少(shao)精癥是指具有生育(yu)能力男性精液中(zhong)的精子數目低于正(zheng)常的一種病癥。
一、少精癥是精液低于多少
國(guo)際(ji)衛生組織規定,男(nan)性的精子每(mei)毫升不(bu)低(di)于2千萬,如果低(di)于2千萬就歸為少精子癥,生育方面就會(hui)有(you)很(hen)大影響。
二、少精癥原因
1.精索靜脈曲張
精索靜脈曲張時,使睪丸的局部溫度升(sheng)高,血管活性物質(zhi)增加,從而影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張程度與精子(zi)質(zhi)量不(bu)成比(bi)例。
2.隱睪
隱(yin)睪是影響(xiang)精液(ye)質量重要原因(yin)之(zhi)一。單側(ce)隱(yin)睪約60%患者(zhe)不(bu)育,因(yin)此若精子密度低,又有隱(yin)睪存在,必須及早治療。
3.生殖道感染
附屬生殖腺的慢性感染,可以影響(xiang)精液中的各種(zhong)化驗指標。
4.自身免疫
生殖免(mian)疫學研究發(fa)現,男性自身(shen)免(mian)疫可影響生育能力,抗(kang)精子抗(kang)體可影響精子的產生和運送。
5.內分泌異常
男(nan)性(xing)正常生(sheng)(sheng)精功(gong)能依賴(lai)于下(xia)丘腦-垂體-性(xing)腺(xian)軸功(gong)能的正常,其中任何(he)一環節障礙,都(dou)會影響生(sheng)(sheng)精功(gong)能,其他(ta)如(ru)甲狀(zhuang)腺(xian)、腎上腺(xian)疾病(bing)也會影響生(sheng)(sheng)殖腺(xian)功(gong)能而致少精子癥。
6.染色體異常
染色體(ti)畸變(bian)對精子密度、活動(dong)率及形態均有嚴重影(ying)響。
7.其他
陰囊溫度過(guo)高(gao),放(fang)射損傷,化學毒品及藥物影響均可(ke)造成少精子(zi)癥。
三、少精癥的臨床表現
神疲乏力,腰酸膝軟(ruan),頭(tou)暈耳鳴,性欲淡漠等癥狀,亦可無任何癥狀,但其共同表(biao)現是婚后長期(qi)不育,精液(ye)常規精子數量少于20×10[6] ?/ml。
四、少精癥的診斷
1.禁欲3~7天(tian),精(jing)液(ye)常規分析3次以上者,精(jing)子密度(du)低于2000萬而查不出任何病因(yin),可(ke)考慮為特發性少精(jing)子癥(zheng)。當(dang)精(jing)子密度(du)≤l×10[6] ?/ml時,可(ke)診(zhen)斷為嚴(yan)重(zhong)少精(jing)子癥(zheng)。
2.通(tong)過(guo)詢問病史(shi)、體格(ge)檢(jian)(jian)查(cha)及其他實驗室輔助檢(jian)(jian)查(cha)(遺傳學檢(jian)(jian)查(cha)、內分泌激素測(ce)定(ding)、微(wei)生物學檢(jian)(jian)查(cha)、抗精(jing)(jing)子抗體、微(wei)量元素測(ce)定(ding)等),大多能發現(xian)引(yin)(yin)起(qi)少(shao)精(jing)(jing)子癥的病因。精(jing)(jing)液分析(xi)少(shao)精(jing)(jing)子并同時伴有引(yin)(yin)起(qi)少(shao)精(jing)(jing)子的疾病病因時,可診斷為繼發性少(shao)精(jing)(jing)子癥。
3.根據(ju)有尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)以及(ji)尿(niao)道(dao)燒灼樣感,以及(ji)尿(niao)道(dao)外口膿性分泌物(wu),尿(niao)液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大于(yu)10/HP,以及(ji)尿(niao)培養等可確定有生殖系統(tong)炎癥。
4.免(mian)疫學檢查可(ke)以(yi)確(que)定(ding)(ding)是否(fou)存在自身免(mian)疫,染(ran)色體核型分(fen)析可(ke)確(que)定(ding)(ding)是否(fou)存在染(ran)色體異常(chang)。測定(ding)(ding)血(xue)清卵泡刺激素(FSH)、黃(huang)體生成激素(LH)、睪(gao)酮(T)、催乳(ru)激素(PRL)也是少精(jing)子癥(zheng)檢查的重要方法,若FSH、LH低(di)于(yu)正常(chang),為繼(ji)發性少精(jing)子癥(zheng),PRL升高為高泌乳(ru)素血(xue)癥(zheng)引(yin)起的少精(jing)子癥(zheng)。
另外(wai)有些少精子癥(zheng)(zheng)原因不明,稱為特(te)發(fa)性少精子癥(zheng)(zheng)。
五、少精癥怎么治療
1.病因治療
病因明確者應針對(dui)病因治(zhi)療(liao),如精索(suo)靜(jing)脈曲張、隱睪可采用手術(shu)治(zhi)療(liao);生(sheng)殖道(dao)感染予以(yi)抗(kang)感染治(zhi)療(liao);自身免疫產生(sheng)抗(kang)精子(zi)(zi)抗(kang)體者可以(yi)試用免疫抑(yi)制劑(ji)如腎上腺糖皮質激素(su)類(lei)藥物及大劑(ji)量維生(sheng)素(su)C治(zhi)療(liao)。對(dui)于外(wai)(wai)源性因素(su)引起少精子(zi)(zi)癥可以(yi)去除這些外(wai)(wai)來因素(su)。隨著原發(fa)病及外(wai)(wai)來因素(su)的去除,精子(zi)(zi)數量會有(you)所提高,取得(de)滿意的效果。
2.睪酮或人工合成睪酮衍生物治療
對(dui)于病因不明(ming)的特發性(xing)少精子癥,可(ke)以(yi)采用睪酮(tong)或人工合成睪酮(tong)衍(yan)生物(wu)治療(liao),如丙酸睪丸酮(tong)、氟(fu)羥甲睪酮(tong)等。5-羥色胺拮抗劑(ji)Metergoline也有一定療(liao)效。另外可(ke)以(yi)試用糖(tang)皮質激素(su)、克羅米(mi)芬(fen)、他莫西芬(fen)、人絨毛(mao)膜(mo)促性(xing)腺激素(su)(HCG)、人絕經期促性(xing)腺激素(su)(HMG)等藥物(wu)。
六、少精癥飲食注意
少精癥不宜吃什么
動物肝、腎臟
這(zhe)些被(bei)認(ren)為有強精(jing)(jing)作用(yong)的內(nei)臟食物,含有大量的鎘(ge),不僅會導致(zhi)精(jing)(jing)子數目(mu)減少,還會影響(xiang)受(shou)精(jing)(jing)卵著床,影響(xiang)受(shou)孕。
豆制品
大豆中所含的化學成分可以“模擬”雌(ci)性激素(su)雌(ci)二(er)醇的(de)功能,從而(er)導致少(shao)(shao)精子數量減少(shao)(shao)。這樣(yang),少(shao)(shao)精患(huan)者(zhe)的(de)病情就(jiu)會加重,從而(er)影響男性的(de)生殖功能。
奶茶
目前市面上(shang)的(de)珍(zhen)(zhen)珠奶茶(cha)多是用(yong)奶精(jing)(jing)、色(se)素(su)、香精(jing)(jing)和木薯粉(fen)(指奶茶(cha)中的(de)珍(zhen)(zhen)珠)及自來水制成。而奶精(jing)(jing)的(de)主(zhu)要成分氫化植(zhi)物(wu)油,是一(yi)種(zhong)反式(shi)脂肪酸。反式(shi)脂肪酸會(hui)減少男性(xing)荷(he)爾蒙的(de)分泌,對精(jing)(jing)子的(de)活躍性(xing)產生負面影響,中斷精(jing)(jing)子在身(shen)體(ti)內的(de)反應(ying)過程(cheng)。
啤酒
如果已經患了腎臟(zang)方面的疾病,又無限制地大量喝(he)啤酒,會(hui)使尿(niao)酸沉積(ji)導(dao)致腎小管阻塞,造(zao)成腎臟(zang)衰竭,影響精子的生成。
芹菜
芹(qin)菜具有減少(shao)(shao)男性(xing)精子數(shu)量(liang)的作用,因此少(shao)(shao)精癥患(huan)者應當(dang)忌食芹(qin)菜。
油炸、燒烤食物
燒烤和油炸的淀粉類食物中含有致(zhi)(zhi)癌毒物丙烯酰胺,可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)男性精子變少、活力降低。
少精癥吃什么好
蝦(xia):有(you)壯陽益腎(shen)、補精、通乳之功。富含(han)蛋白質、脂類、礦(kuang)物(wu)質、維生素,鈣、磷尤其豐(feng)富,是壯骨(gu)佳品,蝦(xia)肉(rou)的提取物(wu)中還含(han)有(you)免疫增強物(wu)質。
海參:可補腎益精、滋(zi)陰壯陽。富含(han)碘、鋅等微(wei)量元素。能參與調節代謝,降低血(xue)脂。所含(han)的(de)粘蛋白質及(ji)其它多糖成(cheng)分有降脂抗凝、促(cu)進造血(xue)功能、延緩(huan)衰老、滋(zi)養(yang)肌膚、修(xiu)補組織等作用(yong)。
芝麻:有補肝(gan)腎、潤五臟(zang)的作用。尤其(qi)是腎虛(xu)之(zhi)人腰酸腿軟(ruan),頭昏耳(er)鳴,發(fa)(fa)枯(ku)發(fa)(fa)落及(ji)早年(nian)白(bai)發(fa)(fa),大(da)便燥結者,最(zui)宜食(shi)之(zhi)。
芡(qian)實(shi):具有補腎固精、補脾除濕功能。含淀粉、維生素(su)及礦(kuang)物質。可與枸(gou)杞子(zi)同煮(zhu)粥食。
山藥:性平味甘,為中醫(yi)“上品”之(zhi)藥,具有補肺、健脾作(zuo)用,能(neng)益腎填精。凡腎虛之(zhi)人(ren),宜(yi)常食之(zhi)。
少精癥食療方
二(er)鞭膏:牛鞭、羊鞭、豬(zhu)髓各適量,洗凈煮爛,加佐料(liao),熬成(cheng)膏,每服一匙,每日3次。
苡(yi)米赤豆粥:前米60克,赤小豆60克,粳(jing)米250克(ke),煮粥服食,為一口量(liang)。
魚膠糯米粥:魚縹膠30克,糯米50克,先將(jiang)糯米煮(zhu)粥(zhou)至(zhi)半熟,放入魚(yu)縹膠,一(yi)同煮(zhu)熟,常攪動,以防粘(zhan)鍋底,每(mei)2天(tian)服一次,可常服用。
豬腎枸杞湯:1個,配(pei)枸杞子、黨參、淮(huai)山各(ge)15克,杜仲10克(ke),共燉熟,放食鹽(yan)少(shao)許作為引藥和調味,服湯吃肉。