少精癥是指(zhi)具有生育(yu)能力(li)男性精液中的精子(zi)數目低于正常(chang)的一種病癥。
一、少精癥是精液低于多少
國際(ji)衛生組織規定,男性的精子每毫升不低于2千萬,如果低于2千萬就歸為(wei)少精子癥,生育(yu)方面(mian)就會有(you)很大影響。
二、少精癥原因
1.精索靜脈曲張
精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張時(shi),使睪丸的(de)局部溫度(du)升高(gao),血管活(huo)性(xing)物質(zhi)增加,從(cong)而影(ying)響睪丸生精(jing)(jing)功(gong)能。但精(jing)(jing)索靜脈曲(qu)張程(cheng)度(du)與精(jing)(jing)子質(zhi)量(liang)不(bu)成(cheng)比例。
2.隱睪
隱睪是影響(xiang)精液(ye)質量重(zhong)要原因(yin)之一。單側隱睪約(yue)60%患(huan)者不育,因(yin)此若精子密(mi)度低,又(you)有隱睪存在,必須及早治療。
3.生殖道感染
附屬生殖腺的慢性感染,可以影響精液中的各種化驗指標(biao)。
4.自身免疫
生(sheng)殖免疫(yi)學研(yan)究發現,男(nan)性自身免疫(yi)可(ke)(ke)影(ying)響(xiang)生(sheng)育能(neng)力,抗精(jing)子抗體可(ke)(ke)影(ying)響(xiang)精(jing)子的產生(sheng)和運送(song)。
5.內分泌異常
男性正(zheng)常生(sheng)(sheng)(sheng)精功(gong)(gong)能(neng)依(yi)賴(lai)于下丘腦(nao)-垂體(ti)-性腺(xian)(xian)軸功(gong)(gong)能(neng)的正(zheng)常,其(qi)中任(ren)何一環節障礙,都會(hui)影(ying)響(xiang)生(sheng)(sheng)(sheng)精功(gong)(gong)能(neng),其(qi)他(ta)如甲狀腺(xian)(xian)、腎上(shang)腺(xian)(xian)疾病也(ye)會(hui)影(ying)響(xiang)生(sheng)(sheng)(sheng)殖(zhi)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)而(er)致(zhi)少精子癥。
6.染色體異常
染色體(ti)畸(ji)變對精(jing)子(zi)密度、活動率及形(xing)態均有嚴重影響。
7.其他
陰囊溫度過(guo)高(gao),放射損傷,化學毒品(pin)及藥(yao)物(wu)影(ying)響均可造(zao)成少精子癥。
三、少精癥的臨床表現
神疲乏力,腰酸(suan)膝軟,頭暈(yun)耳鳴,性(xing)欲(yu)淡漠等癥狀,亦可(ke)無(wu)任(ren)何癥狀,但其共同表現是婚后長(chang)期不育,精液常(chang)規精子數量少于20×10[6] ?/ml。
四、少精癥的診斷
1.禁欲(yu)3~7天(tian),精(jing)液常(chang)規分析3次以上(shang)者,精(jing)子(zi)密(mi)度低于2000萬而查不出任何(he)病(bing)因,可(ke)考(kao)慮為特(te)發性少(shao)精(jing)子(zi)癥。當精(jing)子(zi)密(mi)度≤l×10[6] ?/ml時,可(ke)診斷為嚴重少(shao)精(jing)子(zi)癥。
2.通過詢(xun)問(wen)病(bing)(bing)史(shi)、體格檢查(cha)(cha)及(ji)其(qi)他實驗(yan)室輔助檢查(cha)(cha)(遺傳學檢查(cha)(cha)、內分(fen)泌激素(su)測(ce)定、微(wei)生物學檢查(cha)(cha)、抗精(jing)子(zi)(zi)抗體、微(wei)量元素(su)測(ce)定等),大(da)多能發現引起(qi)少精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)的(de)病(bing)(bing)因(yin)。精(jing)液分(fen)析少精(jing)子(zi)(zi)并同時伴有引起(qi)少精(jing)子(zi)(zi)的(de)疾病(bing)(bing)病(bing)(bing)因(yin)時,可診斷(duan)為繼(ji)發性少精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)。
3.根據有尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛以(yi)(yi)(yi)及尿(niao)道(dao)燒灼(zhuo)樣感,以(yi)(yi)(yi)及尿(niao)道(dao)外(wai)口膿性(xing)分泌物,尿(niao)液檢(jian)查膿細胞(bao)增多(duo),前列腺液檢(jian)查白細胞(bao)大(da)于(yu)10/HP,以(yi)(yi)(yi)及尿(niao)培養等(deng)可確定(ding)有生殖系統炎癥。
4.免(mian)(mian)疫學檢(jian)查(cha)可以確定是否存(cun)在(zai)自身免(mian)(mian)疫,染色體(ti)核型分析可確定是否存(cun)在(zai)染色體(ti)異常(chang)。測定血清卵泡刺(ci)激素(su)(FSH)、黃體(ti)生成激素(su)(LH)、睪酮(T)、催乳激素(su)(PRL)也是少(shao)精子(zi)癥(zheng)檢(jian)查(cha)的(de)重要方法,若FSH、LH低于正常(chang),為繼發性少(shao)精子(zi)癥(zheng),PRL升高(gao)為高(gao)泌乳素(su)血癥(zheng)引起的(de)少(shao)精子(zi)癥(zheng)。
另外有些少精(jing)子癥(zheng)原因不明,稱為特(te)發性少精(jing)子癥(zheng)。
五、少精癥怎么治療
1.病因治療
病因(yin)明確者應針(zhen)對病因(yin)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao),如精(jing)索靜(jing)脈曲(qu)張、隱睪可采用(yong)手術治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao);生殖道感染予以(yi)抗(kang)感染治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao);自(zi)身免(mian)疫(yi)產生抗(kang)精(jing)子(zi)抗(kang)體者可以(yi)試(shi)用(yong)免(mian)疫(yi)抑制劑如腎上(shang)腺糖皮(pi)質(zhi)激素類藥(yao)物及(ji)大劑量維生素C治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。對于(yu)外(wai)源性因(yin)素引(yin)起(qi)少(shao)精(jing)子(zi)癥可以(yi)去除(chu)這些外(wai)來因(yin)素。隨著(zhu)原發病及(ji)外(wai)來因(yin)素的去除(chu),精(jing)子(zi)數(shu)量會有所提高(gao),取得滿意的效果。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對(dui)于病因不明的特發性少(shao)精子癥,可以采用睪(gao)酮(tong)或人(ren)(ren)工合(he)成睪(gao)酮(tong)衍生物(wu)治療(liao),如丙(bing)酸睪(gao)丸酮(tong)、氟羥(qian)甲(jia)睪(gao)酮(tong)等。5-羥(qian)色胺(an)拮抗(kang)劑Metergoline也(ye)有一(yi)定療(liao)效。另外可以試用糖皮質(zhi)激(ji)素、克羅米(mi)芬、他莫(mo)西(xi)芬、人(ren)(ren)絨毛膜促性腺激(ji)素(HCG)、人(ren)(ren)絕經期(qi)促性腺激(ji)素(HMG)等藥(yao)物(wu)。
六、少精癥飲食注意
少精癥不宜吃什么
動物肝、腎臟
這些被認為有強精(jing)作(zuo)用的內(nei)臟食物,含(han)有大量的鎘,不僅會導(dao)致精(jing)子數目減少(shao),還會影(ying)響受精(jing)卵著(zhu)床,影(ying)響受孕。
豆制品
大豆中所含的(de)化學成分可(ke)以“模擬”雌性(xing)激素雌二(er)醇的(de)功能,從而導致少精子數量減(jian)少。這樣,少精患者的(de)病情就(jiu)會加重,從而影響男性(xing)的(de)生殖(zhi)功能。
奶茶
目前市面(mian)上的(de)(de)珍(zhen)珠奶(nai)茶多是用(yong)奶(nai)精(jing)(jing)、色素(su)、香精(jing)(jing)和(he)木薯粉(指奶(nai)茶中(zhong)的(de)(de)珍(zhen)珠)及自(zi)來水制成。而奶(nai)精(jing)(jing)的(de)(de)主要成分(fen)(fen)氫(qing)化植物油,是一種反(fan)式脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)。反(fan)式脂(zhi)(zhi)肪酸(suan)會(hui)減少男性荷爾蒙的(de)(de)分(fen)(fen)泌(mi),對精(jing)(jing)子的(de)(de)活躍性產生(sheng)負面(mian)影響,中(zhong)斷精(jing)(jing)子在身體內的(de)(de)反(fan)應過程。
啤酒
如果(guo)已(yi)經患了腎臟方面的疾病(bing),又無限制地大量(liang)喝啤(pi)酒,會使(shi)尿酸(suan)沉積導致腎小(xiao)管阻塞,造成腎臟衰(shuai)竭,影響精子的生成。
芹菜
芹菜具(ju)有(you)減少男性精子數(shu)量的作(zuo)用,因此少精癥(zheng)患者(zhe)應(ying)當忌食芹菜。
油炸、燒烤食物
燒烤和油炸的淀(dian)粉類食物中含(han)有(you)致癌毒物丙烯酰胺(an),可導(dao)致男性(xing)精(jing)子變(bian)少、活力降(jiang)低。
少精癥吃什么好
蝦(xia):有壯(zhuang)陽益腎(shen)、補精、通乳之功(gong)。富含蛋白質(zhi)、脂類、礦物質(zhi)、維(wei)生素,鈣、磷尤(you)其豐富,是壯(zhuang)骨佳品(pin),蝦(xia)肉的提取物中還含有免疫增強物質(zhi)。
海參(can):可補腎益精、滋(zi)(zi)陰(yin)壯陽。富含碘、鋅(xin)等微量元素。能參(can)與調節代謝,降低血(xue)脂。所含的粘(zhan)蛋白(bai)質及其(qi)它多(duo)糖(tang)成(cheng)分(fen)有降脂抗凝、促進造血(xue)功能、延緩衰老、滋(zi)(zi)養肌膚(fu)、修補組(zu)織等作(zuo)用。
芝(zhi)麻:有補肝腎(shen)、潤五臟(zang)的作用。尤其是(shi)腎(shen)虛之人腰酸腿軟,頭(tou)昏耳鳴,發枯(ku)發落及早年白發,大便燥結(jie)者,最宜食之。
芡實:具有補腎固精(jing)、補脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質。可與枸(gou)杞子(zi)同(tong)煮粥(zhou)食。
山藥:性(xing)平味甘(gan),為(wei)中(zhong)醫(yi)“上品”之(zhi)藥(yao),具有補(bu)肺(fei)、健(jian)脾作用(yong),能益(yi)腎填精。凡腎虛之(zhi)人,宜常食之(zhi)。
少精癥食療方
二鞭膏:牛鞭、羊鞭、豬髓(sui)各適量,洗(xi)凈煮(zhu)爛(lan),加佐料,熬成(cheng)膏,每(mei)服一(yi)匙,每(mei)日3次。
苡米赤豆粥(zhou):前米60克,赤(chi)小豆60克,粳米250克(ke),煮粥服食(shi),為一(yi)口量。
魚膠(jiao)糯(nuo)米(mi)粥:魚縹膠(jiao)30克,糯米50克(ke),先(xian)將糯米(mi)煮粥至半熟,放(fang)入魚(yu)縹(piao)膠,一同煮熟,常攪動(dong),以防粘鍋底,每2天服一次(ci),可(ke)常(chang)服用(yong)。
豬腎(shen)枸杞湯(tang):1個,配枸杞子、黨參、淮山各(ge)15克(ke),杜仲10克(ke),共(gong)燉(dun)熟(shu),放(fang)食(shi)鹽(yan)少許作(zuo)為引藥(yao)和(he)調味,服(fu)湯吃肉。