妊娠合并貧血病因

1、妊娠期鐵的需(xu)要(yao)量增加(jia)。

2、婦女體內儲備鐵不足。

3、食物中鐵的攝入不夠。該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

4、妊娠前及妊娠后的疾病，如慢性感染、寄生蟲病、肝腎疾病、妊娠期高血壓疾病、產前產后出血等，均可使鐵的貯存、利用和代謝發生障礙，鐵的需(xu)求或丟失過(guo)多(duo)，還可影響(xiang)紅細胞(bao)的生成過(guo)程(cheng)或貧血的治療效果。

妊娠合(he)并貧(pin)血癥狀

輕者(zhe)皮膚黏膜(mo)略(lve)蒼白，無明(ming)顯(xian)癥狀。重(zhong)者(zhe)面色黃白，全身倦怠、乏力、頭(tou)暈(yun)、耳鳴(ming)、眼花，活動時心慌、氣急(ji)、易(yi)暈(yun)厥，伴有低(di)蛋白血癥、水(shui)腫、嚴重(zhong)者(zhe)合并腹腔(qiang)積液。

1、隱(yin)性缺(que)鐵鐵貯存降低，但紅(hong)細胞數量(liang)、血(xue)紅(hong)蛋白含量(liang)、血(xue)清鐵蛋白均在正常范(fan)圍內(nei)，臨床無(wu)貧血(xue)表現。

2、早(zao)期缺鐵(tie)性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)缺鐵(tie)繼續發展，導致紅(hong)細(xi)胞生成量減(jian)少，但每個紅(hong)細(xi)胞內仍有足量的(de)血(xue)紅(hong)蛋白，即(ji)“正(zheng)紅(hong)細(xi)胞性(xing)貧(pin)(pin)血(xue)”，臨床上可有輕度貧(pin)(pin)血(xue)的(de)癥狀如皮膚、黏(nian)膜稍蒼白，疲倦、乏力、脫發，指甲異常，舌炎等。

3、重度缺鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)缺鐵(tie)加重，骨髓(sui)幼紅細胞(bao)(bao)可(ke)利(li)用的鐵(tie)完全缺乏，骨髓(sui)造血(xue)發生明顯障礙，紅細胞(bao)(bao)數量進一步下降，每個紅細胞(bao)(bao)不能獲(huo)得足夠的鐵(tie)以合成血(xue)紅蛋(dan)白(bai)，導致低(di)(di)色素(su)小(xiao)紅細胞(bao)(bao)數量增多，即“小(xiao)細胞(bao)(bao)低(di)(di)色素(su)性(xing)貧(pin)血(xue)”，表現為面色蒼白(bai)、水腫、乏力、頭(tou)暈、耳鳴、心慌氣短(duan)、食欲不振、腹(fu)脹、腹(fu)瀉(xie)等典型癥狀(zhuang)，甚或(huo)伴(ban)有腹(fu)腔積(ji)液。

妊娠合并貧血的影響

妊娠期(qi)合并(bing)貧(pin)(pin)(pin)血可因母體氧(yang)含量(liang)低(di)，引(yin)起胎兒(er)(er)(er)宮內生長受限、胎兒(er)(er)(er)窘迫、早產或死胎;嚴(yan)重(zhong)(zhong)的貧(pin)(pin)(pin)血使(shi)母體失血耐受性(xing)降(jiang)低(di)，易(yi)發生失血性(xing)休克，降(jiang)低(di)產婦的抵抗力(li)，易(yi)并(bing)發產褥感染危及生命(ming)。巨紅細胞(bao)性(xing)貧(pin)(pin)(pin)血嚴(yan)重(zhong)(zhong)時可誘發多種妊娠期(qi)疾(ji)病(bing)，而葉(xie)酸(suan)缺乏可能導致胎兒(er)(er)(er)神經管(guan)缺陷等多種畸形。再(zai)生障礙性(xing)貧(pin)(pin)(pin)血會使(shi)貧(pin)(pin)(pin)血加重(zhong)(zhong)，易(yi)發生貧(pin)(pin)(pin)血性(xing)心(xin)臟病(bing)，甚至造成心(xin)力(li)衰(shuai)竭。

妊娠(shen)合并(bing)貧血治療

一般治療

加強(qiang)營養，鼓勵孕婦進高蛋(dan)白及含鐵豐富的食物。如：黑(hei)木耳、紫菜、豬（牛）肝(gan)、豆類(lei)、蛋(dan)類(lei)食品等。此類(lei)食品不但含鐵豐富，而且容易吸(xi)收。如有特(te)殊的疾(ji)病(bing)應(ying)同(tong)時針對病(bing)因適當(dang)治療。

藥物治療

1、口服給藥

一般均(jun)主張以口服(fu)給(gei)藥為(wei)主。①硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)或琥(hu)珀酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)如果(guo)同時服(fu)用(yong)1%稀鹽酸(suan)(suan)(suan)和維生素C，更有(you)助于(yu)鐵(tie)(tie)的吸(xi)收(shou)(shou)。制酸(suan)(suan)(suan)劑(ji)、雞蛋、奶制品、面包和其(qi)(qi)他谷類(lei)食(shi)物(wu)等(deng)，如與鐵(tie)(tie)劑(ji)同服(fu)可(ke)影(ying)響鐵(tie)(tie)的吸(xi)收(shou)(shou)，因此在飯前(qian)1小時和飯后(hou)2小時內不(bu)宜口服(fu)硫(liu)酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)。②富馬酸(suan)(suan)(suan)亞(ya)鐵(tie)(tie)含鐵(tie)(tie)量較高(gao)。對胃腸道刺激性小，但有(you)時也有(you)上腹不(bu)適、腹瀉或便秘等(deng)。③枸櫞酸(suan)(suan)(suan)鐵(tie)(tie)胺適用(yong)于(yu)吞服(fu)藥片有(you)困難者(zhe)，但其(qi)(qi)為(wei)3價鐵(tie)(tie)不(bu)易吸(xi)收(shou)(shou)，治療(liao)效(xiao)果(guo)較差一些，不(bu)宜用(yong)于(yu)重癥(zheng)貧(pin)血(xue)的患者(zhe)。

2、注射用藥

注射用(yong)鐵(tie)劑多用(yong)在妊娠(shen)后(hou)期(qi)重度缺(que)鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)或(huo)(huo)病人(ren)因嚴重胃(wei)腸道反應而不(bu)能(neng)接受口服(fu)給藥者。常用(yong)的(de)制劑有(you)：①右旋糖酐(gan)鐵(tie)首次肌(ji)(ji)內(nei)注射，如無反應可增加(jia)，每天(tian)或(huo)(huo)隔(ge)天(tian)1次肌(ji)(ji)注，15～20天(tian)為1個療程(cheng)。②山梨醇鐵(tie)每毫升含(han)鐵(tie)50mg，深(shen)部肌(ji)(ji)內(nei)注射，局(ju)部反應較少，但全身(shen)反應較重。③輸血(xue)療法大多數缺(que)鐵(tie)性(xing)貧(pin)血(xue)的(de)孕婦經(jing)補(bu)充(chong)鐵(tie)劑以后(hou)臨(lin)床癥(zheng)狀及(ji)血(xue)象(xiang)很快(kuai)改善(shan)，不(bu)需要輸血(xue)，對重度貧(pin)血(xue)的(de)孕婦，妊娠(shen)足(zu)月面臨(lin)分娩處理，須盡快(kuai)提(ti)高(gao)Hb。

妊娠合并(bing)貧血(xue)的護理

妊娠(shen)前(qian)積極治療失血性疾病如月經(jing)過(guo)多等，以增加(jia)鐵的貯備。孕(yun)期加(jia)強(qiang)營養，鼓勵進食含鐵豐富(fu)的食物，如豬肝(gan)，雞血，豆類等。在產前(qian)檢查(cha)時，孕(yun)婦必須檢測血常規(gui)，尤(you)其在妊娠(shen)后期應(ying)重復檢查(cha)。

妊(ren)(ren)娠4個月起(qi)應(ying)常規(gui)補充鐵(tie)劑(ji)，妊(ren)(ren)娠合并貧血(xue)的治療原則是(shi)補充鐵(tie)劑(ji)和(he)去除導(dao)致缺鐵(tie)性貧血(xue)的原因。一般(ban)性治療包括增(zeng)加營養和(he)食用含鐵(tie)豐富的飲食，對胃腸道功能紊亂(luan)和(he)消化不良給予對癥處理等。

妊娠合并貧(pin)血的飲(yin)食

1、動物的血和肝臟

動物肝臟中既含(han)有豐富的鐵，維(wei)生素(su)A，也有較豐富的葉(xie)酸，同時(shi)還(huan)含(han)有其(qi)他的微(wei)量元(yuan)素(su)，如(ru)鋅、硒(xi)等，能有效促進(jin)身(shen)體(ti)對鐵質的吸收(shou)。

2、新鮮的蔬菜

新鮮(xian)的綠色蔬菜含有豐富的葉酸(suan)(suan)。葉酸(suan)(suan)雖然不是和鐵物(wu)質一(yi)樣是造(zao)(zao)血(xue)的主力軍，但它參與紅血(xue)球(qiu)的生(sheng)成，算是輔(fu)助造(zao)(zao)血(xue)，所以葉酸(suan)(suan)如(ru)果(guo)缺乏，也(ye)會造(zao)(zao)成細胞貧血(xue)。

3、黑色食物

民間有一種說法，黑色的食物含有豐富的鐵物質，具有明顯改善營養性貧血的功效，可以起到補血的作用，所以孕婦貧(pin)血不妨多吃一些黑色的食(shi)物，比如(ru)黑豆、黑木耳、黑芝麻等。

4、高蛋白(bai)的食(shi)物(wu)

懷孕后(hou)期，寶寶發育非常快，只要寶寶每周體重不超過(guo)1公(gong)斤，就要多吃(chi)富含高蛋白類(lei)的食物(wu)，比如牛(niu)奶、魚類(lei)、蛋類(lei)、瘦肉(rou)、豆類(lei)等(deng)。同時注意葷素結合(he)，蔬(shu)菜(cai)、水(shui)果也要跟得上，以免過(guo)食油膩東(dong)西(xi)傷胃。

5、補鐵產品

由(you)于孕婦對鐵(tie)(tie)(tie)需求量(liang)極大(da)，普通的(de)食物補充未必能滿足所需。因此(ci)，孕婦缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)性貧(pin)血還應該適當服用安全、合(he)適的(de)補鐵(tie)(tie)(tie)產品(pin)補鐵(tie)(tie)(tie)。