子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約(yue)有(you)50%左右內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者(zhe)伴(ban)有(you)不孕，在不明原因(yin)不孕患(huan)(huan)者(zhe)中，約(yue)30-40%患(huan)(huan)內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)。內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)有(you)不孕，常因(yin)病(bing)變造成盆腔腫塊、粘連、輸(shu)卵管堵塞卵泡發育不好或排卵障礙等因(yin)素引起；而一旦(dan)懷孕則異(yi)(yi)位內(nei)膜受到(dao)抑制(zhi)而萎縮，對(dui)內(nei)異(yi)(yi)癥(zheng)(zheng)起到(dao)很(hen)好的治療，習慣性流產病(bing)例中有(you)部分為子宮內(nei)膜異(yi)(yi)位癥(zheng)(zheng)所致。

2、痛經內(nei)異癥(zheng)的(de)(de)臨床(chuang)特征為(wei)漸(jian)進性(xing)(xing)痛(tong)經(jing)，是常(chang)見而突出的(de)(de)特征，多為(wei)繼發性(xing)(xing)，即(ji)自發生(sheng)內(nei)膜異位開始(shi)，患者訴(su)說以往(wang)月(yue)(yue)經(jing)來潮時(shi)并無(wu)疼痛(tong)，而從某一個時(shi)期開始(shi)出現痛(tong)經(jing)，可發生(sheng)在月(yue)(yue)經(jing)前、月(yue)(yue)經(jing)時(shi)及月(yue)(yue)經(jing)后(hou)。有(you)的(de)(de)痛(tong)經(jing)較(jiao)重難忍，需要臥床(chuang)休息(xi)或用藥止痛(tong)，甚(shen)至痛(tong)得“滾(gun)炕”或撞(zhuang)頭，疼痛(tong)常(chang)隨(sui)著月(yue)(yue)經(jing)周期而加重，月(yue)(yue)經(jing)結束而消失(shi)，但國內(nei)報道(dao)有(you)21%約(yue)無(wu)痛(tong)經(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進(jin)行性(xing)加(jia)劇的(de)周期性(xing)直腸(chang)刺(ci)激癥狀罕(han)見于(yu)其他婦科疾病，是診斷本癥最(zui)有價值的(de)癥侯。直腸(chang)、肛門、外陰(yin)部(bu)墜(zhui)脹、墜(zhui)痛、里急(ji)后重感(gan)和(he)大便次數(shu)增多。當病變(bian)逐漸(jian)加(jia)重時，癥狀日趨明顯，而經后癥狀消失。

4、月經不調：內異癥患者常有月經(jing)周期縮短、經(jing)量(liang)增多或(huo)經(jing)期延長等(deng)現象，說明患者有卵巢功(gong)能障礙表現。月經(jing)不調可(ke)作診(zhen)斷(duan)參考，但(dan)在鑒別診(zhen)斷(duan)中并無價(jia)值。

5、性交痛：當(dang)存(cun)在(zai)于陰道(dao)穹窿(long)部(bu)異位子(zi)宮(gong)內膜結節、直腸凹陷結節或粘連(lian)，或卵巢粘連(lian)在(zai)盆底時(shi)，均可產生性(xing)交痛。闊韌帶后葉病灶纖(xian)維化(hua)增生及收縮(suo)明(ming)顯時(shi)，可以(yi)外源(yuan)性(xing)壓迫輸尿(niao)管，使其狹窄阻塞，亦可能出現泌尿(niao)系統癥狀(zhuang)，嚴重的可發生輸尿(niao)管積(ji)水或腎盂積(ji)水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內異(yi)癥(zheng)病(bing)變(bian)(bian)累及膀(bang)胱(guang)(guang)(guang)腹膜(mo)反褶或(huo)侵(qin)犯膀(bang)胱(guang)(guang)(guang)肌層(ceng)時(shi)，會(hui)同時(shi)出(chu)現(xian)經期尿急、尿頻等癥(zheng)狀(zhuang)。若病(bing)變(bian)(bian)侵(qin)犯膀(bang)胱(guang)(guang)(guang)粘膜(mo)（膀(bang)胱(guang)(guang)(guang)子宮內膜(mo)異(yi)位癥(zheng)）則(ze)有周期性血(xue)尿和疼痛(tong)。

7、經期或行經前后的急腹癥：一(yi)般為卵巢(chao)子宮內膜(mo)囊腫(zhong)，有穿破的特點，多數患(huan)者因(yin)卵巢(chao)囊腫(zhong)扭轉或宮外孕(yun)而(er)急(ji)(ji)診手術(shu)。若不(bu)手術(shu)而(er)好(hao)轉時(shi)，盆腔(qiang)粘連加重(zhong)，今后還會反復(fu)破裂(lie)發生(sheng)急(ji)(ji)腹癥。

8、周期性下腹不適：本癥(zheng)狀的(de)出現率(lv)高(gao)于痛(tong)(tong)經(jing)(jing)，無痛(tong)(tong)經(jing)(jing)的(de)內異癥(zheng)患者常存(cun)在于本癥(zheng)狀。出現于輕癥(zheng)患者，或(huo)某(mou)些(xie)病變雖較重(zhong)但(dan)由(you)于痛(tong)(tong)閾的(de)個性差異或(huo)其他原因，不產生痛(tong)(tong)經(jing)(jing)癥(zheng)狀而(er)僅有(you)經(jing)(jing)期腰酸、下腹墜脹不適(shi)感。

9、腹壁疤痕(hen)及臍部(bu)的子宮內膜異位癥則(ze)出現周期性局部(bu)腫塊及疼痛(tong)。

10、內在型子(zi)宮內膜異位(wei)癥患(huan)者往(wang)往(wang)子(zi)宮脹大，但很少(shao)超過3個(ge)月(yue)妊(ren)娠。如為后位(wei)子(zi)宮，往(wang)往(wang)粘連固定。

11、在(zai)子宮(gong)直(zhi)腸(chang)窩、子宮(gong)骶韌(ren)帶或(huo)宮(gong)頸后壁常可(ke)觸及1-2個或(huo)更(geng)(geng)多(duo)硬性小(xiao)結節，如綠(lv)豆或(huo)黃豆大小(xiao)，多(duo)有明顯的觸痛，肛診更(geng)(geng)為明顯，這點很重(zhong)(zhong)(zhong)要(yao)。卵巢囊(nang)(nang)腫可(ke)長至拳(quan)大，由(you)于常有囊(nang)(nang)腫內容物外溢和異(yi)位內膜出血，盆(pen)(pen)腔(qiang)臟(zang)器粘連(lian)加重(zhong)(zhong)(zhong)成冰(bing)凍盆(pen)(pen)腔(qiang)狀，即是(shi)所謂廣泛內異(yi)癥。病(bing)變程度輕重(zhong)(zhong)(zhong)不同(tong)時體征差別很大。

12、B超(chao)聲象(xiang)圖(tu)：B超(chao)顯象(xiang)是目前輔(fu)助(zhu)診斷(duan)子宮(gong)內膜異位(wei)癥(zheng)的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮(gong)內膜異位(wei)囊腫，其(qi)聲象(xiang)圖(tu)的特(te)征為：

1）囊(nang)性腫塊，邊界(jie)清(qing)(qing)晰或(huo)(huo)不清(qing)(qing)。如囊(nang)腫周圍(wei)粘連重，則(ze)邊界(jie)不清(qing)(qing)；如囊(nang)腫與子宮或(huo)(huo)周圍(wei)組織(zhi)粘連少，則(ze)邊界(jie)清(qing)(qing)晰。囊(nang)腫多(duo)為中等大小，囊(nang)腫內(nei)可見顆粒(li)狀細小回聲(sheng)，是囊(nang)液粘稠表現。有(you)時(shi)因(yin)陳舊(jiu)性血塊濃縮機化而(er)出現較密集(ji)的粗(cu)光點圖象，呈混合性腫塊狀。

2）腫(zhong)塊常位于子宮后側，可見囊腫(zhong)子宮伴隨(sui)癥。

3）囊(nang)腫自(zi)發破裂時，聲象圖示后凹(ao)陷，囊(nang)腫較前縮(suo)小(xiao)。

4）腹腔(qiang)(qiang)鏡檢(jian)(jian)查：腹腔(qiang)(qiang)鏡檢(jian)(jian)查是目前(qian)診斷(duan)子宮內膜異位癥(zheng)的新標準，通過腹腔(qiang)(qiang)鏡可(ke)(ke)(ke)直(zhi)接窺(kui)視盆腔(qiang)(qiang)，見到(dao)異位病灶即可(ke)(ke)(ke)明確(que)診斷(duan)，且(qie)可(ke)(ke)(ke)進行臨床分期，以決(jue)定(ding)治(zhi)療方案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是(shi)月(yue)經(jing)周期(qi)縮短，月(yue)經(jing)頻發，月(yue)經(jing)量(liang)多，經(jing)期(qi)過長(chang)，行(xing)經(jing)腹(fu)痛等，這(zhe)些月(yue)經(jing)病，增加了經(jing)血(xue)由輸卵(luan)管(guan)道流至(zhi)盆(pen)腔的(de)次(ci)數和血(xue)量(liang)。行(xing)經(jing)腹(fu)痛的(de)患(huan)(huan)者(zhe)，特(te)別(bie)伴(ban)有劇烈(lie)(lie)腹(fu)痛的(de)患(huan)(huan)者(zhe)，特(te)別(bie)伴(ban)有劇烈(lie)(lie)腹(fu)痛者(zhe)，由于(yu)血(xue)中前列(lie)腺素分泌增多，會(hui)引起(qi)子宮強(qiang)烈(lie)(lie)收縮，與(yu)此同時，更增加了經(jing)血(xue)逆流與(yu)子宮內膜碎片隨之游離(li)的(de)機會(hui)。

忽略經期衛生

月(yue)經(jing)期(qi)(qi)(qi)間，盆腔充(chong)血，子宮敏感(gan)，收縮的頻(pin)率及強度(du)增加(jia)，如果不注意情志調理，過分(fen)激動，緊張(zhang)易(yi)怒(nu)，焦(jiao)慮恐懼；勞累(lei)過度(du)，劇烈運動，體位(wei)突(tu)變；尤其在行經(jing)期(qi)(qi)(qi)間不忌房事；婦科(ke)不必要的內診檢查(cha)，或過重(zhong)的擠壓；經(jing)期(qi)(qi)(qi)使用(yong)陰道(dao)栓(shuan)等都容易(yi)增加(jia)經(jing)血逆(ni)流的機會和血量。

子宮位置不正

正常子宮位置為(wei)前傾前屈(qu)，以利于(yu)經血流出(chu)，如(ru)果子宮后傾后屈(qu)，尤其程度(du)較重者，容(rong)易(yi)造成經血流出(chu)不暢，積聚子宮腔(qiang)，使子宮腔(qiang)內的(de)壓(ya)力增加，給(gei)經血逆流進入腹腔(qiang)創造了條件。

生殖器官異常

包括先(xian)天(tian)(tian)(tian)發育異常和后天(tian)(tian)(tian)失誤造(zao)成.先(xian)天(tian)(tian)(tian)發育如子宮(gong)閉(bi)塞，陰(yin)道(dao)橫隔，處女(nv)膜(mo)閉(bi)鎖等.后天(tian)(tian)(tian)可因(yin)人工流產(chan)，宮(gong)腔、陰(yin)道(dao)手術，陰(yin)道(dao)用藥等，形成宮(gong)頸、宮(gong)口、陰(yin)道(dao)、陰(yin)道(dao)口粘連，經(jing)血不能排出(chu)體外，宮(gong)腔內的(de)壓力增高，導致經(jing)血逆流，進(jin)入盆(pen)腔.因(yin)此，凡(fan)患有原發或繼發團經(jing)者，應及時(shi)檢查(cha)治(zhi)療。

婦科手術操作

多次做(zuo)人工流產手術會使子(zi)宮(gong)(gong)(gong)腔(qiang)內(nei)(nei)壓力改(gai)變(bian)，子(zi)宮(gong)(gong)(gong)收縮，很難避免子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)膜碎片和血(xue)(xue)液通過輸卵(luan)管進入盆腔(qiang)。近年來(lai)剖腹(fu)產手術增(zeng)多，也增(zeng)加了將子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)膜種植在子(zi)宮(gong)(gong)(gong)肌壁(bi)、盆腔(qiang)、腹(fu)壁(bi)等(deng)部位的機(ji)會。未嚴格掌握放(fang)置宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)節(jie)育器的規定及(ji)術后并發癥處理不及(ji)時，均可增(zeng)加經血(xue)(xue)逆流、子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內(nei)(nei)膜種植的可能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成：千年健、地追風、羌活(huo)、獨活(huo)、川椒、白芷、乳香、沒藥、紅花、血(xue)竭各(ge)6g，川斷、寄生、五加皮、赤(chi)芍(shao)、當(dang)歸(gui)、防風各(ge)20g，透(tou)骨草(cao)、祁艾(ai)葉(xie)、蛤蟆草(cao)各(ge)100g。

方法(fa)：上藥(yao)共研細末，入布袋(dai)內，蒸熱后敷于下腹部，每日1次(ci)，每次(ci)30～40分鐘。

物理療法

高(gao)熱患者可推拿(na)降(jiang)溫或(huo)酒精浴，或(huo)下腹部超短波(bo)、紅外線照射等。

灌腸療法

（1）蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各(ge)(ge)30g，當歸、桃仁、三(san)棱、莪術各(ge)(ge)15g，加水(shui)1000ml，濃煎(jian)至100ml，保留灌腸，每晚(wan)1次(ci)，適用于急慢性子宮內膜炎。

（2）丹(dan)參、雞血藤、連翹(qiao)各(ge)30g，赤芍、丹(dan)皮、三棱(leng)、莪(e)術(shu)各(ge)15g，加水1000ml，濃(nong)煎(jian)至100ml，每(mei)日1次(ci)，保留灌腸。

針刺療法

（1）體針：主穴：關元(yuan)、氣海、三陰交。配穴：氣沖(chong)、蠡溝(gou)、足三里、陰陵泉(quan)，一般行中(zhong)刺激，不留(liu)針或留(liu)針15分鐘。

（2）耳針(zhen)(zhen)：取子宮、卵巢(chao)、內分泌，穴位(wei)埋針(zhen)(zhen)或磁(ci)粒敷(fu)貼并按壓。