一、血精是什么

血精是男性生殖(zhi)系統疾病之一，其(qi)主要癥(zheng)狀是性(xing)交時(shi)射(she)出紅色精(jing)液，多(duo)(duo)見于(yu)現(xian)代醫學(xue)的精(jing)囊(nang)炎(yan)，臨床(chuang)較為(wei)少見。本病常與前(qian)(qian)列腺炎(yan)并發，其(qi)感(gan)(gan)染途徑多(duo)(duo)為(wei)尿道(dao)和前(qian)(qian)列腺感(gan)(gan)染直接(jie)蔓延；其(qi)次是淋巴感(gan)(gan)染和血(xue)(xue)行感(gan)(gan)染。由于(yu)細(xi)菌的入侵，炎(yan)癥(zheng)的刺激(ji)，引(yin)致(zhi)精(jing)囊(nang)充血(xue)(xue)，當性(xing)交時(shi)，平滑(hua)肌和血(xue)(xue)管收縮(suo)，以致(zhi)精(jing)液中滲混大量(liang)的紅細(xi)胞和膿細(xi)胞。中醫認為(wei)，血(xue)(xue)精(jing)多(duo)(duo)由于(yu)病人腎陰不足，相火偏旺，迫(po)血(xue)(xue)妄行；或(huo)因(yin)房事過多(duo)(duo)，血(xue)(xue)絡受損，血(xue)(xue)隨精(jing)流(liu)；或(huo)因(yin)濕(shi)熱(re)下注，熏蒸精(jing)室，血(xue)(xue)熱(re)妄行所致(zhi)。

血(xue)精(jing)是泌尿外(wai)科及(ji)男科領域(yu)常(chang)見癥狀。即指在性(xing)生活(huo)射(she)精(jing)和(he)遺精(jing)時排出紅(hong)色(se)(se)的精(jing)液。正常(chang)精(jing)液呈乳(ru)白(bai)色(se)(se)、灰白(bai)色(se)(se)或淡黃色(se)(se)，出現(xian)血(xue)精(jing)后則呈粉紅(hong)色(se)(se)、棕紅(hong)色(se)(se)或帶(dai)有血(xue)絲，在光學顯微鏡下觀察，可見精(jing)液中混有紅(hong)細胞。

血精(jing)癥大部分是一種良(liang)性(xing)(xing)和自限(xian)性(xing)(xing)的(de)病癥，臨床(chuang)上其病因是由于精(jing)囊病變(bian)，如精(jing)囊結核、精(jing)囊炎(yan)、精(jing)囊腫(zhong)瘤等，精(jing)囊炎(yan)最為常見。血精(jing)癥與一些重(zhong)要疾(ji)病并(bing)密切關系，血精(jing)也反映出(chu)某些全身性(xing)(xing)疾(ji)病或嚴重(zhong)器質性(xing)(xing)疾(ji)病。肝硬(ying)化時(shi)痔靜脈叢與前(qian)列腺靜脈叢的(de)側支循環作用會導致血精(jing)癥。也有發(fa)現血精(jing)癥與高血壓、精(jing)囊癌、腎結核和早期(qi)前(qian)列腺癌有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌(mi)尿(niao)道(dao)、直腸等(deng)器官緊密相鄰，容易導(dao)致感染，感染后炎(yan)癥過程(cheng)可刺激(ji)小管和腺(xian)(xian)體黏膜的(de)，造(zao)成(cheng)局部充血(xue)、水(shui)腫并導(dao)致出血(xue)。感染致病(bing)原包括病(bing)毒、細菌(jun)、分支(zhi)桿菌(jun)和寄生蟲(chong)感染等(deng)。炎(yan)癥也可以是(shi)創(chuang)傷、尿(niao)道(dao)異物、化學藥品造(zao)成(cheng)的(de)結果。創(chuang)傷可包括前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)或精囊內的(de)結石。

梗阻或囊腫

射精(jing)管(guan)梗(geng)阻后可使(shi)梗(geng)阻的近端管(guan)道擴(kuo)張和(he)膨脹，導致黏(nian)膜血管(guan)破裂、出(chu)血，如(ru)Wolffian、管(guan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)、精(jing)囊(nang)囊(nang)腫(zhong)(zhong)和(he)前列腺囊(nang)腫(zhong)(zhong)等。

腫瘤

已有報告各種(zhong)良性腫瘤可以引(yin)起(qi)(qi)血(xue)精(jing)，如(ru)尿道中(zhong)的異位前列(lie)腺(xian)(xian)組織、前列(lie)腺(xian)(xian)息(xi)肉(rou)和(he)增(zeng)生性尿等可以引(yin)起(qi)(qi)血(xue)精(jing)。前列(lie)腺(xian)(xian)、睪丸(wan)和(he)精(jing)囊(nang)的惡性腫瘤可以引(yin)起(qi)(qi)血(xue)精(jing)。

血管異常

精(jing)(jing)囊(nang)、前(qian)列(lie)腺尿道和膀胱頸部的(de)靜(jing)脈曲張也可以是血精(jing)(jing)的(de)原(yuan)因，此外，在青春期生殖系統血管(guan)異常可導致血精(jing)(jing)，包括動靜(jing)脈畸(ji)形、前(qian)列(lie)腺血管(guan)瘤、精(jing)(jing)囊(nang)和罕見(jian)的(de)精(jing)(jing)索血管(guan)瘤等。

前列腺炎

患有(you)前列腺(xian)部(bu)位的(de)(de)(de)炎(yan)癥也有(you)可能會陰囊(nang)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)精液(ye)中帶血(xue)的(de)(de)(de)情況(kuang)。前列腺(xian)液(ye)體是男(nan)性(xing)精液(ye)的(de)(de)(de)一個重要組成(cheng)部(bu)分，在患有(you)前列腺(xian)炎(yan)后(hou)，炎(yan)性(xing)組織(zhi)會滲透到男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)精液(ye)當中，同時也會引發(fa)(fa)前列腺(xian)充血(xue)情況(kuang)，引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。如果男(nan)性(xing)太過于頻繁(fan)的(de)(de)(de)進行性(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)也會引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)前列腺(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)，會導致男(nan)性(xing)前列腺(xian)毛細血(xue)管(guan)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)破(po)裂的(de)(de)(de)情況(kuang)，最終會引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精癥的(de)(de)(de)情況(kuang)。

精囊炎

前(qian)列腺(xian)部位的炎(yan)癥和精囊(nang)炎(yan)癥總是(shi)相(xiang)關聯的，前(qian)列腺(xian)炎(yan)是(shi)男(nan)(nan)性(xing)精液的一個(ge)重要組(zu)成部分，精囊(nang)發(fa)生炎(yan)癥的情況會導致男(nan)(nan)性(xing)的分泌中(zhong)會被染色血色，當精液隨著(zhu)男(nan)(nan)性(xing)性(xing)生活的到達(da)高潮時排出體外后，會發(fa)現精液中(zhong)也血色或者血絲，就是(shi)血精。

三、血精分類

根據病變(bian)性(xing)質的(de)不同(tong)，含血量的(de)多少，血精可(ke)分為：

①肉眼血精，精液看上去(qu)是血性，或有血凝(ning)塊。

②鏡下(xia)血精，只(zhi)有(you)在顯微鏡下(xia)才能(neng)看到精液中有(you)紅細(xi)胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)病年(nian)(nian)齡無局(ju)限(xian)，少、青、中、老年(nian)(nian)均可發(fa)病，但一般(ban)以青壯年(nian)(nian)性(xing)活(huo)動(dong)旺盛(sheng)期最為多見(jian);

2、呈間(jian)歇性發(fa)作，臨床上一些血(xue)精，未經(jing)治(zhi)療也可自(zi)愈，但往(wang)往(wang)過一段(duan)時間(jian)(數周(zhou)或數年(nian))又(you)復發(fa);

3、伴隨(sui)癥狀不明顯(xian)，甚則無伴隨(sui)癥狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)有無(wu)腫(zhong)大、觸痛(tong)及結節。值得注(zhu)意的是，有時按摩前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)取前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液時，由于用力過大，前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液中也可出現紅細(xi)胞，不能說明前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)就(jiu)一定有病變。

精液常規檢查

了解精(jing)液(ye)有無(wu)白(bai)(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，如有白(bai)(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)說明前列腺和精(jing)囊有炎癥。如果白(bai)(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)超過(guo)20個/每高(gao)位視野，即為膿精(jing)癥。有時因精(jing)液(ye)中紅(hong)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)很多(duo)，難以分辨(bian)白(bai)(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)，可在(zai)血精(jing)停(ting)止后，再(zai)檢查精(jing)液(ye)，有時禁欲時間(jian)過(guo)長，精(jing)囊長期充(chong)血，精(jing)液(ye)中白(bai)(bai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)也會增多(duo)。

精囊液檢查

排尿(niao)后按摩(mo)精囊(nang)，收集精囊(nang)液檢查，精囊(nang)出血時(shi)，精囊(nang)液可(ke)出現陳舊(jiu)性(xing)咖(ka)啡色液體。精囊(nang)炎(yan)癥，精囊(nang)液中白(bai)細胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無(wu)腫大、囊腫和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重血(xue)精或反復發作(zuo)的血(xue)精可做膀胱(guang)鏡檢查。主(zhu)要觀察精阜有無(wu)肥(fei)大，后(hou)尿道有無(wu)靜脈曲張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥(zheng)時(shi)會造成大量(liang)的(de)細(xi)胞以及(ji)白細(xi)胞的(de)出現，白細(xi)胞會吞噬精子，并且粘稠度會明(ming)顯增加，排出體外的(de)精液也不(bu)(bu)容易液化，導致(zhi)精子不(bu)(bu)能移(yi)動進入宮頸。

性功能減退

久治不愈的情(qing)況下，也會造成(cheng)身體其他(ta)器(qi)官出現異常(chang)，對男(nan)性心理影(ying)響(xiang)也是(shi)十分顯(xian)著的影(ying)響(xiang)，引起男(nan)性性功能出現異常(chang)。

引起不育

由(you)于引(yin)起(qi)血精的性(xing)器官結構(gou)復雜，引(yin)流不(bu)(bu)暢(chang)，很容易轉為慢性(xing)，從而引(yin)起(qi)繼發性(xing)輸精管阻(zu)塞(sai)，射(she)(she)精管口水腫阻(zu)塞(sai)，導致只(zhi)有射(she)(she)精動作但(dan)無精液 排出(chu)的干(gan)性(xing)射(she)(she)精。這就是血精引(yin)起(qi)不(bu)(bu)育的機制。引(yin)起(qi)不(bu)(bu)育的其他(ta)原因還(huan)包括精囊腺炎時(shi)精漿成分的改變，細菌吞(tun)食精漿中的營養成分，爭奪氧氣，排出(chu)毒(du)素和(he)代謝產 物，無疑使(shi)精子面臨極(ji)為不(bu)(bu)利的環境，生育力(li)下降。

七、血精治療

血精(jing)大(da)多是良(liang)性自限性疾病，僅需保守(shou)治療。但有部分(fen)嚴重頑固性血精(jing)癥患(huan)者(zhe)，可能存在潛在的(de)其他嚴重病理性改變的(de)風險，要(yao)采(cai)用進一步的(de)治療措施(shi)。目(mu)前，國內已有少數大(da)醫院開展(zhan)精(jing)囊鏡的(de)檢查治療方法。

精囊(nang)鏡術主要采用(yong)精囊(nang)鏡通過尿(niao)道(dao)經射(she)精管開(kai)口進入精囊(nang)，根據正常的精道(dao)解(jie)剖途徑，逆行依次檢查(cha)射(she)精管和精囊(nang)，發現病變可同時(shi)(shi)在腔鏡下處(chu)理，如為結石，可在精囊(nang)鏡下進行取出，必要時(shi)(shi)可以碎石后再沖(chong)出或取出;炎(yan)性改變(bian)可在鏡(jing)下對(dui)(dui)炎(yan)性黏(nian)膜給予電燒，對(dui)(dui)積血進(jin)行沖洗等治療(liao)。

精(jing)囊(nang)鏡術具有操作方便，觀察直接(jie)，效果肯(ken)定(ding)等特點(dian)，已(yi)成為診斷、治療慢性精(jing)囊(nang)炎的(de)新方法。精(jing)囊(nang)鏡術除了適用于頑固性血精(jing)之外，還適用于射精(jing)管(guan)完全性梗阻(zu)所致的(de)無精(jing)癥(zheng)以及(ji)反復發作的(de)精(jing)囊(nang)炎。由(you)于是微創技術，患者住院時間約4天，術后2-3天即可出院。

八、血精中醫療法

血(xue)精(jing)是(shi)男性(xing)生殖系統疾病之一，其主要癥狀是(shi)性(xing)交(jiao)時(shi)射出紅色精(jing)液(ye)(ye)，多見(jian)于現代(dai)醫(yi)學的精(jing)囊(nang)炎(yan)(yan)，臨床較為(wei)少見(jian)。本病常與前列(lie)腺炎(yan)(yan)并發，其感(gan)染途徑多為(wei)尿道和前列(lie)腺感(gan)染直接蔓(man)延；其次是(shi)淋(lin)巴(ba)感(gan)染和血(xue)行感(gan)染。由于細菌的入侵，炎(yan)(yan)癥的刺激，引致(zhi)精(jing)囊(nang)充(chong)血(xue)，當(dang)性(xing)交(jiao)時(shi)，平(ping)滑肌和血(xue)管收(shou)縮，以致(zhi)精(jing)液(ye)(ye)中(zhong)滲混大量的紅細胞(bao)和膿細胞(bao)。

中(zhong)醫認為(wei)，血精(jing)多由于病人腎陰不(bu)足，相火偏旺，迫血妄行；或(huo)因房事過(guo)多，血絡受損，血隨精(jing)流；或(huo)因濕熱下注，熏蒸(zheng)精(jing)室，血熱妄行所(suo)致(zhi)。

[治法(fa)]：滋(zi)陰降火，涼血止(zhi)血

[藥方]：生地15 丹皮12 澤瀉(xie)12 知母12 山萸肉10 云(yun)苓(ling)18 女貞子15 仙(xian)鶴草(cao)(cao)18 旱(han)蓮草(cao)(cao)12 淮(huai)山15 黃芪(qi)24 烏梅(mei)9

[方(fang)解(jie)]：方(fang)中生(sheng)地滋養(yang)腎陰；丹皮涼血，清瀉肝火(huo)；澤瀉泄熱；知母退虛熱；山藥健(jian)脾；云苓健(jian)脾滲濕；女貞子、旱蓮草(cao)滋養(yang)肝腎，涼血熱；烏梅、仙鶴草(cao)收斂止血；黃芪補(bu)氣固本；山萸肉引火(huo)歸源。

注意事項

注(zhu)(zhu)意(yi)事項一：衛生(sheng)(sheng)(sheng)也需(xu)要注(zhu)(zhu)意(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)殖器官的(de)感染(ran)主(zhu)要原因(yin)是因(yin)為生(sheng)(sheng)(sheng)殖泌尿系(xi)統(tong)不衛生(sheng)(sheng)(sheng)導致的(de)。

注意(yi)事項二：患者(zhe)在治療期間(jian)需要多運動，運動可(ke)以增加(jia)身體的免疫能力對于生殖(zhi)感染的抵抗力會增強。

注意事項三：飲食中患者不能夠(gou)吃(chi)辛(xin)辣以(yi)及刺(ci)激(ji)性強的(de)食物，像生姜(jiang)，辣椒，特(te)別是生活中的(de)煙酒(jiu)尤其需要避免(mian)，因為煙酒(jiu)會(hui)加重(zhong)前(qian)列腺(xian)以(yi)及精囊的(de)負(fu)擔(dan)。

九、血精癥的飲食禁忌

血(xue)精的(de)患者應(ying)該禁(jin)止喝酒(jiu)并且少吃辛辣(la)的(de)食(shi)物：患者在(zai)接受(shou)血(xue)精的(de)治療(liao)過程中(zhong)應(ying)該注意自己的(de)飲食(shi)，大量的(de)飲酒(jiu)，過多的(de)吸煙(yan)，以及食(shi)用過于(yu)辛辣(la)的(de)食(shi)物，這些刺激.性(xing)的東西很容易(yi)造(zao)成炎癥的復發。

忌海(hai)鮮發物(wu)：腥膻之(zhi)品，如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑(hei)魚(yu)、蝦、蟹(xie)等水產品可(ke)助長濕(shi)熱，食(shi)后能使(shi)外.陰(yin).瘙癢加(jia)重，不利于(yu)炎癥的(de)消退，故應忌(ji)食(shi)。

注(zhu)意(yi)不要進食(shi)(shi)辛辣(la)助火(huo)的食(shi)(shi)品，如大(da)蒜、大(da)蔥、生姜、辣(la)椒，特(te)別是煙、酒(jiu)，以免(mian)加重前.列.腺(xian)、精囊腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引(yin)起血精(jing)最常見的是前列腺炎(yan)癥和精(jing)囊炎(yan)。

平時生(sheng)活注(zhu)意(yi)保持健(jian)康(kang)規律，飲(yin)食清淡，多(duo)飲(yin)水(shui)對身體好(hao)，不要憋尿，久坐和長時間騎(qi)行都盡(jin)量避免(mian)，增(zeng)加(jia)鍛煉，保持健(jian)康(kang)的身體。

有不(bu)適要及(ji)時就醫檢查和(he)治療。