什么是習慣性(xing)流(liu)產

習慣性流產是指連續3次或3次以上自然流產者稱為習慣性流產。每次流產往往發生(sheng)在同(tong)一妊娠月份，其流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)過程與一般流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)相同(tong)，近年國際上把(ba)習(xi)慣(guan)(guan)性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)稱為(wei)復發性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)。根據習(xi)慣(guan)(guan)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)時間性(xing)(xing)，分(fen)(fen)為(wei)早期(qi)習(xi)慣(guan)(guan)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)或(huo)晚(wan)期(qi)習(xi)慣(guan)(guan)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)。早期(qi)習(xi)慣(guan)(guan)性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)指在妊娠12周(zhou)以前發生(sheng)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)，一般多(duo)與遺傳(chuan)因素(su)、母(mu)內(nei)分(fen)(fen)泌失調及免疫(yi)學因素(su)等有關；晚(wan)期(qi)習(xi)慣(guan)(guan)性(xing)(xing)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)指在妊娠12周(zhou)以后發生(sheng)流(liu)(liu)(liu)產(chan)(chan)(chan)，常(chang)為(wei)子宮(gong)頸(jing)內(nei)口松(song)弛所致。或(huo)者多(duo)由于刮宮(gong)或(huo)擴張(zhang)宮(gong)頸(jing)所引(yin)起的子宮(gong)頸(jing)口損傷，少數可能于先(xian)天性(xing)(xing)發育異常(chang)、畸形，血型不合及母(mu)患疾病等因素(su)有關。

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習慣性流產(chan)的原因

1、黃體功能不全(quan)

由于黃(huang)體(ti)發育不(bu)良或過早退化，孕(yun)酮(tong)分泌(mi)不(bu)足，或子宮內膜(mo)對孕(yun)酮(tong)反應性降低(di)而引起的(de)分泌(mi)期子宮內膜(mo)發育遲緩或停(ting)滯(zhi)，或基質和(he)腺體(ti)發育不(bu)同步而影響孕(yun)卵著床。

2、染(ran)色體異常(chang)

如果夫妻(qi)雙方(fang)(fang)或(huo)一(yi)方(fang)(fang)或(huo)胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)異常(chang)，導致胚(pei)胎不(bu)能(neng)(neng)正常(chang)發育，常(chang)常(chang)會發生(sheng)(sheng)自然(ran)流產，因(yin)為(wei)某(mou)些胚(pei)胎染(ran)(ran)色(se)體(ti)異常(chang)其(qi)父母(mu)的染(ran)(ran)色(se)體(ti)可正常(chang)。染(ran)(ran)色(se)體(ti)異常(chang)者(zhe)應根據異常(chang)的種類判斷(duan)能(neng)(neng)否再(zai)妊娠(shen)，若能(neng)(neng)再(zai)妊娠(shen)也應做產前診斷(duan)以確(que)保(bao)優生(sheng)(sheng)優育。

3、環境因素

過(guo)多接觸某些(xie)有害的化(hua)學物(wu)質(如砷、鉛、苯、甲(jia)醛、氯丁(ding)二烯、氧化(hua)乙烯等)和物(wu)理因(yin)素(如放射線、噪音及高溫等)，均可引起流(liu)產。

4、母體因素

妊娠(shen)期患急性病、高(gao)熱、細菌毒素(su)或病毒(單純皰疹病毒、巨(ju)細胞病毒等(deng))、嚴(yan)重貧血或心力衰竭、慢性腎(shen)炎或高(gao)血壓、生殖器(qi)官疾(ji)病(如子(zi)(zi)宮(gong)畸(ji)形、雙子(zi)(zi)宮(gong)、縱隔子(zi)(zi)宮(gong)及子(zi)(zi)宮(gong)發育不(bu)良等(deng))、盆腔腫瘤(如子(zi)(zi)宮(gong)肌瘤等(deng))、甲狀腺功(gong)能(neng)減(jian)退癥、嚴(yan)重糖尿(niao)病未能(neng)控(kong)制、胎盤內分(fen)泌功(gong)能(neng)不(bu)足均(jun)可(ke)導致流產。

5、免疫因素

若母(mu)兒(er)雙(shuang)方免疫不適應，則(ze)可(ke)引(yin)起母(mu)體(ti)對(dui)胚胎的排斥(chi)而致流產。

習慣性(xing)流產(chan)的癥(zheng)狀

早期癥狀

1、陰道少許出血(xue)

女性(xing)患(huan)有習慣性(xing)流產(chan)后早期的(de)癥狀和一般流產(chan)的(de)情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)是(shi)一樣的(de)，其陰道出血情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)可能(neng)會延(yan)續幾(ji)天，也(ye)有可能(neng)會連續幾(ji)周，但是(shi)血量一般比較的(de)少。如果女性(xing)朋(peng)友們(men)出現(xian)了(le)血量增更多(duo)的(de)情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，那(nei)么則(ze)說明女性(xing)會發生流產(chan)的(de)情(qing)況(kuang)(kuang)(kuang)，并且也(ye)無法的(de)避(bi)免流產(chan)的(de)發生。

2、下腹疼痛

女性(xing)朋友們在患(huan)有習慣性(xing)流產后會有下(xia)腹部位隱隱的疼痛感覺，一般是伴隨有女性(xing)陰道內少量的出(chu)血(xue)情況的，如果女性(xing)朋友們即(ji)出(chu)現(xian)了下(xia)腹的隱隱作痛感覺，有出(chu)現(xian)了陰道內出(chu)血(xue)的癥狀，那么則需要引起注意。

3、妊娠物排除

當女(nv)性(xing)(xing)朋友們排(pai)出(chu)子(zi)宮(gong)內的(de)一(yi)部分妊(ren)娠(shen)(shen)物(wu)時(shi)(shi)，那么(me)稱這種有一(yi)部分殘留在子(zi)宮(gong)內部的(de)情況為不(bu)完全(quan)(quan)的(de)流產；如果子(zi)宮(gong)內部的(de)妊(ren)娠(shen)(shen)物(wu)完全(quan)(quan)的(de)排(pai)除女(nv)性(xing)(xing)體外(wai)，那么(me)就稱之為完全(quan)(quan)流產現(xian)象(xiang)，女(nv)性(xing)(xing)出(chu)現(xian)這種情況時(shi)(shi)，應(ying)及(ji)時(shi)(shi)的(de)去醫(yi)院做相(xiang)應(ying)的(de)清宮(gong)處理，避免妊(ren)娠(shen)(shen)物(wu)在體內引(yin)發女(nv)性(xing)(xing)的(de)感(gan)染問題(ti)發生(sheng)。

晚期(qi)癥狀

陰道的(de)出血(xue)量增加，腹部的(de)疼痛(tong)加重(zhong):這(zhe)時檢(jian)查宮頸，可以發現擴(kuo)張，或(huo)者已經看(kan)到胎(tai)囊在(zai)宮頸口形成(cheng)堵塞，那么習(xi)慣性流產就不可避免的(de)出現了。

習慣性流(liu)產檢查(cha)有(you)哪些

一般性診斷

包括(kuo)病史詢問(內、外、產科(ke)史、代謝病史、感染中，宮(gong)內有(you)無異物存放，有(you)無藥物中毒，接(jie)受放射線治療等)，體(ti)檢及(ji)盆腔(qiang)檢查(cha)(cha)時應(ying)注意子宮(gong)大(da)小、位置，附件情(qing)況，基礎體(ti)溫測定，宮(gong)內膜檢查(cha)(cha)，子宮(gong)輸(shu)卵管造影(ying)，必要時作宮(gong)腔(qiang)鏡和腹腔(qiang)鏡檢查(cha)(cha)。實驗室(shi)檢查(cha)(cha)包括(kuo)血(xue)常(chang)規、血(xue)沉、血(xue)型及(ji)精液常(chang)規等。

特殊檢查

1 、對疑有遺(yi)(yi)傳性疾(ji)病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的(de)家系遺(yi)(yi)傳學調(diao)查和系譜繪制。

2 、激(ji)素測定，包括(kuo)雌激(ji)素和(he)孕激(ji)素、絨毛膜促性腺激(ji)素等的定量檢測。

3 、尿、宮頸(jing)粘液培(pei)養了解有(you)無微生物感染。

4 、對于流產后妊娠物(wu)的(de)病理解剖及細(xi)胞(bao)遺傳學的(de)研究(jiu)。

5 、懷疑患(huan)自身(shen)免疫性疾病者要檢測 APA。

經以上全面(mian)檢(jian)查，逐一排除常(chang)見原因而病因仍不明者，應(ying)疑為免(mian)疫性習慣性流產，需做免(mian)疫學檢(jian)查。

免(mian)疫(yi)學檢查

1 、首先應(ying)用混合(he)淋巴(ba)細胞培養反(fan)應(ying) (MLR) 及淋巴(ba)細胞毒性(xing)(xing)抗體測定，鑒別原(yuan)發性(xing)(xing)與(yu)繼發性(xing)(xing)流產。

2 、抗精子抗體(ti)的測定。

3 、血(xue)型及抗血(xue)型抗體測(ce)定。

C-5、習(xi)慣性流產(chan)怎么辦(ban)

習慣(guan)性流(liu)產如何保胎

1、注意(yi)個人(ren)衛生(sheng)

孕婦應勤洗澡、勤換內衣，但不宜盆浴、游泳，沐(mu)浴時注(zhu)意不要著涼。要特別注(zhu)意陰部清潔(jie)，可(ke)每晚用潔(jie)凈溫水清洗外(wai)陰部，以防止(zhi)病菌感染。

2、生活規(gui)律

起居以(yi)平(ping)(ping)和(he)為上，既不可太安逸(如(ru)(ru)過于嗜睡)，亦(yi)不可太勞(lao)如(ru)(ru)提掣重物(wu)或攀高履(lv)險(xian)等。逸則(ze)氣滯，導致難產;勞(lao)則(ze)氣衰(shuai)，導致傷(shang)胎流產。因此，孕婦(fu)一(yi)定要(yao)養成良好的(de)生活習(xi)慣，作息要(yao)有規律，最好每日保證睡夠8小(xiao)時，并適(shi)當活動。這(zhe)樣，才能(neng)使(shi)自己有充沛的(de)體力和(he)精(jing)力來應(ying)(ying)對(dui)孕期的(de)各種(zhong)情況。另外(wai)，孕婦(fu)衣著(zhu)應(ying)(ying)寬大，腰帶不宜束緊，平(ping)(ping)時應(ying)(ying)穿平(ping)(ping)底鞋。要(yao)養成定時排便的(de)習(xi)慣，還要(yao)適(shi)當多吃富含纖維素的(de)食(shi)物(wu)，以(yi)保持大便通暢(chang)。大便秘結(jie)時，避免用瀉藥(yao)。

3、合理飲食

孕婦要(yao)注意(yi)選食富含各種維生素及微量元素、易于消化的(de)食品，如(ru)各種蔬菜、水(shui)果、豆類、蛋(dan)類、肉類等(deng)。胃腸虛寒(han)者，慎服(fu)性味寒(han)涼的(de)食品，如(ru)綠豆、白(bai)木耳、蓮子等(deng);體質陰虛火(huo)旺(wang)者，慎服(fu)雄雞、牛肉、狗(gou)肉、鯉(li)魚等(deng)易使人上(shang)火(huo)的(de)食品

4、保持心情(qing)舒(shu)暢

研究認為，一(yi)部(bu)分自然流產是因為孕婦中樞神經(jing)興(xing)奮所(suo)致。因此，孕婦要注意調節(jie)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種(zhong)不良刺(ci)激(ji)，消除緊(jin)張、煩悶、恐懼心理(li)，尤其不能大喜大悲(bei)大怒(nu)大憂，否則對胎兒的生(sheng)長發育是非常不利(li)的。

5、定期做產前檢查

孕婦在妊娠中(zhong)(zhong)期就應(ying)開(kai)始定期進行產(chan)前檢(jian)查，以便及時發現和處理妊娠中(zhong)(zhong)的異常情況，確保胎兒健康發育。

6、房(fang)事(shi)要有(you)節(jie)制

對有自(zi)然流產(chan)史的孕婦來說，妊(ren)娠3個(ge)月以(yi)內、7個(ge)月以(yi)后(hou)應避免(mian)房(fang)(fang)事(shi)，習(xi)慣性流產(chan)者此期應慎(shen)房(fang)(fang)事(shi)。

習慣性流(liu)產能(neng)治好嗎

習慣性(xing)(xing)流產(chan)的原因大多為(wei)孕(yun)婦(fu)黃體(ti)功能不全、甲狀腺(xian)功能低下、先(xian)天性(xing)(xing)子(zi)宮(gong)畸(ji)形、子(zi)宮(gong)發育異常、宮(gong)腔粘連、子(zi)宮(gong)肌瘤、染色體(ti)異常、自身免疫、血(xue)型不合等(deng)。或是男性(xing)(xing)精液(ye)異常，染色體(ti)異常等(deng)導(dao)致，建(jian)議做好孕(yun)前檢(jian)查了(le)解流產(chan)原因，找準病因，進行針對性(xing)(xing)的治(zhi)療后再懷孕(yun)

習慣(guan)性流產(chan)治療

有(you)條件者(zhe)可以(yi)做染(ran)色(se)體(ti)檢(jian)查，如能找到原(yuan)(yuan)因，針(zhen)對原(yuan)(yuan)因進行治療，及(ji)早的做好防范措施。

1、如果患者宮頸(jing)內口松(song)弛(chi)者，應在未妊(ren)娠之前做(zuo)子宮頸(jing)內口松(song)弛(chi)修補術(shu)。

2、已(yi)經妊娠的宮頸(jing)機能(neng)不全患者，宜在妊娠者14?18周行經陰道(dao)宮頸(jing)環(huan)扎術(shu)，術(shu)后定期隨(sui)訪，如發現(xian)異(yi)常，及時(shi)入院。

3、宮頸環(huan)扎術后的孕婦分娩前拆除(chu)縫(feng)(feng)線(xian)；如果縫(feng)(feng)合后有流產征象，應及(ji)時(shi)拆除(chu)縫(feng)(feng)線(xian)，以免造成(cheng)宮頸撕裂。

4、子宮畸形患(huan)者應(ying)在(zai)未(wei)孕前先(xian)行矯治(zhi)手術，術后避孕一年。

5、黃體功能(neng)不(bu)足(zu)者(zhe)，建議及早(zao)注射黃體酮(tong)或HCG,用藥(yao)至(zhi)妊娠(shen)10周或超過以(yi)往流產發生的周數，并囑患者(zhe)需要(yao)臥床(chuang)休息，禁(jin)止性生活(huo)，補充維生素E及給予(yu)心(xin)理指(zhi)導，解(jie)除過度精神緊張、壓力等。

習慣性流產預防(fang)

治(zhi)療(liao)習慣(guan)性流產應以預防(fang)為(wei)主，在受孕前，男(nan)女雙方都應到醫院做仔細的(de)檢查(cha)，包(bao)括生殖器檢查(cha)及必要的(de)化驗。有(you)條(tiao)件的(de)可做染色(se)體檢查(cha)，如能找到原(yuan)因，針對原(yuan)因進行(xing)治(zhi)療(liao)。已經妊娠(shen)者也要按照醫生的(de)指導針對原(yuan)因進行(xing)不(bu)同(tong)的(de)安(an)胎(tai)處理。

1、導致習慣(guan)性流(liu)產(chan)的因素(su)很多，一般情況(kuang)下，發(fa)生流(liu)產(chan)后半年(nian)以內要避孕(yun)，待半年(nian)后再懷孕(yun)，可減少流(liu)產(chan)的發(fa)生。

2、同時，夫妻(qi)雙方(fang)都應(ying)該全面地進(jin)行體格檢查，尤其(qi)是遺傳學的染色(se)體檢查。

3、注意休息，避(bi)免性生(sheng)活(huo)，尤(you)其(qi)是在上(shang)次流產的(de)妊娠期(qi)內，應該保持情緒穩(wen)定，生(sheng)活(huo)規律有節。

4、針(zhen)對黃體功能(neng)不(bu)全治(zhi)(zhi)療(liao)的藥物使(shi)用時(shi)(shi)間要超過(guo)上次流(liu)(liu)產(chan)(chan)的妊(ren)娠期限(xian)。如上次是在孕3月(yue)流(liu)(liu)產(chan)(chan)，則(ze)治(zhi)(zhi)療(liao)時(shi)(shi)間不(bu)能(neng)短(duan)于(yu)妊(ren)娠3月(yue)。

5、做血型(xing)鑒定，包括Rh血型(xing)系統。

6、患(huan)有甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能低(di)下者，要(yao)在保(bao)持甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能正常后再懷孕，孕期也(ye)要(yao)服用抗(kang)甲(jia)低(di)的藥物。

7、有子宮(gong)內(nei)口(kou)松弛(chi)的情況，可做(zuo)內(nei)口(kou)縫扎(zha)術。

8、男方要做生殖(zhi)系統的檢查。有菌(jun)精癥的要治療徹底后，再使妻(qi)子受孕。

9、避免接(jie)觸有毒(du)物(wu)質(zhi)(zhi)和(he)放射性物(wu)質(zhi)(zhi)的(de)照射。