妊(ren)娠合并貧血病因

1、妊娠期鐵的需要量增(zeng)加。

2、婦女體(ti)內儲備鐵不(bu)足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需求或丟失過多，還可影響紅細胞(bao)的生成(cheng)過程或貧血的治療效果。

妊娠合(he)并(bing)貧血癥狀

輕者(zhe)皮膚黏膜略蒼白，無(wu)明顯癥狀(zhuang)。重(zhong)(zhong)者(zhe)面色黃白，全(quan)身倦(juan)怠、乏力、頭(tou)暈、耳(er)鳴、眼花(hua)，活(huo)動時(shi)心慌、氣急、易暈厥，伴有低蛋白血癥、水腫(zhong)、嚴重(zhong)(zhong)者(zhe)合并腹腔積液。

1、隱性缺(que)鐵(tie)鐵(tie)貯存(cun)降低(di)，但紅細胞數量(liang)、血紅蛋白(bai)含量(liang)、血清鐵(tie)蛋白(bai)均(jun)在正常范圍內，臨床(chuang)無貧血表現。

2、早期(qi)缺鐵性貧血缺鐵繼續發展，導致紅細胞生成量減少(shao)，但每個紅細胞內仍有(you)足量的(de)血紅蛋白，即“正(zheng)紅細胞性貧血”，臨床(chuang)上可有(you)輕度貧血的(de)癥狀(zhuang)如皮(pi)膚、黏(nian)膜稍(shao)蒼白，疲(pi)倦、乏力、脫發，指甲異常，舌炎等。

3、重度缺(que)(que)鐵性貧血(xue)缺(que)(que)鐵加重，骨髓幼紅(hong)細(xi)胞可利用(yong)的鐵完全缺(que)(que)乏，骨髓造血(xue)發生明顯障礙，紅(hong)細(xi)胞數(shu)量進一步(bu)下降，每個紅(hong)細(xi)胞不能獲得足(zu)夠的鐵以合成血(xue)紅(hong)蛋白，導致低(di)色(se)(se)素(su)小紅(hong)細(xi)胞數(shu)量增多，即(ji)“小細(xi)胞低(di)色(se)(se)素(su)性貧血(xue)”，表現為面色(se)(se)蒼白、水腫(zhong)、乏力、頭(tou)暈、耳(er)鳴、心慌氣短(duan)、食欲不振、腹脹、腹瀉等典型癥狀，甚或伴有腹腔(qiang)積液。

妊娠合(he)并(bing)貧血(xue)的影響

妊(ren)(ren)娠期合并(bing)貧(pin)(pin)血(xue)可因母(mu)體氧含量低，引(yin)起胎兒宮(gong)內生(sheng)長受限、胎兒窘迫、早產(chan)或死胎;嚴重的貧(pin)(pin)血(xue)使母(mu)體失血(xue)耐受性(xing)(xing)(xing)降低，易(yi)發(fa)生(sheng)失血(xue)性(xing)(xing)(xing)休克，降低產(chan)婦的抵抗力，易(yi)并(bing)發(fa)產(chan)褥感染危(wei)及生(sheng)命。巨(ju)紅細胞性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)嚴重時(shi)可誘(you)發(fa)多種(zhong)妊(ren)(ren)娠期疾病，而葉(xie)酸缺乏(fa)可能導(dao)致胎兒神經管缺陷等多種(zhong)畸形。再生(sheng)障礙性(xing)(xing)(xing)貧(pin)(pin)血(xue)會使貧(pin)(pin)血(xue)加重，易(yi)發(fa)生(sheng)貧(pin)(pin)血(xue)性(xing)(xing)(xing)心臟病，甚至造成心力衰竭。

妊娠合并貧血治療

一般治療

加強營養，鼓勵孕婦進(jin)高蛋白及含鐵(tie)豐富的食物(wu)。如(ru)：黑木耳、紫菜、豬(zhu)（牛）肝、豆(dou)類、蛋類食品等。此類食品不但含鐵(tie)豐富，而且(qie)容(rong)易吸收。如(ru)有特殊的疾(ji)病應(ying)同時針對病因適當治療。

藥物治療

1、口服給藥

一般均主(zhu)張以口服(fu)給(gei)藥(yao)為(wei)主(zhu)。①硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)或琥珀酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)如(ru)(ru)果(guo)同時(shi)服(fu)用(yong)1%稀(xi)鹽酸(suan)(suan)(suan)和(he)維生素C，更有(you)助(zhu)于鐵(tie)的吸(xi)收。制酸(suan)(suan)(suan)劑(ji)、雞蛋、奶制品、面包和(he)其他谷類食物等，如(ru)(ru)與(yu)鐵(tie)劑(ji)同服(fu)可(ke)影(ying)響鐵(tie)的吸(xi)收，因此在飯前1小時(shi)和(he)飯后2小時(shi)內不宜口服(fu)硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)。②富馬(ma)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)含(han)鐵(tie)量較高。對胃腸(chang)道刺激性小，但有(you)時(shi)也有(you)上腹(fu)不適、腹(fu)瀉或便(bian)秘等。③枸櫞酸(suan)(suan)(suan)鐵(tie)胺適用(yong)于吞(tun)服(fu)藥(yao)片有(you)困(kun)難者，但其為(wei)3價鐵(tie)不易(yi)吸(xi)收，治(zhi)療效果(guo)較差一些，不宜用(yong)于重癥貧血的患者。

2、注射用藥

注(zhu)射用(yong)鐵(tie)(tie)劑多用(yong)在妊(ren)娠后(hou)期重度缺(que)鐵(tie)(tie)性貧血(xue)(xue)(xue)或病人因嚴重胃腸道反應而不能接受口服給藥者。常用(yong)的(de)制劑有(you)：①右旋糖酐(gan)鐵(tie)(tie)首次肌內(nei)注(zhu)射，如無反應可增加，每(mei)天或隔(ge)天1次肌注(zhu)，15～20天為1個療(liao)程。②山(shan)梨醇鐵(tie)(tie)每(mei)毫(hao)升含鐵(tie)(tie)50mg，深部(bu)(bu)肌內(nei)注(zhu)射，局部(bu)(bu)反應較少(shao)，但(dan)全身(shen)反應較重。③輸(shu)血(xue)(xue)(xue)療(liao)法大多數缺(que)鐵(tie)(tie)性貧血(xue)(xue)(xue)的(de)孕(yun)(yun)婦經補充(chong)鐵(tie)(tie)劑以(yi)后(hou)臨床癥(zheng)狀及血(xue)(xue)(xue)象很快改(gai)善(shan)，不需要輸(shu)血(xue)(xue)(xue)，對重度貧血(xue)(xue)(xue)的(de)孕(yun)(yun)婦，妊(ren)娠足月面臨分娩處理，須(xu)盡快提(ti)高(gao)Hb。

妊娠合并貧血(xue)的護理(li)

妊娠(shen)前積極(ji)治療(liao)失血性疾病如(ru)月經過多等(deng)，以增加鐵(tie)的貯備。孕(yun)期加強(qiang)營養，鼓勵進食(shi)含鐵(tie)豐富的食(shi)物，如(ru)豬肝，雞血，豆類等(deng)。在產前檢(jian)查時，孕(yun)婦(fu)必須檢(jian)測血常規，尤其在妊娠(shen)后(hou)期應重復檢(jian)查。

妊娠4個月(yue)起應常規補(bu)充鐵劑(ji)(ji)，妊娠合(he)并貧血(xue)的治療(liao)原則(ze)是補(bu)充鐵劑(ji)(ji)和(he)去(qu)除導致缺(que)鐵性貧血(xue)的原因。一般性治療(liao)包括增(zeng)加營(ying)養和(he)食(shi)用含鐵豐富的飲食(shi)，對胃腸(chang)道功能紊亂和(he)消化不良給予(yu)對癥處(chu)理等。

妊娠合并貧血的飲(yin)食(shi)

1、動(dong)物的血和肝臟

動物肝臟中(zhong)既含有豐富的鐵(tie)，維(wei)生素(su)A，也有較豐富的葉酸(suan)，同時還含有其他(ta)的微(wei)量元素(su)，如鋅、硒等(deng)，能有效(xiao)促(cu)進(jin)身體對鐵(tie)質的吸收。

2、新鮮的蔬菜

新(xin)鮮的(de)綠(lv)色蔬菜含有豐(feng)富的(de)葉酸。葉酸雖然不是(shi)和(he)鐵物質一樣(yang)是(shi)造(zao)(zao)血(xue)的(de)主(zhu)力軍(jun)，但它(ta)參與紅(hong)血(xue)球的(de)生成，算是(shi)輔(fu)助造(zao)(zao)血(xue)，所(suo)以葉酸如果缺乏，也(ye)會造(zao)(zao)成細胞貧血(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不妨多吃一些黑色的食物，比(bi)如(ru)黑豆、黑木耳、黑芝麻等(deng)。

4、高(gao)蛋白的(de)食物

懷孕(yun)后期，寶(bao)寶(bao)發育非常快，只要寶(bao)寶(bao)每周體重不超過1公斤，就要多吃富含(han)高蛋(dan)白類的食(shi)(shi)物，比如牛奶、魚類、蛋(dan)類、瘦肉、豆類等。同(tong)時注意葷(hun)素結合，蔬(shu)菜、水(shui)果(guo)也(ye)要跟得上，以(yi)免過食(shi)(shi)油(you)膩(ni)東西傷胃。

5、補鐵產品

由于孕婦對鐵(tie)(tie)需求量極大，普通(tong)的食物(wu)補(bu)(bu)充未必能滿足(zu)所(suo)需。因(yin)此(ci)，孕婦缺鐵(tie)(tie)性貧血還(huan)應(ying)該(gai)適(shi)當(dang)服用安全、合適(shi)的補(bu)(bu)鐵(tie)(tie)產品補(bu)(bu)鐵(tie)(tie)。