子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約有50%左右內異癥患者伴有不(bu)孕，在(zai)不(bu)明原因不(bu)孕患者中(zhong)，約30-40%患內異癥。內異癥患有不(bu)孕，常因病(bing)(bing)變造成盆腔腫塊、粘(zhan)連(lian)、輸卵管堵塞卵泡(pao)發(fa)育不(bu)好或排卵障礙等因素(su)引起(qi)；而(er)一旦(dan)懷孕則異位(wei)內膜(mo)受到抑制而(er)萎縮，對內異癥起(qi)到很好的治療，習慣(guan)性流產病(bing)(bing)例中(zhong)有部(bu)分為子(zi)宮內膜(mo)異位(wei)癥所(suo)致。

2、痛經內異(yi)(yi)癥的(de)臨(lin)床特征(zheng)為漸(jian)進(jin)性痛(tong)經(jing)(jing)，是常(chang)見而(er)突出(chu)的(de)特征(zheng)，多(duo)為繼發(fa)(fa)性，即自(zi)發(fa)(fa)生內膜異(yi)(yi)位(wei)開始，患(huan)者訴(su)說(shuo)以(yi)往月(yue)(yue)經(jing)(jing)來潮時并(bing)無疼(teng)痛(tong)，而(er)從某一個時期開始出(chu)現痛(tong)經(jing)(jing)，可發(fa)(fa)生在月(yue)(yue)經(jing)(jing)前(qian)、月(yue)(yue)經(jing)(jing)時及月(yue)(yue)經(jing)(jing)后。有(you)的(de)痛(tong)經(jing)(jing)較重(zhong)難忍，需要臥床休息或用藥止痛(tong)，甚至(zhi)痛(tong)得“滾炕(kang)”或撞頭，疼(teng)痛(tong)常(chang)隨(sui)著月(yue)(yue)經(jing)(jing)周期而(er)加重(zhong)，月(yue)(yue)經(jing)(jing)結束(shu)而(er)消失，但國(guo)內報道有(you)21%約無痛(tong)經(jing)(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性加(jia)劇(ju)的周期性直腸(chang)刺激癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)罕見于其他(ta)婦科疾病，是診斷本癥最有價(jia)值的癥侯。直腸(chang)、肛(gang)門(men)、外陰部墜脹、墜痛、里急后(hou)(hou)重(zhong)感和大便次(ci)數增多。當病變逐漸加(jia)重(zhong)時，癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)日趨明顯(xian)，而(er)經后(hou)(hou)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)消失。

4、月經不調：內異癥患者常有(you)月經周(zhou)期縮短(duan)、經量增多或經期延長等現(xian)象(xiang)，說明患者有(you)卵巢功能障礙表現(xian)。月經不調(diao)可(ke)作診斷參考，但在鑒別診斷中(zhong)并無價值。

5、性交痛：當(dang)存在于陰道穹(qiong)窿部異位子宮內膜結節(jie)、直腸凹陷結節(jie)或(huo)粘(zhan)連，或(huo)卵巢粘(zhan)連在盆底(di)時，均可(ke)產(chan)生性交痛。闊韌帶后葉病(bing)灶纖維化增生及(ji)收(shou)縮明顯時，可(ke)以外(wai)源性壓迫輸尿管，使其狹窄阻塞，亦(yi)可(ke)能出現(xian)泌尿系統癥狀，嚴重(zhong)的可(ke)發(fa)生輸尿管積水或(huo)腎(shen)盂積水。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當(dang)內異癥(zheng)病(bing)變累及膀(bang)胱(guang)腹膜反褶或侵(qin)犯(fan)膀(bang)胱(guang)肌層時，會同時出現經(jing)期尿(niao)急、尿(niao)頻(pin)等癥(zheng)狀。若病(bing)變侵(qin)犯(fan)膀(bang)胱(guang)粘膜（膀(bang)胱(guang)子宮內膜異位(wei)癥(zheng)）則有周期性血尿(niao)和疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一(yi)般為卵巢(chao)子宮(gong)內(nei)膜囊(nang)腫(zhong)，有(you)穿破(po)的特點，多數患者因(yin)卵巢(chao)囊(nang)腫(zhong)扭轉(zhuan)(zhuan)或(huo)宮(gong)外孕(yun)而(er)急(ji)(ji)診手(shou)術。若(ruo)不手(shou)術而(er)好(hao)轉(zhuan)(zhuan)時(shi)，盆(pen)腔粘(zhan)連加重，今后(hou)還會反復破(po)裂發生(sheng)急(ji)(ji)腹癥。

8、周期性下腹不適：本癥(zheng)(zheng)狀的出(chu)現率(lv)高于(yu)(yu)痛(tong)(tong)(tong)經，無痛(tong)(tong)(tong)經的內異癥(zheng)(zheng)患者常存(cun)在(zai)于(yu)(yu)本癥(zheng)(zheng)狀。出(chu)現于(yu)(yu)輕癥(zheng)(zheng)患者，或某(mou)些病(bing)變雖較重但(dan)由于(yu)(yu)痛(tong)(tong)(tong)閾的個性差異或其(qi)他原因，不產(chan)生痛(tong)(tong)(tong)經癥(zheng)(zheng)狀而僅(jin)有經期(qi)腰酸、下腹墜脹不適(shi)感(gan)。

9、腹壁疤痕及臍部的子宮內膜異(yi)位(wei)癥則(ze)出(chu)現周期(qi)性局部腫塊及疼痛。

10、內在型子(zi)宮(gong)(gong)內膜異位(wei)癥患者往往子(zi)宮(gong)(gong)脹(zhang)大，但(dan)很少(shao)超過(guo)3個月(yue)妊(ren)娠。如(ru)為后位(wei)子(zi)宮(gong)(gong)，往往粘連固定(ding)。

11、在子(zi)(zi)宮(gong)直(zhi)腸窩(wo)、子(zi)(zi)宮(gong)骶(di)韌帶或宮(gong)頸后壁常(chang)可觸及1-2個或更多硬(ying)性小結節，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯，這點(dian)很重要。卵(luan)巢囊(nang)腫(zhong)可長至拳大，由(you)于常(chang)有囊(nang)腫(zhong)內(nei)容物外溢和異(yi)位內(nei)膜出血，盆(pen)腔臟(zang)器粘(zhan)連(lian)加重成(cheng)冰凍盆(pen)腔狀，即是所謂廣泛內(nei)異(yi)癥。病變程度輕重不同時體征差別很大。

12、B超聲(sheng)象(xiang)圖：B超顯象(xiang)是目前輔助診斷(duan)子宮內膜異(yi)位癥(zheng)的有效方法，主要用(yong)以觀察卵巢子宮內膜異(yi)位囊(nang)腫，其(qi)聲(sheng)象(xiang)圖的特征(zheng)為：

1）囊(nang)性腫(zhong)(zhong)塊(kuai)，邊(bian)界清晰或(huo)不清。如囊(nang)腫(zhong)(zhong)周(zhou)(zhou)圍粘連(lian)重，則(ze)邊(bian)界不清；如囊(nang)腫(zhong)(zhong)與子宮(gong)或(huo)周(zhou)(zhou)圍組織粘連(lian)少，則(ze)邊(bian)界清晰。囊(nang)腫(zhong)(zhong)多(duo)為(wei)中(zhong)等大小，囊(nang)腫(zhong)(zhong)內(nei)可(ke)見顆粒狀細小回聲，是囊(nang)液粘稠表現。有時(shi)因陳舊性血塊(kuai)濃(nong)縮機化(hua)而出現較密集的粗光點圖象，呈混(hun)合性腫(zhong)(zhong)塊(kuai)狀。

2）腫塊常(chang)位于子(zi)宮(gong)后側，可見囊腫子(zi)宮(gong)伴隨癥。

3）囊腫自(zi)發(fa)破裂時，聲象(xiang)圖示后凹陷，囊腫較(jiao)前縮小。

4）腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡檢(jian)查：腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡檢(jian)查是目(mu)前(qian)診(zhen)斷子(zi)宮內膜(mo)異位癥的(de)新標準，通過(guo)腹(fu)(fu)腔(qiang)鏡可(ke)直接(jie)窺視盆腔(qiang)，見(jian)到異位病(bing)灶即可(ke)明確診(zhen)斷，且可(ke)進行臨床分期，以(yi)決(jue)定治療方案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是(shi)月經周期縮(suo)短，月經頻發，月經量(liang)多，經期過長，行經腹痛(tong)等(deng)，這些月經病，增加(jia)了經血由(you)輸卵管道流至盆腔的(de)(de)次數和血量(liang)。行經腹痛(tong)的(de)(de)患者，特別伴有(you)劇烈腹痛(tong)的(de)(de)患者，特別伴有(you)劇烈腹痛(tong)者，由(you)于(yu)血中前(qian)列(lie)腺素分泌增多，會(hui)引起子(zi)宮(gong)強烈收縮(suo)，與(yu)此同時，更增加(jia)了經血逆流與(yu)子(zi)宮(gong)內膜碎片(pian)隨之游離(li)的(de)(de)機會(hui)。

忽略經期衛生

月經(jing)(jing)期(qi)(qi)間(jian)，盆腔(qiang)充(chong)血(xue)，子宮敏感，收縮的頻(pin)率及強度(du)增加，如果(guo)不注意情志調理，過分(fen)激動，緊張易(yi)怒，焦(jiao)慮恐懼；勞累過度(du)，劇烈運動，體位(wei)突變；尤(you)其在行經(jing)(jing)期(qi)(qi)間(jian)不忌房事；婦科不必要的內診檢(jian)查，或過重(zhong)的擠壓；經(jing)(jing)期(qi)(qi)使(shi)用陰道栓等(deng)都容易(yi)增加經(jing)(jing)血(xue)逆流的機(ji)會和血(xue)量。

子宮位置不正

正常(chang)子宮(gong)位(wei)置為前傾(qing)前屈，以利于經(jing)血(xue)(xue)流(liu)出(chu)，如(ru)果子宮(gong)后傾(qing)后屈，尤其程度較(jiao)重(zhong)者，容易造成經(jing)血(xue)(xue)流(liu)出(chu)不暢(chang)，積聚子宮(gong)腔，使子宮(gong)腔內的壓力增加，給經(jing)血(xue)(xue)逆流(liu)進入腹腔創造了條件。

生殖器官異常

包(bao)括先天(tian)(tian)發育異常和后天(tian)(tian)失誤造成.先天(tian)(tian)發育如子宮閉塞，陰(yin)道橫隔，處女(nv)膜(mo)閉鎖(suo)等(deng).后天(tian)(tian)可因人工流產(chan)，宮腔、陰(yin)道手術，陰(yin)道用藥等(deng)，形成宮頸、宮口(kou)、陰(yin)道、陰(yin)道口(kou)粘連(lian)，經(jing)血不(bu)能排出體(ti)外(wai)，宮腔內的壓力增高，導(dao)致經(jing)血逆(ni)流，進入盆腔.因此，凡患有原發或繼發團(tuan)經(jing)者，應及時檢查治療。

婦科手術操作

多次做人工流(liu)產手術(shu)會使子(zi)宮(gong)(gong)腔內(nei)壓力改變，子(zi)宮(gong)(gong)收縮，很難避免子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)碎片和血液(ye)通過輸卵管(guan)進入盆腔。近年來剖腹產手術(shu)增(zeng)多，也增(zeng)加了將子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)種(zhong)植在子(zi)宮(gong)(gong)肌(ji)壁(bi)、盆腔、腹壁(bi)等部位的(de)機會。未嚴格掌握放置宮(gong)(gong)內(nei)節育器的(de)規定及術(shu)后并發癥處(chu)理不(bu)及時，均可(ke)(ke)增(zeng)加經血逆流(liu)、子(zi)宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)種(zhong)植的(de)可(ke)(ke)能性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成(cheng)：千年健、地追(zhui)風、羌活、獨(du)活、川椒(jiao)、白芷、乳香、沒藥、紅花(hua)、血竭各(ge)(ge)6g，川斷、寄生、五(wu)加皮、赤芍、當歸、防風各(ge)(ge)20g，透骨草、祁(qi)艾葉、蛤蟆草各(ge)(ge)100g。

方法：上(shang)藥共研細末，入布(bu)袋(dai)內(nei)，蒸熱(re)后敷(fu)于下(xia)腹(fu)部，每(mei)日(ri)1次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)30～40分鐘。

物理療法

高(gao)熱(re)患者可(ke)推拿降溫或酒精浴，或下腹(fu)部(bu)超短波、紅外線照射等。

灌腸療法

（1）蒲公(gong)英、金銀(yin)花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g，當歸(gui)、桃仁、三(san)棱(leng)、莪術各15g，加水(shui)1000ml，濃煎至100ml，保留(liu)灌腸，每晚1次(ci)，適用于急慢性(xing)子(zi)宮內膜炎。

（2）丹參、雞血藤、連翹各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術(shu)各15g，加水1000ml，濃煎至(zhi)100ml，每日1次，保留灌腸(chang)。

針刺療法

（1）體針(zhen)：主穴：關元(yuan)、氣(qi)海(hai)、三陰交(jiao)。配穴：氣(qi)沖、蠡(li)溝(gou)、足三里(li)、陰陵泉(quan)，一般行中刺(ci)激，不留針(zhen)或(huo)留針(zhen)15分鐘。

（2）耳針：取子宮(gong)、卵巢、內分泌，穴位埋針或磁粒(li)敷(fu)貼并(bing)按壓(ya)。