子宮內膜異位有什么癥狀

1、不孕：約有(you)50%左右內異癥(zheng)(zheng)患者(zhe)伴有(you)不孕，在不明原因不孕患者(zhe)中，約30-40%患內異癥(zheng)(zheng)。內異癥(zheng)(zheng)患有(you)不孕，常因病變造成盆(pen)腔腫塊、粘連、輸卵(luan)管堵塞(sai)卵(luan)泡發育不好(hao)或(huo)排卵(luan)障礙(ai)等因素引起；而(er)一旦懷孕則異位(wei)內膜受(shou)到抑制而(er)萎縮，對(dui)內異癥(zheng)(zheng)起到很好(hao)的治療(liao)，習(xi)慣性(xing)流產病例中有(you)部分為子宮內膜異位(wei)癥(zheng)(zheng)所致(zhi)。

2、痛經內(nei)異(yi)癥的臨床(chuang)特(te)征(zheng)為(wei)漸進性(xing)痛(tong)(tong)經(jing)(jing)(jing)，是(shi)常(chang)見而(er)突(tu)出的特(te)征(zheng)，多為(wei)繼發(fa)性(xing)，即(ji)自發(fa)生內(nei)膜異(yi)位開始(shi)，患者訴說以往月(yue)經(jing)(jing)(jing)來潮時并無疼痛(tong)(tong)，而(er)從(cong)某一個時期開始(shi)出現痛(tong)(tong)經(jing)(jing)(jing)，可發(fa)生在月(yue)經(jing)(jing)(jing)前(qian)、月(yue)經(jing)(jing)(jing)時及月(yue)經(jing)(jing)(jing)后。有的痛(tong)(tong)經(jing)(jing)(jing)較重難忍，需要(yao)臥床(chuang)休息或用藥止痛(tong)(tong)，甚至痛(tong)(tong)得“滾炕”或撞頭，疼痛(tong)(tong)常(chang)隨著月(yue)經(jing)(jing)(jing)周(zhou)期而(er)加重，月(yue)經(jing)(jing)(jing)結束而(er)消(xiao)失，但國內(nei)報道有21%約無痛(tong)(tong)經(jing)(jing)(jing)。

3、周期性直腸刺激癥狀：進行性(xing)加劇的周期性(xing)直腸刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)罕見于其他婦科疾病，是診斷本癥(zheng)(zheng)最有價值(zhi)的癥(zheng)(zheng)侯。直腸、肛門、外陰部(bu)墜脹(zhang)、墜痛、里急(ji)后重(zhong)(zhong)感和大便次數增(zeng)多。當(dang)病變逐漸加重(zhong)(zhong)時，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)日(ri)趨明顯，而(er)經后癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)消失(shi)。

4、月經不調：內異(yi)癥患者(zhe)(zhe)常有月(yue)經(jing)周(zhou)期(qi)縮短、經(jing)量增(zeng)多或經(jing)期(qi)延長等現象，說明患者(zhe)(zhe)有卵巢功能障礙表現。月(yue)經(jing)不調可作診(zhen)斷參考，但在(zai)鑒(jian)別診(zhen)斷中(zhong)并無(wu)價值。

5、性交痛：當存在(zai)于陰道(dao)穹窿部異位子宮內膜結節、直腸(chang)凹(ao)陷結節或(huo)(huo)(huo)粘(zhan)連，或(huo)(huo)(huo)卵巢粘(zhan)連在(zai)盆(pen)底(di)時(shi)，均可(ke)產(chan)生性(xing)交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯(xian)時(shi)，可(ke)以外源性(xing)壓(ya)迫輸(shu)尿(niao)管，使(shi)其狹窄阻塞，亦可(ke)能出現(xian)泌尿(niao)系統癥狀，嚴重的可(ke)發生輸(shu)尿(niao)管積水(shui)或(huo)(huo)(huo)腎盂積水(shui)。

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6、周期性膀胱刺激癥狀：當內(nei)異癥(zheng)病(bing)變(bian)累及膀胱(guang)(guang)(guang)腹(fu)膜反(fan)褶或侵犯膀胱(guang)(guang)(guang)肌層時(shi)，會(hui)同時(shi)出(chu)現(xian)經期尿(niao)急(ji)、尿(niao)頻等癥(zheng)狀。若病(bing)變(bian)侵犯膀胱(guang)(guang)(guang)粘膜（膀胱(guang)(guang)(guang)子宮內(nei)膜異位癥(zheng)）則有周期性血尿(niao)和(he)疼痛。

7、經期或行經前后的急腹癥：一般(ban)為卵巢子宮內(nei)膜囊(nang)腫，有穿破的特點，多數(shu)患(huan)者因卵巢囊(nang)腫扭轉或宮外孕而急診(zhen)手術(shu)。若(ruo)不(bu)手術(shu)而好轉時，盆腔粘(zhan)連加重，今后還會反復破裂發生急腹癥(zheng)。

8、周期性下腹不適：本癥(zheng)(zheng)狀的出現(xian)率高于痛經，無(wu)痛經的內(nei)異癥(zheng)(zheng)患者常存在于本癥(zheng)(zheng)狀。出現(xian)于輕(qing)癥(zheng)(zheng)患者，或某些病(bing)變雖較重但由于痛閾的個性差異或其(qi)他原(yuan)因，不產生痛經癥(zheng)(zheng)狀而僅有經期(qi)腰(yao)酸、下腹墜脹不適感。

9、腹(fu)壁疤(ba)痕及臍部的子宮內膜異(yi)位癥則出現周期性局(ju)部腫塊及疼痛(tong)。

10、內(nei)在(zai)型(xing)子宮內(nei)膜異位(wei)癥(zheng)患(huan)者往往子宮脹大，但很少超過3個月妊娠。如為(wei)后位(wei)子宮，往往粘連(lian)固定(ding)。

11、在子宮直(zhi)腸窩、子宮骶韌帶(dai)或(huo)宮頸后壁(bi)常可(ke)觸及1-2個或(huo)更多硬性(xing)小結節，如綠豆(dou)或(huo)黃豆(dou)大(da)(da)(da)小，多有(you)明顯(xian)的觸痛，肛(gang)診更為明顯(xian)，這點很重要(yao)。卵巢(chao)囊(nang)腫可(ke)長至(zhi)拳(quan)大(da)(da)(da)，由(you)于常有(you)囊(nang)腫內(nei)(nei)容物外溢(yi)和異(yi)位內(nei)(nei)膜(mo)出血，盆腔臟(zang)器(qi)粘連加重成(cheng)冰凍(dong)盆腔狀，即是所謂(wei)廣泛(fan)內(nei)(nei)異(yi)癥(zheng)。病變程度輕重不同時體(ti)征(zheng)差(cha)別很大(da)(da)(da)。

12、B超聲象(xiang)(xiang)圖(tu)：B超顯象(xiang)(xiang)是目前輔助診斷子宮內(nei)膜(mo)異位癥的有效方法，主要用(yong)以觀(guan)察卵巢子宮內(nei)膜(mo)異位囊腫，其聲象(xiang)(xiang)圖(tu)的特征為：

1）囊(nang)(nang)(nang)性腫(zhong)塊(kuai)，邊(bian)界(jie)清晰或不清。如囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)周(zhou)圍(wei)粘(zhan)(zhan)連重，則(ze)邊(bian)界(jie)不清；如囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)與子(zi)宮或周(zhou)圍(wei)組織粘(zhan)(zhan)連少，則(ze)邊(bian)界(jie)清晰。囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)多為(wei)中(zhong)等大小(xiao)，囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)內可見顆(ke)粒狀(zhuang)細(xi)小(xiao)回聲，是(shi)囊(nang)(nang)(nang)液粘(zhan)(zhan)稠表現。有時因陳(chen)舊性血塊(kuai)濃縮機(ji)化而出現較密(mi)集的(de)粗光點圖(tu)象，呈混合性腫(zhong)塊(kuai)狀(zhuang)。

2）腫塊常位于子(zi)宮后側，可見囊(nang)腫子(zi)宮伴隨癥。

3）囊腫自發破裂時，聲(sheng)象圖示后凹陷，囊腫較前(qian)縮小。

4）腹腔(qiang)(qiang)鏡檢查：腹腔(qiang)(qiang)鏡檢查是(shi)目(mu)前診(zhen)斷(duan)子(zi)宮內膜異(yi)位癥的新(xin)標準，通過腹腔(qiang)(qiang)鏡可直接窺視盆(pen)腔(qiang)(qiang)，見到異(yi)位病灶即可明(ming)確(que)診(zhen)斷(duan)，且(qie)可進行(xing)臨床分期，以決定治療方(fang)案。

子宮內膜異位的原因

月經疾病

尤其是(shi)月經(jing)周(zhou)期縮(suo)短(duan)，月經(jing)頻發，月經(jing)量(liang)(liang)多，經(jing)期過長，行經(jing)腹(fu)痛(tong)等，這些(xie)月經(jing)病，增加(jia)了經(jing)血由(you)輸卵管(guan)道流(liu)至盆腔的(de)次數(shu)和血量(liang)(liang)。行經(jing)腹(fu)痛(tong)的(de)患者(zhe)，特別(bie)伴(ban)有(you)劇烈(lie)腹(fu)痛(tong)的(de)患者(zhe)，特別(bie)伴(ban)有(you)劇烈(lie)腹(fu)痛(tong)者(zhe)，由(you)于血中前列腺素分泌增多，會引起(qi)子(zi)宮強烈(lie)收(shou)縮(suo)，與此(ci)同時，更增加(jia)了經(jing)血逆流(liu)與子(zi)宮內膜碎(sui)片隨之游離的(de)機會。

忽略經期衛生

月(yue)經期間，盆(pen)腔充血，子(zi)宮敏感，收縮的頻率(lv)及強度增(zeng)加(jia)，如果不注意(yi)情志(zhi)調理，過分激動(dong)，緊張(zhang)易(yi)怒，焦慮(lv)恐懼(ju)；勞累過度，劇烈運(yun)動(dong)，體位突變；尤其在行(xing)經期間不忌房事；婦科不必要(yao)的內(nei)診檢查，或過重(zhong)的擠(ji)壓；經期使用陰道栓等都容易(yi)增(zeng)加(jia)經血逆流的機(ji)會和血量。

子宮位置不正

正常子宮(gong)位(wei)置為(wei)前傾(qing)前屈(qu)，以利于經血流(liu)出(chu)，如果(guo)子宮(gong)后傾(qing)后屈(qu)，尤其程度較(jiao)重(zhong)者(zhe)，容(rong)易(yi)造成(cheng)經血流(liu)出(chu)不暢，積聚子宮(gong)腔，使子宮(gong)腔內(nei)的壓力增加，給(gei)經血逆流(liu)進入腹腔創造了(le)條件。

生殖器官異常

包括(kuo)先天(tian)(tian)發(fa)育異(yi)常(chang)和后天(tian)(tian)失誤造成(cheng)(cheng).先天(tian)(tian)發(fa)育如子宮閉塞，陰道(dao)(dao)橫(heng)隔，處女(nv)膜閉鎖(suo)等.后天(tian)(tian)可(ke)因人(ren)工流產(chan)，宮腔、陰道(dao)(dao)手(shou)術，陰道(dao)(dao)用藥等，形成(cheng)(cheng)宮頸、宮口、陰道(dao)(dao)、陰道(dao)(dao)口粘連，經血不能排出(chu)體外，宮腔內的壓力增高，導致(zhi)經血逆流，進入盆腔.因此，凡(fan)患(huan)有(you)原(yuan)發(fa)或繼發(fa)團經者，應及(ji)時檢查治療。

婦科手術操作

多(duo)次做人工(gong)流(liu)產(chan)手(shou)術(shu)會使子(zi)(zi)宮腔(qiang)內(nei)壓(ya)力改變，子(zi)(zi)宮收縮，很難避免子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)碎片和血液通過輸(shu)卵管進入盆腔(qiang)。近年來剖(pou)腹(fu)產(chan)手(shou)術(shu)增(zeng)多(duo)，也增(zeng)加(jia)了將子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)種植(zhi)(zhi)在子(zi)(zi)宮肌壁、盆腔(qiang)、腹(fu)壁等部(bu)位的機會。未(wei)嚴格掌(zhang)握放(fang)置宮內(nei)節育器(qi)的規定及術(shu)后并(bing)發癥處理(li)不及時，均可增(zeng)加(jia)經血逆(ni)流(liu)、子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)種植(zhi)(zhi)的可能(neng)性。

子宮內膜異位的治療方法

貼敷療法

組成：千年健、地追風、羌活、獨活、川椒、白芷、乳香(xiang)、沒藥、紅花、血(xue)竭各6g，川斷、寄生、五(wu)加皮、赤芍、當歸、防風各20g，透骨草、祁(qi)艾葉(xie)、蛤蟆草各100g。

方法：上藥(yao)共研細末，入布(bu)袋內，蒸(zheng)熱后敷于下腹部，每日1次(ci)，每次(ci)30～40分鐘。

物理療法

高熱患者(zhe)可推拿降溫或酒精浴，或下腹部超短波、紅外線照射等。

灌腸療法

（1）蒲公英、金(jin)銀花(hua)、紅藤、敗醬、魚(yu)腥(xing)草(cao)各30g，當歸、桃仁、三棱(leng)、莪術各15g，加水1000ml，濃(nong)煎至100ml，保留灌腸(chang)，每晚(wan)1次，適(shi)用于急慢性(xing)子宮(gong)內膜炎。

（2）丹參、雞血藤、連(lian)翹(qiao)各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術各15g，加水1000ml，濃(nong)煎至(zhi)100ml，每日1次(ci)，保留灌(guan)腸。

針刺療法

（1）體(ti)針：主穴(xue)：關元、氣(qi)海、三陰交(jiao)。配穴(xue)：氣(qi)沖、蠡溝、足三里、陰陵泉，一般(ban)行中刺(ci)激，不留針或(huo)留針15分(fen)鐘(zhong)。

（2）耳針：取子宮、卵巢(chao)、內分(fen)泌(mi)，穴位埋針或磁粒敷貼并按壓(ya)。