一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這是臨床(chuang)最(zui)常用(yong)的(de)給(gei)氧方法,具有簡(jian)便、價廉(lian)、舒(shu)適,不(bu)影響病人咳(ke)嗽(sou)、咳(ke)痰(tan)、進食和談話等優點(dian),鼻導管(guan)和鼻塞(sai)吸(xi)氧濃度不(bu)穩定,且氧流量在5 L/min 以上時刺激較大(da),因(yin)此(ci)一般使用(yong)鼻導管(guan)和鼻塞(sai)時氧流量不(bu)超過6 L/min。
2、面罩給氧
面(mian)(mian)罩(zhao)給氧法使(shi)用(yong)(yong)的面(mian)(mian)罩(zhao)主要有由塑料或硅(gui)膠制成(cheng)的普通面(mian)(mian)罩(zhao)、裝配有乳膠或橡(xiang)膠制的貯氣袋(dai)的面(mian)(mian)罩(zhao)、應用(yong)(yong)文丘里(li)(li)原理制成(cheng)的文丘里(li)(li)(Venturi)面(mian)(mian)罩(zhao)等。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧賬、頭罩、貯氧導管、按需脈沖(chong)閥等,臨(lin)床比較少(shao)見,主要(yao)用于兒(er)童或重(zhong)癥不合作(zuo)的患者。
4、呼吸機給氧
是一種有創(chuang)性(xing)給氧方法,即(ji)需要通過人(ren)工(gong)氣道(氣管插管或氣管切(qie)開(kai)等)使用機械通氣的給氧方法,適用于嚴重(zhong)的通氣障礙(ai)、ARDS、自主呼吸微弱(ruo)或呼吸暫停等。
5、經氣管給氧
沒有切開氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)情況下(xia),可以在局(ju)麻下(xia)將穿刺針(zhen)在第2、3氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)軟骨環(huan)間穿刺進入氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內,經穿刺針(zhen)將直徑(jing)為2 mm左右的(de)(de)(de)塑料導管(guan)(guan)(guan)放入氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內,拔出穿刺針(zhen),留置導管(guan)(guan)(guan)在氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)內約10 cm,外端固定(ding)于頸部,與輸氧管(guan)(guan)(guan)相接給氧。此方法適用(yong)于非臥(wo)床的(de)(de)(de)慢性低(di)氧血癥患(huan)者長期(qi)使用(yong)。
6、其他方式
例如(ru)體外膜氧(yang)合、高(gao)壓氧(yang)療(liao)、T型管和氣管造(zao)口(kou)項圈給氧(yang)等方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸(xi)氧面罩(zhao)分為開放式(shi)和(he)密(mi)閉(bi)式(shi)兩種,開放式(shi)是將(jiang)面罩(zhao)置(zhi)于距病人口鼻(bi)(bi)1~3厘米處,密(mi)閉(bi)式(shi)是將(jiang)面罩(zhao)緊密(mi)罩(zhao)于口鼻(bi)(bi)部并用松緊帶固(gu)定(ding)。
吸氧(yang)管又稱鼻導(dao)管吸氧(yang)法,是(shi)將導(dao)管經鼻孔插入鼻腔頂(ding)端軟腭后部給氧(yang)的方式。
2、氧流量不同
面罩吸(xi)氧(yang)法吸(xi)氧(yang)濃度可達(da)40%~50%,無粘膜刺(ci)激及干吹感覺(jue),氧(yang)流量一(yi)般較高,氧(yang)耗量較大。
鼻導管吸氧的氧氣(qi)濃度恒(heng)定(ding),只適合低流量供氧,氧流量過大(da)會因(yin)流速和沖(chong)擊(ji)力(li)很大(da)讓人無法耐(nai)受,同時容易導致氣(qi)道(dao)粘膜干燥(zao)。
3、適用情況不同
開(kai)放式(shi)面罩吸氧(yang)適(shi)合小兒,密閉式(shi)面罩吸氧(yang)適(shi)合嚴重缺氧(yang)者。
鼻導管(guan)吸(xi)氧適合呼吸(xi)系(xi)統疾病影(ying)響肺活量者(zhe)、心臟功能不全導致呼吸(xi)困難者(zhe)、中毒(du)缺氧者(zhe)、昏迷患者(zhe)以及某(mou)些外科手術后患者(zhe)等。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面罩吸氧氧流量(liang)多(duo)少主要根據具體病因和需(xu)要的(de)氧濃(nong)度來設(she)置的(de),面罩給氧濃(nong)度值的(de)計算公式(shi)是:Fi=21 4*氧流量(liang),不同病癥的(de)患者需(xu)要有提(ti)供(gong)不同的(de)氧流量(liang)和氧濃(nong)度:
1、一(yi)般對于有慢(man)性(xing)支(zhi)氣管炎、慢(man)性(xing)阻(zu)塞性(xing)肺氣腫、慢(man)性(xing)肺源性(xing)心臟(zang)病等引起的(de)慢(man)阻(zu)肺而導致的(de)缺氧(yang)(yang)狀態,面罩吸氧(yang)(yang)是持續低流量、低濃度的(de)吸氧(yang)(yang),氧(yang)(yang)氣的(de)流量保(bao)持在1-2L/min。
2、對于出(chu)現(xian)過度(du)的通氣換(huan)氣、呼(hu)吸(xi)窘(jiong)迫綜(zong)合征,或者由于肺部的嚴重感(gan)染、纖維化出(chu)現(xian)了缺氧(yang)(yang),這時(shi)(shi)一般(ban)面(mian)罩吸(xi)氧(yang)(yang)的氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量應該是4-6L/min;此時(shi)(shi)屬于高氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量狀態,需(xu)要(yao)同時(shi)(shi)監測血氧(yang)(yang)飽和度(du)以及(ji)生命(ming)體征,并隨時(shi)(shi)來調整吸(xi)氧(yang)(yang)氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量的具體的數(shu)值。