一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾病(bing)(bing)之(zhi)一，其主要癥狀是(shi)性交時射出紅色精(jing)(jing)(jing)液(ye)，多(duo)(duo)見于現(xian)代醫學的精(jing)(jing)(jing)囊炎，臨(lin)床較(jiao)為少見。本病(bing)(bing)常(chang)與(yu)前(qian)列腺(xian)炎并發，其感(gan)染途(tu)徑多(duo)(duo)為尿(niao)道(dao)和(he)(he)前(qian)列腺(xian)感(gan)染直接蔓延；其次是(shi)淋巴(ba)感(gan)染和(he)(he)血(xue)行(xing)(xing)感(gan)染。由于細菌的入侵，炎癥的刺(ci)激，引致(zhi)(zhi)精(jing)(jing)(jing)囊充血(xue)，當(dang)性交時，平滑(hua)肌和(he)(he)血(xue)管收縮(suo)，以致(zhi)(zhi)精(jing)(jing)(jing)液(ye)中(zhong)滲混大(da)量的紅細胞(bao)和(he)(he)膿細胞(bao)。中(zhong)醫認為，血(xue)精(jing)(jing)(jing)多(duo)(duo)由于病(bing)(bing)人腎陰不足，相火偏旺(wang)，迫血(xue)妄行(xing)(xing)；或因房事過(guo)多(duo)(duo)，血(xue)絡受損，血(xue)隨精(jing)(jing)(jing)流；或因濕(shi)熱下注，熏蒸精(jing)(jing)(jing)室，血(xue)熱妄行(xing)(xing)所致(zhi)(zhi)。

血(xue)(xue)精(jing)(jing)是泌尿(niao)外科及男(nan)科領(ling)域常(chang)見(jian)癥狀。即指在性生(sheng)活射精(jing)(jing)和遺(yi)精(jing)(jing)時(shi)排(pai)出紅(hong)(hong)(hong)色的(de)精(jing)(jing)液(ye)。正常(chang)精(jing)(jing)液(ye)呈(cheng)乳白(bai)色、灰白(bai)色或淡黃(huang)色，出現血(xue)(xue)精(jing)(jing)后(hou)則呈(cheng)粉紅(hong)(hong)(hong)色、棕紅(hong)(hong)(hong)色或帶有(you)血(xue)(xue)絲(si)，在光學顯微(wei)鏡下(xia)觀察，可見(jian)精(jing)(jing)液(ye)中(zhong)混有(you)紅(hong)(hong)(hong)細胞。

血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)大部分是一種良(liang)性和(he)(he)自限(xian)性的(de)病(bing)癥(zheng)，臨床上(shang)其(qi)病(bing)因是由于精(jing)(jing)(jing)囊(nang)病(bing)變，如精(jing)(jing)(jing)囊(nang)結核(he)、精(jing)(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)、精(jing)(jing)(jing)囊(nang)腫瘤等，精(jing)(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)最為(wei)常見。血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)一些重(zhong)要疾病(bing)并密切關系，血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)也反映出某些全(quan)身性疾病(bing)或嚴重(zhong)器質性疾病(bing)。肝(gan)硬化時痔靜脈叢與(yu)前(qian)列腺(xian)靜脈叢的(de)側(ce)支循(xun)環作用會導致血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)。也有(you)發現血(xue)(xue)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)與(yu)高血(xue)(xue)壓、精(jing)(jing)(jing)囊(nang)癌、腎結核(he)和(he)(he)早期前(qian)列腺(xian)癌有(you)關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌(mi)尿道(dao)、直腸等器官緊密相鄰(lin)，容易導(dao)致感(gan)染(ran)，感(gan)染(ran)后炎(yan)癥(zheng)(zheng)過程可刺激小(xiao)管和腺體黏膜的，造(zao)成(cheng)局部充血(xue)、水腫并導(dao)致出(chu)血(xue)。感(gan)染(ran)致病(bing)原(yuan)包括(kuo)病(bing)毒、細菌、分支桿(gan)菌和寄生蟲感(gan)染(ran)等。炎(yan)癥(zheng)(zheng)也可以是創(chuang)傷(shang)、尿道(dao)異物、化學藥品造(zao)成(cheng)的結(jie)(jie)果。創(chuang)傷(shang)可包括(kuo)前列腺或精囊內的結(jie)(jie)石。

梗阻或囊腫

射精管梗(geng)(geng)阻(zu)(zu)后可使梗(geng)(geng)阻(zu)(zu)的(de)近(jin)端管道擴張和膨脹(zhang)，導(dao)致(zhi)黏膜(mo)血(xue)管破裂、出(chu)血(xue)，如Wolffian、管囊(nang)腫、精囊(nang)囊(nang)腫和前列腺囊(nang)腫等(deng)。

腫瘤

已有報告(gao)各種良(liang)性腫(zhong)(zhong)瘤可(ke)(ke)以(yi)引起(qi)血精，如尿(niao)道(dao)中的異位前列腺(xian)(xian)組織、前列腺(xian)(xian)息肉和(he)增生性尿(niao)等可(ke)(ke)以(yi)引起(qi)血精。前列腺(xian)(xian)、睪丸和(he)精囊的惡(e)性腫(zhong)(zhong)瘤可(ke)(ke)以(yi)引起(qi)血精。

血管異常

精(jing)(jing)(jing)(jing)囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張也可(ke)(ke)以是血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)的原因，此外(wai)，在(zai)青(qing)春期(qi)生殖系統血(xue)管異常可(ke)(ke)導致血(xue)精(jing)(jing)(jing)(jing)，包括(kuo)動靜脈畸形、前列腺血(xue)管瘤、精(jing)(jing)(jing)(jing)囊和罕見的精(jing)(jing)(jing)(jing)索血(xue)管瘤等。

前列腺炎

患有前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺部(bu)位的(de)(de)炎癥也有可能會(hui)(hui)陰囊發(fa)(fa)男(nan)性(xing)精(jing)(jing)液(ye)中帶血(xue)的(de)(de)情(qing)況(kuang)。前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺液(ye)體(ti)是(shi)男(nan)性(xing)精(jing)(jing)液(ye)的(de)(de)一個(ge)重要組(zu)(zu)成(cheng)部(bu)分，在患有前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺炎后(hou)，炎性(xing)組(zu)(zu)織會(hui)(hui)滲透到男(nan)性(xing)的(de)(de)精(jing)(jing)液(ye)當(dang)中，同時也會(hui)(hui)引發(fa)(fa)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺充(chong)血(xue)情(qing)況(kuang)，引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精(jing)(jing)的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。如果男(nan)性(xing)太過于頻繁的(de)(de)進行性(xing)生(sheng)活(huo)也會(hui)(hui)引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺炎的(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)，會(hui)(hui)導致男(nan)性(xing)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺毛(mao)細血(xue)管發(fa)(fa)生(sheng)破裂的(de)(de)情(qing)況(kuang)，最終(zhong)會(hui)(hui)引發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精(jing)(jing)癥的(de)(de)情(qing)況(kuang)。

精囊炎

前列腺部(bu)(bu)位的炎癥和精囊炎癥總是(shi)相關聯的，前列腺炎是(shi)男(nan)性(xing)精液的一個重要組成部(bu)(bu)分(fen)，精囊發生炎癥的情況會導致男(nan)性(xing)的分(fen)泌中會被染色(se)血色(se)，當精液隨(sui)著男(nan)性(xing)性(xing)生活(huo)的到(dao)達(da)高(gao)潮時排出體外(wai)后，會發現精液中也(ye)血色(se)或者血絲，就是(shi)血精。

三、血精分類

根據病變性質的不同(tong)，含血量的多少，血精可分為：

①肉眼血精，精液看上去是血性，或(huo)有血凝塊。

②鏡(jing)下血(xue)精(jing)，只有在(zai)顯微鏡(jing)下才能看(kan)到精(jing)液(ye)中有紅細胞(bao)。

四、血精癥狀

1、發病年(nian)齡無局限，少、青、中(zhong)、老(lao)年(nian)均(jun)可發病，但一般以青壯年(nian)性活動旺盛期(qi)最為多見;

2、呈(cheng)間歇(xie)性(xing)發(fa)作，臨床上一些血精(jing)，未經治療也可自(zi)愈(yu)，但往往過一段時間(數周(zhou)或數年(nian))又(you)復發(fa);

3、伴隨癥(zheng)狀不明顯，甚則無伴隨癥(zheng)狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸檢查前列腺(xian)有無腫大、觸痛及結節。值得注意的是，有時按摩前列腺(xian)取前列腺(xian)液(ye)時，由于用力過大，前列腺(xian)液(ye)中也(ye)可出現紅細(xi)胞，不(bu)能(neng)說明(ming)前列腺(xian)就一定有病變。

精液常規檢查

了解精(jing)液(ye)(ye)有(you)無白細(xi)胞，如(ru)有(you)白細(xi)胞說(shuo)明前列腺(xian)和精(jing)囊有(you)炎(yan)癥(zheng)。如(ru)果白細(xi)胞超過(guo)20個/每(mei)高位視野，即為膿精(jing)癥(zheng)。有(you)時因精(jing)液(ye)(ye)中紅(hong)細(xi)胞很多(duo)，難(nan)以分(fen)辨白細(xi)胞，可(ke)在血(xue)精(jing)停(ting)止后，再(zai)檢查精(jing)液(ye)(ye)，有(you)時禁欲時間(jian)過(guo)長，精(jing)囊長期充血(xue)，精(jing)液(ye)(ye)中白細(xi)胞也會增多(duo)。

精囊液檢查

排(pai)尿后按摩精(jing)(jing)囊(nang)(nang)，收集(ji)精(jing)(jing)囊(nang)(nang)液(ye)檢查，精(jing)(jing)囊(nang)(nang)出(chu)(chu)血時，精(jing)(jing)囊(nang)(nang)液(ye)可出(chu)(chu)現(xian)陳舊性咖啡色液(ye)體(ti)。精(jing)(jing)囊(nang)(nang)炎(yan)癥(zheng)，精(jing)(jing)囊(nang)(nang)液(ye)中白(bai)細胞增多。

B超檢查

采用B超可以了解(jie)精囊(nang)有無(wu)腫大(da)、囊(nang)腫和結石。

膀胱鏡檢查

嚴(yan)重血(xue)精(jing)或反復發作的血(xue)精(jing)可做膀胱(guang)鏡檢查(cha)。主要觀察精(jing)阜(fu)有無肥大，后尿道有無靜脈曲張及腫(zhong)瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會(hui)造成大量的(de)細胞以及(ji)白(bai)細胞的(de)出現，白(bai)細胞會(hui)吞噬精子(zi)，并(bing)且(qie)粘稠度會(hui)明(ming)顯增加，排出體(ti)外的(de)精液(ye)也不容易液(ye)化，導致精子(zi)不能移動進入宮(gong)頸。

性功能減退

久治不(bu)愈的情況下(xia)，也(ye)會造成身體(ti)其他器官出現異(yi)常，對(dui)男(nan)性(xing)心理影響也(ye)是十分顯(xian)著(zhu)的影響，引(yin)起男(nan)性(xing)性(xing)功能出現異(yi)常。

引起不育

由于引(yin)起(qi)血精(jing)的(de)性(xing)器官結構復雜，引(yin)流不暢(chang)，很容(rong)易(yi)轉為慢性(xing)，從而引(yin)起(qi)繼發(fa)性(xing)輸精(jing)管阻塞，射(she)精(jing)管口水腫阻塞，導(dao)致只有射(she)精(jing)動作但無精(jing)液(ye) 排(pai)出的(de)干性(xing)射(she)精(jing)。這就是血精(jing)引(yin)起(qi)不育的(de)機制。引(yin)起(qi)不育的(de)其他原因還包括(kuo)精(jing)囊腺炎時精(jing)漿(jiang)成分的(de)改變，細菌吞(tun)食精(jing)漿(jiang)中的(de)營養成分，爭(zheng)奪氧氣，排(pai)出毒素和代謝產 物，無疑(yi)使精(jing)子面臨極為不利的(de)環境，生(sheng)育力(li)下降。

七、血精治療

血精大(da)多是良性自限性疾病(bing)，僅需保(bao)守治(zhi)療(liao)。但有部分嚴(yan)重(zhong)頑固性血精癥患者，可能存在(zai)潛在(zai)的(de)其他嚴(yan)重(zhong)病(bing)理性改變的(de)風(feng)險，要(yao)采用進一步的(de)治(zhi)療(liao)措施。目前，國內已有少數(shu)大(da)醫院開展(zhan)精囊鏡的(de)檢查治(zhi)療(liao)方法。

精(jing)囊鏡術主要采用精(jing)囊鏡通過(guo)尿道經射(she)精(jing)管(guan)開(kai)口進入精(jing)囊，根據(ju)正常的精(jing)道解剖途徑(jing)，逆行(xing)依次檢查射(she)精(jing)管(guan)和精(jing)囊，發現病(bing)變可同(tong)時(shi)在(zai)腔鏡下處理，如為結石，可在(zai)精(jing)囊鏡下進行(xing)取出(chu)，必要時(shi)可以碎(sui)石后(hou)再(zai)沖出(chu)或取出(chu);炎性改變可在鏡(jing)下對(dui)炎性黏膜給予電燒(shao)，對(dui)積血進行沖洗等治療(liao)。

精(jing)(jing)囊(nang)鏡術具有操(cao)作(zuo)方便，觀察直接，效果肯定等特點，已成為診斷、治(zhi)療(liao)慢性(xing)精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)的(de)新方法。精(jing)(jing)囊(nang)鏡術除了適用(yong)于(yu)頑固性(xing)血(xue)精(jing)(jing)之外，還(huan)適用(yong)于(yu)射(she)精(jing)(jing)管完(wan)全(quan)性(xing)梗阻所致的(de)無精(jing)(jing)癥以及(ji)反復發作(zuo)的(de)精(jing)(jing)囊(nang)炎(yan)。由于(yu)是微創技(ji)術，患者住院時間約(yue)4天，術后(hou)2-3天即(ji)可出院。

八、血精中醫療法

血精(jing)(jing)(jing)是男性(xing)生殖系統疾病之一，其主要(yao)癥狀是性(xing)交(jiao)時(shi)射出(chu)紅色精(jing)(jing)(jing)液(ye)，多(duo)見于現代醫(yi)學的精(jing)(jing)(jing)囊(nang)炎，臨床較(jiao)為(wei)少見。本病常與前列腺炎并發，其感染(ran)途徑(jing)多(duo)為(wei)尿道(dao)和前列腺感染(ran)直接蔓延；其次(ci)是淋巴感染(ran)和血行感染(ran)。由(you)于細(xi)菌的入侵，炎癥的刺(ci)激(ji)，引致精(jing)(jing)(jing)囊(nang)充血，當性(xing)交(jiao)時(shi)，平滑肌和血管收縮，以致精(jing)(jing)(jing)液(ye)中滲混大量(liang)的紅細(xi)胞和膿細(xi)胞。

中醫認為(wei)，血(xue)精多由于(yu)病人腎陰不(bu)足，相火(huo)偏(pian)旺，迫(po)血(xue)妄行；或因(yin)房(fang)事過多，血(xue)絡受損，血(xue)隨精流；或因(yin)濕熱下注，熏(xun)蒸(zheng)精室，血(xue)熱妄行所致。

[治法]：滋陰(yin)降(jiang)火，涼血(xue)止血(xue)

[藥方]：生地(di)15 丹皮12 澤瀉12 知母12 山萸肉(rou)10 云苓18 女貞子15 仙(xian)鶴(he)草18 旱蓮(lian)草12 淮山15 黃芪24 烏梅9

[方解]：方中生地滋養腎陰；丹皮涼(liang)血，清(qing)瀉肝火(huo)(huo)；澤瀉泄熱；知母(mu)退虛熱；山(shan)藥健脾；云苓健脾滲濕；女貞子、旱蓮(lian)草(cao)(cao)滋養肝腎，涼(liang)血熱；烏(wu)梅、仙(xian)鶴草(cao)(cao)收斂止血；黃芪補氣固本；山(shan)萸肉引火(huo)(huo)歸源。

注意事項

注意(yi)事項一：衛生(sheng)也需要注意(yi)生(sheng)殖器官的感染(ran)主(zhu)要原因是(shi)因為生(sheng)殖泌尿系統不衛生(sheng)導致(zhi)的。

注意事項二：患者在治療期間需要(yao)多運動，運動可以增加身體的(de)免疫能(neng)力對于生(sheng)殖感染的(de)抵抗力會增強。

注(zhu)意事項三：飲食(shi)中患(huan)者不能夠吃辛辣(la)以及(ji)刺激性強的食(shi)物，像(xiang)生(sheng)姜，辣(la)椒，特別是生(sheng)活中的煙(yan)酒尤其需(xu)要避免，因為(wei)煙(yan)酒會加(jia)重前列(lie)腺以及(ji)精囊的負擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精(jing)的患(huan)者應(ying)該禁(jin)止喝酒并(bing)且少吃(chi)辛辣的食物(wu)：患(huan)者在(zai)接受血精(jing)的治療過程中(zhong)應(ying)該注意自己的飲食，大量(liang)的飲酒，過多的吸(xi)煙，以及(ji)食用過于辛辣的食物(wu)，這些(xie)刺激(ji).性的東(dong)西很(hen)容易(yi)造成炎癥(zheng)的復發。

忌(ji)海鮮發物(wu)：腥膻之品，如桂魚(yu)、黃魚(yu)、帶魚(yu)、黑(hei)魚(yu)、蝦、蟹(xie)等水(shui)產品可(ke)助(zhu)長濕熱，食后能使(shi)外.陰.瘙癢加(jia)重，不利(li)于炎(yan)癥的消(xiao)退(tui)，故應忌食。

注(zhu)意(yi)不要(yao)進(jin)食(shi)辛辣助(zhu)火的食(shi)品，如(ru)大蒜、大蔥(cong)、生(sheng)姜、辣椒，特(te)別是煙、酒，以免(mian)加(jia)重前.列.腺(xian)、精囊腺(xian)充血、出血。

十、血精預防

引起血精(jing)最常見的是前列腺(xian)炎癥和精(jing)囊炎。

平時(shi)生活注(zhu)意(yi)保持(chi)健(jian)康(kang)規律，飲食清淡，多飲水對(dui)身體(ti)好，不要憋(bie)尿(niao)，久坐和長(chang)時(shi)間騎(qi)行都盡量避免，增加鍛煉(lian)，保持(chi)健(jian)康(kang)的身體(ti)。

有不適要及(ji)時(shi)就(jiu)醫檢(jian)查(cha)和治療(liao)。