一、子宮息肉的病因：

子宮息肉(rou)的病(bing)因有很多：

1、炎癥因素

一長(chang)期患有(you)婦科炎癥的女(nv)性易導致(zhi)子宮息肉(rou)(rou)，長(chang)期炎癥刺激就會使(shi)息肉(rou)(rou)越來(lai)越大。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而(er)產生月(yue)經。還能促使皮(pi)下脂肪堆積(ji)(ji)，促使體(ti)內鈉和水的(de)(de)潴(zhu)留，骨中鈣(gai)的(de)(de)沉積(ji)(ji)等。而(er)雌(ci)激素，不管是分泌的(de)(de)過(guo)多或者(zhe)過(guo)少，都(dou)是不好的(de)(de)，特別是雌(ci)激素過(guo)高，有(you)可能引(yin)發很多的(de)(de)癌癥(zheng)。

3、病原體感染

通常(chang)由(you)分娩、流產、產褥期(qi)感(gan)染(ran)、手術操作或機械刺激、性交損(sun)傷子宮頸,病原體侵入而(er)引起感(gan)染(ran)而(er)導(dao)致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定要積(ji)極的檢查和治療(liao)，以免引(yin)起其他炎(yan)癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病可發生于青春期后任何年齡(ling)，但常(chang)見于35歲(sui)以上(shang)的婦(fu)女。息肉極小時患(huan)者(zhe)沒有什么不適癥(zheng)狀(zhuang)，多數是因其(qi)他疾病在進行(xing)婦(fu)科檢查時方(fang)才(cai)發現。

1、月經不調

多發性彌漫型(xing)者常見(jian)月經(jing)過多及經(jing)期延長，此(ci)與子(zi)宮內(nei)膜面積增加及內(nei)膜過度增生有關。

2、白帶異常

少(shao)數息(xi)肉較大者(zhe)表現為白(bai)帶(dai)增(zeng)多，或(huo)(huo)者(zhe)白(bai)帶(dai)中央(yang)有一絲(si)一絲(si)的(de)血(xue)絲(si)，至有少(shao)量的(de)陰道出(chu)血(xue)，即(ji)血(xue)性白(bai)帶(dai)或(huo)(huo)接(jie)觸性出(chu)血(xue)，尤其在性交后及(ji)蹲著用力(li)大便時極易出(chu)血(xue)。

3、不規則出血等

大型息肉(rou)或(huo)突入(ru)頸(jing)管的息肉(rou)，易繼(ji)發感染、壞死，而引(yin)起不規(gui)則出血及惡臭的血性分(fen)泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮頸(jing)(jing)息(xi)肉若(ruo)不及時的進行治(zhi)(zhi)療，會(hui)影(ying)響女(nv)性懷孕(yun)，息(xi)肉若(ruo)不治(zhi)(zhi)療，會(hui)逐漸長大，阻塞(sai)宮頸(jing)(jing)口。或息(xi)肉剛好堵(du)在子宮頸(jing)(jing)口處，就可使子宮頸(jing)(jing)口狹窄或子宮頸(jing)(jing)管變形，從而妨(fang)礙精子正常上行引(yin)起不孕(yun)癥。

2、引(yin)發其(qi)它婦科疾(ji)病(bing)：對(dui)于長期不進行治療(liao)的(de)(de)患(huan)者，宮(gong)頸(jing)(jing)息肉還會因為長期的(de)(de)炎癥刺激而引(yin)發其(qi)他的(de)(de)婦科疾(ji)病(bing)，如宮(gong)頸(jing)(jing)糜爛、宮(gong)頸(jing)(jing)肥大等。

3、有(you)癌(ai)變(bian)風險：宮頸息(xi)肉(rou)雖然罕有(you)癌(ai)變(bian)的，但是也有(you)一(yi)定的癌(ai)變(bian)率，通常多在中(zhong)(zhong)年(nian)(nian)以(yi)上人(ren)群(qun)中(zhong)(zhong)多發，尤其是更(geng)年(nian)(nian)期后患(huan)有(you)宮頸息(xi)肉(rou)者，更(geng)應(ying)該(gai)注意，以(yi)防息(xi)肉(rou)癌(ai)變(bian)。

4、影響性(xing)(xing)生活：宮(gong)頸(jing)息肉如不治(zhi)療，會逐漸(jian)長大(da)，阻塞宮(gong)頸(jing)口(kou)，造成性(xing)(xing)交出血(xue)，或(huo)血(xue)性(xing)(xing)白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦科檢查：急性炎癥可見(jian)宮頸充血(xue)水腫，或糜爛，有(you)膿性分泌物白宮頸管排出(chu)，觸(chu)動宮頸時可有(you)疼痛(tong)感(gan)。如為(wei)宮頸糜爛或息肉，可有(you)接觸(chu)性出(chu)血(xue)。

2、鏡檢(jian)：子(zi)宮(gong)內膜(mo)息肉(rou)由子(zi)宮(gong)內膜(mo)組成，表面被覆(fu)一層立方(fang)上(shang)(shang)皮或(huo)低柱狀上(shang)(shang)皮。息肉(rou)中間部(bu)分形成纖維性(xing)縱軸，其內含有(you)血管(guan)。

3、宮(gong)頸刮片示巴氏(shi)Ⅱ級。

4、病情較重者，可做宮(gong)頸活檢以(yi)明確(que)診斷。息(xi)肉(rou)惡(e)變的病理診斷標準是：①必須看(kan)到整個息(xi)肉(rou)的形態(tai);②惡(e)變限于息(xi)肉(rou)內(nei);③息(xi)肉(rou)周圍的內(nei)膜無癌變。應注(zhu)意與子宮(gong)內(nei)膜腺癌呈(cheng)息(xi)肉(rou)狀生長相(xiang)鑒別。

5、宮頸活(huo)檢以明確診斷。

6、醫院更多地采用宮腔(qiang)鏡來進行(xing)診(zhen)斷(duan)。宮腔(qiang)鏡可以直(zhi)視下觀察宮腔(qiang)，直(zhi)觀清晰(xi)，在排(pai)除子宮內膜癌等宮腔(qiang)內惡(e)性病變(bian)后，單(dan)發的、小的內膜息肉(rou)就(jiu)可在宮腔(qiang)鏡直(zhi)視下直(zhi)接(jie)摘除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮頸，摘除息(xi)肉，繼之搔刮(gua)整(zheng)個宮腔，可將彌漫型小(xiao)息(xi)肉刮(gua)除，并(bing)送(song)病理檢查。術后應定(ding)期隨診，注意復發(fa)及惡變，及時進行處(chu)理。近年來有人(ren)采用宮腔鏡下(xia)手術切除或激(ji)光治療小(xiao)型息(xi)肉，獲得成功。

對40歲以上(shang)的患(huan)者(zhe)，若出(chu)血癥狀明顯，上(shang)述治療不(bu)能(neng)根除(chu)或經常復發者(zhe)，可考慮全子宮(gong)切除(chu)術(shu)。

術前準備

1、同宮頸糜爛激光治療相(xiang)同。

2、器械準備Nd∶YAG激光準備同(tong)宮頸糜爛治療部分(fen)，使用功率40～60W。

鏡下手術

1、常(chang)選用5%G、S液(ye)體作膨宮(gong)液(ye)。

2、雙合診檢查(cha)了解子宮(gong)的位置、大小、形態、硬度、活動(dong)度等。使用(yong)宮(gong)頸(jing)鉗夾住宮(gong)頸(jing)前(qian)唇、用(yong)探(tan)針經宮(gong)頸(jing)口(kou)輕緩(huan)進(jin)入(ru)宮(gong)腔探(tan)知(zhi)子宮(gong)腔深度，宮(gong)頸(jing)口(kou)(包(bao)括內(nei)外(wai)口(kou))小者用(yong)子宮(gong)擴張器擴張子宮(gong)頸(jing)至6～6.5號。

3、根(gen)據探知的(de)宮(gong)(gong)頸深度，調(diao)整子宮(gong)(gong)鏡限(xian)位器(qi)，將子宮(gong)(gong)鏡插(cha)入(ru)(ru)宮(gong)(gong)頸管，過內口，循(xun)子宮(gong)(gong)壁一(yi)側緩(huan)緩(huan)推入(ru)(ru)到(dao)宮(gong)(gong)腔內。開啟冷(leng)光(guang)(guang)源(yuan)，打開注水閥門，囑助手(shou)通(tong)(tong)過加壓器(qi)，向宮(gong)(gong)腔內注入(ru)(ru)膨(peng)(peng)腔液。壓力維持在18～22kPa(130～160mmHg)之間。在膨(peng)(peng)宮(gong)(gong)良好的(de)可(ke)視(shi)空間仔細尋找(zhao)子宮(gong)(gong)息肉蒂(di)部的(de)準確位置。自宮(gong)(gong)鏡活(huo)檢(jian)孔道，通(tong)(tong)過橡膠帽插(cha)入(ru)(ru)Nd∶YAG光(guang)(guang)纖，直(zhi)視(shi)下(xia)，光(guang)(guang)纖插(cha)入(ru)(ru)息肉根(gen)部，輸出(chu)(chu)激光(guang)(guang)，根(gen)據息肉根(gen)部大小調(diao)整激光(guang)(guang)輸出(chu)(chu)功率。直(zhi)至(zhi)息肉變成絳紫(zi)時，能(neng)從基蒂(di)部切下(xia)者一(yi)并(bing)切除。對無蒂(di)及較小息肉者，可(ke)直(zhi)接插(cha)入(ru)(ru)凝固，發白停止。

六、子宮息肉預防保健：

由于(yu)子(zi)宮(gong)(gong)息(xi)肉是(shi)宮(gong)(gong)頸慢(man)性炎(yan)癥(zheng)的(de)一種表現，雖然切子(zi)宮(gong)(gong)息(xi)肉除了(le)息(xi)肉，但子(zi)宮(gong)(gong)的(de)慢(man)性炎(yan)癥(zheng)并沒有祛除，致病菌仍然潛伏在宮(gong)(gong)頸組織(zhi)內(nei)，也就是(shi)說致病原因依然存在。因此在摘(zhai)除子(zi)宮(gong)(gong)息(xi)肉后，還(huan)應對子(zi)宮(gong)(gong)的(de)慢(man)性炎(yan)癥(zheng)予(yu)以治(zhi)療，以防息(xi)肉復發。

當息(xi)肉(rou)較大或合并嚴(yan)重的(de)炎(yan)(yan)癥時，還須(xu)考慮子宮(gong)部分切除或全(quan)切除。子宮(gong)息(xi)肉(rou)手術后還應按醫囑(zhu)定(ding)期去醫院復(fu)查，因為如有(you)炎(yan)(yan)癥時或有(you)較小的(de)和藏于(yu)深(shen)處未一并摘除的(de)息(xi)肉(rou)仍可造(zao)成復(fu)發(fa)。定(ding)期復(fu)查可盡早發(fa)現新(xin)的(de)復(fu)發(fa)性(xing)病灶，以利及時對癥處理(li)，徹底消(xiao)除隱患，確(que)保身體(ti)健(jian)康。