一、血精是什么

血精是男性生殖系統疾(ji)病(bing)之一，其(qi)主要癥狀(zhuang)是(shi)性(xing)交時(shi)射出紅色精(jing)液(ye)，多(duo)見于(yu)(yu)現代醫學的精(jing)囊炎(yan)，臨床較為少見。本病(bing)常與前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)炎(yan)并發，其(qi)感(gan)染(ran)(ran)途徑多(duo)為尿(niao)道和(he)(he)前(qian)(qian)列(lie)腺(xian)感(gan)染(ran)(ran)直接蔓延(yan)；其(qi)次是(shi)淋巴感(gan)染(ran)(ran)和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)行感(gan)染(ran)(ran)。由(you)于(yu)(yu)細(xi)菌的入侵，炎(yan)癥的刺激，引致(zhi)精(jing)囊充血(xue)(xue)(xue)，當性(xing)交時(shi)，平滑肌和(he)(he)血(xue)(xue)(xue)管收縮(suo)，以致(zhi)精(jing)液(ye)中(zhong)滲(shen)混(hun)大量的紅細(xi)胞和(he)(he)膿細(xi)胞。中(zhong)醫認為，血(xue)(xue)(xue)精(jing)多(duo)由(you)于(yu)(yu)病(bing)人(ren)腎陰(yin)不足，相火偏(pian)旺，迫(po)血(xue)(xue)(xue)妄行；或(huo)因(yin)房事(shi)過多(duo)，血(xue)(xue)(xue)絡受(shou)損，血(xue)(xue)(xue)隨精(jing)流；或(huo)因(yin)濕熱(re)(re)下注，熏蒸精(jing)室(shi)，血(xue)(xue)(xue)熱(re)(re)妄行所致(zhi)。

血(xue)精是泌尿外科及(ji)男科領(ling)域常見(jian)癥狀(zhuang)。即指在性(xing)生活射精和(he)遺精時排(pai)出(chu)(chu)紅色(se)(se)(se)的(de)精液(ye)。正常精液(ye)呈乳白色(se)(se)(se)、灰白色(se)(se)(se)或淡黃色(se)(se)(se)，出(chu)(chu)現(xian)血(xue)精后則呈粉紅色(se)(se)(se)、棕紅色(se)(se)(se)或帶(dai)有血(xue)絲，在光學顯微鏡(jing)下觀察，可(ke)見(jian)精液(ye)中混有紅細胞。

血(xue)精(jing)(jing)癥大部(bu)分是(shi)一(yi)種良性(xing)和自(zi)限性(xing)的病癥，臨床(chuang)上其(qi)病因是(shi)由于精(jing)(jing)囊病變，如(ru)精(jing)(jing)囊結核(he)、精(jing)(jing)囊炎(yan)、精(jing)(jing)囊腫(zhong)瘤等，精(jing)(jing)囊炎(yan)最為常見。血(xue)精(jing)(jing)癥與一(yi)些重要(yao)疾病并密切關系，血(xue)精(jing)(jing)也反映出(chu)某些全身性(xing)疾病或嚴重器質性(xing)疾病。肝硬化時痔靜(jing)脈(mo)(mo)叢(cong)與前列(lie)(lie)腺(xian)靜(jing)脈(mo)(mo)叢(cong)的側支循環作用會導致(zhi)血(xue)精(jing)(jing)癥。也有發現(xian)血(xue)精(jing)(jing)癥與高(gao)血(xue)壓、精(jing)(jing)囊癌(ai)、腎結核(he)和早期前列(lie)(lie)腺(xian)癌(ai)有關。

二、血精是怎么回事

炎癥

精囊、前列腺與泌(mi)尿道、直腸等器官(guan)緊密相鄰(lin)，容易導致(zhi)(zhi)感染(ran)(ran)，感染(ran)(ran)后(hou)炎癥過程可刺激小管和腺(xian)體黏膜(mo)的，造成局部充(chong)血(xue)、水(shui)腫(zhong)并導致(zhi)(zhi)出(chu)血(xue)。感染(ran)(ran)致(zhi)(zhi)病(bing)原包括病(bing)毒、細菌(jun)、分(fen)支桿菌(jun)和寄生蟲感染(ran)(ran)等。炎癥也(ye)可以(yi)是創傷(shang)、尿道異物、化學藥品(pin)造成的結(jie)果。創傷(shang)可包括前列腺(xian)或(huo)精囊內的結(jie)石。

梗阻或囊腫

射精(jing)(jing)管(guan)梗阻后可使梗阻的近端(duan)管(guan)道擴張和(he)膨(peng)脹(zhang)，導致黏膜(mo)血(xue)管(guan)破(po)裂(lie)、出血(xue)，如(ru)Wolffian、管(guan)囊腫、精(jing)(jing)囊囊腫和(he)前列(lie)腺囊腫等。

腫瘤

已(yi)有(you)報告各種(zhong)良(liang)性(xing)腫瘤(liu)可(ke)以(yi)(yi)引(yin)起血精，如尿道中的異位前(qian)列(lie)腺組織、前(qian)列(lie)腺息肉和(he)增(zeng)生性(xing)尿等可(ke)以(yi)(yi)引(yin)起血精。前(qian)列(lie)腺、睪丸和(he)精囊(nang)的惡性(xing)腫瘤(liu)可(ke)以(yi)(yi)引(yin)起血精。

血管異常

精(jing)囊(nang)、前列(lie)(lie)腺尿道和膀(bang)胱頸部的(de)靜脈(mo)曲張也可(ke)以是血(xue)精(jing)的(de)原因，此(ci)外，在(zai)青(qing)春期(qi)生殖系統血(xue)管(guan)(guan)異常可(ke)導致血(xue)精(jing)，包括(kuo)動靜脈(mo)畸形、前列(lie)(lie)腺血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)、精(jing)囊(nang)和罕見的(de)精(jing)索血(xue)管(guan)(guan)瘤(liu)等。

前列腺炎

患(huan)有(you)(you)前列腺(xian)(xian)部(bu)位的(de)(de)(de)炎(yan)癥也(ye)有(you)(you)可能會(hui)(hui)陰囊發(fa)(fa)男(nan)性(xing)精液中帶(dai)血(xue)的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)。前列腺(xian)(xian)液體是(shi)男(nan)性(xing)精液的(de)(de)(de)一個重要組(zu)成部(bu)分，在患(huan)有(you)(you)前列腺(xian)(xian)炎(yan)后，炎(yan)性(xing)組(zu)織(zhi)會(hui)(hui)滲透(tou)到男(nan)性(xing)的(de)(de)(de)精液當(dang)中，同時(shi)也(ye)會(hui)(hui)引(yin)發(fa)(fa)前列腺(xian)(xian)充血(xue)情(qing)況(kuang)，引(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)。如(ru)果男(nan)性(xing)太(tai)過于頻繁的(de)(de)(de)進行性(xing)生(sheng)活也(ye)會(hui)(hui)引(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)前列腺(xian)(xian)炎(yan)的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生(sheng)，會(hui)(hui)導致男(nan)性(xing)前列腺(xian)(xian)毛細血(xue)管(guan)發(fa)(fa)生(sheng)破裂的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)，最終(zhong)會(hui)(hui)引(yin)發(fa)(fa)男(nan)性(xing)血(xue)精癥的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)。

精囊炎

前(qian)列腺部位的炎癥和精囊炎癥總是(shi)相關聯(lian)的，前(qian)列腺炎是(shi)男性(xing)精液(ye)(ye)的一個重要組成(cheng)部分，精囊發(fa)生炎癥的情況會(hui)導致男性(xing)的分泌(mi)中會(hui)被染色血色，當(dang)精液(ye)(ye)隨著男性(xing)性(xing)生活的到(dao)達高潮時排出(chu)體外后，會(hui)發(fa)現精液(ye)(ye)中也(ye)血色或者血絲，就(jiu)是(shi)血精。

三、血精分類

根據病(bing)變性(xing)質的不同，含(han)血量(liang)的多少，血精可分為(wei)：

①肉眼(yan)血(xue)精，精液看上去是血(xue)性(xing)，或有血(xue)凝塊(kuai)。

②鏡下血精(jing)，只有在(zai)顯微鏡下才(cai)能(neng)看到精(jing)液中有紅細胞。

四、血精癥狀

1、發(fa)病年(nian)齡無局(ju)限，少、青(qing)、中、老年(nian)均可發(fa)病，但(dan)一(yi)般以(yi)青(qing)壯年(nian)性活動旺盛期最(zui)為多見;

2、呈間(jian)歇(xie)性發作，臨床(chuang)上一些(xie)血精，未經(jing)治療也可自愈，但往往過一段時間(jian)(數周或數年)又復(fu)發;

3、伴隨癥狀不(bu)明顯，甚則無伴隨癥狀。

五、血精檢查項目

前列腺檢查

經直腸(chang)檢查前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)有(you)無腫大、觸痛及結節。值(zhi)得注意的是，有(you)時按摩(mo)前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)取前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液時，由于用力(li)過大，前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)液中也可出(chu)現紅細胞，不能說明前(qian)列(lie)腺(xian)(xian)就一定有(you)病變。

精液常規檢查

了解精(jing)(jing)(jing)液(ye)有(you)(you)無白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)，如有(you)(you)白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)說明前列腺和(he)精(jing)(jing)(jing)囊有(you)(you)炎癥(zheng)。如果白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)超過20個(ge)/每高(gao)位視野(ye)，即為膿(nong)精(jing)(jing)(jing)癥(zheng)。有(you)(you)時因精(jing)(jing)(jing)液(ye)中(zhong)紅細(xi)胞(bao)很(hen)多(duo)，難(nan)以分辨白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)，可在(zai)血精(jing)(jing)(jing)停止后，再檢查精(jing)(jing)(jing)液(ye)，有(you)(you)時禁(jin)欲(yu)時間過長，精(jing)(jing)(jing)囊長期充(chong)血，精(jing)(jing)(jing)液(ye)中(zhong)白(bai)(bai)(bai)細(xi)胞(bao)也會(hui)增多(duo)。

精囊液檢查

排尿后(hou)按摩精(jing)囊(nang)，收集精(jing)囊(nang)液(ye)檢查(cha)，精(jing)囊(nang)出血時，精(jing)囊(nang)液(ye)可出現陳舊(jiu)性咖啡色液(ye)體。精(jing)囊(nang)炎癥，精(jing)囊(nang)液(ye)中白細胞增多(duo)。

B超檢查

采用B超可以了解精囊有無腫(zhong)大(da)、囊腫(zhong)和結(jie)石。

膀胱鏡檢查

嚴重血精或反復發作(zuo)的血精可做膀胱鏡(jing)檢查(cha)。主(zhu)要觀(guan)察精阜有無肥大(da)，后(hou)尿道有無靜(jing)脈曲張及腫瘤[4]。

六、血精危害

殺死精子

炎癥時會造成大量的(de)細(xi)胞(bao)以及白(bai)細(xi)胞(bao)的(de)出現，白(bai)細(xi)胞(bao)會吞噬精(jing)子，并(bing)且(qie)粘稠度會明顯增加(jia)，排出體外(wai)的(de)精(jing)液也不容易液化(hua)，導(dao)致精(jing)子不能移動進入宮頸(jing)。

性功能減退

久治(zhi)不(bu)愈(yu)的情(qing)況下(xia)，也(ye)(ye)會(hui)造成身體其他器官(guan)出(chu)(chu)現異常(chang)，對(dui)男性心理影響(xiang)也(ye)(ye)是十分顯(xian)著(zhu)的影響(xiang)，引起男性性功能出(chu)(chu)現異常(chang)。

引起不育

由于引(yin)起血(xue)精(jing)(jing)(jing)的(de)性(xing)(xing)器官結構復(fu)雜，引(yin)流不(bu)(bu)暢，很容易轉為慢性(xing)(xing)，從而引(yin)起繼(ji)發性(xing)(xing)輸精(jing)(jing)(jing)管阻(zu)塞，射(she)精(jing)(jing)(jing)管口水腫阻(zu)塞，導致只有射(she)精(jing)(jing)(jing)動作但無(wu)精(jing)(jing)(jing)液(ye) 排(pai)出的(de)干(gan)性(xing)(xing)射(she)精(jing)(jing)(jing)。這就是血(xue)精(jing)(jing)(jing)引(yin)起不(bu)(bu)育的(de)機(ji)制。引(yin)起不(bu)(bu)育的(de)其他原因還包括精(jing)(jing)(jing)囊(nang)腺(xian)炎時精(jing)(jing)(jing)漿成(cheng)分的(de)改變(bian)，細(xi)菌吞(tun)食(shi)精(jing)(jing)(jing)漿中的(de)營養成(cheng)分，爭奪氧氣，排(pai)出毒素和代謝產 物(wu)，無(wu)疑使精(jing)(jing)(jing)子面臨極為不(bu)(bu)利的(de)環境，生育力下降。

七、血精治療

血(xue)精大(da)多是(shi)良性(xing)(xing)自限性(xing)(xing)疾病，僅需保守治(zhi)療(liao)(liao)。但(dan)有部分嚴(yan)重(zhong)(zhong)頑固(gu)性(xing)(xing)血(xue)精癥患者，可能存在潛在的其他嚴(yan)重(zhong)(zhong)病理性(xing)(xing)改(gai)變的風險(xian)，要采(cai)用進一步的治(zhi)療(liao)(liao)措施。目前，國內已有少數大(da)醫院開展精囊(nang)鏡的檢查治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法。

精(jing)(jing)(jing)囊鏡術主要采用精(jing)(jing)(jing)囊鏡通過尿道經射精(jing)(jing)(jing)管(guan)開(kai)口進(jin)(jin)入精(jing)(jing)(jing)囊，根(gen)據正(zheng)常的精(jing)(jing)(jing)道解剖(pou)途徑，逆行(xing)依次檢查射精(jing)(jing)(jing)管(guan)和精(jing)(jing)(jing)囊，發現病變可(ke)同時(shi)在腔鏡下處理，如為結石，可(ke)在精(jing)(jing)(jing)囊鏡下進(jin)(jin)行(xing)取(qu)出(chu)，必(bi)要時(shi)可(ke)以碎石后再沖出(chu)或取(qu)出(chu);炎性改變可在(zai)鏡下對炎性黏膜給(gei)予電燒，對積(ji)血進行沖洗(xi)等治療。

精囊(nang)(nang)鏡術具有操作(zuo)(zuo)方便，觀察直接，效果肯定等特點，已成為診(zhen)斷(duan)、治療慢性精囊(nang)(nang)炎的新方法。精囊(nang)(nang)鏡術除了(le)適用(yong)于(yu)頑固(gu)性血精之(zhi)外(wai)，還(huan)適用(yong)于(yu)射精管完(wan)全性梗(geng)阻所致的無精癥(zheng)以及反復發作(zuo)(zuo)的精囊(nang)(nang)炎。由(you)于(yu)是(shi)微創技術，患者住院(yuan)時間(jian)約4天，術(shu)后2-3天即可出院。

八、血精中醫療法

血(xue)精是男性(xing)生殖(zhi)系統疾病之一，其(qi)(qi)主要癥狀是性(xing)交時射出(chu)紅色精液(ye)，多見于(yu)現代醫學的(de)(de)精囊炎，臨床(chuang)較(jiao)為少見。本病常(chang)與(yu)前(qian)列(lie)腺炎并發，其(qi)(qi)感(gan)染(ran)(ran)途徑多為尿道和(he)前(qian)列(lie)腺感(gan)染(ran)(ran)直接蔓延；其(qi)(qi)次是淋(lin)巴感(gan)染(ran)(ran)和(he)血(xue)行(xing)感(gan)染(ran)(ran)。由于(yu)細(xi)菌的(de)(de)入侵(qin)，炎癥的(de)(de)刺激，引致(zhi)精囊充血(xue)，當性(xing)交時，平滑肌(ji)和(he)血(xue)管收(shou)縮，以致(zhi)精液(ye)中(zhong)滲(shen)混大量(liang)的(de)(de)紅細(xi)胞和(he)膿細(xi)胞。

中醫認為，血(xue)精(jing)多由(you)于病(bing)人腎陰不足，相火偏(pian)旺，迫(po)血(xue)妄行(xing)；或因(yin)房事過多，血(xue)絡受損(sun)，血(xue)隨精(jing)流(liu)；或因(yin)濕(shi)熱下注(zhu)，熏蒸(zheng)精(jing)室，血(xue)熱妄行(xing)所致。

[治法]：滋陰降火，涼血止(zhi)血

[藥方]：生地(di)15 丹皮12 澤瀉12 知母12 山萸肉10 云苓18 女(nv)貞子15 仙鶴草18 旱蓮草12 淮山15 黃芪24 烏梅9

[方解]：方中生地滋(zi)養腎(shen)陰；丹皮(pi)涼血，清瀉肝(gan)火；澤瀉泄熱(re)；知(zhi)母退虛(xu)熱(re)；山藥健脾(pi)；云苓健脾(pi)滲濕；女貞子、旱蓮草(cao)滋(zi)養肝(gan)腎(shen)，涼血熱(re)；烏梅、仙鶴草(cao)收斂止血；黃芪(qi)補氣(qi)固本；山萸肉引火歸(gui)源。

注意事項

注(zhu)意事項一：衛生(sheng)也需(xu)要注(zhu)意生(sheng)殖器官的(de)感染主要原因(yin)是因(yin)為生(sheng)殖泌尿系統(tong)不衛生(sheng)導致的(de)。

注意事項二(er)：患(huan)者在治療期間(jian)需要多運(yun)動，運(yun)動可以增加(jia)身體(ti)的免疫能力對于生殖感染的抵(di)抗力會增強。

注(zhu)意事項三(san)：飲食中患者不能夠吃(chi)辛辣以(yi)及刺激性(xing)強的(de)食物，像生姜(jiang)，辣椒(jiao)，特別是生活中的(de)煙酒(jiu)尤其需要避免，因為煙酒(jiu)會(hui)加重(zhong)前列腺以(yi)及精囊的(de)負(fu)擔。

九、血精癥的飲食禁忌

血精的(de)患者應(ying)該(gai)禁(jin)止喝酒(jiu)并且少吃辛辣的(de)食(shi)物：患者在接受血精的(de)治(zhi)療過程中應(ying)該(gai)注意(yi)自己的(de)飲(yin)食(shi)，大量的(de)飲(yin)酒(jiu)，過多的(de)吸(xi)煙(yan)，以及食(shi)用過于辛辣的(de)食(shi)物，這(zhe)些刺激.性(xing)的東(dong)西很容易造(zao)成炎癥的復發。

忌(ji)海鮮發物：腥膻之品(pin)(pin)，如桂(gui)魚(yu)(yu)、黃魚(yu)(yu)、帶魚(yu)(yu)、黑(hei)魚(yu)(yu)、蝦(xia)、蟹等水產品(pin)(pin)可(ke)助長(chang)濕熱，食(shi)后(hou)能使外.陰.瘙癢加重(zhong)，不利于炎癥的消退，故(gu)應忌食。

注意(yi)不(bu)要進食辛辣(la)助火的食品，如(ru)大蒜、大蔥、生姜、辣(la)椒，特(te)別是煙、酒，以免加重前.列(lie).腺、精囊腺充血(xue)、出血(xue)。

十、血精預防

引起血精(jing)最(zui)常見的是(shi)前列腺炎癥和精(jing)囊(nang)炎。

平時生活注意保持(chi)健(jian)康規律，飲(yin)食清淡，多飲(yin)水對身(shen)體好(hao)，不要憋尿，久坐和(he)長時間騎(qi)行都盡量避免，增加鍛(duan)煉，保持(chi)健(jian)康的身(shen)體。

有不適(shi)要及時就醫檢查和治療。