一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥(fei)大，造(zao)成宮頸肥(fei)大不孕。

2、慢(man)(man)性炎(yan)癥(zheng)的長(chang)期刺激：慢(man)(man)性炎(yan)癥(zheng)的長(chang)期刺激也會引起女性宮(gong)頸(jing)肥(fei)大，長(chang)期炎(yan)癥(zheng)的刺激包括了慢(man)(man)性盆腔炎(yan)，它會導致女性的宮(gong)頸(jing)充血、在、水腫，并使得宮(gong)頸(jing)腺體(ti)和間質發(fa)生增生，從而引發(fa)女性宮(gong)頸(jing)肥(fei)大不孕。

3、病原(yuan)(yuan)體的(de)入侵：導致宮頸肥(fei)大的(de)病病原(yuan)(yuan)體包括了支原(yuan)(yuan)體、衣原(yuan)(yuan)體、細(xi)菌等(deng)，患(huan)者(zhe)一旦(dan)感染(ran)支原(yuan)(yuan)體、衣原(yuan)(yuan)體等(deng)這(zhe)些病毒，宮頸就會受到嚴重干(gan)擾，造成宮頸肥(fei)大不孕。

4、宮腔淤血：由(you)于宮腔淤血會引起(qi)子宮結締組織增生，因而就會導致宮頸肥大(da)。

5、卵巢功能(neng)障礙：因為(wei)雌激素的長(chang)期刺激，回事的宮頸(jing)基層變得肥大，臨床(chuang)上最常見的就是功能(neng)性子宮出血。

6、炎(yan)癥引(yin)(yin)起：由于慢性附(fu)件炎(yan)、盆(pen)腔結締組織炎(yan)都會引(yin)(yin)發子宮(gong)肌層內的原纖(xian)維增生，最后(hou)造成宮(gong)頸肥大。

病理改變

本病(bing)的基本病(bing)理(li)改變是(shi)子宮肌層內(nei)平滑肌細胞及血管(guan)壁(bi)的變化。

1、大體所見：子宮呈(cheng)(cheng)均勻增(zeng)大，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切面呈(cheng)(cheng)灰白色或(huo)粉紅色，硬度增(zeng)加，纖維束(shu)呈(cheng)(cheng)編織(zhi)狀排列。外1/3肌層內血(xue)管隆突，內膜正常(chang)或(huo)增(zeng)厚，有時可見合并小(xiao)型平滑肌瘤(直徑小(xiao)于1cm)或(huo)內膜息(xi)肉。

2、鏡檢(jian)：圖(tu)象(xiang)所見不一致，有以下幾種(zhong)形態：

①單純平滑肌(ji)(ji)細胞(bao)肥大(da)。鏡下(xia)觀察與正常(chang)子宮肌(ji)(ji)層相(xiang)同，無(wu)(wu)膠原纖維增生，血管壁亦無(wu)(wu)明顯變化；

②子宮(gong)肌(ji)層內(nei)膠原(yuan)纖維增(zeng)生，形成子宮(gong)纖維化；

③肌層內血管壁變化：動(dong)靜脈明顯(xian)擴張(zhang)，在新生(sheng)的(de)血管周圍(wei)有(you)成團的(de)彈(dan)力纖維增生(sheng)。

病機

(1)慢性(xing)炎癥長期刺激，使宮頸充血、水腫(zhong)，宮頸腺體和(he)間(jian)質發生增生而導致。宮頸肥大一般不需要治療，日常私處護理(li)(li)要使用pH4弱酸(suan)性(xing)女性(xing)護理(li)(li)液，如嬌妍女性(xing)護理(li)(li)液。

(2)在宮(gong)(gong)頸腺體的深部可(ke)能出現粘(zhan)液(ye)潴(zhu)留(liu)，形成大(da)小不(bu)等的囊腫導致。有時可(ke)比正常宮(gong)(gong)頸增(zeng)大(da)2～4倍，宮(gong)(gong)頸表面可(ke)以是(shi)光(guang)滑的，也可(ke)有糜爛(lan)。宮(gong)(gong)頸質地(di)一般較硬，這(zhe)是(shi)纖維結締組織增(zeng)生所致的。

醫院婦科做(zuo)(zuo)宮(gong)頸(jing)分泌物的(de)檢(jian)查，根據檢(jian)查結果(guo)，對癥治療。必要(yao)時(shi)做(zuo)(zuo)宮(gong)頸(jing)TCT的(de)檢(jian)查，可排出宮(gong)頸(jing)的(de)早期(qi)癌變。單純的(de)宮(gong)頸(jing)肥大不會影響懷孕，但嚴(yan)重的(de)宮(gong)頸(jing)炎，可引起子宮(gong)內膜炎、輸卵(luan)(luan)管(guan)卵(luan)(luan)巢炎、輸卵(luan)(luan)管(guan)粘連、阻塞，導致不孕不育。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥(fei)大的(de)(de)宮頸表面由于(yu)損傷或炎癥刺激(ji)也(ye)會出(chu)現(xian)鱗狀(zhuang)上皮(pi)脫落、柱狀(zhuang)上皮(pi)增生(sheng)而形成(cheng)糜爛(lan)。當炎癥經(jing)過治療后，宮頸局部充血水腫(zhong)消退(tui)，宮頸表面重新被鱗狀(zhuang)上皮(pi)覆蓋，又恢復(fu)為光滑狀(zhuang)。但是，增生(sheng)的(de)(de)結締組織并(bing)不消退(tui)，依然存在(zai)，故宮頸仍維持其肥(fei)大的(de)(de)外(wai)觀，有(you)時(shi)甚至可(ke)增大1～2倍(bei)以上。

宮頸肥(fei)大(da)的(de)主(zhu)(zhu)要臨(lin)床癥狀(zhuang)為(wei)白(bai)帶增(zeng)多(duo)。另(ling)外，由(you)于結(jie)締(di)組織增(zeng)生及(ji)炎癥沿宮頸旁(pang)或(huo)經宮骶(di)(di)韌帶向盆腔擴散(san)，故患(huan)者(zhe)經常主(zhu)(zhu)訴有腰骶(di)(di)部疼痛或(huo)會陰部墜脹感，這(zhe)是宮頸肥(fei)大(da)比較(jiao)突出的(de)兩個癥狀(zhuang)。

1、宮(gong)頸肥大(da)癥在發病初期，一般癥狀不(bu)明顯(xian)，僅表現(xian)為月(yue)經(jing)過多，應(ying)注意(yi)與功(gong)能失調性子宮(gong)出血、子宮(gong)粘(zhan)膜(mo)下肌瘤、子宮(gong)腺肌癥鑒(jian)別。要求常規做B超檢查，以免誤(wu)診。

2、宮頸肥大癥，常(chang)發生在40歲左(zuo)右的(de)婦女，且常(chang)有多產史。故(gu)對多產婦女伴有陰(yin)道流(liu)血(xue)(xue)量(liang)多，要首先(xian)考(kao)慮診(zhen)(zhen)斷本病;但對年齡較大(45歲以(yi)上)或反復流(liu)血(xue)(xue)，久治不愈者，應(ying)行診(zhen)(zhen)斷性(xing)刮宮，做病理檢查，以(yi)排除(chu)子宮內膜惡性(xing)變。

3、本病所(suo)表(biao)現(xian)的宮(gong)頸肥大呈均(jun)勻性，表(biao)面無不平(ping)結節，探針(zhen)檢查探測宮(gong)腔無變形，亦不感覺有(you)腫塊存在(zai)。

4、白(bai)帶(dai)增多：患急性(xing)炎(yan)(yan)癥時，白(bai)帶(dai)常(chang)呈膿性(xing)，且(qie)伴有下腹墜痛，尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛等癥發生(sheng)。炎(yan)(yan)癥轉為慢性(xing)時，白(bai)帶(dai)常(chang)呈乳白(bai)色(se)黏液狀或黃色(se)膿性(xing)。

5、當病情較重(zhong)時，肥大的(de)宮頸(jing)表(biao)面由于損傷(shang)或炎(yan)癥刺激(ji)也會出現(xian)鱗(lin)狀(zhuang)上皮(pi)脫落及柱狀(zhuang)上皮(pi)增生(sheng)，形(xing)成輕微的(de)糜爛。但經(jing)過治療后，宮頸(jing)表(biao)面會重(zhong)新被(bei)鱗(lin)狀(zhuang)上皮(pi)覆(fu)蓋，又(you)恢(hui)復其光滑外觀。

6、性(xing)生(sheng)(sheng)活出(chu)血：重(zhong)度宮頸(jing)糜爛(lan)或(huo)宮頸(jing)息肉時，可(ke)呈血性(xing)白(bai)帶(dai)或(huo)性(xing)生(sheng)(sheng)活后出(chu)血。輕者(zhe)可(ke)無全身癥狀，當炎癥沿子宮骶骨韌(ren)帶(dai)擴(kuo)散(san)到盆腔時，可(ke)有(you)腰骶部(bu)疼痛(tong)，下(xia)腹部(bu)墜(zhui)脹感及痛(tong)經等，每于排便、性(xing)生(sheng)(sheng)活時加重(zhong)。

危害

宮(gong)頸(jing)肥(fei)大(da)是(shi)慢(man)性宮(gong)頸(jing)炎(yan)的(de)一種。由于病(bing)原(yuan)體(ti)感染宮(gong)頸(jing)粘(zhan)膜引起的(de)炎(yan)性改變(bian)。引起宮(gong)頸(jing)肥(fei)大(da)的(de)病(bing)原(yuan)體(ti)有支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti)、細菌、病(bing)毒，建議你到醫院(yuan)婦(fu)科(ke)做宮(gong)頸(jing)分(fen)泌物的(de)檢查，根據檢查結果，對癥治療(liao)。必要(yao)時做宮(gong)頸(jing)TCT的(de)檢查，可排出(chu)宮(gong)頸(jing)的(de)早期癌變(bian)。單純的(de)宮(gong)頸(jing)肥(fei)大(da)不(bu)會影響(xiang)懷孕(yun)，但嚴(yan)重的(de)宮(gong)頸(jing)炎(yan)，可引起子宮(gong)內膜炎(yan)、輸卵(luan)管(guan)卵(luan)巢炎(yan)、輸卵(luan)管(guan)粘(zhan)連(lian)、阻塞，導致不(bu)孕(yun)不(bu)育。

懷孕以后由于激(ji)素的改變可能比(bi)較難以判斷是否仍然有宮(gong)頸肥大，嚴重的宮(gong)頸肥大可影響分娩。孕婦如(ru)果孕期血小板繼續(xu)下降(jiang)應當接受治療，如(ru)果保(bao)持在一定(ding)水平，可觀察。

1、白(bai)帶增(zeng)多：宮頸肥(fei)大患者的(de)典型癥狀(zhuang)是白(bai)帶增(zeng)多。急性(xing)宮頸炎白(bai)帶呈(cheng)膿性(xing)，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛等(deng)膀胱刺激征。慢性(xing)宮頸炎白(bai)帶呈(cheng)乳白(bai)色黏液狀(zhuang)，或淡黃(huang)色膿性(xing)。

2、宮(gong)(gong)頸(jing)充(chong)(chong)血(xue)水腫(zhong)(zhong)：急(ji)性炎癥可見宮(gong)(gong)頸(jing)充(chong)(chong)血(xue)水腫(zhong)(zhong)或(huo)糜爛，有膿性分泌物自宮(gong)(gong)頸(jing)管(guan)排出(chu)，觸(chu)動宮(gong)(gong)頸(jing)時可有疼(teng)痛感。慢(man)性宮(gong)(gong)頸(jing)炎可見宮(gong)(gong)頸(jing)有不同程(cheng)度的糜爛、肥大、息肉(rou)(rou)、腺體囊腫(zhong)(zhong)、外翻等表現，或(huo)見宮(gong)(gong)頸(jing)口有膿性分泌物，觸(chu)診宮(gong)(gong)頸(jing)較硬。如(ru)為宮(gong)(gong)頸(jing)糜爛或(huo)息肉(rou)(rou)，可有接(jie)觸(chu)性出(chu)血(xue)。

3、性生(sheng)活(huo)(huo)出血：重度宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛或有宮(gong)頸(jing)息肉時，可(ke)呈血性白帶性生(sheng)活(huo)(huo)后出血。輕者可(ke)無全身癥狀，當炎癥沿(yan)子宮(gong)骶(di)骨韌帶擴散到盆腔時，可(ke)有腰骶(di)部(bu)(bu)疼(teng)痛(tong)，下腹部(bu)(bu)墜脹感及痛(tong)經等(deng)，每于排便、性生(sheng)活(huo)(huo)時加重。

4、不孕：黏稠膿性的(de)白帶不利(li)于精子穿過，也可(ke)引起不孕。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘(you)(you)發宮(gong)頸癌。由于有的(de)(de)女(nv)性(xing)在生病(bing)(bing)后習慣拖延病(bing)(bing)情(qing)，宮(gong)頸肥(fei)大長期得不到治療的(de)(de)話就會導致病(bing)(bing)情(qing)的(de)(de)加重(zhong)，從而(er)誘(you)(you)發宮(gong)頸癌。

三、宮頸肥大的預防

1、日(ri)常(chang)生活方面：女(nv)性(xing)(xing)朋(peng)友(you)們在日(ri)常(chang)的(de)生活中需(xu)要注(zhu)意(yi)勤換(huan)內衣褲，同時內褲最好選(xuan)擇棉質(zhi)的(de)，這對女(nv)性(xing)(xing)的(de)身體也有不少的(de)好處。女(nv)性(xing)(xing)朋(peng)友(you)們若有營(ying)養不良、抵(di)抗力(li)弱和患(huan)有慢性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)的(de)患(huan)者，需(xu)要留(liu)意(yi)疾(ji)病(bing)是否發生感染的(de)情(qing)況(kuang)，積(ji)極(ji)抵(di)抗疾(ji)病(bing)的(de)同時，也要提高(gao)身體的(de)抵(di)抗能力(li)。

2、個人衛(wei)生方面：女(nv)性朋(peng)友們要注意自己的個人衛(wei)生情況，采用淋浴的方式洗澡，同時(shi)用過的盆(pen)、毛巾要進行合理(li)的劃分，在使用時(shi)最(zui)好能用熱(re)水消毒，避免細菌的感染(ran)。

3、產后(hou)生活(huo)方(fang)面：女(nv)性在生產過后(hou)需要注意，可(ke)以做適當的運(yun)動，并可(ke)以采(cai)用(yong)俯臥和膝胸的方(fang)式靜(jing)臥，這(zhe)樣(yang)可(ke)以有效(xiao)的避免(mian)子宮(gong)后(hou)倒的情(qing)(qing)況(kuang)，也可(ke)以幫助女(nv)性減(jian)少盆腔淤血(xue)的情(qing)(qing)況(kuang)。

4、性生(sheng)活(huo)方面：女性如果有陰(yin)道炎的(de)情況(kuang)(kuang)，那么女性因避(bi)免進行性生(sheng)活(huo)，這樣很(hen)容易引發感染的(de)情況(kuang)(kuang)。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很多有(you)(you)害(hai)細菌侵入(ru)陰道(dao)(dao)先在(zai)陰道(dao)(dao)側壁的(de)粘膜(mo)、皺(zhou)褶處,這(zhe)是輕微感染,一般用女性護(hu)理(li)液清洗外陰保持(chi)陰道(dao)(dao)自(zi)潔功(gong)能(neng)(neng)便可(ke)解決，但(dan)有(you)(you)害(hai)細菌繼(ji)續進入(ru)陰道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處就會引起宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)肥(fei)大(da)。這(zhe)時靠(kao)陰道(dao)(dao)自(zi)潔功(gong)能(neng)(neng)不能(neng)(neng)解決問題,要用洗液,最好(hao)能(neng)(neng)深入(ru)到(dao)(dao)陰道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處，導管(guan)長度(du)是根據女性生理(li)特征(zheng)而定，這(zhe)才能(neng)(neng)對穹(qiong)(qiong)窿部位的(de)炎(yan)癥有(you)(you)明顯改善(shan)。如嬌妍潔陰洗液用的(de)專(zhuan)利(li)八孔噴嘴可(ke)以做到(dao)(dao)深入(ru)到(dao)(dao)陰道(dao)(dao)穹(qiong)(qiong)窿和宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)處。而一般產品(pin)很難到(dao)(dao)達這(zhe)個部位，所以容易造成宮(gong)頸(jing)(jing)(jing)肥(fei)大(da)。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕止帶。

方藥：豬(zhu)苓、土茯苓、赤芍、丹皮、敗(bai)醬草(cao)各15克(ke)，梔子、擇瀉、車(che)前子(包)、川牛(niu)膝(xi)各10克(ke)，生甘草(cao)6克(ke)。

中成藥(yao)：抗(kang)宮(gong)炎片(pian)。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎，化濕止帶。

方(fang)藥：黨參、白術、茯苓、生(sheng)苡仁、骨脂、烏賊(zei)骨各(ge)(ge)15克(ke)，巴戟天、芡(qian)實各(ge)(ge)10克(ke)，炙甘草6克(ke)。中(zhong)成藥：溫經(jing)白帶丸。

食療方法

對(dui)于宮頸肥大的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)，食療(liao)(liao)是很好的(de)(de)(de)。但(dan)是并(bing)不是說(shuo)食療(liao)(liao)就能徹底的(de)(de)(de)治愈宮頸肥大，而是起到(dao)一種調理身體、控制病情的(de)(de)(de)作用。飲(yin)食療(liao)(liao)法有以下幾種：

1、新蠶砂30克（布包），苡米30克，放瓦鍋內加水(shui)適量煎服(fu)，每(mei)天(tian)1次，連服(fu)5～7天(tian)。

2、扁豆花9克(ke)，椿白皮12克(ke)，均用紗布包(bao)好(hao)后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲(yin)用一般1周取效(xiao)。

物理療法

對(dui)宮頸肥(fei)大、糜(mi)爛面深廣(guang)且涉及頸管者，及（或）疑有(you)惡(e)變者，可作(zuo)選(xuan)擇(ze)物(wu)理治療，常見的有(you)：

1、電熨(yun)術(shu)：用(yong)電熨(yun)頭接觸糜爛面，使(shi)組(zu)織凝固，形成痂皮，約二周(zhou)后痂皮開(kai)始脫落，創面愈合一般需6～8周(zhou)。手術(shu)應在月經凈后3～5天進行(xing)。有(you)附(fu)件炎者忌用(yong)。治療后白帶可(ke)暫增多(duo)或出(chu)血。如出(chu)血較多(duo)，可(ke)用(yong)消(xiao)毒紗布壓迫止血，24小時(shi)后取出(chu)。缺點是(shi)有(you)時(shi)因(yin)疤痕(hen)收縮致宮頸狹(xia)窄。

2、冷(leng)凍(dong)療(liao)法：用(yong)液氮快速降溫裝置，將探頭置于糜爛(lan)面1～3分鐘，自(zi)然(ran)復溫后(hou)取(qu)出(chu)，使病變(bian)組織(zhi)冷(leng)凍(dong)壞(huai)死。治(zhi)療(liao)后(hou)2～3周可流出(chu)很多水樣分泌物。優點是出(chu)血及(ji)宮頸狹窄較少發生。

3、激(ji)光(guang)治(zhi)療：激(ji)光(guang)使糜(mi)爛組織(zhi)炭化結痂，愈(yu)合過程同前兩種(zhong)治(zhi)療方法。

4、聚焦(jiao)超聲治(zhi)療(liao)。