妊(ren)娠(shen)合并貧血病(bing)因

1、妊娠期鐵(tie)的需要(yao)量增加。

2、婦女(nv)體內儲備鐵不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需求或(huo)丟失過(guo)多，還可影(ying)響(xiang)紅(hong)細胞(bao)的生成過(guo)程或(huo)貧血的治療效果(guo)。

妊娠合并(bing)貧血癥狀(zhuang)

輕者(zhe)皮膚黏膜略蒼白(bai)，無明顯癥(zheng)狀。重者(zhe)面色黃白(bai)，全身倦怠(dai)、乏力、頭暈(yun)、耳鳴、眼花，活動(dong)時心慌、氣急、易暈(yun)厥，伴有低蛋白(bai)血癥(zheng)、水腫(zhong)、嚴(yan)重者(zhe)合并(bing)腹腔積液。

1、隱性缺鐵鐵貯(zhu)存降低，但紅(hong)細胞數量、血紅(hong)蛋(dan)白(bai)含量、血清(qing)鐵蛋(dan)白(bai)均在正常范(fan)圍(wei)內，臨床(chuang)無貧血表現。

2、早(zao)期缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧(pin)血缺鐵(tie)(tie)繼(ji)續發展，導致紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)生成量減少，但每個(ge)紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)內仍有(you)足量的血紅(hong)(hong)蛋白，即“正紅(hong)(hong)細(xi)胞(bao)性(xing)貧(pin)血”，臨床(chuang)上(shang)可有(you)輕度貧(pin)血的癥狀如皮膚、黏膜稍蒼(cang)白，疲倦、乏力、脫發，指甲異常，舌炎等(deng)。

3、重度缺(que)(que)鐵(tie)(tie)性貧(pin)血(xue)缺(que)(que)鐵(tie)(tie)加重，骨髓(sui)幼(you)紅(hong)細(xi)胞(bao)可利(li)用的鐵(tie)(tie)完全缺(que)(que)乏，骨髓(sui)造血(xue)發生(sheng)明顯障礙，紅(hong)細(xi)胞(bao)數量進一步(bu)下降，每個(ge)紅(hong)細(xi)胞(bao)不(bu)能獲得(de)足夠(gou)的鐵(tie)(tie)以合成血(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)，導致低色(se)素小紅(hong)細(xi)胞(bao)數量增多，即“小細(xi)胞(bao)低色(se)素性貧(pin)血(xue)”，表現為面色(se)蒼白(bai)(bai)、水腫、乏力、頭暈、耳鳴、心慌(huang)氣短、食(shi)欲不(bu)振、腹脹(zhang)、腹瀉等典型癥狀，甚或伴有腹腔積液。

妊娠合并貧(pin)血的影響

妊娠期(qi)合并貧(pin)血可因(yin)母體氧含(han)量(liang)低(di)，引起胎(tai)兒(er)宮內生(sheng)長受限、胎(tai)兒(er)窘迫(po)、早產或死胎(tai);嚴重的(de)貧(pin)血使母體失(shi)血耐(nai)受性降低(di)，易發(fa)生(sheng)失(shi)血性休克，降低(di)產婦的(de)抵抗力，易并發(fa)產褥感(gan)染(ran)危及生(sheng)命。巨紅細胞性貧(pin)血嚴重時可誘發(fa)多種(zhong)妊娠期(qi)疾病，而葉(xie)酸缺乏可能導致胎(tai)兒(er)神經(jing)管缺陷等(deng)多種(zhong)畸形。再生(sheng)障礙(ai)性貧(pin)血會使貧(pin)血加(jia)重，易發(fa)生(sheng)貧(pin)血性心臟病，甚至造成心力衰竭。

妊娠合并(bing)貧血治(zhi)療

一(yi)般治療

加(jia)強營養，鼓勵(li)孕婦進(jin)高蛋白及(ji)含鐵豐富的(de)食物(wu)。如：黑(hei)木耳、紫菜、豬（牛(niu)）肝、豆類(lei)、蛋類(lei)食品等。此(ci)類(lei)食品不但含鐵豐富，而且容易吸收。如有(you)特(te)殊(shu)的(de)疾病應同時針對病因適當治(zhi)療。

藥物治療

1、口服給藥

一般均主張以口服給(gei)藥(yao)(yao)為(wei)主。①硫酸亞鐵(tie)(tie)(tie)或琥珀酸亞鐵(tie)(tie)(tie)如果(guo)同(tong)時(shi)(shi)服用1%稀鹽酸和維生素(su)C，更(geng)有(you)助于(yu)鐵(tie)(tie)(tie)的吸收。制酸劑、雞(ji)蛋、奶制品、面包和其(qi)他谷(gu)類食物(wu)等，如與(yu)鐵(tie)(tie)(tie)劑同(tong)服可(ke)影響鐵(tie)(tie)(tie)的吸收，因此在飯(fan)(fan)前1小(xiao)時(shi)(shi)和飯(fan)(fan)后2小(xiao)時(shi)(shi)內不(bu)宜口服硫酸亞鐵(tie)(tie)(tie)。②富馬酸亞鐵(tie)(tie)(tie)含鐵(tie)(tie)(tie)量較高。對胃腸道刺激性小(xiao)，但有(you)時(shi)(shi)也有(you)上腹不(bu)適、腹瀉或便(bian)秘等。③枸(gou)櫞酸鐵(tie)(tie)(tie)胺適用于(yu)吞服藥(yao)(yao)片有(you)困(kun)難者(zhe)，但其(qi)為(wei)3價鐵(tie)(tie)(tie)不(bu)易吸收，治(zhi)療效果(guo)較差一些，不(bu)宜用于(yu)重癥貧(pin)血的患者(zhe)。

2、注射用藥

注射用(yong)(yong)鐵(tie)劑(ji)(ji)多用(yong)(yong)在妊娠后期重(zhong)度缺鐵(tie)性貧(pin)血或病人因嚴重(zhong)胃腸道反(fan)(fan)應而不能接(jie)受(shou)口(kou)服(fu)給藥者。常用(yong)(yong)的(de)制劑(ji)(ji)有：①右旋糖酐鐵(tie)首次肌內注射，如無反(fan)(fan)應可(ke)增(zeng)加，每天或隔天1次肌注，15～20天為(wei)1個療程。②山梨醇鐵(tie)每毫升(sheng)含鐵(tie)50mg，深部(bu)肌內注射，局部(bu)反(fan)(fan)應較少，但全身反(fan)(fan)應較重(zhong)。③輸(shu)血療法大(da)多數(shu)缺鐵(tie)性貧(pin)血的(de)孕(yun)婦經補充鐵(tie)劑(ji)(ji)以后臨床(chuang)癥(zheng)狀及血象(xiang)很快(kuai)改善，不需要(yao)輸(shu)血，對重(zhong)度貧(pin)血的(de)孕(yun)婦，妊娠足月面臨分(fen)娩處(chu)理，須(xu)盡快(kuai)提高Hb。

妊娠合(he)并(bing)貧血的護理

妊(ren)娠前(qian)積(ji)極治(zhi)療失血性疾(ji)病如月經(jing)過多等，以(yi)增加鐵的貯備。孕期(qi)加強營養，鼓勵(li)進食含(han)鐵豐富的食物，如豬肝，雞血，豆類等。在產前(qian)檢(jian)(jian)查(cha)時(shi)，孕婦必須(xu)檢(jian)(jian)測血常規，尤其在妊(ren)娠后期(qi)應重(zhong)復檢(jian)(jian)查(cha)。

妊娠(shen)4個月起應常規補充鐵劑，妊娠(shen)合(he)并貧血的(de)治(zhi)療(liao)(liao)原則是補充鐵劑和去(qu)除導致缺鐵性貧血的(de)原因。一般性治(zhi)療(liao)(liao)包括增加營(ying)養和食用(yong)含鐵豐富的(de)飲食，對(dui)胃腸道功能紊亂和消化不良給予對(dui)癥處理等。

妊娠合并貧血(xue)的飲食(shi)

1、動物(wu)的血(xue)和肝臟

動物肝臟中(zhong)既含有(you)豐(feng)(feng)富的鐵(tie)，維生素(su)A，也有(you)較豐(feng)(feng)富的葉酸，同(tong)時還含有(you)其(qi)他的微量(liang)元素(su)，如鋅、硒等，能(neng)有(you)效促進身體(ti)對鐵(tie)質(zhi)的吸收。

2、新鮮的蔬菜

新鮮的(de)(de)綠(lv)色蔬菜含有豐(feng)富的(de)(de)葉(xie)(xie)酸。葉(xie)(xie)酸雖然(ran)不是(shi)和鐵(tie)物質一樣是(shi)造(zao)(zao)血(xue)的(de)(de)主力軍(jun)，但(dan)它參與紅血(xue)球的(de)(de)生成(cheng)，算是(shi)輔助造(zao)(zao)血(xue)，所以葉(xie)(xie)酸如果缺乏，也會造(zao)(zao)成(cheng)細胞(bao)貧血(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧血不(bu)妨多吃一些黑色的(de)食物，比如黑豆、黑木耳(er)、黑芝(zhi)麻等。

4、高蛋白的(de)食物(wu)

懷孕(yun)后期，寶(bao)寶(bao)發育非常快，只要(yao)寶(bao)寶(bao)每(mei)周體重不超過1公斤(jin)，就要(yao)多吃富含高蛋白類的食(shi)物，比如(ru)牛(niu)奶、魚類、蛋類、瘦肉、豆類等。同(tong)時注意葷素結合(he)，蔬菜、水果(guo)也要(yao)跟得(de)上(shang)，以免過食(shi)油膩東西傷(shang)胃。

5、補鐵產品

由于孕(yun)婦對(dui)鐵(tie)(tie)需(xu)求量(liang)極大，普通(tong)的食(shi)物補充未必能滿足所需(xu)。因此(ci)，孕(yun)婦缺鐵(tie)(tie)性(xing)貧血還應該適當服用安全、合適的補鐵(tie)(tie)產品(pin)補鐵(tie)(tie)。