一、宮頸肥大的病因與病理

1、宮頸腺體粘液潴留：宮頸腺體粘液潴留是引起女性宮頸肥大的原因之一，當女性的宮頸腺體粘液潴留發展嚴重的時候，會形成大小不一的囊腫，使得女性的宮頸變得肥大(da)，造成宮頸肥大(da)不孕(yun)。

2、慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)的長(chang)期(qi)(qi)刺激(ji)：慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)的長(chang)期(qi)(qi)刺激(ji)也會引(yin)起(qi)女性(xing)(xing)(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)肥(fei)(fei)大，長(chang)期(qi)(qi)炎(yan)癥(zheng)的刺激(ji)包括了慢(man)(man)性(xing)(xing)(xing)盆腔炎(yan)，它會導致女性(xing)(xing)(xing)的宮(gong)(gong)頸(jing)充(chong)血、在、水腫(zhong)，并使得宮(gong)(gong)頸(jing)腺體(ti)和間質發生增生，從而引(yin)發女性(xing)(xing)(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)肥(fei)(fei)大不孕(yun)。

3、病原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體的(de)入侵：導致(zhi)宮(gong)頸(jing)肥大(da)的(de)病病原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體包括了支(zhi)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體、衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體、細菌等(deng)，患者一旦感染支(zhi)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體、衣原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)體等(deng)這些病毒，宮(gong)頸(jing)就會受到嚴重干(gan)擾，造成(cheng)宮(gong)頸(jing)肥大(da)不孕。

4、宮(gong)(gong)腔(qiang)淤血：由于宮(gong)(gong)腔(qiang)淤血會(hui)引起子宮(gong)(gong)結(jie)締組(zu)織(zhi)增(zeng)生，因(yin)而就會(hui)導致宮(gong)(gong)頸肥大(da)。

5、卵巢功能障(zhang)礙：因(yin)為雌激素的長期刺激，回事的宮頸基層變(bian)得肥大，臨床(chuang)上(shang)最(zui)常(chang)見的就是功能性(xing)子宮出血。

6、炎癥(zheng)引(yin)起(qi)：由于慢(man)性附件(jian)炎、盆腔(qiang)結締組織炎都會引(yin)發子宮肌層(ceng)內的原纖維增(zeng)生，最后造(zao)成宮頸肥(fei)大(da)。

病理改變

本(ben)病(bing)的基本(ben)病(bing)理改(gai)變是子宮肌層內平滑肌細胞及血管(guan)壁的變化。

1、大(da)體(ti)所見：子宮(gong)呈均勻增(zeng)大(da)，肌層肥厚達2.5～3.2cm。切(qie)面(mian)呈灰白(bai)色或粉紅色，硬度增(zeng)加(jia)，纖維束呈編織狀排(pai)列。外1/3肌層內血管隆突，內膜正常(chang)或增(zeng)厚，有時(shi)可見合并小(xiao)型平滑肌瘤(直徑小(xiao)于1cm)或內膜息(xi)肉。

2、鏡檢：圖象所見(jian)不(bu)一致，有以下(xia)幾種形態(tai)：

①單純平滑(hua)肌細胞肥大。鏡下(xia)觀察(cha)與正(zheng)常子宮(gong)肌層相(xiang)同，無膠原纖維(wei)增生(sheng)，血管壁亦無明顯變化(hua)；

②子(zi)宮肌層內膠原纖維(wei)增(zeng)生，形成子(zi)宮纖維(wei)化；

③肌層(ceng)內血(xue)管壁變化：動靜脈(mo)明顯(xian)擴張，在新(xin)生的(de)血(xue)管周圍(wei)有(you)成團(tuan)的(de)彈力(li)纖維增生。

病機

(1)慢性炎(yan)癥長期(qi)刺激，使(shi)宮頸(jing)充血、水腫，宮頸(jing)腺體和間質發生(sheng)增生(sheng)而導(dao)致。宮頸(jing)肥大一般不需要(yao)治(zhi)療，日(ri)常(chang)私處護(hu)(hu)理(li)要(yao)使(shi)用pH4弱(ruo)酸性女性護(hu)(hu)理(li)液，如(ru)嬌妍女性護(hu)(hu)理(li)液。

(2)在宮(gong)頸(jing)腺體(ti)的(de)深部可(ke)能出現(xian)粘液潴留，形成大小不等的(de)囊(nang)腫導致。有時可(ke)比正常宮(gong)頸(jing)增大2～4倍，宮(gong)頸(jing)表面可(ke)以是(shi)光滑的(de)，也(ye)可(ke)有糜爛。宮(gong)頸(jing)質地一般較硬，這是(shi)纖維結締組織增生所致的(de)。

醫院婦科(ke)做(zuo)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)分(fen)泌物的(de)(de)檢(jian)查，根據檢(jian)查結果，對(dui)癥治(zhi)療。必(bi)要時做(zuo)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)TCT的(de)(de)檢(jian)查，可排出宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)早(zao)期癌變。單純(chun)的(de)(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥大不(bu)會影響懷孕，但嚴重的(de)(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)，可引(yin)起子宮(gong)(gong)內膜炎(yan)(yan)、輸卵管(guan)(guan)卵巢炎(yan)(yan)、輸卵管(guan)(guan)粘(zhan)連、阻(zu)塞，導(dao)致不(bu)孕不(bu)育(yu)。

二、宮頸肥大的主要癥狀及危害

癥狀

肥(fei)大的(de)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)表面由于(yu)損傷或(huo)炎癥(zheng)刺激也會出現鱗狀(zhuang)上(shang)皮脫落、柱狀(zhuang)上(shang)皮增(zeng)生而(er)形成糜爛(lan)。當炎癥(zheng)經過(guo)治療后，宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)局(ju)部充血水腫消退(tui)，宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)表面重新被鱗狀(zhuang)上(shang)皮覆蓋，又恢復為光滑狀(zhuang)。但是(shi)，增(zeng)生的(de)結締組織并不消退(tui)，依然存在，故(gu)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)仍維持其肥(fei)大的(de)外觀，有時甚至可增(zeng)大1～2倍以上(shang)。

宮頸肥(fei)大(da)的(de)主(zhu)(zhu)要臨床癥狀為(wei)白帶(dai)增(zeng)多。另(ling)外(wai)，由于結締組織增(zeng)生及炎癥沿(yan)宮頸旁或經(jing)宮骶韌帶(dai)向盆腔擴散，故(gu)患者經(jing)常(chang)主(zhu)(zhu)訴有腰(yao)骶部(bu)疼痛(tong)或會陰部(bu)墜(zhui)脹感，這是宮頸肥(fei)大(da)比較突出的(de)兩(liang)個癥狀。

1、宮(gong)頸肥(fei)大癥(zheng)在發病初(chu)期，一般癥(zheng)狀不(bu)明顯，僅表現為月經過多，應注意與功能失調性子(zi)宮(gong)出血、子(zi)宮(gong)粘膜下肌(ji)瘤、子(zi)宮(gong)腺肌(ji)癥(zheng)鑒(jian)別(bie)。要求常(chang)規做B超檢查(cha)，以免誤診。

2、宮頸肥大(da)(da)癥，常(chang)發生在40歲左(zuo)右的婦女(nv)，且常(chang)有多(duo)產(chan)史。故對多(duo)產(chan)婦女(nv)伴有陰道(dao)流(liu)血量(liang)多(duo)，要首(shou)先考慮診(zhen)斷本病;但對年(nian)齡較大(da)(da)(45歲以上)或反復(fu)流(liu)血，久(jiu)治(zhi)不(bu)愈者，應行診(zhen)斷性刮宮，做病理檢查，以排除(chu)子宮內(nei)膜(mo)惡性變。

3、本病所表現的宮(gong)頸肥大(da)呈均勻性(xing)，表面無不平(ping)結節，探針檢查探測(ce)宮(gong)腔無變形(xing)，亦(yi)不感覺有(you)腫塊(kuai)存在。

4、白(bai)帶增多：患急(ji)性炎癥(zheng)時，白(bai)帶常呈膿性，且伴(ban)有下(xia)腹(fu)墜痛，尿(niao)頻、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛等癥(zheng)發生。炎癥(zheng)轉為慢(man)性時，白(bai)帶常呈乳白(bai)色黏液狀或黃色膿性。

5、當病情較重時，肥大的宮頸(jing)表(biao)面(mian)由于損(sun)傷或炎癥刺(ci)激也(ye)會出現(xian)鱗狀上(shang)皮脫落及柱狀上(shang)皮增生(sheng)，形(xing)成輕微的糜爛。但經過治(zhi)療(liao)后，宮頸(jing)表(biao)面(mian)會重新被鱗狀上(shang)皮覆蓋，又恢(hui)復(fu)其光滑外觀。

6、性(xing)生(sheng)活(huo)出血：重度(du)宮(gong)頸糜爛(lan)或(huo)宮(gong)頸息肉時，可(ke)呈血性(xing)白帶(dai)或(huo)性(xing)生(sheng)活(huo)后出血。輕者可(ke)無(wu)全身癥狀(zhuang)，當炎癥沿子(zi)宮(gong)骶(di)骨韌(ren)帶(dai)擴散到盆腔(qiang)時，可(ke)有腰骶(di)部疼痛，下腹(fu)部墜脹感及(ji)痛經等，每于排便、性(xing)生(sheng)活(huo)時加重。

危害

宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)(fei)大(da)是慢(man)性宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)的(de)(de)(de)一種。由于病原(yuan)體(ti)感染(ran)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)粘(zhan)膜引起的(de)(de)(de)炎(yan)性改(gai)變。引起宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)(fei)大(da)的(de)(de)(de)病原(yuan)體(ti)有支原(yuan)體(ti)、衣原(yuan)體(ti)、細菌、病毒，建議你到醫院婦科做宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)分泌物的(de)(de)(de)檢查(cha)(cha)，根據檢查(cha)(cha)結果，對(dui)癥治療。必要時(shi)做宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)TCT的(de)(de)(de)檢查(cha)(cha)，可(ke)排(pai)出宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)的(de)(de)(de)早期癌變。單純的(de)(de)(de)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)肥(fei)(fei)大(da)不會影響懷孕，但(dan)嚴重的(de)(de)(de)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)，可(ke)引起子宮(gong)(gong)(gong)內膜炎(yan)、輸(shu)卵管(guan)卵巢炎(yan)、輸(shu)卵管(guan)粘(zhan)連、阻塞，導致不孕不育。

懷孕(yun)以后由于激(ji)素(su)的改(gai)變可能比較難以判(pan)斷是(shi)否(fou)仍然有宮頸(jing)肥大，嚴重(zhong)的宮頸(jing)肥大可影響分娩。孕(yun)婦如(ru)果(guo)孕(yun)期血小板(ban)繼(ji)續下降應當接受治(zhi)療，如(ru)果(guo)保持在一(yi)定水平，可觀察(cha)。

1、白帶增多(duo)：宮頸肥(fei)大患者的(de)典型癥狀(zhuang)是白帶增多(duo)。急性(xing)宮頸炎(yan)白帶呈(cheng)膿(nong)性(xing)，伴下腹及(ji)腰骶(di)部墜(zhui)痛，或(huo)有尿頻(pin)、尿急、尿痛等膀胱刺激征(zheng)。慢性(xing)宮頸炎(yan)白帶呈(cheng)乳(ru)白色黏液狀(zhuang)，或(huo)淡黃色膿(nong)性(xing)。

2、宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸充(chong)血水腫(zhong)：急性炎癥可見(jian)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸充(chong)血水腫(zhong)或(huo)(huo)糜爛(lan)，有(you)膿性分泌物(wu)自宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸管排出，觸(chu)動(dong)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸時可有(you)疼痛感(gan)。慢性宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸炎可見(jian)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸有(you)不同程度的糜爛(lan)、肥大(da)、息肉、腺(xian)體囊腫(zhong)、外翻(fan)等表現(xian)，或(huo)(huo)見(jian)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸口(kou)有(you)膿性分泌物(wu)，觸(chu)診宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸較硬。如為宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸糜爛(lan)或(huo)(huo)息肉，可有(you)接觸(chu)性出血。

3、性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)出血：重度宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛或有宮(gong)頸(jing)息肉時(shi)，可呈血性(xing)(xing)白(bai)帶性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)后出血。輕者可無全身癥狀(zhuang)，當炎癥沿子(zi)宮(gong)骶骨韌帶擴(kuo)散到盆(pen)腔時(shi)，可有腰(yao)骶部(bu)疼痛(tong)，下腹部(bu)墜脹感及痛(tong)經等，每于排(pai)便、性(xing)(xing)生(sheng)(sheng)活(huo)時(shi)加重。

4、不孕：黏(nian)稠膿性的白帶不利于精子穿(chuan)過，也可引起(qi)不孕。

5、影響正常的生活。對于嚴重的患者來說，宮頸肥大會出現血性白帶、性交出血等癥狀，這些癥狀不僅影響了女性的心理健康，在一定程度上也危害到了女性正常的生活，因此建議女性在患有宮頸肥大時一定要及時的去醫院進行治療。

6、誘發宮頸癌。由于有的女性在生病后習慣拖延病情，宮頸肥大長期得不到治療的話就會導致病情的加重，從而(er)誘發宮頸癌。

三、宮頸肥大的預防

1、日常(chang)生(sheng)活方面：女(nv)性朋友(you)們在日常(chang)的(de)生(sheng)活中需(xu)(xu)要(yao)注意勤換內衣褲(ku)，同時內褲(ku)最(zui)好(hao)選(xuan)擇(ze)棉(mian)質(zhi)的(de)，這對女(nv)性的(de)身(shen)(shen)體(ti)也有(you)不(bu)少的(de)好(hao)處。女(nv)性朋友(you)們若(ruo)有(you)營(ying)養不(bu)良(liang)、抵(di)抗力弱和患有(you)慢性疾病(bing)的(de)患者，需(xu)(xu)要(yao)留意疾病(bing)是否發生(sheng)感染(ran)的(de)情況，積極抵(di)抗疾病(bing)的(de)同時，也要(yao)提(ti)高身(shen)(shen)體(ti)的(de)抵(di)抗能力。

2、個(ge)人衛生方(fang)面(mian)：女性朋友們要(yao)(yao)注意自己的(de)個(ge)人衛生情況，采用淋浴的(de)方(fang)式洗澡，同時用過的(de)盆、毛(mao)巾要(yao)(yao)進行(xing)合(he)理的(de)劃分，在使(shi)用時最好能用熱(re)水消毒，避免細菌的(de)感染(ran)。

3、產(chan)后生活方(fang)(fang)面：女性在生產(chan)過后需要注意，可以(yi)做適當的(de)(de)運動，并可以(yi)采用俯(fu)臥和(he)膝胸的(de)(de)方(fang)(fang)式(shi)靜臥，這樣(yang)可以(yi)有效的(de)(de)避(bi)免子宮后倒的(de)(de)情況，也可以(yi)幫助女性減少盆腔(qiang)淤血(xue)的(de)(de)情況。

4、性(xing)(xing)生活方面：女(nv)性(xing)(xing)如果有陰(yin)道炎的(de)情況(kuang)，那么(me)女(nv)性(xing)(xing)因避免進行性(xing)(xing)生活，這樣很容易引發感(gan)染(ran)的(de)情況(kuang)。

四、宮頸肥大的治療方法

一般治療

很(hen)多有(you)害細(xi)菌侵入(ru)(ru)(ru)陰(yin)(yin)(yin)道先在(zai)陰(yin)(yin)(yin)道側(ce)壁(bi)的粘(zhan)膜(mo)、皺褶(zhe)處,這(zhe)是(shi)輕微(wei)感染,一般用(yong)(yong)女(nv)性護理液清洗外陰(yin)(yin)(yin)保持陰(yin)(yin)(yin)道自(zi)潔功(gong)能便可(ke)(ke)解決(jue)，但(dan)有(you)害細(xi)菌繼續(xu)進入(ru)(ru)(ru)陰(yin)(yin)(yin)道穹(qiong)窿(long)和(he)(he)宮頸(jing)處就會引(yin)起宮頸(jing)肥大。這(zhe)時靠陰(yin)(yin)(yin)道自(zi)潔功(gong)能不(bu)能解決(jue)問題,要用(yong)(yong)洗液,最好能深入(ru)(ru)(ru)到(dao)陰(yin)(yin)(yin)道穹(qiong)窿(long)和(he)(he)宮頸(jing)處，導管(guan)長度是(shi)根據女(nv)性生理特征而(er)定，這(zhe)才能對穹(qiong)窿(long)部位的炎癥有(you)明顯(xian)改(gai)善。如嬌妍潔陰(yin)(yin)(yin)洗液用(yong)(yong)的專利八孔噴嘴可(ke)(ke)以(yi)做到(dao)深入(ru)(ru)(ru)到(dao)陰(yin)(yin)(yin)道穹(qiong)窿(long)和(he)(he)宮頸(jing)處。而(er)一般產品很(hen)難到(dao)達(da)這(zhe)個部位，所以(yi)容易造成宮頸(jing)肥大。

中藥治療

(1)濕熱下注：帶下量多，色黃或夾血絲，質稠如膿，臭穢，陰中灼痛腫脹，小便短黃，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。
治法(fa)：清熱利濕(shi)止帶。

方藥：豬苓(ling)、土茯苓(ling)、赤芍(shao)、丹皮、敗醬草各15克，梔子(zi)(zi)、擇瀉、車前子(zi)(zi)(包(bao))、川牛膝(xi)各10克，生甘草6克。

中成藥：抗(kang)宮(gong)炎片(pian)。

(2)脾腎兩虛，帶下量多，色白質稀，有腥味.腰膝酸軟，納呆便搪，小腹墜痛，尿頻，舌質淡、苔白滑，脈沉緩。
治法：健脾溫腎，化濕(shi)止帶。

方藥(yao)：黨參(can)、白術(shu)、茯苓、生(sheng)苡仁、骨脂(zhi)、烏賊骨各15克(ke)，巴戟天、芡實各10克(ke)，炙甘草6克(ke)。中成藥(yao)：溫經白帶丸。

食療方法

對于(yu)宮頸(jing)(jing)肥大的(de)治療(liao)，食療(liao)是(shi)很(hen)好的(de)。但是(shi)并(bing)不是(shi)說食療(liao)就能徹底的(de)治愈宮頸(jing)(jing)肥大，而是(shi)起(qi)到一種調(diao)理(li)身體、控(kong)制病(bing)情(qing)的(de)作用。飲食療(liao)法有(you)以下幾種：

1、新(xin)蠶砂30克（布包），苡米30克，放瓦鍋內加(jia)水適量煎服，每(mei)天1次，連服5～7天。

2、扁豆花(hua)9克(ke)，椿白(bai)皮12克(ke)，均用紗布包好后，加水200亳(bo)升(sheng)，煎取150毫(hao)升(sheng)，分次飲用一(yi)般1周(zhou)取效。

物理療法

對宮頸肥大、糜(mi)爛面深廣且(qie)涉及(ji)頸管者(zhe)，及(ji)（或）疑有惡變者(zhe)，可作選(xuan)擇物(wu)理治(zhi)療，常見的有：

1、電熨術：用電熨頭接(jie)觸(chu)糜爛面(mian)，使組織凝(ning)固，形成痂皮(pi)，約二周后痂皮(pi)開始脫落，創面(mian)愈合一(yi)般需6～8周。手術應在月經(jing)凈后3～5天進行(xing)。有附件炎者忌用。治療(liao)后白帶可(ke)暫增(zeng)多(duo)或出血(xue)(xue)。如出血(xue)(xue)較多(duo)，可(ke)用消毒(du)紗(sha)布壓迫止血(xue)(xue)，24小時后取出。缺點是(shi)有時因疤(ba)痕收縮致宮頸(jing)狹(xia)窄(zhai)。

2、冷凍(dong)療法：用液氮快速降(jiang)溫(wen)裝置，將探頭置于(yu)糜爛面1～3分鐘，自然復溫(wen)后取出，使病變組織冷凍(dong)壞死。治療后2～3周可流(liu)出很多(duo)水樣分泌物。優點是出血及宮頸(jing)狹窄較少發生。

3、激光(guang)治(zhi)療(liao)：激光(guang)使糜爛組織炭化結痂，愈合過程同前兩種治(zhi)療(liao)方法。

4、聚焦超聲治(zhi)療。