簡介

卵(luan)巢炎(yan)(yan)癥是屬于女性盤腔炎(yan)(yan)癥的(de)一種。是由(you)于受到感(gan)染導致了卵(luan)巢發(fa)炎(yan)(yan)，產生卵(luan)巢粘連、輸卵(luan)管包裹、膿腫和梗阻(zu)等嚴重后遺癥，造成不孕。一般來說非特異(yi)性卵(luan)巢炎(yan)(yan)分為急性和慢性兩種。通常情(qing)況下急性者(zhe)會出(chu)現發(fa)熱、腹痛、肛門(men)有(you)墜脹感(gan)等癥狀;而慢(man)性側全身(shen)無力、精神差和月經(jing)不調或經(jing)量，甚至(zhi)下(xia)腹部會發現(xian)包塊等(deng)體(ti)征。通(tong)常會伴隨著盤(pan)腔炎(yan)癥出現(xian)。治(zhi)療方法(fa)通(tong)常為藥物治(zhi)療法(fa)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

癥狀/并發癥

卵(luan)(luan)(luan)巢非(fei)特異(yi)性炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)有急(ji)性卵(luan)(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)(yan)和慢性卵(luan)(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)(yan)，前(qian)者遠較后者少(shao)見，且卵(luan)(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)(yan)常(chang)(chang)包含(han)在(zai)盆腔炎(yan)(yan)(yan)內，故臨床(chuang)常(chang)(chang)有以下體征和癥(zheng)(zheng)狀：

1、急(ji)性者可能(neng)有(you)發熱(re)、腹痛(tong)（呈鈍痛(tong)，無向它處放射）、腰骶部疼痛(tong)、肛(gang)門墜脹(zhang)感等；

2、慢性(xing)者(zhe)則(ze)癥狀被(bei)包(bao)(bao)含在慢性(xing)盆腔炎內，如腰骶部不適酸痛(tong)、肛門墜脹(zhang)感、納差、全身疲乏(fa)無力、精神欠(qian)佳、月經改變（多數為經量增(zeng)多），甚至(zhi)下(xia)腹包(bao)(bao)塊等；婦科(ke)檢查：急性(xing)者(zhe)則(ze)有下(xia)腹壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)及(ji)緊張，反跳痛(tong)，宮(gong)頸舉痛(tong)，后穹窿(long)飽滿，有時附件(jian)區(qu)可觸(chu)及(ji)壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)明顯、邊界(jie)不清、質軟的包(bao)(bao)塊；慢性(xing)者(zhe)則(ze)可能有下(xia)腹壓(ya)(ya)(ya)痛(tong)，附件(jian)區(qu)增(zeng)厚，甚至(zhi)包(bao)(bao)塊等體征。

3、另外還有一(yi)個重要的表現(xian)就(jiu)是(shi)不(bu)孕，因(yin)為盆腔(qiang)炎癥(zheng)引起生(sheng)殖(zhi)道(dao)炎性分泌(mi)物(wu)增(zeng)多(duo)，影響(xiang)精子存活和活動；輸(shu)卵管阻(zu)塞和積(ji)水(shui)，導(dao)致(zhi)精卵不(bu)能(neng)相遇；卵巢粘連包裹(guo)導(dao)致(zhi)排卵障(zhang)礙或輸(shu)卵管不(bu)能(neng)拾到(dao)卵子；卵巢功能(neng)受到(dao)破壞，導(dao)致(zhi)不(bu)能(neng)排卵并(bing)產生(sheng)月(yue)經失調(diao)等(deng)。

病因

急性(xing)卵巢炎的(de)發病原因主(zhu)要有如下(xia)幾種：

1、女(nv)性不(bu)注意經(jing)期(qi)衛生(sheng)及個人衛生(sheng)，引起卵巢(chao)(chao)炎(yan)癥。月經(jing)期(qi)性交或平(ping)時的(de)不(bu)潔(jie)性交以及過(guo)早、過(guo)頻性交等，導使病菌(jun)進(jin)入體內(nei)并上行(xing)到卵巢(chao)(chao)造成的(de)。

2、由于患者足(zu)月分娩或(huo)自然以(yi)及人工流(liu)產后的機(ji)體抵抗(kang)力下降，病菌經(jing)陰道、子宮(gong)上行(xing)感(gan)染并擴散到輸(shu)卵管(guan)、卵巢(chao)，引起(qi)卵巢(chao)炎癥。

3、身體其他部位有(you)感染病灶，如急性(xing)闌尾炎、結腸憩(qi)室(shi)炎等，未經及(ji)時治療(liao)消除(chu)時，其病原體可經血行傳播(bo)而引起急性(xing)卵(luan)巢(chao)炎。

4、近年來由于它內(nei)(nei)節育(yu)器的廣泛應用，在施行宮內(nei)(nei)書育(yu)器手術操作時消毒不(bu)嚴格，不(bu)少急性卵(luan)巢炎都是(shi)因此而發生的。病原(yuan)菌有時是(shi)放(fang)線菌。

5、進(jin)行(xing)婦科手術時，因不慎誤(wu)傷腸道；或對感(gan)染性流產(chan)進(jin)行(xing)吸刮術時，不慎將子宮(gong)穿破，導致的嚴(yan)重腹(fu)膜炎，炎癥波及(ji)到卵巢。

6、由于進行宮腔操作(zuo)，而又未經嚴格消(xiao)毒，導致卵(luan)巢炎癥。如(ru)進行子宮頸(jing)管(guan)治(zhi)療、吸宮術、輸卵(luan)管(guan)子宮造影、輸卵(luan)管(guan)通液等手術感染引起。

7、盆(pen)腔或輸卵管鄰(lin)近(jin)(jin)器(qi)官發生炎(yan)癥(zheng)時(shi)，因直接蔓延(yan)感染引起急性卵巢炎(yan)。炎(yan)癥(zheng)一(yi)(yi)般(ban)發生在鄰(lin)近(jin)(jin)的一(yi)(yi)側輸卵管及卵巢。

檢查

急性卵巢炎檢查項目：

1、后穹窿穿刺抽到(dao)滲出液或膿液；

2、B超下行(xing)卵巢穿刺抽出(chu)膿性分泌物；

3、上述(shu)穿刺抽出液體(ti)作培養，查出鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)等病(bing)原體(ti)。

慢性卵巢炎檢查項目：

1、行腹腔鏡(jing)檢查可明(ming)確診斷；

2、B超檢查，可(ke)見部分慢性(xing)卵(luan)(luan)(luan)巢炎患者的卵(luan)(luan)(luan)巢與輸卵(luan)(luan)(luan)管、盆(pen)側壁(bi)、子宮后壁(bi)形(xing)成粘連(lian)，或可(ke)見卵(luan)(luan)(luan)巢輸卵(luan)(luan)(luan)管粘連(lian)包裹在一起。

診治

急性期行后穹窿(long)穿刺抽到滲出液(ye)或膿液(ye)，或B超下行卵(luan)巢(chao)(chao)穿(chuan)刺(ci)抽出(chu)膿性(xing)分泌物；或上述(shu)穿(chuan)刺(ci)抽出(chu)液(ye)體作(zuo)培(pei)養，查出(chu)鏈球菌(jun)、葡(pu)萄球菌(jun)等病原體。慢性(xing)者則(ze)可(ke)行腹腔(qiang)鏡檢(jian)查可(ke)以明確診斷，鏡下常見(jian)到：卵(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)大(da)或表(biao)(biao)面水腫或缺血或粘連，膜(mo)樣物表(biao)(biao)面覆蓋；卵(luan)巢(chao)(chao)可(ke)與輸(shu)卵(luan)管、盆側(ce)壁、子宮后壁形(xing)成粘連，或可(ke)見(jian)卵(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)卵(luan)管粘連包裹在一起；有(you)卵(luan)巢(chao)(chao)膿腫則(ze)卵(luan)巢(chao)(chao)表(biao)(biao)面可(ke)見(jian)到膿苔，卵(luan)巢(chao)(chao)增(zeng)大(da)明顯。

以藥(yao)物治療(liao)為主(zhu)。急性(xing)期行抗生(sheng)素治療(liao)，若(ruo)有穿刺液或膿液培(pei)養并藥(yao)敏后，應(ying)用抗生(sheng)素效果更佳(jia)；若(ruo)有卵(luan)巢(chao)(chao)周圍(wei)粘(zhan)連(lian)或卵(luan)巢(chao)(chao)輸(shu)卵(luan)管包裹，可考慮剖腹手術(shu)或腹腔鏡下粘(zhan)連(lian)分解(jie)(jie)術(shu)。我們認為行腹腔鏡下粘(zhan)連(lian)分解(jie)(jie)術(shu)后，腹腔內灌注(zhu)中分子(zi)右旋醣酐500ml效(xiao)果較好。若有卵(luan)(luan)巢(chao)膿腫或卵(luan)(luan)巢(chao)輸(shu)卵(luan)(luan)管膿腫，經(jing)過抗生素治療效(xiao)果不(bu)佳(jia)，可考慮手(shou)術治療，切除患側附(fu)件(jian)，保(bao)留(liu)健側附(fu)件(jian)，可以(yi)保(bao)留(liu)生育(yu)功能。總之應行保(bao)留(liu)和建立(li)生育(yu)功能的手(shou)術治療。

治療用藥

1、藥(yao)物(wu)治(zhi)療

卵巢炎以藥物(wu)治(zhi)療為主。急性期行抗生(sheng)素(su)治(zhi)療，若有(you)穿刺液(ye)或膿(nong)液(ye)培養并藥敏(min)后，應(ying)用(yong)抗生(sheng)素(su)效(xiao)果更佳;慢性卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)治(zhi)療可(ke)(ke)用治(zhi)療急性卵(luan)(luan)巢(chao)炎(yan)的(de)(de)相(xiang)同藥物。應用抗生素的(de)(de)根據(ju)是(shi)，在此類慢性病患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)卵(luan)(luan)巢(chao)內內尚可(ke)(ke)殘存有少量致病菌，抗生素可(ke)(ke)將其殺滅(mie)，且可(ke)(ke)防(fang)止復發。在用抗生素的(de)(de)同時(shi)，可(ke)(ke)加用腎上腺皮質激素，治(zhi)療一段(duan)時(shi)間(jian)后一些患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)癥狀可(ke)(ke)明顯減輕甚至消失，但這不等于(yu)患(huan)(huan)者(zhe)已被根治(zhi)，對這些患(huan)(huan)者(zhe)仍需繼(ji)續隨訪(fang)檢查。

2、手術(shu)治療

對于慢性患(huan)者(zhe)有輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管積(ji)膿，或輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管卵(luan)(luan)(luan)巢積(ji)膿者(zhe)因易(yi)急性發作，主(zhu)張手術(shu)治(zhi)療(liao)。若(ruo)(ruo)有卵(luan)(luan)(luan)巢周圍(wei)粘(zhan)連(lian)或卵(luan)(luan)(luan)巢輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管包裹，可(ke)(ke)考慮剖腹手術(shu)或腹腔(qiang)鏡下(xia)粘(zhan)連(lian)分解術(shu)。若(ruo)(ruo)有卵(luan)(luan)(luan)巢膿腫或卵(luan)(luan)(luan)巢輸(shu)卵(luan)(luan)(luan)管膿腫，經過抗生素治(zhi)療(liao)效果不佳，可(ke)(ke)考慮手術(shu)治(zhi)療(liao)，切除患(huan)側(ce)附(fu)件，保留(liu)健側(ce)附(fu)件，可(ke)(ke)以保留(liu)生育功能(neng)。總(zong)之應(ying)行保留(liu)和建立生育功能(neng)的手術(shu)治(zhi)療(liao)。

中醫辨證

1、中醫辯證治療卵巢(chao)炎(yan)(寒濕(shi)凝滯證)

中醫認為經期延后，量少色暗帶有血塊，白帶增多，尿頻。常感小腹冷痛，或有墜脹感，神疲乏力，腰骶冷痛，且有多年不能懷孕等情況屬寒濕凝滯證。中醫辯證治療卵巢炎見效快么?此類(lei)卵巢炎治療的時候(hou)應以溫經散寒、化瘀止痛為原(yuan)則，常用的藥(yao)(yao)物為少(shao)腹逐瘀湯，由(you)小茴、干姜、元胡、當歸、川芎、赤(chi)芍(shao)、靈脂、蒲黃、沒藥(yao)(yao)、荔枝核(he)等藥(yao)(yao)物組成。

2、中醫辯證治療卵(luan)巢炎(熱毒熾(chi)盛(sheng)證)

中(zhong)醫(yi)認為(wei)經(jing)期過長，經(jing)血(xue)量多，白帶增多，且如膿狀帶有腥臭，小(xiao)便赤短，大便干燥(zao)。常(chang)感怕(pa)冷(leng)，有寒(han)戰(zhan)高(gao)熱(re)(re)，小(xiao)腹疼痛(tong)，口干口苦，精神不振等(deng)情況(kuang)屬熱(re)(re)毒熾盛證。此類卵巢炎治療的時候應以清熱(re)(re)解毒、化(hua)瘀止痛(tong)為(wei)原則，常(chang)用的藥物為(wei)五味消(xiao)毒飲加(jia)味，由金銀花(hua)(hua)、蒲公英、紫花(hua)(hua)地丁、野菊花(hua)(hua)、天葵子(zi)、紅藤、敗醬(jiang)、丹(dan)皮、赤芍、青木香、川楝子(zi)、元胡(hu)等(deng)藥物組成。

3、中醫辯證治療(liao)卵巢炎(yan)(濕(shi)熱壅阻證(zheng))

中醫認(ren)為(wei)經(jing)期過(guo)長(chang)，經(jing)血量多，白帶增多，色黃(huang)(huang)質稠有腥臭味，小便赤短，便秘。且小腹有疼痛，或脹滿感等情況屬濕(shi)熱壅阻證。此(ci)類卵巢(chao)炎治療的時候應以清(qing)熱利濕(shi)，化瘀(yu)止帶為(wei)原則，常用的藥(yao)物(wu)為(wei)清(qing)熱調血湯(tang)加(jia)減，由丹皮(pi)、黃(huang)(huang)蓮(lian)、生地、紅花、桃仁、香附、元胡、敗醬、紅藤、薏(yi)苡仁等藥(yao)物(wu)組成。

護理

1、保持私處清潔：每晚用清水清洗外陰，不穿緊身、化纖質地的內褲。月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴，以防致病菌乘機而入，造成感染。

2、注(zhu)意休息：如果已患上急性卵巢炎(yan)，應臥(wo)床休息，以半臥(wo)位為宜，以避免炎(yan)癥擴散。

3、多吃新鮮蔬果：或適當補充液體，以(yi)保持大便通(tong)暢(chang)，對于治愈該(gai)病很重要。

總之(zhi)(zhi)，要(yao)是女性(xing)發現自己(ji)患上卵巢炎的(de)(de)話，除了(le)要(yao)及(ji)時(shi)就(jiu)醫進(jin)行治(zhi)療之(zhi)(zhi)外，還需要(yao)進(jin)行的(de)(de)是做好(hao)身體(ti)的(de)(de)護理的(de)(de)工作，建議這些女性(xing)一定需要(yao)注意(yi)的(de)(de)就(jiu)是做好(hao)外陰部位(wei)的(de)(de)清潔工作，還有(you)就(jiu)是注意(yi)多多的(de)(de)休息。

飲食宜忌/偏方

卵巢(chao)炎癥是屬于女性盆腔炎癥的一種(zhong)。通常情況(kuang)下急性者會出現發熱、腹痛、肛門(men)有墜脹(zhang)感等(deng)癥狀;而慢性側全身無力、精神差和月經不(bu)調或經量，甚至下腹部(bu)會(hui)發(fa)現(xian)包塊等(deng)體(ti)征。通(tong)常(chang)會(hui)伴隨著盤腔(qiang)炎(yan)癥出(chu)現(xian)。治療(liao)(liao)方法通(tong)常(chang)為藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)法。飲食：

1、多以清淡(dan)食物為主，注意飲(yin)食規律。

2、根據醫生的建議合理飲食。

3、該疾病(bing)對飲(yin)食并(bing)沒有(you)太大的禁忌，合理飲(yin)食即可。

最好不要吃的(de)食物：

1、最(zui)好(hao)避免(mian)咖(ka)啡(fei)因(yin)：咖(ka)啡(fei)、茶、可樂、巧克力等。

2、禁(jin)酒：假如(ru)非喝不可，則限(xian)制在(zai)1-2杯酒之間(jian)。

3、少(shao)吃刺激(ji)的(de)辛香(xiang)料、碳酸飲料、禁(jin)食生冷食物(wu)等食品(pin)。

預防

1、健康(kang)飲(yin)食

要(yao)(yao)想(xiang)預(yu)防(fang)卵巢炎等等的炎癥，除了要(yao)(yao)注意(yi)衛生，還要(yao)(yao)注意(yi)養成健康(kang)的飲食習慣(guan)。例如要(yao)(yao)注意(yi)少食高脂肪(fang)，多吃高纖維食物。要(yao)(yao)知道，合理控(kong)制飲食能(neng)有效抑制腫瘤的惡性病變。

2、注意衛生

首先，要想預防卵巢(chao)炎，小(xiao)編認為要從(cong)端正生(sheng)活習(xi)慣開始。一定要注意衛生(sheng)。這里說的(de)(de)衛生(sheng)既是指個(ge)人的(de)(de)，也是指性(xing)伴(ban)侶的(de)(de)。因為很多(duo)的(de)(de)卵巢(chao)炎，陰道炎，盆腔(qiang)炎等等的(de)(de)婦(fu)科炎癥(zheng)都跟(gen)個(ge)人以及伴(ban)侶衛生(sheng)有關。

3、少用或者不用避孕藥

可以(yi)不(bu)服(fu)用避(bi)(bi)孕藥就不(bu)要服(fu)用吧(ba)。因為服(fu)用避(bi)(bi)孕藥容(rong)易(yi)打亂排卵規(gui)律，不(bu)利于(yu)身體(ti)健康(kang)。雖(sui)然有人提出(chu)服(fu)用避(bi)(bi)孕藥可以(yi)降(jiang)低患卵巢(chao)囊腫(zhong)幾率(lv)。但是醫(yi)生還是建議大家不(bu)要長期使用相同一種的避(bi)(bi)孕方(fang)法(fa)，服(fu)用避(bi)(bi)孕藥并不(bu)是最(zui)好的避(bi)(bi)孕方(fang)法(fa)以(yi)及預防卵巢(chao)炎的方(fang)法(fa)。

注意事項

1、卵巢炎(yan)患者(zhe)平(ping)時得(de)格外(wai)注(zhu)意個人衛生和經期衛生，防(fang)止(zhi)慢性感染。因為卵巢炎(yan)的(de)病(bing)情(qing)頑(wan)固(gu)，會反復發作(zuo)，會導致病(bing)人精神負擔較重(zhong)，因此家人要幫助患者(zhe)建立(li)信心，保持心情(qing)舒暢，積極鍛煉，增強體質，以提高抗(kang)病(bing)能力(li)。

2、月經期忌房事(shi)，以免感染。月經墊要注(zhu)意清(qing)潔衛生(sheng)，最好用消毒衛生(sheng)紙。如有陰道流血也不能(neng)過(guo)性生(sheng)活(huo)。

3、平時應注意個人(ren)衛(wei)生及經期衛(wei)生，預防(fang)慢性感染。因炎(yan)癥引起的較大的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊(nang)腫，可行手術治療(liao)。

4、注(zhu)意治療后定期復(fu)查恢復(fu)情(qing)況，平(ping)時注(zhu)意自身和性生活時的(de)清潔衛生，飲食上要盡量(liang)避(bi)免(mian)生冷(leng)辛辣腥膻等(deng)，保持心(xin)情(qing)舒暢，不(bu)要過于勞累。