一、常用的給氧方法有哪些
1、鼻導管或鼻塞給氧
這(zhe)是臨床(chuang)最常用的(de)給氧(yang)方法,具有簡便、價廉、舒適,不(bu)影(ying)響病(bing)人咳嗽、咳痰、進(jin)食和(he)談話等(deng)優點,鼻導(dao)管和(he)鼻塞吸氧(yang)濃度不(bu)穩定,且氧(yang)流量在5 L/min 以(yi)上(shang)時刺激(ji)較大,因此一般使用鼻導(dao)管和(he)鼻塞時氧(yang)流量不(bu)超過6 L/min。
2、面罩給氧
面(mian)罩(zhao)給(gei)氧法使用的面(mian)罩(zhao)主要有(you)由塑料或(huo)硅膠(jiao)制(zhi)成(cheng)的普通(tong)面(mian)罩(zhao)、裝(zhuang)配有(you)乳膠(jiao)或(huo)橡膠(jiao)制(zhi)的貯氣袋的面(mian)罩(zhao)、應用文丘里原理(li)制(zhi)成(cheng)的文丘里(Venturi)面(mian)罩(zhao)等(deng)。
3、氣體無創給氧裝置
例如氧(yang)賬(zhang)、頭(tou)罩、貯(zhu)氧(yang)導(dao)管、按需脈(mo)沖閥(fa)等,臨(lin)床比較少見,主要用于兒童或重癥不合作的(de)患者。
4、呼吸機給氧
是一種有(you)創性給氧方法,即需要通過人工氣道(氣管插管或氣管切開等)使(shi)用機械通氣的(de)給氧方法,適用于嚴重(zhong)的(de)通氣障礙、ARDS、自主(zhu)呼(hu)(hu)吸(xi)微弱或呼(hu)(hu)吸(xi)暫停等。
5、經氣管給氧
沒(mei)有切(qie)開(kai)氣管(guan)的情(qing)況(kuang)下(xia),可以在局麻下(xia)將穿刺(ci)(ci)針(zhen)(zhen)在第2、3氣管(guan)軟骨環間穿刺(ci)(ci)進入(ru)(ru)氣管(guan)內,經穿刺(ci)(ci)針(zhen)(zhen)將直徑為2 mm左右的塑料導(dao)管(guan)放入(ru)(ru)氣管(guan)內,拔出穿刺(ci)(ci)針(zhen)(zhen),留置導(dao)管(guan)在氣管(guan)內約10 cm,外端固定于(yu)頸部(bu),與輸氧(yang)管(guan)相接給氧(yang)。此方法適(shi)用于(yu)非臥(wo)床的慢性低氧(yang)血癥患者長期使用。
6、其他方式
例如體外膜(mo)氧合(he)、高(gao)壓氧療(liao)、T型管和氣管造口項(xiang)圈給氧等方法。
二、吸氧面罩和吸氧管的區別有哪些
1、使用方法不同
吸氧面(mian)罩分為(wei)開放(fang)式(shi)和密閉式(shi)兩種(zhong),開放(fang)式(shi)是將(jiang)面(mian)罩置于(yu)距病人口(kou)鼻(bi)1~3厘(li)米處,密閉式(shi)是將(jiang)面(mian)罩緊密罩于(yu)口(kou)鼻(bi)部(bu)并用(yong)松緊帶(dai)固定(ding)。
吸氧管又稱鼻(bi)導管吸氧法,是將導管經鼻(bi)孔插入鼻(bi)腔頂端軟腭后部(bu)給氧的方式(shi)。
2、氧流量不同
面罩吸氧(yang)法(fa)吸氧(yang)濃度(du)可達40%~50%,無粘膜刺激及干吹(chui)感(gan)覺,氧(yang)流(liu)量一般較高,氧(yang)耗量較大。
鼻導管吸氧(yang)(yang)的氧(yang)(yang)氣(qi)濃度恒定,只適合低(di)流(liu)(liu)量供氧(yang)(yang),氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量過大會因流(liu)(liu)速和沖擊力很大讓人無法耐受,同時容(rong)易導致氣(qi)道粘(zhan)膜干燥。
3、適用情況不同
開放式(shi)面罩吸氧適合小兒(er),密閉式(shi)面罩吸氧適合嚴重缺氧者。
鼻導管(guan)吸氧(yang)適合呼(hu)吸系(xi)統疾(ji)病影響肺活量者(zhe)、心臟功能不(bu)全導致呼(hu)吸困難者(zhe)、中毒缺氧(yang)者(zhe)、昏迷患者(zhe)以及某些外科手術(shu)后患者(zhe)等(deng)。
三、面罩吸氧氧流量是多少
面(mian)罩吸(xi)氧(yang)氧(yang)流量(liang)多少主要根據具(ju)體病(bing)因和需要的(de)(de)氧(yang)濃度(du)來設置的(de)(de),面(mian)罩給氧(yang)濃度(du)值的(de)(de)計算公式是:Fi=21 4*氧(yang)流量(liang),不同病(bing)癥的(de)(de)患(huan)者需要有提(ti)供不同的(de)(de)氧(yang)流量(liang)和氧(yang)濃度(du):
1、一般對于有(you)慢(man)性(xing)(xing)支氣管(guan)炎(yan)、慢(man)性(xing)(xing)阻塞性(xing)(xing)肺(fei)氣腫、慢(man)性(xing)(xing)肺(fei)源性(xing)(xing)心臟病(bing)等(deng)引起的慢(man)阻肺(fei)而導致(zhi)的缺(que)氧(yang)(yang)狀態,面(mian)罩(zhao)吸氧(yang)(yang)是持續低(di)流量、低(di)濃度的吸氧(yang)(yang),氧(yang)(yang)氣的流量保持在1-2L/min。
2、對于(yu)出現過度的(de)通氣(qi)(qi)換氣(qi)(qi)、呼吸窘迫綜合征,或(huo)者由于(yu)肺部的(de)嚴重感染、纖維化出現了缺氧(yang)(yang),這時一(yi)般面(mian)罩吸氧(yang)(yang)的(de)氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量(liang)(liang)應該是4-6L/min;此時屬于(yu)高氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量(liang)(liang)狀態,需要(yao)同時監測血(xue)氧(yang)(yang)飽和度以(yi)及生命體征,并隨時來(lai)調整吸氧(yang)(yang)氧(yang)(yang)流(liu)(liu)量(liang)(liang)的(de)具體的(de)數值。