一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾病(bing)之一，其主要癥(zheng)狀是性交時(shi)射出紅(hong)色精(jing)液，多(duo)見于現代(dai)醫(yi)學的精(jing)囊炎(yan)，臨床較為(wei)少見。本病(bing)常與(yu)前(qian)列腺炎(yan)并發，其感(gan)染(ran)途(tu)徑多(duo)為(wei)尿道和(he)(he)前(qian)列腺感(gan)染(ran)直接(jie)蔓延；其次是淋巴感(gan)染(ran)和(he)(he)血(xue)行(xing)感(gan)染(ran)。由(you)于細(xi)菌的入侵，炎(yan)癥(zheng)的刺激，引致精(jing)囊充血(xue)，當(dang)性交時(shi)，平滑肌和(he)(he)血(xue)管收縮，以致精(jing)液中(zhong)滲(shen)混大量的紅(hong)細(xi)胞和(he)(he)膿細(xi)胞。中(zhong)醫(yi)認為(wei)，血(xue)精(jing)多(duo)由(you)于病(bing)人腎陰不足(zu)，相火偏旺(wang)，迫血(xue)妄行(xing)；或因(yin)房事過(guo)多(duo)，血(xue)絡受損，血(xue)隨精(jing)流；或因(yin)濕熱下(xia)注(zhu)，熏(xun)蒸精(jing)室，血(xue)熱妄行(xing)所致。

血精(jing)(jing)是泌尿(niao)外科(ke)及男(nan)科(ke)領域常見癥(zheng)狀(zhuang)。即指在性(xing)生活射精(jing)(jing)和遺精(jing)(jing)時(shi)排出紅(hong)色(se)的精(jing)(jing)液。正常精(jing)(jing)液呈乳(ru)白色(se)、灰白色(se)或(huo)淡黃色(se)，出現血精(jing)(jing)后(hou)則呈粉(fen)紅(hong)色(se)、棕紅(hong)色(se)或(huo)帶有(you)血絲，在光學顯微鏡下(xia)觀察，可見精(jing)(jing)液中混有(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)。

血(xue)(xue)(xue)精(jing)癥(zheng)大部分(fen)是(shi)一(yi)種良性和(he)自限性的病癥(zheng)，臨床上其(qi)病因是(shi)由于(yu)精(jing)囊(nang)(nang)病變，如精(jing)囊(nang)(nang)結(jie)核、精(jing)囊(nang)(nang)炎、精(jing)囊(nang)(nang)腫瘤等，精(jing)囊(nang)(nang)炎最為常見(jian)。血(xue)(xue)(xue)精(jing)癥(zheng)與(yu)一(yi)些(xie)重要(yao)疾病并密(mi)切關(guan)系，血(xue)(xue)(xue)精(jing)也(ye)反映(ying)出(chu)某些(xie)全(quan)身性疾病或嚴重器質性疾病。肝硬化時痔靜脈叢與(yu)前列腺靜脈叢的側(ce)支(zhi)循環作用會(hui)導致血(xue)(xue)(xue)精(jing)癥(zheng)。也(ye)有發現血(xue)(xue)(xue)精(jing)癥(zheng)與(yu)高血(xue)(xue)(xue)壓、精(jing)囊(nang)(nang)癌、腎(shen)結(jie)核和(he)早期前列腺癌有關(guan)。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌尿(niao)道(dao)、直(zhi)腸等(deng)器(qi)官(guan)緊密相(xiang)鄰，容易導(dao)致感(gan)(gan)(gan)染，感(gan)(gan)(gan)染后炎(yan)(yan)癥過程可刺激小(xiao)管(guan)和腺(xian)體黏膜的，造(zao)成局部充血、水腫并導(dao)致出血。感(gan)(gan)(gan)染致病(bing)原包(bao)括病(bing)毒、細菌、分支桿菌和寄生蟲感(gan)(gan)(gan)染等(deng)。炎(yan)(yan)癥也可以(yi)是創傷、尿(niao)道(dao)異物、化(hua)學藥品造(zao)成的結果(guo)。創傷可包(bao)括前列腺(xian)或精囊內的結石。

梗阻或囊腫

射精(jing)管(guan)梗阻后可使梗阻的近端管(guan)道擴張和膨(peng)脹，導致黏膜(mo)血管(guan)破裂(lie)、出血，如Wolffian、管(guan)囊(nang)腫(zhong)、精(jing)囊(nang)囊(nang)腫(zhong)和前列腺囊(nang)腫(zhong)等。

腫瘤

已有(you)報告各種良性腫瘤(liu)可以(yi)引(yin)起(qi)血(xue)精，如尿道中的異位前(qian)列腺組織、前(qian)列腺息肉和增(zeng)生性尿等可以(yi)引(yin)起(qi)血(xue)精。前(qian)列腺、睪丸和精囊的惡(e)性腫瘤(liu)可以(yi)引(yin)起(qi)血(xue)精。

血管異常

精(jing)囊(nang)、前列腺尿道和(he)膀(bang)胱頸(jing)部的靜脈(mo)曲張也可(ke)以是血(xue)(xue)精(jing)的原因，此外，在青春(chun)期生(sheng)殖系統(tong)血(xue)(xue)管異常可(ke)導致血(xue)(xue)精(jing)，包(bao)括(kuo)動靜脈(mo)畸(ji)形(xing)、前列腺血(xue)(xue)管瘤(liu)、精(jing)囊(nang)和(he)罕見(jian)的精(jing)索血(xue)(xue)管瘤(liu)等。

前列腺炎

患有前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺部位的(de)(de)(de)炎癥(zheng)也(ye)有可能(neng)會(hui)陰(yin)囊發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)精(jing)液(ye)(ye)中(zhong)帶血的(de)(de)(de)情(qing)況。前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺液(ye)(ye)體是(shi)男(nan)(nan)(nan)性(xing)精(jing)液(ye)(ye)的(de)(de)(de)一個重(zhong)要組(zu)成部分，在(zai)患有前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎后，炎性(xing)組(zu)織(zhi)會(hui)滲透到男(nan)(nan)(nan)性(xing)的(de)(de)(de)精(jing)液(ye)(ye)當中(zhong)，同時也(ye)會(hui)引(yin)發(fa)(fa)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺充(chong)血情(qing)況，引(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)血精(jing)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)。如果男(nan)(nan)(nan)性(xing)太過于(yu)頻繁(fan)的(de)(de)(de)進行性(xing)生(sheng)(sheng)活也(ye)會(hui)引(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺炎的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)，會(hui)導致男(nan)(nan)(nan)性(xing)前(qian)(qian)列(lie)(lie)腺毛細血管(guan)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)破裂(lie)的(de)(de)(de)情(qing)況，最終會(hui)引(yin)發(fa)(fa)男(nan)(nan)(nan)性(xing)血精(jing)癥(zheng)的(de)(de)(de)情(qing)況。

精囊炎

前列腺部位(wei)的炎癥和精(jing)囊(nang)炎癥總是相(xiang)關(guan)聯的，前列腺炎是男(nan)性(xing)精(jing)液(ye)的一個(ge)重(zhong)要組成部分，精(jing)囊(nang)發(fa)(fa)生(sheng)炎癥的情況會(hui)(hui)導(dao)致男(nan)性(xing)的分泌(mi)中會(hui)(hui)被染(ran)色(se)血色(se)，當精(jing)液(ye)隨著男(nan)性(xing)性(xing)生(sheng)活的到達高潮時(shi)排出體外后(hou)，會(hui)(hui)發(fa)(fa)現精(jing)液(ye)中也(ye)血色(se)或者血絲，就(jiu)是血精(jing)。

三、血精分類

根(gen)據病變性質的不同，含血量(liang)的多少，血精可分為：

①肉(rou)眼(yan)血(xue)精，精液(ye)看上去(qu)是血(xue)性，或有血(xue)凝(ning)塊。

②鏡下(xia)血精，只有(you)在(zai)顯微(wei)鏡下(xia)才能(neng)看(kan)到精液中有(you)紅細胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)病(bing)年(nian)齡無局限，少、青、中、老年(nian)均可發(fa)病(bing)，但(dan)一般以青壯年(nian)性(xing)活(huo)動(dong)旺(wang)盛期最為(wei)多(duo)見;

2、呈間(jian)歇性發作，臨床(chuang)上一(yi)些血(xue)精，未經治(zhi)療也可自愈，但往往過(guo)一(yi)段(duan)時間(jian)(數(shu)周或數(shu)年(nian))又(you)復發;

3、伴隨癥狀(zhuang)不明顯，甚則無伴隨癥狀(zhuang)。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)有(you)(you)(you)無腫(zhong)大、觸痛及結節。值得(de)注意的是(shi)，有(you)(you)(you)時按摩前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)取前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)時，由于用力(li)過大，前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)液(ye)中也(ye)可出現(xian)紅(hong)細胞，不(bu)能說(shuo)明前(qian)列(lie)(lie)(lie)腺(xian)就一定(ding)有(you)(you)(you)病(bing)變(bian)。

精液常規檢查

了(le)解精(jing)液有(you)(you)無(wu)白(bai)(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，如有(you)(you)白(bai)(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)說明前列腺和精(jing)囊有(you)(you)炎(yan)癥(zheng)。如果白(bai)(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)超過(guo)20個(ge)/每高位視野，即(ji)為膿(nong)精(jing)癥(zheng)。有(you)(you)時(shi)因精(jing)液中紅細(xi)(xi)胞(bao)很多，難以分辨白(bai)(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)，可在血精(jing)停(ting)止(zhi)后，再檢查精(jing)液，有(you)(you)時(shi)禁(jin)欲(yu)時(shi)間過(guo)長(chang)(chang)，精(jing)囊長(chang)(chang)期充血，精(jing)液中白(bai)(bai)(bai)(bai)細(xi)(xi)胞(bao)也會(hui)增多。

精囊液檢查

排尿后(hou)按摩(mo)精(jing)囊(nang)，收集(ji)精(jing)囊(nang)液檢查，精(jing)囊(nang)出(chu)血時(shi)，精(jing)囊(nang)液可出(chu)現陳舊(jiu)性咖啡色(se)液體。精(jing)囊(nang)炎癥，精(jing)囊(nang)液中白細胞(bao)增多。

B超檢查

采用B超可以(yi)了解(jie)精囊有無腫大(da)、囊腫和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重血(xue)精(jing)或反復(fu)發(fa)作的血(xue)精(jing)可做(zuo)膀胱鏡(jing)檢查。主(zhu)要觀察精(jing)阜有無(wu)肥大，后(hou)尿道有無(wu)靜脈曲(qu)張及腫(zhong)瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會造成大量的(de)細(xi)胞以及白細(xi)胞的(de)出現(xian)，白細(xi)胞會吞噬精(jing)子，并且粘稠度會明顯增加，排出體外的(de)精(jing)液也不容易液化，導致精(jing)子不能移動進入宮頸。

性功能減退

久治不愈的情況下，也(ye)會造成(cheng)身體(ti)其他器(qi)官出(chu)現(xian)異常(chang)，對男性(xing)心(xin)理影響(xiang)也(ye)是十分顯著(zhu)的影響(xiang)，引起男性(xing)性(xing)功能出(chu)現(xian)異常(chang)。

引起不育

由于引(yin)起血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)的(de)(de)性器官結構復(fu)雜，引(yin)流不暢，很容(rong)易轉為慢性，從而引(yin)起繼發(fa)性輸精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管阻塞(sai)，射(she)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)管口水(shui)腫阻塞(sai)，導(dao)致只有射(she)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)動作但無精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)液(ye) 排出的(de)(de)干性射(she)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)。這(zhe)就是血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)引(yin)起不育(yu)的(de)(de)機制。引(yin)起不育(yu)的(de)(de)其(qi)他原因(yin)還包括精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)囊(nang)腺炎(yan)時精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)漿成分(fen)(fen)的(de)(de)改變，細菌吞食精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)漿中的(de)(de)營(ying)養成分(fen)(fen)，爭奪氧氣，排出毒素和(he)代謝產 物，無疑使精(jing)(jing)(jing)(jing)(jing)子面臨極為不利的(de)(de)環境(jing)，生(sheng)育(yu)力下(xia)降。

七、血精治療

血(xue)精大(da)多是良性(xing)(xing)(xing)(xing)自限性(xing)(xing)(xing)(xing)疾(ji)病，僅需保守治(zhi)療(liao)。但有部分嚴重頑固性(xing)(xing)(xing)(xing)血(xue)精癥(zheng)患者，可能(neng)存在潛在的其(qi)他嚴重病理(li)性(xing)(xing)(xing)(xing)改(gai)變的風險，要采用進一步(bu)的治(zhi)療(liao)措(cuo)施。目前，國內已有少數(shu)大(da)醫院開展(zhan)精囊(nang)鏡(jing)的檢查治(zhi)療(liao)方法。

精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)鏡(jing)(jing)術主(zhu)要采(cai)用精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)鏡(jing)(jing)通過尿道經射(she)精(jing)(jing)管開口進入(ru)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)，根據正常的精(jing)(jing)道解剖(pou)途徑(jing)，逆行(xing)依次檢查射(she)精(jing)(jing)管和(he)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)，發現病變可(ke)同時(shi)在腔鏡(jing)(jing)下處理，如為結石，可(ke)在精(jing)(jing)囊(nang)(nang)(nang)鏡(jing)(jing)下進行(xing)取出(chu)，必要時(shi)可(ke)以碎石后再沖出(chu)或取出(chu);炎(yan)性改變可(ke)在(zai)鏡下對(dui)炎(yan)性黏膜給予電(dian)燒，對(dui)積血進行沖洗等治(zhi)療。

精囊鏡(jing)術具有操(cao)作方便，觀察直接，效果肯(ken)定等特點，已成為診斷、治療慢性(xing)精囊炎的新方法。精囊鏡(jing)術除了適(shi)用于(yu)頑固性(xing)血精之外，還(huan)適(shi)用于(yu)射精管(guan)完(wan)全性(xing)梗阻所致的無精癥以及反復發作的精囊炎。由于(yu)是(shi)微創(chuang)技術，患者住院時間約4天，術后(hou)2-3天即可(ke)出(chu)院(yuan)。

八、血精中醫療法

血(xue)精是男性生殖系(xi)統疾(ji)病(bing)之(zhi)一，其(qi)主要癥狀是性交(jiao)時射出紅色精液，多(duo)見于(yu)現代醫(yi)學的(de)(de)精囊(nang)炎，臨(lin)床較為少見。本病(bing)常與前(qian)列腺炎并發，其(qi)感染(ran)途徑多(duo)為尿道和(he)前(qian)列腺感染(ran)直(zhi)接(jie)蔓延；其(qi)次是淋(lin)巴感染(ran)和(he)血(xue)行感染(ran)。由于(yu)細菌(jun)的(de)(de)入侵，炎癥的(de)(de)刺激，引致精囊(nang)充(chong)血(xue)，當性交(jiao)時，平滑肌和(he)血(xue)管收縮，以致精液中(zhong)滲混大(da)量的(de)(de)紅細胞和(he)膿細胞。

中醫認(ren)為，血精多由于病人腎陰不(bu)足，相火(huo)偏旺，迫血妄行；或因(yin)房事過多，血絡受損，血隨精流；或因(yin)濕熱(re)下注，熏(xun)蒸精室(shi)，血熱(re)妄行所致。

[治法]：滋陰降火，涼血(xue)止血(xue)

[藥(yao)方]：生地15 丹(dan)皮12 澤瀉12 知母12 山萸肉(rou)10 云苓(ling)18 女貞(zhen)子15 仙鶴草18 旱蓮(lian)草12 淮山15 黃芪(qi)24 烏(wu)梅9

[方解]：方中生地滋養腎(shen)陰(yin)；丹皮涼血，清(qing)瀉肝火(huo)；澤瀉泄熱(re)(re)；知(zhi)母退虛熱(re)(re)；山藥健脾(pi)；云苓健脾(pi)滲(shen)濕；女貞子、旱蓮草滋養肝腎(shen)，涼血熱(re)(re)；烏梅、仙鶴(he)草收(shou)斂止(zhi)血；黃芪補(bu)氣固本；山萸肉引火(huo)歸源。

注意事項

注意(yi)事項一：衛生也需要(yao)注意(yi)生殖器官(guan)的感染主要(yao)原因是因為生殖泌尿系(xi)統不衛生導致的。

注意事項二(er)：患者在治療期(qi)間(jian)需要(yao)多運動(dong)，運動(dong)可以增(zeng)加身(shen)體的免疫能力對于生(sheng)殖感染的抵抗力會增(zeng)強。

注意事項三：飲(yin)食中患者不(bu)能夠吃辛辣以及(ji)刺激性強的食物，像生姜，辣椒，特別是生活(huo)中的煙酒尤其需要避免(mian)，因(yin)為煙酒會加重前列腺(xian)以及(ji)精囊(nang)的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)應該禁止喝酒(jiu)并且少吃(chi)辛(xin)(xin)辣的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)：患(huan)者(zhe)在接受血精的(de)(de)(de)治療過(guo)程中應該注意(yi)自(zi)己的(de)(de)(de)飲(yin)食(shi)(shi)(shi)，大量(liang)的(de)(de)(de)飲(yin)酒(jiu)，過(guo)多的(de)(de)(de)吸煙，以及(ji)食(shi)(shi)(shi)用過(guo)于(yu)辛(xin)(xin)辣的(de)(de)(de)食(shi)(shi)(shi)物(wu)，這些刺激.性的東西很容易造成炎(yan)癥(zheng)的復發。

忌海鮮發物(wu)：腥膻之(zhi)品(pin)，如桂魚(yu)、黃(huang)魚(yu)、帶魚(yu)、黑魚(yu)、蝦、蟹等水產(chan)品(pin)可(ke)助長濕熱，食后能使外.陰.瘙(sao)癢加重，不利于炎(yan)癥的消退，故應忌食。

注意不要(yao)進(jin)食辛(xin)辣助(zhu)火的食品，如大(da)蒜(suan)、大(da)蔥(cong)、生姜、辣椒，特別是煙、酒，以免加重前.列.腺(xian)、精囊腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引起血精最(zui)常(chang)見的是前列腺炎癥和精囊炎。

平時生活(huo)注意保持健(jian)康(kang)規律，飲食清淡，多飲水對身體(ti)好，不要(yao)憋尿，久坐和長時間騎行都盡量避(bi)免，增加(jia)鍛煉，保持健(jian)康(kang)的身體(ti)。

有不適要及時就(jiu)醫檢(jian)查和治療。