(fu)用(yong)避孕藥(yao)可(ke)以(yi)降低患卵(luan)巢囊腫(zhong)幾率。但是(shi)醫生還是(shi)建議大家不(bu)要(yao)長(chang)期(qi)使用(yong)相同一(yi)種的(de)避孕方法(fa)，服(fu)用(yong)避孕藥(yao)并不(bu)是(shi)最好(hao)的(de)避孕方法(fa)以(yi)及(ji)預防卵(luan)巢炎的(de)方法(fa)。

注意事項

1、卵巢炎(yan)(yan)患者(zhe)平(ping)時得格(ge)外注意(yi)個人衛生(sheng)和(he)經期(qi)衛生(sheng)，防止慢性感染。因(yin)為卵巢炎(yan)(yan)的病(bing)情頑固，會(hui)反復(fu)發作，會(hui)導致病(bing)人精神(shen)負擔較重，因(yin)此家人要幫(bang)助患者(zhe)建立信心，保持心情舒暢，積(ji)極(ji)鍛煉，增(zeng)強體質，以提高抗病(bing)能(neng)力。

2、月經期(qi)忌房(fang)事，以免感染。月經墊(dian)要注意清潔(jie)衛生(sheng)，最好用消毒衛生(sheng)紙(zhi)。如有陰道流血也不(bu)能過性生(sheng)活。

3、平時應注意個人衛生(sheng)及(ji)經期衛生(sheng)，預(yu)防慢性感染(ran)。因(yin)炎癥引起的(de)較(jiao)大的(de)輸(shu)卵(luan)(luan)管積水(shui)或輸(shu)卵(luan)(luan)管卵(luan)(luan)巢囊腫，可行手(shou)術治療。

4、注意(yi)治(zhi)療(liao)后定期復(fu)查恢復(fu)情況，平(ping)時注意(yi)自身和性(xing)生(sheng)(sheng)活時的清潔衛生(sheng)(sheng)，飲食上要盡(jin)量避免(mian)生(sheng)(sheng)冷辛辣腥(xing)膻(shan)等，保持(chi)心情舒(shu)暢，不要過(guo)于勞累。