一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這是臨床(chuang)最(zui)常用(yong)的給氧方法(fa),具有簡便、價廉、舒適,不影響病人(ren)咳(ke)嗽、咳(ke)痰(tan)、進食和談(tan)話等優點,鼻(bi)導管和鼻(bi)塞吸氧濃度(du)不穩定(ding),且氧流(liu)量在(zai)5 L/min 以上(shang)時刺激(ji)較大,因(yin)此一般使用(yong)鼻(bi)導管和鼻(bi)塞時氧流(liu)量不超(chao)過6 L/min。
2、面罩給氧
面(mian)(mian)罩給氧(yang)法(fa)使用的面(mian)(mian)罩主要有由(you)塑料(liao)或硅膠制(zhi)(zhi)成的普通面(mian)(mian)罩、裝配有乳膠或橡膠制(zhi)(zhi)的貯氣袋的面(mian)(mian)罩、應(ying)用文(wen)丘(qiu)里原理(li)制(zhi)(zhi)成的文(wen)丘(qiu)里(Venturi)面(mian)(mian)罩等。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧賬、頭罩、貯氧導管(guan)、按(an)需(xu)脈沖閥等,臨床比較少見,主要用于兒童或重癥不合作的(de)患者。
4、呼吸機給氧
是一種有創性給(gei)氧(yang)方(fang)法,即(ji)需(xu)要通(tong)過人工(gong)氣(qi)道(氣(qi)管(guan)插(cha)管(guan)或氣(qi)管(guan)切開等)使用機械通(tong)氣(qi)的(de)給(gei)氧(yang)方(fang)法,適用于(yu)嚴重的(de)通(tong)氣(qi)障礙、ARDS、自主(zhu)呼吸微弱或呼吸暫停等。
5、經氣管給氧
沒有切開氣管(guan)(guan)的情況下,可以在局(ju)麻下將穿刺(ci)針(zhen)在第2、3氣管(guan)(guan)軟骨環間穿刺(ci)進入(ru)氣管(guan)(guan)內(nei),經穿刺(ci)針(zhen)將直(zhi)徑為2 mm左右的塑料(liao)導管(guan)(guan)放(fang)入(ru)氣管(guan)(guan)內(nei),拔(ba)出(chu)穿刺(ci)針(zhen),留置導管(guan)(guan)在氣管(guan)(guan)內(nei)約10 cm,外端固定于頸(jing)部(bu),與輸氧管(guan)(guan)相接(jie)給氧。此方法適用于非臥床的慢(man)性低氧血癥(zheng)患者長期(qi)使用。
6、其他方式
例如體外膜氧合、高壓氧療、T型管(guan)和氣管(guan)造口項(xiang)圈給氧等(deng)方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸(xi)氧面(mian)(mian)罩分(fen)為開放式和密(mi)閉(bi)式兩種,開放式是(shi)將面(mian)(mian)罩置于(yu)(yu)距(ju)病人口(kou)鼻1~3厘米處(chu),密(mi)閉(bi)式是(shi)將面(mian)(mian)罩緊(jin)密(mi)罩于(yu)(yu)口(kou)鼻部并用松緊(jin)帶固定。
吸氧(yang)管(guan)又稱鼻(bi)導管(guan)吸氧(yang)法,是將(jiang)導管(guan)經(jing)鼻(bi)孔插入鼻(bi)腔頂端軟腭后部給氧(yang)的方式。
2、氧流量不同
面罩吸氧法吸氧濃度(du)可達40%~50%,無粘膜刺激及(ji)干吹感覺,氧流量一(yi)般(ban)較高,氧耗(hao)量較大(da)。
鼻導(dao)管吸氧(yang)的氧(yang)氣濃度恒(heng)定,只適(shi)合(he)低流(liu)量供氧(yang),氧(yang)流(liu)量過(guo)大會因流(liu)速和沖擊力很大讓人無法耐受,同(tong)時容易導(dao)致氣道粘膜干燥。
3、適用情況不同
開(kai)放式(shi)面(mian)(mian)罩吸(xi)氧適合(he)小兒,密閉式(shi)面(mian)(mian)罩吸(xi)氧適合(he)嚴重(zhong)缺氧者。
鼻(bi)導(dao)管(guan)吸(xi)氧(yang)適合(he)呼(hu)吸(xi)系(xi)統疾病影響肺活量者(zhe)、心臟功能(neng)不(bu)全(quan)導(dao)致呼(hu)吸(xi)困難(nan)者(zhe)、中(zhong)毒缺氧(yang)者(zhe)、昏迷患者(zhe)以及某些外(wai)科手術后患者(zhe)等。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面罩吸氧(yang)氧(yang)流(liu)量多少(shao)主(zhu)要根(gen)據具體病因和(he)需(xu)(xu)要的(de)(de)氧(yang)濃(nong)度(du)(du)(du)來設置的(de)(de),面罩給(gei)氧(yang)濃(nong)度(du)(du)(du)值的(de)(de)計算公式是:Fi=21 4*氧(yang)流(liu)量,不同病癥的(de)(de)患(huan)者(zhe)需(xu)(xu)要有提供不同的(de)(de)氧(yang)流(liu)量和(he)氧(yang)濃(nong)度(du)(du)(du):
1、一(yi)般對于有慢(man)性(xing)支氣管炎、慢(man)性(xing)阻塞性(xing)肺(fei)氣腫、慢(man)性(xing)肺(fei)源性(xing)心臟(zang)病等引(yin)起的(de)慢(man)阻肺(fei)而導致(zhi)的(de)缺氧狀態,面(mian)罩吸(xi)氧是持續(xu)低(di)流(liu)量、低(di)濃度的(de)吸(xi)氧,氧氣的(de)流(liu)量保持在1-2L/min。
2、對于出(chu)現過(guo)度的(de)(de)通氣換氣、呼吸(xi)(xi)窘迫綜合征(zheng),或者(zhe)由于肺部(bu)的(de)(de)嚴重感染、纖維化出(chu)現了缺氧,這時(shi)(shi)(shi)一般面罩吸(xi)(xi)氧的(de)(de)氧流量應(ying)該是4-6L/min;此時(shi)(shi)(shi)屬于高氧流量狀態,需要同時(shi)(shi)(shi)監測血氧飽和度以及(ji)生(sheng)命(ming)體征(zheng),并隨時(shi)(shi)(shi)來(lai)調整吸(xi)(xi)氧氧流量的(de)(de)具體的(de)(de)數值。