子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約有(you)50%左右內異(yi)癥(zheng)患(huan)者(zhe)伴有(you)不(bu)孕，在(zai)不(bu)明原(yuan)因(yin)(yin)不(bu)孕患(huan)者(zhe)中(zhong)，約30-40%患(huan)內異(yi)癥(zheng)。內異(yi)癥(zheng)患(huan)有(you)不(bu)孕，常(chang)因(yin)(yin)病(bing)變造成(cheng)盆腔腫塊(kuai)、粘(zhan)連、輸卵(luan)管堵(du)塞卵(luan)泡(pao)發育不(bu)好(hao)或排卵(luan)障礙等因(yin)(yin)素(su)引起(qi)；而一旦懷(huai)孕則異(yi)位內膜受到抑制(zhi)而萎縮，對內異(yi)癥(zheng)起(qi)到很(hen)好(hao)的(de)治療，習慣性流(liu)產病(bing)例中(zhong)有(you)部分(fen)為(wei)子宮內膜異(yi)位癥(zheng)所致。

2、痛經內異癥的臨床特征為漸進性痛經(jing)(jing)(jing)，是常(chang)見而(er)(er)突(tu)出的特征，多為繼發性，即自發生(sheng)內膜異位開始(shi)，患者訴說以往月(yue)經(jing)(jing)(jing)來潮時并無疼痛，而(er)(er)從某(mou)一(yi)個時期開始(shi)出現痛經(jing)(jing)(jing)，可發生(sheng)在月(yue)經(jing)(jing)(jing)前、月(yue)經(jing)(jing)(jing)時及(ji)月(yue)經(jing)(jing)(jing)后。有的痛經(jing)(jing)(jing)較重(zhong)難忍，需(xu)要臥床休息(xi)或用藥止(zhi)痛，甚至痛得“滾(gun)炕”或撞頭，疼痛常(chang)隨著月(yue)經(jing)(jing)(jing)周期而(er)(er)加重(zhong)，月(yue)經(jing)(jing)(jing)結束而(er)(er)消失(shi)，但國內報(bao)道(dao)有21%約無痛經(jing)(jing)(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性加劇的(de)周期性直(zhi)腸(chang)刺激癥(zheng)(zheng)(zheng)狀罕見于其他婦科(ke)疾病，是診斷本癥(zheng)(zheng)(zheng)最有價值的(de)癥(zheng)(zheng)(zheng)侯(hou)。直(zhi)腸(chang)、肛門(men)、外(wai)陰部墜脹、墜痛(tong)、里急后重感和大(da)便次數增多。當病變逐漸(jian)加重時，癥(zheng)(zheng)(zheng)狀日趨明顯，而(er)經后癥(zheng)(zheng)(zheng)狀消失。

4、月經不調：內異癥患(huan)者常有月經周期縮(suo)短、經量增多或經期延(yan)長(chang)等現象(xiang)，說明患(huan)者有卵巢功(gong)能障礙表現。月經不調可作診斷參考(kao)，但在(zai)鑒別診斷中并無價值。

5、性交痛：當(dang)存在(zai)于(yu)陰道穹窿部異位子宮內膜結(jie)節、直腸凹陷結(jie)節或粘連(lian)，或卵巢粘連(lian)在(zai)盆底(di)時，均可產生性(xing)交痛。闊韌(ren)帶后葉病灶(zao)纖維化增生及收縮(suo)明顯時，可以外源(yuan)性(xing)壓迫輸尿管，使其(qi)狹(xia)窄阻塞，亦可能(neng)出(chu)現泌(mi)尿系統(tong)癥狀，嚴重的可發(fa)生輸尿管積(ji)水或腎盂積(ji)水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內異癥(zheng)(zheng)病變(bian)累及膀(bang)胱腹膜反(fan)褶或侵(qin)(qin)犯膀(bang)胱肌(ji)層時(shi)，會同時(shi)出現(xian)經期(qi)尿急、尿頻等癥(zheng)(zheng)狀。若病變(bian)侵(qin)(qin)犯膀(bang)胱粘膜（膀(bang)胱子宮內膜異位(wei)癥(zheng)(zheng)）則有周(zhou)期(qi)性血尿和疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一般為卵巢子(zi)宮內膜囊(nang)腫，有穿破(po)的特(te)點，多數(shu)患(huan)者因(yin)卵巢囊(nang)腫扭轉或(huo)宮外(wai)孕而急診手術(shu)。若不手術(shu)而好轉時(shi)，盆腔粘連加重(zhong)，今后還會反復破(po)裂發生急腹癥。

8、周期性下腹不適：本(ben)癥(zheng)狀的(de)出現率高(gao)于(yu)痛(tong)(tong)經，無痛(tong)(tong)經的(de)內(nei)異癥(zheng)患(huan)(huan)者常存在于(yu)本(ben)癥(zheng)狀。出現于(yu)輕癥(zheng)患(huan)(huan)者，或某些病(bing)變雖較重但由(you)于(yu)痛(tong)(tong)閾的(de)個性差(cha)異或其他(ta)原因，不產生痛(tong)(tong)經癥(zheng)狀而僅有經期腰酸、下腹墜脹不適感。

9、腹(fu)壁疤(ba)痕及臍部的子宮內膜異位癥則(ze)出現周(zhou)期(qi)性局部腫塊及疼痛。

10、內在型子宮內膜異位癥(zheng)患(huan)者往往子宮脹大，但很(hen)少(shao)超(chao)過3個月(yue)妊娠。如為(wei)后位子宮，往往粘連固定。

11、在子(zi)宮直腸窩(wo)、子(zi)宮骶韌帶(dai)或(huo)宮頸后壁常可觸(chu)(chu)及1-2個或(huo)更多硬性小(xiao)結節，如綠豆(dou)或(huo)黃豆(dou)大(da)小(xiao)，多有明顯(xian)的觸(chu)(chu)痛，肛診更為(wei)明顯(xian)，這點很(hen)重要。卵巢囊腫(zhong)可長至拳大(da)，由于(yu)常有囊腫(zhong)內(nei)容物(wu)外溢和(he)異(yi)位內(nei)膜出(chu)血，盆腔臟器(qi)粘連加重成冰凍盆腔狀，即是所謂廣泛(fan)內(nei)異(yi)癥。病(bing)變程度(du)輕重不(bu)同時體征差別(bie)很(hen)大(da)。

12、B超(chao)聲(sheng)象圖(tu)：B超(chao)顯象是(shi)目(mu)前輔(fu)助(zhu)診斷子宮內膜異位癥的有效方(fang)法，主(zhu)要用以(yi)觀察卵巢子宮內膜異位囊腫，其聲(sheng)象圖(tu)的特征為：

1）囊性腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，邊界(jie)清晰或不清。如囊腫(zhong)(zhong)周圍粘(zhan)連(lian)重，則邊界(jie)不清；如囊腫(zhong)(zhong)與(yu)子宮(gong)或周圍組織粘(zhan)連(lian)少，則邊界(jie)清晰。囊腫(zhong)(zhong)多為中等大(da)小，囊腫(zhong)(zhong)內可(ke)見顆粒(li)狀(zhuang)細小回聲，是囊液(ye)粘(zhan)稠(chou)表現。有時因陳舊性血塊(kuai)濃縮機化而出現較(jiao)密集的粗光點圖(tu)象，呈混(hun)合性腫(zhong)(zhong)塊(kuai)狀(zhuang)。

2）腫塊常位于子宮后側，可見囊腫子宮伴隨癥(zheng)。

3）囊腫自發破(po)裂時，聲象圖(tu)示后凹(ao)陷，囊腫較前縮小。

4）腹腔(qiang)鏡檢(jian)查：腹腔(qiang)鏡檢(jian)查是目前診(zhen)斷(duan)子(zi)宮內膜異(yi)位癥的(de)新標(biao)準，通過腹腔(qiang)鏡可(ke)直接窺視(shi)盆(pen)腔(qiang)，見到異(yi)位病灶即可(ke)明確診(zhen)斷(duan)，且可(ke)進行臨床分期，以決定治療方案(an)。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是月(yue)經(jing)(jing)(jing)周期縮短，月(yue)經(jing)(jing)(jing)頻發，月(yue)經(jing)(jing)(jing)量多，經(jing)(jing)(jing)期過長，行經(jing)(jing)(jing)腹痛(tong)(tong)等，這些月(yue)經(jing)(jing)(jing)病，增(zeng)加(jia)了經(jing)(jing)(jing)血由輸卵(luan)管道流(liu)至盆(pen)腔的次(ci)數和血量。行經(jing)(jing)(jing)腹痛(tong)(tong)的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，特(te)別伴(ban)有(you)劇烈腹痛(tong)(tong)的患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)，特(te)別伴(ban)有(you)劇烈腹痛(tong)(tong)者(zhe)(zhe)(zhe)，由于血中(zhong)前(qian)列腺素分泌(mi)增(zeng)多，會引起(qi)子宮強烈收縮，與(yu)此(ci)同時，更增(zeng)加(jia)了經(jing)(jing)(jing)血逆流(liu)與(yu)子宮內膜(mo)碎片隨之(zhi)游離的機(ji)會。

忽略經期衛生

月經期間(jian)，盆(pen)腔充血，子(zi)宮敏感，收縮的(de)(de)(de)頻率(lv)及(ji)強度增加，如果不(bu)注(zhu)意情志調理，過(guo)分激動，緊張易(yi)怒，焦慮(lv)恐(kong)懼；勞累過(guo)度，劇烈運動，體位突變；尤其在行經期間(jian)不(bu)忌(ji)房事(shi)；婦科(ke)不(bu)必要的(de)(de)(de)內診檢(jian)查(cha)，或過(guo)重(zhong)的(de)(de)(de)擠壓；經期使用陰(yin)道栓(shuan)等都(dou)容易(yi)增加經血逆流的(de)(de)(de)機會和血量。

子宮位置不正

正常子宮(gong)(gong)位(wei)置(zhi)為前(qian)傾前(qian)屈，以(yi)利(li)于經血流出(chu)，如果子宮(gong)(gong)后傾后屈，尤其程度(du)較重(zhong)者，容易造成經血流出(chu)不暢(chang)，積聚子宮(gong)(gong)腔(qiang)，使子宮(gong)(gong)腔(qiang)內的壓力增加，給經血逆流進入腹腔(qiang)創造了條(tiao)件。

生殖器官異常

包(bao)括先(xian)天發(fa)(fa)育異(yi)常(chang)和后天失誤(wu)造成.先(xian)天發(fa)(fa)育如子宮(gong)閉(bi)塞，陰(yin)(yin)道(dao)(dao)橫隔，處女膜閉(bi)鎖等.后天可因人工(gong)流產(chan)，宮(gong)腔、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)手(shou)術，陰(yin)(yin)道(dao)(dao)用藥等，形成宮(gong)頸、宮(gong)口、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)、陰(yin)(yin)道(dao)(dao)口粘連，經(jing)血不能排出(chu)體外，宮(gong)腔內(nei)的壓力增高，導致經(jing)血逆流，進入盆腔.因此，凡患有(you)原發(fa)(fa)或繼發(fa)(fa)團經(jing)者，應及時(shi)檢查治療(liao)。

婦科手術操作

多次做人工(gong)流產手術(shu)會使子(zi)(zi)宮(gong)腔(qiang)內(nei)壓力改變(bian)，子(zi)(zi)宮(gong)收縮，很(hen)難避免子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)碎片和(he)血(xue)液(ye)通過輸卵管(guan)進入盆腔(qiang)。近年來剖腹產手術(shu)增(zeng)(zeng)多，也(ye)增(zeng)(zeng)加了將(jiang)子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)種植(zhi)在子(zi)(zi)宮(gong)肌(ji)壁、盆腔(qiang)、腹壁等部(bu)位的(de)機會。未嚴(yan)格掌握(wo)放置宮(gong)內(nei)節育器的(de)規定及(ji)術(shu)后并發癥(zheng)處理(li)不(bu)及(ji)時，均可(ke)增(zeng)(zeng)加經血(xue)逆流、子(zi)(zi)宮(gong)內(nei)膜(mo)(mo)種植(zhi)的(de)可(ke)能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成：千(qian)年(nian)健、地追(zhui)風、羌活、獨活、川椒、白芷、乳香、沒藥(yao)、紅花、血竭各(ge)6g，川斷、寄生(sheng)、五加皮(pi)、赤芍、當歸、防風各(ge)20g，透(tou)骨草(cao)(cao)、祁艾葉、蛤蟆草(cao)(cao)各(ge)100g。

方法：上(shang)藥共研細末，入布袋(dai)內(nei)，蒸(zheng)熱后敷于下(xia)腹部，每(mei)日1次(ci)，每(mei)次(ci)30～40分鐘。

物理療法

高(gao)熱(re)患者可推拿降溫或酒精浴(yu)，或下腹部超(chao)短(duan)波、紅外線照射等(deng)。

灌腸療法

（1）蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各(ge)30g，當歸、桃仁、三(san)棱、莪(e)術各(ge)15g，加水1000ml，濃(nong)煎至100ml，保留灌腸，每(mei)晚1次(ci)，適用于急慢性(xing)子宮內膜(mo)炎。

（2）丹參(can)、雞血藤(teng)、連翹各30g，赤芍(shao)、丹皮、三棱、莪術各15g，加水1000ml，濃煎至(zhi)100ml，每日1次(ci)，保(bao)留灌(guan)腸。

針刺療法

（1）體針(zhen)：主穴(xue)：關(guan)元、氣海、三陰(yin)交。配穴(xue)：氣沖(chong)、蠡溝、足三里、陰(yin)陵泉，一般行(xing)中刺(ci)激，不留(liu)針(zhen)或(huo)留(liu)針(zhen)15分鐘。

（2）耳針：取子宮、卵巢(chao)、內分(fen)泌(mi)，穴位埋針或磁粒敷貼并按壓。