一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這(zhe)是臨床最(zui)常用的給氧方(fang)法,具有(you)簡便、價廉、舒適,不(bu)影響病人咳嗽(sou)、咳痰、進食和(he)談話等(deng)優點,鼻(bi)導(dao)管(guan)和(he)鼻(bi)塞吸氧濃度不(bu)穩定,且氧流量(liang)(liang)在5 L/min 以(yi)上時刺激較大,因此一般(ban)使用鼻(bi)導(dao)管(guan)和(he)鼻(bi)塞時氧流量(liang)(liang)不(bu)超過6 L/min。
2、面罩給氧
面(mian)罩給(gei)氧(yang)法使用的面(mian)罩主要有由塑(su)料或(huo)硅膠制成(cheng)的普通(tong)面(mian)罩、裝(zhuang)配有乳膠或(huo)橡膠制的貯氣袋的面(mian)罩、應(ying)用文(wen)丘里原理制成(cheng)的文(wen)丘里(Venturi)面(mian)罩等(deng)。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧賬、頭罩(zhao)、貯氧導管(guan)、按需脈沖閥(fa)等(deng),臨床比較少見,主要用于兒童或重癥(zheng)不合作的患者。
4、呼吸機給氧
是一種(zhong)有創性(xing)給氧方法,即需要通(tong)過人工氣(qi)(qi)道(氣(qi)(qi)管插管或氣(qi)(qi)管切開(kai)等)使用機(ji)械通(tong)氣(qi)(qi)的給氧方法,適用于嚴重(zhong)的通(tong)氣(qi)(qi)障礙、ARDS、自主呼吸微弱(ruo)或呼吸暫停等。
5、經氣管給氧
沒有(you)切開氣(qi)(qi)管(guan)(guan)的情況下,可以在局麻下將穿(chuan)刺(ci)針在第(di)2、3氣(qi)(qi)管(guan)(guan)軟(ruan)骨環(huan)間穿(chuan)刺(ci)進(jin)入氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內(nei)(nei),經穿(chuan)刺(ci)針將直徑為2 mm左右的塑料導(dao)(dao)管(guan)(guan)放入氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內(nei)(nei),拔出穿(chuan)刺(ci)針,留置導(dao)(dao)管(guan)(guan)在氣(qi)(qi)管(guan)(guan)內(nei)(nei)約10 cm,外端固定于(yu)(yu)頸部,與輸氧(yang)管(guan)(guan)相(xiang)接(jie)給氧(yang)。此方法適用于(yu)(yu)非臥床的慢性低氧(yang)血癥患(huan)者長期使(shi)用。
6、其他方式
例(li)如體外(wai)膜氧(yang)合、高壓氧(yang)療、T型管(guan)和氣管(guan)造口(kou)項圈給(gei)氧(yang)等方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸氧面(mian)罩分為開放(fang)式和密閉式兩種,開放(fang)式是(shi)將面(mian)罩置于距(ju)病(bing)人口(kou)鼻(bi)1~3厘米處,密閉式是(shi)將面(mian)罩緊(jin)密罩于口(kou)鼻(bi)部并用松(song)緊(jin)帶固(gu)定(ding)。
吸(xi)氧管(guan)又(you)稱鼻導管(guan)吸(xi)氧法,是將導管(guan)經鼻孔插入鼻腔(qiang)頂端軟腭后部給(gei)氧的方式。
2、氧流量不同
面罩(zhao)吸氧法(fa)吸氧濃(nong)度可達(da)40%~50%,無粘(zhan)膜刺激及干吹感(gan)覺,氧流量一(yi)般較(jiao)高,氧耗量較(jiao)大(da)。
鼻導管吸氧(yang)(yang)的氧(yang)(yang)氣濃度恒定,只適合低流(liu)量供氧(yang)(yang),氧(yang)(yang)流(liu)量過大(da)會因流(liu)速(su)和沖擊(ji)力很大(da)讓人無法耐受,同時容易導致氣道粘膜干燥(zao)。
3、適用情況不同
開放式(shi)面(mian)罩吸(xi)氧適合小兒,密閉式(shi)面(mian)罩吸(xi)氧適合嚴重缺氧者。
鼻導管吸氧適合呼(hu)吸系統疾病影響肺活量(liang)者(zhe)(zhe)、心臟功(gong)能不全導致呼(hu)吸困難(nan)者(zhe)(zhe)、中毒(du)缺氧者(zhe)(zhe)、昏(hun)迷患者(zhe)(zhe)以及某些外(wai)科手術后患者(zhe)(zhe)等。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面(mian)罩吸氧(yang)氧(yang)流(liu)量多少主(zhu)要根據具體病(bing)(bing)因和(he)需要的(de)氧(yang)濃度來設置的(de),面(mian)罩給氧(yang)濃度值的(de)計算公式是(shi):Fi=21 4*氧(yang)流(liu)量,不(bu)同病(bing)(bing)癥的(de)患者需要有提供(gong)不(bu)同的(de)氧(yang)流(liu)量和(he)氧(yang)濃度:
1、一(yi)般對于有慢(man)性(xing)支氣管炎、慢(man)性(xing)阻塞性(xing)肺氣腫、慢(man)性(xing)肺源(yuan)性(xing)心臟病等引起的(de)慢(man)阻肺而(er)導致(zhi)的(de)缺(que)氧(yang)狀態,面罩吸氧(yang)是持續低流(liu)量(liang)、低濃度的(de)吸氧(yang),氧(yang)氣的(de)流(liu)量(liang)保持在(zai)1-2L/min。
2、對于出(chu)現過度的通(tong)氣換氣、呼吸窘(jiong)迫綜合征,或者由于肺部的嚴重(zhong)感染、纖維化出(chu)現了缺(que)氧,這時(shi)(shi)一般面罩吸氧的氧流(liu)量(liang)應該是4-6L/min;此時(shi)(shi)屬于高(gao)氧流(liu)量(liang)狀態,需要同時(shi)(shi)監測血氧飽和度以及生(sheng)命(ming)體(ti)征,并隨時(shi)(shi)來(lai)調整吸氧氧流(liu)量(liang)的具體(ti)的數值。