一、子宮息肉的病因：

子(zi)宮息肉(rou)的病因(yin)有(you)很多：

1、炎癥因素

一長(chang)期患有(you)婦科(ke)炎癥(zheng)的女性(xing)易導致子宮息肉(rou)，長(chang)期炎癥(zheng)刺激(ji)就會使息肉(rou)越來越大(da)。

2、內分泌紊亂

特別是雌激素水平過高有關，雌激素促進陰道、子宮、輸卵管和卵巢本身的發育，同時子宮內膜增生而產生月經。還能促使(shi)(shi)皮下(xia)脂(zhi)肪堆積，促使(shi)(shi)體內鈉(na)和(he)水的潴留，骨(gu)中鈣的沉積等。而雌激(ji)素(su)，不(bu)管是(shi)分泌的過多(duo)或者(zhe)過少，都是(shi)不(bu)好的，特別是(shi)雌激(ji)素(su)過高，有(you)可能引發很多(duo)的癌癥。

3、病原體感染

通(tong)常由(you)分(fen)娩、流產(chan)、產(chan)褥期感染(ran)、手術操作或機械刺(ci)激、性交損傷子宮頸,病原體侵入(ru)而(er)引起感染(ran)而(er)導致的。

因此，婦科專家提醒：患有婦科炎癥的女性一定(ding)要積極的檢查和治療，以(yi)免引起其(qi)他炎(yan)癥。

二、子宮息肉的癥狀：

本病可(ke)發(fa)(fa)生于青(qing)春期后任(ren)何年齡，但常見于35歲以上(shang)的婦女。息肉極小時患者沒有什么不(bu)適癥(zheng)狀，多數是因其他疾病在進行婦科檢查時方才發(fa)(fa)現(xian)。

1、月經不調

多(duo)發性彌漫型者常見月經過(guo)多(duo)及經期延長(chang)，此與子(zi)宮(gong)內(nei)膜面積增(zeng)(zeng)加及內(nei)膜過(guo)度增(zeng)(zeng)生有關(guan)。

2、白帶異常

少數息肉(rou)較(jiao)大者表現為白帶(dai)增多，或者白帶(dai)中央有一絲一絲的(de)血(xue)(xue)絲，至(zhi)有少量(liang)的(de)陰道出血(xue)(xue)，即血(xue)(xue)性(xing)白帶(dai)或接觸性(xing)出血(xue)(xue)，尤(you)其在性(xing)交后及蹲著用力大便時極(ji)易出血(xue)(xue)。

3、不規則出血等

大型息肉或突入(ru)頸管的(de)息肉，易繼(ji)發感染、壞死，而引起(qi)不規(gui)則出血(xue)及(ji)惡(e)臭的(de)血(xue)性分泌物。

三、子宮息肉的危害：

1、宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)息肉若(ruo)(ruo)不(bu)及(ji)時的進行(xing)治療，會(hui)影響女性懷(huai)孕(yun)，息肉若(ruo)(ruo)不(bu)治療，會(hui)逐漸(jian)長大(da)，阻塞宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口。或息肉剛(gang)好堵在子(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口處，就可使子(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)口狹窄或子(zi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)(jing)管變(bian)形，從而妨礙(ai)精子(zi)正常上行(xing)引起不(bu)孕(yun)癥。

2、引(yin)發(fa)其它婦科疾病(bing)：對于長期不進行(xing)治療的患者，宮(gong)頸息肉還會因(yin)為長期的炎癥刺激而(er)引(yin)發(fa)其他的婦科疾病(bing)，如(ru)宮(gong)頸糜爛、宮(gong)頸肥(fei)大等。

3、有(you)癌(ai)變(bian)風險：宮頸(jing)息肉(rou)(rou)雖然(ran)罕(han)有(you)癌(ai)變(bian)的，但是也有(you)一(yi)定(ding)的癌(ai)變(bian)率，通常多在(zai)中(zhong)年(nian)以(yi)上人群中(zhong)多發，尤其是更年(nian)期后(hou)患有(you)宮頸(jing)息肉(rou)(rou)者，更應該注(zhu)意，以(yi)防息肉(rou)(rou)癌(ai)變(bian)。

4、影響(xiang)性生活：宮(gong)頸息(xi)肉如(ru)不治(zhi)療，會逐漸(jian)長大(da)，阻塞宮(gong)頸口，造(zao)成性交出(chu)血，或(huo)血性白帶。

四、子宮息肉檢查診斷：

1、婦(fu)科檢查：急性炎癥可見宮(gong)頸充血(xue)水腫，或糜爛，有(you)膿性分泌物白宮(gong)頸管排出，觸(chu)動(dong)宮(gong)頸時可有(you)疼痛(tong)感。如為(wei)宮(gong)頸糜爛或息肉(rou)，可有(you)接觸(chu)性出血(xue)。

2、鏡檢：子宮內(nei)膜息(xi)(xi)肉由子宮內(nei)膜組成，表面被覆一層(ceng)立方上皮或低(di)柱狀上皮。息(xi)(xi)肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nei)含(han)有血管。

3、宮(gong)頸刮片示(shi)巴氏Ⅱ級。

4、病(bing)情較(jiao)重者，可做宮頸活檢以明確診斷(duan)。息肉(rou)惡(e)變的(de)病(bing)理診斷(duan)標準是(shi)：①必(bi)須看到整個(ge)息肉(rou)的(de)形態;②惡(e)變限于息肉(rou)內;③息肉(rou)周圍的(de)內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺(xian)癌呈息肉(rou)狀(zhuang)生(sheng)長相鑒別(bie)。

5、宮(gong)頸(jing)活檢以明確診斷。

6、醫(yi)院更多(duo)地(di)采用宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)來進行(xing)診斷。宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)可(ke)(ke)以直(zhi)視(shi)下觀(guan)察宮(gong)腔(qiang)，直(zhi)觀(guan)清(qing)晰(xi)，在排除子宮(gong)內(nei)膜(mo)癌等(deng)宮(gong)腔(qiang)內(nei)惡性病變(bian)后，單發的、小的內(nei)膜(mo)息肉就可(ke)(ke)在宮(gong)腔(qiang)鏡(jing)直(zhi)視(shi)下直(zhi)接摘除。

7、病理檢查。

五、子宮息肉治療護理：

擴張宮頸，摘除(chu)息(xi)肉(rou)，繼之搔刮(gua)整個宮腔(qiang)，可將彌漫型(xing)小(xiao)息(xi)肉(rou)刮(gua)除(chu)，并送(song)病理(li)(li)檢(jian)查。術后應(ying)定期隨診，注意(yi)復發及(ji)惡(e)變，及(ji)時進行處(chu)理(li)(li)。近年(nian)來有人采用宮腔(qiang)鏡(jing)下手術切除(chu)或激光治療小(xiao)型(xing)息(xi)肉(rou)，獲得成(cheng)功。

對40歲以上的患者，若(ruo)出血癥狀(zhuang)明顯，上述治療不(bu)能根除或經(jing)常復發者，可考(kao)慮全子宮切除術(shu)。

術前準備

1、同(tong)宮頸糜(mi)爛激(ji)光治療(liao)相同(tong)。

2、器械準備Nd∶YAG激光準備同宮頸糜爛(lan)治療部分，使用(yong)功(gong)率40～60W。

鏡下手術

1、常選(xuan)用5%G、S液(ye)體作膨宮液(ye)。

2、雙合診檢查了(le)解(jie)子(zi)宮(gong)的位置、大(da)小、形態、硬度、活動度等(deng)。使(shi)用宮(gong)頸(jing)鉗夾(jia)住(zhu)宮(gong)頸(jing)前唇(chun)、用探針經宮(gong)頸(jing)口輕緩進(jin)入宮(gong)腔(qiang)探知(zhi)子(zi)宮(gong)腔(qiang)深度，宮(gong)頸(jing)口(包括(kuo)內外口)小者用子(zi)宮(gong)擴張器擴張子(zi)宮(gong)頸(jing)至6～6.5號。

3、根(gen)據探(tan)知的宮(gong)(gong)頸深(shen)度，調整子宮(gong)(gong)鏡(jing)(jing)限位器，將子宮(gong)(gong)鏡(jing)(jing)插入(ru)宮(gong)(gong)頸管(guan)，過(guo)內(nei)(nei)口(kou)，循(xun)子宮(gong)(gong)壁一(yi)側緩緩推入(ru)到宮(gong)(gong)腔內(nei)(nei)。開(kai)啟冷光(guang)源，打開(kai)注水閥門，囑助手通(tong)過(guo)加壓(ya)器，向(xiang)宮(gong)(gong)腔內(nei)(nei)注入(ru)膨腔液。壓(ya)力維持在18～22kPa(130～160mmHg)之間。在膨宮(gong)(gong)良好的可視空(kong)間仔細尋找子宮(gong)(gong)息(xi)(xi)肉蒂(di)部的準確位置。自宮(gong)(gong)鏡(jing)(jing)活(huo)檢孔道，通(tong)過(guo)橡膠帽(mao)插入(ru)Nd∶YAG光(guang)纖，直(zhi)(zhi)視下(xia)，光(guang)纖插入(ru)息(xi)(xi)肉根(gen)部，輸(shu)出(chu)激光(guang)，根(gen)據息(xi)(xi)肉根(gen)部大(da)小調整激光(guang)輸(shu)出(chu)功率(lv)。直(zhi)(zhi)至息(xi)(xi)肉變成絳紫(zi)時(shi)，能從基蒂(di)部切下(xia)者一(yi)并切除。對無蒂(di)及(ji)較小息(xi)(xi)肉者，可直(zhi)(zhi)接(jie)插入(ru)凝固，發白(bai)停止。

六、子宮息肉預防保健：

由于子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)肉是宮(gong)頸(jing)慢(man)性(xing)炎癥(zheng)的一種表現，雖然切子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)肉除了息(xi)肉，但子(zi)(zi)宮(gong)的慢(man)性(xing)炎癥(zheng)并沒有祛(qu)除，致病菌仍然潛伏在宮(gong)頸(jing)組織內，也就是說致病原(yuan)因依然存(cun)在。因此在摘除子(zi)(zi)宮(gong)息(xi)肉后，還應對子(zi)(zi)宮(gong)的慢(man)性(xing)炎癥(zheng)予以治療(liao)，以防息(xi)肉復發。

當(dang)息(xi)肉(rou)較(jiao)大(da)或合并(bing)(bing)嚴重的炎癥時，還須考慮子宮(gong)部分(fen)切除(chu)或全切除(chu)。子宮(gong)息(xi)肉(rou)手術后還應按醫囑(zhu)定期(qi)去醫院(yuan)復(fu)查，因為如有炎癥時或有較(jiao)小的和藏于深處未一并(bing)(bing)摘除(chu)的息(xi)肉(rou)仍可(ke)造(zao)成復(fu)發(fa)。定期(qi)復(fu)查可(ke)盡(jin)早(zao)發(fa)現新的復(fu)發(fa)性病灶，以(yi)利及時對癥處理，徹底消除(chu)隱患，確保身體健(jian)康(kang)。