宮頸糜爛解說

人體子宮和(he)陰(yin)道連接部(bu)位靠近陰(yin)道內(nei)的(de)(de)(de)(de)是鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)，而靠近子宮那個(ge)(ge)(ge)方向(xiang)的(de)(de)(de)(de)是柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)。兩(liang)種上(shang)(shang)皮(pi)在外觀(guan)上(shang)(shang)表現是不同的(de)(de)(de)(de)，有點看(kan)起(qi)來象是“糜(mi)爛”的(de)(de)(de)(de)宮頸(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)部(bu)分，就是柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)覆(fu)蓋了以后(hou)的(de)(de)(de)(de)外觀(guan)，而外側相對比較光(guang)滑的(de)(de)(de)(de)宮頸(jing)(jing)，則(ze)是鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)覆(fu)蓋的(de)(de)(de)(de)宮頸(jing)(jing)的(de)(de)(de)(de)部(bu)位。柱狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)和(he)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)細(xi)胞(bao)是處在一個(ge)(ge)(ge)動態的(de)(de)(de)(de)平衡，有點類似打仗起(qi)來的(de)(de)(de)(de)僵持區(qu)，這個(ge)(ge)(ge)區(qu)域(yu)在醫學上(shang)(shang)被命名(ming)為“鱗柱交界區(qu)”，這個(ge)(ge)(ge)區(qu)域(yu)也是宮頸(jing)(jing)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)好發(fa)區(qu)域(yu)（宮頸(jing)(jing)癌(ai)和(he)宮頸(jing)(jing)糜(mi)爛沒(mei)有必然的(de)(de)(de)(de)相關性）。

鱗柱(zhu)交(jiao)界區容易受雌(ci)激(ji)(ji)素的(de)影響。女性在(zai)青(qing)春期之前(qian)，卵巢功(gong)能沒(mei)有完善，雌(ci)激(ji)(ji)素低下(xia)(xia)，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)就靠內側(ce)些，到了來(lai)月(yue)經(jing)以后，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)就受雌(ci)激(ji)(ji)素的(de)影響下(xia)(xia)，更多(duo)地朝外(wai)側(ce)發展，因此(ci)就有更多(duo)的(de)類似“糜(mi)爛”一樣的(de)柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)在(zai)宮頸(jing)(jing)口檢查時被發現(xian)，絕(jue)經(jing)以后，女性雌(ci)激(ji)(ji)素水平下(xia)(xia)降，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)又(you)開始退回內方，此(ci)時檢查“糜(mi)爛”也就看不見了。所以，本質上(shang)(shang)上(shang)(shang)來(lai)說，所謂(wei)的(de)宮頸(jing)(jing)糜(mi)爛，實際上(shang)(shang)是柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)皮(pi)外(wai)翻。

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臨床表現

宮(gong)頸柱(zhu)狀上皮異位屬正(zheng)常生理現(xian)象，沒有(you)什么特(te)殊的(de)臨(lin)床表(biao)現(xian)。有(you)些人(ren)可能會有(you)接(jie)觸(chu)性出(chu)血的(de)表(biao)現(xian)，但只是宮(gong)頸的(de)個體差異，就象有(you)些人(ren)嚼點硬東西，牙齒(chi)或者口腔就會出(chu)點血。

如果有白帶增(zeng)多(duo)、發黃，有異味時，則是(shi)宮頸(jing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)的表現。宮頸(jing)那囊(nang)和肥大，也是(shi)宮頸(jing)慢性炎(yan)癥(zheng)(zheng)的結(jie)果。

治療

宮(gong)頸(jing)(jing)柱狀上皮異位不需要進行(xing)任(ren)何治療(liao)，現在諸多治療(liao)宮(gong)頸(jing)(jing)糜爛的方(fang)法(fa)，都(dou)是錯誤的。但對(dui)于有癥(zheng)狀的宮(gong)頸(jing)(jing)炎，需要進行(xing)治療(liao)。急性(xing)炎癥(zheng)用栓劑(ji)藥(yao)物治療(liao)，慢性(xing)炎癥(zheng)可以采用激光(guang)或者冷凍(dong)等物理治療(liao)的方(fang)法(fa)。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每(mei)年進行一次(ci)宮(gong)頸(jing)刮(gua)片(pian)檢查，30歲以(yi)后(hou)，可以(yi)聯合作HPV檢查，如果連續3次(ci)HPV和宮(gong)頸(jing)刮(gua)片(pian)檢查都陰性，可以(yi)間隔時間延長到3年檢查一次(ci)，65歲以(yi)后(hou)可以(yi)停(ting)止篩查。