宮頸糜爛解說

人體子宮和陰道連接(jie)部位靠近陰道內的(de)(de)是(shi)(shi)鱗狀上(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)，而靠近子宮(gong)那個(ge)方向的(de)(de)是(shi)(shi)柱(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)。兩種(zhong)上(shang)皮(pi)(pi)在外觀上(shang)表現是(shi)(shi)不同的(de)(de)，有(you)(you)點看起來(lai)象是(shi)(shi)“糜爛”的(de)(de)宮(gong)頸的(de)(de)部分，就是(shi)(shi)柱(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)覆(fu)蓋了(le)以(yi)后的(de)(de)外觀，而外側相(xiang)對比(bi)較光滑的(de)(de)宮(gong)頸，則(ze)是(shi)(shi)鱗狀上(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)覆(fu)蓋的(de)(de)宮(gong)頸的(de)(de)部位。柱(zhu)狀上(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)和鱗狀上(shang)皮(pi)(pi)細(xi)胞(bao)是(shi)(shi)處在一個(ge)動(dong)態的(de)(de)平衡(heng)，有(you)(you)點類(lei)似(si)打仗起來(lai)的(de)(de)僵(jiang)持(chi)區(qu)(qu)，這個(ge)區(qu)(qu)域在醫學上(shang)被命名為“鱗柱(zhu)交界區(qu)(qu)”，這個(ge)區(qu)(qu)域也是(shi)(shi)宮(gong)頸癌的(de)(de)好(hao)發(fa)區(qu)(qu)域（宮(gong)頸癌和宮(gong)頸糜爛沒有(you)(you)必然的(de)(de)相(xiang)關(guan)性(xing)）。

鱗柱(zhu)交界區容(rong)易受雌(ci)激(ji)素(su)的影(ying)響(xiang)。女性在(zai)青春期(qi)之(zhi)前(qian)，卵(luan)巢(chao)功能沒有完善，雌(ci)激(ji)素(su)低下(xia)(xia)，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)就靠(kao)內(nei)(nei)側些，到了來月經以后(hou)，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)就受雌(ci)激(ji)素(su)的影(ying)響(xiang)下(xia)(xia)，更多(duo)地朝外側發展，因此就有更多(duo)的類似“糜爛(lan)(lan)”一樣的柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)在(zai)宮(gong)頸口(kou)檢(jian)查時被(bei)發現，絕(jue)經以后(hou)，女性雌(ci)激(ji)素(su)水(shui)平下(xia)(xia)降，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)又開始(shi)退回內(nei)(nei)方，此時檢(jian)查“糜爛(lan)(lan)”也就看不見了。所以，本質(zhi)上(shang)(shang)(shang)上(shang)(shang)(shang)來說，所謂的宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)，實際上(shang)(shang)(shang)是柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)外翻。

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臨床表現

宮頸柱(zhu)狀上皮異位屬(shu)正常(chang)生理現(xian)象(xiang)(xiang)，沒有(you)什么特殊的(de)臨床(chuang)表現(xian)。有(you)些人可能會有(you)接觸性(xing)出(chu)血的(de)表現(xian)，但只是宮頸的(de)個體差異，就(jiu)象(xiang)(xiang)有(you)些人嚼點硬東(dong)西(xi)，牙齒或者口腔就(jiu)會出(chu)點血。

如果有(you)白(bai)帶(dai)增多(duo)、發黃，有(you)異味時，則是宮頸炎癥的表現(xian)。宮頸那囊和肥大(da)，也是宮頸慢性炎癥的結果。

治療

宮頸柱狀上皮異位不需要進行任何治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，現在諸(zhu)多治(zhi)療(liao)(liao)(liao)宮頸糜(mi)爛的(de)方法，都是錯誤(wu)的(de)。但對于(yu)有癥狀的(de)宮頸炎(yan)，需要進行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。急性炎(yan)癥用(yong)栓劑藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，慢性炎(yan)癥可以采用(yong)激光或者冷凍(dong)等物理(li)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)方法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年(nian)進行一(yi)次宮(gong)頸刮片(pian)檢查(cha)(cha)，30歲以(yi)后，可(ke)以(yi)聯合作HPV檢查(cha)(cha)，如果連續3次HPV和宮(gong)頸刮片(pian)檢查(cha)(cha)都陰性(xing)，可(ke)以(yi)間(jian)隔時間(jian)延長到3年(nian)檢查(cha)(cha)一(yi)次，65歲以(yi)后可(ke)以(yi)停止篩查(cha)(cha)。