少精(jing)癥是指具(ju)有生(sheng)育能(neng)力男性精(jing)液中的(de)精(jing)子數目低(di)于(yu)正常的(de)一種病癥。
一、少精癥是精液低于多少
國(guo)際衛(wei)生組織規(gui)定(ding),男性的精子每(mei)毫(hao)升不低于(yu)(yu)2千(qian)萬,如(ru)果低于(yu)(yu)2千(qian)萬就(jiu)歸為少精子癥,生育方(fang)面就(jiu)會有很大影響(xiang)。
二、少精癥原因
1.精索靜脈曲張
精(jing)(jing)索靜脈曲張時(shi),使睪丸的局部溫(wen)度(du)升高,血管(guan)活(huo)性物質增加,從而影響睪丸生精(jing)(jing)功能(neng)。但精(jing)(jing)索靜脈曲張程度(du)與精(jing)(jing)子質量不成比例。
2.隱睪
隱睪是影響(xiang)精液(ye)質量重要原因之(zhi)一(yi)。單(dan)側隱睪約(yue)60%患者不育(yu),因此若(ruo)精子密度(du)低,又有隱睪存在,必須(xu)及早治療(liao)。
3.生殖道感染
附屬生(sheng)殖腺的慢性感染,可(ke)以影響精液中(zhong)的各種化驗(yan)指(zhi)標。
4.自身免疫
生殖免疫(yi)學研究發現,男性自身(shen)免疫(yi)可影響生育能(neng)力,抗(kang)精子抗(kang)體可影響精子的產生和運送。
5.內分泌異常
男性(xing)正常生精功能依賴于下丘腦-垂體(ti)-性(xing)腺軸功能的正常,其中任何一環節障礙(ai),都會影(ying)響生精功能,其他如甲(jia)狀腺、腎上腺疾病也會影(ying)響生殖腺功能而致少精子癥。
6.染色體異常
染色(se)體畸變(bian)對精子(zi)密度、活動(dong)率及(ji)形態均有嚴重影響。
7.其他
陰囊溫度過高,放(fang)射損傷,化學(xue)毒品及藥物影(ying)響均可造成少精子癥。
三、少精癥的臨床表現
神(shen)疲乏(fa)力,腰(yao)酸膝軟,頭暈(yun)耳鳴,性(xing)欲(yu)淡漠等癥狀,亦可無任何(he)癥狀,但其共同表現是婚后(hou)長期不育,精液(ye)常規精子數量少于(yu)20×10[6] ?/ml。
四、少精癥的診斷
1.禁欲3~7天,精(jing)液常規分析(xi)3次(ci)以上者,精(jing)子(zi)密度低于2000萬而查(cha)不出任何病因,可(ke)考慮為(wei)特發性少(shao)精(jing)子(zi)癥。當精(jing)子(zi)密度≤l×10[6] ?/ml時,可(ke)診斷為(wei)嚴重少(shao)精(jing)子(zi)癥。
2.通過詢問病(bing)(bing)(bing)史、體格檢(jian)查(cha)及其他實驗(yan)室輔助檢(jian)查(cha)(遺傳學檢(jian)查(cha)、內分(fen)泌激(ji)素測定(ding)(ding)、微生物學檢(jian)查(cha)、抗(kang)(kang)精子抗(kang)(kang)體、微量元素測定(ding)(ding)等(deng)),大多能發現引起少(shao)精子癥的(de)病(bing)(bing)(bing)因。精液分(fen)析(xi)少(shao)精子并同時伴(ban)有引起少(shao)精子的(de)疾病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)因時,可診(zhen)斷為繼發性少(shao)精子癥。
3.根(gen)據有尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛以(yi)及尿(niao)(niao)道燒灼樣感,以(yi)及尿(niao)(niao)道外口膿性分(fen)泌物(wu),尿(niao)(niao)液檢查(cha)膿細胞增多,前列腺液檢查(cha)白(bai)細胞大于10/HP,以(yi)及尿(niao)(niao)培養等可確(que)定有生殖系統炎癥。
4.免疫(yi)學檢(jian)(jian)查可以(yi)確(que)定是否(fou)存(cun)在自身免疫(yi),染色體核型分(fen)析可確(que)定是否(fou)存(cun)在染色體異常(chang)。測定血清卵泡刺激素(su)(su)(FSH)、黃體生成激素(su)(su)(LH)、睪酮(T)、催(cui)乳激素(su)(su)(PRL)也是少(shao)精(jing)子癥(zheng)檢(jian)(jian)查的重要方(fang)法,若FSH、LH低于正(zheng)常(chang),為(wei)繼(ji)發性少(shao)精(jing)子癥(zheng),PRL升高(gao)為(wei)高(gao)泌乳素(su)(su)血癥(zheng)引(yin)起(qi)的少(shao)精(jing)子癥(zheng)。
另外有些少(shao)精(jing)子癥(zheng)(zheng)原因(yin)不明,稱為特(te)發(fa)性少(shao)精(jing)子癥(zheng)(zheng)。
五、少精癥怎么治療
1.病因治療
病因(yin)明確者(zhe)應針對病因(yin)治(zhi)療,如(ru)精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲(qu)張、隱睪可采用手術治(zhi)療;生(sheng)殖道(dao)感染予以抗感染治(zhi)療;自身免疫(yi)產(chan)生(sheng)抗精(jing)子抗體者(zhe)可以試用免疫(yi)抑(yi)制劑(ji)如(ru)腎上(shang)腺糖皮質(zhi)激素(su)類藥物(wu)及大劑(ji)量維生(sheng)素(su)C治(zhi)療。對于(yu)外(wai)源性因(yin)素(su)引起少(shao)精(jing)子癥可以去除這些外(wai)來因(yin)素(su)。隨著(zhu)原發病及外(wai)來因(yin)素(su)的(de)去除,精(jing)子數量會(hui)有所(suo)提高(gao),取得滿意的(de)效果。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對于病因不(bu)明(ming)的特發性少精子癥,可以(yi)(yi)采用(yong)睪(gao)酮(tong)或人(ren)工合成睪(gao)酮(tong)衍生物(wu)治療,如丙酸睪(gao)丸酮(tong)、氟羥甲(jia)睪(gao)酮(tong)等(deng)(deng)。5-羥色胺拮抗劑Metergoline也有一定療效(xiao)。另外(wai)可以(yi)(yi)試用(yong)糖皮質激(ji)(ji)素(su)(su)、克羅米芬、他莫西芬、人(ren)絨(rong)毛膜(mo)促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(HCG)、人(ren)絕經期促性腺(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)(HMG)等(deng)(deng)藥物(wu)。
六、少精癥飲食注意
少精癥不宜吃什么
動物肝、腎臟
這(zhe)些被(bei)認為有(you)強精(jing)(jing)作用(yong)的內臟食物,含有(you)大量的鎘,不(bu)僅會導致精(jing)(jing)子數(shu)目減少,還會影(ying)(ying)響受精(jing)(jing)卵(luan)著床(chuang),影(ying)(ying)響受孕。
豆制品
大豆中所含的化學成分可以“模擬(ni)”雌(ci)性激素雌(ci)二醇的(de)功(gong)能(neng),從(cong)而(er)導致(zhi)少精子(zi)數量(liang)減少。這樣,少精患者的(de)病情就會加重,從(cong)而(er)影響男性的(de)生殖(zhi)功(gong)能(neng)。
奶茶
目前市面上(shang)的(de)(de)珍(zhen)珠奶(nai)(nai)茶多是用奶(nai)(nai)精(jing)(jing)、色素(su)、香精(jing)(jing)和木薯粉(指奶(nai)(nai)茶中的(de)(de)珍(zhen)珠)及自(zi)來水制成(cheng)。而(er)奶(nai)(nai)精(jing)(jing)的(de)(de)主要成(cheng)分(fen)氫化植(zhi)物油,是一種反式(shi)脂(zhi)肪(fang)酸。反式(shi)脂(zhi)肪(fang)酸會減少男性荷爾蒙的(de)(de)分(fen)泌,對精(jing)(jing)子的(de)(de)活躍性產生負面影響,中斷精(jing)(jing)子在身體內的(de)(de)反應過程。
啤酒
如果已經患了腎(shen)臟方面的疾病,又無限制地大量喝啤(pi)酒,會(hui)使尿酸沉積導致腎(shen)小管阻塞,造(zao)成腎(shen)臟衰竭,影響精(jing)子的生成。
芹菜
芹菜(cai)具有(you)減(jian)少(shao)男性(xing)精子數量的作用(yong),因此少(shao)精癥患者(zhe)應當(dang)忌食(shi)芹菜(cai)。
油炸、燒烤食物
燒烤和油炸的淀粉類(lei)食(shi)物中含有致癌毒物丙(bing)烯酰胺,可導致男性(xing)精子變少、活(huo)力降(jiang)低。
少精癥吃什么好
蝦(xia):有壯陽(yang)益腎、補精、通(tong)乳之(zhi)功。富含(han)蛋白質(zhi)、脂類、礦(kuang)物(wu)質(zhi)、維生素,鈣、磷尤其豐富,是(shi)壯骨佳品,蝦(xia)肉的提取物(wu)中還含(han)有免疫(yi)增強(qiang)物(wu)質(zhi)。
海參(can):可補(bu)腎(shen)益精、滋(zi)(zi)陰壯陽。富含碘(dian)、鋅等微(wei)量元素。能(neng)參(can)與調節(jie)代謝,降(jiang)低(di)血(xue)脂(zhi)。所含的粘蛋白質及其它(ta)多糖(tang)成分有降(jiang)脂(zhi)抗凝、促(cu)進造血(xue)功能(neng)、延緩(huan)衰老、滋(zi)(zi)養肌膚、修(xiu)補(bu)組織(zhi)等作用。
芝麻(ma):有補(bu)肝腎、潤五臟的作(zuo)用。尤其(qi)是腎虛之(zhi)人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發(fa)枯(ku)發(fa)落及早年白發(fa),大便燥結者(zhe),最宜食之(zhi)。
芡實:具(ju)有補腎固精、補脾除濕功能。含淀粉、維生素及礦物質。可與枸杞(qi)子同煮粥食。
山(shan)藥:性平味甘(gan),為中醫“上品”之(zhi)藥,具有補肺、健脾作用,能益腎(shen)(shen)填精。凡(fan)腎(shen)(shen)虛之(zhi)人,宜常食之(zhi)。
少精癥食療方
二鞭(bian)膏:牛(niu)鞭(bian)、羊(yang)鞭(bian)、豬髓(sui)各適(shi)量,洗凈煮爛,加(jia)佐(zuo)料,熬成膏,每服(fu)一(yi)匙(chi),每日(ri)3次(ci)。
苡米赤豆粥:前米60克,赤小豆60克,粳(jing)米250克,煮粥(zhou)服食(shi),為一口量(liang)。
魚膠(jiao)糯米粥:魚縹(piao)膠(jiao)30克,糯米50克,先將糯米煮粥至(zhi)半熟,放(fang)入魚縹(piao)膠,一同(tong)煮熟,常攪(jiao)動,以防(fang)粘鍋底,每2天服(fu)一次,可常服(fu)用(yong)。
豬腎(shen)枸(gou)杞湯:1個,配(pei)枸杞子、黨參、淮山各15克,杜仲10克,共(gong)燉熟(shu),放食鹽少許作為引藥(yao)和調味,服(fu)湯(tang)吃肉。