一、子宮息肉的病因：

子宮息肉的病因(yin)有很多：

1、炎癥因素

一(yi)長(chang)期患有婦科(ke)炎癥的女性(xing)易導致子(zi)宮息肉，長(chang)期炎癥刺激就會使息肉越來越大。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內(nei)膜增生(sheng)(sheng)而產生(sheng)(sheng)月經。還能促使(shi)皮下(xia)脂肪堆積，促使(shi)體內(nei)鈉和水的潴留，骨中(zhong)鈣的沉積等。而雌(ci)激素，不管(guan)是分泌的過多或者過少(shao)，都是不好的，特別是雌(ci)激素過高(gao)，有可能引發很多的癌癥。

3、病原體感染

通(tong)常由分娩、流產、產褥期感(gan)染、手術操(cao)作或機械刺激、性(xing)交損傷(shang)子宮頸,病原體侵入而引起感(gan)染而導致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定要積(ji)極的(de)檢查和治(zhi)療，以(yi)免(mian)引起(qi)其(qi)他炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病(bing)可(ke)發生于青春期(qi)后(hou)任何年齡，但常見(jian)于35歲以上(shang)的(de)婦(fu)女。息肉(rou)極(ji)小時患者沒(mei)有什(shen)么不適(shi)癥(zheng)狀，多數是因其他疾病(bing)在(zai)進行婦(fu)科檢查時方才發現。

1、月經不調

多(duo)發(fa)性(xing)彌漫(man)型者常見月經(jing)過多(duo)及經(jing)期(qi)延長，此與子宮內膜(mo)面積增(zeng)加及內膜(mo)過度增(zeng)生有關。

2、白帶異常

少數息肉較大者表(biao)現為(wei)白(bai)帶增多，或者白(bai)帶中央有(you)一(yi)絲一(yi)絲的(de)血(xue)(xue)絲，至有(you)少量的(de)陰道出(chu)血(xue)(xue)，即血(xue)(xue)性白(bai)帶或接觸性出(chu)血(xue)(xue)，尤其(qi)在性交后及蹲著(zhu)用力大便(bian)時極易出(chu)血(xue)(xue)。

3、不規則出血等

大型(xing)息肉或突入頸(jing)管的(de)息肉，易繼發感染、壞死，而引起不規則出血(xue)(xue)及(ji)惡臭(chou)的(de)血(xue)(xue)性分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸(jing)(jing)息肉(rou)(rou)若(ruo)不及時的(de)進行治療，會(hui)影響女(nv)性懷孕(yun)，息肉(rou)(rou)若(ruo)不治療，會(hui)逐漸長大，阻塞(sai)宮頸(jing)(jing)口(kou)(kou)。或息肉(rou)(rou)剛好堵(du)在子宮頸(jing)(jing)口(kou)(kou)處，就(jiu)可使子宮頸(jing)(jing)口(kou)(kou)狹窄(zhai)或子宮頸(jing)(jing)管變形，從而(er)妨礙精子正常上行引起不孕(yun)癥。

2、引發其它婦(fu)科疾(ji)病：對(dui)于長(chang)(chang)期(qi)不進行治療(liao)的(de)患者，宮(gong)(gong)頸(jing)息肉還會因為長(chang)(chang)期(qi)的(de)炎癥刺激而引發其他的(de)婦(fu)科疾(ji)病，如宮(gong)(gong)頸(jing)糜(mi)爛(lan)、宮(gong)(gong)頸(jing)肥大等(deng)。

3、有(you)癌(ai)(ai)變(bian)風險：宮頸息肉(rou)雖然罕有(you)癌(ai)(ai)變(bian)的(de)(de)，但是(shi)也有(you)一定的(de)(de)癌(ai)(ai)變(bian)率，通(tong)常多(duo)在中年(nian)以上人群(qun)中多(duo)發(fa)，尤其是(shi)更(geng)年(nian)期后患有(you)宮頸息肉(rou)者，更(geng)應該注意，以防息肉(rou)癌(ai)(ai)變(bian)。

4、影響性生活：宮(gong)頸息(xi)肉(rou)如(ru)不治療，會逐(zhu)漸(jian)長大，阻塞(sai)宮(gong)頸口，造成性交出血(xue)(xue)，或血(xue)(xue)性白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦科檢(jian)查：急(ji)性炎(yan)癥(zheng)可見宮(gong)頸充血水腫，或糜爛，有(you)膿性分泌物白(bai)宮(gong)頸管排出(chu)(chu)，觸動宮(gong)頸時可有(you)疼(teng)痛感(gan)。如為宮(gong)頸糜爛或息肉，可有(you)接觸性出(chu)(chu)血。

2、鏡檢：子(zi)宮內膜(mo)息肉(rou)(rou)由子(zi)宮內膜(mo)組成(cheng)，表面(mian)被覆一層立方(fang)上皮(pi)(pi)或低柱(zhu)狀上皮(pi)(pi)。息肉(rou)(rou)中間(jian)部(bu)分形(xing)成(cheng)纖維性縱軸，其內含有血(xue)管。

3、宮頸刮片示巴(ba)氏Ⅱ級。

4、病情較(jiao)重者，可做(zuo)宮(gong)頸活(huo)檢以明確診斷(duan)。息(xi)肉(rou)(rou)惡變的病理診斷(duan)標(biao)準是：①必須看到(dao)整個息(xi)肉(rou)(rou)的形(xing)態;②惡變限于息(xi)肉(rou)(rou)內;③息(xi)肉(rou)(rou)周圍的內膜無(wu)癌變。應注意與子宮(gong)內膜腺癌呈(cheng)息(xi)肉(rou)(rou)狀(zhuang)生長相鑒別(bie)。

5、宮頸活檢以明確診(zhen)斷(duan)。

6、醫院(yuan)更多地采用宮(gong)腔(qiang)鏡來進行診斷。宮(gong)腔(qiang)鏡可(ke)以直視(shi)(shi)下觀察宮(gong)腔(qiang)，直觀清晰，在排除子宮(gong)內膜癌(ai)等宮(gong)腔(qiang)內惡性病變(bian)后(hou)，單(dan)發(fa)的、小的內膜息肉就(jiu)可(ke)在宮(gong)腔(qiang)鏡直視(shi)(shi)下直接(jie)摘(zhai)除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮(gong)(gong)頸，摘(zhai)除(chu)(chu)息(xi)肉，繼(ji)之搔(sao)刮整個宮(gong)(gong)腔，可將彌漫型(xing)小息(xi)肉刮除(chu)(chu)，并送病理檢查(cha)。術(shu)后應定期隨診，注意復發及惡變，及時進行處(chu)理。近年來有人采用宮(gong)(gong)腔鏡下手術(shu)切(qie)除(chu)(chu)或(huo)激光治療(liao)小型(xing)息(xi)肉，獲得成(cheng)功。

對40歲(sui)以上的患(huan)者，若出血癥狀明顯，上述(shu)治療不能根除或(huo)經常復發(fa)者，可考慮全(quan)子宮切除術。

術前準備

1、同(tong)宮頸糜(mi)爛激光治療相(xiang)同(tong)。

2、器械準備Nd∶YAG激光準備同(tong)宮頸糜爛(lan)治(zhi)療部分，使用功率(lv)40～60W。

鏡下手術

1、常(chang)選用5%G、S液體作(zuo)膨宮(gong)液。

2、雙合診檢(jian)查了解子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)的位置、大小、形態、硬度(du)、活(huo)動度(du)等。使(shi)用宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸鉗夾住宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸前唇(chun)、用探針經宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸口輕(qing)緩(huan)進入宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)探知子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)深(shen)度(du)，宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸口(包括內外(wai)口)小者用子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)擴張(zhang)(zhang)器擴張(zhang)(zhang)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸至6～6.5號(hao)。

3、根據探知(zhi)的(de)宮(gong)頸(jing)深度，調整(zheng)子(zi)宮(gong)鏡(jing)(jing)限位(wei)器(qi)，將子(zi)宮(gong)鏡(jing)(jing)插(cha)入宮(gong)頸(jing)管，過(guo)內(nei)(nei)口，循子(zi)宮(gong)壁一側緩緩推入到宮(gong)腔(qiang)內(nei)(nei)。開啟冷(leng)光(guang)(guang)(guang)源，打開注水閥門，囑助手通過(guo)加壓器(qi)，向(xiang)宮(gong)腔(qiang)內(nei)(nei)注入膨腔(qiang)液。壓力維持在(zai)18～22kPa(130～160mmHg)之間。在(zai)膨宮(gong)良好的(de)可視(shi)(shi)空間仔細(xi)尋找子(zi)宮(gong)息(xi)(xi)肉蒂(di)部(bu)的(de)準確位(wei)置。自宮(gong)鏡(jing)(jing)活檢(jian)孔道，通過(guo)橡膠帽插(cha)入Nd∶YAG光(guang)(guang)(guang)纖，直(zhi)視(shi)(shi)下，光(guang)(guang)(guang)纖插(cha)入息(xi)(xi)肉根部(bu)，輸出激光(guang)(guang)(guang)，根據息(xi)(xi)肉根部(bu)大小(xiao)調整(zheng)激光(guang)(guang)(guang)輸出功率。直(zhi)至息(xi)(xi)肉變成絳(jiang)紫時，能(neng)從基蒂(di)部(bu)切下者(zhe)一并(bing)切除(chu)。對無蒂(di)及較小(xiao)息(xi)(xi)肉者(zhe)，可直(zhi)接插(cha)入凝固，發(fa)白停止。

六、子宮息肉預防保健：

由(you)于(yu)子宮(gong)息肉是宮(gong)頸慢(man)性(xing)炎(yan)癥的一(yi)種表現(xian)，雖然切(qie)子宮(gong)息肉除了息肉，但子宮(gong)的慢(man)性(xing)炎(yan)癥并沒有祛除，致(zhi)病(bing)菌仍然潛伏在宮(gong)頸組織內，也就是說致(zhi)病(bing)原因依然存在。因此在摘(zhai)除子宮(gong)息肉后，還(huan)應(ying)對子宮(gong)的慢(man)性(xing)炎(yan)癥予以(yi)(yi)治(zhi)療，以(yi)(yi)防(fang)息肉復發(fa)。

當息(xi)(xi)肉(rou)較大或(huo)合并嚴(yan)重的(de)炎癥(zheng)時(shi)(shi)，還須(xu)考慮子(zi)宮部分切除(chu)或(huo)全(quan)切除(chu)。子(zi)宮息(xi)(xi)肉(rou)手(shou)術(shu)后還應(ying)按醫囑定期(qi)去醫院復(fu)(fu)查(cha)(cha)，因(yin)為如(ru)有炎癥(zheng)時(shi)(shi)或(huo)有較小(xiao)的(de)和藏于深處(chu)未一并摘除(chu)的(de)息(xi)(xi)肉(rou)仍可造成復(fu)(fu)發。定期(qi)復(fu)(fu)查(cha)(cha)可盡早(zao)發現(xian)新的(de)復(fu)(fu)發性病(bing)灶，以(yi)利及時(shi)(shi)對癥(zheng)處(chu)理，徹底消除(chu)隱患，確保身體健康(kang)。