簡介

卵(luan)巢(chao)炎癥(zheng)是屬于(yu)(yu)女性(xing)(xing)(xing)盤腔炎癥(zheng)的一(yi)種。是由于(yu)(yu)受到感染導(dao)致了卵(luan)巢(chao)發炎，產生(sheng)卵(luan)巢(chao)粘連、輸卵(luan)管包(bao)裹、膿(nong)腫(zhong)和梗阻等嚴重后(hou)遺(yi)癥(zheng)，造成不孕(yun)。一(yi)般來說非特異性(xing)(xing)(xing)卵(luan)巢(chao)炎分為急(ji)性(xing)(xing)(xing)和慢性(xing)(xing)(xing)兩種。通常情況(kuang)下急(ji)性(xing)(xing)(xing)者(zhe)會出現發熱、腹痛(tong)、肛門(men)有(you)墜脹感等癥(zheng)狀(zhuang);而(er)慢(man)性(xing)側全(quan)身無力、精神差和月經(jing)不調或經(jing)量，甚至下腹部會發(fa)現包塊等體(ti)征。通(tong)常會伴隨著盤(pan)腔(qiang)炎癥出現。治(zhi)療(liao)方法通(tong)常為(wei)藥物治(zhi)療(liao)法。

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癥狀/并發癥

卵(luan)(luan)巢非特異性炎(yan)癥(zheng)有急(ji)性卵(luan)(luan)巢炎(yan)和(he)(he)慢(man)性卵(luan)(luan)巢炎(yan)，前者遠(yuan)較后者少見，且卵(luan)(luan)巢炎(yan)常(chang)包(bao)含在盆腔(qiang)炎(yan)內，故臨床常(chang)有以下體征和(he)(he)癥(zheng)狀：

1、急性(xing)者(zhe)可能有(you)發熱(re)、腹痛(tong)（呈鈍(dun)痛(tong)，無向它(ta)處(chu)放射）、腰骶部疼痛(tong)、肛門墜脹感(gan)等；

2、慢(man)性(xing)者則(ze)(ze)癥狀(zhuang)被(bei)包含(han)在慢(man)性(xing)盆腔炎內，如腰骶部不適(shi)酸痛、肛門墜脹(zhang)感(gan)、納差、全身(shen)疲乏無力(li)、精神欠佳(jia)、月經(jing)改(gai)變（多數為經(jing)量增(zeng)多），甚(shen)至(zhi)下(xia)腹(fu)包塊(kuai)等；婦科檢查：急性(xing)者則(ze)(ze)有下(xia)腹(fu)壓(ya)痛及緊張，反跳痛，宮(gong)頸舉痛，后穹窿飽滿，有時附件區可觸及壓(ya)痛明顯、邊界不清、質軟的包塊(kuai)；慢(man)性(xing)者則(ze)(ze)可能有下(xia)腹(fu)壓(ya)痛，附件區增(zeng)厚，甚(shen)至(zhi)包塊(kuai)等體征(zheng)。

3、另(ling)外還(huan)有一(yi)個重(zhong)要的(de)表現就是不(bu)(bu)(bu)(bu)孕，因為盆(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)癥(zheng)引起生殖道炎(yan)(yan)性(xing)分泌物增(zeng)多，影(ying)響精子存活(huo)和活(huo)動；輸卵(luan)管阻塞和積(ji)水，導(dao)致精卵(luan)不(bu)(bu)(bu)(bu)能相遇；卵(luan)巢(chao)粘連包(bao)裹導(dao)致排卵(luan)障礙或輸卵(luan)管不(bu)(bu)(bu)(bu)能拾到(dao)卵(luan)子；卵(luan)巢(chao)功(gong)能受到(dao)破壞，導(dao)致不(bu)(bu)(bu)(bu)能排卵(luan)并產(chan)生月經失調(diao)等。

病因

急性卵巢炎的發病原因主要有如下幾種：

1、女性(xing)不注意經(jing)期衛生及個人(ren)衛生，引起卵巢炎癥。月經(jing)期性(xing)交(jiao)或平時的(de)不潔(jie)性(xing)交(jiao)以及過(guo)早、過(guo)頻(pin)性(xing)交(jiao)等(deng)，導使病菌進入(ru)體(ti)內并上行到(dao)卵巢造(zao)成的(de)。

2、由于患者足(zu)月分娩或自(zi)然(ran)以及人工流產后的機體抵抗(kang)力(li)下降，病菌經(jing)陰道(dao)、子(zi)宮上行感染(ran)并擴散到輸卵管(guan)、卵巢(chao)，引起卵巢(chao)炎癥。

3、身體其(qi)他部位有感染病灶，如急性(xing)(xing)闌(lan)尾炎(yan)(yan)、結腸憩室炎(yan)(yan)等(deng)，未(wei)經及時(shi)治(zhi)療消(xiao)除(chu)時(shi)，其(qi)病原體可經血(xue)行傳(chuan)播而引(yin)起急性(xing)(xing)卵巢(chao)炎(yan)(yan)。

4、近年(nian)來(lai)由于它內節育器的廣(guang)泛應用(yong)，在施行宮內書育器手術操作時(shi)消毒不嚴格，不少急性卵巢(chao)炎都是因此而發生(sheng)的。病(bing)原菌(jun)有時(shi)是放線菌(jun)。

5、進行(xing)婦科手術時，因不(bu)慎(shen)誤傷腸道；或對感染性流產進行(xing)吸刮術時，不(bu)慎(shen)將子宮穿破(po)，導致的嚴(yan)重腹(fu)膜炎，炎癥波及到卵巢。

6、由于進行宮腔操(cao)作，而又未經嚴格(ge)消毒，導致卵(luan)巢炎(yan)癥(zheng)。如進行子(zi)宮頸管(guan)治療、吸(xi)宮術、輸(shu)卵(luan)管(guan)子(zi)宮造影(ying)、輸(shu)卵(luan)管(guan)通液等(deng)手術感染引起。

7、盆腔(qiang)或輸卵(luan)管鄰近(jin)(jin)器官(guan)發生炎(yan)(yan)癥時(shi)，因直接蔓延(yan)感染引(yin)起急性卵(luan)巢炎(yan)(yan)。炎(yan)(yan)癥一般發生在鄰近(jin)(jin)的一側(ce)輸卵(luan)管及卵(luan)巢。

檢查

急性(xing)卵(luan)巢炎(yan)檢(jian)查項目：

1、后穹(qiong)窿穿(chuan)刺抽到(dao)滲(shen)出液或(huo)膿(nong)液；

2、B超下行卵巢穿刺抽出(chu)膿性分泌物；

3、上(shang)述穿(chuan)刺抽出(chu)液(ye)體(ti)作(zuo)培養，查出(chu)鏈球(qiu)菌、葡萄球(qiu)菌等病(bing)原(yuan)體(ti)。

慢性卵巢炎檢查項目：

1、行腹(fu)腔鏡檢查可(ke)明確診斷；

2、B超檢查，可(ke)見部(bu)分慢性卵巢炎患者的卵巢與(yu)輸卵管、盆側壁、子宮(gong)后壁形成(cheng)粘連，或可(ke)見卵巢輸卵管粘連包(bao)裹在一(yi)起。

診治

急性期(qi)行后(hou)穹窿穿刺抽到(dao)滲出液或膿液，或B超下行卵(luan)巢(chao)穿(chuan)(chuan)刺(ci)抽出(chu)(chu)膿性分泌物(wu)；或(huo)上述穿(chuan)(chuan)刺(ci)抽出(chu)(chu)液(ye)體(ti)作培養，查(cha)出(chu)(chu)鏈球菌(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)等病原體(ti)。慢(man)性者則(ze)可(ke)(ke)行腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)檢查(cha)可(ke)(ke)以(yi)明確診斷，鏡(jing)下常見到(dao)：卵(luan)巢(chao)增大或(huo)表(biao)面水腫(zhong)或(huo)缺血或(huo)粘(zhan)連，膜樣物(wu)表(biao)面覆蓋(gai)；卵(luan)巢(chao)可(ke)(ke)與輸(shu)卵(luan)管、盆側壁、子宮后壁形(xing)成粘(zhan)連，或(huo)可(ke)(ke)見卵(luan)巢(chao)輸(shu)卵(luan)管粘(zhan)連包裹在一起；有卵(luan)巢(chao)膿腫(zhong)則(ze)卵(luan)巢(chao)表(biao)面可(ke)(ke)見到(dao)膿苔，卵(luan)巢(chao)增大明顯(xian)。

以(yi)藥物治療為主。急(ji)性期行抗生素治療，若(ruo)有(you)穿刺液(ye)或(huo)膿液(ye)培養并藥敏后，應用抗生素效(xiao)果更佳；若(ruo)有(you)卵(luan)巢周圍粘(zhan)連或(huo)卵(luan)巢輸卵(luan)管包裹(guo)，可考(kao)慮剖腹(fu)手術(shu)或(huo)腹(fu)腔(qiang)鏡下粘(zhan)連分(fen)解術(shu)。我們認為行腹(fu)腔(qiang)鏡下粘(zhan)連分(fen)解術(shu)后，腹(fu)腔(qiang)內灌(guan)注中分(fen)子右旋醣酐500ml效果較好(hao)。若有(you)卵(luan)(luan)巢膿腫或(huo)卵(luan)(luan)巢輸卵(luan)(luan)管膿腫，經過(guo)抗(kang)生素(su)治療效果不佳(jia)，可(ke)考慮手術治療，切(qie)除患(huan)側附件(jian)，保留(liu)健側附件(jian)，可(ke)以保留(liu)生育(yu)(yu)功能(neng)。總之應行保留(liu)和建立生育(yu)(yu)功能(neng)的手術治療。

治療用藥

1、藥物治療

卵巢炎以藥物治(zhi)(zhi)療(liao)為主。急性期行抗生素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)，若(ruo)有穿刺液或(huo)膿液培(pei)養并藥敏后，應用抗生素(su)效果更佳;慢(man)性(xing)卵巢炎(yan)治療可(ke)(ke)用治療急性(xing)卵巢炎(yan)的(de)相同(tong)藥(yao)物(wu)。應用抗(kang)(kang)生素(su)的(de)根據(ju)是，在(zai)此類慢(man)性(xing)病(bing)患(huan)者的(de)卵巢內(nei)內(nei)尚可(ke)(ke)殘存(cun)有少量致病(bing)菌，抗(kang)(kang)生素(su)可(ke)(ke)將其殺滅(mie)，且(qie)可(ke)(ke)防止復發(fa)。在(zai)用抗(kang)(kang)生素(su)的(de)同(tong)時，可(ke)(ke)加用腎上腺皮質激素(su)，治療一段時間(jian)后一些(xie)患(huan)者的(de)癥狀可(ke)(ke)明(ming)顯(xian)減輕甚至消失(shi)，但這(zhe)不等于(yu)患(huan)者已(yi)被根治，對這(zhe)些(xie)患(huan)者仍需繼續隨訪檢查。

2、手術(shu)治療

對于(yu)慢(man)性患者有(you)輸卵(luan)(luan)管(guan)積膿(nong)，或輸卵(luan)(luan)管(guan)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)積膿(nong)者因(yin)易急性發(fa)作，主張手(shou)術治(zhi)療。若(ruo)有(you)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)周圍(wei)粘連(lian)(lian)或卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸卵(luan)(luan)管(guan)包裹，可考(kao)慮(lv)剖腹手(shou)術或腹腔鏡下(xia)粘連(lian)(lian)分解術。若(ruo)有(you)卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)膿(nong)腫或卵(luan)(luan)巢(chao)(chao)輸卵(luan)(luan)管(guan)膿(nong)腫，經過抗生素治(zhi)療效(xiao)果不佳，可考(kao)慮(lv)手(shou)術治(zhi)療，切除患側附件，保(bao)留健側附件，可以保(bao)留生育(yu)(yu)功(gong)能。總(zong)之應行保(bao)留和建立生育(yu)(yu)功(gong)能的手(shou)術治(zhi)療。

中醫辨證

1、中(zhong)醫(yi)辯證治療卵巢(chao)炎(寒濕(shi)凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類卵(luan)巢炎治療的時候應(ying)以溫經散寒、化瘀(yu)止痛為(wei)原則(ze)，常用(yong)的藥(yao)物為(wei)少腹逐瘀(yu)湯，由小(xiao)茴(hui)、干姜(jiang)、元胡、當歸、川芎、赤芍、靈脂、蒲黃、沒藥(yao)、荔枝核(he)等(deng)藥(yao)物組(zu)成。

2、中醫辯(bian)證(zheng)治(zhi)療卵巢(chao)炎(熱毒熾盛證)

中醫認為經期過長，經血量多，白(bai)帶增多，且如膿狀帶有腥(xing)臭，小(xiao)便(bian)赤短，大便(bian)干(gan)燥。常感怕冷(leng)，有寒戰高熱(re)，小(xiao)腹(fu)疼痛(tong)，口干(gan)口苦，精神不(bu)振等情況屬熱(re)毒(du)熾盛證。此類卵巢炎治療的時(shi)候應以清熱(re)解毒(du)、化瘀止痛(tong)為原則，常用的藥物為五味消毒(du)飲加味，由金銀花、蒲公英、紫花地丁(ding)、野(ye)菊(ju)花、天葵子(zi)、紅藤、敗醬、丹皮、赤芍、青(qing)木香、川(chuan)楝子(zi)、元胡等藥物組(zu)成。

3、中醫(yi)辯證治(zhi)療卵巢炎(濕熱壅阻證)

中醫認為經期(qi)過長(chang)，經血量多，白帶增多，色黃質(zhi)稠有腥臭味，小(xiao)便赤(chi)短，便秘。且(qie)小(xiao)腹有疼痛，或脹滿感等情況屬濕(shi)熱(re)壅阻證。此類(lei)卵(luan)巢炎(yan)治療的時(shi)候(hou)應(ying)以清(qing)熱(re)利(li)濕(shi)，化瘀止帶為原則，常(chang)用(yong)的藥物為清(qing)熱(re)調血湯加(jia)減(jian)，由丹皮、黃蓮、生地、紅(hong)花、桃(tao)仁(ren)、香附、元胡、敗(bai)醬、紅(hong)藤、薏(yi)苡仁(ren)等藥物組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注意(yi)休息(xi)：如果(guo)已患(huan)上急(ji)性卵巢(chao)炎，應(ying)臥床(chuang)休息(xi)，以(yi)半臥位為宜，以(yi)避免炎癥擴散。

3、多吃新(xin)鮮蔬果：或(huo)適當補充液體，以保持大便通暢，對于治愈(yu)該(gai)病(bing)很重要。

總(zong)之，要(yao)是(shi)(shi)女(nv)性發現自己患上卵巢炎的(de)話(hua)，除(chu)了要(yao)及(ji)時就(jiu)醫(yi)進(jin)行(xing)治療之外，還需要(yao)進(jin)行(xing)的(de)是(shi)(shi)做好身體的(de)護理的(de)工(gong)作(zuo)，建議這些(xie)女(nv)性一定(ding)需要(yao)注(zhu)意(yi)的(de)就(jiu)是(shi)(shi)做好外陰部位的(de)清潔工(gong)作(zuo)，還有就(jiu)是(shi)(shi)注(zhu)意(yi)多(duo)多(duo)的(de)休息。

飲食宜忌/偏方

卵(luan)巢炎癥(zheng)(zheng)是屬于女性盆腔炎癥(zheng)(zheng)的一(yi)種。通常情況(kuang)下急性者(zhe)會出現發熱(re)、腹痛、肛門有墜(zhui)脹感(gan)等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang);而慢性側全身(shen)無力、精神差和月經不(bu)調或經量(liang)，甚至下腹部(bu)會發現包塊(kuai)等體征。通常(chang)會伴隨(sui)著(zhu)盤腔炎癥出(chu)現。治(zhi)療方(fang)法通常(chang)為藥物(wu)治(zhi)療法。飲食(shi)：

1、多(duo)以清淡食物為主，注意(yi)飲食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

3、該疾病對飲食(shi)并(bing)沒有(you)太(tai)大的(de)禁忌，合理飲食(shi)即可。

最好不要吃的食物(wu)：

1、最好避(bi)免(mian)咖啡因：咖啡、茶、可(ke)樂、巧克力等。

2、禁(jin)酒：假如(ru)非(fei)喝(he)不可，則限制在1-2杯酒之間。

3、少吃(chi)刺(ci)激的辛香料、碳酸飲料、禁食生冷(leng)食物(wu)等食品。

預防

1、健康飲食

要(yao)(yao)想預防卵(luan)巢炎(yan)等等的炎(yan)癥，除了要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)衛生，還要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)養成健康的飲食習(xi)慣。例如(ru)要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)(yi)少食高(gao)脂肪，多吃高(gao)纖維食物。要(yao)(yao)知道(dao)，合理控(kong)制(zhi)飲食能有效(xiao)抑制(zhi)腫瘤的惡(e)性病變(bian)。

2、注意衛生

首(shou)先，要想預防(fang)卵(luan)巢炎(yan)，小編認(ren)為要從端正(zheng)生(sheng)(sheng)活習慣開始。一定要注意衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)。這里說(shuo)的(de)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)既是指個(ge)人的(de)，也是指性(xing)伴侶的(de)。因為很(hen)多的(de)卵(luan)巢炎(yan)，陰道炎(yan)，盆腔炎(yan)等等的(de)婦科炎(yan)癥都(dou)跟個(ge)人以(yi)及伴侶衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)有(you)關(guan)。

3、少用或者不(bu)用避孕(yun)藥

可以不(bu)服(fu)(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕藥(yao)就不(bu)要(yao)服(fu)(fu)(fu)用(yong)吧(ba)。因(yin)為服(fu)(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕藥(yao)容易打亂排卵規(gui)律(lv)，不(bu)利于(yu)身體(ti)健(jian)康(kang)。雖然(ran)有人提出服(fu)(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕藥(yao)可以降低患卵巢囊腫幾(ji)率。但是醫(yi)生還是建議大家不(bu)要(yao)長期使用(yong)相同一種(zhong)的避(bi)(bi)孕方法，服(fu)(fu)(fu)用(yong)避(bi)(bi)孕藥(yao)并不(bu)是最好的避(bi)(bi)孕方法以及預(yu)防卵巢炎的方法。

注意事項

1、卵巢炎患者(zhe)平時(shi)得格外注意個(ge)人(ren)衛(wei)生和(he)經期衛(wei)生，防(fang)止慢性感染。因(yin)為卵巢炎的病情(qing)頑固，會反(fan)復發(fa)作，會導致病人(ren)精神負擔較重，因(yin)此家人(ren)要幫(bang)助患者(zhe)建立信心(xin)，保持心(xin)情(qing)舒暢，積極(ji)鍛煉，增強體(ti)質，以提高抗病能力(li)。

2、月(yue)經期忌房事，以免感(gan)染。月(yue)經墊要注意清潔衛(wei)生(sheng)，最好用消毒衛(wei)生(sheng)紙(zhi)。如有陰道流血也不能過性生(sheng)活。

3、平時應注(zhu)意個人衛生(sheng)及經期衛生(sheng)，預(yu)防慢性感染。因炎癥引起的較大的輸(shu)卵(luan)管(guan)積水或(huo)輸(shu)卵(luan)管(guan)卵(luan)巢囊腫，可行手(shou)術治療。

4、注意治療后定期(qi)復查恢(hui)復情(qing)況，平時注意自身和性生(sheng)(sheng)(sheng)活時的清潔衛生(sheng)(sheng)(sheng)，飲食(shi)上要盡量避免(mian)生(sheng)(sheng)(sheng)冷辛辣腥(xing)膻等，保持心情(qing)舒暢(chang)，不要過于勞累。