宮頸糜爛解說

人體子宮和陰道連接部(bu)位(wei)靠近陰道內(nei)的(de)(de)(de)是(shi)鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞，而靠近子宮(gong)那個(ge)方向的(de)(de)(de)是(shi)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞。兩種上(shang)皮(pi)在(zai)外(wai)觀(guan)上(shang)表現是(shi)不同的(de)(de)(de)，有點(dian)看(kan)起(qi)來象是(shi)“糜爛(lan)”的(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)的(de)(de)(de)部(bu)分(fen)，就是(shi)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)覆蓋了以后(hou)的(de)(de)(de)外(wai)觀(guan)，而外(wai)側相(xiang)對比較光滑的(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)，則是(shi)鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞覆蓋的(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)的(de)(de)(de)部(bu)位(wei)。柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞和鱗(lin)狀(zhuang)上(shang)皮(pi)細(xi)(xi)胞是(shi)處在(zai)一個(ge)動態的(de)(de)(de)平(ping)衡，有點(dian)類似打仗起(qi)來的(de)(de)(de)僵持區，這個(ge)區域在(zai)醫學上(shang)被命(ming)名為“鱗(lin)柱交界(jie)區”，這個(ge)區域也是(shi)宮(gong)頸(jing)癌的(de)(de)(de)好發區域（宮(gong)頸(jing)癌和宮(gong)頸(jing)糜爛(lan)沒(mei)有必然的(de)(de)(de)相(xiang)關性）。

鱗柱(zhu)交界區容易(yi)受雌(ci)激素(su)的(de)(de)(de)(de)影響。女性在(zai)青春(chun)期之(zhi)前，卵巢(chao)功能沒有完善，雌(ci)激素(su)低(di)下(xia)，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)就靠(kao)內側些，到(dao)了來(lai)月經(jing)以(yi)后，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)就受雌(ci)激素(su)的(de)(de)(de)(de)影響下(xia)，更多地朝外側發展，因此(ci)就有更多的(de)(de)(de)(de)類似“糜爛”一樣的(de)(de)(de)(de)柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)在(zai)宮頸口檢查時(shi)被發現，絕經(jing)以(yi)后，女性雌(ci)激素(su)水(shui)平下(xia)降，柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)又開始退回內方(fang)，此(ci)時(shi)檢查“糜爛”也就看不見了。所以(yi)，本(ben)質上(shang)(shang)(shang)上(shang)(shang)(shang)來(lai)說，所謂的(de)(de)(de)(de)宮頸糜爛，實際上(shang)(shang)(shang)是柱(zhu)狀(zhuang)上(shang)(shang)(shang)皮(pi)(pi)外翻。

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臨床表現

宮(gong)頸(jing)(jing)柱(zhu)狀上(shang)皮異位(wei)屬正常生理現(xian)象，沒有什么特殊的(de)(de)臨床表現(xian)。有些(xie)人(ren)可能會(hui)有接觸(chu)性出(chu)(chu)血的(de)(de)表現(xian)，但只(zhi)是宮(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)個體差異，就象有些(xie)人(ren)嚼點硬東西，牙齒或者(zhe)口(kou)腔就會(hui)出(chu)(chu)點血。

如果有白帶增多、發黃，有異味時，則(ze)是宮(gong)頸炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)表現。宮(gong)頸那(nei)囊(nang)和肥大(da)，也是宮(gong)頸慢性炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)結(jie)果。

治療

宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)柱(zhu)狀上皮異位不需要(yao)進行(xing)任何治(zhi)療(liao)，現在(zai)諸多治(zhi)療(liao)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)糜爛的(de)方(fang)法，都是錯(cuo)誤的(de)。但對于有癥(zheng)狀的(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎，需要(yao)進行(xing)治(zhi)療(liao)。急性(xing)炎癥(zheng)用(yong)栓劑藥物(wu)治(zhi)療(liao)，慢性(xing)炎癥(zheng)可以采用(yong)激(ji)光或者冷凍等物(wu)理治(zhi)療(liao)的(de)方(fang)法。

預防

宮頸的定期檢查很有必要，不是為了預防宮頸糜爛，而是為了預防宮頸癌。宮頸癌的發生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區持續感染時，容易發生癌前病變和宮頸癌。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，關鍵就是提前預防和治療。目前推薦21歲以后的女性應該每年進(jin)行(xing)一次宮(gong)頸(jing)(jing)刮片(pian)檢(jian)(jian)查，30歲(sui)以(yi)后，可以(yi)聯合作(zuo)HPV檢(jian)(jian)查，如果連續3次HPV和宮(gong)頸(jing)(jing)刮片(pian)檢(jian)(jian)查都陰(yin)性，可以(yi)間隔時間延長到3年檢(jian)(jian)查一次，65歲(sui)以(yi)后可以(yi)停止篩查。