一、子宮息肉的病因：

子宮息肉的病(bing)因(yin)有很多：

1、炎癥因素

一長(chang)期(qi)(qi)患有婦科炎(yan)癥的女性易導致(zhi)子宮息(xi)肉(rou)，長(chang)期(qi)(qi)炎(yan)癥刺(ci)激就會使息(xi)肉(rou)越(yue)來越(yue)大(da)。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增(zeng)生而(er)產生月經。還能促使皮(pi)下脂(zhi)肪堆(dui)積(ji)，促使體(ti)內鈉(na)和水的(de)潴留，骨中鈣的(de)沉積(ji)等。而(er)雌激(ji)素(su)，不(bu)管是(shi)(shi)分(fen)泌(mi)的(de)過多或者過少(shao)，都是(shi)(shi)不(bu)好的(de)，特(te)別是(shi)(shi)雌激(ji)素(su)過高，有(you)可(ke)能引發很多的(de)癌(ai)癥。

3、病原體感染

通常由(you)分娩(mian)、流產(chan)、產(chan)褥期感染(ran)(ran)、手術操作或機械刺(ci)激、性交損傷子宮頸,病原體侵(qin)入而引起感染(ran)(ran)而導致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定要積(ji)極的檢查和治療，以(yi)免引起其他炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病可(ke)發生(sheng)于(yu)青春(chun)期后任何(he)年(nian)齡(ling)，但常見于(yu)35歲以(yi)上的婦女。息肉極小時患者沒(mei)有什(shen)么(me)不適癥狀，多數是因其他疾病在進行婦科檢(jian)查時方才發現。

1、月經不調

多發性彌漫型者常(chang)見(jian)月(yue)經(jing)過(guo)多及經(jing)期延長(chang)，此與子宮內(nei)膜面積增加(jia)及內(nei)膜過(guo)度增生(sheng)有(you)關(guan)。

2、白帶異常

少(shao)(shao)數息肉較大(da)者表(biao)現為白帶(dai)增多(duo)，或(huo)者白帶(dai)中央有(you)一絲(si)一絲(si)的(de)血(xue)(xue)絲(si)，至(zhi)有(you)少(shao)(shao)量的(de)陰道出血(xue)(xue)，即血(xue)(xue)性(xing)(xing)白帶(dai)或(huo)接觸性(xing)(xing)出血(xue)(xue)，尤其在性(xing)(xing)交后(hou)及蹲著用力大(da)便(bian)時極(ji)易出血(xue)(xue)。

3、不規則出血等

大型息(xi)肉(rou)或突(tu)入(ru)頸(jing)管(guan)的息(xi)肉(rou)，易繼(ji)發(fa)感染、壞死，而引起不(bu)規(gui)則出(chu)血(xue)及惡臭(chou)的血(xue)性分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸息(xi)肉若(ruo)不及(ji)時的進行治療，會(hui)影響女性懷孕，息(xi)肉若(ruo)不治療，會(hui)逐漸(jian)長(chang)大(da)，阻塞宮頸口。或息(xi)肉剛好堵在子(zi)宮頸口處，就可(ke)使子(zi)宮頸口狹窄(zhai)或子(zi)宮頸管(guan)變形，從而妨礙精子(zi)正常上行引(yin)起不孕癥。

2、引(yin)發其它(ta)婦(fu)(fu)科疾病：對于(yu)長(chang)期(qi)不(bu)進(jin)行治(zhi)療的患者，宮(gong)頸(jing)息肉(rou)還會因為長(chang)期(qi)的炎癥刺激而引(yin)發其他的婦(fu)(fu)科疾病，如宮(gong)頸(jing)糜爛、宮(gong)頸(jing)肥大(da)等。

3、有癌(ai)變風(feng)險：宮頸息(xi)肉(rou)(rou)雖(sui)然罕有癌(ai)變的(de)，但是也有一定的(de)癌(ai)變率，通(tong)常(chang)多在中年以上人群(qun)中多發，尤其(qi)是更年期后患有宮頸息(xi)肉(rou)(rou)者，更應該注意，以防息(xi)肉(rou)(rou)癌(ai)變。

4、影響性(xing)生活：宮頸息(xi)肉如不治療，會逐漸(jian)長大(da)，阻塞(sai)宮頸口，造成性(xing)交出血(xue)，或血(xue)性(xing)白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦(fu)科檢查：急性(xing)(xing)炎(yan)癥可見(jian)宮頸(jing)充血(xue)水腫，或糜(mi)爛，有(you)(you)膿(nong)性(xing)(xing)分(fen)泌物白宮頸(jing)管排出，觸動(dong)宮頸(jing)時(shi)可有(you)(you)疼痛感(gan)。如為(wei)宮頸(jing)糜(mi)爛或息肉，可有(you)(you)接觸性(xing)(xing)出血(xue)。

2、鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成(cheng)，表面被覆(fu)一(yi)層立方上皮或低(di)柱狀上皮。息肉中間部(bu)分形成(cheng)纖維性縱(zong)軸，其內含有血管。

3、宮(gong)頸刮片示巴氏Ⅱ級。

4、病情較重(zhong)者(zhe)，可做宮頸(jing)活(huo)檢以明確診斷。息(xi)肉惡變(bian)的病理診斷標準是：①必須看到整個息(xi)肉的形態;②惡變(bian)限于息(xi)肉內(nei)(nei);③息(xi)肉周圍的內(nei)(nei)膜無癌變(bian)。應注意與子宮內(nei)(nei)膜腺癌呈息(xi)肉狀生(sheng)長相鑒別。

5、宮(gong)頸(jing)活檢以明(ming)確診斷(duan)。

6、醫(yi)院更多地采(cai)用宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡來(lai)進行(xing)診斷。宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡可以直(zhi)(zhi)視下(xia)觀(guan)察宮(gong)腔(qiang)(qiang)，直(zhi)(zhi)觀(guan)清晰(xi)，在排除(chu)子宮(gong)內(nei)膜癌等宮(gong)腔(qiang)(qiang)內(nei)惡性病變(bian)后，單(dan)發的(de)、小的(de)內(nei)膜息肉就可在宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡直(zhi)(zhi)視下(xia)直(zhi)(zhi)接摘除(chu)。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴(kuo)張宮(gong)頸，摘除息(xi)(xi)肉，繼之搔刮(gua)整(zheng)個(ge)宮(gong)腔(qiang)，可將彌漫型小息(xi)(xi)肉刮(gua)除，并送病理檢查。術后應定(ding)期隨診(zhen)，注意復發(fa)及惡變，及時進行處(chu)理。近(jin)年來有人采用宮(gong)腔(qiang)鏡下(xia)手術切(qie)除或(huo)激光治療小型息(xi)(xi)肉，獲得成(cheng)功。

對40歲(sui)以上(shang)的患者，若出血(xue)癥(zheng)狀明顯(xian)，上(shang)述治療不能(neng)根除(chu)或經常復發者，可考慮全子宮(gong)切(qie)除(chu)術。

術前準備

1、同(tong)宮頸(jing)糜爛激光治療相同(tong)。

2、器械準(zhun)備(bei)Nd∶YAG激光準(zhun)備(bei)同宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)治療部(bu)分，使用功率40～60W。

鏡下手術

1、常選用5%G、S液(ye)體作膨宮液(ye)。

2、雙合診(zhen)檢查(cha)了解子(zi)宮(gong)(gong)的位(wei)置(zhi)、大小、形態、硬度(du)、活動度(du)等。使用宮(gong)(gong)頸鉗夾住宮(gong)(gong)頸前唇、用探針(zhen)經宮(gong)(gong)頸口輕緩進入宮(gong)(gong)腔探知子(zi)宮(gong)(gong)腔深度(du)，宮(gong)(gong)頸口(包括內(nei)外(wai)口)小者用子(zi)宮(gong)(gong)擴(kuo)張器擴(kuo)張子(zi)宮(gong)(gong)頸至6～6.5號。

3、根(gen)據(ju)探(tan)知的宮(gong)頸深度，調整子(zi)宮(gong)鏡限位器(qi)，將子(zi)宮(gong)鏡插入(ru)宮(gong)頸管(guan)，過(guo)內(nei)口，循子(zi)宮(gong)壁一側緩緩推入(ru)到宮(gong)腔內(nei)。開啟冷(leng)光(guang)源，打開注水閥門，囑(zhu)助手(shou)通過(guo)加壓器(qi)，向(xiang)宮(gong)腔內(nei)注入(ru)膨腔液(ye)。壓力維持在(zai)18～22kPa(130～160mmHg)之間。在(zai)膨宮(gong)良好的可(ke)視空間仔細尋找子(zi)宮(gong)息(xi)(xi)肉(rou)蒂部(bu)的準確位置。自宮(gong)鏡活檢孔道(dao)，通過(guo)橡(xiang)膠帽插入(ru)Nd∶YAG光(guang)纖(xian)，直(zhi)視下，光(guang)纖(xian)插入(ru)息(xi)(xi)肉(rou)根(gen)部(bu)，輸出激光(guang)，根(gen)據(ju)息(xi)(xi)肉(rou)根(gen)部(bu)大小調整激光(guang)輸出功(gong)率。直(zhi)至息(xi)(xi)肉(rou)變成絳紫時，能從基(ji)蒂部(bu)切下者(zhe)一并切除(chu)。對無蒂及較小息(xi)(xi)肉(rou)者(zhe)，可(ke)直(zhi)接(jie)插入(ru)凝(ning)固，發白停止。

六、子宮息肉預防保健：

由于子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)(xi)肉(rou)是(shi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)慢性炎癥的一種表現(xian)，雖然(ran)(ran)切子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)(xi)肉(rou)除(chu)(chu)了(le)息(xi)(xi)肉(rou)，但子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的慢性炎癥并沒(mei)有祛除(chu)(chu)，致(zhi)病菌仍然(ran)(ran)潛伏在宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)組織(zhi)內(nei)，也就是(shi)說致(zhi)病原因依然(ran)(ran)存在。因此(ci)在摘除(chu)(chu)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)(xi)肉(rou)后，還應(ying)對子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的慢性炎癥予以治(zhi)療，以防息(xi)(xi)肉(rou)復發。

當息(xi)肉(rou)較(jiao)大或(huo)合并嚴重的炎癥時(shi)(shi)，還須(xu)考(kao)慮(lv)子(zi)宮部分切除或(huo)全切除。子(zi)宮息(xi)肉(rou)手(shou)術后(hou)還應(ying)按醫(yi)(yi)囑(zhu)定期(qi)去(qu)醫(yi)(yi)院復(fu)查，因(yin)為如有炎癥時(shi)(shi)或(huo)有較(jiao)小的和藏于(yu)深處(chu)未一并摘(zhai)除的息(xi)肉(rou)仍(reng)可(ke)造成復(fu)發(fa)(fa)。定期(qi)復(fu)查可(ke)盡早發(fa)(fa)現新的復(fu)發(fa)(fa)性病灶(zao)，以利及時(shi)(shi)對癥處(chu)理，徹(che)底消除隱患，確(que)保身(shen)體健(jian)康。