簡介

卵巢炎癥(zheng)是(shi)屬于(yu)(yu)女性(xing)盤腔炎癥(zheng)的一種。是(shi)由于(yu)(yu)受(shou)到(dao)感染導致了卵巢發炎，產生卵巢粘連、輸卵管包裹、膿腫和(he)梗阻等嚴重(zhong)后遺(yi)癥(zheng)，造成不孕。一般來說非(fei)特異性(xing)卵巢炎分為急性(xing)和(he)慢性(xing)兩(liang)種。通常情況(kuang)下急性(xing)者會出(chu)現(xian)發熱、腹痛、肛門有(you)墜脹感等癥(zheng)狀;而(er)慢(man)性側全身(shen)無力、精神(shen)差和月經(jing)不調或經(jing)量(liang)，甚(shen)至下腹部會(hui)(hui)發現包(bao)塊等體征。通常會(hui)(hui)伴隨著盤腔炎癥出現。治療方法(fa)通常為藥物治療法(fa)。

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癥狀/并發癥

卵巢(chao)非特(te)異性(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥有(you)急(ji)性(xing)卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)和慢性(xing)卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)，前者(zhe)遠較后者(zhe)少見，且卵巢(chao)炎(yan)(yan)(yan)常包含(han)在(zai)盆腔炎(yan)(yan)(yan)內，故臨床常有(you)以(yi)下體(ti)征和癥狀：

1、急性者可能有發熱、腹痛（呈鈍痛，無(wu)向它處放射）、腰骶部疼痛、肛門墜(zhui)脹感(gan)等；

2、慢性者(zhe)則癥狀被包(bao)含在慢性盆(pen)腔炎內，如腰骶(di)部(bu)不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全(quan)身疲乏無力、精神欠佳、月經改(gai)變（多(duo)數為經量增多(duo)），甚至下腹(fu)包(bao)塊(kuai)等；婦(fu)科檢查：急性者(zhe)則有下腹(fu)壓痛及(ji)(ji)緊張，反跳(tiao)痛，宮頸舉痛，后穹窿(long)飽(bao)滿，有時(shi)附件(jian)(jian)區(qu)可觸(chu)及(ji)(ji)壓痛明顯、邊界不清、質(zhi)軟的包(bao)塊(kuai)；慢性者(zhe)則可能有下腹(fu)壓痛，附件(jian)(jian)區(qu)增厚(hou)，甚至包(bao)塊(kuai)等體征。

3、另外還有一個(ge)重要的(de)表現就(jiu)是不孕，因為盆腔(qiang)炎癥引(yin)起(qi)生(sheng)殖道(dao)炎性(xing)分(fen)泌物增多，影響精子存活和活動；輸卵(luan)管(guan)阻(zu)塞(sai)和積水，導(dao)致(zhi)精卵(luan)不能(neng)相遇(yu)；卵(luan)巢(chao)粘連包(bao)裹導(dao)致(zhi)排卵(luan)障礙或輸卵(luan)管(guan)不能(neng)拾到卵(luan)子；卵(luan)巢(chao)功(gong)能(neng)受到破壞，導(dao)致(zhi)不能(neng)排卵(luan)并產(chan)生(sheng)月經失調等(deng)。

病因

急性卵巢炎的發(fa)病原因主要有如(ru)下幾種：

1、女性(xing)不注意經期(qi)(qi)衛(wei)生及個人衛(wei)生，引起卵巢(chao)炎癥。月經期(qi)(qi)性(xing)交或平(ping)時的不潔性(xing)交以及過早、過頻性(xing)交等(deng)，導使(shi)病菌進入體內并上行到卵巢(chao)造成的。

2、由于患者足月分娩或自然以及人工(gong)流產(chan)后的機體抵抗力下(xia)降，病菌經陰(yin)道、子宮上行感(gan)染并擴散到(dao)輸卵管、卵巢，引起卵巢炎(yan)癥。

3、身體其他(ta)部位有感染病灶，如急(ji)性闌尾炎(yan)、結腸憩室炎(yan)等，未經及時治療消除時，其病原體可(ke)經血行傳播而引起急(ji)性卵(luan)巢炎(yan)。

4、近年(nian)來由于(yu)它內節育器(qi)的廣泛應用，在施行宮內書育器(qi)手術(shu)操(cao)作時消毒不嚴格(ge)，不少急性(xing)卵巢炎都(dou)是因此而發(fa)生的。病原菌(jun)有時是放線菌(jun)。

5、進(jin)行婦科手術(shu)時，因不慎誤傷(shang)腸道；或(huo)對(dui)感染性流產(chan)進(jin)行吸刮術(shu)時，不慎將子宮穿破，導致的嚴重腹(fu)膜炎(yan)(yan)，炎(yan)(yan)癥波及到卵巢。

6、由于進(jin)行(xing)宮(gong)腔操(cao)作，而(er)又未經嚴格消毒(du)，導致卵巢炎癥。如進(jin)行(xing)子宮(gong)頸管治(zhi)療、吸(xi)宮(gong)術、輸(shu)卵管子宮(gong)造影、輸(shu)卵管通液等手(shou)術感染引起。

7、盆腔或(huo)輸卵(luan)管鄰近器官發生炎癥時(shi)，因(yin)直接蔓延感染引起急性卵(luan)巢炎。炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵(luan)管及卵(luan)巢。

檢查

急性卵(luan)巢炎檢查(cha)項目：

1、后穹窿穿刺抽到滲出(chu)液或(huo)膿液；

2、B超下行卵(luan)巢穿刺(ci)抽出膿(nong)性分泌物；

3、上述穿刺(ci)抽出液體(ti)作培(pei)養(yang)，查出鏈球(qiu)菌、葡(pu)萄球(qiu)菌等病原(yuan)體(ti)。

慢(man)性卵巢炎(yan)檢查項目：

1、行腹腔(qiang)鏡檢查可明確診斷；

2、B超檢查(cha)，可見(jian)部分(fen)慢(man)性卵巢炎(yan)患者的卵巢與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形(xing)成粘(zhan)連(lian)，或(huo)可見(jian)卵巢輸卵管粘(zhan)連(lian)包裹在一起。

診治

急(ji)性期行后穹窿(long)穿刺抽到(dao)滲出液或膿液，或B超下行卵巢(chao)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)抽出(chu)膿性分(fen)泌物；或(huo)上述穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)抽出(chu)液體(ti)作培養(yang)，查出(chu)鏈球(qiu)菌、葡萄球(qiu)菌等病原體(ti)。慢性者則可(ke)(ke)行腹腔鏡(jing)檢查可(ke)(ke)以(yi)明確診斷，鏡(jing)下常見到(dao)：卵巢(chao)增大(da)或(huo)表面(mian)水腫(zhong)或(huo)缺(que)血(xue)或(huo)粘連(lian)(lian)，膜樣物表面(mian)覆蓋；卵巢(chao)可(ke)(ke)與輸(shu)卵管(guan)、盆側壁、子宮(gong)后壁形成粘連(lian)(lian)，或(huo)可(ke)(ke)見卵巢(chao)輸(shu)卵管(guan)粘連(lian)(lian)包裹(guo)在一起(qi)；有(you)卵巢(chao)膿腫(zhong)則卵巢(chao)表面(mian)可(ke)(ke)見到(dao)膿苔，卵巢(chao)增大(da)明顯。

以藥物治(zhi)療(liao)為(wei)主(zhu)。急性期(qi)行(xing)(xing)抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)，若有穿刺液或(huo)(huo)膿液培養并藥敏后，應用抗生(sheng)(sheng)素效果更佳；若有卵巢(chao)(chao)周(zhou)圍粘連(lian)(lian)或(huo)(huo)卵巢(chao)(chao)輸卵管包(bao)裹，可考慮剖腹手術(shu)(shu)或(huo)(huo)腹腔(qiang)鏡下(xia)粘連(lian)(lian)分(fen)解術(shu)(shu)。我(wo)們認為(wei)行(xing)(xing)腹腔(qiang)鏡下(xia)粘連(lian)(lian)分(fen)解術(shu)(shu)后，腹腔(qiang)內灌注中(zhong)分(fen)子(zi)右旋(xuan)醣酐500ml效果較(jiao)好。若有卵(luan)巢膿(nong)腫(zhong)或卵(luan)巢輸卵(luan)管膿(nong)腫(zhong)，經(jing)過抗生素治療(liao)效果不佳，可考慮手術治療(liao)，切(qie)除患側附(fu)件，保留健側附(fu)件，可以(yi)保留生育功能。總之應行(xing)保留和建立生育功能的手術治療(liao)。

治療用藥

1、藥物治療(liao)

卵巢炎以藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)為主。急(ji)性期行抗生(sheng)素治(zhi)(zhi)療(liao)，若(ruo)有穿(chuan)刺液或膿液培養并藥(yao)敏后(hou)，應用(yong)抗生(sheng)素效(xiao)果更佳(jia);慢(man)性卵(luan)(luan)巢(chao)炎治療(liao)可用治療(liao)急性卵(luan)(luan)巢(chao)炎的相同藥物。應用抗生素(su)的根(gen)據是，在(zai)此類慢(man)性病(bing)患(huan)者(zhe)的卵(luan)(luan)巢(chao)內(nei)內(nei)尚可殘存有少量致(zhi)病(bing)菌，抗生素(su)可將其殺滅(mie)，且(qie)可防(fang)止復(fu)發。在(zai)用抗生素(su)的同時，可加用腎上(shang)腺皮質激素(su)，治療(liao)一段時間后一些患(huan)者(zhe)的癥(zheng)狀可明顯減輕甚至消(xiao)失(shi)，但這不(bu)等(deng)于患(huan)者(zhe)已(yi)被根(gen)治，對這些患(huan)者(zhe)仍(reng)需繼續隨訪檢查。

2、手術治療

對于(yu)慢性患者(zhe)有輸卵(luan)管積膿，或(huo)輸卵(luan)管卵(luan)巢積膿者(zhe)因易急性發作，主張手(shou)(shou)術治療。若有卵(luan)巢周圍粘連(lian)或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管包裹，可考慮(lv)剖腹手(shou)(shou)術或(huo)腹腔鏡下粘連(lian)分解術。若有卵(luan)巢膿腫(zhong)或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管膿腫(zhong)，經(jing)過(guo)抗生素治療效果不(bu)佳(jia)，可考慮(lv)手(shou)(shou)術治療，切除(chu)患側附(fu)件(jian)，保留健側附(fu)件(jian)，可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的(de)手(shou)(shou)術治療。

中醫辨證

1、中醫辯證治療卵巢炎(yan)(寒濕凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此(ci)類(lei)卵巢炎(yan)治療的時候應以溫經散寒、化瘀止痛為(wei)原則，常用的藥(yao)物為(wei)少腹逐瘀湯，由(you)小(xiao)茴(hui)、干(gan)姜、元胡(hu)、當(dang)歸、川(chuan)芎、赤芍、靈(ling)脂、蒲黃、沒藥(yao)、荔(li)枝核等藥(yao)物組成。

2、中醫辯證治(zhi)療卵巢炎(熱毒熾(chi)盛證)

中醫認為經(jing)期過(guo)長(chang)，經(jing)血量多，白帶增多，且如膿狀(zhuang)帶有腥臭，小(xiao)便(bian)赤短，大便(bian)干(gan)燥。常感怕冷，有寒戰高熱，小(xiao)腹疼痛(tong)，口干(gan)口苦，精神不振等情況屬熱毒熾盛證。此類卵巢炎治療的時(shi)候應以清熱解毒、化瘀止(zhi)痛(tong)為原則，常用的藥物為五味消毒飲(yin)加味，由金(jin)銀花、蒲(pu)公英、紫花地(di)丁、野(ye)菊(ju)花、天(tian)葵子、紅藤(teng)、敗(bai)醬、丹皮(pi)、赤芍(shao)、青(qing)木香、川楝子、元胡等藥物組成。

3、中醫辯證治療卵巢炎(濕熱壅阻證)

中醫認為(wei)經期過長，經血(xue)量多，白帶增多，色黃質稠有腥臭味(wei)，小便赤短，便秘。且(qie)小腹有疼痛，或脹滿感等情況(kuang)屬濕(shi)熱壅阻證。此類卵(luan)巢炎(yan)治療(liao)的時候應以清熱利濕(shi)，化瘀止(zhi)帶為(wei)原則，常用的藥物為(wei)清熱調血(xue)湯加減，由丹皮、黃蓮、生(sheng)地(di)、紅花、桃仁、香附、元胡、敗醬、紅藤、薏(yi)苡仁等藥物組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意休息(xi)：如果已患(huan)上急性卵巢炎，應臥床休息(xi)，以半(ban)臥位為宜，以避免炎癥擴(kuo)散(san)。

3、多吃新鮮(xian)蔬果：或適當補充(chong)液體，以(yi)保持大便通(tong)暢，對(dui)于(yu)治愈該病很重要。

總之，要(yao)(yao)是女(nv)性發現(xian)自己患上卵巢炎的(de)話(hua)，除了要(yao)(yao)及時就(jiu)醫進行治療之外，還需要(yao)(yao)進行的(de)是做好身體的(de)護(hu)理的(de)工作，建(jian)議這些女(nv)性一定需要(yao)(yao)注意的(de)就(jiu)是做好外陰部位的(de)清(qing)潔(jie)工作，還有就(jiu)是注意多(duo)多(duo)的(de)休(xiu)息。

飲食宜忌/偏方

卵巢(chao)炎癥(zheng)是屬于(yu)女性(xing)盆(pen)腔炎癥(zheng)的一種(zhong)。通(tong)常情況下急性(xing)者會出現(xian)發熱、腹痛、肛門有(you)墜脹感等癥(zheng)狀;而(er)慢性(xing)側全身(shen)無力、精神差(cha)和月經不調(diao)或(huo)經量，甚至(zhi)下腹部(bu)會發現(xian)(xian)包(bao)塊等體征。通(tong)常會伴(ban)隨著盤腔炎癥出現(xian)(xian)。治療方法(fa)通(tong)常為(wei)藥(yao)物治療法(fa)。飲食：

1、多以清淡食物為主，注意飲食規律。

2、根(gen)據醫(yi)生的建議合理(li)飲食。

3、該(gai)疾病對飲食并沒有太大的禁忌，合理飲食即可。

最好不要(yao)吃的食物(wu)：

1、最好避免咖(ka)啡(fei)因：咖(ka)啡(fei)、茶、可樂、巧克力等。

2、禁酒：假如非喝(he)不可，則限(xian)制在(zai)1-2杯酒之間。

3、少吃刺激的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷食物等食品。

預防

1、健康飲食

要想預防卵巢炎(yan)等(deng)(deng)等(deng)(deng)的(de)炎(yan)癥，除(chu)了要注意(yi)衛生，還要注意(yi)養成(cheng)健康(kang)的(de)飲食習慣。例如要注意(yi)少食高(gao)脂肪，多吃高(gao)纖維(wei)食物。要知(zhi)道，合(he)理控制(zhi)飲食能有效抑(yi)制(zhi)腫瘤的(de)惡性病變(bian)。

2、注意衛生

首先(xian)，要(yao)(yao)想預防卵(luan)巢(chao)炎(yan)，小編認(ren)為(wei)(wei)要(yao)(yao)從端正生活習慣(guan)開(kai)始(shi)。一(yi)定要(yao)(yao)注意衛生。這里說的衛生既是指(zhi)個人(ren)的，也是指(zhi)性伴(ban)侶(lv)的。因(yin)為(wei)(wei)很多的卵(luan)巢(chao)炎(yan)，陰(yin)道炎(yan)，盆腔炎(yan)等等的婦科炎(yan)癥都(dou)跟(gen)個人(ren)以及伴(ban)侶(lv)衛生有關。

3、少用(yong)或者不(bu)用(yong)避孕藥(yao)

可以不(bu)(bu)服(fu)(fu)用(yong)(yong)避孕藥(yao)就不(bu)(bu)要服(fu)(fu)用(yong)(yong)吧。因(yin)為服(fu)(fu)用(yong)(yong)避孕藥(yao)容(rong)易(yi)打亂排卵規律(lv)，不(bu)(bu)利于(yu)身(shen)體健康。雖然(ran)有人提出服(fu)(fu)用(yong)(yong)避孕藥(yao)可以降低(di)患卵巢囊(nang)腫幾率。但是(shi)醫(yi)生還(huan)是(shi)建(jian)議大家不(bu)(bu)要長(chang)期使(shi)用(yong)(yong)相(xiang)同一(yi)種的(de)避孕方法，服(fu)(fu)用(yong)(yong)避孕藥(yao)并不(bu)(bu)是(shi)最好的(de)避孕方法以及預防卵巢炎的(de)方法。

注意事項

1、卵巢炎患者平(ping)時得格外注意(yi)個(ge)人(ren)衛(wei)生和經期衛(wei)生，防止慢性感染。因(yin)(yin)為卵巢炎的病情頑固，會反復發作(zuo)，會導致病人(ren)精神(shen)負擔(dan)較重，因(yin)(yin)此家人(ren)要(yao)幫助患者建(jian)立信心，保持心情舒暢，積極鍛煉，增強體(ti)質，以提高抗病能力。

2、月經(jing)期忌房事，以免感染。月經(jing)墊要注意(yi)清潔衛(wei)生(sheng)，最(zui)好(hao)用消毒衛(wei)生(sheng)紙(zhi)。如(ru)有陰道流血也不能過性生(sheng)活。

3、平時應注意個人衛生及(ji)經期(qi)衛生，預(yu)防(fang)慢性感染。因炎癥引起的較(jiao)大的輸卵(luan)(luan)管(guan)積水或(huo)輸卵(luan)(luan)管(guan)卵(luan)(luan)巢囊腫，可行手術治療。

4、注意(yi)治療(liao)后定(ding)期復(fu)(fu)查恢復(fu)(fu)情(qing)況，平時注意(yi)自身和性生活時的清(qing)潔衛(wei)生，飲食上要盡量(liang)避免生冷辛(xin)辣腥(xing)膻等，保(bao)持心(xin)情(qing)舒暢，不要過于勞累(lei)。