一、子宮息肉的病因：

子宮息肉的病因(yin)有(you)很多：

1、炎癥因素

一長(chang)(chang)期(qi)患有婦(fu)科炎(yan)癥(zheng)的女性(xing)易導致子宮息肉(rou)，長(chang)(chang)期(qi)炎(yan)癥(zheng)刺激就會使息肉(rou)越(yue)來越(yue)大(da)。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內(nei)膜增生而(er)產生月經。還(huan)能(neng)促使皮(pi)下脂(zhi)肪(fang)堆積(ji)，促使體內(nei)鈉和(he)水(shui)的(de)潴(zhu)留，骨(gu)中鈣(gai)的(de)沉積(ji)等。而(er)雌激素，不(bu)管是分泌的(de)過多或者過少，都是不(bu)好的(de)，特別是雌激素過高，有(you)可能(neng)引發很多的(de)癌癥。

3、病原體感染

通常由分娩、流產(chan)、產(chan)褥期感染、手術(shu)操(cao)作或(huo)機械刺激、性交損傷子宮(gong)頸(jing),病(bing)原體(ti)侵入而(er)引起感染而(er)導致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定要積極的(de)檢查和治(zhi)療，以(yi)免(mian)引(yin)起(qi)其他炎癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病(bing)可發生(sheng)于青春期后任何年齡，但常(chang)見于35歲以上的婦女。息肉極小時患者沒有(you)什么不適(shi)癥狀，多(duo)數是因(yin)其他疾病(bing)在進行(xing)婦科檢查時方(fang)才(cai)發現。

1、月經不調

多發性彌漫型者常見月經過(guo)多及經期延長，此與子宮內(nei)膜(mo)面積增加及內(nei)膜(mo)過(guo)度增生有關。

2、白帶異常

少(shao)數息(xi)肉較大(da)者表現為白帶(dai)增多，或者白帶(dai)中央(yang)有一絲一絲的血絲，至有少(shao)量的陰道出(chu)血，即(ji)血性白帶(dai)或接觸性出(chu)血，尤其在性交(jiao)后及蹲著用力大(da)便時極易出(chu)血。

3、不規則出血等

大(da)型(xing)息(xi)肉(rou)或突入頸管的(de)息(xi)肉(rou)，易繼發感(gan)染、壞死，而引起不規則出(chu)血(xue)(xue)及惡臭的(de)血(xue)(xue)性分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮(gong)頸息(xi)肉(rou)(rou)若(ruo)不及(ji)時的進行治療，會影響女性懷孕，息(xi)肉(rou)(rou)若(ruo)不治療，會逐(zhu)漸長大，阻塞宮(gong)頸口(kou)。或息(xi)肉(rou)(rou)剛好堵在子(zi)(zi)宮(gong)頸口(kou)處，就可使子(zi)(zi)宮(gong)頸口(kou)狹(xia)窄或子(zi)(zi)宮(gong)頸管變(bian)形，從(cong)而(er)妨礙(ai)精(jing)子(zi)(zi)正常(chang)上行引起不孕癥。

2、引發(fa)(fa)其它婦科(ke)疾(ji)(ji)病：對于長期不(bu)進行(xing)治療的患者，宮(gong)(gong)頸(jing)息(xi)肉還會因為(wei)長期的炎癥(zheng)刺(ci)激而引發(fa)(fa)其他的婦科(ke)疾(ji)(ji)病，如宮(gong)(gong)頸(jing)糜爛(lan)、宮(gong)(gong)頸(jing)肥大等。

3、有(you)(you)癌(ai)變(bian)風險：宮頸(jing)息(xi)肉雖然罕有(you)(you)癌(ai)變(bian)的(de)，但是也有(you)(you)一定的(de)癌(ai)變(bian)率，通常多(duo)在(zai)中年(nian)以上人群中多(duo)發(fa)，尤其是更(geng)年(nian)期后患有(you)(you)宮頸(jing)息(xi)肉者，更(geng)應(ying)該注(zhu)意，以防息(xi)肉癌(ai)變(bian)。

4、影(ying)響性(xing)生活(huo)：宮頸(jing)息(xi)肉如不治療，會(hui)逐漸長大，阻塞宮頸(jing)口，造(zao)成性(xing)交出(chu)血，或血性(xing)白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦科檢查：急性(xing)(xing)炎癥可見宮(gong)頸充血水腫，或糜(mi)爛(lan)，有膿性(xing)(xing)分(fen)泌物白宮(gong)頸管排出(chu)，觸動宮(gong)頸時(shi)可有疼痛感。如為(wei)宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)或息(xi)肉(rou)，可有接觸性(xing)(xing)出(chu)血。

2、鏡檢：子(zi)宮內膜(mo)息肉(rou)由子(zi)宮內膜(mo)組成(cheng)，表(biao)面被覆一層立方上皮(pi)或低(di)柱(zhu)狀上皮(pi)。息肉(rou)中間部分形成(cheng)纖維性縱軸，其內含有血管(guan)。

3、宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。

4、病(bing)情較(jiao)重者，可做宮(gong)頸活檢(jian)以(yi)明(ming)確(que)診斷。息(xi)肉惡(e)(e)變的病(bing)理診斷標準是：①必須看到整個息(xi)肉的形態;②惡(e)(e)變限于(yu)息(xi)肉內;③息(xi)肉周圍的內膜無(wu)癌(ai)(ai)變。應注意與子宮(gong)內膜腺癌(ai)(ai)呈息(xi)肉狀(zhuang)生(sheng)長相鑒別。

5、宮頸(jing)活檢以明確診斷。

6、醫(yi)院更多(duo)地采用宮(gong)(gong)腔鏡(jing)(jing)來進行診斷。宮(gong)(gong)腔鏡(jing)(jing)可以直視下(xia)觀(guan)察宮(gong)(gong)腔，直觀(guan)清晰(xi)，在(zai)排除子宮(gong)(gong)內(nei)膜(mo)癌(ai)等宮(gong)(gong)腔內(nei)惡(e)性病(bing)變后，單(dan)發的、小(xiao)的內(nei)膜(mo)息肉就可在(zai)宮(gong)(gong)腔鏡(jing)(jing)直視下(xia)直接(jie)摘除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮(gong)頸，摘(zhai)除(chu)息肉，繼之搔刮(gua)整個宮(gong)腔，可將彌(mi)漫型(xing)小(xiao)息肉刮(gua)除(chu)，并送病理檢(jian)查。術后應(ying)定期(qi)隨診(zhen)，注意(yi)復發及惡(e)變(bian)，及時進行處(chu)理。近(jin)年(nian)來有人采用宮(gong)腔鏡(jing)下(xia)手術切除(chu)或激光治療小(xiao)型(xing)息肉，獲得成(cheng)功(gong)。

對40歲以(yi)上的患者，若出血癥狀明顯(xian)，上述治(zhi)療不能根除或經常復發者，可(ke)考慮(lv)全子宮切(qie)除術。

術前準備

1、同宮頸糜爛(lan)激光治療相同。

2、器械準備Nd∶YAG激光準備同宮頸(jing)糜爛(lan)治(zhi)療部(bu)分，使用(yong)功(gong)率40～60W。

鏡下手術

1、常(chang)選用5%G、S液(ye)體作膨宮液(ye)。

2、雙合診檢查了解子(zi)宮(gong)(gong)的位置、大小(xiao)、形態、硬度、活動度等(deng)。使用宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)鉗夾(jia)住(zhu)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)前唇(chun)、用探針經宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)口輕(qing)緩進入宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)探知子(zi)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)深度，宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)口(包括內外(wai)口)小(xiao)者用子(zi)宮(gong)(gong)擴張(zhang)器擴張(zhang)子(zi)宮(gong)(gong)頸(jing)(jing)至6～6.5號(hao)。

3、根據探知的(de)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸深(shen)度，調(diao)整子宮(gong)(gong)(gong)(gong)鏡限(xian)位器，將子宮(gong)(gong)(gong)(gong)鏡插入(ru)宮(gong)(gong)(gong)(gong)頸管，過(guo)(guo)內(nei)口，循子宮(gong)(gong)(gong)(gong)壁一(yi)側緩緩推入(ru)到宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)內(nei)。開啟冷(leng)光(guang)源，打開注水閥(fa)門(men)，囑(zhu)助(zhu)手通過(guo)(guo)加壓(ya)器，向宮(gong)(gong)(gong)(gong)腔(qiang)內(nei)注入(ru)膨腔(qiang)液。壓(ya)力維持在(zai)(zai)18～22kPa(130～160mmHg)之間。在(zai)(zai)膨宮(gong)(gong)(gong)(gong)良(liang)好的(de)可視(shi)空(kong)間仔細尋找子宮(gong)(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)蒂部的(de)準確(que)位置。自宮(gong)(gong)(gong)(gong)鏡活檢孔道(dao)，通過(guo)(guo)橡膠帽插入(ru)Nd∶YAG光(guang)纖(xian)，直(zhi)視(shi)下(xia)，光(guang)纖(xian)插入(ru)息(xi)肉(rou)根部，輸(shu)出激光(guang)，根據息(xi)肉(rou)根部大(da)小(xiao)調(diao)整激光(guang)輸(shu)出功率。直(zhi)至息(xi)肉(rou)變(bian)成絳紫時，能從基蒂部切下(xia)者(zhe)一(yi)并切除。對無蒂及較小(xiao)息(xi)肉(rou)者(zhe)，可直(zhi)接插入(ru)凝固(gu)，發白停(ting)止。

六、子宮息肉預防保健：

由于(yu)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)是宮(gong)(gong)(gong)頸慢(man)(man)性炎癥的(de)(de)一種表現，雖然(ran)切子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)除了(le)息(xi)肉(rou)，但(dan)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的(de)(de)慢(man)(man)性炎癥并沒有祛除，致病菌仍然(ran)潛伏在宮(gong)(gong)(gong)頸組(zu)織內，也就是說致病原(yuan)因依(yi)然(ran)存在。因此在摘除子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)息(xi)肉(rou)后，還應(ying)對子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)的(de)(de)慢(man)(man)性炎癥予(yu)以治療(liao)，以防息(xi)肉(rou)復(fu)發。

當(dang)息肉較(jiao)大或合并嚴重(zhong)的(de)炎(yan)癥時(shi)，還須考慮子(zi)宮部分切(qie)除(chu)或全切(qie)除(chu)。子(zi)宮息肉手術(shu)后還應按醫囑(zhu)定(ding)期去醫院復(fu)查，因為(wei)如有炎(yan)癥時(shi)或有較(jiao)小(xiao)的(de)和藏于(yu)深(shen)處(chu)未(wei)一(yi)并摘除(chu)的(de)息肉仍可(ke)造(zao)成復(fu)發。定(ding)期復(fu)查可(ke)盡(jin)早發現(xian)新的(de)復(fu)發性(xing)病(bing)灶，以利及時(shi)對癥處(chu)理，徹(che)底(di)消除(chu)隱患，確(que)保身體健康。